Меню Рубрики

Анализ мочи на ацетон экспресс метод

Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.

Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) – это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.

Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.

В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.

Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:

Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию — определить их приблизительную концентрацию.

Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:

  • нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
  • сильное переутомление;
  • недавно перенесенная кишечная инфекция.

К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:

  • значительном повышении инсулина;
  • самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
  • истощении организма;
  • диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
  • низком потреблении жидкости;
  • высокой температуре;
  • стрессовом состоянии организма при беременности.

Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.

Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:

  • чистую баночку, необязательно стерильную;
  • тест-полоску;
  • туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.

К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.

Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.

В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.

Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел — розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза — тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.

Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.

Нюансы использования полосок:

  1. Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
  2. Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
  3. Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
  4. Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
  5. Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
  6. При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
  7. Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.

Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.

Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В аптеках «Урикет-1» можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.

Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.

  1. Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
  2. К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
  3. В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.

Индикатор тест-полоски на ацетон в моче «Ацетонтест» продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость «Ацетонтеста» самая низкая.

  1. Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
  2. После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
  3. Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
  4. Положить на сухую горизонтальную поверхность.
  5. Через 3 минуты оценить полученный результат.

Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.

Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.

Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.

Для анализа рекомендуется применять лишь хорошо перемешанную свежую мочу. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к тест-полоскам «Кетофан».

  1. Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
  2. Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
  3. Через 2 секунды перейти к оценке результата.
  4. В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.

Тест-полоски «Кетофан» имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.

Полоски индикаторные «Кетоглюк» — это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.

«Кетоглюк-1» можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.

  1. Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
  2. Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
  3. После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
  4. Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
  5. В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем — фиолетового.

Проведенный в домашних условиях анализ не может заменить полного лабораторного исследования. В измерениях вполне могут быть незначительные погрешности, однако при надобности регулярного контроля кетоновых тел в организме регулярное исследование необходимо.

Благодаря такому обследованию можно оценить состояние человека при болезнях обменного характера и продолжительных диетах. Полоски для определения ацетона в моче помогают больному измерить количество токсичного вещества, находясь дома. Главными положительными сторонами этого анализа являются быстрота, легкость и возможность самостоятельного диагностирования без наличия особых навыков.

источник

Цель:определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом

Показание: назначение врача

Оснащение: чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой, направление

№ Отделения № Палаты Направление В клиническую лабораторию анализ мочи на ацетон и кетоновые тела Ф.И.О. Никитин С.П. Дата______________ Подпись м/с______________

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

4.Дать пациенту чистую, сухую баночку ёмкостью 200мл с направлением.

5.Вымыть руки, надеть перчатки.

6.Подмыть пациента утром накануне процедуры.

7.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.

В амбулаторных и стационарных условиях:

1.Обучить пациента технике сбора мочи на ацетон и кетоновые тела.

-утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счёт «1,2»;

-собрать в банку мочу, не менее 50мл.

-задержать мочеиспускание, отставить баночку;

-завершить мочеиспускание в унитаз;

1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).

2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

3.Доставить ёмкость с мочой в лабораторию после её сбора.

Инструктаж пациента:«Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра

тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из «средней порции» струи мочи (выделите первую струю мочи в унитаз (или судно) на счёт «1,2», затем задержите мочеиспускание, подставьте флакон и выделите необходимое количество мочи во флакон, остальную мочу – в унитаз).

Закройте флакон пробкой и оставьте всанитарной комнате на полу в специальном ящике».

Примечание:Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера.

Определение суточного диуреза

Цель: определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза)

Показание:назначение врача

Оснащение: градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка с крышкой).

1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.

3.Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток

1.Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

-в 6-00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

-собирать всю выделяемую мочу в одну ёмкость в течение суток (до 6-00 следующего дня);

-измерить общее количество мочи (это суточный диурез).

1. Попросить пациента повторить полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).

2.Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом.

Обратите внимание! Определение суточного диуреза можно проводить в течение нескольких дней (по назначению врача).

3.Полученные данные внести в температурный лист в графу «суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни.

Инструктаж пациента:«В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток

всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество (если есть большая мерная ёмкость, то вся моча за сутки собирается в неё). . Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утраследующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре»

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

источник

Показания: сахарный диабет.

1. Чистую сухую стеклянную банку.

Подготовка пациента: рассказать пациенту о сути манипуляции, технике выполнения.

1.Попросить пациента собрать мочу в банку и опустить в нее индикаторные полоски на несколько секунд.

2.Затем индикаторные полоски кладут на белую бумагу. Изменение цвета индикаторной полоски говорит о наличии в моче глюкозы или ацетона.

Последующий уход: не требуется.

1. Изменение белого цвета на розовый указывает на наличие ацетона в моче.

Читайте также:  Анализ мочи показатели при сахарном диабете

2. Изменение желтого цвета на зеленый указывает на наличие глюкозы в моче.

3. Чем интенсивнее цвет, тем больше ацетона или глюкозы в моче.

— объясняем пациенту важность данного исследования для самоконтроля.

— обучить пациента заносить результаты исследования в дневник самонаблюдения.

1. Введение в медицинское право/Под ред. Саркисовой В.А. – Санкт-Петербург, 2010.

2. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования в части государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников.

3. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. — М.: Медицина,1995.

4. Евплов В.А. Справочник старшей (главной) медицинской сестры. – Ростов н/Д: Феникс, 2000.

5. Елина Н.К. Медицинская деятельность: виды, правовое регулирование/ Н.К. Елина. – Самара: АНО «Издательство СНЦ РАН», 2010.

6. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней. Санкт- Петербург: Питер, 2000.

7. Межидов С. Вопросы этики и деонтологии при преподавании.// Специалист, 2010. — №6. – С.25-27

8. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. № МУ – 287 – 113.

9. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. — : ГЭОТАР – Мед.2004.

10. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

11. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Дон: Феникс, 2002.

12. Поскотина М.И. Милосердие, общество, образование.// МС, 2010. -№5.-С.35-38

13. Пропедевтика клинических дисциплин/ Под ред. Аванесьянца Э.М., Ростов н/Дон: Феникс, 2002.

14. Рекомендации по организации практического обучения студентов средних медицинских и фармацевтических учебных заведений №15-12/93 от 10.04.2000г.

15. СанПиН 3.5.1378 – 03 «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

16. СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях».

17. Справочник / под редакцией проф. А.И. Карпищенко. Медицинские лабораторные технологии и диагностика. – Санкт – Петербург: Интермедиа, 2002.

18. Теория и практика сестринского дела. В 2 томах./ Под редакцией С.В. Лапик, В.А. Саркисовой, В.А. Ступина – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008г.

19. Типовое положение «Об образовательном учреждении среднего профессионального образования (среднем специальном учебном заведении)» № 543 от 18.07.2008 г.

20. Учебное пособие /Серия «Медицина». Лабораторные методы диагностики.- Ростов н/Д: Феникс,2007.

21. Цынко Т.Ф. Диагностика заболеваний крови по анализам крови и мочи. – Ростов н/Д, Феникс, 2007.

22. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: Учебное пособие.- Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. – 352 с.

23. Этический кодекс медицинской сестры России.- Санкт-Петербург: Изд.-во «Артиком», 2010.

источник

Наличие в моче ацетона, или ацетонурия, вызывает патологические изменения в организме или нарушение обмена веществ.

Благодаря тест-полоске для выявления в моче ацетона можно определить количество кетоновых тел. Подобное состояние может проявляться у людей разных возрастов.

В группу риска входят беременные, дети и люди, у которых диагностирован сахарный диабет. При появлении первых симптомов необходимо проверить уровень вещества, а за счет индикаторных полосок сделать это можно и в домашних условиях.


Чтобы результат анализа получился наиболее точным, нужно правильно произвести сбор мочи. Для этого необходимо взять чистую емкость, без загрязнений.

Собранную мочу для исследования необходимо доставить в течение суток, в противном случае ацетон начнет разрушаться. Хранение емкости с мочой в холодильнике продлевает этот срок до 2-3 суток.

Однако все это касается применяемых до сих пор традиционных методов, основывающихся на использовании специальной жидкости или сухого реактива на основе нитропруссида натрия. К подобным методам относят пробу Ланге, Легаля, Лестраде. Определяется наличие в моче ацетона согласно изменению окраски среды.

Для того чтобы быстро узнать количество в моче кетоновых тел, можно использовать тест-полоски. Сделаны они из лакмуса и покрыты специальным составом для выявления ацетона в моче. Этот метод удобен для использования как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.

Применимы тест-полоски в следующих случаях:

  • для быстрого диагностирования ацетонурии (когда выделение кетоновых тел повышается при мочеиспускании);
  • контроля над процессом снижения веса;
  • выборе диетического питания;
  • раннего выявления диабетического кетоацидоза (в случае диагностирования сахарного диабета).

При взаимодействии с низкощелочной средой на тестовой полоске происходит смена цветовых показателей. Именно это и дает возможность узнать уровень ацетона в моче.

После того как методика будет проведена, на полоске проявляется цветовой оттенок, характерный для определенной кетоновой концентрации в организме. Измерить уровень ацетона можно путем сравнения полученного результата с примером на упаковке.

Тест-полоски могут встречаться с двумя сенсорами: для выявления количества глюкозы и кетоновых тел.


Из-за нехватки времени не каждый может посетить врача, даже если это крайне необходимо.

В такой ситуации, когда по каким-либо причинам не получается сдать анализ в лабораторию, выручают экспресс-тесты для выявления в моче количества ацетона.

Тесты имеют срок годности до 2 лет, тубусы, которые герметично закрыты, не позволяют пропускать влагу, что способствует сохранности рабочей среды для полосок.

Для большинства людей, страдающих от той или иной болезни, удобно приобретать сразу большую упаковку. Тест-полоски считаются наиболее простым и доступным способом в домашних условиях узнать первые результаты состояния органов мочевыделения и в целом организма.

Для их приобретения не требуется рецепт, продаются они в картонных и пластиковых упаковках. Их количество может быть от 5 до 200 штук.

Экспресс-тесты для определения ацетона в моче ускоряют скрининговую диагностику, однако это не отменяет визита к специалисту.

Недостатком подобного метода считается не совсем точный результат в отличие от клинического анализа. Объяснить это можно тем, что тест не может отразить точную концентрацию в моче кетоновых тел.

Для диагностики в домашних условиях потребуется приобрести как минимум 3 тест-полоски, которые нужно использовать три дня подряд.

Для самостоятельного применения полосок и расшифровки полученного результата не нужно иметь медицинских знаний. В каждой упаковке теста есть инструкция, с которой обязательно нужно ознакомиться, у разных производителей время выдержки индикатора в моче может отличаться.

Есть несколько правил, остающихся неизменными:

  • делается тест при соблюдении определенной температуры, она должна быть от +15 до +30 С;
  • во избежание повреждения сенсорной части недопустимо трогать ее руками;
  • соблюдение гигиены;
  • для анализа потребуется только свежая моча (не более 2 часов);
  • рекомендовано брать утреннюю порцию мочи;
  • стерильность тары для биологической жидкости;
  • минимальное количество собранной жидкости должно быть не менее 5-7 мл, в противном случае результат может получиться недостоверным.

