Анализ мочи на атипичные клетки инвитро

Цитологическое исследование мочи – это метод лабораторной диагностики, в ходе которого специалисты изучают и анализируют биологический материал (урину). Благодаря этому врач в последующем может подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а при необходимости назначить дополнительное медицинское обследование.

В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначает пациенту одну из разновидностей исследования, например, по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковича. Они отличаются способом сбора биологического материала. Но если пациенту предложили сдать анализ мочи на атипичные клетки, что это значит, необходимо разобраться детально.

Представленный метод лабораторной оценки биологического материала характеризуется его изучением на клеточном уровне. Для этого специалисты используют микроскоп, и при многократном увеличении рассматривают морфологию образца.

Если задать врачу вопрос, цитологическое исследование мочи, что это такое, он скажет, что в такой способ можно выявить некоторые новообразования злокачественного характера или онкологические заболевания. Также стоит отметить, что исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов.

Анализ мочи на атипичные клетки назначается при подозрении на наличие рака предстательной железы, мочевого пузыря, уретры, почек и мочеточников. При правильной интерпретации результатов можно диагностировать онкологию на самом раннем этапе развития, что позволить своевременно провести адекватную терапию.

Понимая, что такое анализ мочи на атипичные клетки, необходимо знать, что его могут назначить не только для подтверждения или опровержения прогрессирования серьезного заболевания, но и в профилактических целях, например, если пациент пришел в клинику для регулярного обследования.

В большинстве случаев исследование назначают в следующих целях:

Выявление раковых клеток;
Подозрение на наличие опухолей в органах мочевыводящей системы;
Определение места локализации новообразований;
Контроль пациента с диагностированным раком мочевыводящих путей;
В случае выявления в составе урины клеток крови;
Для подтверждения или опровержения первичного диагноза;
При необходимости оценить эффективность проводимой терапии;
Плановый осмотр пациентов, перенесших оперативные вмешательства.

Также стоит отметить, что без необходимости исследование проводить не целесообразно. Именно поэтому основная часть врачей получает всю необходимую информацию из результатов общеклинического анализа биологических жидкостей организма. Цитология показана только в ситуации, когда есть подозрение на онкологию.

Для получения достоверных результатов, пациент должен знать и соблюдать правила сбора урины. Наибольшую информативность представляет утренняя моча, которая выводится из организма спустя некоторое время после пробуждения. Стоит помнить, что для исследования используется средняя порция, а первая и последняя сливается в унитаз.

Понимая, что такое цитологическое исследование мочи, и насколько важно получить после его проведения корректную информацию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Прежде чем пациент начнет сбор биологического материала, необходимо выполнить гигиену половых органов (подмыться теплой водой без использования мыла);
Чтобы мочу было удобно собирать и транспортировать, лучше приобрести для этих целей в аптеке специальную стерильную емкость;
Категорически не допускается перед анализом принимать алкогольные напитки различной крепости;
Пациент должен исключить из рациона все продукты, способные изменять цвет урины, при этом питьевой режим нельзя корректировать.

После того как были выполнены все подготовительные мероприятия, пациент должен произвести сбор биологического материала в подготовленную тару (достаточно будет 100 мл). Теперь необходимо доставить урину в лабораторию как можно раньше (не позднее двух часов с момента сбора).

В клинике специалист начнет исследовать полученный образец. Выполняется это при помощи окрашивающего вещества, которое вводят в осадок урины. Предварительно моча обязательно поддается центрифугированию. После этого лаборант тщательно изучает морфологический состав клеток.

Обязательно исследованию подлежат такие составляющие как ядро, цитоплазма, а также их взаимодействие друг с другом. После этого специалист подробно записывает в бланк с результатами все изменения, которые происходили в клетках. Для интерпретации необходимо отправиться с данными к ведущему специалисту.

В зависимости от того, в какой клинике выполнялся анализ, результаты могут быть выданы в этот же, либо на следующий день. Из этого следует, что для проведения клеточного анализа урины не нужно много времени, но при этом сам анализ является высокоинформативным, поэтому проводится при подозрении на онкологию.

Нормальные и атипичные клетки при цитологии осадка мочи. Источник: ppt-online.org

Интерпретацией занимается ведущий специалист, но для примерного понимания своего состояния здоровья, можно сравнить результаты с приведенными ниже данными:

Отрицательно – указывает на полное отсутствие раковых клеток;
Положительно – атипичные клетки были выявлены;
Неудовлетворительно – необходимо пересдать биоматериал;
Подозрительно – имеются клетки, указывающие на доброкачественную опухоль;
Атипично – выявлены атипичные клетки, которые не являются раковыми.

В тех ситуациях, когда пациент увидел в результатах исследования любую из строчек, кроме второй, обязательно нужно обратиться к врачу, который выдаст направление на дополнительные обследования, например это может быть биопсия с последующим гистологическим анализом, что в последующем поможет точно выставить диагноз.

Дата обновления: 23.06.2018, дата следующего обновления: 23.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация, размещенная на сайте:

1. Предназначена исключительно для ознакомления.
2. НЕ может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.
3. НЕ может быть использована для принятия решений об изменении врачебных назначений или рекомендаций.
4. Может быть использована при условии установки активной открытой к индексации ссылки на этот сайт.

источник

В медицинском офисе получите контейнер с голубой крышкой и встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. +8°С.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — жёлтый, фосфатов — белесоватый.

Цвет мочи	Состояние	Красящие вещества
Соломенно-жёлтый	Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности	—
Темно-жёлтый	Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности	Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный	Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, приём диуретиков, гипергидратация	Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый	Приём витаминов группы, фурагина	—
Красноватый, розовый	Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств — антипирина, аспирина	—
Красный	Почечная колика, инфаркт почки	Наличие эритроцитов в моче — свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев»	Острый гломерулонефрит	Гематурия (изменённая кровь)
Тёмно-бурый	Гемолитическая анемия	Уробилинурия
Красно-коричневый	Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами	—
Чёрный	Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия) Алкаптонурия. Меланома	Гемоглобинурия Гомогентизиновая кислота Меланин (меланурия)
Цвет пива (жёлто-бурый)	Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)	Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-жёлтый	Механическая (обтурационная) желтуха — желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы	Билирубинурия
Белесоватый	Наличие фосфатов или липидов в моче	—
Молочный	Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей	Хилурия, пиурия

метаболический и дыхательный алкалоз;
хроническая почечная недостаточность;
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
гиперкалиемия;
первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
ингибиторы углеродной ангидразы;
диета с большим содержанием фруктов и овощей;
длительная рвота;
инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
новообразования органов мочеполовой системы.

Понижение:

метаболический и дыхательный ацидоз;
гипокалиемия;
обезвоживание;
голодание;
сахарный диабет;
туберкулёз;
лихорадка;
выраженная диарея;
приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

нефротический синдром;
диабетическая нефропатия;
гломерулонефрит;
нефросклероз;
нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
злокачественные опухоли мочевых путей;
цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Метод исследования общего анализа мочи в лаборатории ИНВИТРО – диагностические полоски Uriscan PRO YD Electronikcs Co. Ltd., Корея , считывание результата происходит автоматически с помощью анализатора Uriscan PRO II(ошибки визуального определения исключаются).

Референсные значения: 0 — 1,6.

«СМ.КОММ.»:

2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

Повышение уровня (глюкозурия):

сахарный диабет;
острый панкреатит;
гипертиреоидизм;
почечный диабет;
стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
отравление морфином, стрихнином, фосфором;
демпинг-синдром;
синдром Кушинга;
инфаркт миокарда;
феохромоцитома;
большая травма;
ожоги;
тубулоинтерстициальные поражения почек;
беременность;
приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче. Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

механическая желтуха;
вирусный гепатит;
цирроз печени;
метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче. Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: 0 — 17.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
хронический гепатит и цирроз печени;
токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия). Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: 0 — 0,4.

