Меню Рубрики

Анализ мочи на диатез результаты

Что такое мочекислый диатез почек (МКД) многие знают из собственного опыта, ведь каждый третий житель планеты страдает данной патологией. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Женщины обычно сталкиваются с диатезом примерно в 50 лет, а мужчины – после 40.

Проблема возникает из-за неправильного метаболизма мочевой кислоты. Когда ее накапливается слишком много – она преобразуется в ураты и начинает откладываться в тканях организма. Все это наносит огромный вред здоровью человека. К счастью, устранить МКД достаточно легко. Для этого нужно придерживаться простых правил.

К главным причинам МКД можно перечислить:

  • неправильное питание (риск значительно повышается, если человек потребляет много мяса);
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • гепатит;
  • снижение потребления жидкости и как результат – образование меньшего объема урины в течение суток;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • нарушения в иммунитете;
  • бесконтрольный прем антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника, гельминтоз;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • злоупотребление спиртным;
  • аномальное производство полипептидов почками;
  • атипичное строение фильтрационного органа;
  • нарушения функций почек;
  • физическое переутомление;
  • наличие бактерий, которые отрицательно воздействуют на печень и почки;
  • отравление;
  • голодание;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • начальный этап беременности (у этих пациенток МКД сам обычно проходит со временем).

Мочекислый диатез почек у каждого пациента может проявляться по-своему, однако в большинстве случаев предъявляются такие жалобы:

  • несильные ноющие боли в зонах скопления солей;
  • гипертермия тела;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение настроения и апатия или перепады настроения, тревожность, вспышки агрессии;
  • нарушения сна;
  • часто возникающее желание опорожнить мочевик;
  • астма;
  • запоры;
  • появление хлопьев в урине;
  • появление почечных коликов в момент смены положения тела;
  • тошнота (иногда доходит до рвоты);
  • сбои в сердечном ритме;
  • мигрень;
  • гипертония;
  • гипорексия, анорексия;
  • запах ацетона изо рта.

Мочекислый диатез симптомы у женщин может включать такие как чувство жжения в ходе опорожнения мочевика и изменения в весе.

О том, мочекислый диатез, что это такое знают многие, но не все осознают, какие последствия для организма он может спровоцировать.

МКД – проблема достаточно серьезная. Если ее не устранить, больного спустя некоторое время может ожидать:

  • уролитиаз (мочекислый диатез в почках сопровождается отложением солей мочевой кислоты, которые изначально похожи на песок, но со временем формируют конкременты);
  • нарушение всех функций почек;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • острая нефропатия;
  • мочекислый инфаркт;
  • артрит;
  • подагра.

Для подтверждения или опровержения наличия МКД больному потребуется не только посетить уролога, но и возможно, проконсультироваться с нефрологом. Эти специалисты знают точно, что такое мочекислый диатез у взрослых, симптомы и лечение, поэтому они смогут подобрать самое эффективное.

Пациенту необходимо сдать такие анализы:

  • анализ крови на Ph;
  • анализ крови на вычисление процента мочевой кислоты;
  • суточный анализ урины (покажет, каким образом состав и физические свойства биожидкости меняются в течение суток);
  • общий анализ урины (благодаря ему можно обнаружить осадок из солей мочевой кислоты);
  • УЗ-исследование органов мочевыделительной сферы (для выявления песка).

Огромную роль в постановке диагноза играет также тщательный сбор анамнеза. Пациент должен рассказать специалисту о том:

  1. Как он питается.
  2. Сколько жидкости выпивает за день.
  3. Какой образ жизни ведет.
  4. Когда неприятные симптомы появились впервые.
  5. Какие симптомы его тревожат.
  6. Когда дискомфорт усиливается, а когда наоборот – ослабевает.

В некоторых случаях, для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные методы исследования, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мочевыделительной системе.

Терапия МКД начинается с изменений пищевых привычек больного или его образа жизни в целом.

Чтобы купировать симптомы мочекислого диатеза пациентам необходимо:

  • Отказаться от слишком строгих диет, голодания. При потреблении менее 1200 ккал в сутки у человека ускоряется производство мочевой кислоты, и симптомы МКД только усугубляются.
  • Каждый день употреблять любой молочный продукт.
  • Пить достаточное количество жидкости. Чтобы узнать, необходимый объем жидкости нужно массу тела (в кг) умножить на 30. Таким образом, человеку, который весит около 70 кг нужно выпить чуть больше 2-х л в сутки. Полезной в данном случае будет обычная чистая питьевая вода, минералка, несладкие соки, а также слабо заваренный чай. Соблюдая это правило можно значительно ускорить процесс выхода мочевой кислоты из тела. Кофе и какао при МКД пить разрешается, так как пурины, входящие в состав данных напитков не преобразуются в мочевую кислоту.
  • Отказаться от одновременного употребления продуктов богатых на пурины и спиртного, так как последний в данном случае простимулирует синтез мочевой кислоты.
  • Сделать упор на вегетарианскую пищу.
  • Готовить овощные супы, так как в них отсутствуют пурины.
  • Заменить бутерброды с колбасой на бутерброды со сливочным маслом или творожистой пастой. Если от мяса отказаться тяжело, медики советуют съесть небольшой его ломтик. Не стоит забывать о том, что доза мясных продуктов при МКД составляет 10 г.
  • Контролировать массу тела. Избыток веса может стать причиной рецидива болезни, а также возникновения различных проблем с суставами. При наличии лишних килограммов в напитки нужно добавить такие подсластители как сорбит, ксилит, фруктоза. Упражнения, направленные на развитие гибкости и подвижности суставов должны выполняться регулярно. В то же время физических перезагрузок важно избегать. Ужин должен происходить примерно за 4 часа до сна, так как во время ночного отдыха организм не сможет полноценно выводить мочевую кислоту.
  • Вместо того чтобы варить картофель, запекать его в фольге. Для улучшения вкусовых качеств продукта можно использовать различные специи и постное масло.

Существует пища, употребление которой при МКД может привести к усугублению патологического процесса.

Среди продуктов, потребление которых следует свести к минимуму (а еще лучше и вовсе отказаться от них) можно выделить:

  • субпродукты;
  • колбаса, жирное и жареное мясо;
  • консервы, жирная морская рыба, сельдь, анчоусы и мидии;
  • брюссельская капуста, щавель, шпинат;
  • картофель во фритюре;
  • грибы;
  • острые соусы и приправы;
  • блюда с дрожжами в составе;
  • бобы;
  • шоколад, конфеты (особенно если в их составе присутствует алкоголь);
  • спиртные напитки (из алкоголя разрешается только один бокал качественного вина в сутки);
  • безалкогольное пиво.

Полезно при МКД употреблять продукты с щелочным показателем, которые богаты на витамины и минералы.

К таким можно перечислить:

  • овощи, фрукты, ягоды и сухофрукты;
  • молочные продукты;
  • постное масло;
  • морская и белокочанная капуста;
  • каши;
  • орехи;
  • яйца;
  • мед.

