Меню Рубрики

Анализ мочи на гепатит йодом

Йод – жизненно важный элемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Данный тест предназначен для оценки баланса микроэлемента в организме. С дефицитом йода связан широкий спектр проблем – от репродуктивных нарушений до заболеваний щитовидной железы. Исследование мочи удобно по сравнению с исследованием крови, особенно в педиатрической практике, а также при необходимости повторных анализов. Тест является высокочувствительным, быстро реагирует на изменения в уровне потребления йода.

Дефицит йода / избыток йода, нарушения щитовидной железы; гормональный профиль; риск нарушений развития плода.

Синонимы английские

Iodine; iodine level, iodine deficiency.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Йод относится к жизненно важным элементам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Заболевания, обусловленные недостатком йода, имеют широкий спектр клинических проявлений и являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Потребность в йоде удовлетворяется за счет его поступления извне, в основном с продуктами питания и водой (90-95 % суточной нормы). Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет в среднем 150-200 мг в сутки. Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери.

Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), нормальная продукция которых возможна лишь при достаточном поступлении микроэлемента в организм. Секреция Т3 и Т4 регулируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия и играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов, рост, развитие и дифференцировку органов и тканей, на функцию центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождённых. Дефицит йода является доказанным фактором риска нарушения развития плода.

В организм йод поступает как в органической, так и в неорганической форме. Йод, поступивший с пищей и водой, составляет большую часть неорганического йода. Почти весь поступивший в организм йод всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его приближается к 100 %. В крови йод циркулирует как в связанном с белками состоянии, так и в виде йодида. Около 2\3 поступившего йода выводится почками, а также слюнными и потовыми железами. В щитовидную железу йод поступает только в неорганической форме. Клетки щитовидной железы (тироциты) обладают уникальной способностью захватывать анионы йода из крови против градиента концентрации. Это энергозависимый процесс с участием АТФ. Затем происходит ферментативное окисление ионов йодида до молекулярного йода, который используется при биосинтезе молекулы тиреоглобулина – предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин, состоящий из аминокислоты тирозина и йода, накапливается в фолликулах щитовидной железы и является своеобразным резервом, из которого тироциты при необходимости быстро синтезируют тироксин, который выделяется в кровь.

Дефицит йода приводит к снижению синтеза гормонов, а это в свою очередь (по принципу отрицательной обратной связи) приводит к активации секреции ТТГ. Под влиянием ТТГ происходит гипертрофия (увеличение размеров) и гиперплазия (увеличение количества) фолликулярных клеток щитовидной железы, в результате чего формируется зоб. Таким образом, зоб – это компенсаторная реакция, направленная на поддержание уровня тиреоидных гормонов в организме.

Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: отмечается снижение уровня T 4, при этом уровень Т3 долгое время может оставаться в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Только при тяжелом и длительном воздействии йодного дефицита наблюдается снижение Т3. Достаточный уровень циркулирующего Т4 является решающим для развития нервной системы, для нормального функционирования и созревания нервных клеток и развития нейрональных связей. Даже при умеренном дефиците йода и отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния ЦНС уже испытывает состояние «тиреоидного голода».

Основные симптомы дефицита йода в организме

Клинически проявляется различными формами гипофункции щитовидной железы:

— увеличение выработки гормонов щитовидной железы;

— эндемический или спорадический кретинизм у детей;

— образование эндемического зоба и микседемы у взрослых.

Основные симптомы избытка йода в организме

Клинически проявляется различными формами гиперфункции щитовидной железы:

— гипертиреозы, тиреотоксикозы, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб;

— узловатый гипертиреоидный зоб, тиреотоксическая опухоль.

Для чего используется исследование?

  • Выявление избыточного поступления йода или дефицита йода в организме.

Когда назначается исследование?

При подозрении на избыток йода в организме:

  • головные боли, чрезмерная усталость, упадок сил, повышенная раздражительность, плаксивость, расстройства сна;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • депрессивные состояния;
  • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
  • развитие тремора (дрожания);
  • развитие зоба (увеличенного объема тканей железы) и пучеглазия;
  • высыпания, угри, онемение кожи;
  • йододерма (поражение кожи в результате длительного приема больших доз препаратов йода);
  • йодизм (асептическое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, слюнных желез, околоносовых пазух).

При подозрении на дефицит йода:

  • гипотиреоз (крайние проявления у детей – кретинизм, у взрослых – микседема);
  • упадок сил, снижение работоспособности, сонливость, развитие отеков конечностей, туловища, лица;
  • повышенный уровень холестерина;
  • увеличение массы тела;
  • брадикардия (вид аритмии с низкой частотой сердечных сокращений);
  • запоры;
  • понижение интеллектуального уровня: замедление умственной реакции, нарушение когнитивных функций, внимания;
  • физические, неврологические, умственные дефекты кретинизма при дефиците йода в первые шесть месяцев беременности матери;
  • глухонемота;
  • различные виды параличей;
  • снижение фертильности;
  • повышенная смертность в перинатальный период.

Референсные значения: 28 ­­- 544 мкг/л.

Повышение значений: избыточное поступление йода.

Понижение значений: недостаточное поступление, нарушения метаболизма йода.

Причины недостатка йода в организме:

  • неудовлетворительное количество поступления микроэлемента с продуктами питания;
  • недостаточное потребление йодсодержащих продуктов;
  • наличие в рационе питания факторов, которые препятствуют усвоению и утилизации йода (прием избыточного количества брома, железа, марганца, свинца, кальция, хлора, кобальта);
  • прием лекарственных средств, которые затрудняют усвоение и утилизацию йода (карбоната лития);
  • эндемический зоб, кретинизм, микседема, синдром Хашимото;
  • задержка психического развития у детей и снижение интеллекта у взрослых;
  • нарушение репродуктивной функции у женщин;
  • нарушения обмена йода;
  • увеличение радиационного фона;
  • загрязнение среды обитания.

Причины избытка йода в организме:

  • излишнее поступление йода;
  • нарушения обмена йода, заболевания щитовидной железы, связанные с повышением функции щитовидной железы: тиреоидит, тиреотоксикоз;
  • генетически обусловленные заболевания (болезнь Пламмера, синдром Пендреда).

Концентрация йода в моче отражает поступление йода в организм непосредственно на момент исследования.

Уровень йода в моче у конкретного пациента меняется ежедневно (зависит от диеты, приема медикаментов и т.д.), а также в течение дня, поэтому результат исследования рекомендуется интерпретировать с учетом клинической картины и данных других лабораторных исследований.

