Анализ мочи на белок pro

Когда пациент получает на руки результаты лабораторных исследований, самостоятельно определить, нормальные они или есть отклонения от нормы, при отсутствии специального образования, практически невозможно. Довольно часто можно увидеть такую запись, как pro в анализе мочи, который в простонародье именуется белком.

Обладая хорошим уровнем здоровья, в биологическом материале, а именно в урине, он должен полностью отсутствовать, либо быть в незначительной концентрации. Отсюда встает закономерный вопрос, что означает pro trance в анализе мочи. Такое словосочетание говорит о наличии следов данного вещества.

В медицине является довольно распространенным такой метод лабораторного исследования как анализ мочи. Белок, выявленный в полученном материале, говорит о наличии в организме пациента различных нарушений. Стоит отметить, что во время изучения урины можно просчитать параметры многих значений, но в бланках их, зачастую, присутствует около 10 штук.

Также в результатах можно увидеть такую строку как malb. В анализе мочи норма микроальбумина составляет не более 30 мг в день, и не является патологическим отклонением. Данное вещество также является белком, который входит в состав крови. При наличии заболеваний почек или дисфункции органа, значения в результатах будут повышенными.

По своей сути протеин является сложной высокомолекулярной структурой. Он принимает активное участие в процессе жизнедеятельности клеток всего организма. Белок в анализе мочи, если он выявляется в больших дозах, свидетельствует о многих патологиях и его присутствие в биологическом материале не считается нормой.

Основными показаниями для проведения лабораторной диагностики врачи считают:

Часть стандартного профилактического исследования пациента;
Наличие патологий мочевыводящей системы;
Необходимость оценить уровень эффективности проведенного лечения;
Анализ динамики выздоровления или развития осложнений при почечной недостаточности;
Вероятность наличия белка и эритроцитов в моче;
Контрольное исследование спустя 7-14 суток после перенесенного стрептококкового заболевания.

Анализ мочи на белок с высокой точностью указывает на то, имеются ли у пациента заболевания почек, либо же они отсутствуют. Однако лишь только по его присутствию врач не сможет выставить окончательный диагноз. Поэтому после получения результатов исследования урины, в которой показал анализ мочи, что белок повышен, потребуется полное медицинское обследование.

Пациенты должны знать, если им назначили определение белка путем проведения анализа мочи, что это pro графа в бланке с результатами. Чтобы исследование было максимально информативным, специалисты рекомендуют использовать суточную дозу биологического материала. Всем, у кого в анамнезе есть нарушение работы почек, показан анализ мочи на общий белок.

Сбор биологического материала необходимо выполнять на протяжении всех суток, начиная с восьми утра текущего дня, и заканчиваю 8 часами следующего дня. Однако важно помнить, что первая порция урины, которая выводится из организма после ночного сна, должна быть спущена в унитаз. Сам биологический материал следует хранить в прохладном месте, куда не проникают солнечный лучи, а также его необходимо плотно закрыть.

В некоторых ситуациях может быть использована разовая порция урины, желательно утренняя. Если был выполнен анализ мочи, белок отрицательный, что это значит, интересует многих. Такой результат говорит об отсутствии протеина в исследуемой пробе, соответственно, человек не имеет проблем с почками.

Пациенту обязательно необходимо перед сбором урины провести гигиену половых органов. Делать это следует без использования мыла или геля для душа с добавками. Лучше, если косметические средства будут нейтральными, без выраженного запаха. Также рекомендуется использовать теплую воду и не прибегать к процедуре спринцевания.

Если результат пришел положительный, почему в анализе мочи повышен белок, будет устанавливать ведущий специалист. Предварительно человек должен уведомить его о принимаемых лекарственных препаратах, поскольку некоторые из них могут негативно влиять на ход исследования и требуют временной отмены.

Также стоит сказать, что у некоторых пациентах определяется в анализе мочи malb повышенный, что может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками или перенесенным стрессом. Поэтому от них стоит воздержаться минимум двое суток до начала сбора биоматериала. Это относится и к различным видам интимной близости.

Когда пациенту назначается анализ мочи белка, норма его содержания показывает нулевой результат при высоком уровне здоровья. При этом незначительное присутствие протеина в урине не всегда говорит о прогрессировании серьезных патологий. В этом случае в бланке будет указано не 0, а pro trance в анализе мочи, то есть, имеются следы вещества.

Параметры, по которым изучают биологический материал. Источник: analizypro.ruф.jpg

Допускается присутствие белка в количестве, не превышающем 0,033 г/л. При проведении суточного исследования, максимальное содержание белка в общем анализе мочи составляет 150 мг. Если показатель повышенный, то врачи говорят о наличии у пациента протеинурии. На начальной стадии какие-либо симптомы патологии отсутствуют, но в последующем они проявятся, когда стадия будет запущенной.

Также стоит отметить, что в анализе мочи белок и лейкоциты должны отсутствовать. Определить степень тяжести протеинурии можно по содержания исследуемого вещества в суточной порции. Если патология только начала развиваться, то показатель будет от 30 до 300 мг, при легкой форме выявляется от 300 мг до 1 г, при умеренной 1-3 грамма, свыше этого диагностируют тяжелую форму. Также некоторые видят, сдавая анализ мочи, белок abs, что это значит не всегда понятно. В этом случае говорят о том, что данное вещество отсутствует.

