Меню Рубрики

Анализ мочи может показать уреаплазму

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

    Культуральное исследование
    При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА
    Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.
  • Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

    Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

    • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
    • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
    • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

    При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

    Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

    • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
    • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
    • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
    • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
    • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

    Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

    Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

    • Культуральное исследование
      Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
    • ПЦР
      При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
    • ИФА
      Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

    Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

    Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

    Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

    источник

    Врач сказала уреаплазма — это инфекция, передающаяся половым путем. Но у меня уже год 1 партнер — муж (в нем уверена), до этого был другой МЧ. А инкубационный период вроде месяц. Откуда тогда она? Не проявляется никак, обнаружили через анализ. Возможно ли было подцепить эту заразу не половым путем? возможно ли что эта инфекция «спала» год?

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    В поисковике наберите «уреаплазма». Вам высветится очень много информации.

    Единственное что могу сказать, уреаплазма лечится ОЧЕНЬ долго и ОЧЕНЬ трудно.

    Уреаплазма и микоплазма могут существовать в организме годами и никак не проявляться. У некоторых девушек с рождения есть, заразились от мамы при родах. И партнер мог Вас заразить, сам не зная. Да эти бяки есть более чем у половины населения. Не так уж и страшны они, только до беременности лучше от них избавляться.

    Уреаплазму и микоплазму лечить не нужно. Это уже давно известно.

    У меня была.. Прописали лекарства, 2 недели лечения — и её нет.
    1-ый гость прав!)))

    У меня тоже недавно обнаружили. С мужем 5 лет вместе, и в нем и в себе уверена. Просто раньше такие анализы не сдавала, а уреаплазма никак не проявляется. Лечиться очень сложно, если вам повезет, то с первого раза, если нет, то несколько разных курсов, т.к. бывает несколько разновидностей. Я уже пролечила, но повторный анализ только через 1-1,5 месяца делают

    Лечится одним десятидневным курсом если правильно подобраны антибиотики. Как не сложно догадаться, лечиться надо вместе с партнером. Воказальным плятям лечиться не обязательно, для остальных сообщаю — дамы это реально бывает больно, хочется сунуть член в мороженное.

    У меня выявили уреплазму во время беременности, пила вильпрафен, ребенок родился здоровенький (ТТТ)не знаю пролечила я ее или нет, так как внешне она себя никак не проявляла и не проявляет,да и мужа пить таблетки не завтсавишь. читала в журнале 9 месяцев, что уреплазма больше не считаеться инфекцией, передающейся половым путем, типа она у всех есть, и при понижении иммунитетеа вылезает.

    Я уже весь интернет перерыла в поисках информации! Везде пишут, что это ЗППП, вот я и удивилась, значит это от предыдущего партнера больше года назад передалось, у меня их всего 2 было. Будем лечиться вместе с мужем. Она действительно у многих есть, но у меня очень высокая степень, можно спустить на самотек, но я не хочу, тем более что она может перейти в уреаплазмоз (заболевание), которое может спровоцировать выкидыш.

    Те, кто уверен, что вылечился после 10-15 дней антибиотиеотерапии- . пусть попробуют сдать анализ через 2-3 месяца. Уверена, что будут сюрпризы((

    11 если лечиться так, как описано в посте 9, то повторно можно и не сдавать — ясно, что анализ будет положительным.

    Всякие эти плазмозы не обязательно половым путем передаются. Это от животных, особенно кошек, может перейти, это через мясо, которое в лаборатории не проверено, и плохо было проварено (прожарено). И к тому же все правильно здесь говорят, сейчас этим всем заражена большая часть населения. Болезнь никак себя не проявляет (внешние признаки), но грозит прерыванием беременности. Токсаплазмоз — опасен для ребенка в животике. Лучше пролечиться. Уреаплазмоз лечится легко — 10 дней антибиотиками. Токсаплазмоз — лечится тоже 10 дней, но титры (количество антител в крови) могут не упасть, тогда через некоторое время пролечат еще. Но это уже хронвариант, но и он вылечивается. Так что, не волнуйтесь. Это не страшно. Не ищите виноватых, их нет. Так случилось, и все. Удачи.

    Читайте также:  Uro norm в анализе мочи что значит

    да передается преимущественно половым, но вы не можете быть уверернными что ее не было у вас или партнера до встречи друг с другом и т.д. То что ранее ее не было в анализах не говорит, что ее вообще не было. Почти у всех людей есть, важен титр — сдайте посев с чувствительностью к антибиотикам и пройдите с партнером лечение

    трудно лечится
    мы с партнером 4 месяца никак не могли от нее избавится

    не излечивается совсем, проявляется при снижении иммунитета. антибиотики только уменьшают микробное число. условно патологическая инфекция, есть у 90% населения как и герпес

    У меня тоже была,вроде лечила.потом опять тоже самое,обязательно контрольный мазок сдайте!

    А через поцелуй она передается? У меня есть домашние животные где из можно проверить?

    Уреоплазма- УСЛОВНО_ПАТОГЕННЫЙ МИКРООРГАНИЗМ.(присутствует у ВСЕХ!).________-Кому лень читать инфу в инете)))- КОРОТКО!- лечить надо тогда, когда титры зашкаливают!(количественный тест, а не качественный!), и ЕСТЬ СИМПТОМЫ .

    во народ наивный)))) во всем мире на эти бактерии никто не сдает анализы. только на постсоветском пространстве надо окупать только что открытые ПЦР-лаборатории, вот и ищут то, что в норме должно и так быть))) зайдите на сайт сети Инвитро, там список анализов для планирующих беременность http://www.invitro.ru/wb-all.htm — там все и сифилис, и герпес, и хламидии, а вот необходимости в анализах на мико/уреаплазмы нет!