Зная мочевой диатез у взрослых, что это такое, становится понятным и как его устранить.

Нетрадиционная медицина при МКД поможет улучшить метаболизм мочевой кислоты, нивелировать ее отрицательное влияние на организм и предотвратить множество неприятных последствий.

Для лечения МКД можно принимать чай из сырых ягод можжевельника. Готовить его нужно так: 10 ягод залить 700 мл воды и проварить после закипания в течение 5-ти минут. Готовый чай нужно разделить на 3 порции и пить его трижды в день после еды.

Данное растение ускоряет выведения урины, а также поддерживает процесс выщелачивания вредных для человека веществ (к таким относится и мочевая кислота).

Средства, изготовленные на основе хвоща, оказывают антиоксидантный эффект, укрепляют мочевыделительную систему.

При МКД можно изготовить чай из хвоща по такому рецепту: 1-3 ч. л. измельченного сырья заливается стаканом кипятка, укутывается и настаивается в теплом месте на протяжении 10-ти минут. Готовое лекарство нужно употреблять по 1 стакану 2-3 раза в сутки.

Сок огурца – это одно из самых эффективных средств против мочевой кислоты. Он провоцирует распад кристаллов кислоты и их выведение из тела.

Чтобы добиться наилучших результатов, сок огурца можно сочетать с иными полезными ингредиентами. Например, урологи часто советуют такой микс: измельчить один огурец, 2 ветки сельдерея, 2 дольки лимона и 1 кусочек имбиря, а затем отжать из получившейся кашицы сок. Такое средство нужно пить каждое утро перед завтраком.

Улучшение самочувствия пациента при регулярном употреблении средства наступает уже через несколько недель.

Сок вишни связывает мочевую кислоту и транспортирует ее в мочевик, откуда она в итоге эвакуируется из организма. Особенно полезен вишневый сок пациентам, у которых на фоне МКД развилась подагра.

Для достижения хорошего терапевтического эффекта нужно выпивать около 2-х стаканов вишневого сока в день. В идеале он должен быть свежим, приготовленным самостоятельно. Готовый напиток из магазина не подойдет, так как он содержит в себе сахар и различные вредные добавки.

Курс лечения должен продолжаться несколько недель, до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится.

Настой из проса поможет уменьшить проявления МКД в самые небольшие сроки. Изготавливается он так: 200 г крупы заливается 2 л кипятка и настаивается 8-10 часов. Для наилучшего эффекта емкость с лечебной жидкостью рекомендуется обернуть теплой тканью. Готовый напиток процеживается и употребляется в количестве 1 л на протяжении дня.

Курс терапии – 10 дней. Обычно этого бывает достаточно, чтобы пациент и думать забыл о том, мочевой диатез что это такое.

Лекарства на их основе стимулируют работу мочевыделительной системы и выводят мочевую кислоту из организма.

Существует огромное количество рецептов для изготовления средств на основе почек тополя, однако наиболее эффективным среди них является отвар из данного растения. Непосредственно процесс его приготовления должен выглядеть так: горсть сухих почек всыпается в 1 л кипятка и варится в течение 10 минут. Пить отвар нужно ежедневно в перерывах между трапезами.

Курс терапии – 2 месяца, при надобности его можно продлить (после консультации с урологом).

Куркума – популярное средство народной медицины. Она помогает улучшить функции почек и устранить мочевой диатез.

Лечебное средство готовится так: 1 ч. л. сока куркумы смешивается с таким же количеством сока лимона, 1 ст. л. жидкого меда и кайенским перцем (на кончике ножа), после чего все это заливается 250 мл теплой воды.

Такое средство нужно пить один раз в сутки ежедневно на протяжении нескольких недель.

Иногда диета и народные средства не способны помочь больному и тогда урологи, чтобы купировать симптомы мочевого диатеза и остановить патологические процессы назначают медикаменты.

Правильно подобранные средства помогут:

  1. Снизить процент мочевой кислоты в выводимой урине. Для этого традиционно применяется Аллопуринол. Данный фермент отвечает за гидролиз солей мочевой кислоты и уменьшает ее объем в организме.
  2. Уменьшить кислотность мочи. Для этих целей идеально подойдет Аспаркам. Он выведет соли оксолатов и уратов из тела больного. Данный препарат безопасен и поэтому он практически не имеет противопоказаний.
  3. Предотвратить кристализацию. Канефрон, Уролесан и Фитолизин ускорят процесс выведения урины из организма, усилят выход солей.

Чтобы нормализовать метаболические процессы в организме специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно чтобы в их составе присутствовал селен, витамин B и аскорбиновая кислота.

Для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию нужно совмещать с физиотерапией. При МКД идеально подойдет магнитотерапия, лечение ультразвуком, УФ-облучение, лечение лазером и дарсонвализация.

Чтобы оценить эффективность терапии и понять, наступило выздоровление или еще нет, пациент должен время от времени сдавать кровь и мочу на исследование. После выздоровления закрепить положительный результат поможет санаторно-курортное лечение.

Дата обновления: 06.03.2019, дата следующего обновления: 06.03.2022

источник

Мочекислый диатез (нервно-артрический диатез) – конституционная особенность организма, обусловленная нарушением, а именно чрезмерной интенсивностью пуринового и белкового обмена. В крови и мочи обнаруживается повышенная концентрация пуринов, ацетилирующие свойства печени снижаются.

При таких нарушениях метаболических процессов происходит избыточное образование мочевой кислоты, соли которой могут выпадать в тканях и поражать суставы, пищеварительный тракт, дыхательную систему, вызывать аллергические состояния и т. д.

В развитии мочекислого диатеза большое значение имеет генетическая предрасположенность, помноженная на действие агрессивных факторов внешней среды.

Многократно повышает вероятность развития патологии несбалансированный рацион, перегрузка его продуктами, содержащими повышенное количество белков и пуриновых оснований.

Своевременная коррекция способствует нормализации обмена веществ и позволяет избежать развития серьезных заболеваний.

Итак, к причинам возникновения мочекислого диатеза относят:

  • генетический фактор;
  • нарушения питания: несбалансированный рацион, продолжительный отказ от еды;
  • употребление недостаточного количества жидкости, что приводит к неспособности организма эффективно выводить конечные продукты обмена;
  • излишнее употребление алкоголя;
  • отравление токсическими веществами;
  • присутствие в организме возбудителей пищевых токсикоинфекций и других болезнетворных бактерий;
  • побочное воздействие некоторых лекарственных средств (препаратов химиотерапии, других высокотоксичных лекарственных препаратов);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • патологии эндокринной системы (гепатит; сахарный диабет; панкреатит и т. д.);
  • патологии строения или функционирования почек, нарушение продукции белка.

Различают четыре формы проявлений мочекислого диатеза:

  • неврастеническая;
  • спастическая;
  • кожная;
  • обменная (дисметаболическая).

Первые клинические проявления данного состояния возникают обычно со стороны нервной системы, которая находится в постоянном перевозбуждении из-за раздражающего действия уратов. Такая активизация нервных центров проявляется в возникновении тревожности, беспричинного беспокойства, нарушений сна, депрессивных состояний, вспышек агрессии, другой невротической симптоматики.

