Меню Рубрики

Анализ мочи на глюкозу и ацетон

Каждый второй человек, в крови которого обнаруживается незначительное увеличение количества глюкозы, со временем рискует получить статус диабетика и заработать опасное заболевание. В зависимости от степени его выраженности, а также с учетом индивидуальных особенностей организма, могут возникать и развиваться опасные нарушения, охватывающие различные органы и системы. Ацетон в моче при сахарном диабете считается одной из наиболее часто встречающихся патологий. Неприятный запах способен исходить изо рта и даже от кожи пациента, но опасность кроется в ухудшении состояния и возможном развитии кетоацидотической комы. При данных обстоятельствах требуется врачебное вмешательство, предполагающее, в том числе, проведение инфузионной терапии, и специальная диета.

Довольно часто людям, страдающим от сахарного диабета, приходится сталкиваться с таким нарушением как кетонурия. Причем патологией данного типа может страдать любой человек независимо от возраста и половой принадлежности. Разумеется, гораздо больше подвержен изменениям пожилой пациент, реже – ребенок. Опасным считается нарушение для беременных в гестационном периоде. Появление ацетона в моче может быть спровоцировано различными факторами, знание которых поможет быстрее избавиться от опасного состояния и вернуться к нормальной жизни.

Сахарный диабет – неизлечимая аутоиммунная патология, которая становится причиной многих осложнений и приводит к сбою функционирования различных органов и систем жизнеобеспечения. Среди встречающихся нарушений обмена веществ она стоит на втором месте после ожирения.

В современной медицине различают два типа сахарного диабета. В первом случае происходит резкое снижение концентрации инсулина вследствие разрушения клеток, продуцирующих данный гормон. Во втором случае ткани становятся невосприимчивы к инсулину, что приводит к сбою в работе эндокринной системы и нарушению выработки глюкозы.

Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, играет важную роль в обменных процессах.

Углеводный Повышает поступление глюкозы в клетки тканей, обеспечивает выработку и накопление гликогена в печени и замедляет распад углеводных соединений
Белковый Усиливает синтез нуклеиновых кислот, и подавляет распад белковых структур
Жировой Активизирует поступление натрия и глюкозы в жировые клетки, участвует в энергетических процессах

При диабете повышается уровень холестерина в крови, что способствует раннему развитию атеросклероза, нередко сочетающегося с гипертонией. Более тяжелыми осложнениями считаются патологии сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек.

Ацетон в урине обнаруживается вследствие нарушения метаболических процессов. Как известно, основным источником энергии является глюкоза. Для ее нормального и полноценного усвоения поджелудочная железа и вырабатывает инсулин. Он снижает ее концентрацию в крови и способствует переходу в клетки тканей.

Дефицит гормона вызывает у человека чувство голода, часто именуемого «волчьим». О недостатке питания мозг посылает сигнал, и в этот момент повышается аппетит. Человек стремится пополнить запас питательных элементов и начинает есть. Но в крови уже имеет некое количество глюкозы, которое увеличивается за счет нового притока. Поскольку наблюдается дефицит инсулина, она не усваивается, и клетки стремятся восполнить энергию за счет переработки и расщепления собственных жиров и белка. Сжигание данных веществ приводит к образованию продуктов обмена, кетоновых тел – ацетоуксусной, бетамасляной кислоты и ацетона. Последний обнаруживается сначала в кровеносной системе, а позже в моче. По мере увеличения концентрации почки перестают справляться со свое функцией, и происходит интоксикация организма.

Сахарный диабет I типа считается опасной патологией. Вследствие дефицита инсулина происходит накопление сахара в крови, что становится причиной дисфункции многих жизненно важных органов и систем. Это приводит к ацетономической коме и летальному исходу. Вот почему диабетики требуют постоянного врачебного контроля.

При диабете увеличение концентрации ацетона появляется постепенно. По мере развития заболевания у больного отмечается появление неприятного запаха изо рта, позже – с поверхности кожных покровов вследствие выделения с потом, и, наконец, от мочи.