Почками выводится 80-90 % потребляемого с пищей йода, поэтому экскреция йода с мочой коррелирует с йодной обеспеченностью. При снижении поступления йода в организм уменьшается его выведение с мочой, при этом происходит компенсаторное увеличение его поглощения щитовидной железой на 80-90 %.

Концентрация йода в разовой порции мочи хорошо коррелирует с уровнем йода в суточной моче.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр, диетолог.

[40-065] Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы [41-003] Скрининг функции щитовидной железы [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ) [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный) [08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) [13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) [13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) [08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) [08-142] Тироксин и его метаболиты
  • Щеплягина Л.А. Проблемы йодного дефицита // Русский медицинский журнал. – 1999. – №11. – С. 523 – 527.
  • Щеплягина Л.А. Макулова Н.Д. Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т.10. – С. 358 – 363.
  • Pharaoah P., Connolly K. Iodine and brain development // Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 38: 464–9.
  • Е.А. Трошина, Н.М. Платонова. Метаболизм йода и профилактика иододефицитных заболевании у детей и подростков. – Эндокринологический научный центр. – Москва. — 2008.
  • Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations // Public Health Nutrition. – 2007. – V.10, №12A. P.1527-152.

источник

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

  • Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
  • Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

  • Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
  • Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

источник

Современная медицина помогает женщине узнать о том, что она беременна еще на самых ранних сроках. Однако, как бы не развивалась традиционная медицина, которая сейчас помогает подтвердить беременность с помощью всевозможных тестов или ультразвукового исследования. Многие женщины прибегают к народным способам особенно в тех случаях, когда хочется, как можно скорее узнать результат, а аптеки уже закрыты.

Определение беременности по йоду и моче — один из самых распространенных и популярных, именно им пользовалось большинство женщин еще несколько десятилетий назад.

Как определить беременность с помощью йода?

Существует несколько основных способов того, как определить наличие беременности по йоду. Для проведения данного метода необходимы следующие материалы:

  • небольшое количество мочи (рекомендуется утренняя),
  • чистый бумажный лист,
  • медицинская пипетка,
  • стеклянный стакан,
  • непосредственно сам йод.

Для того чтобы успешно провести подобный тест, важно знать методику проведения, особенности и некоторые правила, помогающие увеличить шансы правильного результата. На данный момент женщины, для того чтобы узнать о наличии беременности, используют два основных способа.

При проведении данного метода йод в моче играет роль окислителя, который, вступая в реакцию, помогает определить наличие или отсутствие беременности. Данный тест проходит в несколько этапов.

  • В стакан или любую другую стеклянную емкость нужно добавить небольшое количество мочи.
  • После чего намочите чистую бумагу или бумажную салфетку в урине.
  • Далее положите полученную бумагу на любую поверхность, главное, чтобы она была ровной.
  • Наберите небольшое количество раствора в пипетку, с помощью которой капните несколько капель на салфетку (бумагу).
Читайте также:  Анализ мочи vtc что обозначает

Результат проведенного метода заметен практически сразу. При беременности поверхность, куда попала капля, станет менять свой цвет в сиреневый или ярко фиолетовый. В случае, если оттенок остался прежним или изменился в сторону синего цвета, то тест отрицательный.

Следующий йодный способ так же состоит из нескольких обязательных этапов.

  • В стеклянную емкость собрать небольшое количество мочи.
  • Поставить на любую достаточно ровную поверхность. Дождаться пока жидкость станет статична.
  • В пипетку набрать немного раствора.
  • Аккуратно поместить одну каплю в мочу, так чтобы она опустилась в жидкость как можно плавней.
  • Внимательно наблюдать за изменениями.

Если во время проведения данного метода капля раствориться или расплывется в жидкости, то результат считается отрицательным. В случае если йод не опускается, а остается на поверхности мочи, не теряя своей формы. Тест считается положительным. Так же при беременности капелька йода, не деформируясь, может опуститься на дно.

Для повышения надежности данных способов следует соблюдать ряд рекомендации.

  • При использовании второго метода очень важно дождаться момента, когда моча перестанет колебаться. Иначе, в большинстве случаев капля йода сразу растворяется.
  • Наиболее эффективным считается использования для проведения подобных экспериментов утренняя урина.
  • Не рекомендуется использовать подобные способы для женщин с йод дефицитными заболеваниями. Один из способов диагностики таких заболеваний – анализ мочи на йод. Если выявлены отклонения от нормы, то подобные народные методы считаются не результативными. Определение йода в моче обязательно должно находиться в границах нормы.
  • Перед проведением подобной домашней диагностики следует провести ряд гигиенических процедур с использованием детского мыла. Средства с сильной отдушкой влияют на результативность.
  • Все необходимые емкости, пипетки должны быть обязательно пройти стерилизацию. Особенно важно это для второго метода, поскольку может сказаться на растворении.
  • Йод с действительным сроком годности.
  • Результативен любой тест с йодом только до десятой недели беременности, после этого срока в первом методе результат может быть отрицательным, а при применении второго метода йод может просто плавать по поверхности.

Довольно часто при проведении диагностики с помощью йода девушки отмечали, что моча пахнет либо слишком сильно, либо меняет свой запах. Подобные случаи, как правило, свидетельствуют о изменениях гормонального фона женщины, поскольку именно в это время происходит перестройка организма. В эти периоды моча может обладать более интенсивным характерным запахом.

Народные методы узнать о беременности с помощью йода достаточно распространены и результативны, однако не стоит расстраиваться, если капельки йода растворились, приобрели не тот цвет или деформировались. Поскольку, каким бы надежным не был народный способ, всегда есть погрешность и, возможно, именно с ней вам пришлось столкнуться.

источник

Диагноз «гепатит» для пациентов чаще всего становится полной неожиданностью, поскольку от проникновения вирусного агента в организм и до первой симптоматики проходит продолжительное время. Нередко болезнь диагностируют, когда у человека уже имеются тяжелые нарушения печени.

Через какой период времени после заражения появляются симптомы, какая моча при гепатите – темного цвета или обесцвечивается, список лабораторных маркеров для подтверждения заболевания – рассмотрим подробно.

Через сколько проявляется гепатит? Когда вирусный возбудитель проникает в тело, некоторое время негативные изменения отсутствуют. Этот период инкубации. Он длится до первых признаков болезни. Вирус привыкает к новой среде обитания, внедряется в ткани, размножается, после чего начинается активная фаза – разрушительные процессы в печеночных клетках. После этого начинают проявляться первые симптомы.

