Меню Рубрики

Анализ мочи на лейкоциты инвитро

Медицинская компания «Инвитро» является частной организацией, которая располагает девятью самыми современными исследовательскими комплексами и одной из крупнейших в Восточной Европе сетей из девятисот медицинских офисов. Странами, в которых эта компания предоставляет свои услуги, являются Россия, Казахстан, Беларусь и Украина. Данная компания предлагает свыше полутора тысяч видов различных лабораторных исследований, а также услуги инструментальной и компьютерной диагностики, помогая докторам и пациентам заботиться о здоровье в течение всей жизни. Результаты выполняемых исследований признаются всеми российскими медицинскими учреждениями. Узнаем подробнее о сдаче общего анализа мочи в «Инвитро».

Это предполагает исследование утренней порции данного вещества, включающего в себя определение физических и химических компонентов, а кроме того, оценку качественного и количественного содержимого элементов осадка. Стоит отметить, что анализ мочи выступает одним из наиболее эффективных методов диагностирования отклонений в работе почек. Правда, нельзя недооценивать его значение для определения других заболеваний в организме человека. Так, благодаря ему можно выяснить, имеются ли патологии, а также воспалительные процессы мочевыводящих каналов, половой системы, мочекаменной болезни, сахарного диабета, застойных явлений и многое другое. Норма анализа мочи в «Инвитро» такая же, как и в других лечебных учреждениях.

Безусловно, столь серьезный вид исследования следует выполнять с максимальной точностью, производя его на современном оборудовании и используя правильно собранный биологический материал. На сегодняшний день данная медицинская компания отличается наличием высококачественного технологического оборудования, а кроме того, может похвастаться квалифицированными и опытными сотрудниками.

В отношении исследования мочи компания «Инвитро» предлагает своим клиентам следующие варианты анализов:

  • Сдача общего анализа мочи с изучением микроскопии осадка.
  • Пациентам предлагается класический способ исследования мочи, который применяют в диагностировании и контроле течения перечня заболеваний, а также в рамках скрининговых обследований.
  • Сдача анализа по Нечипоренко, в рамках которого определяется количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров.
  • Определение показателя кислотности мочи.
  • Прочие анализы, в которых моча выступает в роли исследуемого материала.

Важно отметить, что базовую роль в постановке диагноза, к примеру, о воспалительных факторах в мочеполовой системе, играет не наличие либо отсутствие бактерий, а их превышенное количество.

Делать это желательно регулярно, каждые полгода-год. Но бывают такие ситуации, когда проходить обследование необходимо незамедлительно. Данный метод диагностики является простым, безболезненным, но очень информативным.

Сдача мочи на анализ в «Инвитро» назначается пациентам при следующих заболеваниях и ситуациях:

  • При наличии патологий мочевыделительной системы.
  • Проведение скрининговых обследований при профосмотрах.
  • Для оценивания протекания заболевания наряду с контролем над развитием различных осложнений и эффективностью проводимого лечения.

Пациентам, которые перенесли стрептококковую инфекцию, ангину или скарлатину, рекомендуется сдавать данный анализ спустя одну-две недели после фактического выздоровления. Здоровым людям рекомендуют сдавать анализ мочи дважды в год. Рассмотрим, как проводится расшифровка анализа мочи в «Инвитро».

Рассмотрим, как проводится расшифровка общего анализа мочи в «Инвитро». Нормы для женщин и мужчин, а также для людей разных возрастов отличаются. Для удобства они занесены в таблицы. Согласно приводимым нормам, можно провести самостоятельную расшифровку, но лучше доверить это профессионалам. В лаборатории ее проведут высококвалифицированные специалисты. При отклонении от нормы необходимо будет провести лечение.

В целом, моча не должна содержать соли, грибы, различных паразитов, билирубин, белок, глюкозу, кетоновые тела и гемоглобин. РН мочи в норме должен находиться в диапазоне от 4 до 7. Эритроцитов в поле зрения должно быть не больше 3, лейкоцитов — не больше 6, а эпителиальных клеток — не больше 10.

Как правило, на выполнение общего анализа мочи в лаборатории «Инвитро» уходит один рабочий день. Правда, указанный срок не включает день забора биологического материала. Лаборатория также предлагает возможность срочного исследования данного анализа за два часа. Ускоренное выполнение осуществляется при условии увеличенной платы за тест, а также при соблюдении графика приема биоматериала.

Теперь рассмотрим отзывы об анализе мочи в «Инвитро».

