Направление на анализ мочи общий можно получить у терапевта, педиатра и другого ведущего специалиста, в зависимости от того, какому врачу обращался пациент. Бланк стандартного размера называется формой 210. Она была утверждена еще при Советском Союзе, и осталась актуальной до настоящего времени.
Бланк (направление) на анализ мочи по Зимницкому – это форма 211. Направление имеет другую нумерацию, поскольку здесь учитывается ночной, дневной и общий диурез. В зависимости от того, какое исследование было назначено, в выписку будут заноситься химические и физические свойства урины, а также данные микроскопии.
Бланк анализа мочи имеет прямоугольную форму. Те сведения, которые интересуют специалиста, выдавшего направление, могут быть записаны на листке как вручную, так и в печатном виде. В правом или левом верхнем углу обязательно указывается фамилия, имя и отчество пациента, его возраст, а также номер участка поликлиники, к которому он относится.
Стандартный бланк исследования мочи по общему типу. Источник: psychdeprosgicrem.blogas.lt
В некоторых случаях направление на анализ мочи может отражать предварительный диагноз, выставленный специалистом. По результатам исследования, после дифференциальной оценки, можно выявить заболевания почек и других внутренних органов. При получении результатов бланк на анализ мочи общий обязательно будет промаркирован лаборантом.
Направление на анализ мочи (бланк распечатать можно в домашних условиях), как уже говорилось ранее, отражает множество параметров биологической жидкости. В первую очередь обязательно указывается цвет. В норме урина должна иметь соломенный оттенок. Если она бурого, красного, белого, розового или коричневого цвета, значит, имеются проблемы.
Обязательно бланк на направление анализа мочи отражает степень прозрачности. У здорового человека биологическая жидкость не имеет помутнений. Если этот фактор присутствует, то в урине определенно есть соли, клеточные элементы, жир или другие примеси. Далее следует кислотность. В норме показатели pH составляет от 5 до 6. При его повышении или понижении говорят о заболеваниях.
Следующим важным параметром выступает плотность. Некоторые бланки (направление на общий анализ мочи) определяют этот пункт как удельный вес. В зависимости от того, какого рациона придерживается пациент, а также особенностей питьевого режима, у взрослого здорового человека должны быть цифры в пределах 1004-1028.
Направление на исследование урины по Зимницкому. Источник: kodges.ru
В результатах исследования обязательно отражается уровень содержания глюкозы. В зависимости от того, какая лаборатория проводила анализ, этот параметр может указываться еще и как сахар. У нормального здорового человека в составе мочи он отсутствует. Если был выявлен, то это указывает на возможное развитие диабета, панкреатита и патологий почек.
Белковая составляющая должна быть минимальной, либо полностью отсутствующей. Данное вещество еще могут называть протеином. Если заболевания отсутствует, то нормой считается показатели 0,07-0,1 г/л. При повышении содержания белка не исключено наличие патологий мочевыводящей системы, интоксикации или гематологических заболеваний.
Когда проводится анализ мочи, бланк которого можно распечатать самостоятельно, биологическая жидкость изучается на предмет наличия или отсутствия ацетона (кетоновых тел). В норме эти вещества должны отсутствовать. Также урина рассматривается на предмет билирубина и уробилиногена. Если уровень повышен, значит, у человека может быть желтуха или гемолитическая анемия.
Общий анализ мочи является достаточно информативным исследованием биологической жидкости. Именно поэтому, когда пациент получает результаты исследования, он может заметить, что в бланке отражено много различных параметров. Это обусловлено еще и тем, что обязательно производится микроскопия биомассы.
Каждое вещество рассматривается, после чего указывается содержание в пределах поля зрения. В частности это относится к цилиндрам, эритроцитам, лейкоцитам и эпителиальным клеткам. Помимо этого обязательно определяется количество бактерий, грибков, солей и слизи. Напротив пунктов будет указан уровень содержания веществ.
Каждый пациент должен отчетливо понимать, что в государственных поликлиниках врачи достаточно загружены. Чтобы сократить время, проведенное в больнице, лучше скачать соответствующий бланк дома и распечатать его. Так у врача будет больше возможности хорошо осмотреть человека.
источник
Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 час после того, как она собрана.
Если исследование необходимо провести срочно, на бланке направления в лабораторию сделайте пометку «Cito!».
Напомнить пациенту о том, что после сбора мочи в баночку её следует закрыть крышкой и поставить в туалетной комнате на полу в специальный ящик.
Кетоновые тела в норме не выявляются; изредка могут обнаруживаться при безуглеводной диете, чаще у детей.
Причиной кетонурии чаще всего является сахарный диабет в средней и тяжёлой формах, а так же лихорадочные состояния, неукротимая рвота, тиреотоксикоз, длительное введение в организм избытка инсулина, голодание, черепно-мозговые травмы, стрессы, отравления свинцом.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: чистая стеклянная банка, направление.
Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
Информировать пациента о предстоящем исследовании:
А) в амбулаторных условиях:
Обучить пациента (семью) правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка ёмкостью 200мл должна быть вымыта с содой;
Б) в амбулаторных и стационарных условиях:
Объяснить, что без специальной подготовки собирается утренняя моча в количестве 50 – 100 мл.
Попросить пациента (семью) повторить всю информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.
а) в амбулаторных условиях:
дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;
объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;
указать место и время, куда принести банку;
своевременно доставить собранный материал в лабораторию.
Диурез – процесс образования и выделения мочи.
Суточный диурез– количество мочи, выделенное пациентом за сутки.
В норме за сутки пациент должен выделить 1,5 – 2 л мочи.
Однако её количество зависит от питьевого режима, физической нагрузки и т.д.