Инкубационный период вируса включает три стадии:

Стадия Описание
Адаптационный этап Начало – момент инфицирования. В новой среде часть вирусных агентов погибает, остальные же адаптируются. Опасный период, выявлять на этой стадии возбудителя можно, но только методом ПЦР.
Этап размножения Частички вируса проникают в клетки печени, начинается активный процесс размножения. Преобразуется структурное строение печени, разрушаются гепатоциты. Формируются антитела иммунной системы, чтобы атаковать чужеродные частицы.
Распространение Последняя стадия инкубационного периода. Вирус поражает близлежащие органы и ткани, нарушаются обменные процессы, появляются симптомы.

Продолжительность латентного периода у всех отличается. Люди могут заражаться различными способами, при этом имеет значение, какое количество вируса попало в организм одновременно; влияет на длительность скрытого периода иммунный статус человека, общее состояние, возраст, сопутствующие заболевания.

Средний период инкубации формы A около 7-50 дней, гепатита B 30-180 дней (у грудничков до 4-х месяцев период инкубации короткий, может составлять всего три дня), а гепатита C от 20 до 140 дней (по официальным данным Всемирной организации здравоохранения промежуток составляет 14-180 дней).

Цвет урины может рассказать о заболевании еще до развития клинических проявлений гепатита – желтушности, нарушения пищеварения, тошноты, рвоты, зуда кожи и др. симптомов.

Показатели мочи напрямую обусловлены функциональностью всех органов, систем, в том числе и желчевыделительной системы. Это базируется на том, что продуцирование урины тесно связано с работой клеток и тканей.

На фоне гепатита изменяется цвет мочи, ее консистенция, запах. Помимо патологических причин, связанных с болезнью, выделяют и другие факторы.

  1. Количество выпитой жидкости. Чем больше человек выпил воды, тем прозрачнее будет урина.
  2. Утром моча более темная, чем в дневное время. Это связано с застоем жидкости в мочевом пузыре во время сна.
  3. На цвет влияют инфекционные процессы в организме, которые никак не связаны с вирусной активностью возбудителя гепатита.
  4. Чем больше человеку лет, тем темнее оттенок.
  5. Потребление продуктов, которые влияют на окрас жидкости, – томаты, свекла.

Причина потемнения – на фоне воспалительного процесса в печени билирубин попадает в кровеносную систему, откуда выводится естественным способом – с уриной и калом.

Опытный врач может заподозрить гепатит у взрослой мужчины или женщины не только по имеющимся жалобам, но и окрасу биологической жидкости. Некоторые врачи способны по оттенку и консистенции урины не только подтвердить болезнь, но и предположить разновидность гепатита.

Такие разновидности гепатита как A, D и E провоцируют изменение окраса урины – она становится цвета черного чая либо темного нефильтрованного пива. Такой окрас говорит о значительной вирусной нагрузке. Одновременно с потемнением урины обесцвечиваются фекалии.

Коричневая моча при гепатите B в стадии желтухи. При этом формируется обильная пена, что позволяет сузить круг поисков во время диагностики. На фоне желтухи как единственной жалобы, требуется дифференциальная диагностика, поскольку синдром бывает нескольких видов – печеночный, надпеченочный и подпеченочный. Во время течения безжелтушной формы цвет мочи не преобразуется.

Течение гепатита C не приводит к изменению окраса урины, поэтому внешне она практически ничем не отличается от нормального оттенка. Причина – поражение гепатоцитов происходит постепенно, симптомы отсутствуют, билирубин скапливается медленно, нет избытка желчи.

При острой форме гепатита C моча может стать бурого или темно-коричневого цвета.

Более информативными исследованиями для диагностики токсического, алкогольного или аутоиммунного гепатита выступают анализы крови. Однако опытный специалист по анализу урины способен выявить признаки развивающегося заболевания.

  • Билирубин. В норме отсутствует полностью. Отклонение от нормы косвенно указывает на вирусный гепатит.
  • Уробилиногеновые тела – повышенный уровень.

Анализы крови на РВ, ВИЧ и гепатит проводятся бесплатно, если имеется направление от лечащего врача, либо самостоятельно – в платной лаборатории. Стоимость исследования зависит от конкретного анализа, его сложности.

Сдача анализа на гепатит, ВИЧ-инфекцию рекомендована перед подготовкой к введению вакцины, при планировании беременности, а также в случаях, когда биохимический скрининг показывает высокий уровень АСТ и АЛТ в крови и пр.

Особо подготавливаться к забору крови нет необходимости. Рекомендуется только за 2 суток исключить алкогольные напитки; забор крови осуществляется натощак, то есть на голодный желудок – нельзя кушать за 8-12 часов.

Результат исследования на ВИЧ-инфекцию бывает отрицательный (вируса нет) и положительный (вирусный агент обнаружен). В последнем случае медицинские специалисты рекомендуют сделать еще один анализ, чтобы исключить получение ложноположительного вердикта.

Исследование крови на гепатит подразумевает поиск определенных антител – это HBsAg, HBeAg, Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM, HBV-ДНК. Метод ИФА показывает антитела, если заражение произошло месяц назад и дольше; метод ПЦР помогает установить инфекцию практически сразу после проникновения вируса в организм. Человек полностью здоров, если антитела не обнаружены.

Нет метода диагностики, который на 100% исключает ошибку. Возможно получение ложноположительного результата из лаборатории, если в крови имеются белковые вещества, по строению схожие с вирусами ВИЧ, гепатита C, B. В такой ситуации требуется повторное исследование.

По статистике ложноположительный результат бывает в 15% случаев. Он может быть следствием приема медикаментов иммуномодулирующего действия, особенностей иммунитета, беременности, тяжелых инфекционных процессов.

На начальной стадии развития гепатита B (в острый период) имеется положительный результат на маркеры болезни, в частности на HBeAg, HBV-ДНК, HbsAg. В некоторых случаях обнаруживают в крови анти-HBc (core) IgM и IgG.

О гепатите вирусной формы в запущенной виде говорит наличие анти-HBe, при этом HBeAg не обнаруживают. Когда пациент находится на этапе выздоровления, проводится лекарственная терапия, то исследования выявляют анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.

источник

Анализ крови при гепатите С

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите с расшифровкой анализа.
Мне 44 года, пол женский. Из хронических заболеваний — вирусный гепатит С (по фиброскану 3 года назад без фиброза), гастрит.
Постоянно сдаю анализы крови на биохимию и общий.
Обычно АЛТ иАСТ были в пределах 1,5 норм, тимоловая в 2, 5 раза больше нормы, ОАК — норма.