В целом люди довольны этой лабораторией и рассказывают, что «Инвитро» является удобным местом для сдачи анализов. К примеру, отмечается, что анализы пациенты могут приносить в любое удобное для них время, а не до десяти утра, как это заведено в обычных поликлиниках. Очередей там, как правило, не бывает. Людям нравится, что их всегда встречает вежливый персонал, который может ответить на все интересующие касательно анализов вопросы. Кроме того, пациентам для сдачи мочи бесплатно предоставляется контейнер, что помогает сэкономить двадцать рублей.

Радует клиентов и то, что способ получения готовых результатов можно выбрать самому: прийти лично либо получить по электронной почте. Непосредственно о готовности анализа сообщается в телефонном сообщении, что тоже достаточно удобно. Цены в рассматриваемой частной лаборатории, по мнению большинства пациентов, приемлемые. Например, за стандартный анализ мочи в «Инвитро» нужно заплатить триста пятьдесят пять рублей.

Пациентам нравится, что здесь действует дисконтная система на пять и десять процентов скидки при наличии накопительной карты. Чтобы ее получить, необходимо накопить определенную сумму. Благодаря тому что карта не именная, ее можно передавать другим людям.

Правда, в некоторых комментариях описываются случаи, когда люди получали сомнительные результаты анализов, которые не соответствовали действительности. Также отмечается, что иногда клиентам приходилось встречаться с недоброжелательным отношением со стороны персонала.

К недостаткам также причисляются неквалифицированные операторы. Некоторые люди считают цены на лабораторные анализы в «Инвитро» неоправданно высокими. Кроме этого, несмотря на гарантии самой компании, многие люди пишут о том, что результаты исследований, выполненных в этой лаборатории, принимаются далеко не всеми медицинскими учреждениями.

Стоит отметить, что об этой частной компании большинство отзывов носят положительный характер. А процедура сдачи общего анализа мочи в «Инвитро», по заверениям пациентов, весьма удобна и доступна.

источник

№911, Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови

Включает в себя определение общей концентрации лейкоцитов крови и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов. В результате автоматизированного подсчёта лейкоцитарной формулы гематологический анализатор выделяет 5 субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, в большинстве случаев этой информации вполне достаточно.

При назначении профиля №911 приготовление мазка крови и «ручная» микроскопия будут проводиться в обязательном порядке (с дополнительной оплатой), независимо от результатов предварительной автоматизированной оценки картины крови, с описанием полученных результатов анализатора по 5 стандартным пунктам (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) и обязательным указанием содержания или отсутствия следующих дополнительных форм лейкоцитов:

  • П – палочкоядерные нейтрофилы;
  • С – сегментоядерные нейтрофилы;
  • 119БЛ – бласты;
  • 119ПМ – промиелоциты;
  • 119МИ – миелоциты;
  • 119 МЕТА – метамиелоциты;
  • 119ПРОЛ – пролимфоциты;
  • 119 ПЛ – плазматические клетки;
  • 119АМН – атипичные мононуклеары;
  • 119КАМ – клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами (КАМ).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Концентрация лейкоцитов (WBC, White Blood Cells). Клетки с ядрами, обеспечивающие выполнение функции защиты. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Функции и время жизни зависят от того, к какой популяции (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы или базофилы) относится лейкоцит.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток /л.
Коэффициенты пересчёта: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/мкл = тыс/мкл.

Возраст Концентрация лейкоцитов
тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
1 день — 12 месяцев 6,0 — 17,5
12 месяцев -2 года 6,0 — 17,0
2 года — 4 года 5,5 — 15,5
4 года — 6 лет 5,0 — 14,5
6 лет — 10 лет 4,50 — 13,5
10 лет — 16 лет 4,50 — 13,0
16 лет — 120 лет 4,50 — 11,0

Повышение значений:

    Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому при отклонении количества лейкоцитов в ту или другую сторону от референсных значений, наиболее важным является то, какая (или какие) из субпопуляций лейкоцитов ответственна за это отклонение. Однако следует принимать во внимание и то, что изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях, или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

    Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей). При интерпретации результатов также следует помнить, что повышение или понижение может быть как абсолютным (меняется именно количество лейкоцитов, относящихся к данной популяции), так и относительным (меняется процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле из-за изменения количества клеток, относящихся к другим субпопуляциям).