При подсчёте количества выпитой жидкости учитывается объём (в мл) первых блюд (75% жидкости), вторых блюд (50% жидкости), выпитой в течение суток жидкости – в стакане 250 мл (кефир, соки, минеральная вода, овощи, фрукты), растворов введённых парентерально и при запивании лекарств.
Направление прикрепите к банке медицинской резинкой.
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: информирование и обучение пациента.
Оснащение: 2 – 3 литровая чистая стеклянная банка, направление.
Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.
Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме. Мочегонные препараты отменяются за сутки.
А) в амбулаторных условияхпациент (семья) должны приготовить чистую стеклянную банку ёмкостью 2 – 3 литра;
Б) в амбулаторных и стационарных условияхобучить пациента технике сбора мочи для исследования и учёта принятой жидкости:
В 8 часов утра пациент мочится в унитаз; далее до 8 часов следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;
Для определения водного баланса пациент (семья), медсестра учитывает жидкость, выпитую за сутки:
вводимые парентеральные препараты.
Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию; если пациент имеет трудности в обучении, обеспечить его письменной инструкцией.
а) в амбулаторных условиях:
дать пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;
объяснить пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;
объяснить пациенту, где он должен хранить банку (при необходимости добавить консервант – формальдегид);
объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.
источник
Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.
Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.
С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.
Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:
- обезвоживание;
- поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
- увеличение кислотности крови;
- повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
- сердечнососудистая недостаточность;
- кетоацидотическая кома.
У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.
Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.
Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.
| Содержание | |
|---|---|
| Нормальный показатель | 0 ммоль/л |
| Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях | От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л |
| Положительная реакция — состояние средней тяжести | 4 ммоль/л (++) |
| Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства | 10 ммоль/л (+++) |
Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:
- изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
- диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
- чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
- у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
- ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
- хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
- лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.
Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:
- Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
- Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
- Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
- Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
- Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.
Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.
Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:
- запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
- высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
- блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
- постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
- спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
- у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
- наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
- практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.
Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.
Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:
- Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
- Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
- Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.
Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.
Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.
В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.
Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.
Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.
После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.
В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.
При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.
Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.
Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.
источник
Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.
Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.
Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.
Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.
Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.
В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.
Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.
Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.
| Степень тяжести | Норма ket, моль/л |
|---|---|
| Человек здоров | |
| Легкая | 0,5-1,5 |
| Средняя | 4 и больше |
| Тяжелая | Больше 10 |
Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.
- Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
- Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
- Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
- Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.
Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:
- недомогание: слабость, усталость, головокружение;
- жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
- диспепсические явления: тошнота, рвота.
Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:
- запах ацетона изо рта;
- гепатомегалия (увеличенная печень);
- интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
- сильное обезвоживание;
- частое мочеиспускание;
- невралгия; судороги, головная боль, кома.
Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.
Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:
- Переизбыток алкоголя.
- Отравления химикатами (фосфор, свинец).
- Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
- Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
- Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
- Инфекции, вызывающие обезвоживание.
- Сахарный диабет.
- Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).
Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:
- Беременность.
- Послеродовое состояние.
- Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
- У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.
Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.
- вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
- стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.
- на фоне повышенного содержания глюкозы;
- не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).
В зависимости от этиологии (причины) заболевания:
- первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).
Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.
- Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
- Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
- Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
- Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
- Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
- Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).
Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).
Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.
Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.
Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья. Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.
Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) – это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.
Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.
В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.
Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:
Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию — определить их приблизительную концентрацию.
Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:
- нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
- сильное переутомление;
- недавно перенесенная кишечная инфекция.
К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:
- значительном повышении инсулина;
- самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
- истощении организма;
- диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
- низком потреблении жидкости;
- высокой температуре;
- стрессовом состоянии организма при беременности.
Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.
Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:
- чистую баночку, необязательно стерильную;
- тест-полоску;
- туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.
К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.
Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.
В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.
Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел — розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза — тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.
Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.
Нюансы использования полосок:
- Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
- Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
- Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
- Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
- Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
- При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
- Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.
Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.
Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
В аптеках «Урикет-1» можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.
Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.
- Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
- К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
- В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.
Индикатор тест-полоски на ацетон в моче «Ацетонтест» продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.
После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость «Ацетонтеста» самая низкая.
- Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
- После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
- Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
- Положить на сухую горизонтальную поверхность.
- Через 3 минуты оценить полученный результат.
Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.
Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.
Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.
Для анализа рекомендуется применять лишь хорошо перемешанную свежую мочу. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к тест-полоскам «Кетофан».
- Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
- Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
- Через 2 секунды перейти к оценке результата.
- В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.
Тест-полоски «Кетофан» имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.
Полоски индикаторные «Кетоглюк» — это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.
«Кетоглюк-1» можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.
- Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
- Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
- После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
- Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
- В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем — фиолетового.
Проведенный в домашних условиях анализ не может заменить полного лабораторного исследования. В измерениях вполне могут быть незначительные погрешности, однако при надобности регулярного контроля кетоновых тел в организме регулярное исследование необходимо.
Благодаря такому обследованию можно оценить состояние человека при болезнях обменного характера и продолжительных диетах. Полоски для определения ацетона в моче помогают больному измерить количество токсичного вещества, находясь дома. Главными положительными сторонами этого анализа являются быстрота, легкость и возможность самостоятельного диагностирования без наличия особых навыков.
источник
Что представляет собой бланк для общего анализа мочи. Какие значение вносятся в направление на анализ. Когда человек может получить направление на анализ урины.
Бланк общего анализа мочи, представляет собой небольшой листок бумаги, на котором указывается фамилия, имя пациента, его возраст, и указывается, когда нужно сдать анализы. То есть бланк – это направление на анализ. Как только человек обратится в поликлинику и пожалуется на проблемы со здоровьем, ему сразу доктор выписывает направление на обследование организма.