Отсутствие токсических веществ делает тест совершенно безопасным, поэтому проводить его можно и самостоятельно в домашних условиях. Особенно это удобно для беременных женщин и маленьких детей.

Тест прост в использовании:

  • достать из упаковки одну тест-полоску. Она является одноразовой и второй раз использовать ее нельзя;
  • поместить ее в приготовленную емкость с уриной и оставить на 2 секунды. Выньте из емкости, удалите лишние капли жидкости. Положите полоску сенсором вверх для определения цветовой реакции;
  • расшифровывать результат нужно в промежуток времени от 2 до 5 минут от начала процедуры.

Если количество мочи незначительно, стоит воспользоваться пробиркой (лабораторной), чтобы избежать сгибания полоски. Это может привести к отслоению сенсорных частей и неправильному отображению результата.

Более точные значения можно получить при использовании утренней мочи. Если есть сомнения в полученном результате, рекомендовано повторное проведение теста.

Если полоска окрасилась в цвет, которого нет на сравнительной шкале, то это говорит о ее непригодности. Использовать взятую полоску необходимо в течение одного часа после вскрытия упаковки.

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Благодаря экспресс-методу можно узнать не только о присутствии кетоновых тел, но и степени их повышения.

Поэтому применяются они для полуколичественного метода. Результаты анализа можно условно разделить на пять групп.

Если количество ацетона в моче в норме, то полоска в этом случае не имеет цвета. Результат будет отрицательным при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Незначительное увеличение кетоновых тел покажет светло-розовый окрас. Такое состояние обозначают как один плюс, и это говорит о легкой степени кетонурии. Опасности для жизни больного это не представляет, однако требует лечения.

Окрас полоски в розовый или малиновый цвет означает большое присутствие кетоновых тел. Данное состояние отображается двумя и тремя плюсами. Полученный результат свидетельствует о тяжести кетонурии в средней степени. Это уже представляет опасность для здоровья пациента и затягивать с лечением нельзя.

Если присутствие кетоновых тел сильно завышено, полоска примет фиолетовый цвет. На практике подобное состояние соответствует четырем плюсам и свидетельствует о наличии тяжелого состояния — кетоацидоза. Это опасно для здоровья, лечение происходит исключительно в стационаре.


Экспресс-метод не всегда может дать правдивый результат, поскольку на это могут влиять некоторые факторы:

  • большое содержание аскорбиновой кислоты;
  • наличие в организме кислоты, которая является продуктом окисления салициловой;
  • перед проведением теста были приняты медикаментозные препараты;
  • присутствие остатков средств для дезинфекции емкости под анализ.

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

О тест-полосках для исследования урины в домашних условиях в видео:

Появление индикаторных тест-полосок для выявления ацетона в моче значительно ускорило процесс скрининговой диагностики. Все же не стоит забывать о том, что этот способ помогает лишь узнать повышенные показатели в моче кетоновых тел, но причины такого состояния сможет определить только опытный врач.

источник

Подготовка пациента и техника снятия электрокардиограммы

Определение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра

Тема 2.8. Системные заболевания соединительной ткани

Тема 2.7. Заболевания органов системы крови.

Тема 2.6. Заболевания обмена веществ.

Тема 2.5. Заболевания органов эндокринной системы

Тема 2.4. Заболевания органов мочевыделительной системы

Тема 2.3. Заболевания органов пищеварительной системы

Тема 2.2. Заболевания органов сердечно-сосудистой системы

Тема 2.1. Заболевания органов дыхания.

Раздел ПМ 2. Диагностика внутренних болезней МДК 1. Пропедевтика клинических дисциплин.

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов дыхания.
  2. Применение различных методов обследования:

определение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы.
  2. Применение различных методов обследования:

— снятие электрокардиограммы.

  1. Обследование пациента с заболеваниями органов пищеварительной системы.

1.Обследование пациента с заболеваниями органов мочевыделительной системы.

1.Обследование пациента с заболеваниями эндокринной системы.

  1. Применение различных методов обследования:

— экспресс-диагностика сахара в моче,

— определение глюкозы в периферической крови с помощью глюкометра.

  1. Обследование пациента с заболеваниями обмена веществ.

1.Обследование пациента с заболеваниями системы крови.

1.Обследование пациента с системными заболеваниями соединительной ткани.

4. Определение глюкозы в периферической крови с помощью глюкометра.

2. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ.

Оснащение:ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.

3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.

4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.

5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.

6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.

7. Вымыть руки обычным способом.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить пациента на кушетку.

2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.

3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.

4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:

    • красный — правое предплечье,
    • желтый — левое предплечье,
    • зеленый — левая голень,
    • черный — правая голень,

    5. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:

    V1 — четвертое межреберье справа от грудины,

    V2- четвертое межреберье слева от грудины,

    V4 — пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,

    V5 — пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,

    V6 — пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,

    6. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.

    Запомните! Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!

    9. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).

    10. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).

    12. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.

    13. Спросить пациента о самочувствии.

    14. Вымыть руки обычным способом.

    Завершение манипуляции:

    1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).

    Читайте также:  Анализ мочи показатели при онкологии

    2. Вложить пленку в историю болезни.

    3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.

    4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.

    5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с действующими Сан. ПиН Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

    6. Вымыть руки обычным способом.

    3. ТЕХНИКА ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ САХАРА В МОЧЕ

    Оснащение: набор индикаторных полосок (глюкотест), белая пластмассовая пластинка, цветная шкала, лабораторная посуда для сбора мочи, контейнер с дезраствором, одноразовые перчатки.

    Подготовка к манипуляции:

    1. Приветствовать пациента, представиться.

    2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить информированное согласие на процедуру.

    Выполнение манипуляции:

    1. Предложить пациенту помочиться в емкость для сбора мочи.

