Меню Рубрики

Анализ мочи на кортизол когда сдавать

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

источник

Особое внимание заслуживает концентрация гормона у женщин. При пониженном уровне наблюдается нарушение менструального цикла, пролонгирование или наоборот отсутствие месячных, развивается адреногенитальный синдром

Анализ мочи позволяет выявить или исключить гинекологические отклонения и патологии надпочечников.

У пациентов обоих полов снижение свободного кортизола может указывать на следующие заболевания:

  • гипотериоз;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;

Кроме того, низкий кортизол бывает вследствие интоксикации организма после длительного приема гормональных и кортикостероидных препаратов. Недостаток кортизола вызывает боли в области живота, вялость, мышечную слабость, снижение веса и артериального давления. В сочетании с постоянным стрессом может спровоцировать критическую ситуацию – адреналовый криз.

Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово. Полученные итоги представленного лабораторного мониторинга помогают диагностировать ряд заболеваний, которые напрямую с деятельностью надпочечников вообще не связаны.

Адренокортикотропный гормон, который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого фермента коры надпочечников. Учет баланса между этими противоположностями тоже иногда берут на вооружение при сомнениях в постановке точных диагнозов с редкими патологиями.

Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних неблагоприятных условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.

Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое его количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.

Намного реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление. Указанная реакция организма тоже считается в рамках нормы, если человек имеет аутоиммунные изменения вроде поражения организма ВИЧ-инфекцией.

Но иногда на отхождение от стандартов влияют другие состояния. Чаще всего ложные итоги предоставляет влияние ряда лекарственных препаратов, которые в своем составе предусматривает наличие барбитуровой кислоты.

У беременных повышенная отметка такого гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.

Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки. Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность. Их ресурсы изнашиваются, что запускает необратимые процессы, негативно сказывающиеся на состоянии окружающих тканей и соседних внутренних органах.

Если же кортизола оказалось недостаточно, то это обычно сигнализирует о недостаточности коры надпочечников, либо гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального состава.

Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с гликемией.

Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.

Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый бутыль. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.

Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от 4 до 8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.

Когда суточное мероприятие завершится, содержимое банка потребуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару

Но в обязательном порядке для более точного расчета показателей будет во внимание браться общий объем мочи. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки

Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент. Вполне вероятно, что эффективнее просто подождать окончания основного курса лечения, а уже потом проходить профильное тестирование.

Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.

Перед тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:

  1. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Также полезно будет отказаться от курения хотя бы за пару дней до назначенного дня.
  3. Перестать употреблять ряд специфичных препаратов.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Показатели кортикостероида способны повышаться вследствие причин:

  • синдром Кушинга;
  • рост артериального давления;
  • наличие злокачественного новообразования гипоталамуса;
  • гипертиреоз щитовидки;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • опухоли яичек, яичников, бронхов;
  • сахарный диабет;
  • снижение содержания кальция;
  • ожирение.

Особое значение несёт концентрация кортизола у представительниц прекрасного пола. При снижении показателей отмечаются сбои менструального цикла – пролонгирование либо его отсутствие. Вероятно развитие адреногенитального синдрома.

Пониженный уровень свободного кортизола может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • гипотериоз;
  • изменения надпочечников;
  • цирроз печени;
  • длительная кортикостероидная терапия бронхиальной астмы.

Для начала надо отметить, что его уровень в крови меняется в течение суток: утром выше, к вечеру снижается. А вот гормон, который содержит урина, всегда стабилен. В норме кортизол в суточной моче имеет следующие показатели:

  • у взрослых старше 18 лет – от 55 до 248 наномоль на литр
  • у подростков – от 14 до 152 наномоль;
  • у детей – от 6 до 74 наномоль в сутки;

Суточный анализ мочи проводится по специальной технологии, при этом его результативность во многом зависит от самого пациента, от того, насколько правильно собран материал. Вот факторы, способны исказить итоговые данные:

  • эмоциональное перенапряжение, невроз, состояние депрессии;
  • общая слабость после наркоза, травм и операций;
  • прием оральных контрацептивов, синтетических глюкокортикостероидов, Морфина, Даназола, Верошпирона и других;
  • прием спиртного и табакокурение в течение суток до сдачи анализа.