Причинами развития кетонурии и появления ацетона при сахарном диабете медики считают:

  • продолжительные стрессы, тревожные состояния;
  • скудное питание или длительные изнуряющие диеты;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • эклампсия – тяжелая форма токсикоза при гестации;
  • употребление наркотических веществ;
  • дисфункции почек или печени;
  • заболевания инфекционной природы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • острые состояния – инфаркт или инсульт;
  • анемии;
  • обезвоживание;
  • опухолевидные образования;
  • тепловой или солнечный удар;
  • употребление в пищу избыточного количества жиров и белка;
  • дефицит продуктов питания с высоким содержанием углеводов;
  • тяжелые поражения ЦНС;
  • прием некоторых препаратов, способных повысить уровень глюкозы в крови;
  • нарушение графика введения инъекций инсулина.

Довольно часто причиной появления ацетона в моче становится использование лекарственного материала низкого качества.

Дефицит инсулина не позволяет основному источнику энергии проникать в клетки, вследствие чего голодающие ткани компенсируют свои энергетические потребности за счет расщепления белка или жиров. Результатом становится ацетонурия, приводящая к нарушению кислотно-основного баланса и возникновению жажды.

Но диагностировать заболевание можно по ряду других физиологических признаков, к числу которых относятся следующие:

  • головокружения, кратковременные обморочные состояния, спутанность сознания;
  • общая слабость, сонливость, отсутствие интереса к окружающей действительности;
  • сухость во рту, непроходящее чувство нестерпимой жажды;
  • аритмии, тахикардия;
  • раздражительность, агрессия, другие невротические состояния;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • одышка, возникающая на форе отсутствии физических нагрузок.

По тяжести течения различают три типа кетонурии. По мере развития патологии к уже имеющимся добавляются новые симптомы, а самочувствие пациент при этом значительно ухудшается.

Ацетон оказывает на организм негативное воздействие и может означать серьезные изменения в работе поджелудочной железы. Наиболее тяжелым осложнением считается кетонемия.

При прогрессирующем процессе прощупывается увеличенная печень, нарушается рефлекторное сокращение мышц, замедляется движение зрачков, появляется спутанность сознания и обмороки. Если в это время не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность развития диабетической комы.

Без должного лечения ацетонурия на фоне сахарного диабета может привести к появлению опасных осложнений:

  • гипотонии;
  • дисфункции почек и развитию недостаточности органа;
  • нарушениям деятельности нервной системы;
  • сердечно-сосудистым патологиям.

Прежде чем выбрать способ, как убрать ацетон в моче при диабете, нужно подтвердить его присутствие в биологической жидкости. Все методы диагностики сводятся к одному анализу состава урины.

Существует несколько вариантов получения результатов, но наиболее доступными и высокоинформативными считаются:

  • общий анализ мочи;
  • метод по Нечипоренко;
  • исследование суточного диуреза.

Достоверность результатов зависит от правильного сбора и подготовки материала для исследования.

В целях проведения первичной диагностики врач назначает пациенту проведение общего анализа мочи. Чтобы получить объективные данные и не исказить результат, надо соблюдать правила сбора урины.

После сна необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Важно знать, что урину следует собирать в пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Порция мочи, предназначенная для исследования, должна составлять не менее 100-150 мл. После окончания процедуры следует отправить материал в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. По истечении указанного срока в моче начинают развиваться патогенные микроорганизмы, которые изменяют ее состав и способны исказить результаты исследования, что неизменно приведет к назначении повторного анализа.

Для постоянного контроля уровня ацетона в моче можно регулярно делать экспресс-анализ в домашних условиях самостоятельно. Он достаточно примитивен и не требует особой подготовки.

Как всегда, нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, и высушить полотенцем. Собрать небольшое количество урины в стерильную емкость. Тест-полоску следует погрузить до определенной отметки и вынуть ее спустя 5 секунд. Чистой салфеткой удалить лишние капли и подождать. Для взаимодействия мочи с реагентом требуется всего лишь минута, после которой полоска окрасится в какой-либо цвет. Определить результат можно только после сравнения с эталоном.

Уровень ацетона в моче не должен быть больше 3,5 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о тяжелых и необратимых изменениях в организме диабетика. При выявлении высокого ацетона в процессе проведения экспресс-теста, необходимо обратиться к врачу.

Если же исследование проводилось в лаборатории, нормой считается отсутствие ацетона в моче вообще или его незначительное содержание. На серьезные отклонения указывает результат, превышающий допустимые значения в 2-3 раза.

Лечение кетонурии будет зависеть от того, насколько запущенным окажется процесс по результатам анализов. Если одним пациентам для выздоровления достаточно скорректировать рацион питания, то другим сможет помочь лишь экстренная госпитализация.

Облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточного количества гормона, помогут инъекции инсулина. Периодичность и дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом данных анализов и стадии заболевания. Каждая порция препарата будет насыщать ослабленные клетки тканей и убирать избыток ацетона.

В качестве дополнительных процедур пациенту могут быть применены следующие.

  • Средства, обеспечивающие восстановление кислотно-основного баланса в организме.
  • Сорбенты для выведения токсинов и аммиака.
  • Противорвотные медикаменты для прекращения процесса.

Кроме того, должно проводиться основное медикаментозное лечение. При сахарном диабете – это инъекции инсулина, при кишечных инфекциях – антибактериальные средства. Пациенту рекомендуется увеличить питьевой режим до 2-3 литров, причем пить нужно чистую воду без газа.

Из народных средств полезными могут стать отвары на основе ромашки, чеснока или листьев грецкого ореха. Если употребление жидкости невозможно по причине обильной рвоты, ее введение целесообразно капельным способом.

Любому пациенту, столкнувшемуся с сахарным диабетом, под силу быстро избавляться от признаков и предотвратить развитие ацетонурии. Для этого он должен внимательно выполнять все предписания врача. Это касается приема фармакологических препаратов и изменения образа жизни с акцентом на здоровье: соблюдение диеты, выполнение щадящих комплексов физических упражнений, обеспечение полноценного отдыха и сна, достаточное пребывание на свежем воздухе.

У большинства больных сахарным диабетом происходит обострение хронических патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыводящей систем. С целью предупреждения негативных изменений в плане функционирования жизненно важных органов, нарушения обменных процессов рекомендуется прохождение регулярных плановых осмотров и ежегодной полномасштабной диагностики в целях профилактики обострений.

Неотъемлемой частью профилактики считается диета. Ежедневный рацион следует составлять таким образом, чтобы предупредить формирование дефицита глюкозы и избытка жиров. Этим должен заниматься специалист по питанию. Пациенту же остается прислушаться к советам диетолога и придерживаться определенных принципов питания.

  1. Соблюдение четкого распорядка приема пищи. Максимальное отклонение по времени составляет не более 10-15 минут.
  2. Питание должно быть частым и дробным. На завтрак и ужин следует употреблять легкие и низкокалорийные блюда.
  3. Доза инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. Каждый раз ее следует рассчитывать заново, и на основании этого изменять объем и частоту введения препарата.

Основу питания должны составлять продукты, обладающие медленной всасываемостью. В меню необходимо включать пищу, богатую клетчаткой и сложные углеводы. Разрешенными считаются: фрукты, овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы, все виды кисломолочной продукции, крупы, кисели и морсы, а также травяной или зеленый чай.

Одновременно рекомендуется полностью исключить, или максимально ограничить употребление транс-жиров и быстроусвояемых углеводов. В перечень запрещенных продуктов входят: копчености и колбасы, маринады и соленья, жирное мясо и бульоны на его основе, алкоголь, кофе, макароны, сухофрукты, белый хлеб и сдобная выпечка.

Ацетонурия – это клинический синдром, характеризующийся выделением ацетона вследствие нарушения метаболизма глюкозы. В целях купирования патологии рекомендуется проводить инсулинотерапию, соблюдать меры профилактики и регулярно посещать эндокринолога.

Сахарный диабет относится к неизлечимым патологиям, однако, знание основных его проявлений, понимание механизма выделения ацетона и способов выведения кетонов из организма позволит избежать угрожающих здоровью состояний, достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.

источник

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

  1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
  2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
  3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
  4. Первичный материал в таре взбалтывается.
  5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.
Читайте также:  Общий анализ мочи уробилиноген следы

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

источник

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

  1. Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
  2. Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

  • инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • употребление алкоголя;
  • стресс;
  • другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
  • беременность;
  • инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

  • бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
  • глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
  • тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

  • Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
  • При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

    Глюкометр

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

  • Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.
  • Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.
  • Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.
  • Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.
  • Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

    источник

    Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

    Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

    С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

    Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

    • обезвоживание;
    • поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
    • увеличение кислотности крови;
    • повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
    • сердечнососудистая недостаточность;
    • кетоацидотическая кома.