Основным методом лечения мочекислого диатеза является коррекция образа жизни, включающая строгое соблюдение диеты.

Органами-мишенями при мочекислом диатезе могут становиться суставы и почки. На ранних стадиях признаки морфологических поражений еще не отмечаются, присутствуют лишь жалобы на суставные боли, которые чаще беспокоят в ночное время.

Иногда на ранних стадиях отмечаются признаки поражения пищеварительного тракта, аллергические высыпания. При лабораторных исследованиях можно обнаружить уратурию, повышается уровень ацетона и кетоновых тел в плазме крови.

При появлении ацетонемической рвоты проявляются нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживания организма. В тяжелых случаях это может привести к появлению судорожных и менингеальных симптомов.

Основные признаки мочекислого диатеза:

  • невротический синдром (раздражительность, тревожность, агрессия);
  • обменные нарушения;
  • преходящие (чаще ночные) суставные боли;
  • дизурические расстройства, моча приобретает резкий запах, темный цвет;
  • проявление менингеальных симптомов, сильные мигренеподобные головные боли;
  • ацетонемическая рвота, ощущение запаха ацетона во время дыхания;
  • судорожный синдром;
  • метаболические нарушения;
  • бронхоспазм, приступы астмы;
  • повышение температуры тела;
  • кишечные и печеночные колики, запоры;
  • сонливость, упадок сил, потеря аппетита;
  • кожные высыпания аллергического характера (экзема, крапивница).

Симптомы мочекислого диатеза обычно возникают периодически.

Стоит также отметить, что мочекислый диатез у женщин часто впервые проявляется во время климакса, у мужчин же – после 40 лет.

Читайте также:  Расшифровка анализа мочи ребенка по ничипоренко

В возрасте до года мочекислый диатез у детей проявляется перевозбуждением центральной нервной системы: малыш просится на руки, плохо засыпает, плачет и кричит. При этом ребенок не отстает в психическом развитии от сверстников, наоборот – заметно опережает. Такие дети зачастую быстрее овладевают речью, обладают отличной памятью, рано начинают читать. Однако они тревожны, вспыльчивы, эмоционально неустойчивы, часто страдают энурезом, заиканием и фобиями, у них значительно снижен аппетит, набор веса идет очень медленно.

При возрастании концентрации клеточных тел у ребенка, страдающего нервно-артрическим диатезом, может произойти ацетонемической криз.

При переходе мочекислого диатеза в патологические формы могут развиться артрит, подагра, уратная нефропатия, уролитиаз (мочекаменная болезнь).

Приступы ацетонемической рвоты появляются у детей (чаще у девочек) в возрасте 2–10 лет и прекращаются к началу полового созревания. Приступ возникает внезапно или на фоне предшествующего недомогания, длится от нескольких часов до нескольких суток, причинами его развития могут быть как погрешности питания, так и психические или физические перегрузки. А вот дисметаболический синдром возникает уже в подростковом возрасте. Он проявляется болью и чувством жжения во время мочеиспускания и/или суставными болями.

Появление мочекислого диатеза у беременных в большинстве случаев говорит лишь о предрасположенности к нему. Как правило, симптомы мочекислого диатеза, появившиеся на первых месяцах беременности, бесследно исчезают во время второго триместра.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, уратов, оксалатов и фосфатов;
  • суточный анализ мочи, определение диуреза;
  • водородный показатель (анализ крови на pH).

Также назначают УЗИ органов мочевыводящей системы.

Лабораторными симптомами мочекислого диатеза является предрасположенность к ацидозу, постоянное или периодическое повышение в крови уровня ацетона и кетоновых тел, уратурия.

При наличии признаков нарушения кислотно-щелочного баланса назначают обследование печени и легких, анализы крови на бикарбонаты, буферные основания, кортикостероиды.

Основным методом лечения мочекислого диатеза является коррекция образа жизни, включающая строгое соблюдение диеты.

Мочекислый диатез у женщин часто впервые проявляется во время климакса, у мужчин же – после 40 лет.

В рационе ограничивают потребление соли и белков, полностью исключают бульоны, субпродукты, шоколад, кофе, ограничивают потребление мяса и продуктов, содержащих животные жиры. Увеличивают содержание овощей и фруктов, а также потребление жидкости. Такая диета призвана способствовать снижению процесса образования уратов, препятствовать выведению кальция с мочой.

Важным в терапии мочекислого диатеза является грамотное распределение физических и эмоциональных нагрузок, налаживание режима труда и отдыха, закаливание.

Медикаментозная терапия направлена на снижение содержания в моче мочевой кислоты и ее подщелачивание, стимуляцию мочевыделения и метаболических процессов. В качестве симптоматического лечения назначают нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие), гепатопротекторы, успокаивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и кальций.

На некоторых этапах эффективна физиотерапия (ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, дарсонвализация, магнитотерапия).

При переходе мочекислого диатеза в патологические формы могут развиться артрит, подагра, уратная нефропатия, уролитиаз (мочекаменная болезнь).

Подагра – это суставная форма мочекислого диатеза, возникающая вследствие гиперурикемии (избыток уратов в крови). Основной ее симптом – появление уплотнений и наростов в суставах, вызывающих сильную боль, а затем и деформацию сустава. Клиника подагрического артрита характеризуется отечностью, гиперемией в области пораженного сустава, а затем его деформацией и нарушением функций.

Нарушения обмена мочевой кислоты также могут привести к развитию уратной нефропатии. В ткани почек появляются осаждения кристаллов уратов, в дистальных канальцах и собирательных трубочках образуется осадок, закупоривающий канальцевую систему, начинается воспалительный процесс, моча приобретает кирпичный оттенок, снижается почечная функция.

В развитии мочекислого диатеза большое значение имеет генетическая предрасположенность, помноженная на действие агрессивных факторов внешней среды.

При прогрессировании этих симптомов уратная нефропатия приводит к развитию мочекаменной болезни, образованию в мочевыделительной системе песка и конкрементов (твердых образований в форме камней). При остром течении заболевание проявляется коликами и болевыми ощущениями в пояснице.

При выявлении патологии на ранних стадиях прогноз положительный. Своевременная коррекция способствует нормализации обмена веществ и позволяет избежать развития серьезных заболеваний.

Профилактические мероприятия предполагают соблюдение распорядка дня, режима труда и отдыха, уменьшение психологических нагрузок и снижение вероятности стрессовых ситуаций, строгое соблюдение специальной диеты, отказ от алкоголя (профилактика мочекислого диатеза у взрослых), своевременное лечение хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

источник

Мочекислый диатез (уратурия) – это аномальная предрасположенность организма к накоплению мочевой кислоты. Она впоследствии начинает превращаться в солевые кристаллы (ураты) и выходить с мочой. Виной тому нарушение метаболизма. Человек не чувствует дискомфорта и боли, поэтому не подозревает о патологическом состоянии. Именно в бессимптомности и таится главная опасность мочекислого диатеза, так как следующим этапом неминуемо становится мочекаменная болезнь.