Как правило, чаще всего сдаётся анализ мочи, он информативный и показывает отклонения и воспалительные процессы в организме. Лаборант все показатели заносит в таблицу на развороте бланка. Его обязанность проверить и заполнить все значение очень внимательно и точно.
И затем уже направление возвращается доктору. Где отражены все показатели. Бланк представлен следующим образом:
| Показатели к исследованию | Нормальные значения |
| Количество мочи. | 50 мл. |
| Цвет. | Светло – желтый. |
| Запах. | Обычный. |
| Прозрачность. | Прозрачная. |
| рН | Менее 7 |
| Кислотность. | Кислая. |
| Вес урины. | 1,018 и выше. |
| Белок. | Нет. |
| Билирубин. | Нет. |
| Кетоновые тела. | Отсутствуют. |
| Гемоглобин. | Нет. |
| Уробилиноген. | 5 – 10. |
| Эритроциты. | 3 у женщин, 1 у мужчин. |
| Лейкоциты. | 6 у женщин, 3 у мужчин. |
| Эпителий. | 0 – 3. |
| Цилиндры. | Не обнаружены. |
| Грибы. | Отсутствуют. |
| Бактерии. | Нет. |
| Паразиты. | Нет. |
| Соли. | Не обнаружены. |
Приведены примеры нормальных показателей урины в бланке. Если значения будет не соответствовать норме, то следствие этого, как правило, развитие заболевания. В зависимости от клиники, в направление на анализ урины, значения могут быть увеличены.
Человек, получает направление на анализ, как только обращается с жалобой в медицинское учреждение. Жалобы могут быть различного характера – повышение температуры, боли в животе, пояснице, слабость, тошнота.
Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего исследования, чтобы выявить причину заболевания. Поэтому направление выписывается в день обращения в поликлинику. Очень часто основанием для исследования урины могут быть такие заболевания
- Панкреатит – острый и хронический.
- Диабет сахарный – увеличение сахара.
- Опухоли внутренних органов.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические болезни.
Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего лечение, поэтому направление выписывается доктором сразу.
источник
Сложные обменные процессы в организме человека связаны с химическими преобразованиями, в результате которых вещества подвергаются синтезу и распаду. Одним из продуктов расщепления глюкозы являются кетоновые тела, образующиеся в результате окисления белков и жиров, выведение их почками в минимальных дозах относится к физиологическим показателям и расценивается как норма. Нарушения биохимических процессов ведут к тому, что в анализе определяется ацетон в моче в высокой концентрации. Подобное состояние называют ацетонурией. Оно требует пристального внимания и изучения причин возникновения, а также соответствующей коррекции отклонений.
Кетонурия – это больше лабораторный термин, характеризующий биохимические показатели в сторону увеличения продуктов распада. В норме показатели настолько малы, что при рядовых исследованиях мочи в графе «ket» (может обозначаться как ацетон, кетон, кетоновые тела в бланках разных учреждений) ставится прочерк. Существенное увеличение кетоновых тел ведет к развитию признаков кетоацидоза и зачастую формирует угрожающие жизни состояния. У взрослых чаще всего подобное развитие связано с нарушениями углеводного и других видов обмена при диабете, погрешностях в питании, алкогольных отравлениях и по другим причинам.
На фоне снижения общей работоспособности формируются признаки токсического отравления кетоновыми телами, обезвоживание приводит к судорожной готовности, усложняет работу сердца и сопровождается признаками интоксикации, которые хорошо знакомы диабетикам.
Повышенный уровень кетонов в моче встречается у детей до 12 лет, что связано с физиологическими особенностями в период роста и развития.
Поджелудочная железа, вырабатывающая ферменты для переработки белков и жиров, у детей продолжает формироваться и достигает полного развития к 12 годам. Недостаток важных ферментов, участвующих в пищеварении, ведет к накоплению токсинов, а меньший объем циркулирующей крови ведет к увеличению концентрации ацетона.
В целом влияние на формирование симптомов ацетонурии в детском возрасте оказывают те же причины, что чаще всего провоцируют кетоацидоз у взрослых. Но, поскольку организм малыша еще не приспособлен к негативным внешним воздействиям и отрицательным влияниям провоцирующих факторов, развитие кетонурии происходит быстрее. Особенно важно следить за питанием и режимом дня ребенка, поскольку эти составляющие здорового образа жизни чаще всего становятся причиной проявлений кетоацидоза.
Появление высоких показателей с существенным превышением нормы ацетона в моче во время вынашивания ребенка свидетельствует о тяжелом проявлении токсикоза и требует срочной госпитализации женщины в стационар для проведения диагностики, исследований крови и мочи для выявления возможных нарушений в развитии плода. Чаще всего высокая концентрация кетоновых тел связана с частой обильной рвотой, приводящей к обезвоживанию организма, сгущению крови и повышению содержания продуктов распада, образующихся вследствие обмена веществ в организме. Часто проявления ацетонурии провоцируются погрешностями в питании беременных, которые ссылаясь на потребности растущего малыша, пренебрегают всеми врачебными рекомендациями по соблюдению режима приема пищи и качеству рациона.
Употребление сладкой и жирной пищи, равно как и ограничение рациона вплоть до полного голодания, недопустимо в период вынашивания плода, опасно для будущей матери и угрожает жизни ребенка. Именно поэтому необходимо вовремя вставать на учет по беременности, придерживаться рационального образа жизни и питания и контролировать биохимические показатели мочи и крови.