Зная о таком исследовании как анализ мочи pro trance, что это значит, необходимо также понимать, что при определенной симптоматике без лабораторного изучения биологического материала не обойтись. Как уже говорилось ранее, в легкой форме протеинурия прогрессирует без каких-либо признаков.

Начиная со второй стадии, пациент может заметить у себя следующие состояния:

Повышенный уровень утомляемости;
Постоянное желание спать;
Приступы частичной потери сознания;
Изменение показателей температуры тела в большую сторону;
Лихорадочное состояние;
Утрата аппетита, рвота и тошнота;
Цвет урины становится патологическим (темный);
На нижних и верхних конечностях появляется отечность.

В этом случае необходимо незамедлительно отправиться к врачу, который проведет визуальный осмотр, а в последующем выдаст на правление для определения, повышенный белок в анализах мочи, или нет. Зачастую несоответствие нормам говорит о прогрессировании патологий почек, но не исключено, что это связано с приемом медицинских средств.

источник

Здоровым людям и тем, у кого есть патологии почек, сахарный диабет, рекомендуется периодически сдавать урину на общий анализ. В результатах обследования есть такое понятие, как pro trace.

Что оно означает, какова его норма и чем грозит превышение, расскажет статья.

Для предупреждения развития заболеваний регулярно проводят обследования. К одним из них относится общее исследование мочи. Лабораторные обследования имеют определенную терминологию, которая непонятна человеку, не знакомому с медицинской сферой.

Pro обозначает протеин (белок). У здорового человека он в моче быть не должен. Иногда в результатах обследования стоит значение trace. Оно означает наличие следов белка.

Белок находится в костях, мышцах и волосах. Он принимает участие во многих процессах. Кровь, циркулируя по человеческому организму, доходит до почек и начинает фильтроваться. Все ненужные элементы проходят через орган и выводятся с уриной.

Требуемые вещества обратно всасываются в плазму. Данный процесс продолжается бесконечно, пока тельца почек целостны. Когда возникает воспаление либо разрушение почечных тканей, в моче могут появляться следы протеина.

Но не всегда pro trace говорит о патологии. Он может попадать в мочу, если для забора использовался нестерильный контейнер или не была проведена личная гигиена перед сбором материала для анализа.

Переедание белковой пищи, недавно перенесенная инфекция, чрезмерные физические нагрузки также приводят к появлению следов протеина в урине.

Pro trace – это нормальное явление для подростков. Связано это с физиологическими особенностями, перестройкой организма, нестабильным гормональным фоном. По завершению изменений концентрация этого вещества приходит в норму.

Но, если белковые включения долго присутствуют в моче, ставят диагноз протеинурия. Когда молекул белка больше нормы, это говорит о патологическом процессе у ребенка или взрослого человека.

В норме белковых включений обнаруживаться не должно. Но допустима концентрация до 0,033 г/л. Наличие следов протеина – признак неполадок в работе почек. Попадает белок в урину при нефротическом синдроме, пиелонефрите, амилоидозе.

Также это характерно для людей, страдающих сахарным диабетом. Ведь при этой патологии нарушается работа многих органов и систем.

Белок в урине может говорить о таких патологиях:

Цистит, аденома простаты, вульвовагинит (при концентрации до 1 г/л).
Воспаление почек и мочевыводящих путей, недостаточность работы сердца, гипертензия, туберкулез почек, наличие опухолей (при значении выше 1 г/л).

Если значение не сильно завышено, это не опасно. Главное – найти причину патологии и вовремя ее устранить. Но слишком большая концентрация протеина может свидетельствовать о почечной недостаточности. Если не принять меры, не пройти лечение или не провести пациенту гемодиализ, есть риск летального исхода из-за полного прекращения работы органа.

Во время беременности протеинурия не считается опасной. Но это при условии, что показатель ниже уровня 500 мг/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии у женщины нефропатии. Такая патология негативно отражается не только на здоровье будущей мамы, но и на развитии эмбриона.

Также белок выше нормы может свидетельствовать о начале гестоза. Это состояние очень опасное для беременной и ее малыша.

Если результаты общего исследования урины показали pro trace, пациенту назначают дополнительно биохимическое исследование крови. Это позволят опровергнуть или подтвердить подозрения на наличие в организме воспалительного процесса. Также спустя неделю рекомендуют пересдачу анализа.

Что делать дальше, зависит от результатов обследования. Если повторное обследование урины показало отсутствие белковых включений, значит можно не беспокоиться. Вероятно, моча на анализ была собрана неправильно или человек переел протеиновой пищи.

Если же диагностика спустя неделю вновь показывает протеин, а в крови повышены лейкоциты, вероятно, имеет место воспалительный процесс. Дополнительно врач иногда назначает ультразвуковое исследование. Оно проводится с целью оценки состояния работы почек.

