Меню Рубрики

Анализ мочи на литос комплексный

Комплексный анализ всего организма, включая диагностику онкологических заболеваний

Новейшая диагностика онкологических заболеваний по уникальной технологии молекулярного уровня включает комплекс исследований:

  • Литос-композит (моча)
  • Литос-композит (кровь)
  • Литос-онко-1 (общий скрининг)

Технология устанавливает:

  • Уровень предрасположенности к онкологическим заболеваниям,
  • Раннюю (доклиническую) и последующие стадии развития опухоли,
  • Интегральный статус здоровья, его устойчивость и резервы.
  • Диагностика острого, хронического кандидоза органов мочевой системы;
  • Воспалительный процесс (высокий риск, острая стадия, неполная ремиссия, полная ремиссия);
  • Гипоксически-ишемическое состояние;
  • Процесс склерозирования ткани почек;
  • Процесс камнеобразования и степень его активности;
  • Хроническая почечная недостаточность (при исключении вегетарианства).

Определение процесса камнеобразования в органах мочевой системы, степени его активности — диагностика мочекаменной болезни как до стадии формирования камня в почке, так и в стадии роста конкремента.

1 600₽
(при повторных анализах до остановки камнеобразования — 1000₽)

Определение химического состава камнеобразующих солей мочи

Тест-карта с образцом мочи, по которому дано заключение: умеренная или высокая степень активности камнеобразования исследуется методом рентгено-спектрального микроанализа.

Тест-карта с образцом мочи по Литос-композит или Литос-тест

Определение химического состава камня, выделенного из организма

Выделенный конкремент исследуется методом рентгено-спектрального микроанализа.

Почечные камни, камни желчного пузыря

  • Диагностика гломерулонефрита;
  • Повреждения гломерулярного аппарата почек;
  • Cпоровой формы кандидоза органов мочевой системы;
  • Процесс склерозирования ткани почек;
  • Скрытой бактериурии.
  • Определяется резерв функциональных возможностей организма, биологический возраст (соответствие календарному), потенциальный долгожитель;
  • Наличие хронической эндогенной интоксикации, физиологическая активность белковых структур организма;
  • Наличие компенсаторной активности микро-циркуляторного русла ткани сердца и головного мозга (для пожилых людей);
  • Признаки вегето-сосудистой дистонии у людей молодого возраста;
  • Сосудистыйгипертонус/гипотония;
  • Затруднение венозного оттока от полости черепа;
  • Застойные явления в ткани головного мозга;
  • Признаки ишемии миокарда, головного мозга;
  • Признаки склеротического процесса;
  • Нарушениесердечного ритма;
  • Острый воспалительный процесс;
  • Признакивысокого риска развития сахарного диабета 2 типа;
  • Признаки сахарного диабета 2 типа, цирроза печени;
  • Состояние гепато-билиарнойсистемы (процесс камнеоб-разования в желчном пузыре, затруднение оттока желчи, в том числе «механическая желтуха»;
  • Хронический воспалительный процесс, дискинезия);
  • Признаки стеатоза печени (жировая инфильтрация), в том числе на доклинической стадии развития;
  • Признаки стеатогепатита; язвенный колит;
  • Кандидемия, кандидозная септицемия (в частности, у беременных с сахарным диабетом);
  • Лекарственная болезнь: кумуляция лекарственных препаратов в организме, в том числе психотропных средств;
  • Состояние стресса;
  • Кровепаразиты (группа нематод) и другие.

Литос-онко-1 (общий скрининг)

  • Выявление очага (очагов) хронической патологии;
  • Усиленной пролиферации (доброкачественная гиперплазия);
  • Высокого риска злокачественного роста;
  • Выявление признаков злокачественногороста (только активная фаза, без указания локализации опухоли). При онкоремиссии результат в отношении злокачественного роста отрицательный.

Литос-онко-2 (мониторинг онкобольного)

  • Определение фазы активности злокачественного новообразования (активный рост, фаза покоя);
  • Оценка эффективности курса химиотерапии (лучевой терапии) на любом этапе его проведения;
  • Наличие признаков метастазирования;
  • Наличие признаков прогрессии злокачественного новообразо-вания;
  • Динамическое наблюдение за течением заболевания с целью выявления ранних признаков рецидива.
  • Определение патологии полостирта (периимплантит, кандидоз);
  • Затруднение оттока из слюнной железы;
  • Холестеатома среднего уха.
  • Диагностика артроза;
  • Дифференциальная диагностика инфекционного и реактивного артрита;
  • Диагностика хронического кандидоза в полости сустава.

источник

Методом клиновидной дегидратации можно диагностировать:

  • процесс камнеобразования в почках, степень его активности и вид камнеобразующих солей мочи ( в том числе до формирования конкремента в почках);
  • бактериальное инфицирование мочеполового тракта;
  • выявление индуктора (причинного фактора) камнеобразования;
  • гипоксически-ишемическое повреждение почек;
  • некробиотический и склеротический процесс в почках;
  • инфаркт почек;
  • острый кандидоз органов мочевой системы;
  • хронический кандидоз органов мочевой системы (споровая форма, колонии гриба; минерализованные колонии гриба);
  • состояние иммунологической реактивности организма;
  • стадии течения воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом (высокий риск обострения, обострение заболевания; неполная ремиссия, полная ремиссия);
  • повреждение клубочкового аппарата почек (вторичное);
  • гломерулонефрит;
  • раннюю стадию хронической почечной недостаточности;
  • носительство уреаплазмы;
  • дисбиоз.
Многолетние исследования фаций мочи у больных уролитиазом показали возможность управления процессом камнеобразования в почках с целью профилактики рецидивного течения (отсутствие активности процесса камнеобразования для проведения дистанционной литотрипсии и другие). В своих лекциях авторы приводят клинические наблюдения за течением нефролитиаза у больных и способы их коррекции при использовании Литос-системы.
  • холестеатома среднего уха
  • некротические процессы слизистой полости рта (кариес, пародонтоз)

Состав комплекта: 30 тест-карт, реактив, инструкция.
Производитель: ООО «ФениксМедиаГрупп», г. Москва.

ОБОРУДОВАНИЕ И РЕАКТИВЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ АНАЛИЗА:

  • пипетка со сменными наконечниками для отбора объемов жидкости 10, 20 мкл;
  • планшеты луночные или стекла часовые;
  • набор тест-полосок для определения глюкозы и белка в моче (ТРИФАН или др.);
  • стереомикроскоп Leica S6 E или др.
Методами клиновидной и краевой дегидратации при выявлении соответствующих маркёров можно диагностировать:
  • состояние гомеостаза организма (физиологическое устойчивое, физиологическое неустойчивое, патологическое неустойчивое, патологическое устойчивое);
  • резерв адаптационных возможностей организма;
  • хроническая интоксикация (синдром хронической усталости);
  • дискинезия желчных путей;
  • хронический некалькулёзный холецистит;
  • хронический калькулезный холецистит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • язвенный колит, синдром раздраженного кишечника;
  • нарушение микроциркуляции в ткани головного мозга;
  • ишемия головного мозга (хроническая);
  • прогноз восстановления после перенесенного инсульта (развитие компенсаторной активности капиллярного русла);
  • действие психотропных веществ;
  • гипертонус или гипотонус артериальных сосудов;
  • затруднение венозного оттока из полости черепа;
  • застойные явления в ткани мозга;
  • кандидемия, кандидозная септицемия;
  • экстрасистолия;
  • лекарственные метаболиты при хронической почечной недостаточности;
  • ответная воспалительная реакция организма различной степени выраженности или ее отсутствие;
  • состояние стресса;
  • начальную стадию метаболического синдрома (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе) и динамику его развития вплоть до системного атеросклероза, цирроза печени.

С помощью данного раздела технологии также определяют:

  • эффективность проводимой терапии;
  • индивидуальное действие определенного лекарственного средства, биологически активной добавки к пище;
  • вид низкоинтенсивного излучения, эффективно действующего на организм больного;
  • эффективность работы имплантированного водителя сердечного ритма.

Методом краевой дегидратации сыворотки крови определяется:

  • риск развития злокачественного новообразования (в том числе высокий риск), без указания локализации;
  • ранняя и поздняя стадии злокачественного роста;
  • контроль эффективности проводимой терапии онкобольных (хирургия, лучевая, химиотерапия);
  • метастазирование;
  • маркер прогрессии злокачественного роста;
  • доброкачественная пролиферация;
  • бронхиальная астма (ремиссия, высокий риск обострения, обострение, контроль эффективности терапии, подбор вида лечения);
  • рассеянный склероз (контроль эффективности терапии);
  • другие состояния (дегенеративно-дистрофический, аллергический, гипоксический процессы).

Состав комплекта: 15 тест-карт (стекло) с нанесенным реактивом, покровные стекла 24х24х0,18 мм — 100 шт., инструкция.
Производитель: ООО «ФениксМедиаГрупп», г. Москва.

источник

Образованию камней в почках предшествует нарушение обмена литогенных веществ. В ходе данного исследования определяются литогенные факторы камнеобразования.

  • Креатинин
  • Магний
  • Соотношение магний/креатинин
  • Мочевая кислота
  • Соотношение мочевая кислота/креатинин
  • Оксалаты
  • Соотношение оксалат/креатинин
  • Фосфор
  • Соотношение фосфор/креатинин
  • Кальций
  • Соотношение кальций/креатинин

Энзиматический, кинетический (Яффе), О-крезолфталеиновый, колориметрический.

Ммоль/ммоль креат. (миллимоль на миллимоль креатинина).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую, суточную порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Уролитиаз — полиэтиологическое заболевание, манифестирующее при наличии врождённых и приобретенных факторов или сочетанного воздействия экзогенных литогенных воздействий на фоне существующих субклинических эндогенных нарушений. При этом те или иные причины могут присоединяться и исчезать на всех этапах течения болезни. Моча по сути — сложный раствор различных веществ минерального и органического обмена. Составные ее части находятся в растворенном виде. При нарушении функции почек изменяется устойчивость мочевых растворов. К веществам, содержащимся в моче и играющим важную роль в камнеобразовании, относятся следующие:

1) Пролитогенные: кальций, оксалаты, фосфаты, мочевая кислота, цистин, ксантин и т.д.

2) Антилитогенные: цитрат, магний, цинк, сульфаты, фториды, некоторые белки с N-концевой последовательностью аминокислот и высоким содержанием остатков кислых аминокислот.

Нарушение обмена литогенных веществ предшествует образованию камней. В ходе данного исследования определяются литогенные факторы камнеобразования. Под воздействием различного сочетания экзогенных, эндогенных генетических и приобретенных местных и общих факторов возникают метаболические нарушения, сопровождаемые повышением концентрации литогенных веществ (кальция, фосфатов, щавелевой и мочевой кислот, цистина, белковых компонентов и других веществ) в сыворотке крови, которое приводит к повышению выделения их почками, что отражается при анализе мочи.

Более 80 % мочевых камней содержат в своем составе кальций и образуются вследствие повышения его уровня в моче.