    2. Вымыть руки обычным способом, надеть нестерильные перчатки.

    3. Опустить индикаторную полоску в собранную мочу на 10-15 секунд.

    4. Извлечь индикаторную полоску, поместить ее на пластмассовую пла­стинку и сравнить тест со стандартной цветовой шкалой.

    5. Определить согласно шкале качественное содержание глюкозы в моче.

    Завершение манипуляции:

    1. Сообщить врачу о результатах анализа.

    2. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и много­разового использования обработке в соответствии с отраслевыми нор­мативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очи­стке и стерилизации.

    3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответ­ствии с действующими Сан. ПиН

    4. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором.

    5. Вымыть руки обычным способом.

    Манипуляции 3 курс 5 семестр 1-ое полугодие.

    ПМ ЛД Раздел ПМ 10. Оказание педиатрической помощи. МДК 4. Лечение пациентов детского возраста.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10110 — | 7540 — или читать все.

    193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    источник

    Как известно, количество различных веществ, находящихся в моче, способно дать представление о работе почек, печени, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Повышенные показатели любого из присутствующих в урине компонентов – признак развития той либо иной патологии. Среди наиболее часто встречающихся проблем, требующих постоянного контроля за здоровьем пациента, выделяется ацетонурия. Особенно высок риск ее развития у больных сахарным диабетом, а также у беременных женщин. Тест-полоски для определения ацетона в моче дают возможность вовремя заметить изменения и принять эффективные меры по борьбе с прогрессирующим заболеванием. Как и когда следует применять тест на ацетон в моче?

    Тест-полоски для определения ацетона в моче впервые были выпущены фармацевтической компанией «Dr Miles» в 40-е годы XX века. Это своеобразный визуальный индикатор, позволяющий по смене цветового окраса сенсорного участка теста установить уровень присутствия в моче кетоновых тел.

    Тест на ацетон в равной мере используют больные в индивидуальном порядке и медицинские лаборатории для проведения экспресс-диагностики. Сейчас приобрести его можно почти в каждой аптеке. Для этого не требуется иметь рецепт от врача и обладать какими-то специальными навыками.

    Даже минимальное изменение оттенка тест-полоски свидетельствует об увеличении объема ацетона в урине. Кетоны в моче являются настораживающим знаком. Если в течение 3 суток при каждой проверке наблюдается выраженная цветовая индикация (смена желтого на розовый при замере) или появление более ярких оттенков фиолетового, нужно немедленно обратиться к профильному специалисту, который назначит дополнительные обследования и определит методы лечения.

    В норме кетоновые тела в урине человека присутствуют в настолько малой концентрации, что при расшифровке результатов анализа их даже не берут в расчет. Если же содержание ацетона внезапно возрастает, это говорит о том, что организм перестал справляться с процедурой вывода продуктов полураспада углеводных, белковых и жировых соединений.

    Причин этому может быть несколько:

    • Сахарный диабет I и II типа,
    • Железодефицитная анемия,
    • Грипп и другие вирусные инфекции,
    • Серьезные физические нагрузки в течение долгого времени,
    • Беременность,
    • Голодание или диеты с низким содержанием углеводов,
    • Злоупотребление белковой пищей,
    • Онкологические заболевания.

    В зависимости от того, что покажут тест-полоски для определения ацетона в моче, уровень опасности подразделяют на 3 класса. Главным критерием, по которому устанавливают степень риска, измеряется в молях на 1 л. мочи:

    • Легкая форма 0,5-1,5,
    • Умеренная 4-10,
    • Тяжелая 10-15.

    Сегодня человек загружен настолько, что иногда вынужден откладывать поход к врачу даже в ситуациях, при которых консультация квалифицированного медика жизненно необходима. Именно для таких случаев, когда посетить лабораторию и сдать анализы не получается, разработаны различные тесты, помогающие установить состав основной физиологической жидкости организма в домашних условиях.

    Тест-полоски для определения ацетона в моче относятся к простейшим методам домашней экспресс-диагностики. Купить их можно без рецепта в ближайшем аптечном киоске. Продаются они в картонных или пластиковых флаконах, реже – в стеклянных емкостях. В одном тубусе может помещаться от 5 до 100 тест полосок. Упаковки по 200 штук в продаже почти не попадаются, поскольку предназначены главным образом для лабораторий.

    Сам факт изменения цвета говорит о том, что кетоны в моче присутствуют. Это и есть качественная составляющая теста. Чтобы измерить их количество, надо сравнить интенсивность окраски использованной тест-полоски с таблицей, изображение которой помещают на боку тубуса. У разных производителей значения цветовых обозначений могут сильно меняться, поэтому перед применением теста нужно тщательно изучить сопроводительную документацию.

    Инструкция в обязательном порядке прилагается к упаковке, в которой содержится тест на ацетон в моче. Ознакомиться с ней – первоочередная задача перед проведением исследования. Однако ряд общих правил остается неизменным:

    • Делать тест следует проводить при температурном режиме от +15 до +30C,
    • Недопустимо трогать руками сенсорную область полосы, чтобы не повредить ее,
    • Обязательно соблюдать правила гигиены,
    • Для диагностики подходит только свежий образец урины (не старше 2 часов),
    • Собирать мочу нужно утром сразу после пробуждения,
    • Тара для сбора материала должна быть стерильной,
    • Минимальный объем мочи, пригодный для теста, 5 мл.

    Если после проведенного анализа индикатор приобрел нехарактерный цвет (цвет, который отсутствует в таблице) – это говорит о том, что тест-полоски просрочены.

    Поскольку тест на ацетон в моче не содержит токсических веществ и считается абсолютно безопасным, проводить исследование можно дома. Это особенно удобно, когда подозрения на кетонурию возникают у беременных женщин или у ребенка.