В составе всех живых существ есть химические вещества — пурины, являющиеся важными элементами ядра клеток. Они активно участвуют в обмене веществ. Естественным процессом является их разрушение, при котором образуются производные пурина.

Одно из них — мочевая кислота. Это натуральный антиоксидант, чья главная обязанность — защита кровеносных сосудов от возможного разрушения. Из-за хронической дисфункции почек мочевая кислота не выводится ими, а задерживается в организме. Результатом становится ее большая концентрация, приводящая к образованию солей — уратов. Они начинают накапливаться в органах, сухожилиях, суставах. Развивается мочекаменный диатез. Следующий возможный этап — подагрический артрит, нарушение почечных функций, болезни различных органов пищеварительной системы.

Мочевая кислота — естественный стимулятор ЦНС, она сильно повышает уровень адреналина и норадреналина. Большая концентрация обоих гормонов приводит к тяжелым последствиям — болезням психики, нервному истощению.

Факторов, провоцирующих мочекислый диатез, множество. Одним из них считают наследственность. К другим относят:

  • погрешности питания: его нерегулярность, изобилие белков, особенно в мясных продуктах;
  • недостаточное потребление жидкости, ведущее к формированию конкрементов;
  • печеночные, почечные патологии, болезни желчного пузыря, химиотерапия;
  • нарушение работы почек из-за врожденных дефектов;
  • увлечение алкоголем;
  • перманентные стрессы;
  • слабый иммунитет.

У взрослых избыток мочевой кислоты может появиться из-за регулярного физического перенапряжения. В эту группу относят и профессиональных спортсменов, например, велосипедистов. Увлечение диетами и голодание также повышают риск.

Мочекислый диатез у детей часто начинается по вине родителей, считающих, что животный белок нужен ребенку в огромных количествах, и забывающих о большей пользе овощей и фруктов.

У новорожденных мочекислый диатез — частое явление на 1 неделе жизни, когда идет интенсивный распад пуриновых оснований. Однако это состояние проходит менее чем за месяц.

Постепенное формирование уратов — причина отсутствия явных симптомов в начальной стадии патологического процесса. Первыми признаками солевого мочекислого диатеза считают депрессии, которым предшествовали вспышки раздражительности и приступы агрессии. По мере образования конкрементов отмечаются:

  • возросшая частота мочеиспусканий, хлопья в урине;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при смене положения;
  • повышение температуры, давления, мигрень;
  • потеря аппетита, запоры, рвота;
  • запах ацетона изо рта.

Особенности женского организма (беременность, менопауза) дополняют клиническую картину мочекислого диатеза. К симптомам добавляются аритмия, потемнение мочи, ее резкий запах, жжение во время или после мочеиспускания, слабость в мышцах, беспричинная усталость.

У детей при мочекислом диатезе наблюдают тошноту, рвоту, резкую потерю в весе, симптомы перевозбуждения: непреходящее чувство тревоги, вспыльчивость без повода, беспокойный сон с кошмарами, плач, заикание, недержание мочи.

Тревожный сигнал — раннее развитие мозга, делающее из детей гениев, быстро опережающих сверстников по всем показателям.

При подозрении на мочевой диатез требуется консультация и обследование. Этим состоянием занимаются врачи — нефролог либо уролог. Они назначают:

  • биохимический анализ урины, чтобы определить концентрацию в ней мочевой кислоты, уровень pH;
  • клинический — для обнаружения в моче уратов;
  • общее и биохимическое исследование крови — для анализа на концентрацию альдостерона, креатинина, фиброгена, содержания мочевой кислоты;
  • суточный сбор урины – помогает оценить уровни солей, водородный показатель (pH);
  • УЗИ мочевыделительной системы — для подтверждения наличия уратных отложений.

Если обнаружены признаки ацидоза (смещения pH в кислую сторону), необходимо обследование легких и печени.

Вариант терапии выбирают индивидуально для каждого пациента, так как лечат мочекислый диатез, исходя из причины, его вызвавшей. Не всегда состояние требует включения в комплекс мероприятий лекарственных препаратов.

Это первый шаг к избавлению от мочекислого диатеза. Когда в подагре виновато однообразное, богатое только животным белком питание, изменения рациона может быть достаточно для приведения состояния в норму.

Основу диеты составляет стол №6. Ее цель — нормализация общего метаболизма за счет разгрузки пуринового обмена. Это приведет к снижению концентрации мочевой кислоты. Питание должно быть как минимум пятикратным за сутки.

Серьезное ограничение при мочекислом диатезе накладывается на соль, белки. Уменьшают количество мяса, субпродуктов, животных жиров и консервов, их содержащих.

В категории запрещенных оказываются алкоголь, шоколад, острые соусы и мясные бульоны, жареные блюда.

Предпочтение отдают овощам, фруктам, постной рыбе, мясу, яйцам (не более одного ежедневно). Очень полезны твердый сыр, творог, кисломолочные продукты. Супы разрешены только вегетарианские, допускают добавление сливочного и растительного масла, сметаны.

Два литра в день выпивать обязательно, больше — лучше. Больным рекомендуют щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), несладкие натуральные соки и компоты из сухофруктов без сахара. Разрешены какао, слабый чай и кофе, но их необходимо пить с молоком. Для взрослых и детей с мочекислым диатезом норму выпиваемой жидкости вычисляют по простой формуле: вес умножают на 30 мл.

Фармакологические средства необходимы, когда в почках уже обнаружили камни. Терапия мочекаменного диатеза заключается в растворении уратных конкрементов, снижении уровня кислотности мочи, сокращении в ней концентрации мочевой кислоты. Выбирают препарат после всесторонней оценки состояния пациента. Это может быть:

  • Аллопуринол, уменьшающий концентрацию кислоты как в урине, так и в сыворотке крови;
  • Аспаркам, регулирующий солевой обмен, не имеющий противопоказаний даже для малышей;
  • Блемарен, ощелачивающий мочу, растворяющий мочекислые конкременты;
  • Канефрон – помогает при застое мочи, грозящей формированием камней;
  • Колхицин, купирующий подагрические приступы;
  • Уролесан – диуретик.

При мочекислом диатезе в качестве поддерживающих средств и для нормализации метаболизма назначают комплексные витамины. В них обязательно присутствие селена. Это Алфавит, Мульти-Табс, Центрум.

Большей эффективности лечения мочекислого диатеза добиваются, если сочетают медикаменты, диету с физиотерапевтическими методами. Мочекислый диатез почек лечат с помощью таких методик:

  • Дарсонвализация. На организм действует ток малой силы, но высокой частоты. Благодаря процедуре происходит активизация обменных процессов, иммунной защиты.
  • Магнитотерапия. Используют приборы, создающие импульсные магнитные поля. Лечение улучшает метаболизм, активизирует моторику органов.
  • Ультразвук — воздействие звуковых волн ультравысоких частот. Процедура способствует усилению окислительных процессов.
  • УФО-терапия. Облучение назначают для улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета. Известно его антистрессовое воздействие.