Регуляция метаболизма фосфора в организме осуществляется теми же гормональными факторами, что и обмен кальция: паратгормон, кальцитонин и витамин D. Фильтрации в клубочках подвергается от 3 до 20 % фосфатов. До 80 % профильтровавшегося фосфата реабсорбируется эпителием проксимальных отделов почечных канальцев. На эти процессы влияет целый ряд факторов, приводящих к гиперфосфатурии: перегрузка организма фосфатами с пищей, гиперпаратиреоз, гипергидратация организма, гиперкальциемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия (алкалоз), инфекция мочевого тракта (протей, синегнойная палочка и др.), семейная предрасположенность (доминантный признак, сцепленный с X-хромосомой).

Магний называют «естественным физиологическим блокатором кальция», так как он способствует снижению концентрации кальция. Ион магния является активатором многих ферментов, оказывает влияние на выделение щавелевой кислоты и повышает растворимость фосфата кальция. Считается, что нефролитиаз сопровождается гипомагниурией и встречается примерно у 30-50 % больных мочекаменной болезнью. Магний также регулирует стабильность мочи от пересыщенного раствора и препятствует кристаллизации.

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуриновых оснований в организме человека. Реакция мочи является одним из наиболее существенных факторов в патогенезе образования камней из мочевой кислоты. Мочевая кислота в недиссоциированной форме относительно нерастворима, но в диссоциированной форме растворимость ее резко возрастает. Это означает, что при слабокислой или нейтральной реакции мочи мочевая кислота даже при высокой концентрации не выпадает в осадок и находится в ионизированном (растворенном) состоянии. При снижении рН мочи растворимость мочевой кислоты резко падает, так как большая часть ее переходит в неионизированную форму, которая плохо растворима и легко выпадает в кристаллический осадок.

При скрининговом обследовании для выявления гиперкальциурии информативно сравнение соотношения содержания кальция и креатинина в моче. Если расчетное соотношение выше нормы, показано повторное исследование. У новорождённых и грудных детей экскреция кальция повышена, а экскреция креатинина ниже, чем у детей более старшего возраста. Если при динамическом наблюдении соотношения нормальны, дополнительного обследования по поводу гиперкальциурии не требуется. Однако если это соотношение остается повышенным, следует провести сбор суточной мочи и рассчитать экскрецию кальция.

Данное комплексное исследование является неинвазивным скрининговым тестом и особенно актуально в педиатрической практике. Осуществляется количественное определение соотношения концентрации литогенных веществ к концентрации креатинина; а также оценка активности литогенеза.

Когда назначается исследование?

  • При комплексной оценке риска почечного камнеобразования;
  • при комплексной оценке риска образования мочевых камней;
  • при наличии факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза: врождённые и приобретенные заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма, наследственная предрасположенность, инфекции;
  • при несбалансированной диете, дегидратации, индивидуальных анатомических особенностях;
  • при дисметаболических нефропатиях у детей;
  • при наследственной патологии обмена глиоксиловой кислоты (мочевой синдром с оксалатно-кальциевой и/или фосфатно-кальциевой кристаллурией, гематурия, протеинурия и/или лейкоцитурия абактериального характера);
  • при контроле терапии нефролитиаза;
  • при оценке риска камнеобразования в тех случаях, когда сбор суточной мочи представляется затруднительным, например в педиатрической практике.

1. Концентрация, мкмоль/л: креатинин, магний, мочевая кислота, оксалаты, фосфор, кальций

Референсные значения для данных веществ при анализе порции мочи не предоставляются — указывается сама определенная концентрация.

Реф. значения (ммоль/ммоль креат.)

источник

В настоящее время диагноз мочекаменной болезни (МКБ) устанавливается в основном по клинической картине почечной колики или при случайном обнаружении камня в каналах мочевой системы. Разработанная отечественными учеными новая диагностическая технология исследования мочи – «Литос-система» (С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин, 1995) позволяет определять процесс камнеобразования в почках, степень его активности (I – слабая, II – умеренная, III – высокая) и вид камнеобразующих солей с помощью рентгеноспектрального микроанализа. Однако «Литос-система» до сих пор не нашла должного применения в клинической практике, несмотря на то, что позволяет диагностировать заболевание как на доклинической (до образования конкремента в почке), так и на клинической стадиях течения МКБ (с бессимтомными конкрементами и с клиническими проявлениями болезни). «Литос-система» разрешена к применению Минздравом РФ в 1997 г. и выпускается в специальных диагностических наборах. Метод основан на феномене патологической кристаллизации солей в белковой среде при переходе мочи из жидкого состояния в твердое, т.е. при дегидратации (высушивании) капли мочи в определенных условиях.
Исследование проводили с помощью специальной тест-карты диагностического набора «Литос-система». Она состоит из четырех окон для нанесения биологической жидкости. В одно из них наносилось 0,02 мл (в форме капли) нативной мочи из свежевыделенной утренней порции, в другое – 0,02 мл мочи, смешанной с белковым Литос-реактивом. Для определения вида камнеобразующих солей мочи использовали метод рентгеноспектрального микроанализа, являющегося составной частью «Литос-системы». С этой целью тест-карты направляли в лабораторию морфологии биологических жидкостей Российского НИИ геронтологии Минздрава РФ.
Для оценки диагностических возможностей «Литос-системы» нами проведено исследование мочи с помощью «Литос-системы» и УЗИ почек у 409 человек (средний возраст – 58,9±0,8 лет).
Критериями диагностики МКБ являлось наличие камня в каналах мочевой системы по данным УЗИ почек (согласно принятому стандарту камнем считается ультразвуковая тень более 5 мм в диаметре в чашечно-лоханочной системе почек) и феномен патологической кристаллизации солей мочи в белковой среде (по результатам «Литос-системы»).
По данным УЗИ почек бессимптомные камни различной локализации и размеров в каналах мочевой системы были обнаружены у 226 человек (55,3%). Они составили группу больных МКБ. Установлено, что среднее число конкрементов в почках – 3,2±0,1, средний размер камней – 8,0±0,3 мм. Остальные 183 человека вошли в группу сравнения как пациенты без конкрементов в почках (БК).
По результатам исследования мочи с помощью «Литос-системы» установлено, что из 409 обследованных процесс камнеобразования отсутствовал у 36,1%, слабая степень («I») активности камнеобразования отмечена у 24,6%, умеренная («II») – у 18,9%, и высокая (« Ш») – у 20,5% пациентов.
Однако у 11% пациентов БК при исследовании мочи с помощью «Литос-системы» определялась умеренная и высокая степени активности камнеобразования, что свидетельствовало о наличии у них доклинической стадии МКБ до образования конкремента в почке [Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., 2001]. В то же время у 20% больных МКБ процесс камнеобразования не был обнаружен. Это свидетельствовало об отсутствии роста конкремента в почке в данный период обследования, то есть о фазе ремиссии болезни.
Из 409 обследованных у 179 (45,6%) с умеренной и выраженной степенью активности камнеобразования (в 69% случаев у больных МКБ и в 13,7% случаев у лиц БК) был определен вид камнеобразующих солей мочи. Камнеобразующие соли в виде оксалата кальция определялись у 35,0% больных МКБ и у 4,2% БК, ураты – у 21,7% больных и у 7,7% БК, фосфатно–кальциевые – у 12,3% больных и 1,8% БК лиц.
Результаты исследования мочи с помощью «Литос-системы», помимо оценки степени активности камнеобразования и вида камнеобразующих солей мочи, помогают определять тактику ведения больного МКБ.
Так, «0» степень активности камнеобразования свидетельствует об отсутствии роста камня в почке. В этой стадии заболевания, несмотря на наличие камня в почке, могут быть успешными (без осложнений) любые лечебные мероприятия – медикаментозное лечение и профилактика, а также хирургическое вмешательство. Степень активности камнеобразования – «I»–«III» свидетельствует о формировании и росте камня.
Отсутствие камня в почке по УЗИ при наличии «II»–«III» степени активности камнеобразования по данным «Литос-системы» свидетельствует о доклинической стадии мочекаменной болезни до образования конкремента в почке, то есть о патологически повышенной активности процесса белково-солевой агрегации, что может привести к формированию ядра будущего камня, его импрегнации в слизистой лоханки и последующему росту. Это требует своевременного проведения профилактических мероприятий.
Наличие камня в почке по УЗИ при «I»–«III» степени активности камнеобразования свидетельствует о клинически активной стадии течения болезни и росте камня.
Самостоятельное отхождение камня при «I»–«III» степени активности камнеобразования невозможно, так как в этот период существуют прочные связи между камнем и тканью чашечно-лоханочной системы.
При «0» степени (фаза ремиссии) камень в почке не растет. Самостоятельное продвижение камня по мочевым путям в момент почечной колики всегда происходит при «0» степени камнеобразования (то есть при отсутствии процесса камнеобразования) [Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., 1997] и при малом размере камня (5–9 мм) указывает на благополучный исход приступа и хорошие возможности его самостоятельного, либо медикаментозного разрешения. При большом размере камня (более 8–9 мм в диаметре), либо затянувшемся приступе почечной колики необходима госпитализация в урологический стационар.
Следовательно, для выбора правильной тактики лечения и профилактики в структуру диагноза: «Мочекаменная болезнь», необходимо включить данные «Литос-системы», в частности, степень активности камнеобразования и вид камнеобразующих солей.
Неинвазивность, техническая простота и доступность метода дает основание применять его в качестве экспресс-скрининг-метода для обследования широких контингентов населения.
Таким образом, при проведении амбулаторных и скрининговых исследований необходимо использовать исследование мочи с помощью «Литос-системы», которая предоставляет возможность диагностировать заболевание до формирования конкремента в почке, устанавливать клиническую стадию течения у больных с наличием камней в почках, определять степень активности процесса камнеобразования и вид камнеобразующих солей.

Выводы
1. В целях ранней диагностики, эффективной профилактики и лечения МКБ необходимо проводить широкие скрининговые обследования населения с использованием «Литос-системы». Исследование мочи с помощью «Литос-системы» достоверно отражает стадию заболевания и динамику процесса камнеобразования в почках.

2. Для повышения качества диагностики МКБ в структуру диагноза необходимо включать данные «Литос-системы», в частности, степень активности камнеобразования и вид камнеобразующих солей.

3. Проведенные исследования позволяют выделить две стадии МКБ:
I. Доклиническую, до образования конкрементов в почках (диагностика степени активности камнеобразования возможна только с помощью «Литос-системы»).
II. Клиническую:
А) с бессимптомными конкрементами в почках (диагностика наличия конкрементов с помощью инструментальных методов исследования и «Литос-системы»);
Б) с наличием симптомов мочекаменной болезни (диагностика по данным клинико-лабораторного и инструментального обследования и «Литос-системы»).

Поликлиника № 4 2004 год (стр. 30)

источник

Анализ мочи – это исследование химических, физических, биохимических, органолептических характеристик мочи, а также изучение осадка в ней в лабораторных условиях. Общий анализ является эффективным способом диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается врачом урологом или гинекологом при обследовании мочевыделительной системы.

