Анализ мочи на хгч результаты

Таким образом, уже в первую неделю после овуляции концентрация гомона в моче увеличивается минимум в 10 раз. На 42-й день от зачатия ХГЧ в моче может достигать 128 000 мЕд/мл. Наибольшая концентрация гормона в моче обычно наблюдается на 8-9 неделе беременности.

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Низкий ХГЧ в моче при беременности может означать, что срок гестации поставлен неверно. Врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и даст направление на ультразвуковое исследование. Это позволит оценить, какой неделе гестации соответствует развитие эмбриона. Возможно, овуляция была поздней и, соответственно, оплодотворение наступило на несколько дней позже предполагаемой даты. В этом случае УЗИ покажет, что женщине совершенно незачем волноваться.

Помимо неправильного определения срока беременности, низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме:

• внематочная беременность;
• анэмбриония;
• задержка внутриутробного развития плода;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность;
• внутриутробная гибель плода (после 24 недели гестации).

Если причина снижения хорионического гонадотропина состоит в угрозе самопроизвольного прерывания беременности, врач назначает женщине гормональную терапию, повышающую шансы эмбриона на выживание.

Чтобы узнать, есть беременность или нет, совсем необязательно бежать в лабораторию. Это можно сделать и в домашних условиях. На выявлении бета-субъединицы ХГЧ в организме и основаны специальные тесты на беременность. Они имеют разную чувствительность (от 10 мЕд/мл и выше). Таким образом, если отталкиваться от данных представленной выше таблицы, выявить беременность можно еще до задержки менструации, начиная с 7 дня после овуляции.

В основе каждого теста на беременность лежит реакция реактива с мочой. Если в организме присутствует гормон ХГЧ, реактив отреагирует появлением на тесте второй полоски. На ранних сроках беременности возможны ложноотрицательные результаты. Такое бывает, когда имплантация уже произошла, а тест не показывает вторую полоску. На самом деле не нужно заранее расстраиваться. Возможно, что овуляция наступила позже, а чувствительность теста слишком высока, чтобы определить беременность на раннем сроке. Именно по этой причине врачи не рекомендуют выполнять домашние тесты до задержки менструации.

Фармацевтическая промышленность предлагает потребителям несколько видов домашних тестов:

1. Полоски. Это наиболее простая и доступная модель тестов. На одну сторону такой полоски нанесен чувствительный к ХГЧ реагент. При выполнении теста его следует опустить в баночку с утренней мочой до указанной отметки, после чего положить на ровную поверхность. Оценить результат можно будет уже через 5 минут.
2. Струйный. Такой тест не нужно опускать в емкость с мочой, достаточно подставить его под струю во время утреннего мочеиспускания.
3. Электронный (цифровой) тест. Он имеет самую высокую чувствительность и может показать беременность сроком 1-2 недели (7-14 день после овуляции). Результат теста можно увидеть на табло.

Стоит отметить, что ХГЧ в моче по дням не показывает ни один из представленных тестов. Самый точный результат можно получить только после сдачи лабораторных анализов.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, начинающий вырабатываться в организме женщины во время беременности. Сначала его выработка происходит тканями эмбриона, а после плацентой. Концентрация ХГЧ в моче постепенно повышается. Этот гормон важен и для женщины, и для плода.

Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:

• Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее. Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
• Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
• Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
• Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.

Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.

Показатели ХГЧ индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, но чаще находятся в приделе допустимых значений. Иногда изменение концентрации гормона может быть не связано с беременностью.

Увеличиваться уровень гонадотропина в моче в перинатальный период может по причинам:

• многоплодная беременность – концентрация увеличивается пропорционально количеству эмбрионов,
• наличие лишней хромосомы в ДНК ребенка – синдром Дауна,
• гестоз различной степени,
• гипоксия плода,
• развитие пороков внутренних органов у малыша,
• сахарный диабет,
• прием лекарств гормонального характера, содержащих гестаген.

Стоит учитывать и то, что по данным анализов и УЗИ врач может некорректно установить срок. В этом случае повышенный гонадотропин вполне оправдан.