Первыми помощниками в борьбе с мочекислым диатезом являются свежевыжатые фруктовые, овощные соки. В этом же списке березовый сок, чай и отвары известных растений — брусники, зверобоя, можжевельника, полевого хвоща, птичьего горца, сабельника и шиповника.

Цель употребления соков и отваров — подщелачивание мочи, быстрое снижение концентрации кислоты, уменьшение мочекислого синдрома.

  • Можжевельник. 10 сухих ягод заливают 750 мл кипятка, проваривают 10-15 минут, настаивают до остывания напитка. Пьют после еды трижды в день по стакану. Для детей дозу уменьшают в 3 раза. Курс — 2 месяца.
  • Хвощ. В 2 ст. л. травы наливают кипящую воду (стакан), закутывают заварочный чайник на 30 минут. Напитком заменяют чай, его пьют дважды-трижды в день. Продолжительность терапии мочекислого диатеза – месяц.
  • Петрушка: 10 г смешанного сырья (измельченный корень и листья петрушки, взятые в равных количествах) — заливают 1,5 стаканами кипятка, выдерживают на водяной бане полчаса, настаивают 10 минут. Профильтровав, восстанавливают объем, доливая кипяченую воду. Принимают трижды по трети стакана за полчаса до еды. Курс — месяц.
Читайте также:  Расшифровка анализа мочи ребенка neg

Мочекислый диатез — состояние, имеющее тенденцию возвращаться. Такое случается, если человек, избавившись от неприятностей со здоровьем, продолжает вести прежний образ жизни. Однако полное излечение возможно, если:

  • приучить себя к регулярным физическим упражнениям;
  • не нарушать требуемый режим питания даже после выздоровления;
  • не забывать о необходимости пить много жидкости;
  • обращаться в поликлинику при любых неполадках в работе мочевыделительной системы;
  • бросить навсегда все вредные привычки.

Мочекислый диатез излечим. Исключение одно — состояние, переданное по наследству. Строгое пресечение слабостей и дурных привычек, внимательное отношение к своему организму и рекомендациям врача — залог успешного избавления от мочекислого диатеза.

Главной составляющей лечения остается диета. Резко прекратив закисление, можно быстро нормализовать метаболизм.

Другой сценарий вероятен, если человек, обнаруживший настораживающие симптомы мочекислого диатеза, все же не торопится в поликлинику к врачу либо не исполняет в точности все его предписания.

Мочекислый диатез — состояние опасное. Если вовремя не нейтрализовать закисление, то в скором будущем можно получить:

  • артрит;
  • гиперурикемию — повышенную концентрацию уратов в крови;
  • нефропатию — поражение почечной паренхимы и клубочков нефронов;
  • подагру — поражение суставов (чаще на стопе);
  • почечную недостаточность;
  • уролитиаз — образование в мочевыделительной системе уратных конкрементов.

Мочекислый диатез при грудном вскармливании в будущем может обернуться для ребенка аллергическим ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Правила питания соблюдают и после избавления от мочекислого диатеза. Помимо обязательной диеты, необходимы умеренные физические нагрузки, свежий воздух, ежеквартальные профилактические осмотры, соблюдение правил потребления жидкости, отказ от алкоголя. Важно не допускать стрессов и чрезмерного физического напряжения. Если человек задался целью избавиться от мочекислого диатеза навсегда, то рациональное питание вкупе со здоровым образом жизни — единственный путь достичь желаемого.

источник

Алена Парецкая врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию; член АКЕВ

Часто при самом рядовом обследовании в анализе мочи обнаруживаются соли. Врачи-педиатры часто не обращают особенного внимания на них, считая наличие солей вариантом нормы. Однако это не всегда верно.

Действительно — единичный анализ, показавший незначительный солевой осадок, может считаться непоказательным при условии, что нет других отклонений. Но если он значителен, кристаллы крупные и соли появляются с завидным постоянством (в каждом или почти каждом анализе) — это повод направить малыша на консультацию к специалисту — детскому нефрологу или урологу. Возможно, у ребенка дисметаболическая (солевая) нефропатия. Вот о ней мы подробно и поговорим — чем она так опасна, как ее выявлять и как лечить.

Дисметаболическая нефропатия — (от латинского dis — нарушение работы, metabolismum — обмен веществ, nefros — почка, pathos — патология, болезнь) — это группа заболеваний, нарушения работы почек, развивающиеся в результате нарушения метаболизма, расстройства солевого обмена в организме. Чаще всего у детей встречаются нарушения обмена веществ, которые приводят к повышенному выведению с мочой различных солей — оксалатов, уратов, фосфатов и др.

Моча — это сложный раствор продуктов обмена организма ребенка, она постоянно вырабатывается почками в процессе жизни организма. В моче у детей нередко обнаруживаются кристаллы. Но признаком патологии они могут быть лишь при наличии симптомов нарушения мочевыделения и воспалительного процесса. Наибольшую ценность в плане диагностики представляет ночная моча — ее состав и объем отражают пищевую и энергетическую нагрузки ребенка за предыдущий день и объективно отражают работу почек.

Образование кристаллов происходит в ткани почки, спустя 5 минут они попадают в лоханку, а из нее в течение минут оказываются в мочевом пузыре, в котором могут находиться около Если время их нахождения в любом из отделов увеличивается, это приводит к увеличению размеров кристаллов, их задержке в мочевыводящей системе и как результат — к повреждению ее тканей. Немаловажную роль в образовании солей играет и реакция (или рН) мочи. В норме она должна быть слабокислой, резкие колебания (как в сторону кислотности, так и в сторону ощелачивания) приводят к выпадению солей в осадок.

Нет четкой, конкретной причины, которая бы в ста процентах случаев вызывала метаболические нарушения в почках. Обычно врачи считают, что основой патологии является семейная, наследственная предрасположенность к почечным и обменным проблемам. В результате малыш наследует особенности обмена веществ, которые формируют усиленное всасывание некоторых солей в кишечнике, а также различные дефекты микростроения почки, которые и формируют избыточное выделение солей с мочой. Этим нарушениям способствуют токсикозы, инфекции и патологическое течение беременности, загрязнение окружающей среды, проживание в неблагоприятных районах, плохое качество питьевой воды (жесткая вода), употребление в пищу продуктов с химическими добавками, а также наследственные факторы.

Однако не у всех детей особенности строения почек и нечастое наличие солей в моче трансформируются в нефропатию, чаще всего это состояние формируется под воздействием провоцирующих факторов — дефицита витаминов группы В (особенно В1 и В6), витаминов А и Е, бактериальных токсинов при тяжелых инфекциях, например, при ангинах, при гипоксии (недостатке кислорода), при передозировке кальция и витамина Д, при оперативных вмешательствах на кишечник и др.

Дети с обменными нефропатиями в дальнейшем имеют высокий риск образования мочевых камней и формирования мочекаменной болезни, поэтому важно распознать патологию на ранних этапах и правильно построить лечебные и диетические мероприятия. В дальнейшем это позволит сохранить здоровье почек и всей мочевыделительной системы в целом.