На основании результатов диагностики составляется схема лечения. Во время курса надо сдавать общий анализ мочи, чтобы определить эффективность выбранной терапии.

Если в крови присутствует сахар, это означает, что протеин вызван сахарным диабетом. В этом случае проводят полное обследование, выявляют тип патологии и подбирают схему лечения.

При диабете важно придерживаться диеты. Если у пациента параллельно есть гипертензия, нужно периодически мерять давление тонометром, следить за тем, чтобы оно не превышало отметку 140/80.

Таким образом, необходимо выявить первопричину протеинурии. Дальнейшие действия должны быть направлены на лечение основного заболевания.

источник

Белок в моче является одним из ранних признаков почечных заболеваний, а также вторичных нефропатий при заболеваниях системного типа. Белок в моче при нормальном состоянии здоровья также встречается, однако это скорее его следы, нежели присутствие.

В целом белок в моче оказывается в небольшом количестве из-за фильтрационного механизма почечного клубочка, который и является фильтром организма. Он не позволяет крупным заряженным иммуноглобулинам попадать в первичный фильтрат. Однако варианты, которые отличаются низкой молекулярностью, могут проходить через фильтр. В большинстве своем он абсорбируется кровотоком, лишь небольшая часть выделяется с мочой.

При этом норма белка в моче на 20 процентов состоит из низкомолекулярных иммуноглобулинов, и по 40 процентов приходится на альбумин и мукопротеины, за секрецию которых отвечают дистальные почечные канальцы.

Наличие белка в моче без выхода за нормальные показатели должно быть в пределах 40-80 мг в сутки. Если показатель PRO в анализе составляет более 150 мг, то это говорит о присутствии протеинурии. Белок в моче при таком диагнозе будет состоять из альбумина по большей части.

Такое исследование назначают при:

симптомах нефропатии;
сахарном диабете;
хронической почечной недостаточности;
употреблении токсичных препаратов.

Уровень PRO в анализе должен быть менее 0,15 г/л, если на анализ забиралась средняя порция из утренней мочи. Если же определяется белок в моче при суточном сборе, уровень должен быть в пределах 0,14 г/сут. У активно тренирующихся спортсменов уровень значительно выше – до 0,3 г/сут.

Белок в моче у мужчин присутствует обычно в двух типах. Это сероальбумин и сероглобулин. Однако в моче может присутствовать также тело Бенс-Джонса и уксусное тело. Последнее обозначение подразумевает соединение с хондроитинсерной кислотой. Если такой белок в моче у мужчин обнаруживается, это говорит о проблемах с почечным эпителием.

Кроме этого, trace такого белка могут обнаруживаться при незначительных физических напряжениях. Если нагрузка была чрезмерной, то выглядит такой анализ как сочетание альбумина и глобулина.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

Белок в моче при таких серьезных заболеваниях как гангрена или абсцесс также присутствуют. Чаще всего альбумозы. Их присутствие значит распад клеток какого-либо внутреннего органа.

В зависимости от того, какое количество показал общий анализ, протеинурия может быть умеренной, средней или тяжелой. Отдельно стоит упомянуть анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Под ним понимается онкомаркер, который был открыт еще в середине 19 века. Уровень этого белка помогает в определении множественной миеломы. При отсутствии заболевания такие клетки все равно продуцируются, однако количество их серьезно отличается. Данное исследование помогает выявлять подобные явления на ранней стадии.

Выше уже упоминалось, что уровень белка в норме не должен быть более 0,3 г. Причем данная цифра является верхним порогом, соответственно, общий анализ должен показать значительно меньшие цифры, своего рода следы.

Причины повышения могут быть как физиологическими, так и патологическими. Под физиологическими понимается присутствие стресса, перенапряжения мышц и тяжелая физическая деятельность. Стоит отметить, что по этой причине количественные показатели у мужчин обычно больше, чем у женщин.

Если же в моче обнаружены не следы, а явное присутствие иммуноглобулинов, во многих случаях предлагается пересдача теста, поскольку иногда белок попадает в мочу вследствие недостаточной гигиены наружных половых органов.

Стоит отметить, что иногда физиологическая протеинурия означает присутствие переохлаждения, слишком большого количества мяса в рационе, особенно в сочетании с усиленными тренировками.

Однако часто причины повышения имеют патологическую природу, а в частности, возникает оно на фоне воспалений мочеполовой системы. Наиболее частые причины повышения – это бактерии в мочевом пузыре, цистит, пиелонефрит, поражение почек токсическими веществами, диабет.

Кроме этого, причины обнаружения иммуноглобулинов в моче могут крыться в его попадании туда из мочеиспускательного канала. Если же превышение нормы значительное, а не просто следы, то стоит проверить почки подробнее. Стоит отметить, что анализ с большим количеством белка не всегда значит патологию мочевыделительной системы. Нередко такое повышение регистрируется при эпилепсии, лейкозе, аллергиях и сердечной недостаточности.