Процедура позволяет выполнить диагностику и провести оценку состояния внутренних органов, а также выявить возможные осложнения, которые остаются незамеченными вследствие перенесенных болезней.

«КДС Клиник» – передовой центр в Москве, который находится рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево выполняет полный спектр лабораторных исследований. Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверенными в точности и скорости результата. Вы можете сделать срочный анализ мочи и быстро получить результат.

БИОХИМИЯ МОЧИ Цена, руб.
Разовая порция мочи
Альфа-амилаза мочи (диастаза) 311
Глюкоза в разовой порции мочи 297
Микроальбумин в разовой порции мочи 311
Бета-2-микроглобулин мочи 810
Дезоксипиридинолин (DPD) мочи 2565
Литос-тест (Оценка степени камнеобразования, Глюкоза, Белок, pH) 2430
Литос комплексный (включая оценку степени камнеобразования) 3780
Исследование конкремента
Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия) 8640
Суточная порция мочи
Глюкоза суточной мочи 432
Общий белок мочи 216
Микроальбумин мочи 365
Креатинин мочи 176
Проба Реберга 122
Мочевина мочи 176
Мочевая кислота мочи 176
Кальций общий мочи 621
Оксалаты в моче 1404
Фосфор неорганический мочи 594
Магний мочи 594
Натрий, калий, хлор мочи (Na/K/Cl) 257
Оценка антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ) 2160
ГОРМОНЫ МОЧИ
Кортизол мочи 864
*17-кетостероиды (андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон) 2457
*Общие метанефрины и норметанефрины 4050
*Свободные метанефрины и норметанефрины 3645
*Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин) 4050
*Катехоламины мочи (адреналин, норадреналин, дофамин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) 6750
*Метаболиты катехоламинов в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) 4590
*Возможно увеличение сроков выполнения исследований при поступлении материала в лабораторию в пятницу и выходные дни
Исследования мочи
Общий анализ мочи 365
Анализ мочи по Нечипоренко 221
Анализ мочи по Зимницкому 297
2-х стаканная проба мочи 459
3-х стаканная проба мочи 513

В «КДС Клиник» вы сможете сдать общий анализ мочи у метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево. Анализ позволяет вовремя обнаружить нарушения в работе почек и мочевыделительной системы и оценить результаты лечения.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Показаниями для назначения анализа мочи являются симптомы:

  • боли в пояснице;
  • нарушения при мочеиспускании – наличие болевых, режущих ощущений;
  • отечность;
  • нарушенное артериальное давление;
  • перенесенные тяжелые болезни инфекционного типа и многое другое.

В «КДС Клиник» вы можете сдать анализ мочи в любой удобный для вас день и время, необходимо предварительно записаться на проведение процедуры. Специалисты рекомендуют проходить обследование регулярно.

Общий анализ мочи на посев выполняется с целью диагностирования наличия урогенитальных заболеваний и инфекций. В нашей клинике применяется высокоточный метод, который позволяет получить достоверные результаты. Проводим проверку на различные виды половых инфекций. Для достижения точного результата общего анализа используйте стерильную посуду.

Анализ мочи на посев позволяет получить информацию, которую не дают другие способы исследования. Сдать анализ мочи в Москве без очереди и долгих ожиданий можно в «КДС Клиник». Мы находимся рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево.

Данный вид исследования проводится с целью определения наличия в моче важных химических элементов или продуктов их распада. Биохимический анализ мочи проводится в нашей клинике на современном оборудовании в стерильных условиях. Осуществляется диагностирование болезней, патологических отклонений в организме. Биохимический анализ мочи позволяет выявить:

  • наличие заболевания печени и почек;
  • обнаружить воспалительные процессы различной локализации;
  • болезни ревматического типа;
  • выявить нарушения в процессах обмена и др.

По полученным показателям и отклонениям от нормы можно сделать вывод о состоянии пациента.

В «КДС Клиник» можно быстро сдать общий анализ мочи в Москве (СВАО) рядом с метро Алтуфьево, Медведково, Бибирево, а также другие виды и получить в максимально короткие сроки результат исследования. Выбирайте «КДС Клиник» – мы заботимся о вашем здоровье!

источник

дерматовенеролог / Стаж: 43 года

При постановке диагноза мочекаменная болезнь проводится целый ряд анализов с целью подтверждения предполагаемого диагноза, в том числе анализ мочи на камни.

В ходе обследования выявляется наличие в почках уратов, фосфатов, оксалатов и смешанных камней.

При обследовании на мочекаменную болезнь выполняют несколько видов тестов число которых входит общий анализ мочи, биохимический анализ урины, бактериологический посев мочи.

Обследование назначается при следующих условиях:

  • У пациента от мочекаменной болезни страдали близкие родственники и высока вероятность наследственной предрасположенности
  • При наличии врожденных нарушений в работе мочевыводящей системы.
  • При образовании трудностей, связанных с оттоком мочи.
  • При существовании антропогенных факторов, к которым относят повышенное содержание кальция в моче, авитаминозы или избыточное содержание витаминов
  • При подозрении на наличие бактериальной инфекции, сопровождающейся сильной интоксикацией.

Направление на анализ мочи дается в случае появления следующих симптомов:

  • Жалобы на сильную боль, острую или тупую, причиной которой становится приступ почечной колики. Возникает боль по причине нарушения оттока мочи.
  • Беспокоят неприятные тупые боли, происходящие из-за воспалительного процесса, возникшего причине образования камней.
  • При появлении в урине включений в виде слизи и крови.
  • При обнаружении в моче высокого уровня лейкоцитов.

Исследование может назначаться после клинического анализа мочи, для уточнения диагноза.

Чтобы получить точный результат исследования мочи на камни, необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

  • При подготовке к обследованию за несколько дней до него отказываются от употребления алкоголя.
  • В течение суток нельзя употреблять жареную и острую пищу.
  • Нельзя употреблять блюда продукты, окрашивающие мочу, в частности, морковь, свеклу.
  • Материал собирают в стерильный, сухой контейнер.
  • Перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры.
  • В емкость должна попасть средняя порция мочи.
  • Собранная жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.
  • В образец не должна попасть слизь из половых органов
  • Не рекомендуется проходить обследование женщинам во время менструации.
  • Моча не должна собираться при помощи катетера и после приема мочегонных препаратов.

При подготовке к биохимии урины соблюдают те же правила, что и при сдаче общего анализа. Дополнительно требуется:

  • Собирать всю выделенную жидкость в одну емкость в течение суток.
  • Первую утреннюю порцию не используют для исследования.
  • После получения всех порций, содержимое емкости перемешивается и отливается в более мелкую тару.

Перед обследованием прекращают прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если пациент принимал какие-либо лекарства по показаниям или без, об этом рекомендуется сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Ложные результаты могут быть получены:

  • при нарушении правил сбора материала;
  • при использовании нестерильного и негерметичного контейнера;
  • при длительном хранении материала, предназначенного для исследования.

При получении сомнительного результата врач назначает анализ повторно.

Утренняя разовая моча исследуется с применением тест-полосок. Таким образом определяется кислотность жидкости. С помощью утренней мочи выявляется концентрация кальция, оксалатов, цитратов, креатинина, фосфатов, мочевины, калия.

В общем анализе при подозрении на камни устанавливают:

  • Цвет и прозрачность полученной жидкости. При наличии патологических изменений в почках урина становится мутной, в некоторых случая в ней могут присутствовать хлопья.
  • Плотность мочи также имеет важное значение при камнях в отделах мочевыделительной системы, она повышается.
  • При наличии болезни обнаруживается большой по объему осадок, состоящий из песка и солей
  • Состав камней во многом зависит от кислотности мочи. В кислой среде образуются ураты, при слабокислой — оксалаты, при щелочной — фосфатные.
  • Из-за камней травмируются окружающие их ткани, поэтому в урине появляются эритроциты.
  • При присоединении инфекционных процессов в исследуемом материале обнаруживают лейкоциты в большом количестве.
  • При сильном распространенном воспалении тканей появляется белок

источник

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА/УСЛУГИ БИОМАТЕРИАЛ РЕЗУЛЬТАТ СРОК СТОИМОСТЬ
БИОХИМИЯ МОЧИ
Разовая порция мочи
Альфа-амилаза мочи (диастаза) разовая порция мочи кол. 1 200 руб.
Глюкоза в разовой порции мочи разовая порция мочи кол. 1 130 руб.
Микроальбумин в разовой порции мочи разовая порция мочи кол. 1 330 руб.
Бета-2-микроглобулин мочи разовая порция мочи кол. 1 720 руб.
Дезоксипиридинолин (DPD) мочи разовая порция мочи кол. 13 1800 руб.
Литос-тест (Оценка степени камнеобразования, Глюкоза, Белок, pH) разовая порция мочи п/кол. 8 1900 руб.
Литос комплексный (включая оценку степени камнеобразования) разовая порция мочи п/кол. 11 2450 руб.
Исследование конкремента
Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия) мочевой камень кол. 9 5200 руб.
Суточная порция мочи
Глюкоза суточной мочи суточная моча с консервантом (лимонная кислота) кол. 1 250 руб.
Общий белок мочи суточная моча кол. 1 150 руб.
Микроальбумин мочи суточная моча кол. 1 310 руб.
Креатинин мочи суточная моча кол. 1 160 руб.
Проба Реберга суточная моча, сыворотка кол. 2 260 руб.
Мочевина мочи суточная моча кол. 1 100 руб.
Мочевая кислота мочи суточная моча кол. 1 150 руб.
Кальций общий мочи суточная моча с консервантом (лимонная кислота) кол. 1 300 руб.
Оксалаты в моче суточная моча кол. 8 1200 руб.
Фосфор неорганический мочи суточная моча с консервантом (лимонная кислота) кол. 1 355 руб.
Магний мочи суточная моча с консервантом (лимонная кислота) кол. 1 355 руб.
Натрий, калий, хлор мочи (Na/K/Cl) суточная моча кол. 1 280 руб.
Оценка антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ) суточная моча кач. 9 1300 руб.

Оставьте ваши контакты, и наш менеджер
свяжется с Вами в ближайшее время.

Оставьте ваши контакты, и наш менеджер
свяжется с Вами в ближайшее время.

источник

Исследование солевого рисунка мочи при мочекаменной болезни у плотоядных.

Study of urine salt pattern in urolithiasis of carnivores.

Авторы: Симанькова Анна Александровна — Российская Федерация, г. Москва, Московский государственный университет пищевых производств ИВСЭБиПБ, студент 5 курс; Платонова Анастасия Олеговна — Российская Федерация, г. Москва, Московский государственный университет пищевых производств ИВСЭБиПБ, студент 5 курс; Елизарова Татьяна Сергеевна — Российская Федерация, г. Москва, Московский государственный университет пищевых производств, к.в.н., доцент кафедры «Ветеринарная медицина».

