Присутствие ацетона в моче, в том числе и при беременности, может быть признаком целого ряда серьезных и тяжелых заболеваний. Опухоли мозга, истощение, анемия, сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, рак желудка, поражения печени – это не весь перечень возможных причин. И именно по этой причине ацетон в моче так настораживает медиков, особенно, если женщина ждет ребенка – ведь его здоровье зависит от состояния матери. В большинстве случаев, появление ацетона в моче при беременности это сигнал о токсикозе и его последствиях. Но соблюдать все назначения и рекомендации врача нужно неукоснительно!
Ацетон в моче при беременности редко появляется случайно. К моменту его выявления беременная уже чувствует различные тревожные симптомы. Для того чтобы избежать ошибочного результата, при выявлении этого вещества в моче, назначается повторный анализ мочи на ацетон и, попутно, анализ крови на сахар (для исключения сахарного диабета). В зависимости от выраженности тех или иных симптомов врач может назначить и дополнительные диагностические процедуры.
Ацетон в моче при беременности, в большинстве случаев, обнаруживается к 17-18 неделе и указывает на:
- анемию;
- голодание и истощение;
- обезвоживание организма из-за токсикоза и рвоты.
Детальное изучение результатов диагностических процедур позволит установить точную причину появления ацетона, исключить тяжелые заболевания и составить адекватный план действий.
Наиболее часто, ацетон в моче появляется вследствие изнурительных частых рвот, которые являются «спутницами» токсикоза. Основные меры по его устранению будут направлены на лечение токсикоза, а для исключения или подтверждения гестационного диабета будут назначены такие анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- сахарная кривая;
- анализ крови на ацетон.
В некоторых случаях, ацетон в моче становится следствием нарушения правил рационального питания или голодания – чрезмерное употребление жирной и белковой пищи или истощение организма может приводить к эпизодическим появлениям ацетона в моче. В любом случае, перед проведением анализа на ацетон рекомендуется несколько дней придерживаться специальной диеты с низким содержанием этих питательных веществ.
У беременных, особенно страдающих токсикозом, часто выявляется анемия, которая тоже может стать провоцирующим фактором для повеления ацетона в моче. В таких случаях выявляются причины анемии и проводится лечение, направленное на их устранение и повышение уровня гемоглобина в крови.
Как правильно собрать мочу на определение ацетона?
Сдавать анализ мочи беременная должна перед каждым визитом к гинекологу – это в полной мере позволяет следить за состоянием организма и протеканием беременности. Уровень ацетона определяется и в процессе проведения общего анализа мочи.
Для того чтобы анализ мочи, в. т. ч. и для определения ацетона, был максимально достоверным, мочу нужно собирать с соблюдением определенных правил:
- собирать утреннюю порцию;
- перед сбором провести туалет половых органов;
- вход во влагалище закрыть тампоном;
- лучше воспользоваться специальным стерильным стаканом (продается в аптеке), но можно воспользоваться и тщательно вымытой и высушенной емкостью;
- для исключения эпизодического появления ацетона в ответ на нарушение нормального рациона питания, в течение 4-5 дней придерживаться специальной диеты с малым содержанием жиров и белков;
- емкость после сбора мочи сразу закрыть и отдать на анализ в течение 2 часов.
Результаты анализа будут известны уже во второй половине дня или на следующий день, а для проведения срочных анализов – достаточно нескольких часов.
Если ацетон в моче был выявлен даже один раз, врач может порекомендовать постоянно пользоваться специальными тест-полосками, которые позволят выявлять повышение уровня ацетона немедленно. Приобрести их можно в аптеке, а детальная инструкция к ним или советы врача помогут проводить тесты правильно.
Беременной, у которой выявлен ацетон в моче, не следует впадать в панику! Детальное обследование, быстрое реагирование на возникшую проблему и соблюдение всех рекомендаций врача – позволят избежать негативного влияния на плод и восстановить состояние здоровья будущей матери
Медики уже давно заметили, что по поведению человека можно определить, что у него повышен ацетон. Такой человек постоянно чувствует усталость, он вялый и хочет спать, у него может повыситься (и держаться высокой) температура, он отказывается от еды и ничего не хочет делать. Как вы и сами понимаете, во время беременности такие состояния крайне не желательны, поэтому при появлении первых жалоб со стороны женщины на плохое самочувствие ей назначают анализ мочи на ацетон .
Какие еще могут быть признаки повышенного ацетона, кроме плохого самочувствия? Во-первых, моча с повышенным содержанием ацетона имеет стойкий уксусный запах и на стенках унитаза от нее остается характерный налет. Во-вторых, человек, у которого повышен ацетон, постоянно хочет пить, как при заболевании сахарным диабетом. Связано это с тем, что присутствующая в организме инфекция выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают острый недостаток жидкости. В таких случаях нельзя ни в коем разе ограничивать себя в питье!
Что же такое ацетон? Вообще, такого понятия в медицине нет. Есть единый термин «ацетоновые тела», под которым объединены бетаоксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и непосредственно ацетон. Все они представляют собой продукты окисления (неполного) жиров и в некоторой степени – белков, которые тесно между собой связаны.
Ацетонурия – появление в моче ацетоновых тел – заболевание, которое возникает у людей, страдающих от анемии и некоторых серьезных заболеваний желудка и кишечника. Также ацетоновые тела могут появиться и в моче здорового человека, если он длительное время придерживался режима безуглеводного (или малоуглеводного) питания. Это вызвано тем, что при такой диете не происходит полного расщепления жиров и белков. Сильное повышение ацетона в моче также наблюдается во время так называемых «разгрузочных» дней, голодания и при сахарном диабете.
Наличие ацетоновых тел в моче беременной женщины говорит о том, что в ее организме по каким-либо причинам полностью не расщепляются жиры и белки. Практически все болезни, вызывающие ацетонурию, представляют для беременной и ее плода достаточно серьезную угрозу! Такую будущую мамочку обязательно возьмут под особый контроль, ей потребуется пересдать анализ для подтверждения диагноза.
Причины появления ацетоновых тел в анализе мочи на ацетон во время вынашивания беременности могут быть и не столь серьезными, а достаточно банальными – неправильное питание, чрезмерное употребление сладостей, стрессы, сильный ранний токсикоз. Обычно ацетонурия у беременных сопровождается сильными головокружениями и отеками.
Чаще всего для коррекции наличия ацетоновых тел в моче, беременной женщине требуется просто изменить свой режим и рацион питания. и в дальнейшем периодически повторять анализ мочи на наличие ацетоновых тел, чтобы вовремя выявить их появление (если оно повторится).
Особой подготовки к сбору мочи на данный анализ не требуется. Все рекомендации такие же, как и при сдаче мочи на анализ по методу Нечипоренко .