    Для того, чтобы получить представление об абсолютном количестве клеток, относящихся к какой-либо субпопуляции, необходимо произвести расчёт, исходя из процентного содержания клеток данной субпопуляции и общей концентрации лейкоцитов (например, при общей концентрации лейкоцитов – 10 тыс/мкл и относительном содержании нейтрофилов — 60%, абсолютное количество нейтрофилов составит 6 тыс/мкл).

    Нейтрофилы (общее число). Клетки с сегментированным ядром и нейтрофильными гранулами в цитоплазме. Основная их функция – защита от бактериальных инфекций, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий. Среднее время жизни — 15 суток, большую часть из них нейтрофилы проводят в костном мозге, по выходе из него в кровеносном русле – 8-10 часов, после чего поступают в периферические ткани.

    Примерно половина нейтрофилов, находящихся в кровеносном русле, обратимо прилипает к эндотелиальным клеткам внутренней поверхности кровеносного сосуда (пристеночный пул). При стимуляции (контакт с инфекционным агентом, стресс, физическая нагрузка, гипоксия и др.) концентрация нейтрофилов в кровеносном русле может резко возрастать за счёт ускорения выхода нейтрофилов из костного мозга, а также за счёт мобилизации пристеночного пула, поэтому количество нейтрофилов может значительно изменяться даже в течение нескольких часов.

    Нейтрофилией (значимым повышением количества нейтрофилов) считают повышение абсолютного количества нейтрофилов более 7,5 тысяч в микролитре, нейтропенией (значимым снижением абсолютного количества нейтрофилов) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. Снижение абсолютного количества нейтрофилов менее 500 в микролитре может вести к существенным сбоям в иммунной защите организма.

    Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

    Возраст Процентное соотношение
    нейтрофилов (%)
    1 день – 15 дней 31,0 – 56,0
    15 дней – 12 месяцев 17,0 – 51,0
    12 месяцев – 2 года 29,0 – 54,0
    2 года – 5 лет 33,0 – 61,0
    5 лет – 7 лет 39,0 – 64,0
    7 лет – 9 лет 42,0 – 66,0
    9 лет – 11 лет 44,0 – 66,0
    11 лет – 15 лет 46,0 – 66,0
    15 лет

    Понижение значений:

    1. некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз, туберкулёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей.;
    2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противоспалительные средства);
    3. анемии;
    4. гиперспленизм;
    5. врождённые нейтропении;
    6. анафилактический шок;
    7. тиреотоксикоз;
    8. воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов.

    Лимфоциты. Небольшие клетки с несегментированным округлым ядром. Продолжительность жизни – от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от выполняемых функций. В их числе: распознавание различных антигенов благодаря экспрессии на поверхности клеток уникальных антигенных рецепторов, формирование гуморального иммунного ответа путём синтеза антител к чужеродным белкам (иммуноглобулинов различных классов), обеспечение клеточного иммунитета — уничтожения разных клеток непосредственно эффекторными цитотоксическими лимфоцитами (отторжение трансплантата, противоопухолевый иммунитет, иммунитет против внутриклеточных паразитов, в том числе противовирусный). Часть лимфоцитов является клетками памяти, которые сохраняют информацию о ранее встречавшемся антигене. Они быстро пролиферируют и продуцируют большие количества антител при повторной встрече с известным антигеном.

    Лимфоциты обладают способностью синтезировать и секретировать в кровь различные белковые регуляторы — цитокины, посредством которых осуществляют координацию и регуляцию иммунного ответа.

    Лимфоцитозом (значимым повышением количества лифоцитов) считается повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5 тысяч в микролитре, лимфопенией (значимым снижением абсолютного количества лимфоцитов) считается снижение абсолютного количества менее 1 тысячи в микролитре.

    Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

    Возраст Процентное содержание
    лимфоцитов (%)
    1 день – 15 дней 22,0 – 55,0
    15 дней – 12 месяцев 45,0 – 70,0
    12 месяцев – 2 года 37,0 – 60,0
    2 года – 5 лет 33,0 – 55,0
    5 лет – 9 лет 30,0 – 50,0
    9 лет – 12 лет 30,0 – 46,0
    12 лет – 15 лет 30,0 – 45,0
    15 лет – 120 лет 19,0 – 37,0

    Моноциты. Крупные клетки с несегментированным бобовидным ядром. Продолжительность жизни в кровотоке – около суток, после чего моноцит переходит в ткани, где дифференцирует в тканеспецифичный макрофаг. Время жизни этих клеток может достигать нескольких лет.