Расти ХГЧ может даже при отсутствии оплодотворения. Чаще всего причиной становится образование опухолей матки и придатков. Наличие гормона в моче может также свидетельствовать о росте новообразований из эмбриональной ткани. Отмечается повышение уровня ХГЧ во время приема препаратов, содержащих именно этот гормон, а также спустя некоторое время после аборта или искусственных родов. Иногда причиной становится обычная овуляция.

Концентрация ХГЧ способна не только повышаться, но и падать. Это является тревожным звоночком и может говорить о серьезных отклонениях. Снижение уровня гормона говорит о:

• замирании плода или задержке внутриутробного развития,
• росте плода вне полости матки,
• угрозе прерывания беременности,
• фетоплацентарной недостаточности,
• отслоении плаценты,
• смерти ребенка на поздних сроках.

Все эти факторы необходимо учитывать. Если тест на беременность по уровню ХГЧ показывает положительный результат даже при отсутствии половой жизни у женщины, следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.

Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »

Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.

Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:

• заниматься сексом накануне,
• физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.),
• употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.

Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.

Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.

Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:

Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения

Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.

Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:

Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности

У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.

Вовсе не обязательно сдавать анализы в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Сделать тест можно и в домашних условиях, для этого сети аптек предлагают широкий выбор тестов. Они отличаются по чувствительности к гормону, а также способу использования.

Иногда случается так, что тест имеет положительный результат, а лабораторный анализ на ХГЧ — отрицательный. Это бывает из-за плохого качества теста или проблем в развитии ребенка.

Рекомендуется делать тест на ХГЧ не ранее 5-го дня задержки менструации. В этот период происходит резкое повышение концентрации гормона, потому достоверность результатов высокая.

Тесты имеют одну контрольную полоску, которая приобретает окраску в любом случае. Вторая полоска появляется лишь при условии наличия гормона в моче.

Существует несколько видов тестов:

• Тест-полоска – самый простой вариант, представленный на рынке. Из-за низкой стоимости и простоты использования является самым популярным. Полоски обычно упакованы в индивидуальные пакеты, каждая из них имеет контрольную зону, на которую нанесен реагент, чувствительный к гонадотропину. Анализ занимает всего несколько минут. Полоску окунают в утреннюю мочу до определенной пометки и через 5 минут смотрят результат.
• Планшетные – имеют более высокую чувствительность и стоят значительно дороже. Такие экспресс-тесты позволяют обнаружить беременность значительно раньше. Сам планшет состоит из пластикового корпуса и отверстия с материалом, пропитанным реагентом. Урина наносится в это отверстие с помощью пипетки.
• Струйные – удобны в использовании, имеют высокую чувствительность. Чтобы получить результат достаточно просто подставить стержень теста под струю мочи. Из-за большого содержания реагента дает возможность проводить его на очень ранних сроках.
• Системы с резервуарами – имеют специальную емкость для забора биоматериала. Разница с предыдущими тестами только в том, что их удобно использовать.
• Электронные – тесты нового поколения. Благодаря новейшим технологиям они не только обнаруживают гормон, но и определяют его концентрацию. Тест оснащен маленьким электронным табло, которое покажет срок беременности. Единственным недостатком является высокая стоимость.

Чтобы удостовериться в точности результата теста, стоит купить несколько вариантов разных производителей. Это поможет получить объективную оценку. Если после отрицательного теста месячные так и не начинаются, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Наличие гормона в моче – первый признак, говорящий о том, что женщина беременна. По концентрации ХГЧ можно рассчитать приблизительный день зачатия даже без УЗИ. Но наличие гормона не всегда означает беременность, его появление может быть последствием многих проблем в организме, в том числе и злокачественных опухолей. В проведении теста в домашних условиях нет ничего сложного или непонятного. Ввиду его доступности и наличия разных вариантов, определить беременность по тесту на ХГЧ может каждая женщина.Ославский: ‘Выпирающая косточка на ноге боится этого как огня! Возьмите 4%-й…’

источник

Когда женщина подозревает, что возможно беременна, сразу бежит в ближайшую аптеку покупать тест на беременность. И расстраивается, не увидев долгожданные две полоски. Но не спешите делать выводы. Достаточно проверить наличие гормона, для чего необходимо знать, как правильно сдавать кровь и мочу на ХГч.