При этой группе заболеваний происходит повреждение ткани почки ребенка кристаллами солей, отло-жение солей в структуре почечной ткани. В результате формируются очаги воспаления, нарушается нормальное функционирование почек и развиваются пиелонефриты (воспаление почечной лоханки), нефриты (воспаление всей ткани почки), формируются камни почек и даже может развиться почечная недостаточность.

Все нефропатии разделяются на оксалатные (бывают двух типов, первичные и вторичные), уратные и очень редко фосфатные. В основу классификации положен тип солевого осадка мочи. Но соли в моче могут появляться в как осложнение при различных почечных и внепочечных заболеваниях.

В детской нефрологии они встречаются чаще других нефропатий, их возникновение связано с нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме. У малышей с этим видом патологии в кишечнике происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты, ее избыток в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой в растворенном виде. Однако, помня школьный курс органической химии, мы знаем, что оксалаты растворимы только в слабощелочной и нейтральной среде, при сдвиге мочи в кислую сторону, их растворимость снижается, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Учитывая тип питания и реакцию мочи детей — это у них не редкость.

Кристаллы оксалата кальция белого цвета, жесткие на ощупь и чаще других солей повреждают мочевыводящие пути, что сопровождается появлением эритроцитов в моче и болевыми ощущениями. Кристаллы повреждают нежную ткань почки малыша, и в моче могут появиться фрагменты мембран почечных клеток (мембранные фосфолипиды).

В развитии оксалатной нефропатии немаловажную роль играют также и дефицит витаминов группы В, которые участвуют в метаболизме щавелевой кислоты, способствуя ее утилизации, витамины А и Е, защищающие оболочки почечных клеток от повреждения оксалатными кристаллами. Оказывают негативное влияние и бактериальные инфекции, нарушающие кислотно-щелочную среду мочи, и гипервитаминоз Д, который усиливает выведение кальция с мочой и связывание его с щавелевой кислотой. Предрасполагающим к солеобразованию является прием продуктов, богатых аскорбиновой и щавелевой кислотами — щавель, спаржа, шпинат, свекла, клубника, чай, какао, шоколад, бобы, грецкие орехи, перец. Немаловажна и наследственность: у таких детей в роду есть больные мочекаменной болезнью, заболеваниями желудка и кишечника, аллергиями. Риск возникновения нефропатии повышается в условиях сухого жаркого климата, так как при недостаточном потреблении воды при ее активных потерях происходит концентрирование мочи и перенасыщение ее солями.

Обычно у таких малышей обнаруживаются периодические боли в животе неясного происхождения и неточной локализации, они никак не связаны с приемами пищи, усиливаются после физических нагрузок. Помимо этого родители могут отмечать редкие мочеиспускания, выделение небольших порций мочи, уменьшение общего суточного ее количества, склонность к большему отделению мочи в ночное время (так называемая никтурия), в отстоявшейся моче может выявляться беловатый, как бы меловой, осадок. Внешне такие детки обычно медлительны. Могут иметь несколько повышенную массу тела, у них отмечаются нарушения вегетативной нервной системы — потливость, мраморность, похолодание конечностей, нарушение терморегуляции в виде субфебрильной температуры — до градуса С, часто бывают расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда оксалатная нефропатия может прояв-ляться исключительно нарушениями, отмечаемыми в анализах мочи, при общем удовлетворительном состоянии ребенка.

Проявления возникают обычно раннем и дошкольном возрастах. В анализе мочи будет отмечаться наличие эритроцитов, небольшое количество белка, наличие лейкоцитов, при отсутствии бактерий — так называемое неинфекционное воспаление. Обязательным является наличие в моче кристаллов и высокая удельная плотность мочи — до 1030 и выше.

Главной задачей лечения оксалатной нефропатии — подбор адекватной диеты. Рацион малыша должен состоять из разнообразных пищевых продуктов растительного и животного происхождения, соотноше-ние белков, жиров и углеводов в питании при этом — 1:1:5. Содержание витаминов группы В должно превышать нормативы в два раза, а витамина В6 не менее чем в четыре раза.

В диете при оксалурии разрешаются брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, тыква, огурцы, горох, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Периодически — картофельно-капустная диета.

Ограничиваются — морковь, зеленая стручковая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, заливное, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис.

Исключаются — шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, петрушка, экстрактивные вещества (бульоны).

Обогащение диеты витаминами группы В и магнием можно достигнуть путем включения в рацион пшеничных отрубей и блюд из гречневой, овсяной, пшеничной крупы, кураги, пекарских дрожжей. Отвар из пшеничных отрубей рекомендуется ежедневно добавлять к различным блюдам. В связи с тем, что наименьшее количество солей выпадает в осадок при рН то кислотность мочи регулируется специальным подбором пищевых продуктов, уравновешивающих в диете содержание кислых и щелочных компонентов, для этого в рацион вводится повышенное количество картофеля, овощей и фруктов.

Для обеспечения нормального количества мочи препятствующего выпадению солей в осадок, дети получают дополнительно к рациону отвары из сухофруктов, отвары трав, обладающих мочегонным действием (зверобой, толокнянка, тысячелистник) и минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение назначается при высоком содержании оксалатов в моче или выпадении солевого осадка. Применяют пиридоксин (витамин В6), который снижает образование в организме и всасывание из пищи щавелевой кислоты, витамины А и Е, предохраняющие клетки почечной ткани от повреждения, окись магния — она действует в кишечнике, образуя труднорастворимые соли щавелевой кислоты и не давая, таким образом, ей всасываться. Длительность таких курсов составляет от 3 месяцев до полутора лет, обычно делая недели перерыв и контролируя анализы мочи. Естественно, лечение должно проходить под контролем врача.

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий входит достаточный питьевой режим и двигательный режим, лечебная физкультура.

Этот вид нефропатий развиваются реже. Обычно уратные соли в моче обнаруживаются на фоне различных заболеваний, хотя возможно развитие уратной нефропатии как самостоятельного заболевания. Появление осадка кирпично-красного цвета в свежевыпущенной моче говорит о выделении мочевой кислоты и ее солей. Возникает патология при нарушении обмена пуринов (определенных участков ДНК, РНК и белков). Входит в состав так называемого нервно-артритического диатеза. У детей с такой патологией имеются определенные ферментативные дефекты, формирующие нарушения обмена не только мочевой кислоты и ее солей, но еще и углеводов и жиров. В результате может формироваться еще и ацетонемический синдром с рвотами и болями в животе. К тому же эти дети еще и имеют особенности работы нервной системы.

Мальчики болеют в 2.5 раза чаще девочек, а в семьях у таких детей часто отмечаются патологии почек, мочекаменная болезнь, подагра, артриты, гипертонии и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания желудка и кишечника, желчного пузыря. Часто особенности обмена наследуются от роди-телей или близкой родни вместе с аллергиями. Наиболее ярко проявляются симптомы с началом посещения садика или школы, когда чаще возникают стрессы. Усугубляется течение нефропатии при инфекциях, при погрешностях в питании и потреблении жирной и высокобелковой пищи. Очень заметно и влияние окружающей среды — провоцирующим фактором могут стать резкие колебания температур, нахождение на открытом солнце, некачественная питьевая вода с большим количеством солей кальция (жесткая вода), дефицит фтора и йода.

