Меню Рубрики

Анализ мочи на фоне антибиотиков

Можно, а как все пациенты в больницах лежат и сдают, все на каких либо препаратах. Конечно, если анализ нужен для коррекции лечения, или определения состояния организма в момент заболевания.

Если же вам нужно сдать мочу на какой то профосмотр, например, это плановое обследование, вашего лечения не касается, то лучше подождать не отмены антибиотиков, а выздоровления.

Если есть какой-либо воспалительный процесс, требующий назначения антибиотика, врач должен назначить минимальное обследование: общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ). Далее, при необходимости, проводится контроль ОАМ.

Если так прописал доктор, то конечно же анализы сдавать можно.

Ведь врач смотрит на анализы и обычно решает, как лечить пациента дальше, какую назначать схему лечения.

И наверняка же вам доктор и прописал антибиотики, а не вы сам их начали пить, так что такой анализ вполне допустим.

Хотя по ходу того, как вы будете лечиться, у вас могут взять повторный анализ мочи, чтобы уточнить результаты.

  • Можно, но зачем? Анализ будет малоинформативным. Это если вы лечите инфекцию мочеполовых путей. Нужно будет сдать анализ не раньше чем через 2 недели после окончания лечения, но не позже 1 месяца.
  • А если вы сдаете мочу при беременности на наличие белков, ацетона, солей — то сдавайте хоть до хоть после антибиотиков — без разницы.

Обычно анализы назначает лечащий врач и если он вам сказал сдавать его при приеме антибиотиков, то следовательно это не влияет на их показатели. Также можно часто встретить, люди лежат в больнице лечатся, в том числе антибиотиками и сдают анализы мочи.

Сдачу анализов назначает врач — сообщите ему о факте приема антибиотиков, если это каким-то образом может помешать анализу, то он сам сообщит вам об этом и отложит дату сдачи.

Но, в основном, чаще всего наличие антибиотиков в моче никому не мешает.

Можно сдавать анализы мочи при приёме антибиотиков.

У нас в больнице все сдавали мочу, когда многим кололи антибиотики и мне в том числе. На мой вопрос об этом, врач сказала, что антибиотики никак не влияют на результаты анализов.

Что касается общего анализа крови, существенно повлиять на результаты анализа антибиотики не могут, но известно, что их прием немного меняет лейкоцитарную формулу и показатели СОЭ. Поэтому целесообразно сдавать ОАК во время приема антибиотиков только в том случае, если вашему врачу необходимо оценить эффективность лечения назначенным препаратом.

Образование: высшее профессиональное

Знание иностранных языков: английский, немецкий

Работаю: консультант проекта

Девиз: Если я смогла помочь кому-то разобраться в существующей проблеме, значит, мой день прошел не зря!

Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

DomOtvetov.ru — Ответы на твои вопросы Медицина и Здоровье Лекарства и их применение Анализ мочи и крови при приеме антибиотиков

Выделите мышкой и нажмите

  • Водяной в Как очистить воду от железа?
  • Света в Кровянистые выделения после первого полового акта
  • Sonya в Нормальный рост и вес для девочки-подростка 12 лет
  • Алиса в Необычные достопримечательности штата Нью-Мексико
  • Алиса в Зимний отдых в Дубае

При перепечатке материалов ссылка

Ваш запрос обрабатывается.

Без показов рекламы на сайте редакция не сможет выпускать интересные материалы

Побочных эффектов у антибиотиков много, в их числе:

  • Дизбактериоз.
  • Аллергические реакции.
  • Снижение иммунитета.
  • Угнетение нервной системы.
  • Обострение грибковых заболеваний.
  • Разрушение клеток печени.
  • Потеря ориентации, галлюцинации, угнетение дыхания.
  • Токсическое отравление организма.

Только врач может определить целесообразность приема того или иного лекарственного средства.

Чтобы понять влияют ли антибиотики на анализ крови, рассмотрим основные изменения состава плазмы после приема разных лекарственных препаратов. Ученые доказали, что каждая из групп антибактериальных препаратов может оказывать на состав крови свое влияние:

Если сдать анализ крови после приема антибиотиков и не сообщить врачу о том, что вы пили лекарства, у вас могут найти массу заболеваний, от банальной анемии до хронических патологий внутренних органов. И дело не в том, что у вас целый букет болезней, просто изменится ваш состав крови, и доктор на основании этих изменений может поставить ложный диагноз.

Однако на практике все происходит совершенно по другому сценарию. Находятся даже такие врачи, которые выписывают антибиотики при явно вирусных заболеваниях. От услуг таких докторов лучше отказаться сразу и обратиться в другую клинику. Особенно опасен бесконтрольный прием антибактериальных препаратов для детей. В результате такой терапии угнетается иммунная система ребенка, что приводит к развитию различных патологий.

