Меню Рубрики

Анализ мочи может определить простатит

Как и любое заболевание, простатит лучше поддается терапии, будучи выявлен на ранних этапах развития. Диагностические методы становятся все более совершенными, заболевание хорошо изучено, поэтому постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей. Все зависит от мужчины: чем раньше он обратится за квалифицированной помощью, тем легче будет справиться с этим неприятным заболеванием.

Некоторые случаи простатита протекают бессимптомно, поэтому не следует забывать о ежегодном диспансерном обследовании.

Диагностика простатита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

  • обнаружение патологического процесса;
  • определение его вида и формы;
  • выявление причин развития заболевания;
  • выбор эффективной терапевтической тактики.

При развитии воспаления в центральном органе мужской репродуктивной системы наблюдается следующая клиническая картина:

  • нарушения процесса микции (затруднения, болезненность, необходимость напрягать дополнительные мышцы во время мочеиспускания, учащение позывов);
  • болезненные ощущения в промежности, надлобковой области, внизу живота, иногда – в поясничном отделе;
  • изменение характеристик мочи (цвета, запаха, консистенции), появление в ней примесей (кровяных, гнойных);
  • при остром воспалительном процессе могут присутствовать такие симптомы, как рост температуры, лихорадка, общее недомогание;
  • нарушение эректильной функции;
  • болезненность в процессе осуществления полового акта или при семяизвержении;
  • быстрая эякуляция;
  • кровяные примеси в эякуляте.

Основными признаками простатита являются болевой синдром и нарушения мочеиспускания.

Если наблюдаются эти признаки, следует обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что «само рассосется».

Многие мужчины терпят острые проявления простатита, и через некоторое время они действительно проходят. Однако это не признак выздоровления.

Если игнорировать симптомы или заниматься самолечением, то простатит может перейти в хроническую форму или дать осложнения. Это заболевание опасно расстройством сексуальной и репродуктивной функции. В отсутствие адекватного лечения простатит нередко приводит к развитию доброкачественной опухоли (аденомы), а иногда и к онкологии.

Если у мужчины наблюдается симптоматика простатита, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к врачу. Лечением проблем мочеполовой системы занимается уролог. Также можно обратиться к андрологу – специалисту по лечению мужской половой системы. Врач изучит жалобы, соберет анамнестические данные, проведет осмотр. После этого для постановки диагноза потребуется ряд исследований.

Сбор анамнестических данных представляет собой подробный опрос пациента с целью получения следующих сведений:

  • продолжительность проявления тревожащей пациента симптоматики;
  • интенсивность и их частота;
  • локализация болезненных ощущений, связь их появления с действием различных факторов;
  • наличие, характер и интенсивность дизурических расстройств;
  • наличие/отсутствие проблем в сексуальной жизни (есть ли постоянный партнер, как часто происходит секс, присутствуют ли проблемы с осуществлением полового акта на разных его этапах);
  • есть или нет инфекции, передающиеся половым путем;
  • наблюдаются ли признаки ослабления иммунной защиты;
  • данные об образе жизни мужчины (частота и количество употребления спиртного, курение, степень физической активности, профессиональная деятельность, бывают ли случайные и незащищенные половые контакты и прочее);
  • данные о ранее выявленных проблемах мочеполовой системы и об их лечении.

Получив подробную информацию, врач может сделать предварительные выводы о наличии или отсутствии заболевания, его форме и определить необходимость дальнейшего обследования.

После опроса врач проводит осмотр пациента. При подозрении на простатит применяется метод ректальной пальпации, так пугающий мужчин. Процедура действительно не очень приятная, но пройти её необходимо. Анатомическое положение предстательной железы таково, что пальпировать её возможно только через задний проход.

Мужчине необходимо принять коленно-локтевую позицию или лечь на бок, подтянув колени к груди. Врач осторожно вводит пальцы в анальное отверстие и прощупывает железу. При помощи этой процедуры можно определить изменения в размерах и консистенции органа, происходящие вследствие воспалительного процесса. Легкое надавливание на простату при простатите вызывает резкие болевые ощущения.

Если же орган здоров, то боль отсутствует.

Для диагностики простатита врач может назначить следующие лабораторные анализы:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • исследование простатического секрета;
  • бактериологический посев секрета (или мочи);
  • анализ отделяемого уретры;
  • спермограмма.