В норме ХГ содержится в минимальном количестве или отсутствует, и повышается при беременности или различных нарушениях в организме. Для сохранения беременности является важным гормоном, обеспечивающим нормальное течение.

Показания для проведения исследования на определение ХГ следующие:

• подозрение на беременность;
• в течение всей беременности уровень гормона поднимается соответственно сроку. В норме исследование проводят в 10-14 недель, 16-20 недель, при необходимости чаще;
• наличие хромосомных нарушений (например, синдром Дауна);
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• подозрение на внутриутробную гибель плода;
• диагностика пузырного заноса, хорионэпителиомы;
• контрольный анализ после искусственного прерывания беременности;
• после экстракорпорального оплодотворения;
• наличие опухолевидных образований;
• повышенное количество β-ХГ у мужчин тоже могут обнаружить при появлении опухолевидного образования.

ХГч определяют в моче и сыворотке крови. Известный каждой женщине тест на беременность основан на выделении с мочой гонадотропина. Если гормон есть, то появятся две полоски.

Но данное исследование является наименее достоверным, так как уровень гормона в моче вдвое ниже по сравнению с его концентрацией в крови. И нередко тест на ХГч дает ложный результат. Первое тестирование лучше провести утром, за ночь концентрация гормона нарастает. И накануне постараться не употреблять много жидкости. При длительной задержке менструации не обязательно ждать утра, можно в любое время суток.

Обратите внимание! Анализ мочи на ХГч срок беременности и локализацию плодного яйца не показывает.

Более чувствительным методом определения гликопротеина в моче является тест фиксации латексными частицами. Для этого смешивают мочу пациентки с хорионическим гонадотропином, антителами и латексными частицами, покрытыми гормоном. Когда в моче обследуемой ХГч есть, то он связывается с антителами; если нет, то антитела связываются с латексными частицами. Для лучшего результата тест проводят не ранее 28-го дня после оплодотворения.

Наиболее точным и достоверным методом является определение гормона в сыворотке крови. При радиоиммуннологическом методе определяют количество свободной β – субъединицы ХГ.

Анализ крови требует тщательной подготовки. Чтобы никакие факторы не повлияли на результат исследования, заранее исключите:

• алкогольные напитки;
• жирную и острую пищу;
• лекарственные средства (ряд препаратов может влиять на количество гормона; при невозможности прекратить прием препарата обязательно сообщите врачу);
• физические нагрузки;
• половой контакт;
• постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для исследования берут венозную кровь натощак в утренние часы. Последнее употребление пищи накануне вечером, не позже. При экстренной ситуации ХГч можно сдавать днем, но желательно за несколько часов до исследования ничего не есть. В этот период рекомендуется воздержаться от питья кофе, чая, только питьевая вода.

Обычно результат выдают через пару часов, но все зависит от возможностей конкретной лаборатории. Если лаборатория маленькая, то ожидать можно несколько дней, пока не наберется определенное количество пациентов.

Учитывая меняющийся уровень гормона в течении беременности, можно своевременно заподозрить нарушения, если сдавать кровь в динамике.

Если менструация не началась вовремя, то не ранее, чем на 4-ый день задержки сдают ХГч. Например, при менструальном цикле длительностью в 28 дней сдавать ХГч нужно не ранее 32-го дня цикла. При досрочном прохождении можно получить ложный результат.

При необходимости не один раз придется сдавать кровь на ХГч. Показатели количества гормона в динамике помогает в постановке правильного диагноза, особенно при подозрении на гибель плода или эктопическую беременность, когда необходимо оказание медицинской помощи в срочном порядке.

Если врач подозревает внематочную беременность, то следующее исследование крови назначают через 48 часов. Когда клиническая картина ярко выражена и количество β-ХГ в крови очень низкое, то достаточно сдать кровь один раз.

Читайте статью врача о нормах и расшифровке общего анализа крови при беременности.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Гормоны – важнейшие регуляторы организма человека, без них невозможна его жизнедеятельность. Гормонов в организме великое множество, они вырабатываются в щитовидной, поджелудочной железе, яичниках, надпочечниках.

Именно они отвечают за эмоциональное состояние, вес, память, концентрацию внимания. Наличие, увеличение, уменьшение концентрации какого -либо гормона дает сигнал человеку о наличии недуга, о возможной беременности.