    У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

    Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

    Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

    Содержание
    Нормальный показатель 0 ммоль/л
    Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
    Положительная реакция — состояние средней тяжести 4 ммоль/л (++)
    Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства 10 ммоль/л (+++)

    Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

    • изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
    • диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
    • чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
    • у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
    • ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
    • хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
    • лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

    Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

    1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
    2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
    3. Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
    4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
    5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

    Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

    Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

    • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
    • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
    • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
    • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
    • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
    • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
    • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
    • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.
    Читайте также:  Общий анализ мочи уробилиноген в моче

    Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

    Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

    1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
    2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
    3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

    Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

    Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

    В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

    Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

    Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

    После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

    В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

    При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

    Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

    Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

    источник

    Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.

    Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

    Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.

    Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:

    • сбои в работе эндокринной системы;
    • постоянные стрессы;
    • переутомления;
    • избыточный прием лекарств.

    В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.

    Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:

    • головные боли;
    • постоянное чувство сухости во рту и жажда;
    • постоянное чувство голода;
    • постоянные позывы к мочеиспусканию;
    • появление проблем со зрением;
    • постоянное чувство усталости;
    • частые онемения ног и рук.

    Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.

    Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.

    Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

    Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

    Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

    Дополнительно необходимо соблюдать условия:

    • не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
    • заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
    • не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
    • не переутомляться;
    • в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
    • при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

    Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.

    При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

    • первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
    • со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
    • сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
    • каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-7 0 С;
    • на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
    • на банке записываются вес, рост человека;
    • после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
    • из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
    • данная емкость передается специалисту.

    Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

    При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.

    С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

    Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

    При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

    Это выражается симптомами:

    • сильный аппетит;
    • непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
    • частые мочеиспускания;
    • повышение кровяного давления;
    • появление инфекций во влагалище.

    Группу риска составляют женщины:

    • забеременевшие после 30 лет;
    • имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
    • имеющие лишний вес;
    • родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

    Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

    • отдых;
    • наблюдение за динамикой веса;
    • нахождение под частым контролем гинеколога;
    • отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
    • постоянная сдача анализов;
    • диетическое питание.

    Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

    Для этого применяются специальные методы:

    • проба Ниландера;
    • глюкозооксидазная проба;
    • проба Гайнеса;
    • колориметрический метод;
    • поляриметрический способ.

    Таблица описаний методов определения глюкозы:

    Метод выявления глюкозы

    Характеристика метода

    Проба Ниландера Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат. Глюкозооксидазная проба Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы. Проба Гайнеса Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет. Колориметрический метод По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена. Поляриметрический метод С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко.

    Нормы мочи имеют показатели:

    • нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
    • цвет — бледно-желтый;
    • структура урины — прозрачная;
    • уровень сахара — не выше 0,02%;
    • уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
    • отсутствие резкого запаха;
    • количество белка — до 0,002 г/л.

    Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:

    При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:

    • превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
    • темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
    • мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
    • повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
    • высокий рH — неправильная работа почек;
    • сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
    • избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

    Почему могут возникнуть следы белка в моче у ребенка? Этому может способствовать множество причин, и родителям необходимо знать основные из них.

    Почки в организме фильтруют кровь, которая в них поступает. При этом происходит выведение уже ненужных веществ вместе с мочой. В свою очередь все нужные клетки, в том числе белки, задерживаются в почках и отправляются обратно в организм через кровь. При заболевании крупные молекулы белка могут проникнуть через фильтрующие каналы и попасть в мочу.

    Если у детей находят белок в моче, то проблема может крыться в серьезных заболеваниях организма. Однако бывают и легко устраняемые случаи. Например, при употреблении пищи с большим количеством белков, такой, как сырые яйца и молоко.

    Выделяют такие причины повышения белка в моче:

    • различные воспалительные процессы в почках;
    • инфекционные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • миеломная болезнь;
    • травмы;
    • ожоги;
    • различные отравления;
    • сотрясения мозга;
    • эпилепсия;
    • опухоли;
    • болезни крови;
    • обезвоживание;
    • повышенная температура;
    • аллергия;
    • переохлаждение;
    • органические заболевания почек;
    • длительный прием лекарств.

    Также существуют и другие причины появления белка в моче, например, чрезмерные физические нагрузки или стрессы. С вышеуказанного можно заметить, что у детей и у взрослых схожи причины образования белка в моче.

    Определяют следующие внешние признаки появления белка в моче у детей:

    • сонливость;
    • быстрая утомляемость;
    • потеря аппетита;
    • головокружение;
    • озноб;
    • тошнота;
    • рвота;
    • боли в костях;
    • повышенная температура.