    Пользоваться им очень просто:

    • Нужно вскрыть флакон и достать одну тест-полоску. Помните, что она одноразовая и воспользоваться ей повторно нельзя. Крышку флакона следует вернуть на место, чтобы оставшиеся тест-полоски не повредились от соприкосновения с воздухом и влагой.
    • Поместите ее в емкость с уриной. Подержите не дольше 2 секунд. Извлеките и аккуратно освободите от капель жидкости. Затем положите сенсором кверху, чтобы увидеть цветовую реакцию.
    • Приступать к расшифровке результата следует не раньше чем через 2 и не позже чем через 5 минут от начала процедуры.

    Хранить тест-полоски для определения ацетона в моче необходимо согласно рекомендациям, которые содержит инструкция. Как правило, срок годности теста составляет 1,5-2 года. Место хранения для него нужно выбирать темное, сухое и не подразумевающее доступа к нему детей.

    Внимание! Независимо от названия, страны и фирмы-производителя, тест на ацетон в моче является лишь первичным способом диагностики. Для получения более достоверных результатов и подбора адекватного лечения требуется помощь опытного врача!

    источник

    При помощи почек из организма выводится большая часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет существенное диагностическое значение. При сахарном диабете в качестве экспресс-метода применяют тест полоски для определения наличия ацетона в моче. Благодаря им можно в считанные минуты выявить ацетон и купировать кетоацидоз в самом начале.

    Помимо диабетиков, тест-полоски будут полезны для определения концентрации кетоновых тел у детей, склонных к ацетонемии, у беременных женщин, людей на строгой диете. Такой способ анализа довольно точен и при этом недорог, поэтому используется не только дома, но и в медицинских центрах, стационарах и даже клинико-диагностических лабораториях.

    Глюкоза является универсальным поставщиком энергии для организма, благодаря ее расщеплению поддерживаются наши жизненные силы, обеспечивается работа органов. При недостатке углеводов в пище, повышенной энергетической потребности, отсутствии или сильном дефиците инсулина, выраженной инсулинорезистентности в клетки тела попадает недостаточно глюкозы, поэтому организм начинает питаться своими белками и жирами.

    Распад жиров всегда сопровождается выделением кетоновых тел, в которые входит и ацетон. Небольшую концентрацию кетонов человек даже не замечает, она успешно выводится с мочой, дыханием, потом.

    Избыток кетоновых тел возможен при активном их образовании, плохой работе почек, недостатке жидкости. Человек при этом ощущает признаки отравления: слабость, рвоту, боль в животе. Ацетон токсически воздействует на все ткани, но наиболее опасен для нервной системы. В особо тяжелых случаях быстрый рост кетоновых тел может привести к кетоацидотической коме.

    Если ацетон накапливается в крови, он в обязательном порядке попадает и в мочу. Тест-полоска позволяет не только выявить факт наличия кетонов, по ее окрашиванию можно также судить и об их примерной концентрации.

    Нарушения, которые могут привести к наличию ацетона в моче:

    • временные сбои обмена веществ у детей. Чаще наблюдаются у активных, худеньких малышей. Уровень кетоновых тел у них может быстро расти, вызывая сильную интоксикацию, поэтому важно выявить их наличие на ранней стадии;
    • токсикоз в начале беременности;
    • некомпенсированный сахарный диабет;
    • инфекционные заболевания при недостатке питания или на фоне диабета;
    • лихорадка в сочетании с обезвоживанием;
    • строгая низкоуглеводная диета, истощение;
    • нарушение функции гипофиза;
    • тяжелые травмы, послеоперационный период;
    • избыток инсулина, причиной которого может быть передозировка препаратов для лечения диабета или инсулинопродуцирующая опухоль.

    Для анализа мочи потребуется:

    1. Чистая, но не обязательно стерильная емкость для сбора мочи – стеклянная баночка или аптечный контейнер. Тест-полоску нельзя изгибать. Если у больного обезвоживание и мочи выделяется мало, нужно приготовить высокую узкую мензурку.
    2. Неокрашенная салфетка или туалетная бумага, чтобы промокнуть тест-полоску.
    3. Упаковка с тест-полосками с нанесенной на ней шкалой.

    Тест-полоски продают в пластмассовых или металлических тубусах, обычно по 50 штук, но встречаются и другие упаковки. Полоски обычно пластиковые, реже — бумажные. На каждой расположен сенсорный элемент, обработанный химическими веществами. При повышенной влажности реактивы портятся, поэтому в тубусе предусмотрена защита от влаги. Силикагелевый осушитель располагается на крышке или в отдельном пакетике. После каждого использования контейнер нужно плотно закрывать для предотвращения поступления внутрь воздуха. Без заводской упаковки тест-полоски нельзя хранить более часа.

    Тест-полоски могут иметь два сенсора: для определения кетоновых тел и глюкозы. Сахар появляется в моче, если нарушена функция почек или при сахарном диабете, когда ее уровень в крови выше 10-11 ммоль/л. Есть в продаже и тест-полоски для комплексного анализа мочи, которые имеют до 13 сенсоров, в том числе и для определения ацетона.

    Чувствительность сенсорной зоны очень высокая. Она меняет цвет, когда кетонов в моче всего 0,5 ммоль/л. Максимальный определяемый порог – 10-15 ммоль/л, что соответствует трем плюсам в лабораторном анализе мочи.

    Для использования тест-полосок на определение ацетона в моче и правильной интерпретации полученных результатов не требуется каких-либо медицинских знаний, достаточно информации из данной статьи. Также обязательно изучить бумажную инструкцию, которая вложена в картонную упаковку. У некоторых производителей отличается продолжительность выдержки индикатора в моче и время, необходимое для изменения окраски полоски.