Общий анализ крови при простатите показывает повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов. Эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. В анализе мочи по Нечипоренко (моча из средней струи) при простатите выявляется повышение уровня лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты (в норме отсутствуют вообще), определяется белок.

Одним из самых информативных является анализ простатического секрета. Эту жидкость получают путем проведения массажа предстательной железы. После 3-5 минут интенсивного воздействия из уретры появляется небольшое количество вязкой прозрачной жидкости, которую собирают на предметное стекло или в специальную емкость для отправки в лабораторию. Секрет исследуют под микроскопом, а также посевают на питательную среду для выявления патогенной микрофлоры.

В некоторых случаях получить для исследования секрет простаты не представляется возможным. Это происходит, если у мужчины острые боли, препятствующие проведению массажа простаты. В таких случаях поводят бактериологический посев мочи.

Анализ отделяемого уретры проводят с целью выявления патогенных микроорганизмов, так как в большинстве случаев воспаление простаты имеет инфекционную этиологию. Для этого делают ПЦР-анализ и бакпосев.

Спермограмму рекомендуется делать для выявления нарушений сперматогенеза и репродуктивной функции, вследствие ухудшения работы предстательной железы. В этом исследовании можно установить, насколько патологический процесс в простате повлиял на качество эякулята.

При простатите в сперме обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, могут определяться эритроциты, выявляются слизь и цилиндры. Иногда наблюдаются отклонения от нормы в объеме эякулята и кислотности среды.

Порой врач рекомендует дополнительно сдать анализ на определение уровня ПСА (простато-специфический антиген). В диагностике простатита как острого, так и хронического, это исследование не применяется. Если доктор направляет на сдачу крови на ПСА, значит, есть подозрения на злокачественную опухоль.

Для получения более объективной и полной клинической картины врач может отправить мужчину на другие исследования. Обязательно делают ультразвук обычным или трансректальным способом. В последнем случае датчик аппарата УЗИ вводят в анальное отверстие, что позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии органа. Такой осмотр проводится в непосредственной близости от простаты, между датчиком и исследуемым органом нет препятствий в виде жировых и мягких тканей живота.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить:

  • размеры предстательной железы;
  • признаки и локализацию воспаления;
  • форму, консистенцию, наличие участков с измененной эхогенностью, уплотнения органа;
  • наличие или отсутствие конкрементов.

Эта процедура помогает провести дифференциальную диагностику. В первую очередь, характер изменений органа позволяет определить, в какой форме протекает воспаление: острой или хронической.

УЗИ помогает дифференцировать простатит от туберкулезного поражения, гиперплазии железы, злокачественных опухолей.

Иногда ТРУЗИ провести невозможно (при тяжелых поражениях прямой кишки), тогда могут быть применены дополнительные методы инструментального обследования. Среди них:

  • МРТ или КТ – эти методы позволяют более полно визуализировать пораженный орган, уточнить характеристики патологического процесса, определить разновидность простатита;
  • эндоскопические исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия) – помогают оценить работу и состояние органов мочеполовой системы, выявить наличие инфекционных поражений;
  • рентгенологические исследования органов мочеполовой системы;
  • биопсия (делают при подозрении на онкологию).

Простатит сегодня прекрасно поддается лечению, и чем ранее обнаружена болезнь, тем менее серьезными будут её последствия. Современные методы диагностики позволяют определить наличие патологии, сделать выводы о её причинах, стадии развития, степени опасности, а также наметить наиболее эффективную тактику лечения.

источник

Анализ мочи при простатите является одним из первичных диагностических процедур, но его точности недостаточно для окончательной постановки диагноза. Проведение необходимо для выявления наличия патологий в мочеполовой системе для дальнейшего назначения лабораторных и инструментальных исследований. Характерные изменения состава урины при наличии специфических симптомов позволяют с достаточной степенью уверенности диагностировать наличие заболевания.

Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу, поэтому любые изменения в анализе мочи при простатите могут указать на протекающие процессы в мочеполовой системе. Зачастую характерные изменения видны даже невооруженным глазом по самому внешнему виду урины. Цвет мочи при простатите у мужчин может отличаться от нормального, чаще всего встречается:

  1. Розовый – свидетельствует о выделении свежей крови вместе с уриной, может появиться при различных патологиях мочеполовой системы, в т. ч. на рак предстательной железы.
  2. Красный – указывает на выделение застойной крови, может появляться при механических травмах, обострении хронического простатита, развитии воспаления (пиелонефрита) или почечной недостаточности.
  3. Оранжевый – возникает при повышении количества эритроцитов, из-за чего урина темнеет. Может возникнуть как при заболеваниях, так и вследствие приема некоторых лекарств или продуктов питания.
  4. Белые сгустки и нити – признак развития гнойного воспаления или абсцесса. Чаще всего вместе с этим симптомом наблюдается боль при мочеиспускании, повышение температуры и другие признаки.
  5. Хлопья – проявляется при попадании белка в урину и указывает на нарушение работы почек или мочевого пузыря. Может стать первым признаком цистита, пиелонефрита или острого или гнойного простатита.
  6. Липкая, пенящаяся или мутная моча при простатите указывает на серьезные патологии, вследствие которых изменилась плотность выделяемой жидкости. Может указывать как на хроническую форму заболевания, так и на воспаления в других органах мочеполовой системы, в том числе онкологический процесс.

Определить простатит по анализу мочи можно, но точность подобной диагностики составляет около 60%, что недостаточно. Поэтому при положительных результатах исследования урины назначаются более сложные диагностические процедуры. К тому же изменение состава или физических параметров выделяемой жидкости может происходить при широком спектре заболеваний.

Для повышения точности определения заболевания проводят дифференциальную диагностику, включающую 3 вида анализа урины:

Также изучаются физические свойства, суточное количество жидкости и сопутствующие симптомы. Совокупной информации, наряду с некоторыми другими инструментальными и лабораторными обследованиями (в первую очередь – анализа секрета простаты), становиться достаточно для постановки точного диагноза и назначения терапии.

Cекрет предстательной железы и общий анализ мочи являются обязательными диагностическими процедурами при выявлении патологий простаты. Основная цель этого исследования – изучить физико-химические параметры жидкости:

  • внешний вид;
  • цвет;
  • запах;
  • плотность;
  • кислотность;
  • количество лейкоцитов, эритроцитов, белка и оксалатов.

Исследует нетипичные клетки в составе урины, что дает возможность определить опухолевые заболевания – ДГПЖ и рак.

Бак посев мочи при простатите позволяет определить наличие возбудителя воспаления при инфекционном или грибковом происхождении заболевания. Это исследование дает возможность изучения степени развития инфекции и подбора наиболее эффективного антибиотика. Отсутствие микроорганизмов, но наличие остальных характерных симптомов указывает на абактериальную форму простатита.

Существует 2 основные методики забора урины для исследования – 3-х и 4-х стаканные пробы. Чаще назначается 4-х стаканная, потому как она дает более информативные результаты. Ее отличие от 3-х стаканной в том, что берется также жидкость после выделения простатического секрета. Забор материала происходит следующим образом:

  1. Собирается утренние выделения, первые капли нужно спустить в унитаз, средняя порция делится на 2 емкости, остаточная также не подходит для анализа.
  2. Далее происходит забор секрета предстательной железы в 3-ю емкость.
  3. После него также требуется помочиться, уже в 4-ю емкость.

Для точности исследования важно чтобы происходила сдача первой порции урины после ночного сна, поэтому мочиться перед его проведением нельзя. Также стоит воздержаться от половых актов накануне. Помимо этого, следует тщательно вымыть и вытереть половой член и близлежащие области тела. За несколько дней до сдачи следует приостановить прием уросептиков и антибиотиков, о чем предупредит уролог.

Общий анализ мочи при простатите имеет следующие показатели:

  1. Нормальная плотность — 1020-1022 г/л, отклонения указывают на патологии.
  2. Кислотность 5-7.
  3. Клетки эпителия в норме отсутствуют или имеются в незначительном количестве.
  4. Билирубин и кетоновые тельца в норме отсутствуют.
  5. Кровяные вкрапления в норме отсутствуют.
  6. Белок в моче указывает на простатит или патологию почек при концентрации свыше 0,033 г/л. В норме этот показатель равен 0.
  7. Эритроциты присутствуют в количестве более одного в поле зрения. Показатель также может свидетельствовать об онкологии. В норме равен 0.
  8. Лейкоциты в моче при простатите находятся в количестве 4 и более единиц в поле зрения.
  9. При калькулезной форме воспаления в урине также присутствуют фосфаты.