    Протеинурия – это заболевание, когда белок превышает свою норму. Она подразделяется на несколько видов:

    Постренальную протеинурию могут вызвать воспаления нижних мочевыводящих путей и половых органов. Это в первую очередь: цистит, уретрит и заболевания мочеточников. При ренальной или почечной протеинурии почечные канальцы недостаточно всасывают белковые соединения, которые выделяются в моче. Это такие болезни почек, как пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и поликистоз.

    Преренальная или надпочечная протеинурия возникает в том случае, когда в организме образовывается избыточное количество белковых соединений при повышенном распаде веществ, при неправильном переливании крови или при усиленной работе селезенки.

    У детей и подростков встречается особый случай протеинурии — ортостатическая или лордотическая. Она возникает из-за недостаточной работы еще не сформировавшихся мочевыводящих органов. Это функциональное расстройство прекращается само собой с возрастом.

    В моче у ребенка может содержаться небольшое количество белка, но увеличение этой нормы может являться важным признаком серьезного заболевания. Чтобы выявить повышенный белок в моче, делают анализ урины, собранной за сутки. Мочу начинают собирать с утра в чистую емкость и через сутки проводят исследование. Но чаще подсчитывают сразу количество протеина анализируя разовую дозу мочи. Для этого используют электрофорез.

    Читайте также:  Общий анализ мочи уробилиноген норма

    По результатам диагностики определяют уровень белка в моче у ребенка. У новорожденных бывает небольшое превышение нормы.

    Обычная норма содержания белка в моче у детей — 0,033 г/л. Допускается повышение результата до 0,036 г/л.

    Мочу для анализа собирают в небольшую баночку, а у грудных деток — в специальный мочеприемник в виде непромокаемого мешочка. Не стоит забывать время от времени делать детям анализ для профилактики болезней. Врачи рекомендуют обязательно делать диагностику после болезни и перед прививками.

    Лечение зависит от причины возникновения белка в моче у ребенка. Если это сахарный диабет, то необходимо соответствующее лечение, при котором большое значение имеет диета, которая помогает снизить уровень белка в моче. В случае, когда повышенный белок в моче является следствием артериальной гипертензии у детей, то лечение должно сопровождаться постоянным контролем артериального давления. Нормальным уровнем давления считается показатель ниже 140/90.

    Чтобы снизить высокий уровень белка в моче у детей, успешно используют лечение народными средствами. Например, очень полезны семена и корни петрушки. На один стакан кипятка врачи рекомендуют класть по одной столовой ложке данной смеси. Принимать необходимо 4 раза по 1 ст. л. такого травяного чая.

    При данном недуге отлично помогают и березовые почки. Для приготовления отвара необходимо залить 2 ст.л почек 200 мл подогретой, но не кипяченной водой и затем перелить в термос. Через полтора часа целебный напиток будет готов. Что касается применения, то настой необходимо употреблять по 50 г. 3 раза в день.
    В лечении также станет полезным и клюквенный сок. Чтобы он не был кислым, его можно подсластить медом. Для улучшения показателей анализов можно употреблять настой коры пихты.

    Прежде чем использовать какое-либо лечение, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Он проведет необходимые обследования и при надобности направит на консультацию к специалисту более узкого профиля. И только на основании всех полученных в результате данных определит, причины превышенной нормы белка в моче, и назначит нужное лечение.

    Сахарный диабет – это системное эндокринное заболевание, при котором нарушается выработка (сахарный диабет первого типа) или эффективность воздействия инсулина на клетки (диабет второго типа).

    В результате этой болезни в крови неконтролируемо повышается уровень глюкозы. Если с этим не бороться, под удар попадают все органы.

    Особенно при этом заболевании страдают почки, так как на них лежит основная функция фильтрации крови с увеличенным содержанием глюкозы.

    Уровень сахара в крови поддерживается инсулином. Это гормон, регулирующий углеводный обмен в организме.

    Он вырабатывается β-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе.

    Углеводы и белки, поступающие в организм человека с пищей, в результате химических реакций расщепляются на сложные соединения, одним из которых является глюкоза – основной источник энергии для жизнедеятельности человека.

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В ответ на повышение ее уровня происходит секреция инсулина. С его помощью глюкоза расщепляется и транспортируется в клетки.

    Повышение уровня сахара в крови нарушает работу всего организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы возрастает риск инфаркта в результате жировых отложений на стенках сосудов.

