Меню Рубрики

Анализ мочи на дезоксипиридинолин норма

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

  • Постменопаузальный остеопороз (ОП).
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.
  • Метастазы в кости.
  • Множественная миелома.
  • Артриты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль ДПИД / ммоль креатинина.

Референсные значения:

Женщины 2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0 10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4 11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8 12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0 13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7 14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6 15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1 16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7 17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2 18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8 19 лет >.

Сбор мочи в СКК.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту — первом или втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.

Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.

источник

ДПИД мочи – это анализ, являющийся показателем уровня метаболизма костной ткани. Если у врача имеются какие-либо подозрения на наличие у пациента проблем со стороны костей, ему назначается проведение данного исследования.

Кость практически постоянно подвергается обновлению: старые костные ткани разрушаются, а новые – формируются. Если данный процесс будет нарушен, кость человека станет хрупкой и ломкой.

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является основным материалом, входящим в состав коллагеновых волокон. Он обеспечивает стабилизацию коллагена. Если происходит процесс резорбции кости, коллаген начинает интенсивно разрушаться, а ДПИД выходит в кровеносную систему. Затем данный материал выводится из организма вместе с биологической жидкостью посредством почек.

ДПИД урины позволяет выявить уровень разрушения костной ткани, а также эффективность проводимого лечения против различных патологий кости. Этот анализ назначается в таких случаях:

  • В период постменопаузы у женщины прекращают вырабатываться половые гормоны, что не может не оказать влияние на ее здоровье. В это время у большинства дам возникает постменопаузальный остеопороз, характеризующийся быстрой потерей костной массы. ДПИД позволяет осуществлять контроль за протеканием постменопаузального остеопороза и проводить грамотные терапевтические мероприятия.
  • При гиперпаратиреозе, находящемся в первичной форме, происходят сильные изменения в человеческом организме. Данное заболевание относится к эндокринным и характеризуется излишне сильной выработкой паращитовидными железами паратгормона. Гиперпаратиреоз становится причиной увеличения кальция в крови, что приводит к аномальным отклонениям в области костной ткани.
  • Во время проведения терапии болезни Кушинга. Данное заболевание относится к довольно тяжелым и проявляется избыточным продуцированием гормона АКТГ. Для этой патологии характерно развитие системного остеопороза, поэтому контролирование ДПИД просто необходимо.
  • При наличии у пациента патологии Педжета. Этот недуг характеризуется нарушением правильного синтезирования и метаболизма костной ткани, а также повышенным распадом костных клеток, которые, затем, замещаются неполноценными.
  • При избыточном уровне гормона Т4, который вырабатывается клетками щитовидной железы.
  • При длительных терапевтических мероприятиях, проводимых посредством применения глюкокортикостероидов.
  • Если есть подозрение на повреждение костной ткани онкологическими процессами или же требуется осуществление контроля уровня ДПИД при проведении лечебных мероприятий против раковых клеток.
  • При остеартритах и полиартритах.

Если анализ показывает, что выведение ДПИД снижается на 35 процентов, значит лечение правильно подобрано и не нужно его корректировать. Когда отмечается повышение ДПИД мочи – это значит, что терапевтические мероприятия следует пересмотреть и изменить.

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

  • у женщин – от 3 до 7,4;
  • у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

  • вступления в период постменопаузы;
  • применения препаратов гормонального характера;
  • наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Для того чтобы результат был точным при сдаче биологического материала следует придерживаться определенных правил:

  • за сутки до сдачи урины не следует применять препараты, которые обладают мочегонным эффектом;
  • в течении суток нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые способны спровоцировать изменение окраса мочи;
  • за трое суток до сдачи биологической жидкости следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как они способствуют разрушению тканей в организме и выводятся довольно долго.

Сбор мочи проводится стандартным способом: в утреннее время собирается средняя порция мочи. Кроме того, для сдачи биологической жидкости следует использовать только чистую стерильную емкость. Если у женщины в это время идет менструация, сбор анализа нужно отставить, так как кровь, выходящая из половых путей, может попасть в емкость с уриной и повлиять на результат.

К сожалению, патологии костной ткани наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. Данный анализ может быть назначен при подозрении на наличие у ребенка остеомаляции, тиреотоксикоза, а также патологий аутоиммунного характера.

В детском возрасте уровень дезоксипиридинолина может варьироваться от 40 до 50 нмоль/ммоль креатинина.

Если уровень ДПИД чрезмерно повышен, значит пациент имеет сильную склонность к появлению переломов кости. В случаях, если человек на протяжении долгого времени страдает остеопорозом и при проведении анализа его уровень ДПИД увеличен в несколько раз, есть вероятность развития у него других патологий костных тканей. Кроме того, значительно увеличивается риск образования злокачественных опухолей.