Трактовкой данных анализа занимается терапевт, эндокринолог или невролог, а при подозрении на опухоль – онколог.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

При диагностике многих заболеваний прибегают к исследованию жидкостей, содержащихся в организме. К подобным процедурам относится анализ мочи при гломерулонефрите.

Поводом для обследования могут стать:

  • отекание лица, рук и ног по утрам;
  • резкое уменьшение суточного объема выделяемой жидкости (менее 800 мл) и частота мочеиспусканий;
  • пенистость и мутность мочи, изменение ее окраски (она может приобретать красноватый цвет или становиться бесцветной);
  • периодическое повышение температуры тела;
  • беспричинный подъем кровяного давления;
  • потеря аппетита;
  • постоянная жажда;
  • неожиданная прибавка в весе;
  • появление одышки;
  • болевой синдром в пояснице.

У больных гломерулонефритом в анализах наблюдаются:

  • Олигурия – уменьшение общего объема выделяемой из организма жидкости и повышение ее плотности.
  • Протеинурия – увеличение концентрации белка в моче (1–3 грамма на литр, а иногда даже 20–30).
  • Микрогематурия – содержание в моче эритроцитов (более тысячи в сутки).
  • Макрогематурия – из-за высокой концентрации эритроцитов моча окрашивается в красный цвет.
  • Бактериурия – присутствие в моче бактерий.

В случае острого диффузного гломерулонефрита бактерии в анализе отсутствуют.

При диагностике прежде всего обращают внимание на характерные признаки, свидетельствующие о развитии гломерулонефрита:

  • повышенное содержание белка (более 10 грамм в сутки);
  • красно-коричневый цвет мочи (свидетельствует о примесях крови).

Явным свидетельством развития острого гломерулонефрита – является наличие микро- и макрогематурия.

По статистике, при остром гломерулонефрите у половины больных обнаруживают в моче белок, лейкоциты, зернистые и гиалиновые цилиндры (являются свидетельством сбоев в функционировании почечных канальцев), а иногда – и эпителий. В случае острого процесса, 60–90% обнаруженного в моче белка составляют альбумины.

Повышенная концентрация эритроцитов, свидетельствует об уменьшении фильтрационных способностей почек. В то же время при анализе следует учитывать и форму красных кровяных телец. В случае гломерулонефрита тельца деформируются. При нормальном состоянии эритроцитов возможен другой диагноз.

А также необходимо произвести бактериологический посев на стрептококк, что поможет не только выявить болезнетворные микроорганизмы, но и установить ее чувствительность к антибиотикам для подбора действенных антибиотиков.

Диагностика мочи при гломерулонефрите имеет несколько разновидностей:

  • общий анализ – показывает физико-химические свойства выделяющейся из организма жидкости;
  • проба Реберга – Тареева определяет содержания креатинина, что свидетельствует о скорости работы почек и их функциональности;
  • проба Зимницкого – изучает концентрационные (задерживать жидкость) и выделительные свойства почек;
  • методика Нечипоренко – выясняет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче;
  • микроисследование осадка – позволяет выявить клеточные компоненты крови, цилиндры, эпителий и соли.

Для получения точных результатов требуется соблюсти некоторые правила:

  • перед сном накануне диагностики не употреблять мясную и рыбную пищу;
  • на протяжении 10-12 часов перед исследованием не курить и не употреблять алкоголь;
  • сдавать анализы утром, в сухую погоду, не вставая с постели;
  • перед сбором мочи необходимо обмыть наружные половые органы, используя воду комнатной температуры, и осушить их чистым полотенцем (без соблюдения этого пункта показатели лейкоцитов зашкаливают).