Authors: Simankova Anna Alexandrovna — Russian Federation, Moscow, Moscow State University of Food Production IVSEBiPB, a 5th year student; Platonova Anastasia Olegovna — Russian Federation, Moscow, Moscow State University of Food Production VSEBiPB, 5th year student; Elizarova Tatyana Sergeevna — Russian Federation, Moscow, Moscow State University of Food Production, Candidate of Technical Sciences, Associate Professor of the Department «Veterinary Medicine».

Аннотация: в статье рассмотрены вопросы диагностики мочекаменной болезни у животных с помощью Литос-системы. Приведены сведения исследования образцов мочи плотоядных животных при подтвержденном диагнозе мочекаменная болезнь (МКБ) другими методами.

Annotation: the article deals with the diagnosis of urolithiasis in animals using the Litos system. The findings of the study of urine samples of carnivorous animals with a confirmed diagnosis of urolithiasis (ICD) by other methods.

Ключевые слова: Литос-система, моча, плотоядные животные, МКБ.

Key words: Litos system, urine, carnivores, ICD.

Болезни почек и мочевыводящих путей относятся к числу наиболее распространенных видов незаразные патологий у плотоядных животных. Одно из часто встречающихся урологических заболеваний — мочекаменная болезнь. Одним из методов диагностики данной патологии является обнаружение в общем анализе мочи большого количества кристаллов солей, из которых образуются микролиты и конкременты. Также уролиты можно обнаружить на УЗИ и при рентгенодиагностике [1].

Отечественными учеными был разработан метод диагностики МКБ, который основан на феномене патологической кристаллизации солей в белковой среде при переходе мочи из жидкого состояния в твердое [3]. В исследовании используются диагностические карты “Литос-система”, состоящие из 4-х окошек, на которые наносят каплю мочи с белковым реагентом и без него (рис. 1).

Данный феномен наблюдается при наличии процесса камнеобразования на начальных стадиях, когда большого количества кристаллов солей в пробе мочи не обнаруживается [2]. Это позволяет диагностировать процесс зарождения камня в почке на доклинической стадии. При высыхании капли мочи с белковым Литос-реагентом в окошке №3 (или при наличии белка в пробе мочи в окошке №1) образуется фация мочи с краевой белковой зоной органических веществ и центральной зоной, содержащей минеральные вещества (рис. 2). После высыхания биологической жидкости образуется кольцеобразный осадок. В зависимости от степени камнеобразования краевая зона имеет различную степень насыщения кристаллами солей (I-IV степени: незначительная, умеренная, высокая, очень высокая). Если процесс камнеобразования отсутствует, то краевая зона не насыщена кристаллами солей, что будет считываться визуально (0 степень: отсутствие процесса камнеобразования). С помощью рентгеноспектрального микроанализа (РСМА) по фациям каплей биоматериала в окошках №2 и №4 можно установить тип солевого осадка в пробе мочи [4].

Диагностика МКБ у животных с помощью Литос-системы мало распространена, упоминания о таких исследованиях — единичные [5].

На базе кафедры «Ветеринарная медицина» ФГБОУ ВО МГУПП в течение 3-х месяцев проводилась работа по качественному и количественному определению солей мочевых камней с помощью «Литос–системы». Курация больных животных с установленным диагнозом МКБ и лабораторные исследования мочи проводились на базе сети клиник «Свой доктор» и «ГБУ «Мосветобъединение» Бабушкинская УВЛ». Всего было исследовано 16 проб мочи от животных с установленным ранее диагнозом МКБ и отсутствием протеинурии по результатам общего анализа мочи. В отдельных случаях диагноз был дополнительно подтвержден ультразвуковым исследованием и рентген-диагностикой. По результатам клинических исследований лабораторных показателей общего анализа мочи, в зависимости от типа солей и их количества было сформировано 4 группы животных. Также были исследованы пробы анализов мочи контрольной группы (группа №5), в пробах общего анализа мочи которой отсутствовал осадок солей. Значения показателей 21 пробы мочи приведены в таблице 1.

Показатели проб мочи животных

источник

Спасибо дерматовенерологу за то, что помог мне с очень деликатной проблемой. О том, чтобы обратиться с ней к врачу, мне, поначалу, стыдно было даже подумать. Не то, что рассказать. Родные до сих пор не знают. Доктор был максимально этичен. Это очень помогло мне взять себя в руки, успокоиться и начать лечение. Теперь, пью курс назначенных препаратов.

Спасибо огромное Евсюкову Сергею Ивановичу за качественный лечебный массаж. Умница, настоящий мужчина и доктор старой закалки. Я уже прошла у него несколько сеансов. Каждый раз семь потов сойдет. Массажист очень старательно и кропотливо подходит к делу. Такой труд не может стоить дешево. Я конечно не профессионал. Но по внутреннему ощущению, спина обрела прежнюю гибкость, ушли боли в пояснице. А еще, я похудела. Пока есть к чему стремиться, но я постараюсь закрепить успех. В целом, у клиники неплохой интерьер. Симпатично и в массажном кабинете. В сочетании с профессионализмом врача, это все помогает настроиться на процедуру, расслабиться.

Записался на прием к кардиологу в ваш центр. Прием был назначен на одно время, а по факту, пришлось ждать около 15 минут. Даже поругался с администратором немного. За что приношу извинения. В целом, консультация была для меня очень полезна. С удовольствием пойду снова в вашу клинику. Теперь, конечно, придется сутки походить как терминатору с холтеровским монитором. Но мне здоровье сердца важнее временных неудобств. После снова к доктору. Обсудим с ним мои дальнейшие действия. Спасибо за терпение и грамотную помощь.

Несколько лет назад мне вырезали меланому спины. У меня была первая стадия, так что, дело ограничилось оперативным вмешательством. Правда, было подозрение на рецидив через пол года, но оно не нашло подтверждений. После этого, я регулярно наблюдаюсь. Сначала раз в пол года, а сейчас уже раз в год. В этот раз, УЗИ-обследование решила пройти в вашем центре. В принципе, нареканий нет. Оборудование все новое. Доктор очень профессионально и четко объяснила мне, что к чему. Пока, ничего криминального нет. Но, я буду у вас регулярно наблюдаться.

Хочу выразить благодарность эндокринологу Шупенко Ирине Валентиновне. Она истинный профессионал. Врач с большой буквы. И замечательная душевная женщина. Внимательно меня выслушала. Все доступно и развернуто объяснила, назначила лечение. Конечно, я осознаю, что мне тоже нужно будет приложить свои силы к лечению. Далеко не все зависит от врача. Никаких претензий к ее работе у меня нет. Страшно пропустить осложнение. Так что, будем решать проблему в самом зародыше. Обязательно к ней буду обращаться за консультациями. У такого специалиста наблюдаться как-то спокойнее. Обязательно порекомендую Ирину Валентиновну друзьям.

Сдавал в Смайл Мед анализы по направлению ревматолога. И прошел консультацию у опытного терапевта Сергея Ивановича. Что хочу сказать. Вышло дорого. Придется в этом месяце пожить более экономно чем обычно. Зато все ответы получил за несколько дней. У меня подозревают рассеянный склероз. Поэтому, сейчас важно пройти все обследования максимально быстро и уточнить диагноз. Спасибо огромное лабораторной службе за оперативную работу.

Скажите пожалуйста, у вас можно еще взять консультацию гематолога или гемостазиолога? Мне его тоже надо проходить. + исследования по направлению онколога. Очень удобно, что я живу недалеко от вашего центра. Сейчас, тяжело стало совершать длительные выходы в город. Силы кончаются очень быстро. А к вам я могу попасть на прием в течение получаса.

источник

Общий анализ мочи является одним из наиболее информативных. Совместно с общим анализом крови он позволяет еще до появления признаков заболевания точно его диагностировать.

Моча является главной жидкостью, которую выделяет тело человека. Она состоит из воды, в которой содержатся: мочевая кислота, мочевина, кетоновые тела, глюкоза, аминокислоты, креатинин, соли, белок. Анализ мочи позволяет определить состояние обмена веществ в организме, выявить его отклонения, диагностировать заболевания и даже заподозрить возможные патологические изменения.

Наименование Стоимость, руб
Разовая порция мочи
Альфа-амилаза мочи (диастаза) 170
Глюкоза в разовой порции мочи 140
Микроальбумин в разовой порции мочи 300
Бета-2-микроглобулин мочи 590
Дезоксипиридинолин (DPD) мочи 1500
Литос-тест (Оценка степени камнеобразования, Глюкоза, Белок, pH) 2500
Литос комплексный (включая оценку степени камнеобразования) 2950
Исследование конкремента
Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия) 3900
Суточная порция мочи
Глюкоза суточной мочи 515
Общий белок мочи 290
Микроальбумин мочи 422
Креатинин мочи 220
Проба Реберга 290
Мочевина мочи 290
Мочевая кислота мочи 295
Кальций общий мочи 515
Оксалаты в моче 1190
Фосфор неорганический мочи 515
Магний мочи 515
Натрий, калий, хлор мочи (Na/K/Cl) 350
Оценка антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ) 1200

Результаты анализа позволяют диагностировать наличие таких заболеваний, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • системная красная волчанка;
  • сахарных диабет;
  • пиело- и гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • цистит;
  • простатит;
  • вирусные инфекции;
  • лейкоз.

Кроме того, отклонения в анализе мочи могут свидетельствовать о позднем токсикозе беременности, обезвоживании организма, отравлениях (например, свинцом и его соединениями) или о повышенных физических нагрузках (у профессиональных спортсменов).

Максимально объективную и точную картину изменений общий анализ мочи дает при патологии мочевыделительной системы.

Анализ мочи является одним из самых простых, однако к его сдаче тоже необходимо готовиться для того, чтобы ни один случайный фактор не повлиял на информативность его показателей.

Чтобы результаты были максимально точными, рекомендуется за день до сдачи мочи исключить спиртное и продукты, способные изменить цвет мочи. Не рекомендуется употребление острых блюд, содержащих уксус маринадов, копченостей, витаминов и биодобавок, а также кофе, диуретиков. Если пациент принимает какие-то препараты, об этом необходимо предварительно сообщить лечащему врачу.

Не стоит накануне сдачи анализа посещать сауну, баню, усиленно заниматься в спортзале. Если у женщины началась менструация, необходимо отложить сдачу анализа. Не рекомендуется также сдавать мочу сразу же после проведения цистоскопии (нужно подождать не меньше недели).

Для того, чтобы моча не содержала посторонних примесей, необходимо собрать ее правильно. Для этого делают забор утренней мочи, скопившейся в пузыре за ночь. Необходимо предварительно подмыться или принять душ, после чего нужно выпустить из мочевого пузыря часть мочи, затем собрать вторую порцию (примерно 100 – 150 мл) в стерильную емкость и выпустить остаточную порцию мочи.

Емкость (стерильный контейнер) для сбора мочи необходимо заранее купить в аптеке. Сейчас никто уже не собирает мочу в майонезные баночки, в лаборатории анализ принимают только в специальных контейнерах.