Дата обновления: 28.09.2018, дата следующего обновления: 28.09.2021

источник

Дезоксипиридинолин – это маркер метаболизма костной ткани. Кость ежедневно испытывает разрушительные процессы, вместе с тем происходит образование новой костной ткани.

При начале разрушении ткани костей ДПИД попадает в кровеносные сосуды и без изменений через почки выводится с уриной. При помощи ДПИД утренней мочи можно провести мониторинг разрушительных процессов кости, определить, правильно ли подобрано лечение.

ДПИД анализ применяется в случаях:

  • При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
  • При болезни Кушинга.
  • При болезни Педжета.
  • При повышенном содержании тироксина.
  • Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
  • При наличии онкологического поражения кости.
  • Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Дезоксипиридинолин в большинстве своем находится в коллагене ткани кости, что дает ему возможность быть наиболее значимым показателем ее обмена. Показатель ДПИД в женской урине выше, чем в мужской, его повышение отмечается в продолжение всей жизни. У пожилых женщин сравнительно с представительницами детородного возраста экскреция ДПИД мочи втрое выше, важно, что на нее не влияет питание, нагрузки, функционирование почек.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

У представителей обоих полов экскреция пиридинолинов значительно повышается при гиперпаратиреозе. Менее важны показатели увеличения экскреции пиридинолина отмечаются при остеопорозе и ревматоидном артрите. Остеопороз – заболевание, когда кость теряет эластичность и прочность. Причиной патологии считаются биохимические изменения минералов ткани кости.

Наиболее часто болезнь развивается у женщин пожилого возраста, исключениями являются представительницы слабой половины более молодого возраста. Мужчины болеют остеопорозом намного реже. Способствуют развитию заболевания: гормональная терапия, хронические болезни, ожирение.

Правильно подобранная терапия снижает экскрецию в любом случае. По тому, как изменяются маркеры резорбции и формирования кости, можно вычислить вероятность риска костного перелома, что позволит сделать оптимальный выбор лечения.

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи. Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли. Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Если уровень маркера ДПИД повышен, это является сигналом о возрастании риска костных переломов. Больные остеопорозом, у которых уровень маркера выше нормального в 3 раза, по всей вероятности, имеют еще одно (или несколько) заболеваний костей, включая возможность злокачественного роста.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

  • Для установления степени риска возникновения остеопороза.
  • При мониторинге во время постменопаузы.
  • При мониторинге заместительной терапии.

Мочу на анализ лучше всего сдать сразу после сбора. Если существуют какие-либо препятствия, то 1,5 часа урина может храниться в холодильнике при температуре от +2 до+8. При более низкой температуре вероятно возникновение осадка, при более высокой – возрастет число бактерий. Чтобы получить точный результат, необходимо выполнить все требования врача при подготовке к анализу, сбору и доставке урины.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета. В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен. Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек. Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите. Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении. По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций). Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов. При мониторинге терапии исходную и все последующие про­бы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

  • 7 дней при температуре 2-8 °С;
  • 7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
до 10 лет 13.7 – 41 10.5 — 45 нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет 4.5 — 26 3.8 — 34.4
11 лет 5.9 — 31 8.1 — 33.8
12 лет 7.3 — 43 6.8 — 40.0
13 лет 7.4 — 36 4.2 — 35.7
14 лет 3.2 — 43 3.5 — 23.6
15 лет 2.8 — 28 3.8 — 15.1
16 лет 2.2 — 21 1.7 — 13.7
17 лет 1.1 — 26 1.6 — 12.2
18 лет 1.5 — 8.8 1.9 — 7.8
≥ 19 1.8 — 11.9 Пременопауза 2.1 — 10.7
Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1680» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Читайте также:  Анализ мочи на цистит расшифровка

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
до 10 лет 13.7 – 41 10.5 — 45 нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет 4.5 — 26 3.8 — 34.4
11 лет 5.9 — 31 8.1 — 33.8
12 лет 7.3 — 43 6.8 — 40.0
13 лет 7.4 — 36 4.2 — 35.7
14 лет 3.2 — 43 3.5 — 23.6
15 лет 2.8 — 28 3.8 — 15.1
16 лет 2.2 — 21 1.7 — 13.7
17 лет 1.1 — 26 1.6 — 12.2
18 лет 1.5 — 8.8 1.9 — 7.8
≥ 19 1.8 — 11.9 Пременопауза 2.1 — 10.7
Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Молекулы коллагена имеют поперечные связи, представленные дезоксипиридинолином (ДПИД) и пиридинолином (ПИД). Они формируются после поступления коллагена в матрикс. Процессы синтеза и разрушения постоянно происходят в костной ткани, обеспечивая ее непрерывное обновление, и регулируются гормонами – паратирином, кальцитонином, тироксином, трийодтиронином, гормоном роста, эстрогенами. Резорбция сопровождается выходом ДПИД и ПИД в кровь. Pyrilinks-D является специфичным маркером разрушения кости, отражает скорость этого процесса. Исследование утренней порции мочи отличается высокой чувствительностью – за ночь концентрация экскретируемого соединения достигает максимума.