Причины появления данного компонента в моче на самом деле обширны. Например, повышенный белок регистрируется при инфарктах, гангрене, гипертонии, анемии, мышечных травмах, ишемии, онкологических заболеваниях и других проблемах. Такой большой разброс возможных причины, значит, что заниматься самолечением нельзя. Диагноз должен ставиться специалистом, который с помощью дополнительных анализов поймет, какая именно патология присутствует в организме.

Следы белка и бактерии иногда встречаются в анализе мочи и не все знают, что это значит. Чаще всего сами следы белка и бактерии по своему составу помогают определить причины возникновения. Следы белка и бактерии могли оказаться в моче, попав из любого органа системы мочевыделения. Чаще всего это такие бактерии, как кишечная палочка, протеи, стафилококки и энтерококки.

Достаточно часто следы белка и бактерии в моче обнаруживаются вместе с лейкоцитами, которые являются неотъемлемой частью активности любой бактерии. Стоит отметить, что бактерии нередко приводят к помутнению мочи, появлению в ней слизи. Такие визуальные признаки можно использовать в качестве причины сдачи анализа.

источник

Белок в моче (его еще называют протеин, PRO) – важный показатель при лабораторном анализе. Его повышение свидетельствует о наличии разных заболеваний и их тяжести. Также по нему контролируют течение терапии. Как выявить повышение концентрации белка, каковы причины и лечение данной патологии?

Протеинурия представляет собой состояние организма, при котором общий белок в моче сильно увеличивается и превышает допустимые значения. Но если в моче обнаружили белки, то это не означает, что у пациента имеется заболевание. Увеличивается белок в моче, как у больных, так и у здоровых пациентов. Нормальный белковый показатель соответствует 0,033 г/л.

Протеинурия, протекающая в легкой форме, зачастую бессимптомна. Но иногда этот синдром сопровождается следующими признаками:

Чрезмерная утомляемость, наступающая очень быстро.
Отложение в крови кальция, что ведет к сонливости и головокружению.
В моче белок обнаруживается также при воспалениях, в результате чего наблюдается озноб и высокая температура.
Боли в костях, возникающие из-за недостатка протеина.
Концентрирование белковых молекул в пальцах конечностей.
Если белок в моче увеличивается, может происходить окрашивание урины в другой цвет. Например, наличие альбуминов приводит к белесости, а эритроцитов к возникновению красноватого оттенка.
Понижение аппетита.
Частая рвота и тошнота.

Стоит отметить, что отклонение от нормы белка в моче у беременных может быть как стандартным состоянием, так и симптом того, что имеются какие-то заболевания. Поэтому нужно дополнительно назначать анализы, например, на предмет того, имеются ли бактерии в моче или нет.

Увеличивается белок в моче у мужчин и женщин. Также патологию могут иметь и дети. Происходит это в результате:

перенапряжения физического и психологического типа,
инфицирования организма, о чем свидетельствуют бактерии в моче,
различных заболеваний почек,
приема лекарств определенных групп.

Наличие белка в моче может проявляться также при таких случаях, как:

переохлаждение организма в течение длительного времени,
диабет,
белок в моче у мужчин поднимается из-за возникновения простатита,
поликистоз почек,
злокачественные новообразования мочевого пузыря,
инфекционные заболевания почек, о которых свидетельствуют бактерии в моче (бактериурия),
гипертензия,
амилоидоз,
множественная миелома,
ожоги разной тяжести.

Установить диагноз и определить, почему в моче много белка способен исключительно врач. Поэтому если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, это значит, что следует срочно заняться своим здоровьем.

Для выявления заболевания недостаточно провести оам (общий анализ мочи). Помимо этого берется суточная моча, в которой и определяется концентрация протеина. Сбор материала для пациентов совершенно неудобен, потому что выполняется это сутки. Именно по этой причине лаборатории часто, определяют белок в моче при помощи электрофореза, анализируя только одну порцию образца. Диагностирование очень важно, особенно для тех, кто страдает почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Суточный белок в моче назначают при:

скрининг-исследованиях,
осмотрах профилактического типа,
подозрении на содержание белка в моче и присутствие эритроцитов,
патологии мочевыделительной системы,
определении развития патологических процессов и эффективности лечения.

Обнаружение заболевания происходит тогда, когда был получен образец для определения белка в анализе мочи.

При этом учитывают молекулярную массу протеина, и по полученным данным смотрят, насколько повреждены почки. Если альбуминурия (выделение альбуминов с уриной) низкая, то ткани органа мало повреждены. Если же высокая, то это говорит о тяжелых заболеваниях.

Если по результатам исследования обнаруживаются белок и лейкоциты в моче, причем в высокой концентрации, то это говорит о наличии воспаления, а появление белка в моче и эритроцитов указывает на травмирование мочевой системы.

Анализ мочи на белок выполняется разными способами, причем каждый из них подбирается индивидуально. Определение белка в моче чаще всего выполняют следующими методами:

унифицированный способ имени Брандберга-Робертса-Стольникова,
биуретовый,
методика Бенс-Джонса,
исследование на предмет выявления продуктов расщепления протеинов,
фотоэлектроколориметрия с использованием специальной аппаратуры,
индикаторные тест-полоски,
унифицированная проба с использованием сульфосалициловой кислоты.