При взятии порции мочи нельзя допускать контакта контейнера с кожей, это может привести к нарушению стерильности посуды.

Женщине перед взятием порции мочи необходимо закрыть ватным диском вход во влагалище, так его содержимое не попадет в мочу.

Контейнер с мочой необходимо как можно скорее доставить в лабораторию (не более, чем через 1, 5 – 2 ч).

У малышей памперсного возраста мочу собирают с помощью мочеприемников – специальных полиэтиленовых пакетиков на липучке, их надевают под памперс и периодически следят за наполнением пакетика. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть, затем снять защитную бумагу с мочеприемника и приклеить его липкой поверхностью к сухой коже. Существуют специальные мочеприемники для девочек и для мальчиков.

В норме объем мочи составляет 150 – 300 мл, цвет ее светло-желтый, запах – специфический, слабо выраженный. Моча прозрачна, не пенится, плотность ее – 1000 – 1025 ед., кислотность – 5 – 7,5. Концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л, сахара – 0,8 ммоль/л. В моче здорового человека не должно быть: билирубина, кетоновых тел, цилиндров (восковых, зернистых, гиалиновых), бактерий, солей и грибов. Эритроциты содержатся в единичных формах – не более 2 шт. поле зрения, лейкоцитов – 3 – 5 шт. в п.з.

Расшифровку общего анализа мочи делает лечащий врач. При постановке диагноза он также учитывает: симптомы заболевания, объективные данные, результаты других диагностических методов.

источник

Лабораторные исследования мочи включены в перечень обязательных анализов, которые необходимо проводить всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Еще во времена Гиппократа было отмечено: «Каждый врачеватель должен наблюдать, какая моча у здорового человека, а какая у больного – чем меньше сходство, тем тяжелее недуг».

Клинический анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого определяют физические, химические и микроскопические характеристики биологической жидкости. Простота его выполнения и высокая информативность итоговых данных является неотъемлемой частью любого комплексного обследования пациента.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Важно знать, что результаты анализа мочи могут свидетельствовать не только о патологии почек, но и о заболеваниях других органов. На их основе практикующие медицинские специалисты ставят диагноз и назначают рациональное лечение.

В нашей статье мы рассмотрим какие бывают анализы мочи, для чего их проводят, о чем говорят их показатели, какие методы исследования мочи пациент может выполнить самостоятельно.

Общий анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого можно определить физические и химические показатели данной биологической жидкости. На основе его результатов практикующие врачи могут установить точный диагноз многих патологических процессов.

  • Одной из наиболее информативных составляющих клинического исследования является микроскопия мочевого осадка – определение и подсчет количества различных форменных элементов, находящихся в поле зрения.
  • Благодаря простоте выполнения клинического анализа мочи и высокой информативности его параметров данное исследование представляет собой неотъемлемую составляющую любого обследования пациента.
  • Показания для его проведения:
  • ухудшение общего самочувствия;
  • диагностирование заболеваний мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • наблюдение за развитием патологического процесса;
  • мониторинг проводимого курса лечебной терапии;
  • профилактический осмотр.


Для проведения анализа сдают утреннюю порцию мочи, собранную после ночной задержки – результаты исследование такого биологического материала считаются наиболее достоверными

Каждому человеку будет полезно узнать, о каких параметрах урины говорит клиническое исследование – мы приводим итоговые данные «хорошего» анализа:

  • количество не имеет диагностического значения;
  • оттенок – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – специфический нерезкий;
  • удельный вес – от 1005 до 1028 г/л;
  • реакция среды – от 5,0 до 7,0;
  • общий белок, глюкоза, кетоны, билирубин, желчные кислоты – отсутствуют;
  • эритроциты – не выявляются;
  • лейкоциты – до 6 в поле зрения;
  • клетки эпителия и слизь – единичные в п/зр.;
  • цилиндры, кристаллы солей и бактерии – не обнаруживаются.
  1. Подробнее о расшифровке результатов анализа мочи можно прочитать в этой статье.
  2. Некоторым пациентам приходится постоянно следить за показателями мочи и многократно сдавать анализы – это необходимо при наличии хронических патологий органов мочевыводящей системы и системных заболеваний.
  3. Анализ мочи в домашних условиях позволяет проверить уровень некоторых параметров биологической жидкости: концентрацию в ней глюкозы и белка, наличие кетоновых и уробилиновых тел, реакцию среды.

Для этого в аптечной сети есть в свободной продаже специальные индикаторные тест-полоски. В зависимости от концентрации вещества они изменяют цвет, оценивание результатов проводят в сравнениях со шкалой на упаковке.


В настоящее время лабораторные центры оснащены современным оборудованием, позволяющим провести развернутый анализ мочи в кратчайшие сроки, несмотря на большую численность критериев

В зависимости от состояния организма человека и органов его мочевой системы состав и свойства урины могут изменяться в широких пределах. Именно поэтому различные виды анализов мочи представляют большое диагностическое значение.

С помощью данного лабораторного исследования лечащий врач может изучить функциональное состояние почек и органов мочевыделительного тракта. Его назначают после проведения клинического анализа мочи, в котором были выявлены изменения нормальных показателей.

Методика, разработанная советским врачом А. З. Нечипоренко, позволяет лечащему врачу подробно оценить изменения параметров общего анализа мочи, более точно диагностировать заболевание и контролировать рациональность проводимого курса лечебной терапии.

Для выполнения исследования используется средняя порция утренней мочи, в которой с помощью специального оптического устройства (камеры Горяева) подсчитывают количество форменных клеток урины.

  • количество эритроцитов не должно превышать 500 единиц в 1 мл;
  • лейкоцитов – до 2 тысяч;
  • цилиндры не обнаруживаются.

Увеличение численности тех или иных элементов опровергает или подтверждает итоговые данные общеклинического исследования мочи. Проведенные анализы обеспечивают максимальную достоверность поставленного диагноза.

Концентрационная функция почек является естественным регуляционным механизмом, позволяющим человеческому организму сохранять постоянство биологических жидкостей. К примеру, при повышении потребления человеком воды или жидкой пищи почки вырабатывают большое количество разбавленной урины, а при недостаточном получении организмом жидкости почки выделяют концентрированную мочу.

Исследование мочи по методике, предложенной русским терапевтом С. С. Зимницким, позволяет оценить способность почек концентрировать урину. В ходе проведения анализа определяется относительная плотность урины – показателя, отражающего концентрацию растворенных продуктов обменных процессов (белков, солей, аммиака).


Пациент собирает мочу в течение суток каждые три часа (с 6.00 до 6.00 следующего дня) – все 8 емкостей, наполненные биоматериалом, доставляются в лабораторный центр

  • В течение 24 часов человек употребляет неодинаковый объем жидкости, что приводит к изменению удельного веса в разное время суток – днем плотность мочи значительно меньше (вследствие потребления большего количества жидкости), а моча после ночной задержки имеет наибольший удельный вес.
  • Проведение специфической пробы по Зимницкому необходимо для выявления некоторых изменений сердечной и почечной деятельности.
  • Исследование позволяет определить:
  • общее суточное количество выделенной урины (диурез) – здоровый человек выделяет около двух литров данной биологической жидкости;
  • удельный вес мочи в нескольких порциях – в норме он может колебаться в диапазоне от 1008 до 1033 г/л;
  • колебания дневного и ночного диуреза – объем мочи, выделенной в дневное время должен составлять 2/3 от общего диуреза;
  • соотношение потребленного количества жидкости с выделенным объемом – в норме составляет 65-75%.

Данный анализ представляет собой эффективную лабораторную методику микроскопического анализа урины, выделенной за одно мочеиспускание и разделенной на три разные порции. Зачем его проводят?

Этот способ позволяет точно определить какие именно мочеполовые органы подвержены развитию патологического процесса – уретра, мочеточники, почки, мочевой пузырь или предстательная железа.

  • при обнаружении в клиническом анализе эритроцитов и повышенного количества лейкоцитов;
  • неудовлетворительных результатах пробы по Нечипоренко;
  • выявлении инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.


Собирание биоматериала производят утром, после проведения туалета гениталий (без применения антибактериальных средств гигиены) – урину собирают в три емкости за один акт мочеиспускания

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый оттенок, не содержит эритроциты, белок и бактерии. Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов (2-4) и единичных клеток эпителия.

Изменения нормальных параметров мочи и появление эритроцитов в одной из трех порций указывает на локализацию воспаления. Практикующие врачи интерпретируют итоговые данные анализа следующим образом:

  1. Отклонение показателей от референсных значений в I порции свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала. Инфекционный процесс провоцирует поражение стенок уретры и вызывает мелкие кровоизлияния – эти эритроциты вымываются первыми, и попадают в первую часть мочи.
  2. Сосредоточение эритроцитов в III порции указывает на воспаление предстательной железы (простатит) или мочевого пузыря. Этот орган при полном опорожнении способен сокращаться, что приводит к попаданию в емкость с мочой слизи и крови.
  3. При равномерном распределении эритроцитов по всем трем порциям существует вероятность сосредоточения патологического процесса в мочеточниках или почках.

Биохимическое исследование позволяет определить концентрацию различных веществ в моче, выделенной пациентом в течение 24 часов:

  • мочевой кислоты;
  • амилазы;
  • креатинина;
  • глюкозы;
  • белка;
  • мочевины;
  • электролитов – калия, натрия, хлора, магния.

Период собирания биологического материала длится с 7.00 до 7.00 следующих суток, в это время пациент придерживается обычного режима потребления жидкости.


Для проведения биохимического анализа используют специальные тестовые полоски, с нанесенным на абсорбирующие волокна реагентом

Исследование позволяет определить концентрацию в моче такого жизненно важного микроэлемента, как кальций. Данный экспресс-метод используют для диагностирования у детей рахита и рационального подбора определенной дозы витамина D.

Микробиологический анализ мочи

Исследование проводят следующим способом: утреннюю порцию мочи смешивают со специальным реагентом, предложенным американским врачом-эндокринологом Хиршем Сулковичем, в состав которого входит щавелевая кислота.

В результате взаимодействия реактива с биологической жидкостью образовывается различной степени выраженности помутнение. Оценивание результатов основано на полуколичественной методике, итоговые данные выражаются в следующих значениях:

  • «-» – помутнение мочи не выявлено, указывает на дефицит витамина D и нарушение функции околощитовидных желез;
  • «+» и «++» – свидетельствует о незначительном и среднем помутнении, является нормальным результатом скрининга;
  • «+++» и «++++» – наблюдается при сильном и очень сильном помутнении биологической жидкости, характеризует повышение функциональной деятельности околощитовидных желез и избыток витамина D.

С помощью данного исследования лечащий врач может оценить выделительную и реабсорбционную (обратное всасывание в кровь и лимфу некоторых «полезных» веществ) функции почек.

Особенностью методики исследования заключается в параллельном исследовании мочи и венозной крови пациента – для определения концентрации креатинина. Анализ применяют при диагностировании гломерулосклероза, нефритов, почечной недостаточности, синдрома «сморщенной почки».