«СМ.КОММ.»

0,9 — положит.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
тяжёлая лихорадка;
алкогольная интоксикация;
гиперинсулинизм;
гиперкатехоламинемия;
отравление изопропранололом;
эклампсия;
гликогенозы I,II,IV типов;
недостаток углеводов в рационе.

Нитриты в моче. Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Микроскопия осадка мочи. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Референсные значения: Эритроциты в моче — превышение референсных значений:

источник

Цитологическое исследование мочи позволяет выявить опухолевые поражения мочевыделительной системы, а также неопухолевые изменения эпителия, является дополнительным методом ранней диагностики уротелиального рака, в том числе высокой степени злокачественности (ВСЗ). Неинвазивность и доступность цитологического метода позволяет проводить мониторинг пациентов с онкологическим анамнезом в целях выявления рецидивов заболевания.

Синонимы английские

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Моча по сути является биологическим продуктом распада и вывода обменных процессов в организме, по ней можно судить как о состоянии организма в целом, так и о наличии тех или иных заболеваний, процессов и патологий.

Есть несколько видов лабораторных исследований мочи. Биохимический, клинический, суточный, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга, Сулковича, бактериологический посев — каждый из методов имеет определенные показания и особенности проведения. Условно их можно разделить на специфические и неспецифические. Вышеперечисленные методы относятся к первым, а неспецифические — иммунохроматографический и химико-токсикологический — позволяют определить наличие и процент содержания спиртосодержащих веществ.

Цитологическое исследование мочи, или анализ урины на атипичные клетки, представляет собой изучение структуры элементов мочи под микроскопом. Оценка биоматериала проводится для установления наличия или отсутствия в клетках признаков злокачественного перерождения и других патологических процессов. Анализ позволяет дать оценку характеристикам морфологической структуры отдельных клеток. Благодаря этому врач в последующем может подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, а при необходимости назначить дополнительное медицинское обследование. Это один из самых эффективных способов выявления новообразований злокачественного характера, онкологических заболеваний. Также исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов.

Цитологическое исследование отличается тем, что проводится на клеточном уровне. Осуществляется исследование морфологии клеток с использованием микроскопа в целях выявления злокачественных опухолевых или онкологических образований. Оценивается состояние микрофлоры человека, указывается наличие или отсутствие патологического инфекционного и иного процессов, могут определяться следующие виды заболеваний: рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак мочеточников и уретры, рак почки. Метод считается одним из самых эффективных способов обнаружения перерождений ракового характера на начальном этапе.

Для чего используется исследование?

Для оценки характеристик морфологической структуры клеточных элементов в моче, для выявления заболеваний мочеполовой системы.

Когда назначается исследование?

При подозрении на наличие уротелиального рака;
выделение группы пациентов с высоким риском развития рака ВСЗ в целях дальнейшего обследования;
обследование пациентов с доброкачественными процессами (уролитиаз, цистит, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, заболевания почек, сахарный диабет, инвертированная папиллома, гиперплазия, нефрогенная аденома);
уточнение диагноза при имеющейся онкологии мочевыводящих путей (карцинома мочевого пузыря);
гематурия;
оценка эффективности лечения;
контроль результатов операции.

Что означают результаты?

Цитологическое заключение представляет собой описание общей цитологической картины.

Результат необходимо интерпретировать в соответствии с клиническими признаками и данными анамнеза.

У пациентов с уротелиальной карциномой ВСЗ в анамнезе и отсутствием клинических признаков опухоли возможно наличие недиагностированной опухоли в верхних отделах уринарного тракта. Для таких больных обнаружение в цитопрепаратах атипичных уротелиальных клеток (AUC) означает высокую вероятность клинического выявления опухоли высокой степени злокачественности.

При выявлении атипичных клеток и\или при характерных клинических симптомах, указывающих на наличие злокачественного новообразования, рекомендуется проводить дальнейшую целенаправленную лабораторную и инструментальную диагностику (цистоскопию, биопсию).

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка [12-137] Определение риска возникновения и неблагоприятного течения заболевания уротелиального рака мочевого пузыря, определение p16ink4a в осадке мочи [08-145] Антиген рака мочевого пузыря (UBC)

Кто назначает исследование?

источник

Лабораторное цитологическое исследование проводят, чтобы диагностировать онкологические заболевания мочеполовой сферы. Также врач может назначить данный метод исследования если в моче пациента были обнаружены частички крови. Рассмотрим более подробно как проводится анализ мочи на цитологию, и о чем говорят результаты.

Анализ на цитологию мочи проводится в лабораторных условиях под микроскопом, и делается это для выявления раковых клеток. Этот метод проводит оценку микрофлоры человека и позволяет выявлять не только опухолевые поражения, но и патологические изменения без новообразований. Цитологический тест, чаще всего назначается тем больным, у которых обнаружена опухоль мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что с помощью этого анализа могут быть обнаружены раковые клетки в почках, предстательной железе, анализ мочи на цитологию чаще всего проводят при диагностировании мочевого пузыря. В этом случае анализ позволяет выявить злокачественную опухоль, которая поразила организм человека.

Проводя цитологическое исследование и дополнительные тесты и процедуры, можно обнаружить раковые клетки мочевыводящих путей и патологию таких органов:

Опухоль мочевого пузыря.
Онкологическое заболевание почки.
Онкология простаты и мочеточника.
Раковая опухоль уретры.

Цитологическое исследование делается, когда опухоль уже имеется, оно также может показать ранние стадии ракового заболевания, и опухоли, которые считаются доброкачественными. Доктор в обязательном порядке назначает проведение анализа, как только в моче пациента обнаруживаются частички крови.

Кроме этого, цитологию делают тем больным, кто находится на завершающей стадии лечения заболевания. Это позволяет исключить рецидив болезни и проконтролировать ход лечения.

Любой анализ мочи, как правило, имеет одинаковые правила подготовки. Это прежде всего соблюдение личной гигиены, использование стерильной посуды для сбора биоматериала. Единственное что может отличаться, это время сбора и количество собираемого материала.

Урину для цитологического анализа собирают утром, после того как был опорожнен мочевой пузырь жидкостью, собранной за ночь. Если вы встали утром в 7 часов, стоит сразу сходить в туалет и опорожниться.

Затем следующий материал, примерное через 1,5 – 2 часа собирают для анализа. Не стоить пить много жидкости, так как оно способна разбавить урину. Желательно сразу отнести в лабораторию материал, тогда точность и информативность анализа будет сто процентной. Посуду для урины желательно приобрести в аптеке, там она стерильная и не требует дополнительных обработок.

Если материал для анализа требуется необходимо взять у тяжелобольных или лежачих людей, то в этом случае используется катетер. Необходимо провести гигиену больному – промыть промежности, вытереть сухим полотенцем, вставить катетер и собрать биоматериал.

Часто врач назначает проведение нескольких таких процедур, для более точного диагноза и установление факта онкологии. Собранный материал исследуется в лабораторных условиях, время проведение анализа от 3 до 5 дней.

Биоматериал, как уже отмечалось, исследуют в лабораторных условиях под микроскопом. Моча помещается в центрифугу, где она перемешивается и по осадкам производится подсчет выявленных клеток.