    Выполняют функции, сходные с функциями гранулоцитов, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий и грибов, однако их фагоцитарная активность выше. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микроорганизмы, а также погибшие лейкоциты, повреждённые клетки воспалённой ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. Макрофаги более эффективны, чем нейтрофилы в фагоцитозе микобактерий, грибков и макромолекул.

    Моноцитозом (значимым повышением количества моноцитов) считается повышение абсолютного количества моноцитов более 1000 в микролитре.

    Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

    Референсные значения:

    Возраст Процентное содержание
    моноцитов (%)
    от 1 до 15 дней 5 — 15
    от 15 дней до 12 мес. 4 — 10
    12 месяцев — 2 года 3 — 10
    2 года — 15 лет 3 — 9
    от 15 лет и старше 3 — 11

    Повышение значений:

    1. острые и хронические инфекционные и воспалительные процессы;
    2. состояния после перенесённого инфекционного заболевания;
    3. аутоиммунные заболевания;
    4. злокачественные новообразования;
    5. онкогематологические заболевания;
    6. отравление тетрахлорэтаном, фосфором.

    Понижение значений:

    1. приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
    2. пиогенные инфекции;
    3. апластическая анемия;
    4. шоковые состояния;
    5. онкогематологические заболевания.

    Эозинофилы. Клетки с сегментированным ядром и заполненной однородными гранулами цитоплазмой. Подобно нейтрофилам, способны к хемотаксису и фагоцитозу, однако, основная их роль – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. В циркулирующей крови находятся не более часа, после чего поступают в ткани.

    Эозинофилией (значимым повышением количества эозинофилов) считается повышение их абсолютного количества более 700 в микролитре. В том случае, когда абсолютное количество эозинофилов стабильно сохраняется не менее 1500 в микролитре на протяжении длительного времени, возможно возникновение поражения внутренних органов, вызванного эозинофильной инфильтрацией и воздействием токсических продуктов кислорода и гранулярных белков. Эозинопенией (значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

    Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

    Референсные значения:

    Возраст Процентное содержание
    эозинофилов (%)
    1 день – 15 дней 1,0 – 6,0
    15 дней – 12 месяцев 1,0 – 5,0
    12 месяцев – 2 года 1,0 – 7,0
    2 года – 5 лет 1,0 – 6,0
    5 лет – 120 лет 1,0 – 5,0


    Повышение значений:

    1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
    2. заболевания кожи (дерматит, экзема);
    3. паразитарные инвазии;
    4. острый период некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    5. системные воспалительные заболевания;
    6. заболевания лёгких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
    7. онкогематологические заболевания;
    8. злокачественные новообразования.

    Понижение значений:

    1. начальная стадия воспалительного процесса;
    2. тяжелые гнойные инфекции;
    3. шоковые состояния;
    4. отравления тяжёлыми металлами.

    Базофилы. Клетки с сегментированным ядром и крупными, разнородными по размеру и форме, гранулами в цитоплазме. Время нахождения в кровотоке – 2,5 дня. Основная их функция – участие в аллергических реакциях различного типа.

    Базофилией (значимым повышением количества базофилов) считается повышение их абсолютного количества более 150 в микролитре.

    Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

    Референсные значения: 0 — 120 лет:

    Повышение значений:

    1. аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
    2. язвенный колит;
    3. хронические гемолитические анемии;
    4. некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, туберкулёз);
    5. злокачественные новообразования;
    6. онкогематологические заболевания.

    Дополнительные субпопуляции клеток:

    1. Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, с разнообразной морфологией. Возникают в ответ на вирусные инфекции, чаще всего – на инфицирование вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз), но могут присутствовать и при других вирусных заболеваниях.
    2. Плазматические клетки – антителообразующие клетки лимфоидной природы. Обычно находятся в лимфатических узлах и селезёнке. Могут появляться в кровотоке при инфекционных заболеваниях. Присутствие 1-2% плазматических клеток можно считать вариантом нормы. Присутствие большого количества плазматических клеток (более 10%) характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
    3. Палочкоядерные нейтрофилы – «молодые» нейтрофилы, с несегментированным ядром. В норме их количество составляет от 1 до 6% от общего количества лейкоцитов. Повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов обычно говорит о присутствии инфекционного или воспалительного процесса.
    4. Юные, миелоциты – незрелые клетки гранулоцитарного ряда, предшественники палочкоядерных нейтрофилов. Их присутствие также может говорить о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться и при приёме некоторых лекарственных препаратов. Как вариант нормы в небольшом количестве могут присутствовать у беременных женщин и новорождённых детей. Присутствие значительного количества незрелых гранулоцитов, в сочетании с бластами, характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
    5. Бласты – незрелые недифференцированные клетки. В норме в кровотоке не встречаются. Их присутствие характерно для онкогематологических заболеваний.