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

  • Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
  • Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
  • Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
  • Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:

  1. По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
  2. Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
  3. Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
  4. Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
  5. Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.

Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:

  • До 10 лет – 13,7-41,0.
  • 10-11 лет – 4,5-26,0.
  • 11-12 лет – 5,9-31,0.
  • 12-13 лет – 7,3-43,0.
  • 13-15 лет – 7,4-36,0.
  • 15-16 лет – 2,8-28,0.
  • 16-17 лет – 2,2-21,0.
  • 17-18 лет – 1,1-26,0.
  • 18-19 лет – 1,5-8,8.
  • С 19 лет – 2,3-5,4.

У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:

  • До 10 лет – 10,0-45,0.
  • 10-11 лет – 3,8-34,4.
  • 11-12 лет – 8,1-33,8.
  • 12-13 лет – 3,8-40,0.
  • 13-14 лет – 4,2-35,7.
  • 14-15 лет – 3,5-23,6.
  • 15-16 лет – 3,8-15,1.
  • 16-17 лет – 1,7-13,7.
  • 17-18 лет – 1,6-12,2.
  • 18-19 лет – 1,9-7,8.
  • С 19 лет – 3,0-7,4.

Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:

  • Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
  • Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
  • Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.

Исследование Pyrilinks-D используется при первичных заболеваниях скелета и патологиях, вторично вовлекающих кости в патологический процесс. Анализ позволяет оценивать интенсивность резорбции, подбирать препараты и корректировать их дозировку. С полученным результатом необходимо обратиться к врачу – ревматологу, эндокринологу, хирургу, ортопеду, онкологу, терапевту. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, лечения.

источник

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД) – это наиболее специфичный для костной ткани маркер резорбции.

Исследование этого гормона в моче является «золотым стандартом» в диагностике ранних стадий остеопороза.

Сроки выполнения 7-10 дней
Синонимы (rus) Дезоксипиридинолин, ДПИД, маркер резорбции костной ткани
Cинонимы (eng) Pyrilinks-D
Методы Количественное определение с помощью иммуноферментного анализа
Единицы измерения Нмоль/моль креатинина
Подготовка к исследованию За 3 дня следует отменить приём лекарственных препаратов.
За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свеклу, морковь и цитрусовые).
Не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Тип биоматериала и способы его взятия Биоматериал: моча.

Забор мочи:

  • Проводится утром на голодный желудок.
  • Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте в стерильной емкости).
  • Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема и отправляется в лабораторию на исследование.
  • Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

ДПИД входит в состав коллагеновых волокон костной ткани и обеспечивает связь пептидов между собой. Он является конечным звеном, связующим коллагеновые молекулы, и не подвергается дальнейшей трансформации. Наряду с дезоксипиридинолином к связующим молекулам относится пиридинолин (ПИД). Но ПИД помимо костей обнаруживается еще и в хрящевой ткани. А ДПИД — только в костной, поэтому он является более специфичным исследованием. Патологические процессы в костях приводят к высвобождению ДПИД и его циркуляции в крови, а затем выведению. Увеличение в моче этого гормона говорит о разряжении и деградации костной ткани, снижении адсорбции костями кальция, разрушении коллагена I типа.

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

  • всем женщинам в менопаузе;
  • пожилым людям, с частыми переломами;
  • при нарушениях функций половых желез;
  • пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
  • людям с синдромом мальабсорбции;
  • больным с гормонпродуцирующими опухолями;
  • пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
  • для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
  • перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).

  • у женщин уровень ДПИД равен 3,0–7,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • у мужчин — 2,3–5,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • в детском возрасте уровень ДПИД может достигать 40–50 нмоль/ммоль креатинина.

Дезоксипиридинолин повышается при остеопорозе, причинами которого являются:

  • постменопаузального период;
  • пожилой возраст;
  • остеомаляции;
  • гиперсекреции паращитовидных желез;
  • тиреотоксикоза;
  • длительного приема глюкокортикоидов;
  • злокачественные новообразования, в том числе и метастазы;
  • остеопороза при нарушении абсорбции кальция;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • деформирующая остеодистрофия, известная как болезнь Педжета.

Наиболее распространен постменопаузальный остеопороз. Его причиной является снижение эстрогенов в крови. Показатель ДПИД при постменопаузальном остеопорозе увеличивается в два раза.