Клинически нефропатия проявляется в виде изменений мочи — высокое содержание уратов, вплоть до кирпично-красного окрашивания мочи, высокие уровни аммиака и ацетона в моче, небольшое количество белка. В моче появляются лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалении в такни почки, эритроциты, характеризующие повреждение ткани почки кристаллами и изменение рН в кислую сторону (что способствует снижению растворимости уратов и образованию камней).

У таких детей отмечается неврастенический синдром в виде эмоциональной неустойчивости, раздражительности, изменчивости поведения — упрямство, негативизм, агрессивность. Реже возникают ночные страхи, различные тики, заикание и энурез. Дети, имеющие нервно-артритичекую конституцию и уратные соли часто имеют дефицит массы тела более 10% на фоне сниженного аппетита, различные аллергические сыпи, приступообразные боли в животе. У большинства из них при обследовании выявляются заболевания желудка с повышением кислотности, кишечные расстройства, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, и возникают ацетонемические кризы. У подростков могут возникать и повышения артериального давления.

Лечение уратных нефропатий проводится по тем же принципам, что и оксалатных. На первом месте в лечении стоит корректировка диеты. Объем уратных солей, выделяемых с мочой, зависит от массы тела малыша и содержания пуринов в пище. В связи с этим рекомендуется поддержание стабильного веса за счет ограничения белков животного происхождения и жиров, а также ограничение продуктов, содержащих много пуринов. Разрешаются — молочные продукты в первую половину дня, картофельно-капустная диета. Цветная и белокочанная капуста, крупы (гречневая, овсяная, пшенная, рис), фрукты, курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола. Нежирное мясо и рыба —3 раза в неделю по 150 г. старшим детям в отварном виде в первую половину дня. Ограничиваются — горох, бобы, говядина, курица, кролик. Исключаются — крепкий чай, какао, кофе, шоколад, сардины, печень животных, почки, мозги, чечевица, свинина, субпродукты, жирная рыба, мясные и рыбные бульоны.

Читайте также:  Расшифровка анализа мочи ребенка на латинском

В диету вводятся продукты, содержащие белки растительного происхождения, а также способствующие ощелачиванию мочи (овощи, особенно картофель, фрукты с большим содержанием клетчатки). Почти не содержат пуринов крупы, яйца, рис, молоко. В качестве разгрузочных диет при избытке солей наиболее показаны фруктовые, картофельные и молочные. Лимон может быть использован в пищу для растворения камней в комплексе со щелочным питьем.

Лечение нефропатий при нарушении обмена пуринов включает обязательное воздействие на обменные процессы. Поскольку растворимость кислот в значительной степени связана с рН среды, что регулируется объемом воды, то для увеличения растворимости уратов необходимо увеличивать объем суточной мочи, при низкой плотности мочи (1010 и менее) кристаллов не выпадает в осадок совсем. Поэтому детям показано обильное питье с целью увеличения диуреза (количества мочи). Причем распределение жидкости в течение суток должно быть равномерным и соотнесено с количеством принимаемой пищи. Примерно рассчитывается объем питья — не менее 120 мл на кг тела в сутки. Объем выпиваемой жидкости важно поддерживать и ночью, когда моча более концентрированная, что создает предпосылки для кристаллизации солей.

Кроме питьевого режима и диеты лечащие врачи назначают препараты, влияющие на метаболизм солей. Лечение продолжают длительно — от полутора до месяцев, под контролем рН мочи с помощью специальных тест-полосок. Назначаются и щелочные минеральные воды. Для активного отделения мочи и профилактики застоя назначают достаточный двигательный режим и лечебную физкультуру.

Характеризуется патологическим выделением фосфатов с мочой. Все виды заболевания подразделяют на истинную и ложную фосфатурию (выделение фосфатов с мочой). Ложная фосфатурия (наличие фосфатов в моче) возникает на фоне переизбытка в питании фосфоросодержащих продуктов — сыра, икры, говяжьей печени, овсянки, перловки, творога, шоколада, гороха, яиц и речки, а также на фоне болезней паращитовидных желез, отеков, рахита, отравлений.

Истинная фосфатная нефропатия бывает наследственной и приобретенной. Первый вид приобретается от родителей, причем чаще всего по материнской линии. Это довольно тяжелое обменное заболевание, и ранее именовалось фосфатным диабетом, потому что помимо солей в моче у пациентов наблюдаются жажда и полиурия (выделение очень больших объемов мочи), что очень сходно с первыми признаками сахарного диабета. Нарушения возникают из-за тяжелого поражения почечной ткани, которая не может нормально фильтровать мочу, и кроме солей фосфора в мочу уходят и многие другие вещества, особенно кальций, что нарушает еще и строение скелета. Клиника может напоминать выраженный рахит, но изменения в моче помогают врачу поставить верный диагноз. К счастью, такое состояние встречается очень редко.

В большинстве случаев фосфаты в моче обнаруживаются у малышей с наличием инфекции в мочевых путях, вызванной особыми организмами, способными разлагать мочевину — стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой. Поэтому наличие в моче малыша этих солей должно настроить врача и родителей на более углубленное обследование мочевой системы малыша, даже если признаков инфекции нет. Эти микроорганизмы разлагают в мочевом тракте мочевину на угольную кислоту и ам-моний. За счет этого происходит ощелачивание мочи и выпадение фосфатов в осадок. Поэтому появление в моче трипельфосфатов, аморфных фосфатов и щелочная реакция мочи являются индикатором инфекции мочевого тракта.

Лечение аналогично предыдущим нефропатиям. Немаловажную роль играет диета. Причем диетические лечебные мероприятия направлены не только на ограничение пищевых продуктов, богатых фосфатами, но и назначение пищи, тормозящей секрецию желудочного сока, и ограничение введения кальция. При фосфатурии на фоне инфекции мочевого тракта используется подкисляющая молочно-мясная диета.

Разрешаются — масло сливочное, растительное, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня. Ограничиваются — говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана. Исключаются — сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная. При сочетанных метаболических нару-шениях (т.е. когда есть несколько видов солей) диета назначается индивидуально.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства, назначенные врачом, витамины А и Е.

Наблюдение за малышами со всеми типами нефропатий в поликлинике осуществляют педиатр и нефролог. Госпитализация в стационар требуется только в случае наличия осложнений — пиелонефрита, инфекции мочевых путей, камнеобразования, либо в случае детального обследования с целью выяснения причины и уточнения диагноза.

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Если потребуется, врач может назначить и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

При стационарном лечении врач при выписке назначает различные виды реабилитации — ЛФК, специальные курсы гимнастики, питьевой режим и диету. Но за процессом восстановления будет следить участковый врач.