    В швеции врач гениколог сказал, что это не лечится это есть у большинства, а все таблетки для этого так просто для успокаения клиента, а в целом всё зависит от иммунитета и организма. Официально в Европе это не заболевание, но у нас отем денег.

    Есть два вида уреаплазмы, для выявления которых делают анализ ПЦР. Один вид называется ПРАВУм, он есть у 50 % женщин (даже у девствениц) , Это патогенная инфекция. Ничего страшного в ней нет. А то, что говорят, что от животных передается — это не правда. Два способа заражения — половым путем и от матери к ребенку во время родов.

    почитайте эту статью: http://www.mariamm.ru/doc_572.htm
    она мне ооочень многое объяснила..

    Отдельное Спасибо-20 и 23!
    3 раза лечилась от уреаплазмы.В первый раз такой жути нагнали,что жить не хотелось,ТАК СТЫДНО было.Прошло 4 года из которых 2 года анализы были хорошими,но вот опять обнаружили.Бесят они меня уже,эти доктора.Если б я раньше знала,что это нормальное почти явление,что иммунитет надо лечить.А то столько крови выпили и слёз..Завтра на приём.Я им устрою!))..

    Может у кого то была такая проблема, подскажите. Есть сын 6 лет, роды были нормальным, абортов небыло. зимой пыталась забеременеть, не получилось. Пошла к врачу, у меня нашли микоплазму и периодически был герпес, у мужа нет. Пролечилась я одна, все это время секса небыло. После лечения пытаемся уже второй месяц не получается. Все нет времени сдать анализы повторно, после лечения. Может быть такое, что не вылечелась, хотя я соблюдала все очень строго. И герпес опять выскочил. И действительно ли микоплазма может быть причиной бесплодия

    Ната, ну как можно лечиться самой и не лечить мужа. Можете смело начинать лечение заново

    Кенгуру, знаете врачь сказал что если у мужа не обнаружили микоплазму тогда не надо его лечить

    помогите у меня нашли микоплазму и уреплазму и муж теперь думает что я ему изменяла, хотя это исключено. а муж не верит что это может переддоваться не половым путем, веть у него то вышел отрицательный:((((( ПОМОГИТЕ МНЕ!! ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.

    Дорогая АННА У НАС В СЕМЬЕ БЫЛ ТОТ ЖЕ СЛУЧАЙ! ведь болезень была у меня, а у жены анализы вышли отрицательными. Жена долго не верила мне, думала что я ей изменил.
    в итоге мы пошли к семейному консультаету и он в подробностях нам все обьяснил! Что болезень передается не только половым путем! Советую вам с мужем тоже обратиться к врачам они решат ваши разногласия.

    У меня выявили уреплазму во время беременности, пила вильпрафен, ребенок родился здоровенький (ТТТ)не знаю пролечила я ее или нет, так как внешне она себя никак не проявляла и не проявляет,да и мужа пить таблетки не завтсавишь. читала в журнале 9 месяцев, что уреплазма больше не считаеться инфекцией, передающейся половым путем, типа она у всех есть, и при понижении иммунитетеа вылезает.

    аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum)в материале-6000 копий/мл. обнарежена.подскажите пожалйста нужно лечить или нет. и на сколько это опасно . не каких жалоб у меня нет.

    а у меня сейчас так: пролечила эту бяку в октябре 2011. контрольный в декабре показал отрицательный результат. пол года партнера не было. сейчас появился, но мы предохраняемся всё время! и вот тебе на- начались признаки. сходила к врачу- пцр показал уреаплазму. она что, рецедивирует так или все таки через презерватив передается. вот сижу и думаю.. опять столько денег выкинуть на лечение. (((

    аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum)в материале-6000 копий/мл. обнарежена.подскажите пожалйста нужно лечить или нет. и на сколько это опасно . не каких жалоб у меня нет.

    чуктшф уеф гкущздфяьф ещдшлщ вутуп ыщыуе

    Здравствуйте, скажите, а амоксициллин лечит уреаплазму? Мне врач прописала вильпрафен и вагинорм, а МЧ никак не может сходить к врачу, но сейчас пьет амоксициллин. Может этим можно ограничится? Я вот никак не начну лечение из-за него(

    Уреаплазмой нильзя заразиться через презерватив! Если партнер *потрогает* себя, а потом девушку во время контакта, и после использует презерватив, то он не защитит. Лечила уреаплазму 3 раза из за того что непостоянный партнер(бывший) был не аккуратным в сексе! А не лечить не могла, уреаплазма вызывала постоянный цыстит, я ужасно мучалась, после того как писала пекло очень и чувствовала постоянный дискомфорт. люди у которых она никак не проявляется могут ее не лечить, а те у кого она вызывае тцыстит и уретрит обязятельно должны лечиться! у моей подруги хроническая форма уреаплазмы ей доктор сказала что она может не иметь детей из за этой»безобидной» бактерии. и на счет анализов. у мужчин часто всего анализ может не показывать что у них есть эта бактерия..а у женщин всегда показывает. поэтому лечиться нужно обоим партнерам. Девочки не болейте и будьте аккуратны в сексе, мойте всегда руки.

    «аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp.(parvum+urealyticum)в материале-6000 копий/мл. обнаружена.»подскажите пожалуйста на сколько это опасно и сколько по времени лечиться. жалобы есть — воспаление придатков и небольшая киста правого яичника (киста которая рассасывается, не вырезается). всё началось из-за нарушения менструального цикла

    У меня была.. Прописали лекарства, 2 недели лечения — и её нет. 1-ый гость прав!)))