Анализ мочи должен производится в течение полутора часов после ее сбора. В обратном случае процент достоверности результатов сильно уменьшится из-за распада белков и форменных элементов крови.

При анализе по Нечипоренко берут только первую порцию (15–20 мл) утренней мочи.
В случае пробы Реберга – Тареева собирают всю суточную мочу, а при анализе Зимницкого – исследуют жидкость, которую берут на протяжении суток через каждые 3 часа.

Нужно обратить внимание на то, что в период менструации анализы не сдаются. https://www.youtube.com/embed/8CKDubSKJuI

Интерпретация результатов исследования Кортизол в моче суточной Гидрокортизон, Hydrocortisone, urine cortisol

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов

Единица измерения: мкг/24 ч

Референсные значения: 58 – 403 мкг/24 ч

  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Опухоли гипофиза, продуцирующие АКТГ.
  • Болезнь Аддисона.
  • Адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников).
  • Гипопитуитаризм.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

  • Кортизол в сыворотке крови (гидрокортизон, cortisol, hydrocortisone) — 340 170 ₽
  • 17-OH прогестерон (17-гидроксипрогестерон, 17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, 17-OH-Pg) — 450 225 ₽
  • Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста, соматотропин, GH, Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin) — 430 215 ₽

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

В основе определения уровня свободного кортизола в урине лежит метод иммунного анализа: реакция антиген-антитело. Норма составляет от 25 до 496 наномоль/л за 24 часа. Суточный анализ необходим потому, что за день уровень кортизола в моче может меняться естественным образом из-за стресса, эмоций, работы творческого характера. Если подготовка и сбор урины были проведены правильно, а результат имеет отклонения от нормы, назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.

Принято считать, сто снижение концентрации кортизола наблюдается при:

  • Гормонозаместительной терапии.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Опухолях надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Гипопитуитаризме – недостаточности функции гипофиза и гипоталамуса.
  • Гепатитах и циррозе печени.
  • Бронзовой дермы (Аддисоновой болезни).
  • ХПН и ХБП.
  • Адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников).

Высокая концентрация кортизола характерна для:

  • Депрессий.
  • Психических расстройств.
  • Синдрома ожирения по типу Иценко-Кушинга.
  • Рака поджелудочной железы.
  • Саркомы легких.
  • Злокачественной неоплазии тимуса (вилочковой железы).
  • На последних сроках беременности.
  • Гипогликемии.
  • Язвенной болезни.
  • Астме.
  • Артритах.

Любое отклонение гормона от нормы требует дополнительного клинико-лабораторного обследования, постановки точного диагноза и только потом назначения адекватной терапии. Обычно информативным дополнением к кортизолу в суточной моче является дексаметазновая проба на гормон: большая и малая (зависит от дозы нагрузочных таблеток препарата и время проведения). Это функциональное гемотестирование позволяет достоверно подтвердить высокую концентрацию кортизола, связанную с его избыточным синтезом.

Недостаток или избыток гипофизарных гормонов вызывает снижение качества жизни пациентов при отсутствии видимой симптоматики: вялость, подавленность или напротив, возбуждение, излишний эмоциональный подъем, ведут к истощению организма, утрате компенсаторных возможностей, а в конечном итоге к тяжелым заболеваниям. Поэтому контроль кортизола в суточной моче при обнаружении неполадок в эмоциональной сфере считается обязательным для установления возможной патологии на самом раннем этапе ее развития. Следует подчеркнуть, что расшифровка результатов – всегда прерогатива врача.

Следует отметить, что таких факторов достаточно много, но все они делятся на те, которые приводят к повышению уровня гормона и, наоборот, снижают его. Повлиять на результат в сторону повышения могут:

  • Беременность.
  • Постоянный стресс.
  • Перенесенная травма.
  • Постоперационный период.
  • Лекарственные препараты (Резерпин, Верошпирон, Морфин).
  • Оральные контрацептивы.