Уже год как стали ухудшаться показатели ОАК. Лейкоциты были — 9 и 9,9. СОЭ — 20, 21, 16, 15 и 10 в разных лабораториях с интервалом в 2- месяца.Стала расти тимоловая — до 12 (при норме до 4).

Вчерашний анализ сильно огорчил. тимоловая 14, все остальные как обычно, то есть слегка повышены АЛТ и АСТ, остальные печеночные показатели в норме, амилаза в норме.
НО ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОХОЙ.
СОЭ — 29,
гемоглобин — 144,
лейкоциты — 12,1,
эритроциты 4,85
ССТ — 31
тромбоциты — 346
Юные — 0
палочкоядерные — 1
сегмент — 64
лимфоциты — 30
моноциты -4
эозинофилы 1
базофилы — 0

Очень прошу помочь советом. Как найти причину изменений в ОАК? Реакция ли это на обострение процесса в печени, или нужно искать что-то еще. В Керчи нет сильных специалистов ни в гепатологии, ни гематологии. ПОМОГИТЕ, Пожалуйста!

Последний раз редактировалось okskon, 19.02. в 19:55. Причина: улучшение

Мне 44 г. пол женский. Хронический вирусный гепатит С (инфицирование предположительно в 1993 г. во время переливания крови по причине послеродоваого кровотечения). С 2002 наблюдаюсь у гастроэнтеролога — гастрит, дискинезия. В 2007 случайно обнаружен вирус гепатита, генотип 1в нагрузка средняя, фибросканирование — фиброз 0, узи- норма, оАК — норма. Интерферонотерапию не проходила, принимаю курсами урсоальк и эссенциале. Биохимия — АЛТ, АСТ всегда в пределах 1,5 норм, тимоловая 8 — 11. Остальные пробы печеночные — норма.
От 3,02. анализ сильно огорчил. тимоловая 14, билирубин 11,9, АЛТ — 44,7, АСТ — 33,3 Щелочная — 135,6,
ГГТФ — 18,9 амилаза в норме- 108.
НО [COLOR= rgb(154, 205, 50) ]ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОХОЙ.[/color]СОЭ — 29,
гемоглобин — 144,
лейкоциты — 12,1,
эритроциты 4,85
ССТ — 31
тромбоциты — 346
Юные — 0
палочкоядерные — 1
сегмент — 64
лимфоциты — 30
моноциты -4
эозинофилы 1
базофилы — 0
Простудными не болела на момент сдачи анализа. За месяц до последнего ОАК был небольшой стоматит, одна бляшка на небе, бз температуры, легко вылечился у стоматолога.
Жалобы обычные (как и раньше) — тяжесть в правом подреберье, и слева в области желудка. Последний год несколько увеличилось чувство слабости. НЕмного болят коленки [COLOR= rgb(154, 205, 50) ]при надавливании [/color]
Сделала февраль фиброскан повторно. Фиброза — 0. УЗИ от 02.
Печень — на границе верхней нормы Размеры 154 и 98 си. КОнтуры четкие, края ровные углы несколько закруглены, паренхима средней эхогенности, мелкозернистой насыщенной эхоструктуры. архитектоника ярко выражена, ход сосудов не изменен. Портальная вена — 12 мм, холедок — 5 мм. Внутрипеченочные протоки несколько уплотнены, не расширены.
Желчный пузырь — 85 — 29 мм. вытянутой формы с умеренным функциональным изгибом в области шейки, частично выравнивается при визуализации стоя. Стенки плотные, толщиной 2 мм. Желчь — концентрированная, без конкрементов.
Поджелудочная железа — ярко выражена, не утолщена, головка — 29-31 мм, тело 14 мм, хвост 25 мм. Котнуры четкие, края волнистые, ткань — равномерно повышенной эхогенности, мелкозернистой однородной эхоструктуры. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрована. Лимфоузлы БП не увеличены. Селезенка не увеличена, селезеночная вена — 6мм.
Заключение: умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. УЗпризнаки застойного желчного пузыря.
— Гепатолог считает, что изменения в ОАК — не из-за печени. ОТправил на ревмопробы. Результаты привожу.

Ревмопробы лаборатория медикал от 25.02.
СРБ +
АСЛ-О менее 200
Общий белок 75,4 г/л
Альбумины 38
Глобулины 37,4
Коэффициент А/Г 1,02

Читайте также:  Анализ мочи vtc у ребенка

Ревмопробы от 1.03.. Лаборатория Синево
СРБ — 0,4 норма до 5.0
РЕвматоидный фактор 34,2 норма до 14
АСЛ-О 37
Серомукоиды 2,8 Норма 0 — 5.
Постоянно сдаю анализы крови на биохимию и общий.
Обычно АЛТ иАСТ были в пределах 1,5 норм, тимоловая в 2, 5 раза больше нормы, ОАК — норма.
Очень прошу помочь советом. Как найти причину изменений в ОАК? Реакция ли это на обострение процесса в печени, или нужно искать что-то еще. ПОМОГИТЕ, Пожалуйста! Какие еще анализы нужно достать?
К врачу терапевту записалась только на следующую неделю. Он же может выдать — а может и не выдать талончик к ревматологу. Что еще сделать, что оптимизировать процесс диагностики?
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТЫ

Женщина 47 лет. Вес 65, рост 165. Болею 1,5 месяца. Все началось с боли в тазобедреом суставе, вырасшей за ночь до сильной боли пималейшем движении ногой. Ногу было больно согнуть, разогнуть и др. К вечеру поднялась емпература 37.7. Жажда, сердцебиение.
На следующий день общий анализ крови СОЭ 38, Лейк 11,6, гем — 144, пал 5, сегм 72 эоз 2, моноциты 1, лимфоциты 20. СРБ — в 8 раз превышен, ревмофактор — в 16 раз превышен, АСЛО отриц.
МРТ — заключение:признаков аептичекого некроза головки нет, признаков артрита нет, коксартроз 1 ст, скопление жидкости под левой большой ягодичной мышцей, между грушевидной и средней ягодичной мышцей около 50 мл. Никаких инъекций я не делала.
На аэртале сустав прошел дня за 3, но слабость, недомогание, подъемы температуры до 37 — 37.2, сопровождающеся тахикардией остаются вот уже полтора мемяца. Причем температура неделю нормалная, неделю повышенная.
За это время сдала УЗИ органов брюшной полости — норма, кровь на герпес, Э-Б, цитомегаловирус, хламиди, уреаплама, токсоплазмоз- отриц. СОЭ снизилось до 18. СРБ, ревмофактор- отриц. коагулограмма — все норма крме ПТИ 69%, печеночные пробы — все норма, кроме тимоловой — 14 при норме до 4, альфа 1 гликопротеин 126 при норме до 120, ЦИК 0,026 при норме до 0,02.
Дополнительно: болею вирусным гепатиттом С, печень обследовала в прошлом году фибромакс, фиброскан — фиброз нет, активность 0-1.
СОЭ держится повышенным до 28 уже 4 года, тимоловая выше 10 уже 6 лет.В прошлом году сдавала ревмофактор — в раза выше нормы, АНА на границе нормы. Данные изменения врачами были отнесены к вялотекущему ревмокардиту (УЗИ сердца недост мир клапана 1 ст без динамики, олости камер не увеличены, утолщения стенок и миокарда нет, перикард без особенностей). Врач на УЗИ бегло глянул щитовидку, ничего не сказал, то есть — без особенностей.

На СЕГОДНЯ температура 37, сустав практически не чувствуется, тахикардия 90.

Где искать причину недомогания?

Как известно, вирусные гепатиты обладают множеством форм. Некоторые проходят сами, другие могут прогрессировать в рак или цирроз и приводить к смерти. Самым распространенным является гепатит А. хотя его же можно назвать и самым безопасным. Его проявления напоминают простуду, а затем исчезают, не требуя длительного лечения.

Причины возникновения гепатита

Наиболее опасными для жизни и здоровья человека считаются гепатиты В, С, D. Первые две форма гепатита передаются половым путем, а также через кровь и плаценту. При этом сильно страдает печень. Гепатит С также может попадать в организм через донорскую кровь по той причине, что ее довольно долго не проверяли на это заболевание. Гепатит D чаще всего сопровождает гепатит В, приводя к различным осложнениям. Существуют также гепатиты Е и G, но они менее опасны.

Вирусные гепатиты атакуют печень, вызывая разрушение ее тканей, которые заменяются соединительной тканью, что в результате может привести к циррозу. При этом печень увеличивается и не может работать в полную силу. Сначала печень увеличивается в размерах, заостряется, приобретает сероватый оттенок. Этот феномен называется в медицине большой белой печенью. После этого при некоторых видах гепатитов начинаются образовываться очаги некроза (клетки печени начинают отмирать), поэтому структура органа становится неоднородной.

При гепатите С развивается цирроз, на печени появляются красные узелки, окраска становится пестрой. В этом случае шансы на выздоровление резко снижаются, хотя возможность вылечиться еще остается. При гепатите билирубин повышается, вызывая желтушность кожных покровов и белков глазных яблок.

Билирубин – это желтый пигмент, участвующий в образовании гемоглобина.

Вместе в кровью он попадает в печень, где разрушается и выводится из организма. Другими словами, печень – единственный способ выведения билирубина после разрушения эритроцитов. Если этот процесс нарушается, билирубин скапливается в крови. вызывая характерную желтизну кожи. Это довольно токсичный пигмент, поэтому, накапливаясь в больших количествах, он может вызывать серьезные осложнения. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту. Общее состояние организма ухудшается.

Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии определить гепатит очень трудно. Как правило, если признаки уже проявились в тошноте, рвоте, желтушности и хронической усталости, это уже далеко не начальная стадия и повреждения печени значительны.

Однозначный ответ на вопрос, есть ли у человека гепатит, может дать только анализ крови на антитела. Если антитела к вирусу гепатита есть, значит пациент болен.

Alt анализ крови также может помочь в установке диагноза. Уровень Alt может повышаться в десятки раз. Однако на основании этого обследования врач может лишь заподозрить гепатит. но не поставить окончательный диагноз. Дело в том, что гепатит С очень коварен. Показатели печени могут варьироваться. Анализ крови будет то в норме, то выше нормы.

Также врач может назначить УЗИ печени и селезенки, чтобы выявить увеличение органа. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия печени путем пункции.

Печень – самовосстанавливающий орган, поэтому нет ничего страшного в том, чтобы взять небольшой кусочек ткани для обследования.

Уровень билирубина также является важной составляющей в окончательной постановке диагноза. Измеряется прямой и непрямой билирубин в крови, моче, кале. Однако повышенный уровень билирубина будет проявляться лишь на желтушной стадии гепатита, когда повреждения печени уже заметны.

Полезное видео о вирусном гепатите В и С.

Генетический способ обследования позволяет выявить ген вируса в крови. Это не только поможет поставить точный диагноз, но и покажет конкретное количество вирусный клеток, их разновидность. Однако такое обследование будет стоить недешево. При хроническом гепатите С очень информативно МРТ обследование с применением контрастного вещества. Оно поможет точно определить повреждение печени, стадию заболевания (даже раннюю), дать прогноз.

Обследование при помощи УЗИ и МРТ могут проводиться несколько раз по ходу лечения, чтобы контролировать состояние печени и следить за возможным развитием цирроза и рака.

Оба метода абсолютно безопасны, безболезненны и довольно информативны, но стоить уточнить, покрывает ли их медицинская страховка, так как цена довольно высока.

Лечение врач подбирает индивидуально под каждый конкретный случай. Легкие формы гепатита лечатся дома, более тяжелые – в условиях стационара.

Однако есть и общие моменты в лечении вирусных гепатитов:

  • Диета. Строгая диета обязательна и никакие отступления от нее не допускаются. При повреждениях печени нельзя перегружать этот орган. Поэтому из рациона следует исключить все жареное, жирное, копченое, сильно соленое, острое, газированные напитки, соусы, алкоголь и курение. Диета – один из важнейших элементов лечения, без которого прогресса не будет.
  • Противовирусные препараты. Чаще всего для лечения вирусных гепатитов используют интерферон. Его вводят внутримышечно. Однако интерферон имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед назначением врач подробно изучит вашу историю болезни.
  • Устранение симптомов и следов интоксикации. С этой целью используют вливание плазмы, раствора глюкозы внутривенно.
  • Средства от дисбактериоза. Во время лечения микрофлора кишечника может нарушаться. Врач прописывает различные препараты для восстановления микрофлоры, такие как Линекс, Лактобактерин.
  • Иммуномодуляторы. При хроническом гепатите С функциональность иммунной системы снижается. С этой целью вместе с противовирусными препаратами назначают иммуномодуляторы.
  • Ферменты для нормального оттока желчи. Используются препараты типа Мезим, Фестал, Креон.
  • Гепатопротекторы. Это препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. К ним относят Карсил, Эссенцеале, Эсливер. Прием этих препаратов не освобождает от диеты.
  • Народные средства. Отдельно от других методов лечения народные средства результатов не принесут. Но в качестве комплексного лечения помогут восстановить клетки печени. К таким средствам относят мумие, свежий морковный сок, мед, отвары шалфея, пижмы, зверобоя, ромашки, корня лопуха. Полезна также расторопша, она продается в аптеках и обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать ее легко, достаточно проглатывать по 1 чайной ложке сухой смеси в день, запивая водой.