Главное при сборе мочи на ацетон – это тщательный туалет половых органов и наличие чистого, сухого (лучше всего купленного в аптеке) контейнера для мочи. При заборе анализа осуществляется сбор только утренней мочи (сразу после пробуждения)!
Такой результат анализа может свидетельствовать о наличие следующих заболеваний:
- стеноз пищевода;
- кахексии;
- рак желудка;
- осложненные анемии;
- сахарный диабет.
Иногда ацетон выявляется в организме здорового человека в связи с неправильным потреблением диетического питания или голоданием.
Отдельный вопрос — когда выявляется ацетон при беременности. Следует учесть все вышеперечисленное, но все, же основной причиной во многих случаях является наличие сильного токсикоза.
При поступлении такой пациентки повтор анализа может либо опровергнуть первый, либо позволит проследить за динамикой.
Следует помнить, что если один случай обнаружения во время беременности ацетона в моче был, то за уровнем содержания придется следить и остальной период. Возможно, назначение капельниц для выведения ацетона из мочи .
Выявление анализом ацетона в моче у ребенка также может быть свидетельством наличия некоторых заболеваний (кишечные инфекции, сотрясении мозга), но все же в большинстве случаев это обусловлено ацетонемическим синдромом. Он может проявляться до 12 лет. После этого возраста постепенно исчезает. Главное придерживаться специальной диеты при ацетоне в моче в кризисные периоды.
Причины его возникновения у детей следующие:
- стресс;
- переутомление;
- сильное перевозбуждение;
- некоторые простудные заболевания.
Но главной причиной остается неправильное питание (превышение нормы жирной пищи).
Как же вывести ацетон из мочи у малыша? Многие доктора рекомендуют различные способы. Но все сходятся в одном- обильное питье для выведения токсинов, отвары из различных сухофруктов. Можно применить настой ромашки или использовать Регидрон. Белый уголь или Сорбекс тоже будут кстати.
Можно поставить очистительную клизму для выведения ацетона из мочи ребенка: столовую ложку соды на литр кипяченой воды комнатной температуры.
После проделанной работы проверяем уровень содержания ацетона специальными тест-полосками, купленными в аптеке. Это домашний способ провести анализ мочи на СН3 СОСН3.
После уточнения диагноза решается вопрос — как выводить ацетон из мочи. Основным лечением таких нарушений является диета с содержанием углеводов и обильное питье (щелочное). Рекомендация: для того, чтобы не спровоцировать повтор рвоты, пить нужно очень маленькими порциями.
Обильное питье — само собой разумеется. Если нет рвоты- сухарики. При положительной динамике можно разрешить каши на воде, пюре из картофеля, отвар из риса, галетное печенье и запеченное яблоко.
При дальнейшем улучшении рацион пополняется молочными продуктами, овощными супами и мясом. Последующие недели лучше придерживаться правильного питания и продолжать употреблять щелочную минералку для выведения СН3 СОСН3 у ребенка.
Подобного процесса похудания могут придерживаться и женщины, у которых был выявлен ацетон в моче в период созревания плода.
Главное — своевременно лечиться и придерживаться правильного питания.
Анализ мочи
Из организма не все отходы удаляются именно почками, но почки — органы единственной сис.
Биохимический анализ мочи
Если общий анализ мочи, расшифровка которого находится в ваших руках, показывает н.
Мутная моча, причины
Если организм человека функционирует нормально, цвет его мочи может быть как светло-же.
источник
Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 час после того, как она собрана.
Если исследование необходимо провести срочно, на бланке направления в лабораторию сделайте пометку «Cito!».
Напомнить пациенту о том, что после сбора мочи в баночку её следует закрыть крышкой и поставить в туалетной комнате на полу в специальный ящик.
Кетоновые тела в норме не выявляются; изредка могут обнаруживаться при безуглеводной диете, чаще у детей.
Причиной кетонурии чаще всего является сахарный диабет в средней и тяжёлой формах, а так же лихорадочные состояния, неукротимая рвота, тиреотоксикоз, длительное введение в организм избытка инсулина, голодание, черепно-мозговые травмы, стрессы, отравления свинцом.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: чистая стеклянная банка, направление.
Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
Информировать пациента о предстоящем исследовании:
А) в амбулаторных условиях:
Обучить пациента (семью) правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка ёмкостью 200мл должна быть вымыта с содой;
Б) в амбулаторных и стационарных условиях:
Объяснить, что без специальной подготовки собирается утренняя моча в количестве 50 – 100 мл.
Попросить пациента (семью) повторить всю информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.
а) в амбулаторных условиях:
дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;
объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;
указать место и время, куда принести банку;
своевременно доставить собранный материал в лабораторию.
Диурез – процесс образования и выделения мочи.
Суточный диурез– количество мочи, выделенное пациентом за сутки.
В норме за сутки пациент должен выделить 1,5 – 2 л мочи.
Однако её количество зависит от питьевого режима, физической нагрузки и т.д.
При подсчёте количества выпитой жидкости учитывается объём (в мл) первых блюд (75% жидкости), вторых блюд (50% жидкости), выпитой в течение суток жидкости – в стакане 250 мл (кефир, соки, минеральная вода, овощи, фрукты), растворов введённых парентерально и при запивании лекарств.
Направление прикрепите к банке медицинской резинкой.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: 2 – 3 литровая чистая стеклянная банка, направление.
Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.
Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме. Мочегонные препараты отменяются за сутки.
А) в амбулаторных условияхпациент (семья) должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2 – 3 литра;
Б) в амбулаторных и стационарных условияхобучить пациента технике сбора мочи для исследования и учёта принятой жидкости:
В 8 часов утра пациент мочится в унитаз; далее до 8 часов следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;
Для определения водного баланса пациент (семья), медсестра учитывает жидкость, выпитую за сутки:
вводимые парентеральные препараты.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию; если пациент имеет трудности в обучении, обеспечить его письменной инструкцией.
а) в амбулаторных условиях:
дать пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;
объяснить пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;
объяснить пациенту, где он должен хранить банку (при необходимости добавить консервант – формальдегид);
объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.
источник
Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.
Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.
Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.
При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.
Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.
Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.
Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:
- недостаток углеводсодержащих продуктов;
- тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
- долговременное голодание, строгое диетическое питание;
- сахарный диабет 1 и 2 степени;
- поднятие температуры тела до высоких показателей;
- интоксикация организма спиртными напитками;
- анестезия хлороформная;
- церебральная кома и прекоматозное состояние;
- инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
- последствия травм ЦНС.
При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.
У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.
Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.
Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:
- плохая экология;
- психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
- снижение функций иммунной системы;
- токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
- потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.
Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.
Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.
Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.
Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.
После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.
При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.
Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.
Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.
Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.