Развитие признаков ацетонурии происходит постепенно. Заподозрить признаки нарушения можно при наличии следующих симптомов:
- человек жалуется на постоянную вялость, характерна общая, ни с чем не связанная слабость, сонливость,
- появляется неприятный и резкий запах ацетона изо рта,
- моча начинает плохо пахнуть, образно выражаясь «вонять котом»,
- биохимия крови показывает повышенное содержание лейкоцитов на уровне крайне низких показателей глюкозы.
Именно изменение физических свойств мочи и появление характерного резкого запаха дает возможность заподозрить развитие ацетонурии и своевременно провести диагностику с помощью несложных тестов-индикаторов в домашних условиях и лабораторными методами.
С помощью современных средств возможно самостоятельное выявление ацетонурии в домашних условиях. Сделать это возможно при помощи индикаторных тест-полосок для определения в моче уровня кетоновых тел. Приобретенные в аптеке полоски для диагностики содержания ацетона, опускают в емкость со свежей мочой каждое утро, а индикатор показывает примерные данные.
Розовый цвет индикатора говорит о наличии кетоновых тел, а густой фиолетовый оттенок свидетельствует о существенном превышении физиологической нормы. Контроль мочи проводится на протяжении 3–4 дней, а в зависимости от результатов предварительного обследования принимается решение о необходимости консультации с врачом, который точно скажет, с чем связаны повышенные данные и что могут означать результаты теста.
Более точные результаты дает лабораторная диагностика и расшифровка данных анализа мочи врачом. Обычно поводом для обращения в медицинское учреждение служит сочетание данных домашнего исследования и проявлений типичных симптомов. Для выявления кетоацидоза назначается общий анализ мочи, в котором с отдельной графой проставляются либо кресты, либо точные цифры, в зависимости от имеющегося оборудования и реактивов. 1 плюс свидетельствует о слабой реакции, 2–3 плюса говорит о развитии ацетонурии. 4 креста показывает что это критично, значит имеются глубокие нарушения и состояние человека требует срочной госпитализации.
Развитие кетоацидоза может быть обусловлено различными патологическими состояниями, а также сопровождает некоторые физиологические процессы в организме:
- Сахарный диабет любого типа, одним из осложнений которого является диабетическая кома, а выявить опасное состояние помогает определение уровня ацетона с помощью экспресс-диагностики или лабораторного анализа мочи.
- Нарушение выработки ферментов поджелудочной железы, которое часто носит наследственный характер.
- Погрешности в питании с преобладанием животного белка усиливает риск развития ацетонурии, а длительное голодание ведет к активации процессов распада собственных структур.
- Стрессы, физическая работа и напряженная мыслительная активность приводят к нарушению обменных процессов.
- Все виды интоксикаций, в том числе алкогольные, нередко провоцируют развитие кетоацидоза и ведут к повышению уровня ацетона в моче.
- Ситуации, связанные с повышенным расходом энергетических ресурсов (физическая активность или переохлаждение) повышают риск развития ацетонурии.
- Появление предвестников, самым явным из которых является изменение запаха мочи, служит поводом для проведения диагностики.
Лечение при повышенном содержании ацетона и проводится с учетом особенностей состояния на основании данных диагностики. Неотложной помощи и срочной госпитализации требуют судорожные синдромы, потеря сознания и угрожающие жизни проявления ацетонурии с содержанием кетоновых тел в моче свыше 5 ммоль/л. Проводится симптоматическая терапия и принимаются меры по дезинтоксикации организма с применением медикаментозных средств.
Для связывания токсических продуктов распада применяются адсорбенты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.
Выведению токсических веществ способствуют очистительные клизмы солевыми растворами.
Восполнение водного баланса проводят с помощью капельного введения физиологического раствора или путем орального использования раствора Регидрона и аналогов.
Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта регулируют назначением Церукала, спазмолитических и анальгезирующих средств.
Восстановительное лечение включает применение витаминно-минеральных комплексов на фоне продолжающегося приема анальгетиков и гидратационной терапии.
Диагностированная кетонурия требует не только коррекции с помощью лекарственных препаратов, но и тщательного анализа образа жизни. Для успешного лечения необходимо нормализовать поступление питательных веществ в организм, а также обеспечить адекватный расход энергии.
Диета предполагает ограничение употребления жирных сортов мяса, птицы, творога, крепких бульонов, щавеля, томатов, полное исключение консервированных и копченых продуктов, отказ от алкоголя, кофе и крепкого чая. Из рациона рекомендуется убрать цитрусовые и бананы, а также кондитерские изделия.
Ежедневное меню обогащают нежирными мясными продуктами, основу питания составляют крупы, овощи и разрешенные фрукты. Приготовление пищи должно происходить максимально щадящим способом – тушение, варка.
Снизить уровень кетона в моче помогает увеличение количества потребляемой жидкости до 2–3 литров в день. При этом в расчет берется только чистая вода, негазированная и без каких-либо добавок.
Физическая активность имеет значения для нормализации обмена веществ, в таком случае расход энергии исключает возможность накопления остаточных продуктов расщепления глюкозы, а также неполного окисления жиров.
Выявленная ацетонурия требует регулярно сдавать анализы крови и мочи, для определения уровня глюкозы и кетоновых тел.
Народные методы снижения уровня ацетона в моче направлены на снижение интоксикации организма и помогают нормализовать обменные процессы.
Быстро восполнить количество жидкости при рвоте помогает частое питье небольших порций теплой воды. Можно использовать несладкие компоты на основе сухофруктов либо минеральную воду без газа.
Для того чтобы избавиться от токсинов и продуктов распада в организме рекомендуется очистительная клизма теплой водой с небольшим количеством соды или на основе отвара ромашки, календулы, крапивы.