Исказить показания теста в сторону снижения способны:

  • Алкоголь и табак.
  • Препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Кетоконазол.
  • Снижение функционального потенциала обеих почек или одной из них.

Кроме того, следует всегда помнить о том, что могут быть нарушены правила сбора и сдачи урины в лабораторию. Для этого в случае сомнительных результатов назначают повторный анализ.

Чтобы получить развернутую клиническую картину, не получится воспользоваться стандартными видами тестирования, которые базируются на одномоментном результате. За основу берутся показатели суточной мочи, которую придется собирать больному на протяжении всего дня. Причина тому – отсутствие строго закрепленного режима его продуцирования.

При нормальном самочувствии потерпевшего у него меньше всего гормона обнаружится в крови в вечернее время. Наивысший порог фиксируется в утреннее время.

Также рассматривается прямая зависимость между границами содержания гормона и возраста пациента:

  • у детей до 16 лет типичные рамки колеблются от 83 до 580 нмоль/л;
  • у взрослых повышается планка до радиуса 138-635 нмоль/л.

Количественная норма в крови зависит от времени суток, что может серьезно влиять на смазанность общей клинической картины. В утренние часы с 7 до 9 норма включает 260-720 нмоль/л. В вечернее время с 16 до 18 планка падает до 50-280 нмоль/л.

На фоне этого специалисты предпочитают сначала проводить исследование с основой в виде суточного забора мочи, а не крови. Но даже там гормон может изменить естественный уровень из-за беременности. Точного значения концентрации для подобного не существует, но общепринятым повышением количества становится превышение в 4-5 раз.

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Анализ мочи суточная моча с использованием Набора для сбора и транспортировки суточной мочи с консервантом

Коды и наименования исследований:

  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче;
  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче;
  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) в моче;
  • Свободный кортизол в моче;
  • 17-кетостероиды (17-КС) в моче (количественно).

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  • не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

Накануне исследования целесообразно приобрести Набор для сбора и транспортировки суточной мочи с инструкцией под залоговую стоимость у администратора клиники. Доставить пробирку следует в течение дня.

Полученный Вами Набор для суточной мочи с консервантом состоит из градуированного контейнера для сбора суточной мочи, трансферной трубки, транспортной пробирки и флакона с консервантом (см. состав набора).

Важно! Суточная моча — это вся (!) моча, собранная в течение 24 часов. Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его

Затем следует отобрать порцию мочи в транспортную пробирку и доставить ее в лабораторию. Важно! Перед началом сбора мочи необходимо высыпать консервант из флакона в контейнер

Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его. Затем следует отобрать порцию мочи в транспортную пробирку и доставить ее в лабораторию

Важно! Перед началом сбора мочи необходимо высыпать консервант из флакона в контейнер

Для сбора суточной мочи следует:

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер.
  • Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре 4-8° С. Замораживание недопустимо!
  • После завершения сбора мочи за сутки необходимо отобрать порцию мочи из контейнера в транспортную пробирку. Для этого следует:
  • Открыть крышку контейнера с мочой.
  • С помощью удлиненного конца трансферной трубки перемешать мочу.
  • Не вынимая трансферную трубку из контейнера (удлиненный конец трансферной трубки должен быть погружен в мочу), вставить пробирку в иглу трансферной трубки (рис. 1). Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла трансферной трубки проколола резиновую пробку в крышке пробирки. Сразу после этого под действием вакуума транспортная пробирка начнет заполняться мочой.
  • После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из трансферной трубки.
  • Далее следует написать на этикетке пробирки время начала и завершения сбора, а также количество выделенной за сутки мочи (в мл), рост и вес. Доставить биоматериал в пробирке (всю мочу приносить не требуется!) в лабораторию.

У нас нет скрытых платежей!

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Если во время диагностики вдруг выяснится, что у пострадавшего имеется повышенная концентрация кортизола, то это свидетельствует о ряде изменений в организме. Часть из них будет находиться на начальной стадии развития, что облегчит дальнейшее проведение терапии. Но если проигнорировать аномально высокие границы, то это может подать зеленый свет для запуска механизма необратимых процессов.

Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона, либо патология коры надпочечника врожденного формата. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.

Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.

Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе. Сначала придется избавиться от представленного аспекта, способного серьезно влиять на достоверность получаемых сведений.

Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию, где фигурировал наркоз с привлечением эфира. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски плохой наследственности.

Добавит недостоверности злоупотребление алкогольными напитками, даже начальная стадия цирроза печени и гепатиты.

После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.

Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Прежде всего, потребуется помощь специалиста, который установит причину отклонений от нормы. После этого назначается терапия. Нормальная степень содержания кортизола в женской и мужской моче варьируется согласно времени дня. Утром она увеличивается, ближе к вечеру снижается.

Женские дневные показатели выше, чем у представителей сильного пола. Заметить подобные изменения можно по исследованиям крови. Анализ урины отразит стабильный уровень кортизола. Изменения концентрации происходят, когда надпочечники повышают, снижают количество выделяемого гормона или гипофиз синтезирует нетипичный объём адренокортикотропного элемента.

Заподозрить отклонение от нормы можно, обнаружив у себя состояния:

  • слабость, сниженная работоспособность;
  • невнимательность, повышенная раздражительность;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • тремор рук;
  • гипотония, головные боли.

Нормализовать гормональный фон позволяет длительное пребывание на воздухе. Из лекарственных средств высокую эффективность оказывают препараты, содержащие солодку.

Для нормализации значений кортизола достаточно соблюдения обычных правил. Например, ложиться спать в одно и тоже время. Синтез гормона осуществляется при 8-часовом спокойном сне. Существенное значение примет правильное питание.

Доктора рекомендуют употребление большого количества фруктов, овощей цельных злаков. Ежедневное присутствие в рационе грейпфрутов, цитрусов обеспечивает натуральный синтез кортизола. Если симптоматика за неделю не устраняется, следует обратиться к специалисту, пройти обследование.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды.

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ мочи на кортизол не является рутинным исследованием и не входит в число обязательных тестов при диспансеризации населения. Для того чтобы врач назначил его, необходимы причины или симптомы, заставляющие заподозрить то или иное заболевание.

  • Неконтролируемые перепады артериального давления (нарушение сосудистой проницаемости в результате обменных сбоев).
  • Резкие колебания веса в ту или иную сторону (метаболизм липидов печенью).
  • Высокий уровень сахара в крови (нарушение работы поджелудочной железы или опухоль гипоталамуса).
  • Специфические красные растяжки достаточной протяженности, расположенные по всей поверхности живота (обменные нарушения, усиленные некорректным синтезом коллагена и эластина кожи).
  • Пигментация кожи (опухоль надпочечников).
  • Дистрофия мышц и скелета с частыми переломами (остеопороз), особенно в несвойственном для развития подобных патологий возрасте (нарушение водно-электролитного баланса, связанного с обменными нарушениями).
  • Отставание в росте у детей (опухоли гипоталамо-гипофизарной системы).
  • Отсутствие постоянного месячного цикла (патологические изменения в липидном обмене на фоне эндокринного дисбаланса).
  • Ощущение слабости и разбитости без видимых причин.
  • Эндокринные патологии: Иценко-Кушинга, Аддисона и др.
  • Дисфункция гипофиза или надпочечников (опухоли).
  • Контроль эффективности глюкокортикостероидной терапии (дизурия и поражение почек).
  • Мониторинг качества лечения высокого давления при отсутствии клинических результатов (подозрение на патологию почек).

Гормон находится в урине в свободном состоянии и не иммобилизуется белковыми комплексами, что позволяет диагностировать самые разные эндокринные заболевания на ранней стадии их развития, а также дифференцировать от сопутствующих болезней. Как правило, в урине находится не более 1% всего кортизола, не связанного белком и выводимого с мочой за сутки. Определение концентрации кортизола в суточной моче и дает возможность достоверно определить полную картину предполагаемого заболевания или подтвердить его отсутствие.