Анализ мочи после массажа простаты может давать неверные результаты. Помимо этого, на него влияют еще множество факторов, поэтому чаще всего анализ назначается повторно спустя некоторое время. Это повышает информативность и позволяет точнее поставить диагноз.

источник

Проведение разных видов анализа мочи при простатите сейчас относится к обязательным процедурам для точного диагностирования и предоставляет врачу возможность получить достаточно полную картину состояния больного. Результаты исследования помогут отделить заболевание предстательной железы от остальных заболеваний мочеполовой сферы.

В мужской железе расположен уретральный канал. Именно в нем протекают воспалительные и патологические процессы. Изменяется густота и цвет мочи при хроническом простатите, сопровождающемся сбоями органов мочеполовой сферы при функционировании. Наличие воспалений возможно, если обнаружены такие характерные признаки:

  • Моча имеет оранжевый цвет, когда увеличено число эритроцитов. Это значит, что пациент употребляет некоторые виды продуктов или принимает лекарственные препараты. Но при обнаружении простатита эритроциты в моче тоже превышают допустимые нормы.
  • Красным цветом обладает моча при простатите, перешедшем в острую фазу течения, и других проблемах в этой сфере. Измененный оттенок сигнализирует о развитии пиелонефрита или присутствии застойной крови после травмы простаты.
  • Розовый цвет говорит о присутствующей в урине свежей крови. Возможно диагностирование онкологического заболевания простаты.
  • Сгустки и характерные нитевидные вкрапления постепенно оседают, а цвет мочи при простатите у мужчин говорит о начале гнойного процесса с повышенной температурой и болями при мочеиспускании. Срочно требуется врачебная помощь, поскольку может образоваться абсцесс, и распространяются своеобразные «мешочки», наполненные гноем.
  • Беловатые хлопья сигнализируют о присутствии белка в моче при простатите и сопутствующих проблемах почек и мочевого пузыря. Выводимая жидкость меняет структуру, если развивается тяжелый пиелонефрит и цистита – неизменные спутники гнойной формы простатита.
  • Липкая моча характеризует иммунодефицит, создавшийся в организме пациента по многим причинам, к которым относится хроническая форма простатита, онкозаболевание и другие нарушения.
  • Осадок в пенящейся и мутной моче при простатите, протекающем в хронической форме, может сигналить о начале онкозаболевания. Жидкость обладает высокой плотностью.
Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Моча при хроническом простатите изменяет обычный вид и становится похожей на густой и мутный кисель, с плавающими нитевидными беловатыми вкраплениями. Если проблема давно беспокоит пациента, то у него есть серьезный повод обратиться к специалисту для диагностирования здоровья предстательной железы и всего организма. Результаты исследования будут точно показывать возможность развития патологии в мочевыводящих каналах.

Исследование, проведенное на профессиональном уровне, помогает определить угрозу развития патологии на первой стадии. Если анализ мочи при простатите у мужчин показал присутствие инородных микроорганизмов, полностью отсутствующих в нормальном состоянии, значит, воспалены ткани мочевыводящих путей. Присутствие эритроцитов при простатите в анализе мочи определяется почти всегда.

Диагноз «простатит» по анализу мочи устанавливается с точностью до 60%. В других ситуациях сбои в работе мочеполовой системы расскажут врачу о почечной недостаточности у пациента, который при этом может болеть циститом, осложненным воспалением уретры.

Клинические изменения по общему анализу мочи при простатите и остальных заболеваниях могут не определяться. Доктор использует результаты исследований для дифференциальной диагностики, когда не обойтись без инструментальных методов обследования. Результат общего анализа мочи при простатите поможет определить:

  • характеристики физических свойств, полученные при осмотре пробы,
  • объем жидкости за сутки уменьшается при патологических расстройствах, а сбор мочи усложняется, вплоть до полного исчезновения процесса мочеиспускания.

По признакам и симптомам, которые можно определить по лабораторному анализу мочи при простатите показатели указывают на развитие воспалительного процесса. В туалете мужчина испытывает рези, ему больно заниматься сексом, а расстройства дизурического характера до 70-80 % повышают риск обнаружения простатита.

Изучение состава урины не дает возможности точно диагностировать простатит, по моче можно определить лишь присутствие инфекционного агента. Хотя и эти данные очень важны для выявления начала воспалительного процесса для установки диагноза и назначения оптимальной схемы лечения.