    Также из-за их повреждения страдает и нервная система, так как нарушается приток крови к нервным окончаниям, особенно в руках и ногах.

    В итоге, даже небольшой порез заживает очень плохо и может служить причиной развития грибковой или бактериальной инфекции.

    Однако именно поражение почек при сахарном диабете ведет к очень серьезному заболеванию и последствиям вплоть до летального исхода и очень тяжело поддается диагностике и практически не лечится.

    Почки выполняют в организме массу функций, но основной является фильтрация мочи и выведение вместе с ней из организма конечных токсичных продуктов обмена веществ.

    В строении почки выделяют фиброзную капсулу из соединительной ткани, под которой находятся мозговой и корковый слои паренхимы. Внутри расположены две чашечки, которые переходят в лоханку.

    Из нее моча поступает в мочеточники, затем по ним в мочевой пузырь, а далее по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

    Структурной единицей почки является нефрон. Именно на нем и лежит функция мочеобразования. Большая часть нефронов локализована в корковом слое паренхимы.

    Лишь около 15% их общего числа находится в мозговом. Каждый нефрон состоит из двух отделов – почечного тельца и систему почечных канальцев.

    В составе почечного тельца выделяют клубочек, который покрыт капсулой. Здесь осуществляется первичная фильтрация крови, в результате чего образуется первичная моча.

    Затем по системе канальцев нефрона она окончательно фильтруется и поступает в чашечки почки, а затем выводится далее по мочевыделительной системе.

    На начальной стадии сахарного диабета система фильтрации почки работает под большей нагрузкой, так как избыток глюкозы «тянет» за собой излишнюю жидкость.

    В итоге давление внутри каждого клубочка возрастает. В результате этого с течением времени мембрана и расположенные рядом с ней ткани их капсулы утолщается и медленно замещает капилляры клубочков.

    Поэтому они уже не справляются с фильтрацией. Но почка – парный орган и даже если нарушается работоспособность одной из них, то нормальная жизнедеятельность организма поддерживается второй, пока этот процесс не затронет и ее.

    В итоге развивается самоинтоксикация организма конечными продуктами азотистого обмена и нарушение кислотно-щелочного баланса.

    Заболевание почек, развивающееся как осложнение сахарного диабета получило название диабетической нефропатии. Оно развивается почти у половины больных.

    В течении заболевания выделяют пять стадий, причем клинические проявления появляются только на последней.

    Основные симптомы нефропатии почек при сахарном диабете:

    • общая слабость организма, выражающаяся в постоянной слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
    • жажда;
    • отеки, отличительная черта которых – резистентность к терапии диуретиками;
    • повышение артериального давления;
    • снижение уровня сахара в крови, что тоже является ярким признаком заболевания;
    • тошнота, рвота;
    • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
    • кожный зуд;
    • металлический привкус и азотистый запах изо рта;
    • доходящие до судорог спазмы конечностей, особенно в конце дня;
    • сильная одышка при неинтенсивных физических нагрузках;
    • в тяжелом состоянии – потеря сознания, кома.

    До проявления клинических признаков заболевания, его можно определить только лишь при специальном анализе мочи на альбуминурию.

    Наблюдается стойкое, хотя и незначительное повышение уровня белка в моче. Биопсию почки для диагностики нефропатии почки проводят крайне редко из-за большого риска развития осложнений, вызванных сахарных диабетом.

    Терапия нарушения работы почек при сахарном диабете зависит от стадии нефропатии.

    Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если заболевание диагностировано на первой стадии, то достаточно лишь соблюдения строгой диеты с целью коррекции углеводного обмена.

    На второй дополнительно назначаются препараты для стабилизации артериального давления и почечной динамики (так называемые ингибиторы АПФ).

    На третьей стадии рекомендуется малобелковая диета с замещением животного белка растительным. Также проводится коррекция артериального давления. Остается актуальной диета для регуляции углеводного обмена.

    На четвертой стадии нефропатии при сахарном диабете у больного резко снижается уровень глюкозы в крови. Для того, чтобы избежать гипогликемии следует снизить дозу вводимого инсулина.

    Причем терапия, указанная для предыдущих стадий заболевания сохраняется.

    При тяжелом течении болезни решается вопрос о проведении процедуры гемодиализа или трансплантации почки.

    Прежде всего решающим фактором является своевременное выявление заболевания. Причем речь идет не только о патологии почек, но и о сахарном диабете в целом.