В ходе исследования используют несложную формулу для расчета скорости гломерулярной фильтрации, характеризующей выделительную способность почек, и канальцевой реабсорбции

У здорового человека величина КФ (клубочковой фильтрации) колеблется от 130 до 140 мл/мин, КР (канальцевой реабсорбции) – около 98%.

Нормальная урина является стерильной биологической жидкостью, однако, при прохождении по мочевыводящему каналу она «смывает» микробы, обитающие на слизистых покровах уретры. Моча может «загрязниться» болезнетворными микроорганизмами, являющимися причиной инфекционных поражений органов мочеполовой системы.

При выявлении в моче пациента большого количества бактерий, лечащий врач рекомендует проведение бактериологического исследования. Анализ позволяет:

  • оценить стерильность урины;
  • определить тип патогенных микробов;
  • степень бактериурии;
  • восприимчивость возбудителя инфекционно-воспалительного процесса к антибактериальным препаратам.

Для бактериологического анализа мочи требуется 10 мл средней порции, которую собирают после ночной задержки и тщательного туалета наружных гениталий (но без использования дезинфицирующих средств).


Биологический материал высевают на культуральные среды с помощью секторной методики, которая позволяет произвести разграничение микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, от бактерий, вызывающих инфекционные заболевания

Итоговые данные бактериологического посева содержат информацию о количестве выросших колоний микроорганизмов:

  • 103 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в 1 мл биологического материала) наблюдается при загрязнении урины нормальной микрофлорой уретры;
  • 104 КОЕ/мл свидетельствует о преобладании в биологической жидкости условно-патогенной флоры, которая способна спровоцировать острое инфекционное воспаление при ослаблении иммунных сил организма пациента или присоединении вирусной инфекции;
  • >105 КОЕ/мл характеризует загрязнение мочи болезнетворными бактериями и свидетельствует о наличии хронического очага инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Современные лабораторные центры располагают множеством различных исследований мочи, с помощью которых можно провести скрининговые обследования пациента в кратчайшие сроки. Однако не стоит забывать и пренебрегать простыми и надежными методиками, которые позволяют существенно сократить затраты больного человека.

Специфические пробы обладают высокой точностью и диагностической ценностью, но, к сожалению, не являются полностью универсальными. Именно поэтому результаты анализов должен интерпретировать квалифицированный специалист, опираясь на данные клинической симптоматики и других лабораторных и инструментальных исследований.

Анализ мочи — качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений.

Это самый простой способ предварительной диагностики, который позволяет выявить риск патологий не только мочевыводительной системы.

По результатам анализа врач оценивает состояние больного, устанавливает диагноз, назначает медикаментозную или заместительную терапию. Однако, мало кто знает, что существует несколько видов анализа мочи.

Моча — это биологический материал со сложным химическим составом. Ее используют в виде маркера для выявления патологий почек, органов мочеиспускательной системы, простаты, сердца и других патологий органов и систем человека. В состав урины входят как органические, так и неорганические соединения (аминокислоты, соли, мочевая кислота, ферменты, множество микроэлементов, гормоны).

Какие бывают анализы мочи? Все анализы можно разделить на две категории:

Несмотря на простоту обследования существуют основные правила сбора мочи. В противном случае результаты будут искажены. Чтобы лабораторные исследования правильно отобразили истинную клиническую картину происходящего, необходимо соблюдать простые правила.

Перед обследованием запрещено принимать любые мочегонные препараты, пить большое количество жидкости, а также есть продукты, которые могут изменить цвет урины.

Врачи не рекомендуют принимать антибиотики и уросептики, поскольку они изменяют химический состав урины.

Сдавать мочу нужно после ночного сна или можно взять порцию из суточной мочи. Если порция сдается из суточной мочи, то ее нужно тщательно перемешать или взболтать.

Сбор лучше всего производить в специальный контейнер или простерилизованную баночку. Если анализ назначен маленькому ребенку, то забор можно проводить с помощью специального педиатрического мочеприемника.

Перед сдачей необходимо провести туалет наружных органов.

Чтобы лабораторные методы исследования отобразили достоверную картину, необходимо доставить образец урины в ближайшее учреждение (лабораторию) в течение 1,5-2 часов, в противном случае результат будет не информативным.

По истечению 2 часов в урине начинают размножаться бактерии, в осадок выпадают соли, что и делает результат недостоверным. Также накануне обследования запрещено иметь половой акт за 10-12 часов до начала сбора.

Не рекомендуется собирать мочу в период менструации или на протяжении 5-7 дней после цистоскопии.

Если анализ назначен ребенку, то запрещено собирать материал из одноразовых подгузников или пеленок. В подгузниках в качестве наполнителя используется гель, который фильтрует мочу.

Также запрещено использовать мочу из горшка, так как результаты нельзя будет считать достоверными. Они покажут большой уровень содержания бактерий и лейкоцитов.

Емкость для сбора должна быть простерилизована, поэтому можно использовать стерильную пиалу или миску.

Самым простым и распространенным анализом мочи считается клинический (общий). В медицинской практике для его обозначения врачи используют сокращение ОАМ. Общий анализ врачи назначают, чтобы увидеть развернутую клиническую картину.

Расширенный анализ мочи имеет ряд преимуществ как в самом сборе биологического материала, так и в скорости проведения исследования и его доступности. В качестве образца используется образец утренней мочи.

Лаборант выполняет микро- и макроскопическое исследования, в результате которых определяется прозрачность, цвет, плотность, кислотность, а также содержание глюкозы, белка, бактерий, билирубина, мочевой кислоты.

Комплексный анализ мочи включает такие показатели:

  • органолептические (цвет, запах, пенистость, прозрачность);
  • физико-химические (плотность, кислотно-щелочной баланс);
  • биохимические (белок, билирубин, кетоновые тельца);
  • микроскопические (кровяные тельца, гиалиновые, зернистые, восковые цилиндры и бактерии).

У здорового человека моча должна иметь светло-желтый оттенок. Любые изменения говорят о наличии патологии. Оранжевый цвет указывает на наличие билирубинемии, гепатита, цирроза или холестаза. Красный оттенок — это симптом туберкулеза, рака почки, пиелонефрита. Если урина приобретает черный оттенок, то это признак алкаптонурии. Серый цвет говорит о гнойных или воспалительных реакциях.

Если моча имеет резкий запах ацетона, то это признак сахарного диабета, если ей присущ запах аммиака, то это значит, что в мочеполовой системе имеется очаг воспаления.

Если при взбалтывании образуется пена, то это характерно для желтухи. Однако, пенистость может появляться при сильном стрессе или сотрясении мозга. Немаловажный показатель — прозрачность.

Замутнение появляется, если в моче содержится большое количество бактерий, гноя, эритроцитов, слизи.

Повышенная плотность указывает на обезвоживание организма, а пониженная является симптомом почечных патологий. Кислотно-щелочной баланс у здорового человека находится в пределах 5-7,5 рН, любые отклонения свидетельствуют о нарушениях в организме.

Биохимические показатели позволяют выявить патологии почек, печени. Так, если в ходе лабораторных исследований было обнаружено большое содержание белка, то это указывает на болезнь почек; наличие билирубина — болезнь печени; высокий уровень содержания сахара, кетоновых телец — признак сахарного диабета.

Повышенное содержание кровяных телец — признак пиелонефрита, системной волчанки, гломерулонефрита, отравления химическими веществами, простатита, уретрита, цистита. Присутствие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров в моче могут указывать на наличие почечной патологии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, вирусной инфекции, амилоидоз.

Какие виды анализа мочи существуют? Различают следующие методы исследования мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Ребергу;
  • по Амбюрже;
  • по Аддис Каковскому.

Методика по Нечипоренко позволяет выявить скрытый очаг воспаления в мочеиспускательной системе. Это простое, но информативное исследование. Основана методика на определении количества форменных элементов в биохимическом материале. С помощью этого анализа можно выявить пиелонефрит, цистит, цилиндрурию, гематурию. В качестве исследования используется средняя порция утренней урины.

Методика по Зимницкому определяет выделительную функцию почек. Лабораторные исследования мочи позволяют выявить количество и плотность материала.

Для методики по Зимницкому сдаются 8 образцов мочи на протяжении суток. У здорового человека нормой является плотность 1000-1025, объем — 2 литра.

Любые отклонения могут указывать на наличие гломерулонефрита, мочекислого диатеза или сахарного диабета.

Анализ мочи по Ребергу позволяет определить количество креатинина. Креатинин — конечный продукт креатин-фосфатной реакции.

Он выступает в качестве источника энергии для полноценного функционирования миокарда и мышечной ткани. Креатинин выводится из человеческого организма естественным путем вместе с уриной.

При болезнях сердечно-сосудистой или эндокринной системы, а также при патологии почек уровень креатинина снижается.

Анализ мочи по Амбурже позволяет установить, какое количество форменных элементов выводится с уриной. Сбор по Амбурже проводится аналогичный контрольной пробе по Нечипоренко. Анализ мочи по Аддис Каковскому также применяется для определения количества форменных элементов.

Применяется в практике данное исследование все реже. Это обусловлено рядом недостатков анализа. Методика Каковского-Аддиса не является экспресс-методом. К минусам также относится низкая информативность.

Сбор мочи осуществляется при помощи катетеризации, поэтому диагностика проводится только в лечебном учреждении.

Цитологическое исследование мочи позволяет выявить у больного злокачественные или атипичные клетки. Назначается данный вид обследования в случае подозрения на развитие злокачественной опухоли в мочевых путях.

Цитология мочи является обязательной, если у пациента были выявлены эпизодические изменения крови. Цитология урины проводится в сочетании с другими обследованиями и тестами.

Только комплексная диагностика способна выявить рак уретры, почек, мочевого пузыря, простаты и мочеточников.

Цитология мочи также назначается в качестве контроля, чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Благодаря периодической сдачи врачи своевременно диагностируют рецидив и принимают соответствующие меры.

Утренний образец мочи содержит в себе клетки, которые на протяжении ночи подверглись разрушению, поэтому во избежание трудностей получения достоверных результатов перед сбором сперва нужно помочиться и провести туалет наружных органов. Чтобы увеличить точность данных диагностики, образец для исследования нужно собирать в течение недели.

По мере роста матки у женщины смещаются почки и мочеточники. Такие изменения негативно отражаются на работе мочевыводящей системы. Поэтому беременные женщины находятся в группе особого риска заболеваний почек и мочевыводящих путей. Беременным, независимо от срока назначают анализ мочи 17 КС.

Что обозначает данное определение? 17 КС — это кетокстероиды (гормоны), которые образуются во время распада андрогенов. При высоком уровне их содержания наблюдается торможение в развитии и росте плода. В некоторых ситуациях высокое содержание 17 КС способно привести к гибели плода.

При повышенном содержании гормонов у беременных наблюдается адреногенитальный синдром, другими словами в организме беременной находится большой уровень содержания мужских гормонов. За переработку андрогенов в женские половые гормоны отвечает кора надпочечников. Если они не справляются со своей функцией, то значительная часть андрогенов поступает в кровоток.