Например, известная болезнь под названием зоб появляется из-за избыточной выработки секретов щитовидной железы, половая незрелость тела – явное отклонение гормонального фона (половых гормонов), маленький рост – патология в работе гипофиза.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, оповещающий женщину о беременности. ХГЧ начинает вырабатываться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки на самых ранних стадиях уже на первой неделе после зачатия.

Гормон вырабатывает оболочка зародыша, называемая хорионом. Отсюда и научное название хорионический гонадотропин человека. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом начинается бурный процесс развития клеток плода. ХГЧ выступает в качестве первого регулятора и поддерживающей системы жизнедеятельности зародыша. Он присутствует на протяжении всего срока беременности.

Женщина, не знающая научного определения ХГЧ, так или иначе, сталкивается с его принципом, используя экспресс — тест по определению беременности. В основе лежит иммунохроматографический анализ – быстрый метод определения концентрации вещества с помощью индикаторных полосок.

Принцип основан на движении жидкости при погружении в нее тест полоски. Связывающийся с красителем исследуемый гормон, при его наличии в жидкости, начинает высвечиваться на тест полоске.

То есть, при задержке менструального цикла, с целью подтверждения факта зачатия, необходимо опустить тест полоску в емкость с исследуемой мочой до нужного уровня. Оценка результатов происходит через пару минут. Две окрашенные полоски – беременность есть, одна окрашенная полоска – беременности нет.

Для более точного определения ХГЧ лучше брать утреннюю мочу с наибольшей концентрацией. Отрицательный тест может также предвещать внематочную беременность или же просто тест сделан слишком рано. Для достоверности лучше запастись несколькими экспресс – полосками.

Важное открытие ХГЧ дает возможность диагностировать беременность, а при нежелательной прервать ее на самых ранних сроках.

У мужчин и небеременных женщин значение хорионического гонадотропина человека составляет диапазон 0-5 мЕд/мл.

Ниже приведена таблица уровня ХГЧ у женщин по акушерским срокам гестации:

Как видно из таблицы гормон достигает своего максимума в конце первого триместра и составляет более 250000Ед/л. Это связано с формированием плаценты на ранних сроках. Сформированная плацента с 14 недели гестации начинает вырабатывать прогестерон и эстроген, необходимость высокого содержания ХГЧ отпадает.

Уровень ХЧГ по дням зачатия:

Огромный прорыв в медицине в части репродукции, дал возможность завести ребенка бездетным парам при помощи экстракорпорального (искусственного) оплодотворения. ЭКО подразумевает, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в пробирке, далее эмбрион искусственно подсаживается в матку биологической или суррогатной матери.

В связи с тем, что оплодотворение несет неестественный характер, крайне важно следить за параметрами процесса, анализами, в том числе количественного состава гормона «беременности». Низкий уровень будет свидетельствовать о неудачной попытке, эмбрион не прижился.

Ниже приведена таблица с уровнем ХГЧ после ЭКО.

3 дня

12 14 125-590 13 15 230-850 14 16 360-1400 15 17 530-2200 16 18 760-3200 17 19 1100-4800 18 20 1420-6230 19 21 1840-7900 20 22 2300-9900 21 23 4300-15700 22 24 5200-19700 23 25 7300-27400 24 26 8900-34000 25 27 10600-41000 26 28 11700-62000 27 29 12800-64000 28 30 14200-68400 29 31 15600-70000

Если эмбрион прижился и развивается в норме, применяют показатели гормона при естественном оплодотворении.

Увеличенная или маленькая насыщенность хорионического гонадотропина человека – верный знак наличия патологии в организме.

Уровень повышен:

• Развивается более чем один плод (двойня, тройня). Количество ХГЧ до 5-6 недели при одноплодной беременности удваивается каждые 24 часа, при многоплодной концентрация гормона умножается на количество зародышей в утробе.
• Женщина болеет опасными болезнями гистоз, сахарный диабет. При гистозе возникают отеки, поздний токсикоз. Это может привести к отслоению плаценты, гипоксии плода, гибели плода.
• Плод развивается с отклонениями.
• У женщины наступила менопауза, имеются патологии почек. Из-за резких скачков и нарушения функций выведения гормона из организма концентрация может превышать норму в десятки раз.
• Женщина принимает препараты гормонального происхождения. На момент сдачи анализа желательно прекратить прием препаратов.
• Повышенный уровень у мужчин и небеременных женщин предупреждает об онкологии. Ранняя и своевременная диагностика поможет, как можно раньше приступить к лечению и удалению опухоли.