Чтобы выявить воспаление в тканях простаты, врач назначает разные обследования. Пациенту придется сдавать не один, а сразу несколько образцов мочи. Общие изменения ее структуры ярче всего видны по комплексному анализу, который выявляет патогенных микробов и нарушения в клетках.

Обычно врач назначает общий анализ урины, цитологическое исследование и сдачу образцов для определения бактериологической и инфекционной составляющей. При подозрительном анализе мочи при простатите показатели нужно уточнять, если существенно увеличено число лейкоцитов и эритроцитов. Пациент дополнительно сдает анализ мочи при простате с изменениями по методу доктора Нечипоренко. Он поможет определить сопутствующие заболевания в виде цистита, уретрита и других патологий.

При отклонениях от нормы доктор обязательно назначает подробный анализ в качестве диагностического приема. Главной целью этого мероприятия становится выявление изменения цвета и структуры в пробах собранной мочи. Лаборант должен обратить внимание на такие факторы, как:

  • внешний вид, изменения оттенка, запаха, присутствие чужеродных организмов и увеличение густоты, которая позволяет выявить смежные заболевания;
  • физико-химические характеристики, включая уровень кислотности, составляющей 5-7 pH в нормальном состоянии организма. Повышенные показатели говорят о воспалительном процессе, который приведет в итоге к диагностированию простатита;
  • Биохимический состав.

Во время проведения клинических исследований можно достоверно определить количество лейкоцитов в моче, при простатите этот показатель значительно повышается. Повышение количества оксалатов, белка и эритроцитов в моче при простатите очень вероятно, при этом врач может заподозрить инфекционный или калькулезный простатит в острой форме.

Моча в простате может мутнеть при воспалении органа мочеполовой системы. Поэтому общий анализ позволяет составить характеристику общего состояния больного. О диагнозе «простатит» мутная моча сигнализирует с большой долей вероятности.

Теперь всем известно, какая моча при простатите поможет определить точную форму воспаления, протекающего в виде гнойного процесса в хронической или острой форме.

Рак простаты нередко диагностируется после долгой болезни в хронической форме, на которую мужчина старался не обращать внимания. У этих болезней очень похожая симптоматика. Онкологическую проблему помогают дифференцировать исследования на цитологию. При любой форме простатита белок в моче нередко присутствует, а если воспаление переросло в злокачественную опухоль, под микроскопом в жидкости хорошо заметны частички эпителия. Поэтому подготовка к точной диагностике заболеваний простаты содержит не только биопсию, но и цитологическое исследование для исключения онкологических заболеваний.

С помощью бакпосева можно определить катализатор воспаления, связанного с острым инфекционным недугом. В этой роли обычно выступают грибы типа «кандида» и многочисленные микробы патогенной флоры. Нормальное состояние мочи здорового мужчины – полная стерильность. Инфекционный prostatit выявляется в том случае, когда бактериологическое исследование выявляет следы патогенных микроорганизмов и споры грибков. В остальных случаях определяют текущее воспаление в обостренном или хроническом виде.

Анализ посева урины поможет выявить заражение инфекцией ППП. Для восстановления здоровья доктор подберет самый эффективный для конкретной ситуации антибиотик. Чтобы уточнить диагноз, пациента обследуют с помощью МРТ, УЗИ, компьютерной томографии и других инструментальных методов. О достоверных методах диагностики заболеваний простаты рассказывает опытный дерматовенеролог в видеоролике:

источник

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

  • ее консистенции;
  • размерах;
  • наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

  • ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
  • полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
  • ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

  • скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
  • содержание эритроцитов и лейкоцитов;
  • объем красных кровяных клеток;
  • содержание тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

  • появятся эритроциты в незначительном количестве;
  • выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
  • в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
  • реакция с кислой изменится на щелочную;
  • число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

  • содержание лейкоцитов в моче выше трех;
  • по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
  • лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
  • агглютинация и агрегация в сперме;
  • СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Среди многих методов диагностики, которые являются обязательными и помогают точно определить заболевание, немаловажное значение имеет исследование мочи. Чтобы тестирование оказалось достоверным, следует придерживаться правил, касающихся подготовки к сдаче биологической жидкости. Анализ мочи при простатите бывает нескольких видов и расшифровывается с учетом определенных показателей.