К домашним средствам борьбы с повышенным уровнем ацетона в моче относится применение лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, седативными, дезинтоксикационными свойствами, а также нормализующие уровень сахара. Настой шиповника помогает не только вывести избыток ацетона, но и стимулирует обменные процессы, повышает жизненный тонус и укрепляет иммунитет.
Самостоятельные меры снижения уровня ацетона в моче эффективны только при слабых проявлениях. В первую очередь необходимо установить точную причину состояния и выявить возможные заболевания, спровоцировавшие развитие ацетонурии. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование, проведет расшифровку анализов и порекомендует эффективное лечение.
источник
Грамотно подобранный рацион питания не только контролирует высокий ацетон в моче у ребенка. Она составляется таким образом, чтобы не допустить употребление кетогенных продуктов. К запрещенным продуктам относятся:
- жирные мясные сорта и мясо рыбы;
- копчености;
- наваристые бульоны;
- маринованные блюда;
- томаты;
- субпродукты;
- сметана и сливки;
- грибы всех сортов;
- цитрусовые
- какао, кофе и шоколад;
- щавель.
Важно исключить газированные напитки, чипсы и фастфуд. Из рекомендуемых продуктов можно выделить:
Из рекомендуемых продуктов можно выделить:
Лучше всего организовать дробное питание.
Выявление ацетона в моче может быть опасным состоянием, но только в ситуации, когда не оказывается своевременная помощь. Поэтому каждому родителю врачи рекомендуют приобрести тест-полоски, которыми можно в любой момент воспользоваться и выявить нарушение.
Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 836 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 955
- Воспаление почек
- Нефроптоз
- Пиелонефрит
- Лекарственные препараты
- Мочевой пузырь
- Анализы мочи и крови
- Болезни мочевого пузыря
- Проблемы мочеиспускания
- Симптомы заболеваний
- Цистит
- Надпочечники
- Народные средства
- Неотложные состояния
- Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
- Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
- Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
- Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Определить наличие ацетона в моче можно и вовсе не выходя из дома – достаточно приобрести специальный тест в аптеке. Но при наличии тяжелых симптомов потребуется диагностика. С ее помощью можно выявить первичный ацетонемический синдром, дифференцировав его от сахарного диабета и прочих вторичных причин изменения концентрации ацетона в крови.
Даже если криз один раз удалось купировать, следует сдать следующие анализы:
- общий анализ мочи – может показать наличии кетоновых тел и, возможно, глюкозы;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ поджелудочной железы, печени, почек.
В остром периоде могут понадобиться дополнительные осмотры и исследования, позволяющие исключить заболевания, требующие хирургического вмешательства, в том числе опухоли ЦНС, а также инфекционные заболевания.
Особенно внимательно стоит отнестись к острым проявлениям ацетонемического типа у детей до года и старше 12 лет, когда вероятность появления физиологического (а не патологического) синдрома крайне мала.
Главные симптомы наличия ацетона в организме в высоком количестве следующие:
- у человека пропадает аппетит, поэтому не возникает желания принять жидкость или еду;
- после принятой пищи начинается тошнота или рвота, которая долго держится без облегчения;
- в животе возникают частые спазмы, повышается температура.
Если эти проявления игнорируются, то состояние пациента крайне быстро ухудшается, появляются новые, более тяжелые клинические проявления:
- Интоксикация и обезвоживание организма. Выделяется очень малое количество жидкости, кожные покровы становятся сухими и очень бледными, в щеках присутствует румянец специфического типа, язык сухой и обложенный, пациент чувствует слабость;
- Поражается нервная система, возбуждение сменяется апатией, появляется быстрая утомляемость, сонливость и вялость. Возможно впадение в кому. Иногда появляются судороги конечностей;
- Из ротовой полости и от масс при рвоте пахнет ацетоном. Запах гнилых яблок очень интенсивный, что зависит от тяжести поражения организма;
- Печень увеличивается в размерах. Это становится очевидным не только на УЗИ, но и на лабораторных исследованиях биоматериалов;
- В крови растут лейкоциты и высокий уровень СОЭ;
- Выявляется ацетонурия;
- На биохимических исследованиях отмечают низкую глюкозу и хлориды, повышается холестерин.
Все признаки человек может определить сам, но диагноз может поставить правильно только врач, руководствуясь данными обследований.
С помощью чего и как определить имеющуюся концентрацию ацетона в домашних условиях? В аптечных сетях продаются специализированные тесты. Индикатор погружается в детскую мочу на несколько минут. Полученные результаты сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку теста. Простейшая диагностика характеризуется тремя видами результатов:
- легкая степень тяжести – от 0,5 до 1,5 единиц;
- средняя – 4 единицы или два плюса;
- тяжелая – 10 единиц или три плюса.
Последнее значение сообщает о необходимости срочной госпитализации малыша в стационар.
Анализы на ацетон включают следующие лабораторные методики:
- общий анализ мочи и крови – позволяет выявить следы скрытых воспалительных процессов, получить данные о количестве присутствующих лейкоцитов;
- биохимическое исследование на уровень сахара в крови;
- УЗИ – необходимо для определения состояния внутренних органов;
- КТ – дает наиболее точные сведения обо всех отклонениях и патологических процессах.
Назначение терапии происходит только после выявления причины повышения ацетона в анализе мочи у ребенка.
Кетоз, кетонурия, ацетон в моче и ацетонемия относятся к синонимам одного и того же диагноза. Симптомы патологического процесса представлены рвотой, тошнотой, отталкивающим запахом от урины, каловых масс и из ротовой полости пациента.
Ацетонемия характеризуется появлением кетонов в анализах крови, образующимся при явной нехватке инсулина в организме. Повышенные показатели вещества у детей до 12 лет объясняются завершением развития системы ферментов.