    Поэтому стоит регулярно сдавать анализ кровь на содержание в ней сахара. Если уже диагноз поставлен, то при сахарном диабете помимо обычного клинического анализа мочи необходимо также регулярно делать анализ на альбуминурию.

    Очень важно соблюдение диеты, постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

    Лор врач в платной клинике лечила меня цефазолин+гидрокортизон-вливала смесь в пазухи носа-раз 6-8.
    Через каждые 2-3 дня. Смесь стекала и проходила по горлу и в желудок.

    После 8 промывания-ночью начались адские боли в кишечнике, сильный понос,жидкий, потом зеленый стул 4 дня. Через 2 недели-увелечение миндалин, белый налет на них,белый налет на языке.Также увелечение лимфоузлов в подмышках.

    Была вероятность-что после сильных антибиотиков я могла сьесть что нибудь заразное и на ослабленную иммунную систему-занести инфекцию.

    Но я об этом не знала.
    Принимала бифидумбактерин. Понос прекратился.
    Но боли в кишечнике и реакция на острое,кислое сохранчялась в течении еще 4-ех недель.

    Через неделю опухает колено правой ноги,через 3 дня колено левой ноги. -Бурсит и синовит колленых суставов.
    Сдаю кал на дисбактариоз-бифидумбактерии ниже норме. Остальное в норме.
    Сижу на диете. Каша,кефир,пробиотики. Ходить не могу-жидкость в коленках.

    Через 4 дня опухает голеностоп.

    Врачи предложили лечение-антибиотиками-отказываюсь.Нахожусь дома.

    Сдаю кал через 2 недели на дисбактариоз повторно:
    Эшерихия гемолитическая 95%, бифидумбактерии ниже нормы и эшерихия типичная ниже нормы. Также Кандид 10 в 4 степени. Остальное в норме.
    Через месяц сдаю общий анализ крови:

    эритроциты 3.84(норма 4.0-5.6)
    гемоглобин 117 (120-150)
    МСН 30.4 (26-34)
    Тромбоциты 231 (180-360)
    лейкоциты 7.2 (4.0-9.0)
    базофилы 0(0-1)
    эозинофилы 6 (0-5)
    палочко-ядерные 2(1-6)
    сегментно-ядерные 70(40-72)
    лимфоциты 15(19-37)
    моноциты 7(3-11)
    соэ 32
    _______________________________
    Далее сдаю кровь на инфекции:
    Дизентирия,иерсиниоз,сальмонелез,бруцеллез,-не найдено.
    Сдаю кровь на стерильность-бактерий нет.
    _________________________________
    сдаю общий анализ мочи:
    цвет: с/ж
    прозрачность: мутная
    реакция: кислая
    Сахар:нет
    Желчные пигменты: нет
    Уробилин: в норме
    Ацетон: нет
    Белок:нет
    Эпит.плоский: умеренн.кол-во
    Лейкоциты 1-3
    Эритроциты един.в п/эр.
    Цилиндры гиалин. —
    Цилиндры зернист. —
    Соли: оксалаты значительно кол-во
    Слизь: —
    Бактерии: —
    Нитриты:-
    _____________________________________