источник
Цель:определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом
Показание: назначение врача
Оснащение: чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой, направление
| № Отделения № Палаты Направление В клиническую лабораторию анализ мочи на ацетон и кетоновые тела Ф.И.О. Никитин С.П. Дата______________ Подпись м/с______________ |
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
4.Дать пациенту чистую, сухую баночку ёмкостью 200мл с направлением.
5.Вымыть руки, надеть перчатки.
6.Подмыть пациента утром накануне процедуры.
7.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.
В амбулаторных и стационарных условиях:
1.Обучить пациента технике сбора мочи на ацетон и кетоновые тела.
-утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счёт «1,2»;
-собрать в банку мочу, не менее 50мл.
-задержать мочеиспускание, отставить баночку;
-завершить мочеиспускание в унитаз;
1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
3.Доставить ёмкость с мочой в лабораторию после её сбора.
Инструктаж пациента:«Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра
тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из «средней порции» струи мочи (выделите первую струю мочи в унитаз (или судно) на счёт «1,2», затем задержите мочеиспускание, подставьте флакон и выделите необходимое количество мочи во флакон, остальную мочу – в унитаз).
Закройте флакон пробкой и оставьте всанитарной комнате на полу в специальном ящике».
Примечание:Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера.
Определение суточного диуреза
Цель: определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза)
Показание:назначение врача
Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка с крышкой).
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
3.Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток
1.Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:
-в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
-собирать всю выделяемую мочу в одну ёмкость в течение суток (до 6-00 следующего дня);
-измерить общее количество мочи (это суточный диурез).
1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.
Обратите внимание! Определение суточного диуреза можно проводить в течение нескольких дней (по назначению врача).
3.Полученные данные внести в температурный лист в графу «суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.
Инструктаж пациента:«В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток
всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество (если есть большая мерная ёмкость, то вся моча за сутки собирается в неё). . Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утраследующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре»
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы
источник
Существует ряд патологических состояний организма, при которых необходимо сдать анализ мочи на ацетон. Запах ацетона — грозный признак, свидетельствующий о нарушении нормального функционирования некоторых систем и органов человеческого тела и требующий незамедлительной консультации врача.
Метеорит72 — лучший интернет магазин светодиодного освещения! Товары высочайшего качества, безупречный сервис, широчайший ассортимент, отличные цены, гарантия. Посмотреть продукцию >>>
Выражение «повышен ацетон» специалисты используют, когда в анализе мочи обнаруживаются кетоновые тела (кетоны) — продукты обмена веществ, образующиеся в печени и почках человека.
Данное патологическое состояние получило название ацетонурии (кетонурия) и наиболее часто диагностируется у детей, женщин в период беременности и взрослых, страдающих различными нарушениями обмена веществ и сопутствующими им заболеваниями.
Кетоновые (ацетоновые) тела:
- ацетон;
- бета-гидроксимасляная кислота;
- ацетоуксусная кислота.
В норме в моче здорового человека ацетоновые тела отсутствуют либо содержатся в незначительных количествах. Заподозрить излишек ацетона в организме можно при следующих симптомах:
К вышеперечисленным симптомам ацетонурии у детей добавляются также:
Причины, провоцирующие кетонурию у взрослых здоровых людей:
- длительное голодание;
- диета (с жестким ограничением употребления углеводов);
- нарушение питьевого режима;
- неправильное питание (обилие в рационе жирной, жареной пищи, сладкого, животных белков);
- тяжелые физические нагрузки;
- черепно-мозговые травмы;
- длительная жаркая погода;
- алкогольная интоксикация;
- хлороформный наркоз;
- отравления различными химическими веществами.
Заболевания, характеризующиеся проявлением кетонурии:
- опухоли (онкологические заболевания);
- патологии эндокринной системы, в частности, сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
- дисфункции в работе печени, поджелудочной железы;
- заболевания кровеносной системы (тяжелые анемии с распадом кровяных телец, лейкозы);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (кахексии, стеноз пищевода, рак желудка).
При физических проявлениях ацетонурии сбалансированная диета, изменение образа жизни, полноценный питьевой режим помогают избавиться от проблемы за 1-2 дня.
Если клинические симптомы продолжаются более 5 суток, следует провести полное комплексное обследование организма, включающее в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, печеночные и почечные пробы, УЗИ печени, почек и поджелудочной железы, при необходимости томографию.
Особенно опасно появление ацетона в моче в период ожидания женщиной ребенка.
Такие данные анализа свидетельствуют о том, что в организме будущей матери нарушено функционирование эндокринной системы и по каким-либо причинам не происходит расщепление жиров и белков.
Данное состояние несет угрозу как здоровью беременной, так и плоду. Кетонурия у беременных зачастую сопровождается отеками и головокружениями. К факторам, провоцирующим ацетономический синдром при беременности, можно отнести:
- снижение иммунитета;
- негативное влияние окружающей среды;
- несбалансированное питание;
- употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, красители;
- психологические нагрузки;
- повышенный уровень сахара в крови;
- токсикоз с регулярными приступами рвоты;
- гестоз (поздний токсикоз) беременных.
Чтобы ацетонурия не отразилась на здоровье будущего ребенка, беременная женщина должна регулярно сдавать анализ мочи, а при первых клинических симптомах обратиться за помощью. Если недомогание сопровождается частыми приступами рвоты, головокружениями, потерей сознания и лихорадкой, то пациентке показана срочная госпитализация.
Наиболее часто ацетон в моче выявляется у детей. Несовершенство иммунной системы, временные обменные нарушения, инфекционные и хронические заболевания — все эти факторы могут спровоцировать нарушение распада химических элементов пищи в организме ребенка.
Причины появления кетонов в моче у детей:
При первых признаках ацетонурии у ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае тяжелого протекания заболевания, если ацетономический синдром развился на фоне основного заболевания, лечение должно проводиться в условиях стационара.
Определение в моче кетоновых тел можно провести как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для проведения анализа мочи на ацетон в домашних условиях достаточно без рецепта приобрести в аптеке специальные тест-полоски.
Правила проведения анализа на ацетон с помощью тест-полосок:
В лабораторных условиях наличие ацетоновых тел в моче определяют с помощью пробы Ланге. Результаты принято показывать с помощью знаков «+» и «-».
- «-» — кетоны в моче отсутствуют;
- «+» — слабоположительная реакция;
- «++»,«+++» — положительная реакция на ацетоновые тела;
- «++++» — резко положительная реакция.
Для лечения легких форм ацетонурии применяется сбалансированная диета, корректировка распорядка дня, соблюдение питьевого режима. Положительная и резко положительная реакция на ацетон в анализе мочи указывает на необходимость госпитализации и проведения медикаментозного лечения.
Когда женщина ждет ребенка, она становится на учет и регулярно сдает анализы. Это позволяет своевременно обнаружить массу отклонений, поставить диагноз и назначить при необходимости адекватное лечение. Иногда в рамках дополнительного исследования обнаруживается ацетон в моче при беременности.