    источник

    Особое значение в определении ряда патологий в организме человека занимает общий анализ мочи. Этот метод позволяет производить исследования, результаты которых применяются для диагностики и контроля течения множества заболеваний. Очень важен данный анализ и при профилактических обследованиях.

    • определение цвета, прозрачности, удельного веса мочи (физические свойства),
    • определения белка, глюкозы, гемоглобина и других соединений в моче полуколичественным методом,
    • оценка состава осадка мочи

    Необходимо уточнить, как собирать общий анализ мочи либо в самом медицинском офисе НЕЗАВИСИМОЙ ЛАБОРАТОРИИ ИНВИТРО, либо позвонив во всеукраинскую справочную службу ИНВИТРО по тел. 0-800-50-90-90 (со стационарных тел. бесплатно по Украине). Прежде всего, нужно помнить о личной гигиене, которая позволит собрать материал без примесей, и это является гарантией того, что общий анализ мочи будет точным. Не стоит включать в свой рацион питания перед процедурой лекарства и пищу, являющуюся природным красителем. Сильно исказит результат прием алкоголя и половой акт за 12 часов до сбора мочи. Не время для такого анализа — период менструации. Ещё один важный момент в вопросе, как сдавать общий анализ мочи – это емкость. К минимуму сведутся шансы попадания посторонних веществ в пробу, если будет использован специальный стерильный контейнер с крышкой (вы можете бесплатно получить емкость, предварительно обратившись в ближайший медицинский офис лаборатории ИНВИТРО).

    Собирается исключительно утренняя порция мочи, выделенная после сна. Нужно постараться максимально сократить срок доставки материала в лабораторию.

    Общий анализ мочи у детей то, с чем регулярно сталкиваются все родители. Это самый простой метод диагностики, позволяющий вовремя выявлять всевозможные отклонения в состоянии здоровья малышей.

    Крайне важен анализ мочи при беременности — он не требует от женщины каких-либо усилий, при этом, предоставляет достаточно полную информацию врачу, который с его помощью может выбирать тактику по ведению беременности.

    Анализ мочи беременной врач должен требовать ежемесячно, и не реже. Такая частота обоснована повышенной нагрузкой на почки. Кроме того он поможет не допустить тревожных признаков специфической патологии – позднего токсикоза, который является существенным дискомфортом для будущей матери и ребенка.

    Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

    Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, женщинам рекомендуется ввести во влагалище тампон.

    Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи ( первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать ВСЮ порцию мочи в чистую емкость. Далее сразу же отлить в контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл материала. Во время сбора мочи постарайтесь не прикасаться контейнером к телу.

    Доставить контейнер с мочой в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

    Для бесплатного получения контейнера для взятия мочи обратитесь в ближайший медицинский офис ИНВИТРО. На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы человека, сдающего материал, дату и время сбора мочи (запись делайте разборчивым почерком).

    Внимание! Биоматериал (моча) для исследования принимается только в пластиковых контейнерах с завинчивающейся крышкой.

    • Заболевания мочевыделительной системы.
    • Скрининговое обследование при профосмотрах.
    • Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
    • Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 — 2 недели после выздоровления.

    Повышение интенсивности окраски — следствие потерь жидкостей организмом: отёки, рвота, понос.
    Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

    Цвет мочи Состояние Красящие вещества
    Соломенно-жёлтый Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности
    Темно-жёлтый Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности Большая концентрация урохромов
    Бледный, водянистый, бесцветный Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек,
    приём диуретиков, гипергидратация
    Низкая концентрация урохромов
    Желто-оранжевый Приём витаминов группы, фурагина
    Красноватый, розовый Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств — антипирина, аспирина
    Красный Почечная колика, инфаркт почки Наличие эритроцитов в моче — свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
    Цвет «мясных помоев» Острый гломерулонефрит Гематурия (изменённая кровь)
    Тёмно-бурый Гемолитическая анемия Уробилинурия
    Красно-коричневый Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами
    Чёрный Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
    Алкаптонурия. Меланома
    Гемоглобинурия
    Гомогентизиновая кислота
    Меланин (меланурия)
    Цвет пива
    (жёлто-бурый)
    Паренхиматозная желтуха
    (вирусный гепатит)
    Билирубинурия, уробилиногенурия
    Зеленовато-жёлтый Механическая (обтурационная) желтуха — желчнокаменная болезнь,
    рак головки поджелудочной железы
    Билирубинурия
    Белесоватый Наличие фосфатов или липидов в моче
    Молочный Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей Хилурия, пиурия

    Прозрачность мочи
    Референсные значения: полная.
    Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

    Относительная плотность (удельный вес) мочи
    зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов — Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

    Референсные значения (по всем возрастам): 1003 — 1035 г/л.