Комплекс лекарственных препаратов может назначить только врач. Самолечение может привести к грозным осложнениям, как и несоблюдение требований врача.

В каждой клетке организма присутствует эндогенный фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ). Наибольшая концентрация его в печени и почках, а в сердце и мышцах содержится меньшее количество фермента.

Когда функционирование органов нормальное, данный фермент имеет низкую активность в крови, но как только возникают сбои в работе печени или почек, он высвобождается в кровь. Зачастую это происходит намного раньше явных симптомов, характерных для болезни.

Показатель АТЛ служит индикатором повреждения печенки. Как правило, принимая лекарственные препараты или имея в анамнезе гепатит, принято назначать такой вид анализа. Это необходимо, чтобы выявить проблемы в организме, которые могут быть связаны не только с дисфункцией или повреждениями печенки, а также с нарушением работы других органов. Активность фермента в такой ситуации повышается, что и свидетельствует о возможных проблемах организма.

Показаниями для проведения данного исследования могут служить ряд симптомов, среди которых:

  • желтизна белков глаз и кожи;
  • слабость, вялость и утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, боли в животе;
  • вздутие или рвота;
  • зуд, изменения цвета мочи или кала;
  • прием лекарств, которые могут вызвать интоксикацию и другие.

Наряду с АТЛ врачами назначается еще одно, не менее важное, лабораторное исследование АТС. Их сопоставление и последующее соотношение выявляет повреждения печени.

Биохимический анализ крови на выявление ферментов, то есть их уровень, указывает не только на степень поражения органа, но и на динамику развития.

К исследованию нужно готовиться преждевременно:

  • за 12 часов до процедуры нельзя трапезничать;
  • нельзя курить за 30 минут до исследования;
  • физическое и эмоциональное напряжение необходимо исключить за полчаса до процедуры.

Необходимость поддержания печени здоровой очевидна. Она основной участник всех наиболее важных функций, связанных с правильной работой организма, являющегося целостной системой, в которой все части должны функционировать в унисон. Малейшие сбои работы системы – вот то, что показывают лабораторные исследования.

В отличие от АСЛ, аспартатаминотрансфераза (АСТ) в большей степени распределяется в сердечных и печеночных клетках. В пределах нормы этот показатель должен иметь низкие значения в крови. При сбое работы мышц/печени фермент выбрасывается в кровь. Именно поэтому по показателям крови можно определить причины заболеваний, провести правильную диагностику. Можно смело назвать аспартатаминотрансферазу составляющей печеночных проб.

Такие анализы назначают для выявления:

  • гепатита;
  • цирроза;
  • токсичных лекарственных средств.

Иногда превышение данного показателя указывает не только на проблемы с печенью, но и может иметь место при инфаркте миокарда.

Для правильного определения проблем со здоровьем, наряду с основными анализами, стоит проводить еще целый ряд исследований: билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу. Это поможет определить реальную форму заболевания печенки и даст возможность назначения дальнейшего лечения и эффективного контроля.

Показатели нормы или референсные значения АСТ отличаются. Для женщин – это одни значения, для мужчин иные, детские – имеют свои показатели. Особенности детских значений – это разграничение по возрастным критериям.

Для пациентов, больных хроническим гепатитом, аспартатаминотрансфераза выше нормы не больше, нежели в 4 раза. Необходимость обследования обусловлена своевременным выявлением возможных тяжелых заболеваний: рак, цирроз, непроходимость желчевыводящих путей. Повреждение мышц или перенесенный инфаркт может служить причиной повышения показателя АСТ.

Важно правильно уметь читать или расшифровывать анализы. Это подвластно только врачу. Со списком современных и недорогих лекарств от гепатита можно ознакомиться на сайте india-expres.ru .

Взглянув на полученные результаты анализов и сравнив их с показателями, можно примерно понять состояние организма. Повышение нормы холестерина – это сигнал о заболевании печени или сердечнососудистой системы. Норма этого показателя от 3,5 до 6,5 ммоль/л.

Билирубин – это пигмент, повышенные нормы которого влекут за собой:

  • Желтуху, рак, гепатит, цирроз и так далее. Нормой является до 27 мкмоль/л.
  • (АЛТ) Аланинаминотрансфераза указывает на работу печени. Показатели для мужчин до 45 ед/л, женщин – 34 ед/л.
  • (АСТ) Аспартатаминотрансфераза имеет такие нормы: показатели для мужчин до 41 ед/л, женщин – 31 ед/л.

Соответствие и сопоставление значений анализов расшифровывать должен только специалист. Это поможет своевременному выявлению болезней, в случае их появления, либо исключение таковых. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться к врачам.

источник

Йод – жизненно важный элемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Данный тест предназначен для оценки баланса микроэлемента в организме. С дефицитом йода связан широкий спектр проблем – от репродуктивных нарушений до заболеваний щитовидной железы. Исследование мочи удобно по сравнению с исследованием крови, особенно в педиатрической практике, а также при необходимости повторных анализов. Тест является высокочувствительным, быстро реагирует на изменения в уровне потребления йода.

Читайте также:  Анализ мочи vtc расшифровка норма

Дефицит йода / избыток йода, нарушения щитовидной железы; гормональный профиль; риск нарушений развития плода.

Синонимы английские

Iodine; iodine level, iodine deficiency.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Йод относится к жизненно важным элементам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Заболевания, обусловленные недостатком йода, имеют широкий спектр клинических проявлений и являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Потребность в йоде удовлетворяется за счет его поступления извне, в основном с продуктами питания и водой (90-95 % суточной нормы). Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет в среднем 150-200 мг в сутки. Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери.

Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), нормальная продукция которых возможна лишь при достаточном поступлении микроэлемента в организм. Секреция Т3 и Т4 регулируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия и играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов, рост, развитие и дифференцировку органов и тканей, на функцию центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождённых. Дефицит йода является доказанным фактором риска нарушения развития плода.