источник

Кортизол – это гормон группы стероидов, вырабатываемый надпочечниками. Он участвует в регулировке процесса обмена, контролируя уровень углеводов в организме. Кортизол способен оказывать липолитическое воздействие, расщеплять жиры. Второе его предназначение – регулировка моментальных стрессовых реагирований.

Чтобы диагностировать болезни, связанные с функциональностью органов, отвечающих за выработку гормона, выполняют анализ мочи на кортизол. Его свободное присутствие в моче считается немаловажным фактором для определения патологии.

С его помощью регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровень натрия и кальция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалительного характера объясняют возможностями регулировать лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернуться для организма серьезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

  • повышение артериального давления;
  • снижение мозговой активности;
  • отклонения в работе щитовидки;
  • повышение уровня хрупкости костных тканей.

Исследование биологической жидкости на кортизол выполняется в случаях возникновения подозрений на заболевания Иценко-Кушинга, Аддисона и иные патологические изменения. Признаками к назначению считаются:

  • нестабильное давление в артериях;
  • изменение веса без явно выраженных причин;
  • увеличение содержания сахара;
  • образование растяжек на животе;
  • пигментные пятна на кожном покрове;
  • дистрофия либо атрофия тканей в мышцах;
  • остеопороз, многочисленные переломы;
  • отклонения при менструации у женщин;
  • постоянное ощущение усталости;
  • медленный рост (для детей);
  • диагностирование нарушений работоспособности надпочечников либо гипофиза;
  • изучение результатов лечения хронической формы гипертонии – особенно это характерно, если отсутствуют выраженные клинические показатели;
  • контроль за лечением болезней эндокринной системы с применением глюкокортикостероидов;
  • обследование людей, имеющих симптоматику, несоответствующую для своей возрастной категории;
  • проявления аномального характера в гипофизе либо надпочечниках.
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

С целью проверки материала используется анализ иммунохемилюминесцентного типа. Полученные показатели замеряются в абсолютных величинах – уровень кортизола в единицу времени (нмоль/сутки). Необходимо отметить, что содержание кортизола у пациентов мужского или женского пола в нормальном состоянии может колебаться, завися от времени дня.

Средними показателями считаются:

  • для взрослых – от 27,6 до 276;
  • у подростков – 14-152;
  • детский – 6-74.

Искажению показателей тестирования способствуют:

  • неврозы и иные расстройства;
  • стрессовые периоды после операций, травмирований, потрясений;
  • употребление лекарств;
  • отклонения от алгоритмов, регламентирующих подготовительный процесс и забор урины.

Изучение анализа биожидкости на гормоны выполняются для определения начала появления болезни Кушинга и для того, чтобы не перепутать синдром с обычным процессом ожирения. Содержание кортизола в свободном виде в моче не должно превышать одного процента от всего количества, выделяемого надпочечниками в течение суток. Это значение способно в полной мере отразить состояние секреторных систем.

При возникших подозрениях специалист назначает не только исследование урины, но и анализ крови. Для подтверждения данных может отбираться даже слюна. Все это позволяет составить общую картину о гормональном уровне. Исследования проводятся несколько раз, чтобы исключить искажение показателей от стрессовых ситуаций.

Для этого существуют определенные правила:

  1. Перед забором урины из рациона питания исключаются кислые, пряные и соленые продукты и те, которые способны изменить оттенок мочи.
  2. За два дня до сдачи необходимо приостановить гормональную терапию, проходящую с использованием экстрогенов и андрогенов, отказаться от оральных контрацептивов.
  3. Проконсультировавшись у врача, необходимо вывести из рациона мочегонные средства (за несколько дней до сдачи анализа).
  4. На день придется обойтись без курения, алкогольных напитков, энергетиков.
  5. Перед сдачей анализа категорически запрещены напряжения физического или эмоционального характера.
  6. Не запрещается соблюдать привычный режим питья.