ВАЖНО! Если в вашем районе нет хорошей поликлиники, вызывайте скорую помощь. В стационаре вам обязаны сделать необходимые анализы перед назначением терапии.

Стоит отметить, что на состав плазмы могут влиять не только антибиотики, но и другие лекарственные средства. Даже прием лечебных трав может исказить результаты анализа. По этой причине перед сдачей плазмы нужно отказаться от приема всех лекарств. Если такой возможности нет, нужно сообщить об этом врачу.

  • Анатолий к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
  • Наталья к записи Может ли показать ВИЧ общий анализ крови
  • рита к записи Насколько эффективно лечение варикоза магнитотерапией
  • Виктория к записи Диагностика варикоцеле с помощью УЗИ
  • Дима к записи Можно ли шиповник при гипертонии

Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

источник

Если уролог или гинеколог заподозрил у пациента бактериальную инфекцию, то необходимо сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Ранее антибактериальная терапия могла проводиться без выяснения устойчивости микроорганизмов к тому или иному действующему веществу. Сейчас же медицина стремится к тому, чтобы бактерии не мутировали, вырабатывая резистентность при выписывании препаратов вслепую.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам позволяет определить те препараты, которые будут наиболее действенны на патогенные микроорганизмы. И тогда болезнь отступит в кратчайшие сроки и не потребуется назначения еще одного антибиотика.

Есть случаи, когда антибиотики применяют как профилактику осложнений. После цистографии, удаления камней из органов мочеполовой системы, операция и других травматичных манипуляций. В таком случае анализ на чувствительность к антибиотикам сдавать не нужно.

Фармацевтическая отрасль сегодня предлагает большой ассортимент препаратов, способных уничтожить бактерии. И важно выбрать именно тот, который будет наиболее эффективен.

Довольно часто исследование нужно с целью лечения заболеваний, которые передаются половым путем. Особенно если недавно уже был пройдет курс терапии подобными препаратами. Одно и то же действующее вещество не назначают повторно. Принято менять антибиотик через каждые два или три месяца. Полезным будет анализ и для тех, кто имеет аллергию в анамнезе.

Помимо мочи материалом для исследования может выступать сперма, кровь, грудное молоко, слюна. Если необходимо оценить чувствительность конкретной зоны организма, тогда берут мазки из цервикального канала или уретры.

Особой подготовки анализ на чувствительность к антибиотикам не требует. Необходимо собрать утреннюю урину в стерильную баночку, обязательно среднюю порцию. Обычно это делается после того, как были начисто вымыты руки и половые органы. Если необходимо взять мазок из половых путей, то необходим половой покой на протяжении нескольких дней.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам можно провести разными способами.

В чашку Петри лаборант наливает раствор агара. Когда он твердеет, вносят мочу при помощи инструмента. После этого выкладывают сверху диски, вырезанные из бумаги, которые пропитали антибиотиком. Чаша закрывается и отправляется в термостат.

Затем плавно диск будет погружаться в желе, а вещество смешается с окружающим пространством. Вокруг бумаги появится особая зона, где рост патогенных бактерий подавляется. В термостате чаши должны находится 12 часов. Когда их извлекут, то нужно измерять диаметр полученной зоны.

Техника проведения этого анализа на чувствительность к антибиотикам похожа на предыдущую, с одним отличием — вместо бумажных дисков фигурируют полоски. Они пропитаны препаратом по всей длине, но в разной степени.

Чаша также отправляется в термостат на то же время. Когда ее достанут, нужно посмотреть, где зона подавления касается бумаги. Это и будет та минимальная концентрация, которая требуется для проведения лечения. Оба метода считаются довольно простыми и быстрыми.

Данный метод базируется на уменьшении количества антибиотика в растворе путем разбавления. Делается это постепенно. В начале концентрация была высокой, а потом ее уменьшаются до минимума.

Проводят тест в отдельных пробирках, где и находится вещество с разным разведением. По той пробирке, где рост бактерий прекращается под действием антибиотика и определяют нужную концентрацию.

Первым делом замешивают растворы. После этого их помещают в бульон или другую жидкость, куда добавлены бактерии. Ночь пробирки проводят в термостате — 12 часов. Температура выбирается 37 градусов.

Если жидкость в пробирке мутнеет, значит бактерии размножаются. Делают вывод, что такая концентрация не позволит уничтожить вредоносные микроорганизмы. Рассматривают остальные пробирки. В той, которая остается прозрачной, вещества хватает для сдерживания роста бактерий.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам позволяет найти ту концентрацию, которая поможет справиться с инфекцией мочевыводящих путей.

В ходе исследования микроорганизмы делят на три вида:

  • чувствительные;
  • умеренно-устойчивые (умеренно-резистентные);
  • устойчивые (резистентные).