Воспаление простаты изначально может протекать без выраженных признаков, и только своевременно проведенное исследование урины может подтвердить наличие патологии.

Анализы мочи при хроническом простатите назначаются пациентам с:

  • учащенным и прерывистым процессом опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненным дискомфортом в зоне промежности и половых органов;
  • ослабеванием либидо и ухудшением эректильной функции;
  • задержкой мочеиспускания;
  • подъемом температуры (при остром течении);
  • выделениями гноя из уретры.

Заболевание вызывает некоторые неврологические нарушения. В частности, из-за частых позывов в туалет в ночное время мужчина не высыпается, становится раздражительным, подавленным и сильно уставшим. При мочеиспускании можно заметить изменение цвета урины.

Особый дискомфорт причиняют боли, которые иррадиируют, к примеру, в прямую кишку. Болезненность часто ощущается при дефекации, что впоследствии провоцирует проблемы с опорожнением кишечника. В свою очередь, запор усиливает воспалительный процесс в простате.

При обнаружении каких-либо вышеупомянутых симптомов важно не откладывать обследование у уролога.

Также отмечается расстройство сексуальной функции. Мужчина сталкивается с ослабеванием эрекции и ранней эякуляцией. Если не начать лечение, болезнь может обернуться импотенцией.

Чтобы диагностировать простатит и подобрать действенные препараты, врач обязательно посоветует сдать мочу на лабораторную диагностику.

Чтобы данные исследования были максимально точными, следует придерживаться условий подготовительного этапа:

  1. За сутки до анализа запрещено принимать медикаментозные средства и употреблять спиртное.
  2. Стоит воздерживаться от серьезных физических нагрузок.
  3. Лучше временно исключить из меню острые, соленые и жирные блюда. Нежелательно увеличивать или уменьшать количество выпиваемой за день жидкости.
  4. Следует подготовить тару для урины – стеклянную или пластмассовую.

Также необходимо уделить внимание водным процедурам.

Оптимальное время для сбора биоматериала – раннее утро перед завтраком. Чтобы результаты теста не оказались искаженными, лучше перед процедурой воздержаться от сексуального возбуждения с последующим семяизвержением.

Первые капли мочи необходимо слить в унитаз, а остальное количество собрать в подготовленную емкость. Желательно, чтобы половой орган не касался тары, что может повлиять на химический состав урины. В целом, для исследования достаточно 5-6 мл.

После сбора биологической жидкости нужно как можно скорее доставить ее в лабораторию. Если пациент принесет тару с содержимым через 3 и больше часов, не исключены погрешности в данных теста.

Исследование урины – универсальная диагностическая процедура, позволяющая обнаруживать патологические процессы и дифференцировать заболевания.

При воспалении предстательной железы анализ бывает 3 видов:

  • общий – показывает изменения физико-химических показателей;
  • цитологический – подтверждает или опровергает наличие атипичных клеток;
  • бактериологический – дает возможность выявить патогенные микроорганизмы.

Лабораторные тесты особенно эффективны на начальной стадии, когда симптоматика выражена слабо.

Если мужчина здоров, урина будет ярко-желтой и прозрачной.

Любые изменения окраса могут указывать на воспалительный процесс в предстательной железе:

  1. Простатит сопровождается потемнением мочи из-за появления в ней эритроцитов. Однако цвет меняется также на фоне лечения препаратами или употребления определенной пищи.
  2. Если моча становится розовой, что обуславливается попаданием в нее свежей крови, возможно, присутствует серьезная патология мочеполовых органов.
  3. Красный цвет указывает на острое течение простатита, пиелонефрит или почечную недостаточность.
  4. При гнойной форме заболевания в урине видны белые нити, которые неспешно выпадают в осадок. Незамедлительная помощь требуется пациенту с проявлениями в виде нитевидных выделений белого цвета, увеличения температуры и болей при опорожнении мочевого пузыря.
  5. Урина с белесыми хлопьями свидетельствует о цистите, остром простатите, пиелонефрите. Хлопья могут обнаруживаться при патологии гнойного характера.
  6. Хронический простатит можно распознать по липкой моче с большим количеством мутного осадка. Кроме того, она может пениться, что иногда указывает на онкологию.

В норме моча не имеет резких запахов. Если на протяжении длительного периода в ней наблюдаются неоднородные вкрапления, при этом меняется ее окраска, следует обязательно показаться урологу.