При сборе важно следовать правилам. В противном случае пострадают результаты:

Для анализа предоставляется только урина, собранная утром.
Собирается она в стерильную тару – специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Она должна иметь широкое горло. Если такой баночки нет, можно воспользоваться стеклянной, но ее необходимо предварительно тщательно вымыть и высушить.
Собрать урину у малышей можно воспользовавшись специально предназначенным мочеприемником. Это существенно облегчает процедуру. Мочеприемник просто прикрепляется на чистые половые органы, а потом снимается после заполнения. Собранный материал или отвозят на анализ в этом же мешочке или переливают в стерильную баночку.
Перед сбором урины нужно тщательно помыть наружные половые органы. Только не следует применять для этого марганцовку, настрои трав или же антисептики. В противном случае это отразиться на точности анализов.

Заболевание имеет два критерия сложности. При отсутствии должной терапии легкая форма протеинурии быстро преобразуется в тяжелую.

Первым делом необходимо выяснить, что является причиной увеличения протеина в урине, поскольку для эффективного лечения важно устранить причину заболевания. Также соблюдается диета. Как правило, основными двумя причинами:

Как лечить патологию, если она возникла из-за сахарного диабета (кстати, об этом свидетельствует и сахар в моче)? Следует обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.
Если же высокий уровень белка в моче был спровоцирован гипертензией, то в данном случае следует контролировать артериальное давление. Показания не должны превышать отметки 139 мм рт. ст. (для систолического) и 89 единиц (для диастолического). Лечащий врач назначает медикаментозную терапию строго в индивидуальном порядке.

Помимо всего этого необходимо контролировать количество поедаемой соли, сахарного песка и белка.

источник

У здорового человека незначительное количество белка всегда выделяется с мочой. Согласно современным воззрениям, выделение белка (экскреция) с мочой в количестве более 150 мг/сут является признаком болезненного состояния, которое называется протеинурия. Если в течение суток с мочой выводится более 3500 мг (3,5 г) белка, то это состояние называется нефротической протеинурией. Эти числа рекомендованы Американской академией семейных врачей (American Academy of Family Physicians).

Дискуссия про нормальное содержание белка в моче тесно связана с методом, которым его измеряют. Часто можно встретить информацию, что у здорового человека в моче белок не наблюдается вообще. Причиной этого является использование устаревших лабораторных методов измерения, чувствительность которых не позволяла установить малые концентрации белка. Вообще, у здорового человека количество белка, выводится с мочой колеблется в широких пределах. Появление в справочниках нормы содержания белка мочи в 0,033 г/л (в разовой порции) является следствием использования границ нормы в 20-50 мг/сут (после пересчета на суточное количество мочи в 1,5 литра). Эта граница является также приемлемой, хотя и заниженной, ведь 10-15% здоровых людей имеют большие значения экскреции, вплоть до 150 мг/сут.

С мочой выводятся различные виды белков. Около 20% белков мочи имеют небольшую массу, которая соответствует иммуноглобулинам, 40% – это альбумин, и еще 40% – протеины Тамма-Хорсфла. Кроме того, с мочой в ощутимых количествах выводится трансферрин. Количество других белков в моче меньше доли процента.

История изучения белка в моче

Этот анализ имеет удивительно долгую историю, которая начинается с замечания Гиппократа: «Если пена появляется на поверхности мочи, то это указывает на болезнь почек». Конечно, появление пены свидетельствует о высоком содержании белков, являющихся поверхностно-активными веществами.

Одну из первых попыток научно установить связь между свойствами мочи и болезнями почек осуществил Деккерз (Dekkers) из Нидерландов во второй половине XVII века. Он предложил теорию, согласно которой причиной всех болезней является потеря полезных веществ с мочой. По результатам исследования нескольких образцов мочи он сообщал, что «она имела сладкий вкус и после кипячения с уксусной кислотой появлялся осадок, а маслянистый слой всплывал на поверхность». Жаль, но выдающийся голландец не провёл аналогичных исследований мочи у других пациентов, и поэтому не заметил очевидную связь между протеинурией, гликозурией и состоянием истощения.

Детальное клиническое описание больных тяжелой протеинурией с образованием отеков предоставил Теодор Цвингер III из Базеля в начале XVIII века, впрочем он не проводил химических исследований мочи и не установил связи между состоянием почек и болезнью. Это сделал Доменико Котужно (Cotugno) из Неаполя почти 50 лет назад. Он первым описал альбуминурию в моче при нефротическом синдроме. Доктор Котужно выполнял тест с уксусной кислотой и нагреванием для выявления альбумина в моче, с целью установить эффективность лечения мочегонными средствами. Также он применял этот тест для поиска белка в жидкости отеков (транссудата) и в плазме крови.

Наконец, в начале XIX века связь между протеинурией, заболеванием почек и клиническими признаками нефротического синдрома стала общепризнанным. Джон Блэкал (John Blackall) первым систематически изучил альбуминурию. Он использовал работы Котужно и установил, что обычная моча не должна содержать белок. Блэкал также первым заметил липемический характер сыворотки крови у пациентов с сильною отечностью. Джон Босток (1773-1846) первый связал протеинурию с уменьшением количества белка в крови. Босток, химик и врач из Ливерпуля, количественно оценивал белок в мочу и сыворотке крови методами, которые опирались на изменения удельного веса, и отметил, что чем больше белка в моче, тем ниже его уровень в крови.