Пограничные разведения антибиотиков служат границей между этими тремя видами. Значения могут меняться, поскольку бактерии мутируют и приспосабливаются, чтобы выжить. За критериями следят микробиологи или химиотерапевты. Результат оценивают двумя способами.

  • Микробиологический. Здесь речь идет о концентрации антибиотика.
  • Клинический. Этот способ говорит о том, насколько эффективной оказалась терапия.
  • Бактерии: устойчивые и чувствительные

Если бактерии чувствительны, значит справиться с ними можно с помощью средней концентрации. К резистентным относят те микроорганизмы, которые не поддаются терапии даже при использовании высоких доз антибиотика.

Из-за умеренно-устойчивых бактерий исход заболевания может быть следующим:

  • наступает выздоровление благодаря высоким дозам препарата;
  • болезнь можно победить, если лекарство накопиться в очаге инфекции.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам позволяет определить показатель МБК — это минимальная бактерицидная концентрация. Данное количество антибиотика является самым низким, но при таких значениях погибают все микроорганизмы. И происходит это за 12 часов.

Для доктора МБК важен в тех случаях, когда необходимо назначить препараты с бактериостатической активностью. Также значение минимальной концентрации может понадобиться, если курс антибиотиков не оказал требуемого эффекта.

Сегодня еще не придумали методику, которая бы предсказала результат антибактериальной терапии. И все же знание чувствительности — это ориентир для докторов, когда нужно подобрать антибиотик или изменить назначенное лечение.

Дата обновления: 22.06.2018, дата следующего обновления: 22.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Добрый день. У меня такой вопрос. В правой почке узи показало наличие камня около 6.8 мм. Врач прописал антибиотики — ципрофлоксацин. Пью уже 8-ой день. Результатов нет. Скажите могу ли я сдать анализ мочи посев на бактерии? Будет ли этот анализ правдивым при приеме антибиотиков?

Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков результат анализа будет означать насколько этот антибактериальный препарат действует на данную флору. Если посев будет отрицательный, значит антибиотик работает.

Добрый день. Посев мочи лучше сдавать минимум через 2 недели после отмены антибиотика, если хотите получить достоверный результат. Антибиотик является не первым средством в лечении мочекаменной болезни. Нужен прием Литолитиков (уролесан, пролит, литовит У, цистон и т.п.), спазмолитических средств.

Бак посев мочи лучше сдавать до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа мочи по Нечипоренко: эритроциты — 70000 эр\мл, лейкоциты — 4500 лей\мл, цилиндры — 0 шт\мл. ( При этом на УЗИ почек расширений не выявлено, конкрементов нет; Однако мочеиспускание частое, болезненное, а по результатам посева мочи был обнаружен Staphylococcus epidermidis 10^7 КОЕ\мл).

Здравствуйте. Мне 26 лет. 5й день беспокоит сильная боль внизу живота, справа. Первые два дня была боль в мочеиспускательном канале, на третий день она почти прошла, но сильнее заболел живот. На третий же день была температура 38, потом не было. Колющая боль в одной точке, отдается иногда в спину, иногда в прямую кишку. Странно, но сильнее всего боль, когда я сижу. Когда лежу — немного меньше, но меньше всего болит при ходьбе. Мочеиспускание НЕ учащенное и НЕ болезненное (правда, не сразу начина.

Возраст 49 лет. Почки в основном не беспокоят. Камень был один раз, лет 15 назад, небольшой, обошлось без вмешательства. Недавно был обнаружен камень в правой почке 1 — 1.5 см. Беспокоил не очень, но всё равно решил удалить. После удаления (через прокол) по результатам УЗИ всё было чисто. Но через несколько месяцев в той же правой почке на УЗИ снова видят камень около 0.8 см. При этом какого либо беспокойства он не доставляет. Вопрос: нужно ли с ним бороться и какая в таком случае должна быть т.

Добрый день, год назад из почки извлекли камень (5 мм). Спустя год прошла узи, где обнаружили новообразования: в одной почке песок, а в другой 2 маленьких камня. Сдала извлеченный камень на анализ -химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии). Результат показал: Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 50 %
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) 40 %
Карбонатапатит 10%
Врачи сказали поищите в интернете диету! Но их там так много, хотелось бы получить профессиональное суждени.

Добрый день! У меня 21 неделя беременности! Общий анализ мочи в норме! Сдала анализ на бак посев и чувствительность к антибиотикам, уролог поставил диагноз бессимптомная бактериурия! Сказал это нужно лечить сразу, чтобы не было ни каких последствий потом! И назначил монурал 3 г первый день на ночь и через 5 дней так же повторить! Плюс у меня камни в почках и болела пиелонефритом!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Каждый их нас время от времени сталкивается с тем, что приходиться анализы. Но не все понимают назначения того или иного анализа. В статье разберемся для чего человеку нужно сдавать бак посев урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Что может рассказать данное исследование о состоянии здоровья человека.