    Единственное что могу сказать, уреаплазма лечится ОЧЕНЬ долго и ОЧЕНЬ трудно.

    Здравствуйте,у меня обнаружили уреоплазму в мазке ПЦР и в мочу на чувствит. к антибиотикам показатели 10в5ст.,роста нет.Меня мучают постоянные циститы,понимаю что лечить нужно.Но сколько?Все пишут по разному.Врач прописала 7дней вельпрофен и 10 генферон.Этого разве будет достаточно?

    Лечение 1,5 месяца занимает.

    Единственное что могу сказать, уреаплазма лечится ОЧЕНЬ долго и ОЧЕНЬ трудно.

    Уреаплазму и микоплазму лечить не нужно. Это уже давно известно.

    Лечится одним десятидневным курсом если правильно подобраны антибиотики. Как не сложно догадаться, лечиться надо вместе с партнером. Воказальным плятям лечиться не обязательно, для остальных сообщаю — дамы это реально бывает больно, хочется сунуть член в мороженное.

    Мне прописали курс от уреаплазмы на 31 день и два антибиотика: Азитромицин в 5 приемов в течении 13 дней и затем Доксициклин 22 дня подряд + свечи, клизмы, противогрибковые таблетки, гимнастика, таблетки для подддержания печени, бактерии для восстановления флоры кишечника.

    Мне прописали курс от уреаплазмы на 31 день и два антибиотика: Азитромицин в 5 приемов в течении 13 дней и затем Доксициклин 22 дня подряд + свечи, клизмы, противогрибковые таблетки, гимнастика, таблетки для подддержания печени, бактерии для восстановления флоры кишечника.

    Лечится одним десятидневным курсом если правильно подобраны антибиотики. Как не сложно догадаться, лечиться надо вместе с партнером. Воказальным плятям лечиться не обязательно, для остальных сообщаю — дамы это реально бывает больно, хочется сунуть член в мороженное.

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    источник

    Уреаплазмоз является заболеванием, которое вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Оно не считается венерическим, хотя и передается половым путем. При возникновении болей во время мочеиспускания, появлении непонятных выделений, а также если семья долгое время пытается завести ребенка, но у них не получается, врач назначает анализ на уреаплазму. Исследование может производиться различными методами, которые имеют свои плюсы и минусы.

    Когда необходимо сдавать анализ, признаки у представительниц прекрасного пола:

    • тянущие боли внизу живота;
    • специфические выделения из половых путей (слизистые или слизисто-гнойные);
    • покраснение в области уретры;
    • неприятные ощущения при мочеиспускании (зуд и жжение);
    • кровянистые мажущие выделения в периодах между менструациями;
    • болевые ощущения во время или после полового акта;
    • отечность влагалища.

    Если посмотреть, как выглядит уреаплазмоз у мужчин на фото, то можно заметить внешние симптомы. Возникают они в виде покраснения и отечности уретры. Заболевание проявляется у мужчин следующим образом:

    • жжение, зуд в уретре и во время мочеиспускания;
    • скудные, прозрачные выделения из уретры (слизистые или слизисто-гнойные);
    • частые позывы сходить в туалет;
    • болезненные ощущения, отдающие в прямую кишку.

    Также, анализ на уреаплазму назначается в следующих ситуациях:

    • при планировании беременности;
    • наступление беременности;
    • признаки воспалительного процесса у мужчин в мочеиспускательном канале и простате;
    • симптомы и проявления воспаления влагалища, шейки матки, уретры у женщин;
    • наличие выкидышей в анамнезе;
    • подозрение на бесплодие;
    • когда человек является донором спермы.

    Причиной для исследований может быть уреаплазмоз после лечения (для предотвращения рецидивов назначается повторный анализ). Вторичное заболевание может возникнуть в результате ослабления защитных сил организма.

    Иммунная система может дать сбой под воздействием следующих факторов:

    Иммунная система может дать сбой под воздействием различных факторов

    • частые переохлаждения, перегревы, пребывание на сквозняках;
    • сопутствующие патологические состояния;
    • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
    • нездоровое питание;
    • постоянные стрессы, переживания;
    • хронические депрессии;
    • частое переутомление, недосып;
    • плохая экологическая обстановка.

    Также обследование необходимо в первые дни жизни новорожденного, если инфекция была во время беременности у матери. В этом случае патогенный микроорганизм может перейти к младенцу по родовым путям во время появления на свет. Инфицирование малыша может вызвать для него тяжелые последствия.

    Обследование на уреаплазмоз может производиться следующими методами диагностики:

    • ПЦР (называется полимеразной цепной реакцией). При таком диагностическом мероприятии берется соскоб на наличие инфекции.
    • ИФА (иммуноферментный анализ). Такой вид исследования подразумевает под собой забор крови для изучения.
    • Анализ на бактериальный посев (культуральный метод).

    Проверить также необходимо состав мочи. Сдавать анализы на наличие патологического состояния обязательно при возникновении подозрений на него. Таким образом получится своевременно выявить инфекцию и начать необходимое лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем легче будет избавиться от воспалительного процесса без возникновения осложнений. Методы обследования на наличие патогенных микроорганизмов одинаковы для пациентов любой половой принадлежности и возрастной категории.

    Для данного обследования берется соскоб (мазок) со слизистых оболочек мочеиспускательного канала или половых органов. Также, может быть использован другой биологический материал для изучения его состава под микроскопом в лабораторных условиях.

    ПЦР ureplasma spp позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и определить их количественный показатель. Полимеразная (полимерно) цепная реакция выявляет даже самые опасные типы заболевания. Диагностическое исследование способно обнаружить, выявить количество и определить место локализации инфекции в 99% случаев.