В организм йод поступает как в органической, так и в неорганической форме. Йод, поступивший с пищей и водой, составляет большую часть неорганического йода. Почти весь поступивший в организм йод всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его приближается к 100 %. В крови йод циркулирует как в связанном с белками состоянии, так и в виде йодида. Около 2\3 поступившего йода выводится почками, а также слюнными и потовыми железами. В щитовидную железу йод поступает только в неорганической форме. Клетки щитовидной железы (тироциты) обладают уникальной способностью захватывать анионы йода из крови против градиента концентрации. Это энергозависимый процесс с участием АТФ. Затем происходит ферментативное окисление ионов йодида до молекулярного йода, который используется при биосинтезе молекулы тиреоглобулина – предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин, состоящий из аминокислоты тирозина и йода, накапливается в фолликулах щитовидной железы и является своеобразным резервом, из которого тироциты при необходимости быстро синтезируют тироксин, который выделяется в кровь.

Дефицит йода приводит к снижению синтеза гормонов, а это в свою очередь (по принципу отрицательной обратной связи) приводит к активации секреции ТТГ. Под влиянием ТТГ происходит гипертрофия (увеличение размеров) и гиперплазия (увеличение количества) фолликулярных клеток щитовидной железы, в результате чего формируется зоб. Таким образом, зоб – это компенсаторная реакция, направленная на поддержание уровня тиреоидных гормонов в организме.

Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: отмечается снижение уровня T 4, при этом уровень Т3 долгое время может оставаться в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Только при тяжелом и длительном воздействии йодного дефицита наблюдается снижение Т3. Достаточный уровень циркулирующего Т4 является решающим для развития нервной системы, для нормального функционирования и созревания нервных клеток и развития нейрональных связей. Даже при умеренном дефиците йода и отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния ЦНС уже испытывает состояние «тиреоидного голода».

Основные симптомы дефицита йода в организме

Клинически проявляется различными формами гипофункции щитовидной железы:

— увеличение выработки гормонов щитовидной железы;

— эндемический или спорадический кретинизм у детей;

— образование эндемического зоба и микседемы у взрослых.

Основные симптомы избытка йода в организме

Клинически проявляется различными формами гиперфункции щитовидной железы:

— гипертиреозы, тиреотоксикозы, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб;

— узловатый гипертиреоидный зоб, тиреотоксическая опухоль.

Для чего используется исследование?

  • Выявление избыточного поступления йода или дефицита йода в организме.

Когда назначается исследование?

При подозрении на избыток йода в организме:

  • головные боли, чрезмерная усталость, упадок сил, повышенная раздражительность, плаксивость, расстройства сна;
  • снижение физической и умственной работоспособности;
  • депрессивные состояния;
  • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
  • развитие тремора (дрожания);
  • развитие зоба (увеличенного объема тканей железы) и пучеглазия;
  • высыпания, угри, онемение кожи;
  • йододерма (поражение кожи в результате длительного приема больших доз препаратов йода);
  • йодизм (асептическое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, слюнных желез, околоносовых пазух).

При подозрении на дефицит йода:

  • гипотиреоз (крайние проявления у детей – кретинизм, у взрослых – микседема);
  • упадок сил, снижение работоспособности, сонливость, развитие отеков конечностей, туловища, лица;
  • повышенный уровень холестерина;
  • увеличение массы тела;
  • брадикардия (вид аритмии с низкой частотой сердечных сокращений);
  • запоры;
  • понижение интеллектуального уровня: замедление умственной реакции, нарушение когнитивных функций, внимания;
  • физические, неврологические, умственные дефекты кретинизма при дефиците йода в первые шесть месяцев беременности матери;
  • глухонемота;
  • различные виды параличей;
  • снижение фертильности;
  • повышенная смертность в перинатальный период.

Референсные значения: 28 ­­- 544 мкг/л.

Повышение значений: избыточное поступление йода.

Понижение значений: недостаточное поступление, нарушения метаболизма йода.

Причины недостатка йода в организме:

  • неудовлетворительное количество поступления микроэлемента с продуктами питания;
  • недостаточное потребление йодсодержащих продуктов;
  • наличие в рационе питания факторов, которые препятствуют усвоению и утилизации йода (прием избыточного количества брома, железа, марганца, свинца, кальция, хлора, кобальта);
  • прием лекарственных средств, которые затрудняют усвоение и утилизацию йода (карбоната лития);
  • эндемический зоб, кретинизм, микседема, синдром Хашимото;
  • задержка психического развития у детей и снижение интеллекта у взрослых;
  • нарушение репродуктивной функции у женщин;
  • нарушения обмена йода;
  • увеличение радиационного фона;
  • загрязнение среды обитания.

Причины избытка йода в организме:

  • излишнее поступление йода;
  • нарушения обмена йода, заболевания щитовидной железы, связанные с повышением функции щитовидной железы: тиреоидит, тиреотоксикоз;
  • генетически обусловленные заболевания (болезнь Пламмера, синдром Пендреда).

Концентрация йода в моче отражает поступление йода в организм непосредственно на момент исследования.

Уровень йода в моче у конкретного пациента меняется ежедневно (зависит от диеты, приема медикаментов и т.д.), а также в течение дня, поэтому результат исследования рекомендуется интерпретировать с учетом клинической картины и данных других лабораторных исследований.

Почками выводится 80-90 % потребляемого с пищей йода, поэтому экскреция йода с мочой коррелирует с йодной обеспеченностью. При снижении поступления йода в организм уменьшается его выведение с мочой, при этом происходит компенсаторное увеличение его поглощения щитовидной железой на 80-90 %.

Концентрация йода в разовой порции мочи хорошо коррелирует с уровнем йода в суточной моче.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр, диетолог.

[40-065] Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы [41-003] Скрининг функции щитовидной железы [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ) [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный) [08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) [13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) [13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) [08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) [08-142] Тироксин и его метаболиты
  • Щеплягина Л.А. Проблемы йодного дефицита // Русский медицинский журнал. – 1999. – №11. – С. 523 – 527.
  • Щеплягина Л.А. Макулова Н.Д. Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т.10. – С. 358 – 363.
  • Pharaoah P., Connolly K. Iodine and brain development // Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 38: 464–9.
  • Е.А. Трошина, Н.М. Платонова. Метаболизм йода и профилактика иододефицитных заболевании у детей и подростков. – Эндокринологический научный центр. – Москва. — 2008.
  • Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations // Public Health Nutrition. – 2007. – V.10, №12A. P.1527-152.