Исследование ДПИД проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки проводимой терапии и скорости деградации костной ткани. Так, понижение содержания дезоксипиридинолина в моче говорит о положительной динамике в течении заболевания. Снижение уровня ДПИД на четверть за 3–6 месяцев свидетельствует об успешном лечении. Кроме того, этот анализ используется для оценки почечной фильтрации и выявления патологии мочевыделительной системы.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета. В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен. Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек. Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите. Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении. По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций). Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов. При мониторинге терапии исходную и все последующие про­бы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

  • 7 дней при температуре 2-8 °С;
  • 7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

  • постменопаузальный остеопороз (ОП);
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
  • контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
  • аллотрансплантация почки;
  • повышенный уровень тироксина;
  • метастазы в кости;
  • множественная миелома;
  • артриты.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Читайте также:  Анализ мочи на цистит инвитро

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

  • женщины > 19 лет: 3,0–7,4;
  • мужчины > 19 лет: 2,3–5,4.

Повышение уровня ДПИД:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • остеопороз;
  • остеоартриты;
  • ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

  • успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета.

Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом.

Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета.

Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом.

Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Молекулы коллагена имеют поперечные связи, представленные дезоксипиридинолином (ДПИД) и пиридинолином (ПИД). Они формируются после поступления коллагена в матрикс.

Процессы синтеза и разрушения постоянно происходят в костной ткани, обеспечивая ее непрерывное обновление, и регулируются гормонами – паратирином, кальцитонином, тироксином, трийодтиронином, гормоном роста, эстрогенами. Резорбция сопровождается выходом ДПИД и ПИД в кровь.

Pyrilinks-D является специфичным маркером разрушения кости, отражает скорость этого процесса. Исследование утренней порции мочи отличается высокой чувствительностью – за ночь концентрация экскретируемого соединения достигает максимума.

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

  • Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
  • Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
  • Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
  • Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:

  1. По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
  2. Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
  3. Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
  4. Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
  5. Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.

Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:

  • До 10 лет – 13,7-41,0.
  • 10-11 лет – 4,5-26,0.
  • 11-12 лет – 5,9-31,0.
  • 12-13 лет – 7,3-43,0.
  • 13-15 лет – 7,4-36,0.
  • 15-16 лет – 2,8-28,0.
  • 16-17 лет – 2,2-21,0.
  • 17-18 лет – 1,1-26,0.
  • 18-19 лет – 1,5-8,8.
  • С 19 лет – 2,3-5,4.

У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:

  • До 10 лет – 10,0-45,0.
  • 10-11 лет – 3,8-34,4.
  • 11-12 лет – 8,1-33,8.
  • 12-13 лет – 3,8-40,0.
  • 13-14 лет – 4,2-35,7.
  • 14-15 лет – 3,5-23,6.
  • 15-16 лет – 3,8-15,1.
  • 16-17 лет – 1,7-13,7.
  • 17-18 лет – 1,6-12,2.
  • 18-19 лет – 1,9-7,8.
  • С 19 лет – 3,0-7,4.

Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:

  • Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
  • Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
  • Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.

Исследование Pyrilinks-D используется при первичных заболеваниях скелета и патологиях, вторично вовлекающих кости в патологический процесс.

Анализ позволяет оценивать интенсивность резорбции, подбирать препараты и корректировать их дозировку.

С полученным результатом необходимо обратиться к врачу – ревматологу, эндокринологу, хирургу, ортопеду, онкологу, терапевту. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, лечения.

  • Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
  • Читать далее »

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Дезоксипиридинолин – это маркер метаболизма костной ткани. Кость ежедневно испытывает разрушительные процессы, вместе с тем происходит образование новой костной ткани.

При начале разрушении ткани костей ДПИД попадает в кровеносные сосуды и без изменений через почки выводится с уриной. При помощи ДПИД утренней мочи можно провести мониторинг разрушительных процессов кости, определить, правильно ли подобрано лечение.

ДПИД анализ применяется в случаях:

  • При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
  • При болезни Кушинга.
  • При болезни Педжета.
  • При повышенном содержании тироксина.
  • Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
  • При наличии онкологического поражения кости.
  • Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Дезоксипиридинолин в большинстве своем находится в коллагене ткани кости, что дает ему возможность быть наиболее значимым показателем ее обмена.

Показатель ДПИД в женской урине выше, чем в мужской, его повышение отмечается в продолжение всей жизни.