    Повышение относительной плотности (гиперстенурия):

    1. глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
    2. белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
    3. лекарства и (или) их метаболиты в моче;
    4. внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
    5. малое употребление жидкости;
    6. большие потери жидкости (рвота, понос);
    7. токсикоз беременных;
    8. олигурия.

    Снижение относительной плотности:

    1. несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
    2. хроническая почечная недостаточность;
    3. острое поражение почечных канальцев;
    4. полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).

    рН мочи. Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

    При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН выше 7,0 — фосфатные камни.

    Референсные значения:

    • 0 — 1 мес. — 5,0 — 7,0;
    • 1 мес. — 120 лет — 4,5 — 8,0

    Повышение:

    1. метаболический и дыхательный алкалоз;
    2. хроническая почечная недостаточность;
    3. почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
    4. гиперкалиемия;
    5. первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
    6. ингибиторы углеродной ангидразы;
    7. диета с большим содержанием фруктов и овощей;
    8. длительная рвота;
    9. инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
    10. введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
    11. новообразования органов мочеполовой системы.

    Снижение:

    1. метаболический и дыхательный ацидоз;
    2. гипокалиемия;
    3. обезвоживание;
    4. голодание;
    5. сахарный диабет;
    6. туберкулёз;
    7. лихорадка;
    8. выраженная диарея;
    9. приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
    10. диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

    Белок в моче (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

    Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

    Референсные значения:Наличие белка в моче (протеинурия):

    1. нефротический синдром;
    2. диабетическая нефропатия;
    3. гломерулонефрит;
    4. нефросклероз;
    5. нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
    6. миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
    7. нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
    8. злокачественные опухоли мочевых путей;
    9. цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

    Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

    Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

    Обратите внимание: метод исследования общего анализа мочи в Независимой лаборатории ИНВИТРО — диагностические полоски Multistix фирмы Bayer (+ микроскопия осадка). Считывание результата производится автоматически с помощью анализатора Clinitek 500 фирмы Bayer (ошибки визуального определения исключаются). Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный. Шаг тест-полоски для анализа мочи на глюкозу следующий: сначала идёт «отрицат» результат, следующий шаг — это «5.5» (следы). Если истинное значение глюкозы находится между этими значениями, то ввиду такого шага тест-полоски, аппарат выдаёт его как минимальное положительное значение — 5.5.

    Поскольку в последнее время участились вопросы врачей и пациентов по поводу данного порогового значения концентрации глюкозы, то в лаборатории принято решение при получении такого результата выдавать не цифру, а писать «следы»». При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности — это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи (метод гексокиназный), или, при назначении врача, — проведение глюкозотолерантного теста.

    Референсные значения: 0 — 1,6.

    «СМ.КОММ.»:

    • 2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

    Повышение уровня (глюкозурия):

    1. сахарный диабет;
    2. острый панкреатит;
    3. гипертиреоидизм;
    4. почечный диабет;
    5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
    6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
    7. демпинг-синдром;
    8. синдром Кушинга;
    9. инфаркт миокарда;
    10. феохромоцитома;
    11. большая травма;
    12. ожоги;
    13. тубулоинтерстициальные поражения почек;
    14. беременность;
    15. приём большого количества углеводов.

    Билирубин в моче. Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

    Референсные значения: отрицательно.

    Обнаружение билирубина в моче:

    1. механическая желтуха;
    2. вирусный гепатит;
    3. цирроз печени;
    4. метастазы новообразований в печень.

    Уробилиноген в моче. Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

    Референсные значения:
    0 — 17.

    Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

    1. повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
    2. увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
    3. повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
    4. хронический гепатит и цирроз печени;
    5. токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
    6. вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
    7. повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

    Кетоновые тела в моче (кетонурия). Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

    Референсные значения: 0 — 0,4.

    «СМ.КОММ.»

    • 0,9 — положит.

    Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

    1. сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
    2. прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
    3. длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
    4. тяжёлая лихорадка;
    5. алкогольная интоксикация;
    6. гиперинсулинизм;
    7. гиперкатехоламинемия;
    8. отравление изопропранололом;
    9. эклампсия;
    10. гликогенозы I,II,IV типов;
    11. недостаток углеводов в рационе.

    Нитриты в моче. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

    Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
    Референсные значения: отрицательно.

    Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

    Референсные значения:
    отрицательно.

    Наличие гемоглобина в моче:

    1. тяжёлая гемолитическая анемия;
    2. тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
    3. сепсис;
    4. ожоги.

    Наличие миоглобина в моче:

    1. повреждения мышц;
    2. тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
    3. инфаркт миокарда;
    4. прогрессирующие миопатии;
    5. рабдомиолиз.

    Микроскопия осадка мочи. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

    Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

    Референсные значения:Эритроциты в моче — превышение референсных значений:

    1. камни мочевыводящих путей;
    2. опухоли мочеполовой системы;
    3. гломерулонефрит;
    4. пиелонефрит;
    5. геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);
    6. инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулёз);
    7. травма почек;
    8. артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
    9. системная красная волчанка (люпус-нефрит);
    10. отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;
    11. неадекватная терапия антикоагулянтами.

    Лейкоциты в моче. Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически — это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

      мужчины: Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:
    1. острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
    2. цистит, уретрит, простатит;
    3. камни в мочеточнике;
    4. тубулоинтерстициальный нефрит;
    5. люпус-нефрит;
    6. отторжение почечного трансплантата.

    Эпителиальные клетки в моче. Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.

      клетки плоского эпителия: женщины — Обнаружение клеток почечного эпителия:
    1. пиелонефрит;
    2. интоксикация (приём салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжёлых металлов, этиленгилколем);
    3. тубулярный некроз;
    4. отторжение почечного трансплантата;
    5. нефросклероз.

    Цилиндры в моче. Цилиндры — элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей.

    Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотнённых гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные — лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции — признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

    Референсные значения: отсутствуют.

    Гиалиновые цилиндры в моче:

    1. почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);
    2. застойная сердечная недостаточность;
    3. гипертермические состояния;
    4. тяжёлая физическая нагрузка,
    5. повышенное артериальное давление;
    6. приём диуретиков.

    Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом):

    1. гломерулонефорит, пиелонефрит;
    2. диабетическая нефропатия;
    3. вирусные инфекции;
    4. отравление свинцом;
    5. лихорадка.

    Восковидные цилиндры:

    1. хроническая почечная недостаточность;
    2. амилоидоз почек;
    3. нефротический синдром.

    Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

    1. острый гломерулонефрит;
    2. инфаркт почки;
    3. тромбоз почечных вен;
    4. злокачественная гипертензия.

    Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

    1. пиелонефрит;
    2. люпус-нефрит при системной красной волчанке.

    Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

    1. острый канальцевый некроз;
    2. вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);
    3. отравление солями тяжёлых металлов, этиленгликолем;
    4. передозировка салицилатов;
    5. амилоидоз;
    6. реакция отторжения почечного трансплантата.

    Бактерии в моче
    Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 — 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

    Референсные значения: отрицательно.

    Бактерии в моче: инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).

    Дрожжевые грибки . Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

    Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче. Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

    Референсные значения отсутствуют.

    Мочевая кислота и ее соли (ураты):

    1. высококонцентрированная моча;
    2. кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
    3. мочекислый диатез, подагра;
    4. хроническая почечная недостаточность;
    5. острый и хронический нефрит;
    6. обезвоживание (рвота, понос);
    7. у новорожденных.

    Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

    1. щелочная реакция мочи у здоровых;
    2. рвота, промывание желудка;
    3. цистит;
    4. синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

    Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

    1. употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);
    2. пиелонефрит;
    3. сахарный диабет;
    4. отравление этиленгликолем.

    Слизь в моче. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

    Референсные значения: незначительное количество.

    источник

    В медицинском офисе получите контейнер с голубой крышкой и встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

    Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

    Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

    Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

    Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. +8°С.

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — жёлтый, фосфатов — белесоватый.