В состоянии здорового ребенка нет выраженных отклонений – допустимая норма кетонов составляет от 1 до 2 мг, по ацетону.
Предпосылками к формированию ацетонемии считают:
- сахарный диабет;
- почечную гликозурию;
- инсулиновую гипогликемию;
- гликогеноз;
- тиреотоксикоз;
- тяжелые интоксикации, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
- травматизации черепной коробки;
- осложненный послеоперационный период;
- безуглеводный тип диетического стола;
- поражение печени.
Ацетонемия предшествует ацетонурии, провоцирует накопление кетонов в тканевых структурах, ацидоз метаболической природы. Серьезная форма заболевания наблюдается при диабетическом коматозном состоянии. Умение ацетона разрушать липиды провоцирует серьезную интоксикацию.
Легкое формирование болезни в детстве объясняется высокой интенсивностью гликолиза, липолиза – особенность основана на энергетических запросах растущего организма.
Ацетон в моче может быть результатом:
- Голодания, длящегося несколько дней.
- Диет, в составе которых количество углеводов ограничено, а преобладает пища, богатая белками и жирами.
- Чрезмерной физической нагрузки.
- Токсикоза у беременных – он сопровождается регулярной и длительной рвотой с последующим обезвоживанием.
Такие факторы временные, и вместе с их ликвидацией исчезает и ацетон в моче.
Но существуют и более серьезные причины, вызывающие наличие этого вещества и в слюне, и в рвотных массах:
- Сахарный диабет. Ацетон в моче чаще проявляется при диабете первого типа. Второй тип также может сопровождаться подобным симптомом, если протекает в тяжелой форме и приводит к истощению поджелудочной железы.
Опасность в том, что ацетон присутствует не только в моче, но и в крови. А это уже предвестник диабетической комы. Поэтому больные должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. В случае его резкого повышения нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Лечение заключается в устранении кетоацидоза и породивших его причин. Необходимо вывести кетоновые образования из организма.
Как вывести ацетон? С этой целью пациенту внутривенно вводят физраствор, а до приезда врача, в домашних условиях – дают обильное питье, чтобы вызвать диурез.
После очищающей внутривенной инфузии проводят ряд терапевтических мероприятий:
- из рациона больного максимально убирают продукты, содержащие жир, корректируя его диету;
- чтобы вывести ацетон из мочи, прописывают щелочное питье (например, содовую воду);
- для поддержки печени назначают соответствующие медикаменты, например, Метионин или Карсил;
- при кетоацидозе диабетического генеза – увеличивают количество вводимого больному инсулина;
- проводят, при нужде, дополнительное очищение организма методом щелочных клизм.
Прогноз лечения, как правило, благоприятен – при своевременном начале правильного лечения. Госпитализация чаще всего не требуется, больному оказывается достаточно помощи дома, проводимой с врачебным контролем.
Диагностика ацетонемии традиционно проводится путем выполнения лабораторного анализа крови. Обычно это комбинируется с исследованием мочи.
В результатах анализов может быть указан знак (+) или (-). Причем «плюсов» в бланке может быть несколько.
В данном случае результаты диагностики расшифровываются следующим образом:
- (-) – количество кетонов не превышает 0,5 ммоль/л;
- (+) – уровень кетонов дошел до 1,5 ммоль/л (легкая степень патологии);
- (++) – до 4 ммоль/л (ацетонурия средней степени тяжести);
- (+++) – до 10 ммоль/л (тяжелое течение болезни).
Нормальные показатели кетонов в крови составляют 1-2 мг/100 мл, а в моче – 0,01-0,03 г.
При желании определить наличие патологии можно в домашних условиях с помощью специального теста. Внешне он похож на многие другие тест-полоски.
Данный тест на определенном участке пропитан особым реактивом, который при контакте с большим количеством ацетона меняет свой оттенок. Чтобы понять, насколько сильно запущен патологический процесс, нужно сравнить тест-полоску после ее контакта с мочой с цветовой шкалой на упаковке.
Это вещество есть в организме каждого человека, включая взрослых и детей. Он есть у всех, только в небольшом количестве. Норма для взрослого человека из расчета на сутки – от 20 до 50 мг. Вещество выводится из организма почками естественным путем.
Возможные причины превышения нормы:
- Переизбыток поступающих в организм жиров и белков. Когда организм не справляется с их переработкой, возникает дисбаланс.
- Дисбаланс питательных веществ. Появляется, когда человек употребляет много белков и жиров, но мало углеводов.
- Чрезмерные физические нагрузки. Занятия, которые приводят к пере утомляемости, способствуют нарушению ряда процессов в организме.
- Голодание, диета. В организм поступают некоторые вещества, других наблюдается дефицит. На фоне неправильного питания нарушаются физиологические функции.
- Сахарный диабет, когда страдает поджелудочная железа, почки, в целом нарушаются процессы.
- Повышение температуры.
- Интоксикация в организме после употребления большого количества алкоголя или некачественного спиртного.
- Прекоматозное состояние.
- Стеноз, предраковые или раковые состояния, опухоли.
- Анемии разного происхождения.
- Скачки уровня инсулина.
- Инфекции в организме.
- Состояние после перенесенного наркоза.
- Отравления химическими веществами, фосфатом, свинцом и прочим.
- Нарушение выработки гормонов, проблемы с щитовидной железой, эндокринной системой в целом.
- Травмы, повлиявшие на центральную нервную систему.
Ацетон в моче может появляться из-за различных патологий
Рекомендуется обратиться к терапевту и диетологу для получения консультации, если других негативных симптомов за последнее время не было установлено. Врач поможет разобраться, в чем причина нарушения показателей. Чаще корректировка питания и добавление некоторых продуктов решает задачу.