    Порядок действий:

    1. Собрать мочу в заранее подготовленную емкость. На ней не должно быть следов сахара, соды, моющих или дезсредств. До анализа моча должна храниться не более 2 часов. Можно брать любую порцию мочи, но наиболее информативно исследование утренней. Согласно инструкции, минимальное количество мочи – 5 мл. Если анализ делают не сразу, материал для него держат в темном месте при комнатной температуре. Мочу перемешивают перед тем, как поместить в нее тест-полоску.
    2. Извлечь тест-полоску, плотно закрыть тубус.
    3. Опустить на 5 секунд тест-полоску в мочу, проследить, чтобы в нее поместились все индикаторы.
    4. Достать тест-полоску и приложить ее ребро к салфетке, чтобы удалить лишнюю мочу.
    5. На 2 минуты положить тест-полоску на сухую поверхность сенсорами вверх. В это время в ней произойдет несколько последовательных химических реакций. Если в моче есть ацетон, сенсор для его определения изменит свою окраску.
    6. Сравнить цвет сенсора со шкалой, расположенной на тубусе, и определить примерный уровень кетоновых тел. Чем сильнее интенсивность окраски, тем выше концентрация ацетона.

    Для получения достоверных результатов анализ проводят при температуре 15-30°C. Анализ окажется неточным, если моча долго хранилась или была окрашена в яркий цвет. Причиной такого окрашивания могут быть некоторые медпрепараты и пищевые продукты, например, свекла.

    Интерпретация результатов:

    Кетовые тела, ммоль/л Соответствие общему анализу мочи Описание
    0,5-1,5 + Легкая ацетонурия, ее можно излечить самостоятельно.
    4-10 ++ Средняя степень. При регулярном выпаивании, нормальном выделении мочи и отсутствии неукротимой рвоты с ней можно справиться дома. Маленьким детям и больным с высоким сахаром крови может потребоваться помощь врача.
    > 10 +++ Тяжелая степень. Нужна срочная госпитализация. Если в моче также определяется высокий уровень глюкозы, и состояние больного ухудшается, возможна гипергликемическая кома.
    Читайте также:  Анализ мочи показатели у беременных

    Купить тест-полоски на наличие ацетона можно в любой аптеке, рецепта на них не требуется. При покупке стоит обратить внимание на срок годности, до его конца должно быть более полугода. Именно столько сохраняют свои функции индикаторы после вскрытия упаковки.

    Ассортимент тест-полосок в аптеках России:

    Индикаторы Торговая марка Производитель Цена за упаковку, руб. Количество в упаковке, шт. Цена 1 полоски, руб.
    Только кетоновые тела Кетофан Лахема, Чехия 200 50 4
    Урикет-1 Биосенсор, Россия 150 50 3
    Биоскан кетоны Биоскан, Россия 115 50 2,3
    Кетоновые тела и глюкоза Кетоглюк-1 Биосенсор, Россия 240 50 4,8
    Биоскан глюкоза и кетоны Биоскан, Россия 155 50 3,1
    Диафан Лахема, Чехия 400 50 8
    5 параметров, включая кетоны Биоскан Пента Биоскан, Россия 310 50 6,2
    10 параметров мочи UrineRS A10 High Technology, США 670 100 6,7
    Aution Sticks 10EA Аркрей, Япония 1900 100 19
    12 показателей мочи помимо ацетона Dirui H13-Cr Dirui, Китай 950 100 9,5

    Дополнительно можно почитать:

    источник

    Современная медицинская отрасль обладает некоторыми методиками исследований, которые (при наличии определенных клинических проявлений) пациент может провести самостоятельно. К ним относятся глюко- и холестерометры, тест-полоски на беременность и для контроля количества ацетона в моче взрослого человека и ребенка. Чтобы провести экспресс-диагностику, не обязательно посещать медицинское учреждение – ее можно осуществить в домашних условиях

    Индикаторные палочки, которые позволяют самостоятельно определить наличие в биологической жидкости ацетоновых тел, были разработаны в середине прошлого века немецкими учеными известной фармакологической компании. На сегодняшний день их выпускают во многих странах, включая Россию. Экспресс-системы характеризуются достаточной точностью итоговых данных.

    Именно поэтому они успешно используются и с профилактической целью и для мониторинга состояния больных с хроническими, обменными и эндокринными патологиями. В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о способах экспресс-диагностики ацетонурии, какие существуют популярные тест-полоски для определения ацетона в моче, правилах их применения и интерпретации показателей.

    Появление в моче ацетона является тревожным сигналом, который в первую очередь требует немедленной консультации квалифицированного специалиста-эндокринолога. Определить данное патологическое состояние легко по резкому запаху дыхания больного и выделяемой им мочи. Полное диагностическое обследование и соответствующие лечебные мероприятия осуществляется в медицинском учреждении.

    Для измерения уровня содержания в человеческом организме органических соединений – промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов – и предназначены тест-полоски. Именно они считаются наиболее эффективным средством для определения степени ацетонурии. Тест-полоски являются визуальным индикатором количества кетонов в моче.

    Они хранятся в стеклянных, металлических или пластиковых тубусах и доступны в свободной продаже в аптечной сети – продаются без рецепта. Одна упаковка может содержать от 50 до 500 тестов. Для самостоятельной проверки содержания в моче ацетоновых тел рекомендуется приобрести упаковку с минимальным количеством тестовых полосок.

    До момента использования они имеют белый цвет, их край пропитан специальным реагентом (нитропруссидом натрия). После контакта с биологической жидкостью это вещество изменяет оттенок, для считывания итоговых данных теста инструкция экспресс-системы содержит цветовую шкалу и таблицу расшифровки результатов.