Временным отклонением от нормы является ацетонурия, связанная с резкой перестройкой организма. Если на повторных исследованиях ацетон сохраняется, нужно выяснять, на какие нарушения в организме женщины он указывает.
При нормальной работе органов и систем синтез кетоновых тел не должен протекать активнее, чем их утилизация, поэтому и определить в моче их нельзя. Ацетон (и другие кетоновые тела) диагностируют при таких условиях:
- нарушении питания с избытком белка и жира;
- резком ограничении углеводной пищи;
- изменении обменных процессов;
- отравлении и интоксикации;
- эклампсии, раннем или позднем токсикозе;
- инфекционных заболеваниях с высокой температурой (лихорадка независимо от ее причины);
- диабете;
- повышении уровня кортикостероидных гормонов в тканях организма;
- онкопатологии (рак желудка);
- стенозе пищевода;
- гиперфункции щитовидной железы.
Это далеко не все причины ацетонурии, но именно вышеперечисленные патологии и состояния встречаются наиболее часто. Кетоновые тела временно могут появляться при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезать после того, как женщина отдохнет и успокоится.
Когда обнаруживаются кетоны в моче при беременности, их появление и повышение сопровождается такими симптомами:
- ощущение постоянной усталости;
- повышенная потливость;
- головные боли, головокружение;
- неприятный запах изо рта;
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- жажда.
Выведение кетоновых тел с мочой является косвенным признаков их высокого уровня в крови.
Кроме этих признаков, ацетонурия сопровождается симптоматикой, характерной для основного заболевания, которое и вызвало ее проявления. Обнаруживают ацетон в моче при диабете, сбоях в работе почек, выраженном недостатке кальция в организме, нарушениях функционирования органов дыхания.
Кетонурия при беременности выявляется лабораторными методиками. Собирать следует среднюю порцию утренней урины, взятую натощак.
Для получения объективных результатов необходимо провести туалет половых органов и приобрести стерильную емкость в аптеке.
При необходимости постоянно контролировать кетоны в амбулаторных условиях можно приобрести тест-полоски. Они позволяют контролировать состояние, находясь у себя дома.
Общепризнанно, что норма – это отсутствие отклонений. Соответственно, ацетон в моче определяться у здорового человека не должен. Максимально допустимый уровень этого вещества для взрослого составляет от 5 до 20 мг, у беременной показатель чуть повышен – до 30 мг. Это проявляется у многих будущих мам на фоне раннего токсикоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой.
Но такие показатели настолько малы, что выявить их обычными способами не получится. Необходимы высокочувствительные методики, которые при нормальном самочувствии обычно не требуются.
Когда ацетон в моче при беременности в переделах от 30 до 60 мг, это значит, что в организме явно присутствует какая-то патология. И чтобы ее выявить, следует провести дополнительные анализы.
Лечение при появлении ацетона в моче у беременной направляют на такие результаты:
- срочно вывести токсичные вещества;
- снять симптомы интоксикации;
- снизить нагрузку на печень;
- предупредить криз.
Когда ацетонурия выражена ярко, женщину обязательно направляют в стационар. Только там благодаря постоянному наблюдению персонала есть возможность сохранить ребенка. Регулярный контроль и своевременная помощь предотвратят дальнейшее развитие гестоза и эклампсии в последнем триместре.
Рвота на ранних сроках приводит к обезвоживанию, поэтому женщине вливаются внутривенно растворы (изотонический и глюкоза), рекомендуется обильное питье. Хорошо восстанавливает баланс электролитов раствор Регидрона.
В амбулаторных условиях лечение проводится только при относительно хорошем самочувствии беременной и невысоких показателях ацетона в моче.
При таком состоянии следует проводить симптоматическую терапию, соблюдать лечебную диету и выполнять профилактические мероприятия, чтобы не усугублять состояния.
Если повышены кетоновые тела в моче при беременности, и обнаруживается это в третьем триместре, то для остановки гестационного диабета госпитализация обязательна вседа, даже если у женщины до беременности обмен глюкозы был совершенно нормальным.
У многих будущих мам под влиянием гормональной перестройки снижается чувствительность тканей к инсулину, и может развиться диабет. Своевременная нормализация уровня сахара позволит избавиться от проблемы. В этом случае на фоне терапии ацетон в течение нескольких дней снизится самостоятельно.
- правильное питание;
- избегание перегрузок и стрессовых ситуаций;
- регулярное обследование и сдача анализов;
- своевременное обращение к врачу при малейшем признаке неблагополучия.
Если обнаруживается ацетон в урине, когда женщина ждет ребенка, важную роль в его регуляции играет правильно подобранная диета. Следует четко сбалансировать объем потребляемых веществ, особенно протеинов и углеводов. Нельзя допускать больших интервалов в приеме пищи, есть надо каждые 3–4 часа.
Ограничить нужно белок, углеводы получать из фруктов и овощей. Сдобную выпечку и свежий белый хлеб со стола нужно убрать. Супы следует кушать на овощном отваре, можно вводить в рацион индейку и филе курицы. При склонности к появлению ацетона диета включает щелочную воду. Ее следует пить теплой и небольшими порциями.
Если в моче у женщины диагностирован ацетон во время беременности, не следует расслабляться, необходимо сразу принимать меры. Вовремя обнаруженное отклонение позволит быстро и эффективно купировать патологическое состояние. Своевременное обращение к врачам в большинстве случаев позволяет говорить о возможности родить нормального и здорового малыша.
С наступлением беременности женщина регулярно сдает анализ мочи. Он позволяет выявить те болезни, которые в интересном положении проявляются вследствие ослабления иммунитета.
Один из важнейших показателей — ацетон. Если он появляется в моче, врачи в срочном порядке принимают необходимые меры.
Он может быть признаком ряда заболеваний, как сахарный диабет, черепно-мозговая травма, болезни печени, анемия, онкология.
Ацетон не может появиться сам по себе. При его обнаружении во время беременности придется сдать анализ повторно, чтобы исключить человеческий фактор, а также сахарный диабет.
Ацетон появляется в моче не только при заболеваниях. Подобное явление могут провоцировать голодание, переедание, злоупотребление сладким.
Если в рационе недостаточно углеводов, но много белковой и жирной пищи, вероятность появления в моче этого вещества возрастает.
Как правило, ацетон выявляется внезапно, когда женщину уже привезли в больницу. Его причиной, как правило, является гестационный диабет. Чтобы точно поставить диагноз, врач направляет на анализ крови общий, на ацетон, биохимию и сахар. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и других органов.
Беременность часто сопровождается токсикозом. Во время рвоты из организма уходит много жидкости, а количество соляной кислоты резко снижается — это еще одна причина плохих анализов.