Патолог описывает каждую увиденную клеточку, отмечает произошедшие изменения, и те, которые отмечают присутствие раковых клеток и их стадия размножения. После того как анализ был сделан, он попадает лечащему врачу.

Каждая лаборатория имеет свои термины, и единицы измерения анализов мочи, это зависит от оборудования, которым делается подсчёт клеток. Но есть и общие медицинские термины, применимые уже во всех лабораториях и клиниках, и имеют одно значение:

Анализ на цитологию дал неудовлетворительный результат – это свидетельствует о том, что исследование подвергается сомнению, и требуется пересдать анализ.
Результат анализа атипичный – это говорит о том, что у больного были выявлены клетки, нетипичные для организма, но они не указывают с точностью на раковые опухоли.
Анализа цитологии подозрительный – этот результат говорит о том, что присутствуют клетки, но не возможно определить их характер. Возможно это доброкачественные новообразования.
Положительный анализ – это свидетельствует о том, что были выявлены раковые клетки в организме. А какой орган подвергся их атаке, сможет дать узкоспециализированный метод диагностирования.
Отрицательный результат – в этом случае больной может вздохнуть с облегчением, так как раковых клеток не обнаружено, и соответственно патология имеет другой характер.

Для выявление рака мочевого пузыря, мочеточника, почки одного анализа мочи недостаточно, поэтому, как правило, проводят комплексное исследование организма. И уже на основании собранных анализов, ставиться диагноз и назначается лечение.

Преимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени, а результаты позволят лечащему врачу действовать в правильном направлении.

Данный анализ проводится во всех государственных и частных лабораториях. Поэтому если лечащий врач вам выписал направление на цитологический анализ мочи, то выбор стоит за вами, где проводить исследование.

Ни для кого не секрет, что огромную роль в исследовании играют профессиональные качества сотрудников лаборатории. Ведь именно они производят подсчёт клеток и указывают полученные результаты на бланке анализа.

Именно сотрудники лабораторных кабинетов практически ставят диагноз больному. Поэтому необходимо чтобы лаборатория была и оснащена современным оборудованием и там работали профессионалы.

В зависимости от лаборатории также могут меняться цены на анализ. Но можно сказать, что приблизительная стоимость цитологического исследования урины составляет от 500 рублей.

источник

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Цитологическое исследование — визуальное микроскопическое исследование окрашенного цитологического препарата (мазка-отпечатка, соскоба, пунктата), с морфологической оценкой клеточного состава, изменений ядра и цитоплазмы присутствующих клеток, ядерно-цитоплазматического отношения. При цитологическом исследовании на основании морфологической картины возможно установление диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и других (неопухолевых) поражений.

Основным показанием к назначению цитологического исследования является подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Получение материала для цитологического исследования производится квалифицированным врачом-специалистом.

» [«serv_cost»]=> string(3) «845» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «33» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Мокрота» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Мокрота
Моча

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Получение материала для цитологического исследования производится квалифицированным врачом-специалистом.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Цитологическое исследование мочи – это метод микроскопического исследования, которое заключается в определении в составе урины наличия и количества видоизмененных клеточных структур. Ее выполняют одновременно с онкологическим и общеклиническим обследованием.

Среди основных показаний выделяют нарушения в работе мочеполовой системы, онкозаболевания мочевого пузыря, а также его проводят людям, которые составляют повышенную группу риска к этой патологии. В нормальном состоянии, как правило, результат будет иметь отрицательное значение.

Анализ мочи на цитологию – это лабораторный метод исследования элементов урины на клеточном уровне при помощи использования микроскопа. Оценка биологического материала необходима в том случае, когда возникает необходимость установить присутствие или отсутствие в клеточных структурах признаков перерождения или иных атипичных изменений.

Благодаря данной методике у специалистов появляется возможность оценивать характеристики отдельных структур клеток по морфологическому признаку. Это позволяет в дальнейшем опровергнуть или подтвердить постановку первичного диагноза. Кроме того, при необходимости может быть проведено дополнительное диагностическое обследование.

Цитологический анализ мочи является одним из наиболее эффективных и информативных при обнаружении злокачественных опухолевых образований, а также онкологических патологий.

Для исследования взятого образца в осадок урины вводят специальное окрашивающее вещество. Предварительно в обязательном порядке проводят центрифугирование мочи. Только после этих манипуляций происходит изучение клеток по морфологическому признаку.

Важно запомнить, что исследовать необходимо цитоплазму, ядро, а также состояние, при котором они взаимодействуют между собой.

По завершении лабораторного изучения все данные подробно записываются в специальный бланк. Важной составляющей являются изменения, которым поверглись клеточные структуры.

Интерпретацией полученных результатов занимается исключительно ведущий специалист.

Важно понимать, что анализ мочи на атипичные клетки назначают не только в целях выявления или подтверждения отсутствия прогрессирования онкологического процесса, но также в качестве профилактического мероприятия, к примеру, когда человек проходит ежегодное медицинское обследование.

Чаще всего основными показаниями к проведению данного лабораторного исследования являются следующие состояния:

подозрение на развитие онкологического заболевания;
возможное поражение органов мочевыводящей системы опухолевыми образованиями;
необходимость определить месторасположение опухоли;
контроль больного, у которого уже поставлен диагноз рака мочевыводящих путей;
необходимость выявить в составе мочи клеточные структуры кровяной жидкости;
опровержение или подтверждение первично поставленной патологии;
оценка эффективности результатов от назначенных терапевтических мероприятий;
осмотр после проведенного хирургического вмешательства.

Кроме того, важно понимать, что проведение цитологического исследования урины без видимых на то оснований является нецелесообразным. Именно по этой причине большую часть необходимой информации специалисты получают в ходе общеклинического анализа.

Анализ на цитологию применяется только в тех ситуациях, когда есть подозрение на развитие онкологического процесса.

Единственным ограничением к назначению цитологического анализа мочи является отсутствие явных клинических признаков на раковое заболевание, поражающее органы мочеполовой системы.

Других противопоказаний специалисты не выделяют.

Чтобы результаты, полученные в процессе проведения цитологии, были максимально достоверными, необходимо знать, как правильно к ней подготовиться. В целом, вне зависимости от того, какой именно анализ необходимо сдать, подготовительные мероприятия имеют практически схожий принцип.

В первую очередь нужно соблюдать правила выполнения гигиенических процедур, а для забора биологического материала использовать исключительно стерильную посуду. Отличия в подготовке могут быть только в количестве и времени сбора жидкости, предназначенной для исследования.

Для анализа на цитологию мочу необходимо собирать в утренние часы и только после полного опорожнения мочевого пузыря от скопившейся за ночь жидкости. Таким образом, если пробуждение было, к примеру, в 6 утра, то нужно сразу посетить туалет.

Для цитологического исследования мочу собирают только спустя примерно 2 часа после первого опорожнения.

Специалисты не рекомендуют накануне процедуры выпивать большое количество воды. Это объясняется тем, что она может привести к разбавлению биоматериала и получению искаженных данных.

После того как моча будет собрана, ее сразу необходимо отнести в лабораторию. В этом случае удается получить достоверный результат. Емкость для урины нужно приобретать в аптеке, поскольку именно там она будет максимально стерильной, что не потребует проводить дополнительные мероприятия по ее обработке.

Если речь идет о тяжелобольных или пациентах, которые не встают, то забор мочи осуществляется при помощи катетера. Перед этим в обязательном порядке больному проводят гигиенические процедуры. После промывания промежности, ее насухо вытирают полотенцем, вставляют катетер и собирают биоматериал.

Нередко отмечаются случаи, когда специалист назначает не одну такую процедуру, что позволяет максимально точно поставить диагноз и определить наличие онкологического процесса.