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, является одним из методов лабораторного исследования. Если сравнивать бак посев с общим анализом мочи, то можно отметить, что анализ мочи на микрофлору довольно сложная процедура.

Она требует определенного времени, чтобы вырастить микробы (10 – 14 дней), но в то же время является очень информативным анализом. Посев на чувствительность к антибиотикам – это эффективный метод выявления инфекции, которые очень часто поражают мочеполовую сферу.

Доктора, назначая сдавать этот анализ, стараются определить возможные патологические изменения, а также насколько микробы, проникшие в организм, и вызвавшие инфекцию, чувствительны к антибиотикам. Как правило, имеются определенные причины и симптомы заболевания, когда врачу требуется дополнительное исследование. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Патологии почек.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Воспаление мочеполовой сферы (цистит, простатит, уретрит).
  • ВИЧ-инфекция.

Также доктор может назначить бак посев урины в диагностических целях. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить лечение. Симптомы могут быть следующими:

  • Боли и жжение при мочеиспускании.
  • Интересное положение женщины.
  • Отклонения от нормы в общем анализе мочи.
  • Боли в поясничной зоне.
  • Уточнение чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.
  • Прогрессирование заболевания.

Анализ мочи на флору, можно охарактеризовать таким образом: это биологическое исследование урины, которое позволяет лаборанту выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной воспаления.

Стоит заметить даже при отсутствии патологических изменений в организме, в моче могут быть обнаружены микробы. Их количество не должно превышать норму, и только в этом случае вред организму они не наносят.

Для сбора урины на микрофлору, не требуется специализированных знаний и умений. Техника проста и единственное условие – это стерильность материала и емкости. Вот здесь нужно быть более внимательным и аккуратным.

Желательно приобрести контейнер с крышкой, они продаются в аптечных сетях, и уже полностью готовы в сбору урины на флору. Непосредственно перед самым мочеиспусканием, стоит провести личную гигиену. Хорошо промыть половые органы, можно с мылом, и затем приступить к сбору материала.

Первая порция при мочеиспускании, никогда не берется для анализов, и особенно это важно при бак посеве на флору. Собирается всегда средняя порция мочи, последнюю тоже не стоит брать для анализа.

источник

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.

Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

  • неправильный забор материала;
  • нарушение обмена веществ у пациентов;
  • приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
  • иммунодефицит;
  • беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

  • Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
  • Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
  • Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
  • Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
  • Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
  • Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
  • Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.
  • Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
  • Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
  • Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
  • Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

  • в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
  • в третьей – причина кроется в предстательной железе;
  • во всех трёх – инфекция находится в почках;
  • в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Анализы мочи нередко берутся, чтобы проверить на чувствительность к антибиотикам. Метод применяется для диагностики микроорганизмов в мочеполовой системе, чтобы предотвратить у человека появление цистита, пиелонефрита и уретрита.

По анализам мочи легко можно понять о присутствии отклонений в работе тех или иных органов, наличие сахарного диабета, почечнокаменной болезни, артериальной гипертензии и патологий печени.

Антибиотики – лекарственные препараты, имеющие природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение, действие которых направлено на остановку размножения патогенных микроорганизмов, на прекращение их обмена веществ. Анализы мочи на чувствительность к антибиотикам берутся в любой больнице.

Данные лекарственные средства применяются для лечения воспалительных процессов. По спектру действия антибиотики делятся на:

  • разрушающие клеточную стенку бактерий (они будут неактивны при взаимодействии с микоплазмами). Препараты с узкой спецификой влияют на небольшое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибиотики с широкой спецификой влияют на большое количество бактерий;
  • противогрибковые;
  • противопротозойные;
  • противовирусные;
  • противоопухолевые.

По механизму биологического действия антибиотики подразделяются на:

  • препараты, подавляющие синтез клеточной стенки (Циклосерин, Фосфомицин);
  • средства, нарушающие функции клеточной мембраны (Нистатин, Грамицидин);
  • лекарства, замедляющие синтез белка на рибосомах (Макролиды, Аминогликозиды);
  • медикаменты, замедляющие синтез нуклеиновых кислот – РНК и ДНК (Нитрофураны, Триметоприм);
  • антибиотики, нарушающие синтез азотистых соединений и аминокислот (актиномицин D, ремантадин).

Побочное действие антибиотиков и возможный вред:

  • высокая токсичность (зависит от свойств, дозировки, введения) – гепатотоксичское действие (влияние на печень), нефротоксическое (влияние на почки), нейротоксическое (влияние на нервную систему). Гематотоксическое (поражение сердечнососудистой системы), кардиотоксическое (поражение функций сердца) и эмбриотоксическое (действие на плод);
  • дисбактериозы (нарушение нормальной микрофлоры кишечника);
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • эндотоксический шок;
  • появление устойчивости к лекарственному средству.