Обычно до 12 лет уровень ацетона скачет. Это объясняется сбоями в работе поджелудочной железы, которая продолжает активное формирование. Наблюдается дисбаланс ферментов, на фоне которого одни вещества превышают нормы, а другие, напротив, до них не доходят.
Ацетонурия у детей может возникать по таким причинам:
- переедание, отказ от полезных продуктов, однообразное питание;
- нервозность, стрессы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- глисты, дизентерия;
- хроническая усталость;
- неправильный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
- переохлаждение;
- повышение температуры тела в течение нескольких дней.
До 12 лет уровень ацетона в моче у детей может меняться
Для определения причины ацетонурии рекомендуется обратиться к педиатру.
При беременности проблема возникает у женщин при токсикозе. Причем чем больше срок беременности, тем выше может быть уровень ацетона. Это состояние сопровождает токсикоз на всех его сроках и в любом проявлении.
У беременных при рвоте другой этиологии некоторые показатели повышаются. Однако в ряде случаев установить точную причину проблемы не удается.
При беременности данная проблема возникает у женщин при токсикозе
Какие факторы влияют на нарушения:
- негативные факторы окружающей среды;
- нервозность, психологическая нестабильность, эмоциональные нагрузки;
- ослабленный иммунитет;
- ароматизаторы, консерванты, красители в составе продуктов питания.
Рвота всегда влияет на показатели крови и мочи. Обычно, чтобы восстановить баланс, пьют больше воды.
Можно обозначить широкий спектр факторов, которые могут привести к появлению ацетона в моче у взрослого, причины патологии чаще бывают следующими:
- Одной из распространенных причин, влияющих на ацетон в моче у женщин, является регулярное ограничение количества килокалорий или, попросту, следование строгим диетам либо полный отказ от пищи.
- Особенно частые причины появления ацетона в моче – нарушение режима питания, и преобладание в ежедневном рационе белковой, и углеводной пищи. В этом случае ресурсов организма недостаточно для расщепления данных элементов в полном объеме.
- Появление ацетона в моче у взрослых может быть спровоцировано неумеренными физическими нагрузками. Для нормализации состояния в подобных ситуациях достаточно предоставить организму необходимый отдых. Кроме того, патологическое состояние может быть результатом приема протеинов.
- Нестабильный уровень глюкозы в гемолимфе, спровоцированный различными типами диабетов, а также преддиабетических состояний. Повышенный уровень ацетона и сахара в моче в данном случае бывает вызван дисфункциями поджелудочной железы, а также соблюдением больным чрезмерно строгого режима питания. Для того чтобы понять причину патологии и устранить ее, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.
- У женщин в гестационном периоде в моче ацетон может быть следствием сильного токсикоза, сопряженного с постоянной рвотой и общим истощением организма.
- Ацетон в моче у взрослых может быть следствием нарушения обменных процессов вследствие общей интоксикации организма сильнодействующими лекарственными препаратами, напитками, содержащими алкоголь, психотропным веществами. При этом привести к негативным последствиям может как постоянное, так и разовое употребление подобных средств.
Необходимо знать, что обозначает ацетон в моче у подростков, а также детей младше возрастной категории. Чаще причиной является наличие нарушений деятельности поджелудочной железы, сопряженных с погрешностями в питании или проявлением первичных симптомов заболеваний эндокринной системы.
Если анализ показывает высокую концентрацию кетоновым телам в моче — что это значит?
Ранее упоминалось: кетон, присутствующий в урине – рост ацетоновой концентрации по разным причинам. Врачи используют разные классификации кетонурии, зависящие от вызвавших ее причин.
Существует деление на два вида:
- Первичная кетонурия.
- Вторичная разновидность.
К первой группе относят состояния, когда дефицит глюкозы спровоцирован нарушениями механизмов ее нормального обмена:
- сахарный диабет ребенка или взрослого;
- патология Иценко-Кушинга;
- синдром тиреотоксикоза.
Расстройство Иценко-Кушинга, наряду с диабетом, запускает биологический механизм утилизации жиров и образования кетонов из-за неспособности организма расходовать запасы углеводов, даже если те имеются в наличии. У больных с тиреотоксикозом углеводы расходуются крайне быстро, их поступление с пищей не успевает компенсировать расход, что вызывает дефицит. Вне зависимости от исходной причины, клетки переживают углеводное голодание и приступают к поиску альтернативного питания, пополняя энергозапас за счет жировых клеток.
Вторичная разновидность – не отдельная патология, она служит симптомом некоторых болезненных состояний.
Основными причинами, вызвавшими вторичные «ацетоны в моче», бывают:
- заболевания дизентерией;
- голодания;
- соблюдения белковой диеты;
- черепно-мозговые повреждения;
- различных инфекций;
- физическое перенапряжение.
Возможно также появление этой разновидности патологии при беременности.
Принята и другая классификация кетозов:
- Диабетический кетоз.
- Недиабетическая форма.
- Кетоз физиологического происхождения.
Патология последнего типа обусловлена рядом временных явлений, возникших под влиянием внешних факторов.
- голод, недоедание;
- высокобелковая и низкоуглеводная диета;
- длительная тяжелая работа.
Если причину устранить, то кетоны в моче быстро приходят к норме.
- урина приобретает свойственный ацетону запах;
- он же чувствуется и в дыхании больного;
- наблюдаются перечисленные выше признаки ацетоновой интоксикации.
Причина диабетического расстройства была изложена выше – это неспособность утилизировать глюкозу.
Недиабетическая разновидность включает в себя, например, ацетонемический детский синдром, проявляющийся при:
- инфекционных поражениях организма;
- рационе с преобладанием жирной еды;
- нерегулярном режиме питания.