    Цвет мочи Состояние Красящие вещества
    Соломенно-жёлтый Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности
    Темно-жёлтый Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности Большая концентрация урохромов
    Бледный, водянистый, бесцветный Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек,
    приём диуретиков, гипергидратация
    Низкая концентрация урохромов
    Желто-оранжевый Приём витаминов группы, фурагина
    Красноватый, розовый Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств — антипирина, аспирина
    Красный Почечная колика, инфаркт почки Наличие эритроцитов в моче — свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
    Цвет «мясных помоев» Острый гломерулонефрит Гематурия (изменённая кровь)
    Тёмно-бурый Гемолитическая анемия Уробилинурия
    Красно-коричневый Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами
    Чёрный Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
    Алкаптонурия. Меланома
    Гемоглобинурия
    Гомогентизиновая кислота
    Меланин (меланурия)
    Цвет пива
    (жёлто-бурый)
    Паренхиматозная желтуха
    (вирусный гепатит)
    Билирубинурия, уробилиногенурия
    Зеленовато-жёлтый Механическая (обтурационная) желтуха — желчнокаменная болезнь,
    рак головки поджелудочной железы
    Билирубинурия
    Белесоватый Наличие фосфатов или липидов в моче
    Молочный Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей Хилурия, пиурия

    1. метаболический и дыхательный алкалоз;
    2. хроническая почечная недостаточность;
    3. почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
    4. гиперкалиемия;
    5. первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
    6. ингибиторы углеродной ангидразы;
    7. диета с большим содержанием фруктов и овощей;
    8. длительная рвота;
    9. инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
    10. введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
    11. новообразования органов мочеполовой системы.

    Понижение:

    1. метаболический и дыхательный ацидоз;
    2. гипокалиемия;
    3. обезвоживание;
    4. голодание;
    5. сахарный диабет;
    6. туберкулёз;
    7. лихорадка;
    8. выраженная диарея;
    9. приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
    10. диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

    Белок в моче (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

    Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

    1. нефротический синдром;
    2. диабетическая нефропатия;
    3. гломерулонефрит;
    4. нефросклероз;
    5. нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
    6. миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
    7. нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
    8. злокачественные опухоли мочевых путей;
    9. цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

    Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

    Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

    Метод исследования общего анализа мочи в лаборатории ИНВИТРО – диагностические полоски Uriscan PRO YD Electronikcs Co. Ltd., Корея , считывание результата происходит автоматически с помощью анализатора Uriscan PRO II(ошибки визуального определения исключаются).

    Референсные значения: 0 — 1,6.

    «СМ.КОММ.»:

    • 2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

    Повышение уровня (глюкозурия):

    1. сахарный диабет;
    2. острый панкреатит;
    3. гипертиреоидизм;
    4. почечный диабет;
    5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
    6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
    7. демпинг-синдром;
    8. синдром Кушинга;
    9. инфаркт миокарда;
    10. феохромоцитома;
    11. большая травма;
    12. ожоги;
    13. тубулоинтерстициальные поражения почек;
    14. беременность;
    15. приём большого количества углеводов.

    Билирубин в моче. Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

    Референсные значения: отрицательно.

    Обнаружение билирубина в моче:

    1. механическая желтуха;
    2. вирусный гепатит;
    3. цирроз печени;
    4. метастазы новообразований в печень.

    Уробилиноген в моче. Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

    Референсные значения: 0 — 17.

    Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

    1. повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
    2. увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
    3. повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
    4. хронический гепатит и цирроз печени;
    5. токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
    6. вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
    7. повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

    Кетоновые тела в моче (кетонурия). Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

    Референсные значения: 0 — 0,4.

    «СМ.КОММ.»

    • 0,9 — положит.

    Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

    1. сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
    2. прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
    3. длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
    4. тяжёлая лихорадка;
    5. алкогольная интоксикация;
    6. гиперинсулинизм;
    7. гиперкатехоламинемия;
    8. отравление изопропранололом;
    9. эклампсия;
    10. гликогенозы I,II,IV типов;
    11. недостаток углеводов в рационе.

    Нитриты в моче. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

    Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
    Референсные значения: отрицательно.

    Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

    Референсные значения: отрицательно.

    Наличие гемоглобина в моче:

    1. тяжёлая гемолитическая анемия;
    2. тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
    3. сепсис;
    4. ожоги.

    Наличие миоглобина в моче:

    1. повреждения мышц;
    2. тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
    3. инфаркт миокарда;
    4. прогрессирующие миопатии;
    5. рабдомиолиз.

    Микроскопия осадка мочи. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

    Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

    Референсные значения: Эритроциты в моче — превышение референсных значений:

    источник

    Читайте также:  Общий анализы мочи у беременной