Уровень понижен:

• Развивается внематочная беременность. Если при определении зачатия экспресс тестом вторая полоска при каждой диагностике становится бледнее, имеются выделения с кровью, плохое самочувствие, необходима немедленная госпитализация, ультразвуковое исследование и экстренное прерывание. К сожалению, операционное вмешательство приводит к удалению трубы, где был прикреплен плод, что уменьшает вероятность наступления новой беременности.
• Плацента недостаточно развитая. Плод в утробе питается от плаценты, поэтому плацентарная недостаточность влияет напрямую на развитие зародыша.
• «Замершая» беременность, есть угроза выкидыша. Чтобы не допустить гибели плода, необходима обязательное строгое наблюдение у врача и госпитализация.

Достоверный способ определения хорионического гонадотропина человека – анализ крови. Если сделанный анализ мочи не дает четкой информации и вызывает сомнения, необходимо натощак в лабораторных условиях сдать кровь.

Как правило, результат можно получить через несколько часов. Самостоятельное диагностирование и расшифровка анализа строго запрещена. Рекомендации по расшифровке анализа, лечению дает только компетентный врач.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается при беременности. Он состоит из цепи А и B. ХГЧ является важным показателем при наблюдении возникающих патологий во время развития плода. Его вырабатывают клетки оболочки зародыша (хорионы) в тот момент, когда произошло прикрепление плода к стенке матки. Именно данный вид гормона позволяет установить наличие беременности у женщин.

Исследование ХГЧ можно проводить и на образце крови, и на моче. Самым известным видом диагностики мочи на ХГЧ является обычный тест на беременность. Данный вид гормона присутствует в моче женщины сразу после оплодотворения. Поэтому такие тест-системы получили массовое распространение. Они качественные, быстрые, достоверные и простые в использовании.

Как уже было отмечено, исследование мочи на ХГЧпроводится для определения беременности. Точность такого исследования составляет 97-98%. Диагностика проводится на утренней моче. Последняя ее порция собирается в стерильный сосуд без консервантов. Количество мочи составляет 5-10 миллилитров. Исследование длится 20-30 минут. По цвету интенсивность окраски в пробирке с исследуемой пробой материала должна прямо пропорционально соответствовать концентрации ХГЧ. Одновременно фиксируется реакция в контрольной пробе мочи, в которую добавлено 50 миллилитров ХГЧ. Анализ является положительным, если цвет материала в исследуемой пробирке аналогичен или интенсивнее, чем в контрольной пробирке.

Анализ мочи на ХГЧ может назначаться в случаях диагностики аменореи, дисфункциоального кровотечения матки, онкологических заболеваниях придатков и матки, трофобластических заболеваниях. Также в лабораторных условиях проводится анализ мочи на ХГЧ при беременности в случаях ее прерывания, маточного и внематочного зачатия.

При обычном течении периода беременности хорионический гонадотропин человека проявляется в моче уже на пятый-седьмой день после оплодотворения. Его уровень составляет пятьдесят мМЕ\мл и выше. Самое высокое его содержание в моче проявляется в первом триместре беременности (восьмая-девятая неделя). В это время гормон (ХГЧ) контролирует функцию стимуляции желтого тела и выработки гормонов, которые отвечают за развитие беременности (эстриол, прогестерон и эстрадиол).

После окончания первого триместра за выработку вышеуказанных гормонов отвечает уже плацента. А исследование мочи на ХГЧ при беременности во втором триместре будет показывать постепенное снижение его уровня. Известно, что ХГЧ присутствует в пробах мочи и здоровых небеременных женщин. Но его количество не превышает нормы десяти мМЕ\мл.