Анализы мочи способны самым лучшим образом выявить большое количество патологий. Их используют во всех медицинских областях. Опытные специалисты рекомендуют регулярно сдавать мочу для предотвращения хронических заболеваний и дальнейших осложнений.

Когда повышается кислотность мочи, можно предвидеть истощение воды в организме человека, увеличение сахара в крови и снижение калия в клетках крови. Если есть недостаток калия, есть возможность появления ХПН, нарушенного кровяного баланса, рака мочеполовой системы.

При повышении белка в моче стоит задуматься о проблемах с почками, воспалительных процессах мочеточника, уретре, недостаточности сердечнососудистой системы.

Когда уровень лейкоцитов в моче резко возрастает, есть возможность появления почечнокаменной болезни и пиелонефрита. Нередко развивается туберкулёз почек или их опухоли, рак простаты.

Повышенный уровень эритроцитов в моче свидетельствует о нефротическом синдроме и о злокачественных образованиях в почках. Билирубин указывает на разрушение печени, малярию, наличие камней в желчном пузыре и гепатит.

При помощи анализов мочи можно выявить следующие заболевания:

  • патологии верхних мочеполовых путей (пиелонефрит);
  • патологии нижних мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит, проблемы с половым членом);
  • симптомные проблемы;
  • бессимптомные.

Нитритов, белковых соединений, сахаров, кетоновых тел, уробилиногена и билирубина в жидкости быть не должно. Количество белых кровяных телец должно быть до 7. Бактерии должны отсутствовать.

При понижении веса и плотности жидкости нужно задуматься о том, что мочевыводящая система не способна контролировать процесс создания мочи. Вывод: патогенные вещества, соли, токсины остаются в организме. Это способствует развитию почечной недостаточности.

Белковые соединения в моче говорят о появлении постоянного гломерулонефрита, проблем с мочеиспусканием, амилоида в почках и нефропатии при сахарном диабете. Гной и воспаление в мочевом пузыре могут повышать уровень белка в жидкости. Расшифровать исследование сможет только лечащий врач.

По показателям и нормам мочи можно выявить развитие инфекций в человеческом организме. Цвет мочи может изменяться при приёме многих лекарственных средств.

Если плотность жидкости становится больше 1,025 г/л, значит, человека мучают рвотные рефлексы, приступы тошноты, сахарный диабет, метеоризм и обезвоживание.

Показатели ниже 1,008 г/л говорят об избытке воды в организме, избавлении от отёков, несахарном диабете.

Обычно среда у мочи кислая. Появление слабо-кислой и щелочной среды говорит о развитии воспалительных процессов. Сильно-кислая среда встречается при голодании и лихорадках.

Белковых соединений в жидкости много при нефропатии у беременных. Желчные пигменты нередко появляются при гепатитах, циррозе печени и отравлениях.

Наличие эпителиальных клеток в моче говорит об обнаружении камней и песка. Никаких грибков в моче быть не должно, их появление свидетельствует о развитии кандидоза.

Все показатели должны быть всегда в норме. Таблица хороших результатов:

Дата Вопрос Статус
16.12.2013
Показатель Норма до 1 года Норма для малышей после 1 года Норма для взрослых людей
Эритроциты До 2 До 3
Лейкоциты https://pro-analiz.ru/mocha/mocha-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам является отдельным видом диагностического обследования, которое показано к проведению при наличии у пациента заболеваний органов мочеполовой системы инфекционного характера. Основная задача медиков – это обнаружить патогенный микроорганизм, установить его разновидность и восприимчивость к антибиотикотерапии.

Выполняя лабораторный посев мочи на флору и чувствительность врачи чаще всего обнаруживают в урине пациента стрептококковую инфекцию, золотистый стафилококк, эшерихии, грибки дрожжевого типа, энтерококки.

Анализ мочи на флору начинается не с выполнения акта мочеиспускания, а с подготовительных мероприятий, заключающихся в строгом соблюдении следующих правил:

  • осознание самим пациентом, что микробиологическое исследование мочи позволит выявить патогенный микроорганизм, который спровоцировал воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или протоках, выводящих урину за пределы организма;
  • не нужно соблюдать никаких диетических ограничений по употреблению отдельных видов продуктов питания (обследуемый человек должен вести привычный образ жизни);
  • перед тем, как помочиться для анализа на бакпосев, следует провести тщательный туалет наружной поверхности половых органов, чтобы посторонняя микрофлора, находящаяся на крайней плоти у мужчин и малых половых губах у женщин, не исказила результаты лабораторного исследования;
  • сразу же после того, как пациент примет душ с мылом, вытрет интимную зону сухим чистым полотенцем, необходимо спустить в унитаз небольшое количество утренней урины, а затем собрать мочу в емкость для анализа;
  • сдавать посев нужно в стерильный пластиковый контейнер, он выдается обследуемому в лаборатории, либо же приобретается в аптеке;
  • при наличии обоснованных подозрений на присутствие в организме палочки туберкулеза, находящейся в открытой форме течения, моча на флору и чувствительность к антибиотикам берется каждое утро на протяжении 3 дней подряд (данная методика проведения анализа показана пациентам, если им был поставлен предварительный диагноз в виде туберкулеза почек);
  • категорически запрещено принимать антибиотические препараты, если их активные компоненты способны подавить большую часть патогенных микроорганизмов, тем самым исказив результаты посева мочи на флору.