Современный взгляд на протеинурию впервые приведены в работе парижского врача Сабатье (Sabatier), опубликованной в 1834 году. Им предложен следующий механизм образования отеков: «. поскольку сыворотка крови обедняется альбумином, она становится более подвижной и легче проходит сквозь стенки артериальных капилляров».

Механизм попадания белка в мочу

Фильтрация плазмы крови с образованием мочи происходит в структуре почки, которая называется нефрон. В нефроне находится сосудистый клубочек или гломерула, представляющая собой извилистые капилляры, поверхность которых имеет многочисленные микроскопические отверстия, т.н. фенестры, через которые и происходит процесс фильтрации плазмы крови, то есть первый этап образования мочи. Диаметр и структура этих отверстий такова, что они пропускают только воду и некоторые соединения, которые должны выводиться из организма.

Далее находится трехслойная базальная мембрана, которую можно представить как сетку из тонких клеточных нитей (микрофибрилл), которая погружена в протеогликановый матрикс – полужидкое вещество, которое состоит из мукополисахаридов, присоединенных к белковым молекулам. Эта базальная мембрана вместе с сосудистым клубочком и большими эпителиальными клетками – подоцитами, формируют комплексный фильтрационный барьер, через который фильтруется кровь и образуется первичная моча. В норме он не пропускает клеток крови и большую часть белков с большой молекулярной массой.

Белки с молекулярной массой менее 20000 дальтон легко проходят через стенку клубочкового капилляра. Однако, следует заметить, что дальнейший путь первичной мочи проходит через проксимальную трубочку (длинный извилистый каналец), где белки частично возвращаются в кровоток (этот процесс называют реабсорбцией). Именно в канальцах полностью поглощаются и возвращаются в кровь глюкоза, вода, хлорид натрия, аминокислоты и витамины.

Виды протеинурии и болезни, при которых увеличивается количество белка в моче

В зависимости от происхождения различают пять типов протеинурии – клубочковая или гломерулярная, тубулярная (канальцевая), протеинурия перегрузки (overflow), постуральная (ортостатическая) и смешанная протеинурия. Из них только постуральная протеинурия может наблюдаться у здорового человека, остальные типы возникают при заболеваниях.

Как уже отмечалось, протеинурия – это увеличение общего количества белка в моче более нормы. В зависимости от того, насколько много белка выделяется с мочой, можно предположить определенные типы протеинурии:

Уровни белка в моче при различных типах протеинурии (при норме до 0,15 г / сут)

Количество белка в моче за сутки	Тип протеинурии
0,15-2,0 г	Легкая гломерулопатия, тубулярная протеинурия, протеинурия перегрузки
2,0-4,0 г	Обычно гломерулярная протеинурия
Більше 4,0 г	Всегда гломерулярная протеинурия

Самой распространенной причиной патологической протеинурии являются заболевания почек, которые поражают сосудистый клубочек или гломерулу. Поэтому такой вид протеинурии получил название клубочковой или гломерулярной. Повреждённые клубочки изменяют свою проницаемость для белков большой массы, что приводит к потере с мочой альбумина и иммуноглобулинов. Гломерулярная протеинурия может привести к значительным потерям белка; его экскреция с мочой в количествах превышающих 2 г в сутки указывает именно на эту форму болезни.

Причиной возникновения гломерулярной (клубочковой) протеинурии является гломерулонефрит. На самом деле, гломерулонефрит – это название, которое объединяет различные болезни, поражающие сосудистый клубочек почки. Причиной гломерулонефрита могут быть инфекции, вызванные микробами (преимущественно стрептококками) или вирусами. Значительное распространение имеет гломерулонефрит у больных сахарным диабетом (диабетическая нефропатия) и у гипертоников. Кроме того, наблюдают гломерулонефрит аутоиммунного происхождения.

Тубулярная протеинурия возникает вследствие болезней, которые мешают процессу реабсорбции (возврат в кровоток) компонентов первичной мочи, который происходит в проксимальных канальцах (тубулах). Этот вид протеинурии характеризуется умеренными потерями белка с мочой, преимущественно менее 2 г/сут, поскольку большая часть белковых молекул фильтруется до попадания в канальцы – в гломерулах (сосудистом клубочке).

К распространенным причинам тубулярной (канальцевой) протеинурии принадлежит гипертоническая нефропатия, вызванная нарушением кровоснабжения почек и различными поражениями тканей почки. Кроме того, широко применяемые препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) также способны вызвать это расстройство.

Причиной протеинурии перегрузки является синтез организмом значительных количеств низкомолекулярных белков. Их концентрация возрастает до такого уровня, что канальцы не способны эффективно возвращать их в кровоток (осуществлять реабсорбцию) и они поступают в мочу. Чаще всего к появлению протеинурии перегрузки приводит перепроизводство иммуноглобулинов, которое возникает при множественной миеломе (раковое заболевание, которое проявляется неконтролируемым делением плазматических клеток костного мозга).