Анализ мочи на ХГЧ при беременности в домашних условиях проводится методом экспресс-тестирования. Существует 3 типа таких систем, которые отличаются между собой ценой и качеством. Самыми простыми и надежными являются тест-полоски. Они покрыты мечеными антителами к хорионическому гонадотропину человека на тестовых и контрольных ее частях. В момент попадания мочи женщины на тестовую часть экспресс-системы проявляется видимая цветная линия. Она свидетельствует о наличии беременности. Если в моче женщины отсутствует ХГЧ, экспресс-система не будет проявлять полосы.

Часто анализ мочи на ХГЧ показывает ложноотрицательную реакцию. Такие ситуации возникают во время установления беременности иммуноферментным методом на раннем сроке. В этот момент уровень ХГЧ находится ниже допустимой чувствительности данного теста. Ложноотрицательная реакция определяется также и в период неправильной беременности, то есть маточной или внематочной. При этом происходит некроз хориальных тканей с большим ограничением или полным отсутствием выработки гормона (ХГЧ).

Большое внимание следует уделить дифференциальному исследованию внематочной беременности, а также маточному прервавшемуся оплодотворению с маточными кровотечениями или онкологическими опухолями придатков и матки. В этих случаях анализ мочи на ХГЧ покажет низкий уровень гормона. Таким образом, негативный результат проведенной диагностики не указывает на отсутствие беременности, в то время как положительный ответ всегда устанавливает ее наличие.

Ложноположительный ответ при диагностике мочи на ХГЧ возникает при наличии гинекологических болезней, которые связаны с высоким выделением гормона лютеотропина. Особенно часто такие показатели отмечаются во время применения в иммунологических исследованиях мочи антител с низким уровнем специфичности.

Также ложноположительный ответ может проявиться в результатах анализов при новообразованиях в гипофизе или яичниках, воспалительных процессах половых органов, у женщин в период климакса или менопаузы. При наличии таких патологий проводится повторная диагностика мочи, но концентрация ее разводится в два раза. В этом случае отрицательный ответ свидетельствует, что беременность отсутствует.

Кроме того, анализ мочи на ХГЧ показывает ложноположительный ответ при наличии примесей крови в ней, а также большого количества лекарственных препаратов. К ним следует отнести алкалоиды, транквилизаторы и производные фенотиазина.

У здоровых женщин при отсутствии беременности анализ мочи на ХГЧ в результатах не должен превышать границ 0-10 мЕд\мл. Это в полтора раза меньше, чем при анализе крови на ХГЧ (норма составляет 0-15 мЕд\мл). В разные периоды беременности данная диагностика может фиксировать такие допустимые нормы уровня ХГЧ в моче:

• первая-вторая неделя беременности – 17-233 мЕд\мл;
• вторая-третья неделя беременности – 1067-3667 мЕд\мл;
• третья-четвертая неделя беременности – 7334-20667 мЕд\мл;
• четвертая-пятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• пятая-шестая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• шестая-седьмая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• седьмая-восьмая неделя беременности – 14000-133334 мЕд\мл;
• восьмая-девятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• девятая-десятая неделя беременности – 16667-63334 мЕд\мл;
• одиннадцатая-двенадцатая неделя беременности – 16667-60000 мЕд\мл;
• тринадцатая-четырнадцатая неделя беременности – 10000-40000 мЕд\мл;
• пятнадцатая-двадцать пятая неделя беременности – 10000-23334 мЕд\мл;
• двадцать шестая-тридцать восьмая неделя беременности – 6667-40000 мЕд\мл.

При анализе мочи на ХГЧ результаты могут быть завышенными в случаях многоплодной беременности, наличия в матке злокачественной онкологической опухоли (наиболее часто образуется после аборта), заболеваниях клеток хориона плодного яйца, раковых образованиях в яичниках, легких, онкологии молочных желез, а также гемолитической болезни будущего малыша. Кроме того, повышение уровня гормона ХГЧ наблюдается при лечебной терапии бесплодия препаратом «Прегнил».

При анализе мочи на ХГЧ результаты имеют заниженные показатели во время угрозы выкидыша плода или его замирания, а также при внематочной беременности.

источник

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

• Аменорея.
• Ранняя диагностика беременности.
• Подозрение на эктопическую беременность.
• Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
• Динамическое наблюдение за течением беременности.
• Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
• Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
• Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
• Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
• Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

источник