Материал исследуют только в условиях лаборатории. Проведение цитологии может занимать около пяти дней.

Благодаря проведению данного теста специалистам удается изучить состояние микрофлоры пациента, подтвердить наличие или отсутствие патологий инфекционной природы происхождения и других. Кроме того, данный вид исследования дает возможность выявления и диагностирования онкологических заболеваний почек, уретры, предстательной железы, мочеточников и мочевого пузыря.

Важность методики заключается в ее эффективности и возможности определения раковых перерождений клеток еще в начале развития патологического процесса.

Интерпретацией полученных данных должен заниматься только квалифицированный специалист-патолог или гистолог. После того как все клетки будут детально изучены, он производит необходимые записи с учетом всех изменений в клеточных структурах и определяет раковые эпизоды.

Если говорить о сроках, в течение которых проводится цитология, то в каждой клинике они могут быть разными, поскольку каждая лаборатория использует свои методы и технологии изучения биологической жидкости.

Полученные данные описываются специальными терминами, которые применяют в медицине. Таким образом, если было указано, что результат неудовлетворительный, это является доказательством того, что достаточное число атипичных клеток отсутствует, или же присутствуют неправильные эпизоды. Если пациент получил именно такое заключение, то ему назначают повторную сдачу анализа урины для цитологического исследования.

Получение отрицательного показателя свидетельствует о полном отсутствии в организме человека атипичных клеточных структур. В этом случае образец не будет являться нормой, но также в нем отсутствуют раковые эпизоды.

При установлении подозрительного показателя можно говорить о воздействии новообразования злокачественного характера на клетки, в результате чего произошло их изменение. В таких ситуациях через определенный период времени проводят повторное исследование.

Получение положительного результата будет указывать на присутствие в биологической жидкости раковых клеточных структур.

источник

Цитологическое исследование мочи позволяет дать оценку характеристикам морфологической структуры отдельных клеток. Результаты анализов способствуют постановлению точного диагноза при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли в организме. Также цитология мочи проводится при неопухолевых нарушениях, развивающихся в определенных системах.

Основное отличие этого вида от гистологического анализа заключается в том, что происходит изучение не тканей, а клеток. С помощью микроскопа изучается полученный материал, определяется количество жидкости в организме и обнаруживаются патологические процессы.

Цитологический анализ мочи проводят с помощью микроскопа для выявления атипических или раковых клеток. Такое исследование применяется в случае, если возникли подозрения на наличие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях. Цитология мочи является одним из наиболее эффективных методов диагностики. С помощью полученных результатов можно обнаружить рак мочеточников, уретры и предстательной железы. Нередко цитология выявляет злокачественные образования в почках.

Специалист назначает проведение цитологии в том случае, если в составе мочи было обнаружено небольшое количество крови. Подобное явление носит название гематурия. Нередко цитология применяется как способ наблюдения за пациентами, которые столкнулись с раком мочевого пузыря. В этом случае исследование позволяет обнаружить рецидивы заболевания.

Чаще всего анализ применяется при развитии таких заболеваний:

появление опухоли мочевого пузыря;
развитие рака почки;
прогрессирование заболевания простаты.

Такой метод исследования нередко способствует обнаружению злокачественных образований в мочевыводящих путях. В большинстве случаев цитологию мочи не используют в качестве диагностики маленьких образований и доброкачественных опухолей.

Надо сказать, что существуют некоторые риски во время сдачи анализа. Для изучения клеток под микроскопом достаточно одного образца, собранного в чистый контейнер. Но если сдача мочи происходила с помощью катетера, есть риск попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Что же касается подготовки к проведению анализа, то лучше всего собрать материал ближе к полудню, а не после утреннего похода в туалет. Обусловлено это тем, что в ночное время клетки, находящиеся в мочевом пузыре, способны разрушаться, что вызывает трудности при изучении в лаборатории.

Для исследования используется один образец жидкости, собранный в стерильный контейнер. Если же мочу получают при помощи катетера, то его необходимо вводить через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Иногда врач может попросить о том, чтобы пациент предоставлял образцы для проведения анализа несколько дней в подряд. Обусловлено это тем, что большое количество собранной мочи позволяет более точно определить диагноз.

После сбора необходимого материала проводится изучение клеток в лабораторных условиях.

Исследованием состава мочи занимается гистолог или патолог. После детального наблюдения специалист выявляет и записывает все изменения в клетках и устанавливает наличие раковых эпизодов.

Что же касается сроков, которые требуются на проведение анализа, то здесь нет точного ответа. В каждой клинике используется индивидуальный способ, но в любом случае на получение точных результатов требуются некоторое время.

Отрицательный показатель говорит об отсутствии раковых клеток в организме. В этом случае необходимо искать другие причины, спровоцировавшие нарушения в мочевыводящих путях.

Атипичная цитология свидетельствует о наличии небольшого количества изменений в клетках. При этом образец не относится к норме, но и не имеет раковых эпизодов.

Подозрительный показатель говорит о том, что негативные изменения в клетках могут быть результатом воздействия злокачественной опухоли. Поэтому через некоторое время нужно заново сдавать мочу на проведение повторной цитологии. Положительный результат является подтверждением того, что в материале были обнаружены раковые клетки.

Стоит отметить, что диагностика рака мочевыводящих путей включает в себя не только проведение цитологии мочи. Если во время изучения материала в лаборатории были обнаружены атипичные клетки, или же результат оказался положительным, специалист обязан назначить цистоскопию. Это позволяет полностью обследовать мочевой пузырь и органы, расположенные около него.

источник

Если в ходе дерматологического обследования у врача возникает подозрение на то, что поражения кожи животного связано с развитием бактерий или грибов, то берутся анализы на цитологическое исследование.

Этот метод основан на взятии мазков-отпечатков с поверхности кожи, содержимого пустул и содержимого наружного слухового канала на стекло или отпечатков с поверхности кожи на клейкую ленту. С последующей окраской специальными красителями взятого материала. После окраски и высушивания мазков их исследуют под микроскопом.

Данный метод характеризуется быстротой выполнения (врач получает результат через 30-40 минут), относительной дешевизной.

В норме на поверхности кожи и в наружном слуховом канале могут обнаруживаться единичные количества бактерий и грибов. Однако их избыточный рост может привести к развитию воспаления. Поэтому необходимо оценить общее количество бактерий и грибов, наличие и количество разных клеток.

Данные цитологии кожи помогут врачу определиться с причинами дерматологического заболевания и назначить адекватное лечение, целью которого является восстановления нормальной микрофлоры кожи.

При подозрении на дерматологические заболевания перед посещением врача следует соблюдать все правила подготовки животного к посещению дерматолога: перед первичным обращением нельзя мыть животное, обрабатывать пораженные участки кожи, чистить или закапывать капли в уши за 3-4 дня.
Выбор материала для исследования зависит от результатов дерматологического осмотра животного.
В качестве материала для исследования могут быть взяты мазки-отпечатки на стекло или на клейкую ленту (проба со скотчем).

Мазки-отпечатки на клейкую ленту берут, когда поверхность сухая и не даёт мазка-отпечатка на стекле. При этом благодаря клейкой поверхности скотча необходимый материал берется в необходимом количестве.

Отрезают необходимую длину скотча, прикладывают клейкой стороной к разным участкам кожи, слегка прижимая, и переносят ленту на чистое обезжиренное стекло.

Мазок-отпечаток на стекло берётся с влажных повреждений кожи. При этом чистое обезжиренное стекло прикладывают к коже и слегка прижимают.