У пожилых женщин сравнительно с представительницами детородного возраста экскреция ДПИД мочи втрое выше, важно, что на нее не влияет питание, нагрузки, функционирование почек.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

У представителей обоих полов экскреция пиридинолинов значительно повышается при гиперпаратиреозе. Менее важны показатели увеличения экскреции пиридинолина отмечаются при остеопорозе и ревматоидном артрите. Остеопороз – заболевание, когда кость теряет эластичность и прочность. Причиной патологии считаются биохимические изменения минералов ткани кости.

Наиболее часто болезнь развивается у женщин пожилого возраста, исключениями являются представительницы слабой половины более молодого возраста. Мужчины болеют остеопорозом намного реже. Способствуют развитию заболевания: гормональная терапия, хронические болезни, ожирение.

Правильно подобранная терапия снижает экскрецию в любом случае. По тому, как изменяются маркеры резорбции и формирования кости, можно вычислить вероятность риска костного перелома, что позволит сделать оптимальный выбор лечения.

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи.

Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли.

Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Если уровень маркера ДПИД повышен, это является сигналом о возрастании риска костных переломов. Больные остеопорозом, у которых уровень маркера выше нормального в 3 раза, по всей вероятности, имеют еще одно (или несколько) заболеваний костей, включая возможность злокачественного роста.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

  • Для установления степени риска возникновения остеопороза.
  • При мониторинге во время постменопаузы.
  • При мониторинге заместительной терапии.

Мочу на анализ лучше всего сдать сразу после сбора. Если существуют какие-либо препятствия, то 1,5 часа урина может храниться в холодильнике при температуре от +2 до+8.

При более низкой температуре вероятно возникновение осадка, при более высокой – возрастет число бактерий.

Чтобы получить точный результат, необходимо выполнить все требования врача при подготовке к анализу, сбору и доставке урины.

Вы ‘сова’ и не можете встать рано чтобы сдать анализы? В медицинской лаборатории «Оптимум» осуществляеся забор крови для лабораторных исследований до 16 часов! (есть ограничения — читайте подробнее) Главная / Анализы и цены / Анализы мочи Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД) – это наиболее специфичный для костной ткани маркер резорбции.

Исследование этого гормона в моче является «золотым стандартом» в диагностике ранних стадий остеопороза.

Сроки выполнения 7-10 дней
Синонимы (rus) Дезоксипиридинолин, ДПИД, маркер резорбции костной ткани
Cинонимы (eng) Pyrilinks-D
Методы Количественное определение с помощью иммуноферментного анализа
Единицы измерения Нмоль/моль креатинина
Подготовка к исследованию За 3 дня следует отменить приём лекарственных препаратов.
За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свеклу, морковь и цитрусовые).
Не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Тип биоматериала и способы его взятия Биоматериал: моча.Забор мочи:
  • Проводится утром на голодный желудок.
  • Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте в стерильной емкости).
  • Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема и отправляется в лабораторию на исследование.
  • Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

ДПИД входит в состав коллагеновых волокон костной ткани и обеспечивает связь пептидов между собой. Он является конечным звеном, связующим коллагеновые молекулы, и не подвергается дальнейшей трансформации. Наряду с дезоксипиридинолином к связующим молекулам относится пиридинолин (ПИД).

Но ПИД помимо костей обнаруживается еще и в хрящевой ткани. А ДПИД — только в костной, поэтому он является более специфичным исследованием. Патологические процессы в костях приводят к высвобождению ДПИД и его циркуляции в крови, а затем выведению.

Увеличение в моче этого гормона говорит о разряжении и деградации костной ткани, снижении адсорбции костями кальция, разрушении коллагена I типа.

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

  • всем женщинам в менопаузе;
  • пожилым людям, с частыми переломами;
  • при нарушениях функций половых желез;
  • пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
  • людям с синдромом мальабсорбции;
  • больным с гормонпродуцирующими опухолями;
  • пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
  • для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
  • перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).

  • у женщин уровень ДПИД равен 3,0–7,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • у мужчин — 2,3–5,4 нмоль/ммоль креатинина;
  • в детском возрасте уровень ДПИД может достигать 40–50 нмоль/ммоль креатинина.

Дезоксипиридинолин повышается при остеопорозе, причинами которого являются:

  • постменопаузального период;
  • пожилой возраст;
  • остеомаляции;
  • гиперсекреции паращитовидных желез;
  • тиреотоксикоза;
  • длительного приема глюкокортикоидов;
  • злокачественные новообразования, в том числе и метастазы;
  • остеопороза при нарушении абсорбции кальция;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • деформирующая остеодистрофия, известная как болезнь Педжета.

Наиболее распространен постменопаузальный остеопороз. Его причиной является снижение эстрогенов в крови. Показатель ДПИД при постменопаузальном остеопорозе увеличивается в два раза.