Собирается моча на 17 КС на протяжение суток. Накануне анализа из рациона нужно исключить свеклу, лимон, апельсин, помидоры, клубнику, яблоки, морковь, а также приправы, сладкие и острые блюда, поскольку они способны изменить окрас и химический состав биологического материала.

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая вырабатывается почками и выводится из организма по мочевым путям. Ее выработка и выделение является важным механизмом, который способствует поддержанию нормальной внутренней среды.

Исследование мочи способствует выявлению в организме скрытых патологий и тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Кроме того, анализ урины проводят и с целью определения эффективности проводимого лечения.

Условно все анализы мочи можно подразделить на 2 группы:

К первой группе относятся анализы, которые помогают определить, употребляет ли человек спиртное или наркотические вещества. Они направлены на выявление конкретных веществ. Вторая группа включает в себя исследования, которые указывают на патологические процессы в организме. А вот какие именно анализы урины проводят с той или иной целью, вы сейчас узнаете.

В данную группу можно отнести следующие анализы мочи:

  • общий (клинический);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • на глюкозу;
  • на белок;
  • пробу Реберга;
  • на мочевую кислоту;
  • на определение уровня ХГЧ;
  • пробу по Сулковичу;
  • бактериологический посев.

Общий анализ мочи назначается абсолютно всем людям, в независимости от их возраста, половой принадлежности и имеющихся заболеваний. Для проведения данного исследования требуется биологический материал (моча), собранный в утренние часы. Этот анализ позволяет определить уровень:

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

При этом во время исследования учитывается цвет собранного биологического материла, его запах, прозрачность, удельный вес и наличие осадка.

У здорового человека моча желтая, прозрачная и без резкого запаха. В ней отсутствуют примеси и осадок. Отклонение от нормы говорит о развитии различных заболеваний. При наличии осадка в моче также проводится его микроскопия.

Анализ мочи по Нечипоренко проводят у людей различных возрастов. Чаще всего его назначают тогда, когда клиническое исследование урины дало плохие или спорные результаты, а также при наличии подозрений на развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме.

Этот анализ позволяет определить наличие таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит и уретрит. Для проведения исследования требуется средняя порция утренней мочи. Особой подготовки проба по Нечипоренко не требует. Единственное, что должен сделать человек перед сбором мочи, — провести гигиеническую процедуру по обмыванию наружных половых органов.

Головчатая форма гипоспадии: симптомы и методы лечения

Анализ по Зимницкому назначается с целью определения концентрационной и выделительной функций почек. Для проведения лабораторного исследования требуется 8 порций биологического материала, который собирается по определенному часовому графику.

При помощи этого анализа определяется количество выделяемой мочи и ее плотность. Отклонения от норм свидетельствуют о развитии различных заболеваний. Проба Зимницкого назначается как взрослым, так и детям.

Анализ мочи на глюкозу проводят для выявления патологических процессов, сопровождающихся нарушением углеводного обмена в организме. К таковым относятся:

  • сахарный диабет;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания надпочечников.

Для сдачи этого анализа требуется суточная или разовая моча. На его результаты могут сильно повлиять активные физические нагрузки или употребление спиртных напитков накануне, по этой причине их следует исключить.

Проба на определение уровня белка в моче необходима для проведения оценки состояния почек. При отсутствии патологических процессов в организме данного вещества в урине не обнаруживают. Присутствие белка в моче указывает на развитие острых и хронических инфекционных заболеваний. Также он говорит об интоксикации организма и о других патологиях мочевыделительной системы.

Проба по Ребергу — еще один анализ, который помогает определить нарушения работы почек, связанные с выработкой креатинина. Это вещество представляет собой своего рода источник энергии для сердца и мышц.

Пониженный уровень креатинина говорит о развитии различных заболеваний, которые приводят к нарушению функциональности почек. Чаще всего этот анализ мочи назначается с целью диагностики сердечных патологий, заболеваний щитовидной железы и болезней других внутренних органов.

Анализ на мочевую кислоту назначается при подозрении на такие заболевания:

  • подагру;
  • мочекаменную болезнь;
  • паротит;
  • панкреатит;
  • почечную недостаточность.

Данный анализ не требует специальной подготовки. Для его проведения нужна разовая порция мочи.

Исследование мочи на выявление уровня ХГЧ назначается с целью определения беременности на ранних сроках. При формировании плода уровень ХГЧ значительно повышается. Это связано с попаданием в женский организм определенного гормона, который вырабатывает плод. Для данного исследования требуется разовая порция мочи, собранная в утренние часы.

Влияние витаминов на мужскую потенцию

Анализ по Сулковичу проводится для диагностики заболеваний, при которых происходит скопление кальциевых солей в организме. Для данного исследования требуется сдача утреней разовой порции мочи.

За 8 часов до сбора урины нельзя кушать, пить чай, кофе и курить. Непосредственно перед сбором мочи требуется принять гигиенический душ.

Если данный анализ проводится у ребенка, то его нельзя кормить 6 часов до сдачи анализа.

Бактериологический посев проводится с целью выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также определения вида бактерий, которые их спровоцировали. Данный анализ помогает разработать точную схему лечения больного антибиотиками.

Если говорить о том, какие бывают неспецифические исследования мочи, то в нашей стране применяются всего два метода:

Иммунохроматографический анализ требует забора урины в сухую емкость в количестве не более 50 мл. Исследование биологического материала проводится сразу же после его сбора при помощи специальной тест-полоски, которая вступает в реакцию с мочой и дает результаты исследования уже через 10–15 минут.

  • Если тест показал положительные результаты, то специалистами сразу же оформляется протокол и отправляется в надлежащие органы.
  • Определить наркотические вещества при помощи неспецифических методов исследования практически невозможно, так как они быстро испаряются и не способствуют образованию осадка.
  • Химико-токсикологический метод требует сбора мочи в стерильную емкость количеством не менее 30 мл.

Этот анализ позволяет достоверно установить факт потребления наркотических веществ, но только если человек употреблял наркотики не более 72 часов назад. Данный анализ не является экспресс-методом.

Виды анализов мочи условно разделены на специфические и неспецифические исследования урины, направленные на выявление скрытых патологий, инфекций и инородных веществ в организме.

Различные виды анализа мочи способствуют быстрому выявлению в человеческом организме патологий, инфекционных вирусов и заболеваний, поражающих системы. Стоит разобраться, какие бывают анализы мочи, узнать о специфике диагностирования каждого из них, и понять, на поиски каких заболеваний они направлены.

Различные виды анализов мочи направлены на выявление многих заболеваний, и производят контроль общего состояния организма человека. Для целей клинического исследования деятельности всех систем человека, моча является довольно важным и информативным инструментом для диагностирования. Забор урины производится так же для определения эффективности проведенного терапевтического излечения, и в целях выявления воздействия препаратов.

Такая ценность биологической жидкости человека поясняется очень просто, если разобраться в системе выработки урины организмом:

  • сырьем для формирования мочи служит кровь (точнее ее плазма);
  • непосредственная выработка жидкости производится в почках, через которые фильтруется вся кровь в течение суток до нескольких сот раз.

При этом почками воспроизводится урина в два этапа:

В первичной моче допустимо обнаружить состав, идентичный плазме крови (не более 3% гемоглобина, около 0,01% альбуминов). Исключение составляют дополнительное вещество: белок, который не пропускается клубочковыми фильтрами почек.

Первичный состав мочи поддается дополнительной фильтрации после процесса концентрирования, отдавая крови электролиты, аминокислоты, витамины и прочий спектр полезных веществ.

После дополнительной фильтрации и отдачи полезных элементов, урина насыщается конечными переработанными веществами процесса обмена. Концентрацию конечных продуктов обмена организму нужно вывести. Выводится путем мочеточников.

Исходя из общей системы формирования и вывода мочи из организма, допустимо понять, что конечная жидкость насыщена отработанными элементами. Состав мочи отражает деятельность фактически всего организма. Так изучается около 500 разнообразных параметров элементов, которые в какой-то степени достаточно важны при диагностировании заболевания и определении общего состояния здоровья.

Условно, анализы мочи виды допустимо подразделить на 2-а основных типа: специфические и неспецифические. К специфическим исследованиям биоматериала допустимо отнести:

По данному анализу делается вывод о здоровье, исходя из половой принадлежности, возраста, образа жизни и сферы деятельности. Для лабораторной обработки ОАМ необходима утренняя средняя урина, которая позволит определить следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • белки;
  • соли;
  • бактерии;
  • цилиндры;
  • эпителий и прочее.

Клинический анализ позволяет на ранних стадиях развития заболевания диагностировать инфекционные поражения, вирусы и воспалительные процессы мочеполовой системы.

  • Анализ (проба) по Зимницкому.

Проба по Зимницкому является стандартным анализом, определяющим функциональность почек относительно переработки и отвода жидкости. Забор урины производится на протяжении суток для диагностирования таких патологий и хронических заболеваний:

  • диагностика для пациентов страдающих сахарным диабетом;
  • выявление хронических болезней (гломерулонефрит);
  • при гипертонических заболеваниях;
  • при подозрении почечной недостаточности;
  • диагностирование воспаления почек (пиелонефрита) хронического характера.

Собирается урина в несколько различных емкостей с соблюдением заданного времени.

Диагностика по Нечипоренко проводится после того, как был выявлен плохой результат клинического исследования урины. Может назначаться тест при подозрениях на инфекционные либо воспалительные процессы в организме (цистит, уретрит и прочие).

Тестирование на белок проводится для оценивания деятельности почек. У здорового человека в моче белок отсутствует.

Анализ урины на глюкозу проводится в целях определения патологий, которые развиваются при нарушении в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).

  • Исследования на мочевую кислоту.
  • Назначается анализ на концентрацию мочевой кислоты в биологической жидкости при подозрениях на подагру, паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.
  • Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.
  • Проба урины по Ребергу делается для определения нарушения почечной деятельности, что может быть связано с выработкой и концентрацией креатинина.
  • Анализ по методу Каковского-Аддиса.

Методика исследования мочи Каковского-Аддиса помогает диагностировать:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • кистозы почек.

Лабораторный анализ позволяет определить количественный состав веществ в моче при сборе жидкости на протяжении 12 либо 24-х часов. Подготовка к забору биоматериала проста, и рекомендует ограничивать потребление жидкости на протяжении заданного времени. Накануне сдачи анализа лечащий врач может порекомендовать соблюдать пациенту белковую диету, где преобладает мясная продукция.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Анализ так же способен определить вид негативных бактерий, поражающих мочевыводящую систему.

Выявление уровня ХГЧ в организме производится для определения на ранних сроках беременности.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относят определение содержания посторонних веществ в организме. Бывают две методики:

  • Иммунохроматографическая – определение по моче уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.
  • Химико-токсикологический анализ так же дает достоверный факт употребления наркотических веществ по исследованию экспресс-теста мочи. Бывают случаи, что в урине обнаруживаются посторонние вещества спустя 72 часов после употребления.