    Читайте также:  Uro в анализе мочи что

    Такой анализ крови на патоген уреаплазмы применяется редко. Это связано с тем, что он предоставляет меньше информации, чем полимеразная цепная реакция или бактериальный посев. Такой метод, как правило, применяется в качестве дополнительного обследования для подтверждения диагноза.

    ИФА (иммуноферментный анализ) определяет иммуноглобулины в кровяной жидкости. Так как данные элементы принадлежат к различным группам, каждый вид в анализе указывается по отдельности. Наличие антител типа М говорит о начале воспалительного процесса и включении защитных сил в организме. Элементы из группы G свидетельствуют о продолжительном течении заболевания или об излечении от него (так как этот тип иммуноглобулинов наблюдается в крови и после проведенной терапии).

    Анализ мочи берется в утреннее время. Урина для обследования должна находиться в организме не более 6 часов. Перед забором материала необходимо тщательно следить за интимной гигиеной.

    Биологический материал (урину) собирают в специальный стерильный контейнер. В этот же день он относится в лабораторию для исследования. Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, они начинают образовывать колонии. Если вы проходите курс терапии медикаментами и не могли на время отменить лечение, сообщите об этом лаборанту. Это поможет исключить ошибки в результатах исследования.

    При сдаче мочи на исследование в лабораторию могут быть также выявлены сопутствующие патологические состояния. Для подтверждения их наличия назначаются дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.

    Уреаплазма в мазке может быть обнаружена, если назначается культуральное обследование. Бакпосев на микроорганизм дает количественное определение патогена уреаплазмы. Для этого биологический материал помещается в специальную питательную среду выращивания. Под микроскопом изучается количество бактерий на 1 мл сданной жидкости. Также проводится исследование на чувствительность к антибиотикам различной группы.

    Посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам берется со слизистых оболочек мочеполовых путей. Мазок у женщин на инфекцию производится с внутренних стенок влагалища. Бакпосев на патоген у мужчин собирается с уретры. При этом изучают также эякулят.

    Бактериальный посев на уреаплазму, парвум, spp и количественный анализ (ПЦР) активно применяются для выявления в организме патогенных микроорганизмов. Оба метода диагностики имеют свои плюсы в той или иной ситуации. Мазок на ПЦР (количественное определение) помогает выявить вид Mycoplasma genitalium. Мазок у женщин и мужчин культуральным методом рекомендуется для выявления типов Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.

    Подготовка к анализу мазка ПЦР производится следующим образом:

    • за два дня до сдачи анализа необходимо приостановить употребление антибиотиков;
    • за два дня не использовать средств местного назначения и контрацептивов;
    • подмыться необходимо с вечера без использования средств для гигиены, утром процедуры проводить нельзя;
    • за два дня до анализа не вступать в половой контакт;
    • перед сдачей анализа не ходить в туалет три часа;
    • нежелательно делать мазок после кольпоскопических проб.
    • Кровь нужно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть как минимум за двенадцать часов до исследования.
    • Как минимум за тридцать минут до сдачи анализа нельзя курить.
    • За два-три дня до забора крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
    • Запрещен прием некоторых медикаментов. Если вы проходите какой-то курс терапии препаратами, сообщите об этом врачу.

    Подготовительные мероприятия к бакпосеву:

    • у женщин материал берется не ранее двух-трех дней после окончания менструации;
    • за день до сдачи анализа нельзя принимать антибактериальные препараты;
    • за два дня до бакпосева воздержитесь от полового контакта;
    • за день до анализа не используйте местные препараты и контрацептивы;
    • за семь-десять дней прекращается лечение вагинальными средствами, антибиотиками;
    • подмываться можно только вечером без мыла, утром это делать нельзя;
    • воздержаться от похода в туалет за два-три часа до сдачи анализа.

    Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое, пить алкоголь и кофе.

    Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое. А также пить алкоголь и кофе. Перед сбором урины нужно хорошо подмыться без мыла. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, сообщите перед забором мочи об этом специалисту. Сбор урины необходимо производить в стерильную, сухую емкость. Специальный контейнер можно приобрести в любой аптечной сети. Мочу нужно собирать в количестве 20-30 мл и хранить в прохладном месте до передачи в лабораторию.

    Мужчины сдают для выявления патогенного микроорганизма соскоб с поверхности уретры, мочу, эякулят. В этом биологическом материале наблюдается наибольшее скопление инфекции. Как берут анализ на уреаплазму (соскоб) у мужчин:

    1. Перед тем как сдается анализ, нельзя ходить в туалет два-три часа. Это необходимо, чтобы на поверхности слизистой оболочки накопилось как можно больше патогена.
    2. Биологический материал для полимеразной цепной реакции и на бакпосев берется при помощи тонкого зонда со щеточкой на конце.

    Сдать анализ (ПЦР, бакпосев) на уреаплазму мужчине необходимо сразу же при возникновении подозрений на воспалительный процесс. Это, конечно, довольно неприятная процедура, но при правильных действиях медицинского работника болезненных ощущений не вызывает.

    Анализ на уреаплазмоз, микоплазму у женщин берется при помощи мазка из уретры, влагалища, шейки матки. Забор биоматериала назначают в зависимости от сопутствующих заболеваний, цели проведения исследования.

    Анализ на уреаплазму у женщин при подозрении на уретрит, дисбиоз, вагинит берется со стенок влагалища. При наличии других сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, мазок снимается с цервикального канала шейки матки. Как сдавать анализ:

    1. Чтобы взять мазок, специалист сажает женщину на гинекологическое кресло.
    2. При помощи специального зонда-щеточки снимается соскоб.
    3. Гинеколог пишет направление и отправляет биоматериал на исследование в лабораторию.