Исследование ДПИД проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки проводимой терапии и скорости деградации костной ткани. Так, понижение содержания дезоксипиридинолина в моче говорит о положительной динамике в течении заболевания. Снижение уровня ДПИД на четверть за 3–6 месяцев свидетельствует об успешном лечении. Кроме того, этот анализ используется для оценки почечной фильтрации и выявления патологии мочевыделительной системы.

Срок проведения анализа: до 14 дней Добавить в калькулятор

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях, при определении его в моче служит маркером резорбции костной ткани.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде дезоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс.

Деоксипиридинолин является перекрестной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате ее разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве — в дентине, аорте и связках.

В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин D, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются, и если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы.

ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными(особенно ДПИД) маркерами резорбции кости. Уровни ПИД и ДПИД у детей в связи с большей скоростью костного метаболизма значительно выше, чем у взрослых.

У женщин в постменопаузальный период вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД.

Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Для устранения влияния вариаций мочеобразования на результаты определения экскреции ДПИД они должны быть сопоставлены (нормализованы) с концентрацией креатинина в моче и выражены как1 нмоль/л ДПИД деленные на 1 моль/л креатинина (1 нмольДПИД/1 моль креатинина).

Данный анализ позволяет выявить наличие дезоксипиридинолина (ДПИД) в моче, что может быть использовано в диагностике и лечении заболеваний костей, сопровождающихся повышенным разрушением костной ткани.

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции кости.

Приблизительно 90% органического матрикса кости составляет коллаген I типа (белок, имеющий трехспиральную структуру). Молекулы коллагена I типа связываются друг с другом посредством специфических молекул, которые обеспечивают прочность и ригидность кости. В зрелой костной ткани такими связующими молекулами являются пиридиновые связки: пиридинолин и дезоксипиридинолин. Дезоксипиридинолин образуется вследствие ферментативного воздействия лизирующей оксидазы на аминокислоту лизин. В процессе резорбции костей ДПИД выделяется в кровоток. Так как ДПИД экскретируется в мочу в неизмененном виде. Дезоксипиридинолин является маркером выбора для оценки резорбции костной ткани.В костной ткани постоянно идут метаболические процессы, то есть ремоделирование. Ремоделирование включает в себя процессы деградации, или резорбции кости и формирования костной ткани. Эти процессы неразрывно связаны и необходимы для поддержания здоровой костной ткани, при этом в норме сохраняется баланс между резорбцией и формированием. При нарушении метаболизма костной ткани баланс между данными процессами отсутствует и, если резорбция преобладает, результатом становится потеря костной массы. Измерение специфических продуктов распада костного матрикса позволяет судить об уровне костного метаболизма.Процессы ремоделирования костной ткани ускорены в критические периоды: у детей в период роста, при различных заболеваниях, а также при приеме
некоторых лекарственных препаратов. В число возможных факторов входят
следующие заболевания и патологические состояния: гипогонадизм,
гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперкортизолизм,
гастроинтестинальные заболевания, заболевания соединительной ткани,
множественная миелома, хроническая иммобилизация (неподвижность),
алкоголизм, курение, терапия гепарином и кортикостероидами. Метаболизм
ремоделирования костной ткани нарушен также при болезни Педжета и
наличии метастазов в костях. Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование дезоксипиридинолина в моче показано для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Правила сбора мочи

  • Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  • Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.
  • Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
  • При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо
    собирать в одно и то же время дня и при том же по счёту — первом или
    втором утреннем мочеиспускании.
  • Постменопаузальный остеопороз.
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче: нмоль ДПИД / моль креатинина.

Референсные значения:

Возраст Мужчины Женщины
2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0
10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4
11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8
12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0
13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7
14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6
15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1
16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7
17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2
18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8
19 лет http://medee.ru/laboratory-research/description/dezoksipiridinolin-v-moche-dpid

Пиридинолин и дезоксипиридинолин являются производными поперечных волокон коллагена. Эти маркеры используется для измерения скорости костной резорбции (разрушения старой костной ткани) в организме.

Дезоксипиридинолин – это коллаген I типа или белок, присутствующий в костях. Он, как правило, выводится из организма с мочой без прохождения метаболический стадии.

Уровень этого костного коллагена в моче ясно указывает на масштаб дегенерации (разрушения) костной ткани.

Причина этого проста: минералы из разрушенной костной ткани (главный из которых – кальций) выбрасываются в кровь, а затем выводятся из организма через мочу.

Уровень дезоксипиридинолина измеряется с помощью анализа мочи или сыворотки крови. Это делается в том случае, когда врач подозревает, что кости пациента рушатся из-за наступления дегенеративных (таких, как остеопороз) или метаболических заболеваний костей.

Этот анализ позволяет измерить скорость резорбции костей в организме пациента.