Перед забором мочи рекомендуется провести гигиенические мероприятия на наружных органах половой системы. Женщинам не следует сдавать мочу на анализ при менструальных циклах. В случае острой необходимости в момент сдачи анализа следует воспользоваться гигиеническими тампонами.

Для этого следует приготовить специальную емкость, объем которой составляет два-три литра. На дно ее засыпают один грамм борной кислоты, чтобы в моче мог поддерживаться нормальный кислотный уровень. Суточная моча собирается в течение всего дня.

Начальная порция отобранной биологической жидкости не применяется в дальнейшем при выполнении исследований. Все остальные порции собираются в общий сосуд. В отобранный в течение суток материал добавляется утренняя порция урины следующего дня (после сна). Затем все смешивается, отмечается первоначальный объем.

От количества суточного сбора отбирают для анализа девяносто-сто двадцать миллилитров урины. Это та порция, по которой определяют уровень содержания кортизола. Емкость с биожидкостью для анализа передают в лабораторию не позднее двух часов после окончания сбора. Хранение собираемого материала организуется в прохладном помещении.

Специалист выполняет определение концентрации гормонов в урине, фиксирует данные. Результаты анализа поступают к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз.

Если вдуматься, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысить кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орально.

Препараты способны понижать количество кортизола. Исказить показатели способны алкогольные напитки и табачные изделия. Изменить показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стать недостаточность парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдать правила забора урины и ее хранения.

Отклонения содержания кортизола в сторону увеличения могут подтверждать развитие определенных патологий:

  • онкологические опухоли;
  • месяца, завершающие период беременности;
  • гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
  • новообразования внутри надпочечников;
  • депрессии затяжного характера, нарушения психики.

Пониженный показатель этого элемента свидетельствует об иных патологиях. К их числу относятся:

  • надпочечная недостаточность, вызванная появлением новых образований в гипофизе либо гипоталамусе;
  • заболевание Аддисона;
  • цирроз;
  • хроническая стадия гепатита;
  • синдром адреногенитального характера, ставший причиной развития гиперплазии надпочечников;
  • нарушения работоспособности щитовидки;
  • прохождение терапевтического курса с применением глюкокортикоидов.

Расшифровкой показателей анализов могут заниматься терапевты, специалисты неврологии либо эндокринологи. Когда возникает подозрение на онкологию, направление для сдачи анализов такого рода оформляет онколог.

источник

Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем надпочечных желез. Его главная биологическая роль – это реакция организма на стрессовый фактор. Стимулом для синтеза является выделение гипофизом адренокортикотропного гормона. О том, когда назначается анализ на кортизол, его показателях и интерпретации результата читайте далее в нашей статье.

По уровню стероида можно судить о таких процессах:

  • поддержание нормального артериального давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).

Сбор урины на кортизол

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
  • мышечная слабость;
  • нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

За 3-5 дней нужно согласовать с лечащим врачом возможность применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морковь, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в день сбора мочи:

  • алкоголь;
  • соленые и острые блюда;
  • напитки с кофеином;
  • избыток сахара, мучных изделий;
  • голодание, переедание.

Питьевой режим обычный. Следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказаться. Если обследование срочное, то необходимо использование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

  • во время острых инфекций;
  • при наличии выраженного болевого синдрома;
  • в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
  • в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Острая инфекция

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствительным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные результаты. Поэтому пациентам необходимо строго следовать инструкции:

  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);

  • на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
  • низкая гормональная активность щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

А здесь подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Смотрите на видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно обширное действие на организм за счет специфических функций оказывает адренокортикотропный гормон. Его механизм действия провоцирует изменения и других гормон у женщин и мужчин. Какая норма? Почему повышен или понижен?

Назначают анализ на контринсулярные гормоны в случае подозрения на сахарный диабет. Именно эта группа играет важную роль в выработке инсулина, скачках уровня сахара в крови. Каков их механизм действия?

источник