Сразу же после того, как стерильная баночка для сбора анализа мочи на чувствительность к антибиотикам будет наполнена уриной, необходимо плотно закрыть ее крышкой и незамедлительно доставить в лабораторию для исследования. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, сдают посев на флору по месту получения терапии. Соблюдение этих правил является залогом качественного сбора биологического материала для исследования.

Бак посев мочи на флору необходим для определения степени тяжести бактеурии у пациентов, которые изначально имеют признаки инфекционного воспаления органов мочеполовой сферы.

Анализ мочи на микрофлору дает возможность установить количественный состав патогенных микроорганизмов, способных образовывать колонии, относительно 1 миллилитра исследуемой урины.

Расшифровка анализа мочи с определением концентрации болезнетворных бактерий проводится с соблюдением следующих нормативов:

  • при обнаружении инфекционных микроорганизмов с плотностью 10 в 5 степени колониеобразующих единиц на 1 миллилитр урины — это означает, что мочеполовая система человека подверглась обширному осеменению (пациенту выставляется предварительный диагноз бактериурия даже в тех случаях, если признаки воспалительного процесса пока полностью отсутствуют, и за счет защитной функции иммунной системы в полной мере себя еще не проявили);
  • положительным является результат лабораторного анализа на патогенную флору в моче, если в урине обнаружены бактериальные микроорганизмы с концентрацией 10 во 2 степени колониеобразующих единиц на 1 миллилитр исследуемой биологической жидкости, но при этом у пациента присутствует ярко выраженная клиническая картина острого цистита, уретрита, пиелонефрита, гломерулонефрита или других воспалительных заболеваний органов выделительной системы;
  • при выделении бактерий в составе урины, которые имеют колониальную плотность 10 в 5 степени единиц, но при этом не относятся к штамму микроорганизмов, способных спровоцировать симптоматику, диагностированную у пациента, назначается повторная сдача анализа, так как инфекция могла попасть в мочу из-за того, что человек не знал, как правильно собирать исследуемый материал.

Только после этого подбирается противомикробный препарат. Если же по результатам анализа мочи на флору и чувствительность не было установлено разнообразия инфекционных микроорганизмов, а выделен один штамм бактерий, то достоверность обследования равна 80% у больных женского пола и 99% вероятность бактериурии у мужчин.

Отрицательным результатом бакпосева на болезнетворную микрофлору в органах мочеполовой системы, считается колонизация урины ниже 10 единиц в 3 степени. При этом обязательным условием является отсутствие клинической картины, указывающей на острое или хроническое воспаление в почках, мочевом пузыре и выделительных каналах.

Если общее количество патогенных микроорганизмов находится в допустимых пределах, но при этом выявлены кислотоустойчивые бактерии, то с 95% вероятностью можно быть уверенным в наличии у пациента туберкулеза почек или мочевых путей. Для подтверждения диагноза назначают повторный бактериальный посев урины и дополнительно используют метод окраски мочи по системе Циля-Нильсена.

Данная методика позволяет отделить палочку Коха (возбудитель туберкулеза) от микроорганизмов других штаммов, что показывает осеменение выделительной системы этой опасной инфекцией. В таком случае норма флоры мочи считается нарушенной до тех пор, пока больной полностью не избавиться от микроорганизмов, вызвавших туберкулез.

Нельзя забывать о том, что незнание, как сдавать урину для бактериального посева или грубое нарушение сбора биологического материала приводит к ложному заключению биохимической лаборатории.

Что это значит? Пациенту придется повторно проходить всю процедуру от начала и до конца. В случае действительного наличия инфекции, бактерии будут продолжать свое развитие.

Необходимо помнить о следующих факторах, которые могут исказить результаты обследования:

  • нарушение установленного регламента сдачи мочи (может быть использован загрязненный контейнер, который не прошел предварительную стерилизацию, либо же человек помочился, не выполнив омывание половых органов);
  • в организме присутствуют хронические заболевания инфекционной этиологии, которые поражают ткани органов, не имеющих отношение к мочеполовой системы (в таком случае бактерии выводятся вместе с мочой, происходит частичное осеменение органов выделения, но локальное воспаление их слизистой оболочки пока еще отсутствует);
  • несвоевременная доставка урины в лабораторию, где должен проводится анализ на бактериальный посев биологического материала (чем дольше моча находится в условиях помещения с комнатной температурой и выше, тем более динамичным является рост патогенной микрофлоры);
  • попадание в мочу слизистых выделений из влагалища у женщин;
  • самовольное употребление антибактериальных препаратов, либо же отказ от их приема.