Эта процедура используется для определения количества коллагена, выводимого из организма, что позволяет вычислить приблизительные потери костной материала и степень дегенерации костной системы.

Кроме того, содержание Дезоксипиридинолина в поперечных волокнах измеряется путем расчета содержания белка в различных образцах дентина и костной ткани. Эта процедура позволяет рассчитать возраст человека и вероятный масштаб дегенерации костей.

Так как проводить многократное сканирование костей для определения степени костной дегенерации долго и не всегда удобно, лучше и быстрее сдать анализ мочи. Его результаты позволят врачам выявить масштаб разрушения костной ткани и установить механизм этого процесса.

Все это поможет во время лечения этого состояния.

При подготовке к анализу мочи на ДПИД нужно придерживаться следующих правил:

  1. Моча собирается при первом или втором утреннем мочеиспускании;
  2. Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры, потому что в моче не должно быть загрязнений. По этой причине, образец не берется во время менструации;
  3. Для анализа лучше всего подходит моча из середины мочеиспускания, спустя 1-2 секунды после его начала. Перед сбором образца, процесс мочеиспускания не прерывать;
  4. Образец нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Моча должна быть собрана в стерильный контейнер, который затем отправляется в лабораторию. В ней измеряются уровни дезоксипиридинолина (ДПИД) и пиридинолина (ПИД). Эти данные показывают уровень костной резорбции.

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета.

В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации.

При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена.

Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен.

Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек.

Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите.

Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении.

По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие про­бы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

  • 7 дней при температуре 2-8 °С;
  • 7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

  1. Гиперпаратиреоз.
  2. Гипертиреоз.
  3. Болезнь Педжета.
  4. Остеопороз.
  5. 0стеоартриты.
  6. Ревматоидный артрит.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Стабильность коллагенового матрикса обеспечивается межмолекулярными необратимыми связями, образующимися между некоторыми аминокислотами, входящими в полипептидную цепь коллагена. Из-за наличия пиридинового кольца перекрёстные связи называют пиридинолином (Пид) и дезоксипиридинолином (Дпид).

Пиридиновые связи присутствуют только во внеклеточных коллагеновых фибриллах и характерны для дифференцированного матрикса прочных типов соединительной ткани — кости, хряща, дентина.

Они не входят в коллаген кожи, мягких тканей, поэтому их исследование более специфично для оценки резорбции костной ткани.

Пиридиновые перекрёстные связи — специфические компоненты зрелого коллагена. Они состоят из 2 N- и 2 С-пропептидов (телопептидов) коллагена I типа. Костная ткань является основным источником пиридинолина биологических жидкостей организма.

Этот тип связи представлен также в хрящевой ткани, сухожилиях.

С учётом более активного метаболизма костной ткани по сравнению с другими типами соединительной ткани считают, что определяемый в моче пиридинолин в основном отражает деструктивные процессы физиологического или патологического характера именно в костях.

Референтные величины (норма) концентрации пиридинолина и дезоксипиридинолина в моче

Возраст Пид, нмоль/ммоль креатинина Дпид, нмоль/ммоль креатинина
2-10 лет 160-440 31-110
11-14 лет 105-400 17-100
15-17 лет 42-200 https://ilive.com.ua/health/piridinolin-i-dezoksipiridinolin-v-moche_75307i15967.html

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%).

В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.).

Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых.

У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей.

Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

  • Постменопаузальный остеопороз (ОП).
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.
  • Метастазы в кости.
  • Множественная миелома.
  • Артриты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль ДПИД / ммоль креатинина.

Референсные значения:

Возраст Мужчины Женщины
2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0
10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4
11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8
12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0
13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7
14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6
15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1
16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7
17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2
18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8
19 лет >. Сбор мочи в СКК.
  • Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).
  • Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.
  • При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту — первом или втором утреннем мочеиспускании.
  1. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
  2. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.
  3. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.
  4. Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.

Инструкция по сбору биоматериала.

array(19) string(6) «090121» [«name»]=> string(47) «Дезоксипиридинолин (ДПИД)» [«period»]=> string(1) «3» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «21533» [«id»]=> string(4) «3268» [«url»]=> string(54) «dezoksipiridinolin-dpid-dpd-pyrilinks-d-v-moche_090121» [«podgotovka»]=> string(407) «

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе.

Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
до 10 лет 13.7 – 41 10.5 — 45 нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет 4.5 — 26 3.8 — 34.4
11 лет 5.9 — 31 8.1 — 33.8
12 лет 7.3 — 43 6.8 — 40.0
13 лет 7.4 — 36 4.2 — 35.7
14 лет 3.2 — 43 3.5 — 23.6
15 лет 2.8 — 28 3.8 — 15.1
16 лет 2.2 — 21 1.7 — 13.7
17 лет 1.1 — 26 1.6 — 12.2
18 лет 1.5 — 8.8 1.9 — 7.8
≥ 19 1.8 — 11.9 Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

  • Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.
  • Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.
  • Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1680» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > >
>

ДПИД мочи – это анализ, являющийся показателем уровня метаболизма костной ткани. Если у врача имеются какие-либо подозрения на наличие у пациента проблем со стороны костей, ему назначается проведение данного исследования.

Кость практически постоянно подвергается обновлению: старые костные ткани разрушаются, а новые – формируются. Если данный процесс будет нарушен, кость человека станет хрупкой и ломкой.

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является основным материалом, входящим в состав коллагеновых волокон. Он обеспечивает стабилизацию коллагена. Если происходит процесс резорбции кости, коллаген начинает интенсивно разрушаться, а ДПИД выходит в кровеносную систему. Затем данный материал выводится из организма вместе с биологической жидкостью посредством почек.

ДПИД урины позволяет выявить уровень разрушения костной ткани, а также эффективность проводимого лечения против различных патологий кости. Этот анализ назначается в таких случаях:

  • В период постменопаузы у женщины прекращают вырабатываться половые гормоны, что не может не оказать влияние на ее здоровье. В это время у большинства дам возникает постменопаузальный остеопороз, характеризующийся быстрой потерей костной массы. ДПИД позволяет осуществлять контроль за протеканием постменопаузального остеопороза и проводить грамотные терапевтические мероприятия.
  • При гиперпаратиреозе, находящемся в первичной форме, происходят сильные изменения в человеческом организме. Данное заболевание относится к эндокринным и характеризуется излишне сильной выработкой паращитовидными железами паратгормона. Гиперпаратиреоз становится причиной увеличения кальция в крови, что приводит к аномальным отклонениям в области костной ткани.
  • Во время проведения терапии болезни Кушинга. Данное заболевание относится к довольно тяжелым и проявляется избыточным продуцированием гормона АКТГ. Для этой патологии характерно развитие системного остеопороза, поэтому контролирование ДПИД просто необходимо.
  • При наличии у пациента патологии Педжета. Этот недуг характеризуется нарушением правильного синтезирования и метаболизма костной ткани, а также повышенным распадом костных клеток, которые, затем, замещаются неполноценными.
  • При избыточном уровне гормона Т4, который вырабатывается клетками щитовидной железы.
  • При длительных терапевтических мероприятиях, проводимых посредством применения глюкокортикостероидов.
  • Если есть подозрение на повреждение костной ткани онкологическими процессами или же требуется осуществление контроля уровня ДПИД при проведении лечебных мероприятий против раковых клеток.
  • При остеартритах и полиартритах.

Если анализ показывает, что выведение ДПИД снижается на 35 процентов, значит лечение правильно подобрано и не нужно его корректировать. Когда отмечается повышение ДПИД мочи – это значит, что терапевтические мероприятия следует пересмотреть и изменить.

  • 1 Норма ДПИД
  • 2 Правила сдачи анализа
  • 3 Дпид у детей
  • 4 Редактор

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

  • у женщин – от 3 до 7,4;
  • у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

  • вступления в период постменопаузы;
  • применения препаратов гормонального характера;
  • наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Для того чтобы результат был точным при сдаче биологического материала следует придерживаться определенных правил:

  • за сутки до сдачи урины не следует применять препараты, которые обладают мочегонным эффектом;
  • в течении суток нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые способны спровоцировать изменение окраса мочи;
  • за трое суток до сдачи биологической жидкости следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как они способствуют разрушению тканей в организме и выводятся довольно долго.

Сбор мочи проводится стандартным способом: в утреннее время собирается средняя порция мочи. Кроме того, для сдачи биологической жидкости следует использовать только чистую стерильную емкость. Если у женщины в это время идет менструация, сбор анализа нужно отставить, так как кровь, выходящая из половых путей, может попасть в емкость с уриной и повлиять на результат.

К сожалению, патологии костной ткани наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. Данный анализ может быть назначен при подозрении на наличие у ребенка остеомаляции, тиреотоксикоза, а также патологий аутоиммунного характера.

В детском возрасте уровень дезоксипиридинолина может варьироваться от 40 до 50 нмоль/ммоль креатинина.

Если уровень ДПИД чрезмерно повышен, значит пациент имеет сильную склонность к появлению переломов кости.

В случаях, если человек на протяжении долгого времени страдает остеопорозом и при проведении анализа его уровень ДПИД увеличен в несколько раз, есть вероятность развития у него других патологий костных тканей. Кроме того, значительно увеличивается риск образования злокачественных опухолей.

источник