Смешанный тип протеинурии возникает при гломерулонефрите. Его причиной является поступление значительных количеств альбумина (вследствие поражения гломерулы) в канальцы, где он уменьшает реабсорбцию низкомолекулярных белков, что характерно для канальцевой протеинурии. Таким образом, в случае смешанного типа протеинурии имеются признаки одновременно клубочковой и канальцевой патологии.

Постуральная (ортостатическая) протеинурия наблюдается у здоровых лиц. Под ортостатической протеинурией имеется в виду увеличение поступления белка с мочой при изменении положения тела, наблюдаемой преимущественно в подростковом возрасте. Есть сведения, что ортостатическая протеинурия сопровождается изменениями в тканях почек, следовательно ее доброкачественность и безвредность возможно будет отвергнута в результате дальнейших исследований.

Кроме условно доброкачественной ортостатической протеинурии диагностируется еще и функциональная протеинурия, которая не связана с изменениями в тканях почек. Среди ее причин: эмоциональный стресс, лихорадка, значительная физическая нагрузка, переохлаждение и сердечная недостаточность. После устранения исходной причины уровень белка в моче возвращается в норму.

Способы определения количества белка в моче

Для полуколичественного быстрого определения количества белка в моче в большинстве ситуаций используются тестовые полоски. При отсутствии белка цвет тестовой панели есть желтым. Белки, имеющиеся в моче, реагируют с системой буфер-краситель и меняют цвет панели в разные оттенки зеленого. Результаты оцениваются как негативные (белка менее 100 мг/л), следы (100-200 мг/л), 1 + (300 мг/л), 2+ (1000 мг/л), 3 (3000 мг/л) или 4+ (10000 мг/л). Этот способ преимущественно обнаруживает альбумин; он менее чувствителен к глобулинам.

Преимуществом использования тестовой полоски является простота и доступность, недостатком – небольшая точность. Причиной ложных положительных результатов определения белка в моче с применением тестовой полоски:

щелочная реакция мочи (рН более 7,5)
длительное пребывание ленты в моче;
измерения в концентрированной моче;
большое количество эритроцитов в моче (гематурия);
наличие гноя, спермы или влагалищных выделений в моче;
присутствие в моче пенициллина или сульфаниламидов.

Причиной ложных негативных результатов являются:

измерения в разведенной мочи
наличие в моче преимущественно низкомолекулярных белков (не альбумина).

Остальные методы выполняются в условиях лаборатории. Краткая справка о распространенных лабораторных способах определения содержания общего белка:

Тест с использованием сульфосалициловой кислоты позволяет качественно и надежно контролировать уровень протеинурии. Преимуществом этого теста является его чувствительность к широкому спектру белков, в том числе и низкомолекулярных. Этот метод требует лишь нескольких миллилитров свежей мочи. После реакции с сульфосалициловой кислотой образуется мутность, уровень которой измеряют аппаратно. Ложные результаты вызываются употреблением пенициллина, сульфаниламидов и рентгенографических красителей. Ложно-отрицательный результат возникает с щелочной мочой или разбавленным образцом.

Среди методов, используемых в автоматизированных анализаторах, встречаются колориметрические, турбидиметрические, электрофоретические и иммунологические. Все они имеют свои недостатки и преимущества. Из колориметрических методов биуретовая реакция (Biuret) имеет низкую чувствительность, метод Coomassie Brilliant Blue (кумасси бриллиантовый синий) имеет малый линейный диапазон. Активно применяют колориметрию с использованием красителя пирогалолового красного, который вместе с молибдатами формирует красный комплекс. В присутствии белка образуется сине-пурпурный комплекс, поглощение которого прямо пропорционально концентрации белка в образце.

Дополнительные исследования при увеличенном содержании белка в моче

Результаты измерения уровня белка в моче, полученные с использованием тестовой полоски или сульфосалициловой кислотой, плохо отражают реальное их количество. Пациенты с устойчивой протеинурией должны проводить количественный анализ белка в моче с помощью суточного образца.

Сбор суточного образца проводится так: первая утренняя порция сливается в унитаз, а все последующие, вместе с утренней мочой на следующий день, собираются в емкость соответствующего объема (не менее 2 литров). После добавления последней порции мочи (утром следующего для после начала собирания) вся собранная моча тщательно перемешивается, ее объем записывается, отливается до 50 мл и направляется в лабораторию на исследование, вместе с информацией про ее общее количество.

Для контроля качества собирания в образце мочи следует измерить уровень креатинина. Дело в том, что креатинин выделяется пропорционально мышечной массе, и его количество, выводимое с мочой, остается относительно постоянным. Молодежь и мужчины среднего возраста выделяют от 16 до 26 мг креатинина на килограмм веса в день, а женщины теряют от 12 до 24 мг/кг креатинина в сутки. У пациентов с истощением и пожилых экскреция (выделение) креатинина может быть меньше.