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма. Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем. Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

источник

Результатом протекания обменных процессов на клеточном уровне является образование мочевой кислоты, соли которой при избыточной концентрации выводятся почками, именно в таком случае результаты лабораторных исследований покажут ураты в моче. Однако выявление их в анализе мочи не является основанием предполагать серьезную патологию. В большинстве случаев причинами, по которым выявляются ураты в почках, являются несбалансированный рацион или снижение уровня воды в организме. Только в редких случаях большое количество солей, образующих осадок в лабораторном материале, может стать симптомом патологических процессов в почках, подагры или редких видов лейкоза. Однако своевременная комплексная диагностика и назначенная терапия помогут избежать нежелательных осложнений.

Получив результаты лабораторных исследований, многие задаются вопросом, ураты в моче в большом количестве — что это значит?

Здоровый организм вырабатывает в течение суток до 30 г вещества, связывающего азот. В общем анализе мочи данный показатель отмечается двумя плюсами. Если норма превышена, излишек солей выводится почками, в образцах, взятых для исследования, они представлены как небольшие кристаллические образования.

К другим причинам обнаружения соли мочевой кислоты относят:

  • длительный курс приема некоторых антибиотиков, болеутоляющих или противовоспалительных лекарственных средств;
  • инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • длительное психоэмоциональное напряжение, стресс, депрессия;
  • нарушение протекания обменных процессов, при которых ураты в моче не полностью выводятся, часть их оседает в мышечной и костной тканях.

Обнаружить соли мочевой кислоты в моче можно у пациента любого пола и возраста.

На первоначальных этапах заболевания процесс вывода уратов проходит без видимых симптомов. Первые признаки уратурии могут проявляться на стадии образования воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Он образуется следующим образом: в расширенных почечных лоханках оседают мелкие частицы и остатки мочи, которые становятся основой для образования более крупных фракций, камни ураты, продвигаясь по мочеточникам, травмируют их.

Если в урине или крови увеличено количество уратов, можно наблюдать следующие симптомы:

  • температура тела, превышающая 37º;
  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • нарушения сна;
  • возможно периодическое повышение кровяного давления, тахикардия;
  • метеоризм, отсутствие аппетита, в некоторых ситуациях рвота, незначительная потеря веса.

Если моча приобрела розовато-коричневый цвет, это может быть признаком того, что образовались аморфные ураты. Данный вид кристаллов свидетельствует о развитии таких патологий, как воспалительные процессы, возникающие вследствие активного иммунного ответа организма, хроническое заболевание почек или нарушения кровотока.

Выявленные ураты в моче при беременности являются распространенным явлением, однако если превышена их норма, необходимо назначить корректирующую диету и повторно сдать анализ через 2 недели.

Если в общем анализе моче обнаружены ураты в большом количестве, это может свидетельствовать о развитии такой патологии, как мочекаменный диатез.

Отдельным заболеванием его не выделяют, однако данное состояние свидетельствует о возможном поражении других органов.

В том случае, когда в моче выявлены кристаллы ураты и проявляются характерные для патологии мочекислый диатез симптомы, следует пройти комплексное обследование, которое включает следующие методы:

  • лабораторное исследование крови, в котором могут быть выявлены увеличенные показатели лейкоцитов и белка, кроме того, может быть значительно понижен гемоглобин, что свидетельствует об анемии;
  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование назначают для определения наличия песка в мочевыводящих путях и при камнях в почках;
  • мочекислый диатез у взрослых диагностируется методом экскреторной урографии, основанном на способности выведения из почек контрастного вещества;
  • наиболее информативным методом признана компьютерная томография, при исследовании определяется уратный нефролитиаз, количество и размер камней в мочевыводящих путях.

Если анализы выявили уратные соли в моче, в основе терапии должна лежать специальная диета, которая, в зависимости от стадии заболевания, полностью исключает или ограничивает некоторые продукты, такие как:

  • определенные сорта рыбы;
  • мясо молодых животных в большом количестве;
  • котлеты и другие изделия из сырого фарша;
  • субпродукты;
  • содержащие какао изделия;
  • алкогольные напитки;
  • животные жиры;
  • бульон из первого навара.

При диагнозе мочекаменный диатез рекомендовано употреблять следующие продукты в ограниченном количестве:

  • листовая зелень, капуста;
  • нут, чечевица, горох, соя, арахис, фасоль и т. д.;
  • лук;
  • специи;
  • хлеб.

При выявлении уратов в моче следует соблюдать диету №6, нормализующую образование мочевой кислоты. При уратных камнях большое значение имеет питьевой режим. Минеральная вода является обязательной для употребления при камнях в почках.

В зависимости от того, какие вызвали ураты в моче причины, лечащий врач может рекомендовать слабоминерализованные, щелочные или подкисляющие воды.

Если проявляется мочекислый диатез у взрослых, симптомы и лечение при помощи диетотерапии не помогает достичь результатов, это может означать, что в почках образовались камни, которые можно обнаружить при помощи УЗИ (ультразвукового исследования), рентгена или компьютерной томографии.

Уратурия предполагает подбор индивидуальной терапевтической схемы для каждого пациента, с учетом его возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния. В случае запущенной патологии лечение уратных камней в почках может потребовать хирургического вмешательства или дистанционной терапии.

Использование ультразвука и лазера, растворяющих камни небольшого диаметра, предоставляет возможность обойтись без применения радикальных мер. Если же обследование выявило коралловый камень, пациенту должна быть назначена операция.

Любая традиционная схема терапии, выводящая ураты из организма, предусматривает использование лекарственных препаратов. Однако многие пациенты задумываются о том, как вывести из организма мочевую кислоту без использования химических средств.

Лечение народными средствами помогает достичь следующих целей:

  • увеличить лечебный эффект от принимаемого лекарства;
  • максимально оградить внутренние органы от негативного влияния химических соединений;
  • укрепить защитные силы организма;
  • не допустить обострения хронического состояния в случае, если превышена норма солей.

Диагноз уратурия допускает использование мочегонных трав и сборов для облегчения симптомов. Большой популярностью пользуется пол-пала, настой из которой обладает мощным мочегонным действием, в то же время не вызывая обезвоживания.

Отсутствие противопоказаний позволяет принимать средство даже в том случае, когда проявились симптомы у женщин, вынашивающих ребенка. Однако использовать народные рецепты можно только после консультации врача. Говорить о том, что при помощи сборов и настоев можно полностью избавиться от почечных камней, нельзя, но они значительно снижают насыщение мочи солями. Также для этих целей широко применяют готовый почечный сбор, который можно приобрести в аптечном пункте.

Задаваясь вопросом, что такое уратурия, некоторые пациенты предполагают тяжелую патологию. Однако повышенное значение уратов в моче в большем количестве случаев свидетельствует о нарушении питания. Существует несколько рекомендаций по рациону, о которых должен рассказывать лечащий врач. Большое значение в рационе играет питьевой режим и правильно подобранная минеральная вода.

Избавление от этой патологии должно быть направлено на устранение причины повышенной выработки мочевой кислоты.

источник