источник

Экологические проблемы, употребление рафинированных продуктов, чрезмерные физические и умственные нагрузки человека обусловливают недостаток йода в организме. Результатом становится развитие опасных заболеваний.

Излишек такого микроэлемента провоцирует не менее опасные патологии. Для предотвращения отравлений избыточным объёмом микроэлемента и предупреждения его дефицита нужно сдавать урину на анализ.

Химический микроэлемент считается одним из обеспечивающих работу организма. Он способствует синтезированию тироксина, трийодтиронина. Производством и хранением гормонов занимается щитовидная железа.

Пополнить запасы йода позволяют:

  • пищевые продукты и вода. Максимальный объём содержат морепродукты, яйца, мясо, молоко;
  • медикаменты со специальными компонентами. Усугубление экологической обстановки вынуждает людей обращаться к лекарствам для восполнения йододефицита. Микроэлемент включает пищевые добавки, витамины, предназначенные для приёма для профилактики. Применяется насыщение определённых продуктов, например, соли.

Отсутствие необходимого количества микроэлемента способно провоцировать задержку развития у детей. Происходит нарушение скелетного формирования, отставание в умственном развитии. В районах, где преобладает пониженное содержание элемента в почве и воде, значительно выше показатели смертности новорождённых детей.

Взрослые жители этих территорий подвержены патологиями щитовидной железы. Распространённой считается зоб, сопровождающийся ухудшением памяти. Снижением умственных способностей.

Скопление микроэлемента способно провоцировать развитие гипертиреоза – излишнюю активность щитовидки, базедову болезнь. Предотвратить болезненные состояния необходимы анализы мочи на йод.

Проведённые научные работы Всемирной Организацией Здравоохранения позволили выявить норму присутствия микроэлемента в урине. Выявлена её прямая зависимость от пола, возраста, места жительства, сферы занятости человека.

Показатели на территории некоторых государств и йоддефицитных районов способны колебаться. Нормальные значения представляют собой:

  • у новорождённых до года – 40-50 мкг;
  • малыши от года до 6 лет – 80-90 мкг;
  • школьники от 7 до 12 лет – 110-120 мкг;
  • подростки от 13 до 16 лет – 130 мкг;
  • взрослые – 150 мкг.

Недоношенные младенцы, беременные женщины относятся к отдельному списку из-за повышенной потребности элемента. Малюткам нужна удвоенная суточная доза – вместо 15 мкг на килограмм веса 30 мкг. Показатель микроэлемента в урине мам достигает 200 мкг на литр.

Сдача урины на исследование требует выполнения правил, игнорирование которых может сказаться на результатах. Получить информацию о наличии йода позволит:

  1. Сбор мочи производить утром.
  2. Отказ от употребления спиртных напитков, острых, жареных и солёных блюд, продуктов, изменяющих окрас.
  3. Перед опорожнением вымыть половые органы и вытереть насухо.

Собирать урину нужно в сухой контейнер. Для анализа потребуется 70 грамм материала. В исследовании грудничков применяется моча, собранная в мочеприёмник. Урина, выжатая из подгузника — не подойдёт. Женщинам во время критических дней сдавать анализ не надо.

Для исследований подходит свежая моча. Хранить собранную жидкость допускается не более двух часов. Позже начинается частичный распад элементов, что может отразиться на искажении результата. Лаборатории предоставляют условия для сдачи урины на йод перед проведением исследования.

После поступления образца урины в лабораторию начинается тестирование, которое занимает около трёх часов. Исследовать мочу сотрудникам лаборатории позволяет использование химического элемента Lodum. Согласно типу проводимого теста реакции вещества разделяют на виды:

  • изменение цвета реактива;
  • реакция тест-полоски;
  • выпадение осадка.

Метод исследования на содержание микроэлемента обладает точностью, позволяет определить малые объёмы микроэлемента.

Большая часть йода, принятого внутрь, проявляется в урине. По этой причине экскреция элемента с мочой способна выступить показателем, характеризующим его поступление. Исследования установили, что содержание элемента в разовой порции урины коррелирует с его объёмом суточной мочи. Несмотря на это, уровень микроэлемента у людей меняется каждый день, даже на протяжении суток.

Исследование на йод годится для эпидемиологических анализов. Требуется проведение минимум 60 проб. Неравномерное распределение уровня элемента в моче обусловливает оценивание медианы йода с уриной, а не в среднем. При медиане свыше 100 мкг/л йододефицит отсутствует.

Высокие и низкие показатели уровня йода в урине свидетельствуют о нарушении работы щитовидки. Повышенная концентрация Lodum может вызвать гипертиреоз и синдром Грейса. Возникновение подобных болезней характеризуется следующими признаками:

  • озноб, высокая температура;
  • учащенный пульс, слабость;
  • понос, тошнота;
  • сбой работы пищеварительного тракта;
  • необоснованное снижение веса;
  • признаки атеросклероза.

Недостаток йода зачастую становится причиной нарушения работы щитовидной железы, обусловливая развитие гипотиреоза, эндемического зоба. Его нехватка у детей вызывает задержку умственного и физического развития, склонность к простудам. Регулярный дефицит химического элемента у женщин, ожидающих ребёнка, способен провоцировать пороки развития у плода и перинатальную смертность.

Если анализ показал отклонение от нормы, необходимо повторить тест спустя сутки. Полученные результаты анализов нужно показать доктору. Он сможет проанализировать показатели, при необходимости назначит дополнительное исследование и терапию.

Если быстро попасть к специалисту нет возможности, в домашних условиях снизить уровень йода помогут действия:

  • употребление большого объёма воды для выведения лишнего количества микроэлемента с помощью почек;
  • исключить из рациона морепродукты;
  • воздержаться от обёртываний водорослями в СПА;
  • не применять аспирин и средства для снижения температуры;
  • беречь глаза от ярких солнечных лучей. Избыток йода усиливает чувствительность к ним, вызывает слезотечение;
  • избегайте пребывания под ультрафиолетом – он повышает активность щитовидки, ускоряет метаболизм йода, усугубляет признаки передозировки.

Недостаток микроэлемента помогут возместить гормональные препараты, нормализующие функцию метаболизма и работу щитовидной железы. При назначении курса лечения препаратами требуется каждые три месяца сдавать анализы.

Если коррекции показателей не наблюдается, то проводится коррекционное лечение.

источник