    Сдаю через 3 недели опять общий анализ крови:
    Эритроциты: 4.00( 4-5)
    гемоглобин 118( 130-150)
    тромбоциты 241( 180-320)
    лейкоциты 9.0( 4-9)
    палочки 8 (3-6)
    сегменты 70 ( 51-67)
    лимфоциты 17 (23-40)
    моноциты 4 ( 4-8)
    эозинофилы 1 (2-4)
    соэ 37
    _______________________
    Сдаю мазок из носа:
    Результат: золотистый стафилакокк 5*10 в 3 степени
    _________________________________
    сдаю мазок из зева:
    Дрожжевые грибы рода кандида не найдены.
    Найден в-гемолитический стрептококк 10 в 4 степени.
    ___________________________________
    Посещаю лор врача-он сказал это предел нормы и выпроводил меня. На то что мой язык покрыт белым налетом-похожий на сахар-крупинки-он не обратил внимание. Также увеличены на языке сосочки.Миндалины увеличины и на них слегка белый налет. Применяла Клотримазол-смазывала язык-5 дней-по 2 р в день, также полоскала содой. Не помогает.
    ____________________________________
    Сдаю бактериальный посев мочи:
    Заключение: бактер.микрофлора не обнаружена
    ___________________________________
    Сдаю слюну на КАндид: не обнаружено.
    _______________________________
    Сдаю соскоб в другой лаборатории с зева:
    Заключение: большое кол-во скоплений кокковой,диплококковой,палочковой флоры.
    Небольшое кол-во псевдомицелия. Воспаление.
    ______________________________________
    Делаю мазок из влагалища-т к после антибиотиков пошла молочница-белая творожистая-как молоко скисшее, прошла лечение: пимафуцин 2 табл в день-7 дней, флюкостат 1 табл 150 мг:
    Заключение:
    эпителий: значит.кол-во
    флора: палочк.обильн.
    гонококки: не обн.
    трихомонада: не обнр.
    грибы: обнр. гр.Кандида-ед в преп.
    ключевые клетки: не обн.
    слизь: умерен.кол-во.
    Врач-гинеколог назначила пимафуцин и мирамистин 2р в день.-7 дней.
    Также половой жизнью не живу
    _______________________________
    Была у терапевта:
    лечение: аципол 3 р
    10:48:03
    в день по 1 капс. -14 дней
    Бифидумбактерин по 10 доз 3 р в день-14 дней
    полоскание зева содой.
    Обработка полости рта клотримазолом.
    _________________________________
    4 недели назад мать заразила вирусной инфекцией-все чихали, кашляли. Мокрота была зеленого цвета. Болело горло слегка и насморк был небольшой. Все прошло через 5 дней. Вследствие начали болеть суставы на кисти,-на одной руке-потом на другой, далее бурсит локтевого суставы-одной руки, через неделю другой.Сейчас меняются-то одна заболит -то другая, то в месте -голеностопа.
    ____________________________
    Была у КАрдиолога-узи сердца хорошее.
    _________________
    Ревматолог поставил диагноз: реактивный артрит, назначил сдать анализы и колоть диклофинак.
    _____________________________
    Сдала кал на кампилобактериоз: результат-отрицательный.
    _______________________________
    Сдала кал на кишечные группы: результат-патогенные микроогрганизмы не найдены.
    ________________________________
    На данный момент уже могу ходить-но бывает опухает то один сустав на руке-потом другой-потом проходит и так далее.
    Сдала кал на дисбактариоз опять:
    Эшерихия гемолитическая: 95%
    Также лактобактерии -ниже нормы.
    Кандид 10 в 4 степени.
    Остальное в норме.
    ____________________________
    Меня беспокит : налет на языке-врачи не могут определить-что это-которые растет, также увелечение сосочков на языке, также увеличены лимфоузлы под мышками. Поноса, запора:-нет. Болей в кишечнике-нет. Темпер.:-нет. Также имеется артрит-который переходит от одного суставы к другому.
    Была у гастроэнтеролога: назначение: нистатин, Хилак форте-месяц по 60 капель 2 р в день.
    Также увеличены миндалины. Есть предположение, что Лор врач могла занести мне инфекцию-поскольку она мне отсасывала слизь-ямик-катетором, потом шла кровь-возможно он не был обработан спирт.содер.раствором.
    Врачи ничего найти не могут. Назначать антибиотики никто не хочет. Но суставы болят-от одного к другому-опухают.
    Сижу на диете-ни алкололь,ни мучное,ни сладкое.
    Вешу 45 кг-сильно похудела.
    Я не знаю -как мне быть-подскажите пожалуйста.
    И что еще можно проверить?Какие анализы?
    Очень много ушло денег на обследование-потому что все что я сдавала-я за все платила-но толку нет.
    Сама ходить могу-но дискомфорт в коленных суставах есть и они увеличены-жидкости там нет-делала ренген.Жидкость сошла.
    1. Скажите, может ли дать осложнение на сердце реактивный артрит?
    2.На данный момент полощу рот содой и тысячелистником. Язык воспален. Миндалины иногда побаливают слегка-проходят после полоскания. К какому врачу мне стоит пойти?
    Один врач сказал-что артрит возможен из за эшерихии гемолитической-другой говорит что такое быть не может.

    Пропила курск линекса, много пила кефира.
    Помогите пожалуйста советом.
    Может ли гемолитический стрептокок вызвать артрит локтевых суставов и как лечить не прибегаю к антибиотикам.Готова вам оплатить -если нужно будет-только помогите!
    Мне 20 лет.

    источник