    Наиболее популярными системами экспресс-диагностики являются:

    Инструкции по использованию индикаторных тест-полосок могут отличаться в зависимости от их изготовителей, однако основные требования остаются одинаковыми. Исследование проводят при температуре от +16 до +28°C. Следует избегать касания рук с сенсорными частями тестового материала.

    Использовать извлеченные из контейнера палочки в течение 60 минут. Образец урины должен быть собран в стерильную емкость. Для выполнения теста используют только что собранную биологическую жидкость. Для определения степени кетонурии необходимо выполнить следующие действия:

    • надеть медицинские перчатки;
    • достать экспресс-тест из упаковки и снова плотно закрыть ее крышку;
    • на несколько секунд опустить в собранную мочу (достаточно около 10 мл) его индикаторный край;
    • аккуратно убрать сухой салфеткой излишки биологической жидкости;
    • положить тестовую палочку на чистую поверхность сенсорным элементом вверх;
    • спустя 2-3 минуты сравнить результат теста со шкалой на упаковке.

    В основе принципа исследования мочи с помощью тест-полосок лежит колориметрическая реакция Легаля, при которой компонент индикаторного слоя при контакте с мочой принимает фиолетовый оттенок.

    Наиболее достоверными считаются итоговые данные экспресс-диагностики степени кетонурии, выполненной при исследовании утренней порции мочи. Для оценивания результата теста нужно сравнить цвет края полоски с оттеночной шкалой на упаковке.

    Насыщенность оттенка индикаторного элемента рекомендуется изучать при ярком освещении. Наименьший уровень кетонов в моче – 0,5 ммоль/л, наибольший – 15,0. Экспресс-тест позволяет не только обнаружить кетоновые тела, но и определить степень их увеличения.

    Итоговые данные исследования подразделяют на следующие группы:

    • Изменение цвета индикаторного края полоски отсутствует – отрицательный результат, который указывает на отсутствие ацетона в урине.
    • Светло-розовый оттенок свидетельствует о легкой степени кетонурии. Это состояние не представляет опасности для жизни человека, однако требует более детальной диагностики.
    • Насыщенно розовый и малиновый цвет появляется в результате большого количества кетоновых тел – характеризует среднюю степень ацетонурии, требующую незамедлительного лечения.
    • Фиолетовую окраску тест-полоска приобретает при кето-ацидозе – высоком уровне содержания кетонов в моче. Состояние представляет угрозу для жизни больного и требует госпитализации в стационар.

    При получении сомнительных результатов экспресс-диагностики (изменения оттенка не равномерны либо произошли по истечении 5 минут) необходимо повторить тест. Стоит учитывать и тот факт, что некоторые лекарственные препараты могут оказать влияние на итог анализа. Именно поэтому после самостоятельного его проведения следует обратиться к опытному специалисту для комплексного обследования.

    Длительная ацетонурия способствует возникновению диабетической комы, заболеваний нервной системы и головного мозга. Детям, будущим мамам и больным сахарным диабетом очень важно контролировать количество кетонов в моче. Тест, позволяющий выявить их повышение, необходимо привести при:

    • появлении сильной головной боли, тошноты и рвоты;
    • повышении температуры тела;
    • общем недомогании;
    • отсутствии аппетита.

    Перечисленные симптомы могут являться клиническими признаками нарушений функции нервной системы или резкого колебания концентрации глюкозы в крови. Не вовремя сделанный анализ мочи может обернуться стремительным развитием патологии и привести к тяжелым осложнениям, нарушениям нервной системы, резким колебаниям уровня сахара и гипогликемической коме.

    Однако следует помнить, что самостоятельно ставить диагноз и пытаться лечить заболевание нельзя! Чтобы не допустить возникновения патологического процесса, нужно правильно питаться, соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять алкоголем и рационально распределять физическую нагрузку.

    источник

    Самым подходящим материалом для диагностики патологии почек и обменных нарушений является моча. По анализу биохимических показателей судят об эффективности терапии, а также динамике самого заболевания. Например, больным сахарным диабетом необходим постоянный контроль показателей. Для экономии времени и средств многие используют тест-полоски.

    Тест полоски для анализа мочи («сухая химия») – это индикатор наличия биохимических веществ. Их производят в виде продолговатых бумажек или пластин, с нанесенным на поверхность реагентом, который изменяет окраску при наличии конкретного соединения.

    В большинстве своем тестовые полоски для анализа мочи используют при первичном обращении пациента в больницу. Они незаменимы при массовых профилактических осмотрах, оценке тяжести состояния человека врачом бригады скорой медицинской помощи, и самоконтроля при наличии хронической патологии мочевыделительной системы, печени и эндокринных органов.

    Несмотря на заявленную точность метода, возможны ложные результаты. Они могут быть связаны с неправильным хранением самих полосок или нецелесообразным использованием. Поэтому при работе с ними следует помнить о таких правилах:

    • нельзя прикасаться пальцами непосредственно к диагностическим зонам;
    • влажный микроклимат и солнечное излучение может испортить набор;
    • хранение допустимо при температуре 10-25 о С;
    • берут столько полосок, сколько будут применять в данным момент, затем сразу же закрывают упаковку;
    • используют только свежесобранную мочу, которую собирают в одноразовый контейнер (бытовые емкости брать нежелательно, ведь невозможно оценить их относительную чистоту);
    • тест полоски для определения ацетона в моче необходимо опустить до указанной отметки в жидкость (сгибать их нельзя).