Если во время беременности в моче обнаружен ацетон, женщину отправляют в стационар. В зависимости от причины подбирается схема лечения.
Если дело в токсикозе, нужно пить достаточное количество жидкости, мелкими порциями, так как большой объем воды может вызвать рвоту. Самый лучший напиток — боржоми. Есть нельзя, так как пища будет выходить обратно.
При этом голодание только ухудшает ситуацию, да и ребенку без еды будет плохо. Самостоятельно справиться с подобным состоянием невозможно, поэтому медицинское вмешательство обязательно.
В больнице будут ставить капельницы с введением инфузионных растворов. После окончания криза нужно соблюдать диету. В рационе должны быть продукты, содержащие большое количество углеводов. Важно питаться часто, небольшими порциями. И опять же много жидкости.
Если причиной проблем стало неправильное питание, врач составит список полезных продуктов. Во избежание осложнений его нужно неукоснительно соблюдать.
Более серьезные причины появления ацетона в моче случаются редко, но очень важно раннее обращение к врачу. Это поможет сохранить беременность и улучшить общее состояние. Чем быстрее будет установлена причина, тем лучше. Все эти неприятности не влияют на развитие плода, если вовремя были приняты необходимые меры.
Если общее самочувствие нормальное, а в моче обнаружен ацетон, женщину отправляют на повторный анализ мочи. По результатам будет приниматься решение. Чаще всего проводятся дополнительные обследования.
Ацетон при беременности не является нормальным состоянием, тем не менее, это не страшно.
При соблюдении всех рекомендаций врача и оперативно принятых мерах это вещество исчезнет из мочи бесследно для организма женщины и ребенка.
Если хотя бы раз в моче был обнаружен ацетон, всю беременность придется контролировать свое состояние. В аптеках продаются специальные тесты, которые можно делать самостоятельно.
При головокружениях и позывах рвоты следует сделать тест, чтобы оценить степень тяжести состояния.
Ацетон в моче является признаком нарушений в работе организма, которые могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
Все нарушения в питании нужно обязательно исправить, чтобы избежать новых неприятностей. Если ацетон появляется в моче вследствие заболеваний, необходимо пройти курс лечения и следовать рекомендациям врача в течение всей беременности. Никаких самостоятельных действий предпринимать в такой ситуации нельзя.
Для профилактики и снижения уровня ацетона необходимо сократить в рационе количество свежих фруктов и овощей, исключить квашеные, консервированные, соленые продукты. Желательно есть отварные рыбу и мясо, тушеные овощи и крупы.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Появление ацетона в моче – это тревожный сигнал, который свидетельствует о нарушениях обмена веществ в организме. В норме кетоновые тела при общем и биохимическом исследованиях мочи не определяются. Поэтому данный симптом не должен оставаться без внимания.
Появление в моче ацетона называется ацетонурией или кетонурией.
Кетоновыми телами называют метаболиты жиров и белков, образующиеся при их окислении. Выделяют несколько видов кетоновых тел, среди которых ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты.
Норма ацетона в моче составляет 25-30 мг в сутки.
В норме ацетона в моче у ребенка не должно определяться.
Ацетонемический синдром – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом нарушения обмена веществ в организме, возникшего под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем причины данного состояния у взрослых и детей немного отличаются. Рассмотрим их.
Ацетон в моче у взрослых может появиться под воздействием следующих факторов:
- длительное голодание;
- продолжительная белковая диета;
- несбалансированное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения;
- чрезмерная длительная физическая активность;
- эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- злоупотребление спиртными напитками и отравление этиловым спиртом;
- черепно-мозговые травмы;
- рак желудка;
- заболевания инфекционной природы и прочие.
Глюкоза – это энергетический материал не только для клеток головного мозга, но и для всего организма. Данное питательное вещество мы употребляет с пищей, а в частности с углеводами.
Но бывают ситуации, которые мы перечислили выше, когда глюкозы поступает в организм недостаточно.
Вследствие этого начинают активно перерабатываться жиры, поскольку организму нужно компенсировать дефицит энергии. При расщеплении углеводов образуются молекулы глюкозы.
Одновременно с этим белки и жиры распадаются с образованием не только глюкозы, но и кетоновых тел, которые выводятся мочой и придают ей запах ацетона.
Теперь понятно, почему моча пахнет ацетоном при различных заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению метаболизма в организме.
Ацетон в моче у ребенка, как и взрослого, может появляться под действием ряда факторов, а именно:
- физическая нагрузка;
- врожденные нарушения обмена веществ, когда мать или отец ребёнка страдают сахарным диабетом или подагрой;
- сильные психоэмоциональные потрясения;
- переутомление;
- инфекционные заболевания, которые протекали с лихорадкой;
- неправильное питание;
- гельминтоз;
- переохлаждение;
- длительная антибиотикотерапия и другие.
Доктор Комаровский считает, что ацетон в моче у детей – это нормальная реакция на физическую нагрузку. Как мы уже говорили, глюкоза, а точнее, ее метаболит гликоген, является основным питательным веществом организма. Гликоген хранится в печени и мышцах, а у детей, соответственно, намного меньше мышечной массы, чем у взрослых. Поэтому когда ребенок набегался, накричался или у него лихорадка, организму нужна энергия, которую он берет из гликогена. Но поскольку запасов данного вещества не так уж много, начинают распадаться жиры и белки, вследствие чего и образуются кетоновые тела, которые выводятся мочой. Так доктор Комаровский объясняет, почему у ребенка появляется ацетон. Также Комаровский подметил, что ацетон у детей чаще встречается, чем у взрослых
Ацетон в моче при беременности не является нормой, поэтому данный признак не должен остаться без внимания. Если моча пахнет ацетоном, то женщина должна быть всесторонне обследована.
Ацетон в моче при беременности может определяться вследствие нескольких причин, а именно:
- токсикоз беременных, который сопровождается сильной рвотой;
- неправильное и нездоровое питание, когда в дневном рационе преобладают продукты животного рациона и не хватает продуктов, содержащих углеводы;
- регулярное переедание;
- стрессы;
- иммунодефицит;
- голодание;
- малокровие;
- сахарный диабет беременных.
Чаще всего сахар и ацетон в моче наблюдаются у больных инсулинозависимым диабетом. Причем сахар в моче и ацетон – это опасный признак, который свидетельствует о декомпенсации компенсаторных механизмов организма, что грозит диабетической комой и даже смертью пациента.
При сахарном диабете ацетонурия появляется по таким причинам, как:
- голодание или несвоевременный прием пищи после введения инсулина;
- тяжелая степень сахарного диабета;
- преобладание белков и жиров в дневном рационе над углеводами;
- несвоевременное введение инсулина;
- гипогликемия.