Под воздействием антисептических медикаментов и защитной реакции клеток иммунной системы, аэробная микрофлора имеет способность снижать свою количественную популяцию, а спустя непродолжительное время проявляться вновь в форме острых воспалительных процессов органов мочевыделения.

Чтобы антибактериальная терапия принесла ожидаемый результат и больной избавился от инфекций мочеполовой системы, в лабораторных условиях определяется индивидуальная чувствительность бактерий к активным компонентам лекарственных препаратов. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  • медики проводят анализ на бактериальный посев собранной урины;
  • выделенные колонии микроорганизмов помещаются в специальную лабораторную посуду — чашку Петри, где обеспечиваются питательной средой;
  • специалист, проводящий исследование, контролирует процесс роста бактериальной микрофлоры и увеличение ее популяции;
  • по достижению необходимого количества микробов, на инфекционную колонию наносится небольшое количество антибактериального средства, которое принадлежит к конкретной фармакологической группе;
  • специалист отслеживает реакцию патогенных микроорганизмов на медикамент, фиксирует дальнейший рост бактерий или их гибель.

По результатам сравнительного анализа и степени чувствительности бактериальной инфекции к используемым медикаментам, предпочтение отдается наиболее эффективному лекарственному средству, которое уничтожает максимальное количество патогенной микрофлоры за короткий промежуток времени.

Важно помнить, что реакция инфицированной мочи на антибиотики прослеживается в последующих результатах лабораторного исследования на бактериальный посев. Если чувствительность возбудителей болезни определена правильно, то колонизация урины микробами идет на спад, а пациент выздоравливает.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация.

С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен.

Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик).

Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма).

Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

  • инфекции мочевыводящей системы,
  • контроль проведенного лечения,
  • уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
  • рецидивирующее течение заболевания,
  • беременность,
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Бакпосев мочи нужен для определения вида возбудителя инфекции органов выделения и подбора эффективной антибиотикотерапии

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек.

Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога.

В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Анализ мочи на микрофлору нужно сдавать по всем правилам. Нарушение этих требований повлечет за собой неточность результатов.

Сначала нужно осуществить туалет половых органов без применения мыла. Затем следует взять среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно вымыв руки. Выделенную жидкость необходимо поместить в стерильный пластиковый контейнер, с герметично закрывающейся крышкой.

Если проводится анализ на выявление туберкулеза, то урину необходимо собирать в течение трех дней подряд.

Контейнер для сбора мочи для бакпосева должен быть стерильным

Накануне требуется исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет мочи. К ним относится свекла, молочнокислая и кондитерская продукция, содержащая красители, витамины и пр.

Необходимо отказаться от приема любых лекарств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Собрать мочу на посев необходимо не ранее, чем через десять дней после проведенного курса лечения антибиотиками.

В течение трех дней перед этим не стоит проводить спринцевания. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций.

В тех случаях, когда урина собирается у лежачего пациента с почечной недостаточностью или непроходимостью мочевыводящих путей, то следует собирать ее через катетер. Для этого он перекрывается зажимом и посредством иглы из него выводится не менее четырех миллилитров жидкости, помещаемых в контейнер.

Относительная плотность мочи и ее норма

Моча должны быть доставлена в лабораторию не позднее чем через два часа после ее выделения.

При сдаче собранного анализа медсестре, администратору медицинского центра или работнику лаборатории необходимо сообщить:

  • точное время выделения мочи;
  • каким образом она была собрана;
  • возможный диагноз;
  • принимаемые препараты.

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стрептококки, стафилококки, дифтероиды и пр. Если их титр невелик, то вызвать заболевание они не в состоянии.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ.

Она представляет собой одну живую микробную клетку, вызывающую рост визуально определяемой колонии микроорганизмов конкретного вида. Если их число не превышает 1000 КОЕ/мл, то это норма, то есть полученные данные соответствуют обычным значениям.

Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Каждый пациент получает подробную расшифровку бакпосева мочи

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп.

Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия.

Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Следует иметь в виду, что ответ из лаборатории придет не раньше чем через неделю, так как культура микроорганизмов должна еще прорасти на питательной среде, а впоследствии будет еще сделана проба на чувствительность к антибиотикам.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Любые инфекционные заболевания мочевыделительной и мочеполовой системы, включая скрытые и бессимптомные, помогает определить посев мочи на флору, который проводится также и при беременности.

Одновременно с этим, данный анализ помогает установить чувствительность вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.