Альтернативой сбору суточного образца мочи, является определение соотношения количества белка в моче к креатинину мочи, которое устанавливается в обычном образце. Опытами доказана эффективность такого определения и его соответствие анализу суточной мочи при некоторых заболеваниях, включая сахарный диабет, преэклампсию и ревматические заболевания. Новые эксперименты показывают, что соотношение белка к креатинину в моче является более точным показателем протеинурии, чем анализ суточного образца. Это соотношение примерно такое же, как и количество граммов белка, выделяемого с мочой за сутки. Например, соотношение менее 0,2 равен 0,2 г белка в сутки и считается пределом нормы, а соотношение 3,5 эквивалентно экскреции 3,5 г белка на 24 часа и считается тяжелой протеинурией.

После выявления протеинурии следует провести микроскопическое исследование осадка мочи. Вместе они могут свидетельствовать о различных расстройства:

Жировые капли и тельца – нефротический синдром (содержание белка должно составлять более 3,5 г в суточной порции мочи)
Лейкоциты или слепок лейкоцитов с бактериями – инфекции мочевыводящих путей;
Слепок лейкоцитов без бактерий – поражение интерстициальной ткани почек;
Неизмененные эритроциты – повреждение мочевыводящих путей в нижней части;
Измененные эритроциты – поражение верхней части мочевыводящих путей
Слепленные эритроциты – поражение гломерул;
Воскообразные, эпителиальные и зернистые цилиндры – хронические болезни почек;
Эозинофилы – острый нефрит, вызванный интоксикацией (например медикаментами);
Гилиановые цилиндры – болезни почек отсутствуют, пациент обезвожен.

Микроскопическая гематурия не приводит к увеличению уровня белка в моче, в отличие от макроскопической. Кроме того, наличие измененных эритроцитов может свидетельствовать о клеточный инсульт и, соответственно, заболевания клубочков (гломерул).

источник

Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.

Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.

При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.

Микроальбуминурия. Концентрация белка – 30-300 мг/сутки
Легкая степень. Состояние быстро поддается коррекции. Содержание белка варьирует от 300 мг до 1 г/сутки
Средняя степень. Пациенту требуется госпитализация. Концентрация белка – 1-3 г/сутки
Тяжелая степень. Пациент проходит лечение в отделении реанимации. Наличие белкового соединения превышает 3000 мг/сутки

Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.

По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:

Скручивающие ощущения в суставах рук, ног
Повышение показателей артериального давления, тяжело поддающееся коррекции
Отеки на руках, ногах, лице, а при тяжелых патологиях жидкость скапливается внутри брюшной полости
Бледность кожи, головокружение, ощущение общей слабости
Судороги преимущественно ночью
Отсутствие аппетита
Озноб, тошнота
Повышенная утомляемость
Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины

В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.

Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

Значительно повышается температура тела
Возникает выраженная боль в пояснице
Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Боль в пояснице
Повышение температуры тела
Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
Учащение позывов к мочеиспусканию
Снижение уровня артериального давления
Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
Повышение температуры тела
Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Учащенное мочеиспускание
Уменьшение чувствительности в руках и ногах
Снижение показателей артериального давления
Отеки рук, ног
Бледно-розовый оттенок урины
Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
Одышка, боль в груди
Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

Наследственная предрасположенность
Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
Постоянное воздействие стрессов
Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

Длительное заживление даже небольших ран
Жажда
Повышенное выделение пота
Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

Переохлаждение
Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
Несоблюдение правил личной гигиены
Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
Чрезмерная активность во время интимной близости
Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
Повышение температуры тела
Выделение мочи вялой, прерывистой струей
Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Белки выполняют в организме широкий спектр функций:

корректируют уровень гормонов
балансируют степень свертываемости крови
защищают организм от атак болезнетворных микроорганизмов всех видов
поддерживают структуру тканей, препятствуя перерождению клеток из физиологических в злокачественных

Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:

Клиническое, биохимическое исследование крови.
Анализ мочи – общий, бактериологический, по Зимницкому, по Нечипоренко.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников (в зависимости от органа, относительно полноценности которого, у врача возникают сомнения).
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации предоставляют сведения о состоянии здоровья тогда, когда другие виды диагностики – менее информативны.
Рентгенологическое исследование (общий обзорный снимок позволяет оценить состояние и расположение почек).
Мазок из уретры на определение микрофлоры.
Исследование мочи на микобактерии (при подозрении на наличие туберкулеза почек).

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.

Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон предотвращают развитие воспаления, восстанавливают почечную активность. Препараты гормонального свойства вводят с учетом веса и возраста пациента.
Антибактериальные препараты. Конкретный вид антибиотика прописывают только с учетом выявленного возбудителя основной патологии, вызвавшей протеинурию.
Нестероидные средства (НПВС). Препараты этой группы купируют боль, устраняют процесс воспаления. Общие противопоказания для использования НПВС – наличие гастрита, колита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
Витамины. Синтетические заменители биологически активных веществ сопутствуют восстановлению иммунитета, нормализации кровообращения.
Гипотензивные лекарства. Позволяют нормализовать показатели артериального давления, избежать развития криза и геморрагического инсульта.

При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

Избегать переохлаждения.
Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

источник