При наличии пустул берут стерильным тампоном их содержимое и на чистом обезжиренном стекле делают тонкий мазок.

После взятия мазка-отпечатка его высушивают на воздухе, подписывают и отправляют в лабораторию.

При микроскопии окрашенных мазков отпечатков обнаруживают: бактерии (кокки, палочки), грибы, нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки.

Бактерии. Кокки и палочки являются нормальной микрофлорой кожных покровов. Однако их избыточное количество может приводить к воспалительным процессам. Важным диагностическим признаком при описании бактерий является наличие фагоцитированных форм.

Грибы. Чаще в мазках-отпечатках обнаруживают дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Они входят с состав нормальной микрофлоры кожных покровов, но при их усиленном размножении развивается воспаление.

Содержание бактерий оценивают в крестах.

«единичные», «+» — может быть нормой, но при наличии клинических симптомов может требовать лечения;
«++», «+++», «++++» — обычно говорит об избыточном росте микроорганизмов или грибов и требует медикаментозного лечения.

Нейтрофилы – наиболее подвижные лейкоцитарные клетки. Наличие нейтрофилов в мазках-отпечатках часто связано с бактериальной или грибковой инфекциями.

В мазках могут присутствовать как дегенеративные, так и недегенеративные(неизмененные) нейтрофилы.

Наличие дегенеративных нейтрофилов предполагает наличие инфекции. Преобладание недегенеративных нейтрофилов указывает на асептическую среду и в этом случае микроорганизмы могут не обнаруживаться в мазке. И в этом случае можно предполагать наличие аутоиммунных процессов.

Если в мазках присутствуют макрофаги и нейтрофилы, то можно предполагать о наличие грибковой инфекции.

При микроскопии мазков-отпечатков обращают внимание и на наличие тканевых клеток. Обнаружение в мазке атипичных клеток, клеток, не свойственных области исследования, должно наводить на мысль о наличии новообразования. В этом случае рекомендуют обратиться к врачу-онкологу.

Лазарева Н.В. Ветеринарный врач-лаборант

Мазок на цитологию или ПАП-тест у женщин имеет большое диагностическое значение, поскольку дает возможность выявить злокачественный процесс в начальной стадии и своевременно назначить терапию.

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала.

Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки. В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным.

То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию.

Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики. На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток.

Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии. Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры.

При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев.

Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся: — Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически. — Нарушения менструального цикла. — Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям. — Планирование беременности. — Подготовка к установке спирали. — Прием гормональных средств. — Диабет. — 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса). — Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

— Не выполнять спринцевания. — Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.). — Подождать, когда закончатся месячные. — Не мочиться за три часа до взятия мазка. — Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием. Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки.

Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.

Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

При этом оценивают такие характеристики:

— Размеры клеток и их строение. — Количество клеток (на определенную единицу площади). — Взаимное расположение. — Форма эпителия. — Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища. После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.

Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.

Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.

Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

— Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения. — Вагиноз, койлоцитоз – HPV.

— Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.

— Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

— ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет. -Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита). — Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита. — Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ. — Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление. — Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки. — Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет. — Дисплазия – предраковая патология. Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

— ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.

— AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.

— L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).

— ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.

— HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

— AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.

Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Клиники вашего города
Врачи вашего города

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали — исследование, направленное на выявление патологий и аномалий в полости матки. Исследование относится к цитологической группе. Оно помогает специалисту оценить состояние полости матки через состояние эндометрия, выявить новообразования, опухоли, рак, рассмотреть наличие клеточной атипии и так далее.

Преимуществом среди прочих исследований именно этот вид диагностики пользуется, потому что взятие материала в ходе него происходит максимально безболезненно для пациентки.

Перед гистологическими исследованиями цитологическое исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали более выигрышно за счет щадящего взятия материала без вырезания образцов тканей, упрощенного и ускоренного метода обработки и, соответственно, более быстрого получения результатов.

В случае с повышенным риском образования злокачественных опухолей своевременное получение результатов цитологического исследования играет важную роль: так специалист может предупредить скорое развитие заболевания и своевременно назначить лечение.

Основными способами взятия материала на данный момент являются:

взятие аспирата с помощью катетера содержимого из полости матки;
взятие мазких отпечатков с внутриматочной спирали.

Исследование аспиратов и мазких отпечатков с внутриматочной спирали производится в целях своевременного выявления проблем в маточной полости и критичных заболеваний онкологического характера.

Наиболее частыми показаниями к проведению исследования являются нарушения менструального цикла у женщин, способных к деторождению и не вступивших в климактерический период, кровотечения после менопаузы, эндометриоз, миомы матки, новообразования в яичниках в ходе гиперпластического процесса в эндометрии, бесплодие и так далее.

При получении результатов УЗИ, показывающих изменения формы матки, ее структуры и толщины тканей, также назначают цитологическое исследование. Кроме того, при проведении гормонального лечения исследование полости матки через взятие аспирата и образцов эндометрия также рекомендовано.

Девушкам-девственницам, нерожавшим женщинам также возможно произвести эту процедуру. Риск возникновения воспалительных процессов в полости матки после проведения исследования крайне низок.

Что касается сроков проведения процедуры, специалистами рекомендуется производить забор аспирата на сроке менструального цикла с 7 по 11 день, либо на 25-26 день.

В случае необходимости забора после менопаузы ограничений в соответствии с циклом нет.

В процессе подготовки к процедуре пациентка должна сдать мазок на флору, в случае необходимого результата (II степень чистоты) исследование можно проводить.

Внутриматочная спираль при длительном использовании в целях контрацепции может вызвать истончение слоя эндометрия и, как следствие, воспалительные процессы в полости матки.

Потому специалистами рекомендуется проводить процедуру взятия мазка не только в целях диагностики новообразований, но и по истечении срока использования спирали.

Настоятельно рекомендуется сделать исследование при признаках осложнений: кровотечениях, выделениях из полости матки. Для этого с использованной спирали берется отпечаток, который далее исследуется в лабораториях.

Взятие аспирата и образцов эндометрия производится в амбулаторных условиях. Как правило, пациентке дается анестезия лидокаином или ультракаином парацервикально. Перед самим взятием требуется обработать наружные половые губы раствором йодоната.

Забор материала катетером.

После всех подготовительных процедур шейку матки обнажают с помощью зеркал, обрабатывают спиртом, фиксируют пулевыми щипцами. Зондом измеряют длину полости матки. Далее в полость вводится катетер, который ранее подсоединяется к обычному шприцу. После этого происходит взятие аспирата из полости матки.

Затем катетер извлекают, а аспирант наносится мазком на обработанное эфиром стекло. После всех манипуляций наружные половые губы обрабатывают йодонатом.

Забор материала с помощью шприца с раствором.

Шприц наполняется физраствором с добавлением нитрата натрия. Это делается, чтобы в аспирате не содержались сгустки крови. Раствор вводится в полость матки и тут же выкачивается обратно. Смывная жидкость сливается в пробирку, далее после обработки излишки жидкости сливаются, а осадок подвергается цитологическому исследованию и изготовлению цитологических препаратов.

Забор материала с помощью двухканального катетера.

Вводится катетер, к которому подсоединяются шприцы к двум свободным концам. Через один шприц вводится жидкость, через другой забирается аспират. Далее смывную жидкость обрабатывают, а из осадка делают цитологические мазки.

В ходе каждого из вариантов взятия материала в осадке могут оставаться образцы эндометрия полости матки, которые также могут быть использованы в ходе исследований гистологии.

В ходе соотношения результатов гистологического и цитологического исследований образцов эндометрия и аспирата полости матки специалистами оценивается состояние клеток эндометрия. По этому критерию специалистами выявляются гиперпластические процессы в полости.