    Как правило, процедура не доставляет болезненных ощущений. Может возникнуть лишь небольшой дискомфорт, который быстро проходит.

    Расшифровка анализа на уреаплазму производится исходя из показателей нормы

    Расшифровка анализа на патоген уреаплазму производится исходя из показателей нормы. Если даже в биоматериале уреаплазма 10 обнаружена, это вовсе не свидетельствует о том, что человек болен и ему необходимо лечение. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать себе патологическое состояние.

    При ИФА на бланке с результатом анализа будет графа «антитела в пробе». Когда уреаплазма в биоматериале не представляет опасности, рядом с этой графой должно стоять слово «норма». Показатели в цифрах уреаплазмы могут в разных медицинских учреждениях различаться. Поэтому расшифровка анализа производится по слову «норма». Бывает, что анализ на ureaplasma urealyticum parvum или на другие виды бывает сомнительным. В этом случае назначаются дополнительные исследования для выявления возбудителей инфекции.

    Нормальное значение, если анализ берется культуральным методом или при помощи ПЦР — не более 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. При таких исследованиях если уреаплазма 10 больше 4, 5 степени, это свидетельствует об активности патогенного микроорганизма. В этом случае назначается необходимое лечение.

    Норма уреаплазмы в мазке у мужчин и женщин одинаковая. Референсные значения «не обнаружено» говорят о том, что инфекции в организме нет.

    В анализах ПЦР показатели (титры) 10*3 свидетельствуют о том, что количество патогенов в биоматериале в норме. То есть уреаплазма 10 до 3 степени означает, что микроорганизмы присутствуют, но в такой концентрации не способны вызвать заболевание. Посев на уреаплазму нормальные показатели — в концентрации менее 10 в 4 степени.

    У женщин норма мазка предельная такая же, как и у мужчин. Максимальная норма при методе ПЦР и при бакпосеве одинаковая. Уреалитикум, специес, парвум у женщин, мужчин в анализе должен иметь уровень 10*4-10*5. При таком допустимом значении могут быть назначены дополнительные обследования.

    Расшифровывать самостоятельно результаты анализов и ставить себе диагноз не стоит. Какое считается нормой значение уреаплазмы, может определить только высококвалифицированный специалист. Показатели могут меняться под воздействием различных факторов.

    Показатель уреаплазма 10 (ДНК ureaplazma urealyticum и другие виды) в 5 степени считается гранью между нормой и ее отклонением. В этом случае специалист принимает решение о дальнейших действиях. Может быть назначено дополнительное обследование или лечение.

    Когда в организме присутствует уреаплазма парвум, igg или другие виды и норма отклонена от необходимых показателей, назначается, как правило, терапия поддерживающими препаратами для укрепления иммунной системы. Чем сильнее защитные силы организма, тем ниже риск активации патогенных микроорганизмов.

    Если даже были выявлены специфические фрагменты уреаплазмы ДНК в биологическом материале в количестве превышающем норму, паниковать не стоит. Определить, несут ли в такой концентрации патогенные микроорганизмы опасность здоровью того или иного пациента, может только высококвалифицированный специалист. Как говорилось ранее, норма у женщин и мужчин может меняться в зависимости от различных факторов.

    Уреаплазма при беременности на любых сроках считается в норме 10 в 4 степени. При большом показателе назначается эффективное лечение. Во время вынашивания плода при подозрении на инфекцию как правило, назначается культуральный метод диагностических мероприятий. Он дает возможность подобрать правильную схему терапии антибиотиками.

    Завышение показателей может быть из-за ослабления иммунной системы беременной женщины. При вынашивании плода нахождение в мочеполовых путях патогенного организма в пределах нормы считается допустимым. В лечении в этом случае нет необходимости. При уровне концентрации болезнетворного микроба 10 в пятой степени и более врач проводит дополнительные обследования и назначает эффективные терапевтические мероприятия, которые не навредят будущей матери и ее ребенку.

    Лечить патологическое состояние во время беременности необходимо в обязательном порядке. Если этого не сделать, можно инфицировать малыша и спровоцировать у него развитие следующих заболеваний:

    • пневмония;
    • конъюнктивит;
    • пиелонефрит;
    • сепсис;
    • менингит и другие опасные патологические состояния.

    Во время внутриутробного развития уреаплазма никак не влияет на ребенка. Инфицирование происходит во время его появления на свет по родовым путям.

    Зачастую люди задаются вопросом, если была обнаружена уреаплазма 10 в 4 степени, нужно ли ее лечить? Ведь данный показатель стоит на грани с отклонением от нормы. Как правило, в лечении в этом случае нет необходимости. Терапевтические мероприятия, если уреаплазма имеет показатели более 10 в 4 степени назначаются в следующих случаях:

    • при возникновении сильного воспалительного процесса в мочеполовых путях (при условии, что в анализах не найдены другие патогенные микроорганизмы);
    • при обнаружении в биологическом материале уреаплазмы у пациентов, входящих в группу людей, которым в обязательном порядке необходимо проходить диагностические мероприятия (даже без симптоматики воспалительного процесса).

    Обязательному обследованию подлежит следующая группа лиц:

    • женщины, у которых было невынашивание беременности в анамнезе;
    • люди с подозрением на бесплодие;
    • доноры спермы.