    Соблюдая эти условия, можно правильно выполнить анализ по такому алгоритму:

    1. Стандартным образом собирают мочу.
    2. Достав полоску, упаковку немедленно закрывают.
    3. Индикатор осторожно погружают в жидкость на несколько секунд.
    4. Полоску выкладывают на чистую, ровную, сухую поверхность, ожидая результата 45-90 сек.

    Оценку результатов осуществляют по специальной цветовой шкале (ее прикладывают отдельно или указывают прямо на упаковке). Каждый из уровней соответствует определенной концентрации искомого вещества.

    В нормальных условиях с мочой выводится менее 20-50 мг кетонов за 24 часа. Обычные пробы такую концентрацию не регистрируют, что и принимают за условный «ноль». Эти вещества являются продуктами окисления жиров (липолиз), происходящего в печени.

    Кетонурия представляет с собой выделение с мочой большого количества кетонов. Это происходит, когда нарушается обмен углеводов (та же глюкоза — основной источник энергии для большинства тканей). Не имея привычного энергетического субстрата, организм начинает разрушать собственные (плюс поступающие с пищей) жиры и белки.

    Тест на кетоны в моче – прямое отражение химической реакции Легаля. На стрипы наносят такое вещество (щелочной буфер + комплексная натриевая соль), которое с ацетоном образует соединения коричневатого цвета. Интенсивность полученного оттенка коррелирует с концентрацией исследуемого показателя.

    Они начинают определять наличие ацетона от 10 ммоль/л. Таким образом, тест можно считать высокочувствительным. Учтите, что эти химические вещества считаются летучими, то есть исследовать можно лишь свежесобранный материал.

    Тест на ацетон в моче бывает ложноположительным, когда человек принимает «Каптоприл» и различные фармацевтические средства, в химической формуле которых имеются сульфгидрильные соединения. Если при контактировании диагностической зоны с материалом появляется один из указанных на шкале оттенков, результат можно считать положительным.

    Компании-производители могут пользоваться различными реагентами, поэтому цвет красителя нередко отличается. Измерение проводят путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске со шкалой, указанной на тубусе или упаковке. Но восприятие у каждого человек индивидуальное, поэтому более точное измерение возможно с помощью специальных анализаторов («Roche», «Clinitek»).

    Углеводный обмен поддерживается сбалансированной работой всего организма. У относительно здоровых людей сахара хорошо проходят через почечный фильтр, но после этого почти полностью всасываются обратно. Если же ее уровень в крови становится выше 8,8-9,9 ммоль/л, то выделительная система не справляется, из-за чего она начинает проникать в мочу (глюкозурия).

    Исследование проводят с утренней свежесобранной мочой или суточной, но во втором случае всегда добавляют химический стабилизатор (0,5 г азида натрия). Деятельность микроорганизмов и физические факторы приводят к искусственному понижению концентрации глюкозы в моче, что искажает результат.

    Реакция базируется на использовании специальных ферментов, которые окисляют субстрат (саму глюкозу). Весь процесс сопровождается выделением перекиси водорода – именно она при взаимодействии с нанесенным веществом на полоску провоцирует изменение цвета. Чувствительность метода (наименьшее количество определяемой глюкозы) – 0,5 ммоль/л.

    Результат оценивают спустя 1 мин контакта полоски с мочой. Уровень сахара до 1,7 ммоль/л считается условно нормальным, но все равно требует консультации эндокринолога. При употреблении витаминов, противовоспалительных средств, алкоголя, антибиотиков или фруктов в большом количестве результаты искажаются, поэтому за пару дней перед исследованием эти факторы исключают.

    Ложноположительная реакция бывает при остатке в ёмкости для сбора мочи моющих растворов, поэтому рекомендуется использовать одноразовый контейнер. Ручное биохимическое определение сахара в моче проводится по методу Бена. Он подразумевает подсчет не только глюкозы, но и других близкородственных углеводов. Поэтому результаты, представленные лабораторией, могут несколько отличаться.

    Основное показание для регулярного контроля кетоновых тел и глюкозы в моче – это сахарный диабет. Но при первичном обращении по тест-полоскам нельзя судить о наличии определенного заболевания – требуется комплексное обследование больного.

    Изолированная кетонурия свидетельствует о нарушении жирового, белкового или углеводного обмена, что особенно характерно для детей после 2 лет. Кроме этого выделяют следующие причины:

    • голодание, изнуряющие диеты на фоне общего истощения, например, при инфекционных заболеваниях;
    • длительная лихорадка;
    • острое отравление алкоголем;
    • массивное повреждение мышечной ткани (краш-синдром);
    • послеоперационный период;
    • врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
    • повреждения черепа и головного мозга;
    • гликогеновая болезнь;
    • распад опухолей;
    • гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
    • сахарный диабет;
    • акромегалия;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    Также необходимо учитывать, что на выделение кетонов и сахара с мочой влияет фильтрационная способность почек. Поэтому при их серьезном повреждении (гломерулонефрит, амилоидоз, сердечная недостаточность) основные показатели бывают завышены.

    Купить набор можно в большинстве аптек. Но выбирать стрипы необходимо лишь под контролем врача, иначе вы попусту потратите немалое количество денег.

    Качественные тест-полоски (их еще называют «стрипы») имеют такие торговые называния:

    • «Uriscan» (Южная Корея);
    • «Stix» и «Analyticon» (Германия);
    • «Самотест», «Уристик» (Китай);
    • «Цитолаб» (Украина);
    • «Multicheck» (Канада);
    • «UrineRS» (США);
    • «Биоскан», «Уриполиан» (Россия).

    Каждая из фирм имеет различный спектр диагностикумов. Например, тест-полоски «Uriscan» определяют от 1 до 11 показателей. Но самовольное их применение попросту нецелесообразно. Помните, что для всякого исследования должно быть прямое показание.

    источник