После расшифровки результатов анализов мочи на флору и чувствительность к антибиотикам врач может легко увидеть, какие вредоносные микроорганизмы стали причиной болезни, а также какое лучше назначить лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни в будущем.

Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме.

Главной задачей этого теста является получение доказательств того, что причиной болезни стала именно флора, а также – определение ее вида.

Также нужно знать, что посев при беременности является одним из самых информативных исследований, поскольку он помогает своевременно установить неполадки со здоровьем у будущей матери.

Посев на флору показан больным в следующих случаях:

  • болезнь почек;
  • неприятные ощущения в пояснице;
  • боль и резь при выделении мочи;
  • кровь в моче;
  • патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
  • вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
  • туберкулез полости почек;
  • постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
  • неэффективное избавление от сахарного диабета;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • оценка результативности лечения.

Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение. Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе. Однако при наличии каких-либо заболеваний у беременных им могут назначить дополнительное проведение исследования на флору.

Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.

Чтобы провести посев на определение флоры, необходимо собирать мочу по конкретным правилам, чтобы она была стерильна, иначе велик риск получения недостоверных результатов.

Сначала необходимо провести тщательное промывание половых органов, не пользуясь при этом мылом. После этого нужно вымыть руки и взять среднюю порцию урины, которая обязательно должна быть утренней. После этого моча должна быть помещена в стерильный и заранее прокипяченный контейнер, у которого крышка будет плотно закрываться.

Если целью проводимого анализа мочи является определение течения в организме туберкулеза, то сбор урины на посев должен вестись в течение 3 дней подряд.

Перед сдачей анализа на определение посева следует на время убрать из рациона питания продукты, которые могут изменить цвет урины. К таким продуктам относятся свекла, витамины, кондитерская продукция, содержащая в своем составе красители, а также молочные изделия.

За 3 дня до назначенного сбора мочи на антибиотики и флору не рекомендуется делать спринцевания. Также не следует проводить анализы при наступлении месячных.

После сбора урины ее следует сдать в больницу в течение 2 часов.

Также в это время важно сообщить работнику следующую информацию:

  • точное время сбора;
  • каким способом собирается моча;
  • предполагаемый диагноз;
  • принимаемые лекарственные препараты.

Если посев проводится при беременности, об этом тоже можно сообщить специалисту.

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:

  • сахарный сироп;
  • 5% кровяной агар;
  • питательный агар.

Во время обследования применяются следующие методы:

  • секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
  • ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:

  • неординарный случай болезни;
  • выбор перорального препарата;
  • необходимость дополнительного курса лечения;
  • прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица).

Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:

  • уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
  • КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
  • значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
  • КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

  • правильность сбора;
  • нарушение срока доставки урины в лабораторию;
  • прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

Анализы в KDL. Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Моча в норме стерильна. При прохождении через мочеиспускательный канал возможна контаминация вегетирующей в нем микрофлорой. В дистальном отделе уретры в норме обнаруживаются: эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), энтерококк (Streptococcus faecalis), непатогенные коринебактерии (Corynebacterium pseudodiphtheriae), лактобациллы (Lactobacillus spp.

), энтеробактерии (сем.Enterobacteriaceae). Для доказательства этиологической роли выделенных микроорганизмов учитывают степень бактериурии, вид выделенных микроорганизмов, повторность их выделения в процессе заболевания, присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов.

Из мочи больных уроинфекцией чаще выделяются эшерихии, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. Монокультура чаще выделяется при острых воспалительных процессах и коррелирует с высокой степенью бактериурии. Ассоциации микроорганизмов чаще встречаются при хрон. процессах и коррелируют с низкой степенью бактериурии.
Показания к назначению: 1. Инфекции мочевыводящих путей. 2.

Контроль после лечения.(на 10-14 день после отмены препаратов) 3. Обследование беременных женщин.

Выберите требуемый вид биоматериала

Используется средняя порция утренней мочи. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла и антисептиков. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Контроль излеченности — не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Оценка результатов посевов зависит от локуса, количества выделенных микроорганизмов, наличия монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Наличие роста условно-патогенных микроорганизмов в титре более 10*4 КОЕ/мл оценивается как этиологически значимое. Результат оценивается с учетом клинической картины.

С этим исследованием часто назначают

Не нашли офиса рядом? Закажите услугу «Выезд на дом». подробнее

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

пн-пт: 7:00-20:00
сб-вс: 7:30 — 19:30

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:30

Сегодня начнёт работать с 07:00

Сегодня начнёт работать с 07:00

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.

Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.

Плюсы теста посев на флору и АЧ:

  • можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
  • исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
  • дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.

Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.

Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.

Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

  • урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
  • перед сбором руки моют с мылом;
  • гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
  • первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
  • нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
  • для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
  • за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
  • жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.

Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.

Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.

Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.

Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

источник

Читайте также:  Показатели общего анализа мочи анализа у детей