    Если пациент не входит в группу этих лиц и у него не наблюдается воспалительный процесс в мочеполовых путях, то, как правило, специалист не назначает специального лечения. Могут быть только рекомендованы меры для укрепления защитных сил иммунитета. Для этого назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, комплекс витаминов и минералов. Также, надо полноценно питаться, заниматься спортом и закаляться, отказаться от пагубных пристрастий (прием наркотических веществ, употребление спиртной продукции, курение). При сильной иммунной системе ни один патогенный микроорганизм не сможет прижиться и спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

    Если патогенный микроорганизм уже однажды проник в организм, то полностью от него излечиться невозможно. Терапия направлена на предотвращение размножения и распространения уреаплазмы.

    Лечение может производиться антибиотиками следующих групп:

    • Тетрациклин;
    • Макролиды;
    • Фторхинолоны;
    • Аминогликозиды;
    • Левомицетин.

    Дополнительно назначаются иммунотропные медикаменты. Они укрепляют защитные силы организма и тем самым уменьшают риск возникновения рецидивов.

    При возникновении симптоматики уреаплазмоза необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностических мероприятий. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

    Терапия в домашних условиях при таком патологическом состоянии может только навредить. Поэтому самолечение недопустимо. Любые методики нетрадиционной медицины должны быть только в составе с основным лечением и в обязательном порядке согласованы с лечащим специалистом.

    Как берут анализ на уреаплазму у мужчин.

    источник

    • Рядом с метро Кропоткинская
    • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
    • Стоимость консультации 900 рублей

    Уреаплазмозом называют воспалительно-инфекционный процесс в органах мочеполовой системы, вызываемый таким микроорганизмом, как уреаплазма.

    Некоторое время считалось, что уреаплазма не патогенна для организма и чуть ли не все люди являются ее носителями.

    Однако последние исследования убедительно продемонстрировали не 100-процентную распространенность микроба.

    Также выявили его негативную роль в ряде патологических состояний организма хозяина.

    Передаваться уреаплазма может как при сексуальном контакте, так и в результате инфицирования новорожденного матерью, а также при пересадке органов.

    После попадания возбудителя в человеческий организм возможны:

    • самоизлечение (временное носительство), когда уреаплазма спустя некоторое время перестает выявляться лабораторными методами;
    • стойкое носительство, при котором микроорганизм обнаруживается, но никаких патологий не провоцирует;
    • развитие инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта – уретрита, цервицита и других.

    Кроме того, весьма серьезной проблемой, ассоциируемой с уреаплазмозом, является его негативное воздействие на протекание беременности.

    Так, инфекция может вызывать преждевременные роды, рождение маловесного ребенка, проявление у плода различных патологий, сепсиса, бронхолегочных нарушений, проблем с ЦНС.

    Читайте также:  Uro в анализе мочи норма у женщин

    Поэтому при уреаплазмозе на фоне беременности или на стадии планирования последней врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение.

    Все известные представители уреаплазм разделены на 14 серотипов, при этом 1й, 3й, 6й и 14й относят к группе Ureaplasma parvum, а остальные к Ureaplasma urealyticum.

    Независимо от типа или группы уреаплазма может как долго проживать без активного влияния на организм, так и провоцировать некоторые заболевания.

    Даже предполагалось, что уреаплазма парвум «отвечает» за проблемы урогенитальной сферы у женщин и патологии новорожденных.

    А уреаплазма уреалитикум – причина негонококковых уретритов у мужчин.

    Но такая гипотеза не нашла пока убедительного подтверждения, хотя определенные исследования продолжаются.

    В связи с этим диагностика уреаплазмоза предполагает выявление не какого-то конкретного типа возбудителя, а уреаплазмы вообще, Ureaplasma species (sp.).

    Основным методом лечения уреаплазмоза является антибиотикотерапия.

    Но при этом есть данные, что некоторые представители группы Ureaplasma parvum устойчивы к определенным препаратам.

    В результате диагностика уреаплазмоза у женщин и у мужчин может потребовать определения антибиотикочувствительности возбудителя.

    В терапии предпочтительно используются макролидный антибиотик кларитромицин (10-тидневный курс), фторхинолоны – офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин.

    Диагностика уреаплазмоза после лечения проводится обычно спустя месяц методом ПЦР или через две недели при культуральном исследовании.

    В случае применения антибиотиков срок контроля может составлять 3 недели, при использовании бактериостатических препаратов контроль излеченности можно осуществлять спустя два жизненных срока уреаплазм (6 недель).

    Назначить проведение анализов на уреаплазмоз может лечащий врач на основании имеющихся симптомов.

    Врач-гинеколог при постановке на учет беременной, венеролог, уролог, инфекционист при наличии соответствующих подозрений и др.

    Как правило, обнаружение уреаплазмы осуществляют следующими методами:

    • иммуноферментным анализом
    • иммунофлуоресценцией прямой/непрямой
    • бактериологическим посевом
    • полимеразной цепной реакцией

    Хотя ряд исследований демонстрирует наибольшую диагностическую ценность метода ПЦР, остальные исследования также могут находить применение.

    При проникновении патогенного возбудителя в организм последний начинает вырабатывать иммуноглобулины, иначе антитела, – специальные защитные вещества белковой природы.

    Первыми появляются и относительно быстро исчезают белки класса IgM, их обнаружение свидетельствует об острой фазе развития болезни.

    Несколько позже появляются IgG, сохраняющиеся в крови продолжительное время, — маркеры перенесенного заболевания.

    Иммуноглобулины IgA также появляются не сразу, а примерно спустя неделю от момента инфицирования, и их количество постепенно снижается после удаления возбудителя из организма.

    Анализ крови на иммуноглобулины (серологическое исследование) используется в диагностике уреаплазмоза.

    Он позволяет в некоторых случаях оценить стадию инфекционного процесса.

    Одним из таких исследовательских методов является иммуноферментный анализ, иначе ИФА.