При обнаружении клеток с атипичными признаками пациентку следует отправить на дополнительные исследования, например, на биопсию. Также препарат, полученный в ходе исследований, направляют на дополнительную диагностику в онкодиспансер.

Атрофия клеток эндометрия обнаруживается через разрозненность клеток, мономорфность в препарате. Также малое количество клеток говорит об их атрофии.

Помимо эндометрия, в ходе исследования можно получить и образцы клеток поверхностного эпителия, что также может стать признаком злокачественных новообразований глубже в эндометрии.

Контактные данные клиник Москвы, проводящих исследованием мазков, отпечатков с внутриматочной спирали и смывной мазкой жидкости, можно узнать на нашем сайте. Здесь же размещена информация и о расценках на эту услугу.

Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится пациент, от какой болезни он страдает, врач часто может применить использование мазка-отпечатка.

Данный метод широко распространен в самых разных сферах медицины. Дерматологи, гинекологи, урологи, онкологи — все они с разной периодичностью прибегают к нему.

Исследование мазка позволяет оперативно определить патологию и назначить грамотный курс лечения.

Мазок-отпечаток — это медицинский препарат, он готовится к использованию через прижатие тканей к предметному стеклу. Надежно зафиксированный и окрашенный отпечаток исследуется под микроскопом.

Мазок-отпечаток применяется для решения самых разных задач. Чаще всего его используют для:

обнаружения злокачественных образований;
нахождения инфекции в организме и определения ее возбудителя;
нахождения паразитов;
обнаружения дерматологических проблем.

Не существует одного общего способа взятия мазков. Метод, используемый врачом, будет отличаться в зависимости от проблемы пациента и цели, которая будет поставлена перед исследованием.

Для мазка может использоваться биологический материал из разных частей тела. Если речь идет о диагностике рака груди, то отдаляемое для отпечатков будет взято врачом из сосков пациента. При обнаружении инфекции для мазка будет взят гной из той части тела, которая и пострадала при воспалении. Наиболее часто используются для мазка выделения из полостных органов.

Проблемная зона может находиться не только на поверхности кожи, но и под ней. Если врач столкнется с подобной ситуацией, для получения отпечатков ему придется вскрыть кожный покров. Для взятия мазка из труднодоступных мест используются специальные приспособления — тампоны, щеточки. Отделяемое остается на них, а затем бережно распределяется по предметному стеклу.

Урологам, венерологам и гинекологам чаще всего приходится брать отпечатки с половых органов своих пациентов. Обычно судить о характере инфекции можно, сделав соскоб из уретры или мочеипускательного канала. Если больной страдает от не самой серьезной болезни, этого может быть достаточно. Однако далеко не всегда инфекция поражает уретру.

Венерические заболевание, то есть заболевания, приобретенные половым путем, в первую очередь, поражают не уретру, а слизистую оболочку. Это характерно как для сифилиса и генитального герпеса, так и для ряда аналогичных болезней. У больного, испытывающего венерические проблемы, на слизистой в промежности образуются язвы, и мазок-отпечаток берется прямо с этой пораженной области.

Для того, чтобы исследовать мазок, взятый с язвы, специалисты применяют темнопольную микроскопию. В некоторых случаях она не сможет с абсолютной точностью определить болезнь. Однако если в результате исследования отпечатков будут обнаружены трепонемы, врач, не сомневаясь, диагностирует у больного сифилис.

Также темнопольная микроскопия позволяет отличить язвы, возникающие при герпесе, от любых других заболеваний.

В качестве объекта для мазка у мужчины часто используется головка его полового члена. Поводом для этого может послужить баланопостит, при котором воспаляется сама головка или покрывающая ее крайняя плоть.

Мазок, взятый с головки, позволяет определить целый ряд проблем. Он может обнаружить кокки, кишечную палочку, грибковую инфекцию и ряд других заболеваний.

Если баланопостит, по подозрению врача, имеет герпетическое происхождение, мазок-отпечаток будет взят не только с головки, но и с появившихся на коже везикул. Если в везикулах будут обнаружены клетки Тцанка, значит, пациент страдает от генитального герпеса. Полученный биологический материал окрашивается при исследовании. Данная процедура возможна лишь при возникновении везикул.

Цитологическое исследование отпечатков проводится онкологами, чтобы обнаружить в полученном после мазков биологическом материале атипичные клетки, свидетельствующие о том, что больной страдает раком. В этом случае мазок-отпечаток берется с опухоли, которая может располагаться не только на половых органах, но и на других участках кожи.

При цитологическом исследовании оценке подвергается весь клеточный состав: измеряются размеры ядер, клеток.

Методика позволяет диагностировать не только рак, но и другие процессы, не имеющие отношения к онкологии.

Пациент не может прийти в больницу и тут же пройти эту процедуру. Она требует длительной подготовки. Если у больного подозревается инфекция, перед взятием мазка ему не стоит принимать антисептики и антибиотики, так как они способы исказить клиническую картину и даже замаскировать инфекцию.

Больному не стоит мыть место, из которого будет взят мазок. Если же это необходимо в силу гигиенических причин, промыть место можно обычной проточной водой без использования мыла и других чистящих средств.

Взятию мазка могут препятствовать налеты, везикулы и прочие образования, появившиеся на коже. В таком случае перед началом процедуры они будут удалены.

Для исследования взятого мазка необходим микроскоп. Предметное стекло, на которое помещается биологический материал, должно быть абсолютно чистым и сухим.

Препарат может быть зафиксирован различными методами. Обычно для фиксации используются жар, 95%-ный этиловый, метиловый или сулемовый спирт, пары уксусной кислоты. Выбранный метод зависит от лаборатории, в которой будет проводиться исследование. Сегодня для фиксации активно применяются специально выведенные препараты, являющие собой смесь ряда химических веществ.

Фиксатор имеет определяющее значение для эффективности всей процедуры.

Если специалистом будет использован недостаточно качественный раствор, он окажет пагубное воздействие на структуру клеток в мазке и, вероятно, даст ложноотрицательный результат.

По итогам анализа больному будет сообщено, что он абсолютно здоров, но на самом деле это не так. Лишь качественный раствор для фиксации способен сохранить верное расположение всех клеток мазка и выявить среди них бактериальные образования.

Зафиксированный материал подвергается окрашиванию, которое бывает ориентировочным и дифференциальным.

Для прохождения мазка-отпечатка вы можете обратиться в нашу клинику, где созданы лучшие условия для проведения данной медицинской процедуры. Мазок будет аккуратно взят опытным профессионалом, который не допустит занесения в ваш организм инфекции.