Ацетонурия у мужчин и женщин может проявляться следующими симптомами:
- быстрой утомляемостью;
- ухудшением или полным отсутствием аппетита;
- болями в животе;
- тошнотой и рвотой;
- повышением температуры тела;
- моча воняет ацетоном;
- запахом кислых яблок изо рта;
- бессонницей или сонливостью;
- увеличением печени;
- нарушением сознания, в виде стопора и комы.
Ацетонурии чаще подвергаются дети старше 10 месяцев, поскольку в этом возрасте перестают работать специфические ферменты, утилизирующие кетоновые тела.
Об ацетонурии могут говорить следующие признаки:
- отказ от еды и питья;
- отказ от игр;
- раздражительность и капризность;
- слабость и вялость;
- лихорадка;
- боли в животе;
- понос;
- тошнота, иногда с рвотой;
- запах ацетона изо рта;
- моча с запахом ацетона;
- сонливость и другие.
Запах ацетона в моче у женщин очень часто бывает единственным симптомом ацетонурии. Это объясняется тем, что ацетонурия протекает скрыто или маскируется под клинической картиной токсикоза.
Но также ацетон в моче у беременных может сопровождаться появлением болей в животе, выраженной слабостью, чрезмерной раздражительностью, психоэмоциональной лабильностью, а также диареей.
Ацетон при беременности несет угрозу как для женщины, так и для плода, поскольку может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также привести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.
Диагностировать ацетонурию в дома можно с помощью тест-полосок для определения ацетона в моче.
Полоски для определения ацетона в моче продаются в аптеке, причем для их приобретения не требуется рецепт, а средняя цена составляет 100 рублей за упаковку.
Тестовые полоски на ацетон представляют собой полоску лакмусовой бумаги, один конец которой пропитанный химическим реагентом, чувствительным к кетоновым телам.
- для исследования нужно брать только свежую урину;
- конец индикаторной полоски с реагентом погружают в мочу на 60-120 секунд и оценивают результат.
Если индикаторный конец полоски меняет цвет, то это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела. Чтобы идентифицировать количество ацетона, нужно сравнить цвет полоски со шкалой, нанесенной на упаковку теста.
Положительный анализ мочи на ацетон оценивается от одного до трех или пяти «+», в зависимости от фирмы, производившей тест-полоски.
С помощью экспресс метода можно получить следующие результаты:
- отрицательный;
- «+/-» – в моче присутствует 0.5 ммоль/л кетоновых тел, или легкая степень ацетонурии;
- «+» – в моче присутствует 1.5 ммоль/л кетоновых тел, или среднетяжелая степень ацетонурии;
- «+++» – в моче присутствует 10 ммоль/л кетоновых тел, или тяжелая степень ацетонурии.
Кроме экспресс методов определения кетоновых тел в моче, пациентам назначаются следующие исследования:
- общеклиническое исследование крови;
- общий и биохимический анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- анализ мочи на сахар.
Как избавиться от ацетона в моче? Давайте разберемся в этом.
Взрослым пациентам обязательно рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, как:
- наладить оптимальный режим работы и отдыха;
- нормализовать режим сна (не менее 8 часов в сутки);
- гулять на свежем воздухе;
- придерживаться диеты;
- ограничить физические и умственные нагрузки;
- оградить себя от стрессов.
Также при лечении кетонурии важно определить и устранить причину данного состояния. Только после того, как причина будет известна, назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, которое заключается в следующем:
- пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки);
- очистительные клизмы;
- энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие);
- витаминотерапия;
- Метоклопрамид или Церукал при рвоте.
Меню пациентов с ацетонурией должно состоять из углеводных продуктов, которые легко усваиваются.
- Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы и птицы, наваристые бульоны, копчености, жареные и соленые блюда, пряности, специи, маринады, сладости, бананы, апельсины и другие цитрусовые.
- Запрещается употреблять спиртные напитки.
- Дневной рацион должен состоять из овощных и крупяных супов, нежирных салатов мяса, рыбы и птицы, каш, овощных салатов и рагу.
- В меню должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Особенно полезны при ацетонурии айва, а также компот из нее.
- Для питья лучше брать щелочную воду бес сахара и газа, чай с лимоном, компоты, морсы, настои или отвары.
Дневной рацион по мере улучшения состояния и снижения уровня ацетонурии расширяют.
Когда в моче определяется «+» или «++» кетоновых тел, то вывести ацетон из мочи можно в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. Тяжелая степень ацетонемического синдрома лечить нужно исключительно в условиях стационара, чтобы избежать серьезных последствий.
Как вывести ацетон из мочи дома? Для этого нужно соблюдать следующие принципы:
- обильное питье поможет убрать кетоновые тела из мочи. Для этого нужно давать ребенку пить ребенку каждые 10 минут щелочную воду без газа, чай с лимоном или растворы электролитов (Регидрон, Орсоль, Бетаргин, Хумана Электролит и другие). Суточное количество жидкости может достигать 1500 мл, в зависимости от возраста и массы ребенка (120 мл/кг массы тела.);
- энтеросорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Атоксил и другие. Перечисленные препараты будут связывать и выводить из организма кетоновые тела;
- очистительные клизмы с 1-2%-м раствором соды;
- голодание при рвоте;
- проводить контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок;
- при ухудшении состояния ребенка (усиление рвоты и болей в животе, запах ацетона изо рта, нарушение сознания, судороги) показана госпитализация в стационар.
Диета имеет большое значение и является обязательным компонентом комплексного лечения ацетонемического синдрома у детей.
Когда состояние ребенка улучшится, в дневной рацион можно включить овощные пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную каши, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в виде фрикаделек или котлет на пару.
В итоге можно сделать вывод, что к ацетонурии более склонны дети. Если говорить о взрослых, то кетоновые тела чаще появляются у женщин во время беременности, если она протекает с токсикозом.
Поскольку ацетонурия может привести к серьезным нарушениям как во взрослом, так и в детском организме, то при первых признаках данного синдрома необходимо обратиться за медицинской помощью. Родителям мы рекомендуем иметь на всякий случай в домашней аптечке тест-полоски для определения ацетона в моче, которые доступны и просты в использовании.
Вам также может понравиться…
По составу, цвету и другим характеристикам мочи можно быстро определить различные заболевания и оценить общее состояние организма. Такой вид следований назначается при подозрении на любые патологические процессы и изменения, также анализ мочи назначается женщинам при беременности обязательно.
Это позволяет оценить состояние матери и плода и узнать, нормально ли протекает беременность.
В период вынашивания ребенка у будущей мамы могут внезапно развиваться различные нарушения, связанные с физиологическими и гормональными изменениями, и в таких случаях анализ мочи при беременности позволяет вовремя заметить болезни, даже если они пока не проявляют себя внешне.
В период беременности многие показатели, позволяющие определить состояние здоровья человека, завышаются или наоборот показывают пониженные значения. Но во время вынашивания плода эти изменения считаются нормальными.