В наши дни анализ мочи — стандартное и обязательное лабораторное исследование в диагностике многих заболеваний. Этот анализ дает лечащему врачу массу полезной информации, помогающей поставить правильный диагноз.

На протяжении всей жизни человека из его организма с мочой постоянно выводятся различные вещества, их соединения и метаболиты (продукты превращений). Благодаря изучению их концентрации появляется возможность диагностики состояния почек, мочевыводящих путей, а также сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем.

  • Анализ мочи состоит из оценки ее общих свойствибиохимического и микроскопическогоисследования.
  • Ряд показателей определяется в разовой порции мочи, некоторые показатели — в суточной порции.
  • Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, комплексный Литос-тест и целый ряд других анализов проводят по разовой порции мочи.
  • КАК ПРАВИЛЬНО СОБРАТЬ МОЧУ НА АНАЛИЗ

Мочу собирают в стерильный пластиковый контейнер. После туалета наружных половых органов (это важно!) собирают около 30–40 миллилитров (1/2– 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

Перед анализом необходимо соблюдать привычный питьевой режим. За 48 часов рекомендуется исключить прием мочегонных препаратов, а также продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла). Данный способ используют для сбора разовой порции мочи.

Определение гормонов мочи, общего белка, мочевины, мочевой кислоты, оксалатов, фосфора, магния, кальция и многих других показателей возможно в суточной порции мочи.

Для сбора суточной порции мочи в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно в 6–9 часов утра) необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить и отметить точное время мочеиспускания.

Всю мочу, выделенную после этого первого мочеиспускания, нужно собрать в емкость (не менее 3 литров), которую необходимо хранить в прохладном месте (не замораживая). Через 24 часа от момента утреннего мочеиспускания мочевой пузырь опорожнить и эту порцию мочи добавить в емкость.

Затем мочу в емкости тщательно перемешать, замерить общий объем (обязательно!). Около 30 миллилитров отобрать в стерильный контейнер и этот контейнер доставить в лабораторию.

Внимание: для некоторых тестов нужен консервант!

Для ряда анализов суточной мочи (гормоны мочи, глюкоза суточной мочи и ряда других) требуется добавление консерванта (консервант можно получить в медицинском офисе лаборатории). Этот консервант добавляют к первой порции мочи и тщательно перемешивают до полного растворения.

Наиболее распространен в клинической практике общий анализ мочи. Данное исследование позволяет оценить функционирование всего организма в целом, выявить нарушения функции органов мочевыделительной системы, оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений.

ПАРАМЕТРЫ АНАЛИЗА МОЧИ: НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Цвет мочи. Соломенно-желтый у здоровых людей. Может изменяться на красноватый при появлении в ней гемоглобина, коричневый — при переходе в мочу желчных пигментов, молочно-белый, обусловленный наличием капель жира, гноя или неорганического фосфора.

Прозрачность. В норме моча прозрачна. Помутнение мочи связано с выделением солей, слизи, большого количества форменных элементов крови, бактерий, жира.

Удельный вес мочи (относительная плотность). У здоровых людей обычно варьирует в течение суток от 1,012 до 1,020.

Низкая плотность мочи бывает у страдающих хроническими воспалительными заболеваниями почек, высокая — у больных сахарным диабетом.

Зависит от количества воды и выделяемых с мочой веществ — органических соединений (мочевины, мочевой кислоты) и электролитов (натрия, калия, хлора). Чем больше количество выделяемой мочи (диурез), тем ниже ее удельный вес.

Активная реакция (рН) мочи. Составляет 5,0–7,0 у здоровых людей. Существенно рН мочи изменяется при сахарном диабете, почечной недостаточности, лихорадке. Слабощелочная реакция (рН более 7,0) наблюдается при гематурии (кровь в моче), при заболеваниях мочеполовой системы (циститах, пиелитах).

Белок в моче. За сутки у здорового человека выделяется с мочой очень небольшое количество белка (не более 0,25 г/л). Увеличение количества белка в моче может быть физиологическим, наблюдаемым у здоровых людей и быстро проходящим (например, после продолжительных физических нагрузок или перегревания), и патологическим, при заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует или выделяется в минимальных количествах, не определяемых лабораторными методами.

Содержание глюкозы в моче увеличивается в том случае, когда концентрация глюкозы в крови превышает максимальную способность почек к ее обратному всасыванию.

Это может быть при сахарном диабете, заболеваниях почек, гипертонической болезни, тяжелых травмах, инфаркте миокарда.

Билирубин. Желчный пигмент билирубин в моче здоровых людей не обнаруживается, но появляется в ней при заболеваниях печени, при механической желтухе.

Уробилиноген. Бесцветный продукт окисления билирубина обнаруживается в моче при инфекционном гепатите и других заболеваниях печени.

Кетоны. Появление в моче кетонов (к которым относят ацетон, ацетоускусная и бета-оксимасляная кислоты) — важный диагностический признак, свидетельствующий о нарушении углеводного и жирового обменов. Это бывает у пациентов с сахарным диабетом, у детей при заболеваниях с высокой температурой, при голодании.

Нитриты. Обнаружение в моче нитритов, которые являются продуктами жизнедеятельности некоторых бактерий, говорит об инфицировании мочевого тракта.

Клетки эпителия (эпителиальные клетки) всегда присутствуют в моче здоровых людей. В норме в моче может обнаруживаться плоский и переходный эпителий. Количество клеток эпителия увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевого тракта или при плохо выполненных гигиенических процедурах при сборе анализа.

В некоторых случаях белок может образовывать в моче нерастворимое белковое образование, матрицу, которая видна в микроскопе в виде гиалинового цилиндра. Включение в гиалиновый цилиндр других клеток превращает его в зернистый цилиндр. Как правило, цилиндры обнаруживаются в моче при органических заболеваниях почек.

При исследовании мочи здоровых людей эритроциты не обнаруживают, или обнаруживают единичные в препарате. Обнаружение большого количества эритроцитов расценивают как гематурию.

Основная причина гематурии — почечные или урологические заболевания (камни мочевыводящих путей, опухоли мочевой системы, гломерулонефрит, пиелонефрит), а также геморрагические диатезы.

Особое клиническое значение имеют эритроциты, измененные в результате прохождения через пораженный воспалением почечный фильтр.

Лейкоцитурия — повышенное по сравнению с нормой выделение лейкоцитов с мочой — признак воспалительного заболевания в мочевой системе. Наблюдается при остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни.

Слизь вырабатывается эпителием мочевыводящих путей и в небольшом количестве всегда присутствует в моче. Увеличение образования слизи характерно для острых и хронических процессов нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Избыточное содержание солей в моче может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Растворенные в моче органические и неорганические компоненты при высокой их концентрации и резком изменении рН могут кристаллизоваться непосредственно в почечных канальцах, мочевыводящих путях.

Обнаружение в моче большого количества бактерий может говорить не только об истинной бактериурии (выделении бактерий с мочой), но и о внесении этих бактерий в пробу мочи извне.

Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила сбора мочи.

Чтобы избежать ошибок в оценке наличия или отсутствия истинной бактериурии, следует комплексно оценивать и другие показатели (количество лейкоцитов, тест на нитраты).

При подозрении на истинную бактериурию проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ позволяет определить вид бактерий, их концентрацию, а также оценить устойчивость этих бактерий к воздействию различных антибиотиков.

Необходимо помнить о том, что общий анализ мочи, вне зависимости от метода выполнения, является ориентировочным. Правильно оценить его результаты может только лечащий врач, сопоставляя их с клинической картиной и данными других исследований.

Кроме общего анализа, моча является клиническим материалом для выполнения многих других важных для диагностики лабораторных анализов.

Исследование мочи по Нечипоренко заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Анализ проводят для диагностики скрытого воспалительного процесса, выявления скрытой гематурии. Исследование имеет важное значение для дифференциальной диагностики гломерулонефрита и пиелонефрита.

Анализ мочи по Зимницкому назначают для оценки концентрационной функции почек. Образцы всех порций мочи доставляют в лабораторию в стерильных одноразовых контейнерах, где измеряют относительную плотность каждой порции.

Для поиска и дифференциальной диагностики источника лейкоцитурии, гематурии и бактериурии применяют двухстаканную и трехстаканную пробы. Для выполнения этих анализов мочу собирают в 2 или 3 стерильных контейнера соответственно.

В первом случае (двухстаканная проба) пациент начинает мочиться в первый контейнер, а заканчивает во второй. Во втором случае (трехстаканная проба) пациент начинает мочиться в первый контейнер, продолжает во второй, заканчивает в третий.

Для определения процесса камнеобразования в органах мочевой системы, степени его активности до стадии формирования камня в почке в лаборатории KDL используют литос-тест.

Литос-тест комплексный дополнительно позволяет определять функциональные и морфологические изменения органов мочевой системы.

В рамках диагностики и наблюдения за течением мочекаменной болезни в лаборатории KDL проводится анализ по определению химического состава мочевого конкремента (камня) методом инфракрасной спектрометрии.

Оценка состава камней позволяет врачу понять причину их формирования, назначить дополнительные исследования и наметить подходы к профилактике дальнейшего камнеобразования (лечение, диета).

Для выполнения этого анализа в лабораторию доставляют мочевой камень, вышедший естественным путем или извлеченный при хирургическом вмешательстве.

Анализ по оценке антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ) проводится для диагностики дисметаболической (или обменной, связанной с нарушением обмена веществ) нефропатии и мочекаменной болезни. Анализ проводят по суточной моче.

При комплексной диагностике рака мочевого пузыря используют определение онкомаркера — специфического антигена рака мочевого пузыря (UBC.

В диагностике целого ряда терапевтических и урологических заболеваний большое значение имеют биохимические исследования мочи.

Из разовой порции мочи в лаборатории KDL выполняют определение альфа-амилазы (диастазы), глюкозы, микроальбумина, дезоксипириридинолина (DPD).

В суточной порции мочи лаборатория определяет общий белок, глюкозу, микроальбумин, креатинин, мочевину и мочевую кислоту, кальций общий, оксалаты, фосфор неорганический, магний, натрий, калий, хлор.

Для оценки клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции проводится проба Реберг. Этот тест включает определение креатинина в суточной порции мочи и венозной крови. Расчеты проводятся учетом роста и веса пациента.

Определение гормонов мочи позволяет оценить активность секреции (выделения) половых гормонов и гормонов коры надпочечников, выявить нарушения их функционирования. Исследование мочи на гормоны применяют для определения нарушений у пациентов репродуктивной функции и полового созревания, для эффективного выявления некоторых опухолей (яичников, коры надпочечников).

В комплексной диагностике рака молочной железы в настоящее время широко используют определение метаболитов эстрогенов в разовой порции мочи.

Таким образом, моча является очень важным клиническим материалом, позволяющим врачам различных специальностей получать важную диагностическую информацию. А правильная и своевременная диагностика — залог успешного лечения.

источник