Клиника гарантирует, что взятие отпечатка не доставит пациенту практически никакого дискомфорта. Ознакомиться с результатами исследования мазков клиент сможет в кратчайшие сроки. После получения результатов больному будет предоставлена консультация того врача, в помощи которого он нуждается.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Мазок-отпечаток — микроскоп препарат (см. Препараты микроскопические), к рый готовят из тканей или реже из бактер роста на плотных средах Для этого из органа вырезают кусочек ткани и ее срезом один или несколько раз прикасаются (!) к предметному стеклу, мазок… … Словарь микробиологии
Мазок Папаниколау — Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear) тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки (см. Злокачественные… … Википедия
Заражение экспериментальное — искусственное введение животным лабораторным (см.) иссл. к ры микроорганизмов, токсинов, иссл. материала, в к ром предполагается содержание микробов или их токсинов. В микробиологии З. э. применяют с целью воспроизвести заболевание или его… … Словарь микробиологии
Цитологи́ческое иссле́дование — (гистологическое cytus клетка + греч. logos учение) основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов тканей, жидкостей организма человека и животных в норме и при патологических процессах. Ц. и.… … Медицинская энциклопедия
Биопсия — (от др. греч. βίος жизнь и ὄψις внешний вид) метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при… … Википедия
Биопсия трупа — Биопсия (от Греческого «βίος» жизнь и «όψη» смотрю/внешний вид) это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия является обязательным… … Википедия
след — См. знак, малость, следствие и след простыл, напасть на след, нет следа… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. след отметина, отпечаток, оттиск; отпечаток, печать, отблеск,… … Словарь синонимов
Бактериоскопический (микроскопический) метод — совокупность способов обнаружения и изучения морфологических и тинкториальных св в бактерий (микробов) в лабораторной к ре, патологическом материале или в пробах из внешней среды с помощью микроскопии. Применяют для установления д за инфекц.… … Словарь микробиологии
Список эпизодов телесериала «Декстер» — Список эпизодов телесериала «Декстер», рассказывающего о вымышленном серийном убийце Декстере Моргане, который работает судебным экспертом по брызгам крови в полиции Майами. Первые шесть сезонов сериала насчитывают 72 эпизода. В России показ… … Википедия
ОТСЕБЯТИНА — Слово отсебятина в современном русском языке очень употребительно. Оно носит стилистический отпечаток разговорной речи. Его основное значение можно определить так: ни на чем, кроме собственных измышлений, собственной прихоти, не основанное… … История слов

[12-005] Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве

Исследование, направленное на выявление количественных и качественных изменений клеток, наличия внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов в биоматериале, полученном при оперативном вмешательстве. Используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем и органов.

Синонимы русские
Цитологический мазок, мазок на цитологию.
Синонимы английские
Cytopathology, Smear tests, Imprint cytology.
Метод исследования
Цитологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок на предметном стекле.
Общая информация об исследовании

Цитологическое исследование – метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, наличие внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов.

Исследоваться могут мазки-отпечатки, смывы, соскобы с поверхности органов и тканей, а также жидкости полостей тела, полученные при оперативном вмешательстве.

Наибольшее значение имеет интраоперационное цитологическое исследование, применяемое для диагностики и определения тактики лечения опухоли в процессе оперативного вмешательства.

Точность цитологического исследования несколько различается в зависимости от того, с какого органа или ткани был получен мазок. Наибольшая частота ложноотрицательных результатов наблюдается при исследовании мазков-отпечатков молочной железы, лимфатических узлов, щитовидной железы, яичника и мягких тканей.

Диагностика злокачественного образования с помощью цитологического метода особенно трудна при наличии высокодифференцированных опухолей, включая тубулярную и лобулярную карциному молочной железы, высокодифференцированную фолликулярную карциному щитовидной железы, саркому низкой степени злокачественности и пограничную цистаденому яичника.

Такие опухоли, как инфильтративный рак желудка, скирр молочной железы, опухоль Крукенберга и Бреннера, некоторые опухоли мягких тканей и кожи, имеют выраженный фиброзный компонент, что также затрудняет проведение полноценного цитологического анализа. Частота ложноотрицательных результатов цитологического исследования составляет около 6 %.

Таким образом, отрицательный результат цитологического исследования недостаточен для исключения злокачественного образования.

Метод характеризуется высокой специфичностью, приближающейся к 100 %. Это означает, что обнаружение в мазке-отпечатке злокачественных клеток в сочетании с видимыми невооруженным глазом анатомическими изменениями (плюс-ткань, язва, стриктура) практически позволяет установить диагноз.

Благодаря высокой специфичности цитологическое исследование мазков-отпечатков используется для интраоперационного стадирования рака молочной железы. Так, обнаружение клеток аденокарциномы в сторожевом лимфоузле обуславливает необходимость лимфаденэктомии.

Следует отметить, что отсутствие признаков малигнизации в сторожевом узле не позволяет полностью исключить наличие метастазов. Это особенно характерно при наличии микрометастазов, а также при метастазировании высокодифференцированных опухолей.

Так, например, чувствительность цитологического анализа мазка-отпечатка лимфоузла при наличии метастазов лобулярной карциномы составляет около 38-66 %. Чувствительность цитологического исследования также зависит от способа окраски мазка.

Результат интраоперационного цитологического исследования может быть получен в более короткие сроки, чем гистологический анализ криостатных срезов, при этом точность обоих методов сопоставима.

Цитологическому исследованию могут быть подвергнуты плевральная, перикардиальная, асцитическая, синовиальная и спинномозговая жидкости.

В зависимости от того, с какой целью проводят цитологическое исследование, в образце биоматериала оценивают следующие параметры: клеточный состав и его количественные изменения (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, эритроциты, эпителий), качественные изменения клеток (наличие многоядерных клеток, атипичных клеток эпителиального и неэпителиального происхождения), включения (кристаллы, амилоид), микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).

Для чего используется исследование?

Для диагностики онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем и органов.

Когда назначается исследование?

При оперативном вмешательстве на различных органах и тканях.

Что означают результаты?

Причины патологических признаков

Признаки атипии и малигнизации – специфичные признаки злокачественных новообразований.
Многоядерные клетки: специфический признак гранулематозного воспаления (саркоидоз, туберкулез).
Кристаллы (синовиальная жидкость): подагра, пирофосфатная артропатия.
Микроорганизмы (синовиальная жидкость): N. gonorrhoeae, St. aureus – септический артрит.
Микроорганизмы (плевральная жидкость): Mycobacterium tuberculosis – туберкулез, S. pneumoniae и другие – эмпиема плевры.

Причины отсутствия патологических признаков:

норма;
неполноценность материала (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр.).

Что может влиять на результат?

Способ взятия биоматериала на исследование (смыв, соскоб, мазок-отпечаток).
Степень злокачественности опухоли.
Наличие значительной примеси крови, слизи.

Важные замечания

Обнаружение в мазке каких-либо патологических признаков не всегда указывает на наличие заболевания.
Нормальный мазок не позволяет полностью исключить заболевание.
Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

Консультация биопсийного (операционного) материала любой сложности (по готовому материалу)
Гистологическое исследование операционного материала
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы
Цитологическое исследование соскобов молочной железы
Цитологическое исследование выделений из молочной железы
Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Кто назначает исследование?
Онколог, хирург, пульмонолог, ревматолог, врач общей практики.
Литература

Suen KC, Wood WS, Syed AA, Quenville NF, Clement PB. Role of imprint cytology in intraoperative diagnosis: value and limitations. J Clin Pathol. 1978 Apr;31(4):328-37.
Motomura K, Nagumo S, Komoike Y, Koyama H, Inaji H. Intraoperative imprint cytology for the diagnosis of sentinel node metastases in breast cancer. Breast Cancer. 2007;14(4):350-3.
Dey S, Misra V, Singh PA, Mishra S, Sharma N. Role of intraoperative imprint cytology in diagnosis of suspected ovarian neoplasms. Asian Pac J Cancer Prev. 2010;11(5):1389-91.
Manual for Cytology. Manuals for Training in Cancer Control. Directorate General of Health Services. Ministry of Health and Family Welfare. Government of India, 2005.

Словарь микробиологии Мазок-отпечатокмикроскоп препарат (см.