    Важно понимать, что обнаружение антител не подтверждает гарантированно наличие инфекции.

    А просто демонстрирует борьбу организма (проходящую в настоящем или реализовавшуюся в прошлом).

    Возбудители инфекционных заболеваний содержат характерные компоненты – антигены, с которыми и связываются вырабатываемые организмом антитела.

    Подобное взаимодействие высокоизбирательно и специфично, что позволяет использовать его в множестве иммунологических исследований.

    В ИФА к антителам присоединяют ферментную метку.

    При образовании комплекса «антитело-антиген» ферментная активность изменяется/появляется, что можно легко отслеживать.

    Например, по интенсивности окраски раствора (раствор содержит хромоген, превращающийся под действием фермента в окрашенное вещество).

    Реакции иммунофлюоресценции также относятся к иммунологическим методам, использующим специфичность взаимодействия антигенов с антителами.

    Методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции применяются для выявления антигенов возбудителей.

    При прямом методе (РПИФ) используются специфические антитела с флюорохромной меткой, а оценка результатов проводится по интенсивности итогового свечения.

    В непрямом методе метку содержат видоспецифические иммуноглобулины (активные против антител).

    В общем случае серологическая диагностика уреаплазм довольно затруднительна из-за большого числа серотипов этих микроорганизмов.

    Кроме этого, антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей, тогда как не у всех инфицированных антитела образуются.

    Вот почему подобные методы диагностики используются чаще в острых случаях.

    Например, при послеродовых осложнениях, бесплодии, невынашиваемости беременности, хориоамнионите (инфекционном воспалении оболочек плода и амниотической жидкости).

    В рутинной диагностике уреаплазмоза серологические меодики не рекомендуются к использованию.

    Бактериологический посев, или микробиологическое/культуральное исследование, ограниченно используется в диагностике уреаплазмоза.

    Метод представляет собой исследование, при котором биологический материал помещается в особую среду, питательную для уреаплазмы при благоприятствующих ее развитию условиях.

    Методика отличается от традиционной, основанной только на микроскопической оценке роста колонии микроорганизмов.

    При выявлении уреаплазм используется определение гидролиза мочевины (мочевина содержится в питательной среде, а уреаплазмы отличаются способностью к гидролитическому разрушению такого вещества до аммиака и углекислого газа).

    В зависимости от показаний у женщин берется на посев уреаплазмы мазок из маточной шейки, вагины, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры.

    После высевания материала результат оценивается спустя несколько дней.

    При наличии роста уреаплазм определяется их чувствительность к антибиотикам (доксициклину, офлоксацину, кларитромицину и пр.).

    В то же время некоторые исследователи подвергают сомнению целесообразность изучения антибиотикоустойчивости уреаплазм.

    Дело в том, что чувствительность бактерий «в пробирке» отличается от таковой в организме.

    Различается так называемая биодоступность – способность лекарств проникать в очаг поражения.

    Для оценки предполагаемой эффективности терапии важна концентрация препарата, выраженная в минимально ингибирующих единицах, активная непосредственно в организме.

    Методов ее определения не существует.

    В итоге не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в пробирке, соответствует реальной.

    Метод полимеразной цепной реакции является достоверно самым чувствительным, быстрым и относительно недорогим методом выявления инфицирования уреаплазмой.

    ПЦР позволяет многократно скопировать определенный участок ДНК любого микроорганизма и тем самым увеличить количество до диагностически адекватных величин.

    Подтвердить или исключить наличие уреаплазм в результате становится возможно визуально (методом электрофреза) в сравнении с контрольным образцом.

    ДНК специфична для любого живого организма.

    Поэтому обнаружение, например, ДНК уреаплазмы уреалитикум методом ПЦР в соскобе достоверно подтверждает наличие и самого микроорганизма.

    В то же время необходимость определения уреаплазм (уреалитикум, парвум) методом ПЦР количественным в соскобе эпителия половых органов является сомнительным.

    Дело в том, что уреаплазмы очень прочно связываются с эпителиальными клетками и населяют слизистую урогенитального тракта весьма неравномерно, практически отсутствуя в выделениях.

    У женщин количество влагалищного эпителия определяется фазой менструального цикла.

    Соответственно меняется количество питательного для уреаплазм гликогена, а значит непостоянно и число самих микроорганизмов.

    В результате количество микробов в образце может не соответствовать реальной картине.

    На ПЦР (уреаплазма) соскоб со стенок влагалища, цервикального и/или мочеиспускательного канала берется примерно на 7й-10й день после предполагаемого заражения при отсутствии симптомов.

    В те же сроки при подозрении на уреаплазмоз берут мазок со стенок глотки, ануса после оральных и анальных сексуальных контактов.

    Эффективность ПЦР объясняет тот факт, что при выборе аналитического метода в пользу исследования крови или мазка на уреаплазму, врачи склоняются к последнему.

    Отрицательный результат ПЦР – практически 100%-ная гарантия отсутствия возбудителя.

    А вот положительный результат ПЦР анализа мазка на уреаплазму не всегда означает наличия собственно заболевания – уреаплазмоза.

    Поэтому диагностика уреаплазмоза по мазкам предполагает проведение ряда дополнительных исследований, что особенно важно в ситуации с болезнями бессимптомного течения.

    В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований.

    При отсутствии проявлений на фоне обнаружения уреаплазмы необходимо исключить воспалительный процесс.