В частности, в моче беременных всегда повышается содержание белка, что связано с повышенной нагрузкой на почки. Это обусловлено не только необходимостью перерабатывать увеличивающееся количество различных веществ и элементов, но и давлением на органы со стороны плода, что и приводит к нарушениям функций почек.
Беременность в большинстве случаев сопровождается токсикозами, вследствие которых повышается кислотность мочи, и это тоже считается рядовым явлением.
Повышенное количество бактерий в урине в этот период также необязательно говорит о патологических нарушениях. Обычно такие показатели увеличиваются в результате ослабления иммунной системой, которая во время беременности работает «за двоих» в буквальном смысле.
Поэтому защитные механизмы не в силах справиться с размножением такой микрофлоры на слизистых оболочках органов мочеполовой системы.
При изучении материала, собранного для анализа, специалисты обращают внимание на разные характеристики:
- цвет;
- запах;
- состав;
- кислотность;
- плотность;
- наличие помутнений и осадков.
Нормальный цвет мочи для беременных – желто-соломенный, но при употреблении продуктов, содержащих пигменты разных оттенков, цвет мочи будет кратковременно меняться.
Нужно учесть, что многие беременные принимают витаминные комплексы, которые тоже могут придавать урине яркие оттенки.
Из этого следует, что перед сдачей мочи на анализ в течение пары дней придется воздержаться от употребления таких продуктов и препаратов, в противном случае результаты анализа будут недостоверными и придется сдавать материал повторно.
В целом по цвету и консистенции моча беременных мало отличается от мочи среднестатистического здорового человека, а небольшие отклонения считаются нормой, если при более детальных обследованиях не выявлено патологий и заболеваний.
Для анализа мочи беременным женщинам необходимо сдать около 200 граммов урины.
Для этого количества нормой будут следующие показатели (также см. таблицу ниже):
- кислотность (pH) – 5.0-7.0;
- цвет – от соломенного до янтарного;
- глюкоза и билирубин отсутствуют, характерна полная прозрачность;
- кетоновые тела (ацетон) не наблюдаются;
- плотность – 1.010-1.030;
- цилиндры наблюдаются в небольших количествах;
- белок – до 0.033 граммов на литр;
- соли проявляются в виде единичных кристаллов оксалатов и уратов в поле зрения;
- лейкоциты и эритроциты – до 5 и 2 единиц соответственно.
Если такие показатели сильно завышены – назначается повторный анализ, и если он даст те же результаты, необходимо пройти обследование у соответствующих специалистов в зависимости от того, какие именно тела присутствуют в моче в нехарактерных объемах.
При обследовании мочи можно установить и сам факт беременности, даже если сама женщина еще не подозревает об этом, а внешние признаки в виде увеличения живота и набухания груди отсутствуют.
Для этого определяется уровень так называемого «гормона беременности», который в медицине называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и вырабатывается не в организме матери, а производится клетками оболочки эмбриона.
Следовательно, если эмбрион уже появился, в кровь матери выбрасывается ХГЧ, который не расщепляется и выводится в естественном виде с мочой.
По наличию таких специфических клеток и можно распознать беременность, если показатель превышает 15 мЕд/мл.
Если большинство показателей при завышенном уровне и можно считать нормой во время беременности, то увеличение количества ацетона всегда должно настораживать.
В ходе беременности организм женщины перестраивается, меняется гормональный фон, происходят перестроения работы биохимической системы. В результате все системы и органы начинают работать в несколько раз интенсивнее, и женский организм (как и плод) требует увеличения запасов энергии.
Это приводит к иссяканию гликогена, который вырабатывается в печень и при расщеплении дает необходимую энергию, а в качестве альтернативного источника организм вырабатывает ацетон и некоторые другие кетоновые тела.
Несмотря на то, что в качестве источника энергии кетоновые тела отлично подходят, они являются высокотоксичными и наносят вред организму уже одним своим присутствием, поэтому сдавать анализы на ацетон необходимо для своевременного предотвращения отравлений организма будущей мамы и эмбриона.
Дополнительно беременные женщины сдают анализ на стерильность, который позволяет выявить присутствие в урине (а соответственно и в мочеполовой системе) стафилококков, кишечной палочки и других патогенных микроорганизмов, которые при попадании в плаценту могут нанести вред плоду.
Если диагностируется завышенное присутствие этих микроорганизмов в моче – врач назначает повторную сдачу материала, и если результаты будут такими же – назначается необходимое лечение. Впоследствии анализы на стерильность сдаются до приведения показателей в норму.
Еще один вид анализов мочи у беременных – суточный. В этом случае выявляется наличие в урине примесей, определяется цвет и объем. Такой вид анализа называется пробой Зимницкого и предназначен он для выявления нарушений в работе почек при беременности.
Обычно такая процедура выполняется регулярно на последних месяцах беременности, когда плод настолько увеличивается в размерах, что оказывает сильное давление на внутренние органы, нарушая протекающие в них процессы.
Собрать материал для такого анализа необходимо только после тщательной гигиенической обработки половых органов, при этом первая утренняя порция мочи не собирается: для анализа используются все последующие порции.
В сутки необходимо собирать восемь емкостей с мочевой жидкостью, соответственно, актов мочеиспускания должно быть тоже восемь, и мочиться при этом нужно каждые три часа, и на каждой емкости необходимо отмечать точное время сбора.
Если в необходимое время позывов к мочеиспусканию нет – баночка остается пустой, но на ней тоже ставится точное время.
В течение этих суток придется потреблять больше жидкости, чем обычно, и ее количество также необходимо зафиксировать и при сдаче материала указать эту информацию. Собранный материал хранят при температуре не выше +5 градусов.
Все про анализы мочи при беременности вы можете узнать из вебинара:
Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.
Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.
«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.
Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.
Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.
Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.
Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.
Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – сахарного диабета.
Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.
В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.
За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.
При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.
Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.
Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.
Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):
- Несбалансированное питание (преобладание жирной пищи);
- Голодание;
- Диеты, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
- Физические нагрузки;
- Переутомление;
- Недостаточное потребление воды;
- Послеродовой период.
Причины патологического характера:
- Сахарный диабет I или II типа;
- Истощение поджелудочной железы;
- Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
- Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
- Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
- Непрекращающаяся рвота (выраженный токсикоз);
- Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
- Эклампсия (повышены белок и кетоны в моче беременных);
- Отравления химическими веществами;
- Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).
Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.
Симптомы, регистрируемые при кетонурии:
- рвота, с последующим обезвоживанием;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- сонливость;
- резкий запах при мочеиспускании;
- характерный запах ацетона изо рта;
- выраженная жажда.
В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.
Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.
Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.
В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.
Рекомендации по применению тест-полосок:
- исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
- полоску опускают в мочу на 5 секунд;
- вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
- исследуемой полоске придать вертикальное положение;
- учет результата проводят через 2 минуты.
Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.
Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.
При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:
Обследование проводит врач уролог или нефролог.
Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.
Прежде чем назначать лечение необходимо выявить причину, приведшую к такому итогу.
Основные способы лечения ацетонемии:
Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диете и вести правильный образ жизни.
Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.
Возможные осложнения при отсутствии лечения:
- Расстройство дыхания;
- Нарушение кровообращения;
- Спутанность сознания;
- Отек головного мозга;
- Выраженная интоксикация;
- Криз ацетонемический ;
- Остановка дыхания;
- Летальный исход.
Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым.
Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи.
К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.
Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:
- отек мозга;
- диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.
К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты.
В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания.
Одним из важных условий полного выздоровления становится употребление 2,0-2,5 л жидкости в день для очищения организма от токсичных продуктов белкового распада.
Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения.
К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние.
Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.
Для восстановления запасов жидкости нужно давать ребенку много чистой негазированной воды. Частично ее можно заменить следующими напитками:
- компотами из фруктов кислых сортов — яблок, слив, алычи;
- морсами из свежих фруктов — черной и красной смородины, клюквы, малины, брусники;
- ромашковым чаем.
Лимонная диета для похудения
Из рациона ребенка следует исключить жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты питания. Ежедневное меню детей должно состоять из овощных супов-пюре, прозрачных бульонов и вязких каш. Сдобную выпечку заменят сухарики и сухофрукты — изюм, курага.
Во время соблюдения диеты необходимо питаться часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- копчености;
- домашние и магазинные маринады;
- наваристые супы, борщи;
- злаковые культуры — сою, чечевицу, горох, фасоль, нут;
- выпечку из слоеного или сдобного теста;
- торты, пирожные, шоколадные конфеты.
Понизить уровень ацетона в моче поможет регулярное употребление крупяных каш, а также мяса и рыбы, приготовленных на пару или слегка припущенных в воде. В качестве обильного питья замечательно подойдут негазированные столовые минеральные воды — Славяновская, Боржоми, Нагутская, Ессентуки №2 и №4.
Во время вынашивания ребенка на уровень кетоновых тел в моче негативно влияют изменения гормонального фона, сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Такое состояние обратимо после рождения малыша, а при беременности требует корректировки. Женщина, которая правильно подходит к зачатию и вынашиванию ребенка, всегда придерживается определенной диеты.
Но при диагностировании избыточного ацетона ее придется немного ужесточить:
- перестать подсаливать блюда при готовке;
- исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование — редьку, редис, все бобовые, белокочанную капусту.
Основу рациона должны составлять нежирные мясо, речная и морская рыба, приготовленные на пару овощи. Немаловажное значение имеет наличие в меню свежих ягод и фруктов.
Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит.
Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел.
В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.
На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:
- вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
- запеченную цветную или брюссельскую капусту;
- куриную грудку, приготовленную на пару;
- запеченные груши и яблоки;
- нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.
Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.
После нормализации показателей лабораторных исследований необходимо постепенно вводить в рацион питания такие продукты и готовые блюда:
- овощные бульоны, супы-пюре из моркови, цветной капусты, кабачков;
- нежирное мясо — куриную грудку, крольчатину, телятину;
- нежирную речную и морскую рыбу — камбалу, судака, леща, карпа;
- размятый картофель;
- несдобное печенье, крекеры, бублики;
- кисломолочные продукты;
- цветочный мед, пастилу, мармелад, зефир.
Для профилактики повышения уровня ацетона в моче лучше навсегда исключить из меню:
- моллюски, любую икру, жирную рыбу (сазан, сом, толстолобик);
- цельное молоко, варенец или ряженку повышенной жирности;
- домашние заготовки, включая маринованные или соленые грибы;
- майонезы, кетчупы, лечо, соевый соус;
- торты и пирожные с масляным или заварным кремом.
При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам — оливковому, подсолнечному, кукурузному. Сало, маргарин, сливочное масло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Конечно, необходимо забыть о фастфуде — частой причине повышения уровня кетоновых тел в урине.
У взрослых и малышей уровень ацетона в моче возрастает из-за употребления большого количества белковой и жирной пищи, а также отсутствия в рационе питания углеводов (фруктов и овощей). Плохие результаты лабораторных анализов урины провоцируют частые стрессовые ситуации, депрессивное состояние и рецидивы хронических заболеваний.
Ацетонурия у малышей часто развивается во время респираторных или кишечных инфекций. Патогенные вирусы, бактерии и грибки провоцируют появление симптомов общей интоксикации и, как следствие, обезвоживание. Моча у ребенка становится концентрированной, организм ощущает дефицит глюкозы. Но причины повышения уровня ацетона могут быть и более серьезными:
- сахарный диабет;
- нарушение работы поджелудочной железы;
- черепно-мозговые травмы;
- длительное переохлаждение;
- патологии мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Лечебная диета для печени: восстановление и очищение
Плохие результаты лабораторных исследований бывают после усиленных физических нагрузок. Со сдачей анализов родителям стоит повременить, если ребенок накануне занимался активными видами спорта.
Если у взрослого пациента не диагностирован диабет, то причинами высокого уровня ацетона может стать нарушение работы других эндокринных желез, например, щитовидной. Спровоцировать клиническое проявление способны следующие патологии:
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- нарушение переваривания продуктов и абсорбции белков, жиров, углеводов;
- злоупотребление алкогольными напитками, курение;
- соблюдение диет с целью похудения, голодание.
Содержание ацетона в моче нередко повышается после хирургических вмешательств или химиотерапии.
В большинстве случаев повышенный ацетон во время вынашивания ребенка провоцирует токсикоз. Это состояние характеризуется частой рвотой и полным отсутствием аппетита, что способствует выработке кетоновых тел. Причинами ацетонурии также становятся:
- недостаток в рационе питания злаков, свежих овощей и фруктов;
- снижение функциональной активности печени;
- употребление небольшого количества жидкости;
- предпочтение жареных, жирных продуктов питания.
У беременных часто диагностируется железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к нарушению процессов кроветворения и метаболизма белков, лежащих в основе патогенеза ацетонурии.
К мнению известного педиатра и телеведущего Комаровского прислушиваются все мамы и папы маленьких детей и подростков. Он обращает внимание родителей на резко возросшее в последнее время число диагностированных случаев ацетонурии. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона питания ребенка так любимые ими продукты:
- чипсы;
- соленые орешки;
- гамбургеры;
- сладкую газированную воду;
- полуфабрикаты.
Это станет отличной профилактикой не только повышенного уровня ацетона в моче, но и желудочно-кишечных заболеваний. Родителям следует раз в 6 месяцев сдавать мочу ребенка для исследования. Чем раньше будет обнаружено клиническое проявление, тем быстрее начнется лечение и наступит выздоровление.
источник