Главная цель исследования – определить наличие патологии по изменению цвета и физико-химических свойств образца. В частности, проводится изучение плотности биоматериала и уровня кислотности.

Кроме того, анализируется содержание:

Если во время тестирования случайно была допущена ошибка, возникает потребность в повторном исследовании.

Помогает определить катализатор воспалительного процесса при заболевании инфекционной природы. Благодаря бакпосеву можно выявить возбудителя, который передается половым путем, что позволяет составить наиболее эффективный план лечения.

С помощью бактериологического анализа можно подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Окончательное решение принимается после получения данных инструментального обследования.

Потребность в нем объясняется тем, что простатит и рак предстательной железы имеют схожую симптоматику. Цитология урины – возможность выявить или опровергнуть присутствие атипичных клеток.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Если частицы эпителия в моче не обнаружены, онкология исключается. Главное, чтобы исследованием образца занимался грамотный специалист.

По окончании теста врач интерпретирует данные в соответствии с установленными нормами.

Результаты общего анализа мочи при простатите могут быть такими:

  1. Наличие эритроцитов в урине делает ее мутной. Если присутствует осадок в виде белых нитей, воспаление железы приобрело гнойный характер.
  2. Изучение показателей плотности образца необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания. Уменьшение коэффициента говорит о развитии почечной недостаточности, а повышение сигнализирует о нехватке жидкости.
  3. Нарушение кислотности не всегда указывает на проблемы с простатой.

Если в моче обнаруживается белок, простатит – лишь одна из причин. Заболевание также сопровождается появлением в урине значительного количества эритроцитов, лейкоцитов и фосфатов.

Даже при наличии отклонений в общем анализе рано утверждать, что у пациента имеются проблемы с простатой. Изменения показателей должны быть стойкими, что часто требует повторного исследования.

Достоверность цитологического и бактериологического анализов во многом зависит от правильной подготовки обследуемого к сбору биоматериала. Емкость для урины должна быть стерильной, при этом недопустимо наличие частиц моющего средства.

Если моча не содержит болезнетворных микроорганизмов или эпителиальных клеток, инфекционный простатит или онкологический процесс полностью исключается.

С помощью различных видов анализов мочи удается определить наличие воспалительного процесса в железе.

Незамедлительная помощь понадобится пациенту при обнаружении в урине кровянистых выделений. Подобное явление именуется гематурией. Если выявляется только гемоглобин, то речь идет о гемоглобинурии.

Различают микро- и макрогематурию. Суть первой разновидности заключается в том, что частицы крови можно обнаружить с помощью микроскопического исследования. Во втором случае, изменения видны без каких-либо приспособлений. Моча становится красной, а иногда приобретает ржавый оттенок.

  • воспалительным процессом в предстательной железе;
  • абсцессом простаты, развивающимся самостоятельно или на фоне острого простатита;
  • злокачественным новообразованием;
  • формированием конкрементов в органах мочеполовой системы;
  • воспалением слизистой мочевого пузыря (циститом).

Ознакомившись с результатами исследования, уролог приступает к составлению лечебного курса.

Главное, не затягивать с обращением к доктору, а подготовку к забору биоматериала осуществлять с соблюдением установленных правил. Однако окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

источник

Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.

Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.

Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:

  • частое или затрудненное выведение урины;
  • сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
  • выделение гноя из уретры;
  • прерывание струи мочи во время ее выведения;
  • боли в паху или в области над лобком.

Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.

При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.

Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:

У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.

Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.

Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.

Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.

Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.

Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.

Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:

  • физико-химические свойства – кислотность и плотность;
  • внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
  • биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.

Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы. Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины. Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.

Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.

Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.

Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.

По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.

Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.

Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:

  1. Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
  2. Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
  3. В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
  4. При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.

Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.

Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.

Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:

  • темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
  • розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
  • красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
  • сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
  • хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
  • липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.

Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.

В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.

Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:

  1. Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
  2. Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
  3. Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.

После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.

У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.

Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.

При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.

Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:

  • придерживайтесь обычного питьевого режима;
  • чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
  • если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
  • не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.

Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.

Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:

  • для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
  • трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
  • четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.

Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.

Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.

Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.

При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.

Врач уролог-андролог со стажем работы 26 лет.
Выполняет операции при гидроцеле, варикоцеле, пластические операции на половом члене, операции по мужской стерилизации и др.

источник