    Для этого применяются следующие диагностические методы:

    • осмотр половых органов
    • пальпация мошонки
    • ректальное исследование простаты, пузырьков семенных
    • мазок (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
    • микроскопия простатического секрета
    • спермограмма
    • анализ мочи (двухстаканная проба)
    • УЗИ простаты и мошонки
    • гинекологический осмотр с исследованием матки и придатков
    • мазок из уретры, шеечного канала, влагалища (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
    • микроскопия мочевого осадка
    • УЗИ матки с придатками
    • лапароскопическое исследование при необходимости

    Если в результате исследований патологические изменения не были обнаружены, а уреаплазмы выявлены, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность.

    Лечение при этом рекомендуется только в определенных ситуациях, например, когда мазок на уреаплазму сдавался при беременности или ее планировании.

    Если имеются клинические и/или лабораторные признаки воспаления в области урогенитального тракта, а патогенных возбудителей не обнаружено?

    Это однозначное показание к обследованию (мазок) на микоплазму или/и уреаплазму.

    Сдать мазок на уреаплазму необходимо и тем, кто:

    • столкнулся с проблемой невынашиваемости беременности, гибелью плода
    • имеет диагноз бесплодие
    • планирует стать донором спермы

    Важно понимать при постановке диагноза, что симптомы уреаплазмоза не специфичны.

    Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.).

    Критерии воспалительного процесса:

    • уретрит у мужчин подтверждается обнаружением 5-ти и более лейкоцитов в уретральном отделяемом, 10-ти и более лейкоцитов в первой порции мочи, у женщин соответствующие пороговое значение составляет в уретральном отделяемом 10 лейкоцитов
    • вагинит диагностируется при обнаружении 15-20-ти и более лейкоцитов во влагалищном отделяемом при их соотношении с клетками плоского эпителия 1:1
    • цервицит подтверждается обнаружением 10 и более лейкоцитов в отделяемом канала шейки матки и наличием гнойно-слизистых выделений

    Откуда берут мазок на уреаплазму и для иных сопутствующих лабораторных исследований?

    У женщин соскоб на уреаплазму берется из влагалища, уретры, цервикального канала, также исследуются, при наличии, выделения их этих органов, первая порция мочи.

    У мужчин на уреаплазму исследуется соскоб или отделяемое уретры, также изучается первая мочевая порция.

    У женщин, не имевших половых контактов, детей анализируются выделения из мочеиспускательного канала, берется мазок на уреаплазму с влагалища, задней ямки влагалищного преддверия.

    С помощью детских гинекологических зеркал – и отделяемое с шейки матки.

    • Как берут мазок на уреаплазму?

    Взятие образца для бактериологического исследования осуществляется вагинальными тампонами и бактериологическими петлями, для исследования методом ПЦР – тампонами и специальными зондами.

    У женщин забор материала производится в процессе гинекологического осмотра с зеркалами.

    То, как берут мазок у мужчин на уреаплазму, зависит от вида исследования.

    Обычно образец собирается с глубины примерно в 3 см от наружного края уретры.

    При необходимости предварительно проводится массаж предстательной железы.

    При заборе материала из уретры ее наружное отверстие обрабатывают стерильным физраствором.

    Если имеются выделения, соскоб берут или спустя 20 минут после мочеиспускания, или сразу.

    Иногда рекомендуется проводить массаж уретры зондом.

    У женщин забор материала производится с глубины примерно 1 – 1,5 см вращательным движением.

    У детей материал берется только с наружного отверстия.

    Хотя важно, чтобы полученный образец не содержал примесей крови, после процедуры из-за механического травмирования слизистой мочеиспускательного канала некоторое время могут наблюдаться проявления легкого уретрита.

    У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой.

    Из шейки матки забор реализуется с глубины 0,5 – 1,5 см, а также с границы эрозивных изменений.

    Важно, чтобы зонд не касался стенок влагалища в процессе извлечения.

    При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты.

    Секрет простаты для анализа объемом около 1 мл также получают с помощью массажа.

    Если не удается собрать образец, исследуется первая порция мочи после манипуляции.

    • Как подготовиться к такому исследованию на уреаплазмоз, как мазок?

    Чтобы результаты были максимально достоверны, следует придерживаться определенных правил подготовки к сдаче анализа:

    • у женщин забор материала осуществляется вне менструации и после воздержания от половых контактов
    • материал из уретры берут спустя 3-4 часа после мочеиспускания
    • в день анализа женщины должны отказаться от туалета половых органов, спринцеваний
    • примерно за неделю до исследования прекращается прием лекарственных препаратов, прохождение медицинских процедур (после согласования с доктором!)

    Применение популярных ранее методов провокаций посредством употребления определенной пищи, биологических, химических и иных процедур на сегодняшний день считается нецелесообразным.

    Наиболее оперативно получить результат можно с помощью ПЦР-исследования: в течение одного рабочего дня, причем собственно исследование занимает около 5-ти часов.

    Исследование методом культурального посева может потребовать нескольких дней (обычно около трех суток).

    До 4-х дней занимает получение результата определения антител к уреаплазме.

    Что делать, если обнаружен уреаплазмоз?

    При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае:

    • обусловленного ими негонококкового уретрита у мужчин
    • системных инфекций, таких как сепсис, менингит, и легочных патологий у лиц с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных

    Рекомендуется терапия при подготовке к беременности, а также женщинам, половые партнеры которых имеют проблемы с уретритом.

    Во всех перечисленных ситуациях не требуется предварительная количественная оценка, достаточно факта самого наличия уреаплазм.

    Диагностика уреаплазмоза, назначение и интерпретация результатов исследования – сфера деятельности медицинского специалиста: врача-уролога, гинеколога, инфекциониста, венеролога.

    Только доктор может адекватно оценить общую картину состояния пациента, определить необходимость терапии и подобрать оптимальный вариант лечения.

    Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    источник