Препараты микроскопические), к-рый готовят из тканей или реже из бактер роста на плотных средах Для этого из органа вырезают кусочек ткани и ее срезом один или несколько раз прикасаются (!) к предметному стеклу, мазок высушивают на воздухе, фиксируют жидким фиксатором, окрашивают и микроскопируют. См. Бактериоскопический метод.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Мазок тонкий — см. Тонкий мазок…
мазок — smear — .Mетод приготовления препаратов для светового микроскопирования — чаще всего крови, а также костного мозга и некоторых др. тканей… Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала , с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской… Большой медицинский словарь
мазок нативный — мазок, не подвергавшийся окраске, сохраняющий естественную структуру и цвет объекта; используется, напр., при гельминтоовоскопии… Большой медицинский словарь
мазок-отпечаток — препарат для микроскопии, приготовленный путем прикосновения предметным стеклом к исследуемой ткани или органу с последующим высушиванием, фиксацией и окраской… Большой медицинский словарь
мазок — Р. мазка/… Орфографический словарь русского языка
мазок — МАЗО́К, -зка, муж. 1. Наложение краски отрывистым, коротким движением кисти, а также слой краски, наложенный таким движением. Класть последние мазки . 2…
МАЗОК 1 — МАЗО́К 1, -зка́,…
МАЗОК 2 — МАЗО́К 2, -зка́, м. . То же, что промах …
МАЗОК — МАЗО́К, мазка, муж. 1. Наложение краски отрывистым движением кисти, а также самая полоса краски, накладываемая кистью . Смелый мазок. Грубые мазки. Писать мазками. 2…
Мазок — мазо́к I м. 1. Наложение краски отрывистым, коротким движением; полоса, слой краски, наложенные таким движением. 2. Творческая манера художника… Толковый словарь Ефремовой
мазок-штрих — … Орфографический словарь-справочник
мазок — маз’ок, мазк’… Русский орфографический словарь
Последний мазок — Послѣдній мазокъ иноск. — отдѣлка — окончаніе дѣла. Ср. Die letzte Feile. Ср. Ultimam manum imponere. Cic. Brut. 33, 126. Ср. Virg. Aen. 7, 572. Ср. Petron. 118. Ср. Summam manum imponere. Hieron. Ep. 46, 9. Hieron. Comm. in Ezech. praef. Ср. Ovid. Trist. 1, 7, 28… Толково-фразеологический словарь Михельсона (ориг. орф.)
мазок — …
мазок — слой, промах,…

Отпечаток подхода Меттерниха
В разработке и проведении внешнеполитической линии администрации Никсона и Форда особое место принадлежит Генри Киссинджеру, бывшему государственным секретарем США при обоих президентах. О нем я уже упоминал.Мой, пусть краткий, рассказ об

Эрих Голлербах
«Мазок широкий и небрежный…» О. И. Арбениной-Гильдебрандт Мазок широкий и небрежный,
Неторопливо-прихотлив,
Грядою гравия прибрежной
Обвел лазоревый залив. Недоговаривая чаще,
Чем намекая на деталь,
Он сумраком окутал чащи
И нежно отуманил даль. Потом

Отпечаток ступни великана
Ацтеки именовали древних великанов «кинаме» или «кинаметине». Испанский хронист Бернардо де Саагун считал, что именно гиганты воздвигли пирамиды в Теотиуакане и Чолуле.Берналь Диас, участник экспедиции Кортеса, в своей книге «Завоевание Новой

Проба Папаниколау (Пап-мазок)
Проводится микроскопическое исследование слущенных или взятых в виде соскоба клеток со слизистой оболочки после окрашивания их смесью по Папаниколау. Клетки соскабливают с шейки матки, чтобы проверить наличие рака. Исследование обычно

Гинекологический мазок Бактериоскопия
Лабораторный метод исследования влагалищного мазка под микроскопом — бактериоскопия — известен большинству женщин как мазок на флору, или общий мазок.Нормальные показатели анализа представлены в таблице 75. Плоский

Мазок на «стерильность»
Это мазок на степень чистоты влагалища. Анализ определяет состав его содержимого, который в норме представлен кокковой микрофлорой, секретом и разными клетками эпителия.
Для исследования степени чистоты влагалища используют стерильный тампон,

Мазок на цитологию
Этот анализ позволяет выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. Исследуется их количество, размеры, форма и характер расположения.Мазок считается нормальным (отрицательным), если все клетки имеют нормальные размеры и форму, а атипичные клетки

Мазок на скрытые инфекции
Такой анализ позволяет выявить ЗППП, которые невозможно определить при исследовании мазка на флору. Для анализа используют метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), при котором возбудителя инфекции определяют по его ДНК.Нормальным показателем

Мазок
• Вирус папилломы человека (типы 16, 31, 33, 35H, 52, 58, 67)• Вирус папилломы человека (типы 18, 39, 45, 59)• Вирус простого герпеса 1, IgG, IgM• Вирус простого герпеса 2, IgG, IgM• Г арднереллез (Gardenerella vaginalis)• Г онорея (Neisseria gonorrhoeae)• Микоплазма хоминис, IgG, IgA• Трихомониаз,

Кровь и мазок
• Вирус папилломы человека (типы 16, 31, 33, 35H, 52, 58, 67)• Вирус папилломы человека (типы 18, 39, 45, 59)• Вирус простого герпеса 1, IgG, IgM• Вирус простого герпеса 2, IgG, IgM• ВИЧ• Гарднереллез (Gardenerella vaginalis)• Гепатит B, HBsAg• Гепатит С, anti-HCV сум.• Гонорея (Neisseria

Мазок по Папаниколау (цитология)
Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки, или на цитологию. Все это «имена» одного анализа.Мазок по Папаниколау не

Внутренний отпечаток
Главный недостаток, который я предпочитаю называть внутренним отпечатком, является следствием воспоминаний о чувстве неполноценности. Он формируется десятилетиями. Внутренний отпечаток является противоположностью сильного и положительного

Последний мазок
Я не буду отнимать время у читателей изложением всех многочисленных версий по сюжету, которые возникали в еврейской среде после того, как в XX веке испарился талмудический запрет на изучение (или даже чтение) христианских источников… Много за эти годы

ОТПЕЧАТОК СТРАНЫ
Наша Родина необозримо велика, и все-таки ее можно окинуть единым взглядом, можно сразу увидеть всю. На стене висит географическая карта. Подойдем же к ней и всмотримся в нее.Мысль просвечивает карту — и под нашим мысленным взором за пестрой плоскостью в

Цитология — наука, изучающая общие черты строения и функционирования клеток и их производных.

Она исследует отдельные клеточные структуры, их участие в общеклеточных физиологических процессах, пути регуляции этих процессов, воспроизведение клеток и их компонентов, приспособление клеток к условиям среды, реакции на действие различных факторов, патологические изменения клеток.

Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.

Оно основано на изучении с помощью микроскопа особенностей строения клеток, клеточного состава органов, тканей, жидкостей организма человека в норме и при патологических процессах.

Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в том, что изучаются не срезы тканей, а клетки; заключение основывается на особенностях изменения ядра, цитоплазмы, ядерно-цитоплазменного соотношения, образования структур и комплексов клеток.

Цитологический анализ используют при:

Скрининге (профилактическом осмотре).
Установлении (уточнении) диагноза при заболевании.
Установлении (уточнении) диагноза во время операции.
Контроле в ходе лечения и после лечения.
Динамическом наблюдении (для раннего выявления рецидивов).

Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость;
Пунктаты: материалы, полученного при аспирационной диагностической пункции, преимущественно тонкой иглой;
Отпечатки с удаленных тканей, например поверхности свежего разреза оперативно удаленной или взятой для гистологического исследования ткани.

Основное назначение цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология).

В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли .

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клетокпо-разному реагируют на лечение.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий.

Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу.

Свидетельством этому является цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

источник