У больного в этом состоянии время от времени наблюдается рвота, чередующаяся с относительно нормальным самочувствием.
Если повышение уровня кетоновых тел является вторичным явления, то основным направлением терапии будет лечение основного заболевания. Но, как уже было сказано, таких случаев немного. Чаще для того, чтобы избежать кризов в будущем, родителям нужно просто подкорректировать образ жизни ребенка. Во-первых, соблюсти общие рекомендации (кстати, они актуальны и для здоровых детей):
- стабильный и здоровый режим дня;
- полноценный сон, в том числе и дневная его составляющая (для малышей);
- комфортные условия для засыпания – недопущение влияния агрессивной информационно среды (телевизор, компьютер). Крохам желательно «помочь» заснуть, например, почитав сказку;
- длительные прогулки и адекватная физическая активность, спортивные тренировки, подвижные игры в помещении и на свежем воздухе;
- регулярные и разнообразные водные процедуры – ванны, душ (в том числе контрастный), обтирание;
- устранение переедания либо, напротив, дефицита калорий;
- обеспечение регулярного курсового приема витаминных комплексов (особенно в зимний и весенний периоды);
- плановые медицинские осмотры.
А во-вторых – и это обязательное условие отсутствия рецидивов синдрома – нужно обеспечить ребенку особый режим питания, исключив из его рациона:
- рыбные и мясные продукты с высоким содержанием жира;
- жирные «тяжелые» бульоны;
- жареные и копченые блюда и полуфабрикаты;
- мясные субпродукты;
- грибы и бобовые;
- жирные молочные продукты (сливки,сметана);
- маринованные и соленые овощи, мясо, рыбу;
- помидоры и апельсины;
- перец, петрушка, щавель;
- кофе, шоколад, какао;
- фатсфуд и чипсы;
- газированные напитки.
Также принести вред ребенку с ацетонемичеким синдромом могут продукты, богатые консервантами, усилителями вкуса и красителями. Впрочем, такая пища и напитки вряд ли полезны как взрослым, так и детям и в отсутствии обменных нарушений.
Разнообразить меню ребенка, не опасаясь возникновения негативных симптомов, можно, отдав предпочтение:
- кашам, сваренным на воде;
- овощным супам и бульонам;
- легким молочным продуктам – кефир, молоко;
- постному мясу, птице и яйцам – источникам белков без лишнего жира;
- картофелю;
- ягодам, овощам и фруктам;
- грейпфрутам и лимонам вместо апельсинов;
- щелочным водам с низким уровнем минерализации;
- меду и варенью – источникам углеводов (конечно, соблюдая меру);
- несдобной выпечке (галетам, сухарикам, печенью);
- ягодным компотам и сокам.
В качестве метода обработки продуктов желательно выбрать тушение, варку или обработку на пару.
В большинстве случаев ацетонемический синдром – это временное явления, которое требует повышенного внимания к образу жизни ребенка. Родителем следует понять, что такая особенность при соблюдении несложных рекомендаций не представляет опасности для здоровья ребенка.
Просто малышу понадобится уделить чуть больше внимания. К тому же регулярные медицинские осмотры послужат мерой профилактики других возможных патологий.
Диета важный компонент лечения. Первое, на что направлена диета, это на восстановление обмена углеводов в организме ребенка. Зачастую нарушение обмена углеводов связанно с нарушением диеты, с неправильным питанием. Правильно составленная диета в короткие сроки восстановит желаемое здоровье ребенка и поможет избежать нежелательных последствий, а также неприятного дорогостоящего стационарного лечения.
Во многом тактика зависит от наличия или присутствия рвоты. В ситуации, когда рвота есть стоит прибегать только к отпаиванию. Когда рвоты нет, а подозрение в присутствии ацетона остается, на помощь приходят тест-системы (тест-полоски), их можно использовать дома. Если факт присутствия кетонов в урине подтвержден анализом, необходимо прибегнуть к диете.
- первый день после рвоты, в пищу рекомендуют принимать сухарики.
- второй день в меню вводят рисовый отвар. Недопустимо попадание в отвар жира и масел.
- третий день вносят перетертые крупы: гречневую, рисовую, пшеничную, овсяную, кукурузную.
- в четвертый день, разрешено употребление овощных супов.
Соблюдая диету, не следует забывать о контроле уровня ацетона в анализе мочи. Любая лечебная диета должна корректироваться врачом.
Когда состояние ребенка пойдет к улучшению и снижение ацетона подтвердит анализ мочи:
на пятый день допустим прием в пищу мяса и нежирной рыбы. Эти продукты необходимо готовить на пару либо отваривать. При хорошей динамике ребенку можно давать кефир и соки.
Нельзя забывать, что наряду с диетой выступает правильный водный режим.
Для детей страдающих ацетонемическим синдромом важно исключение из их меню продуктов стимулирующих образование кетоновых тел в крови – кетогенных продуктов. Исключение этих продуктов дает хороший прогноз для выздоровления
Перечень наиболее часто встречаемых кетогенных продуктов:
- цитрусовые;
- жирные супы и бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- маринады;
- копчености;
- грибы;
- какао, кофе;
- томаты;
- сметана, сливки.
В рационе должны присутствовать, в умеренных количествах, простые углеводы.
Важно помнить предотвратить болезнь всегда легче, чем лечить. Соблюдение простых правил таких как:
- соблюдение диеты;
- правильный питьевой режим;
- избегание психоэмоциональных стрессов;
- избегание чрезмерных физических нагрузок;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- полноценный отдых;
- здоровый сон и др.
Все это элементарные правила, которые помогут предотвратить появление ацетона в анализе мочи.
источник