Анализ мочи мочевая кислота норма

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Отслужившая свой срок клетка при распаде образует мочевую кислоту — продукт расщепления пуриновых соединений. Пурины являются составляющей белков, на основе которых построены ДНК и РНК.

Преобразование и распад пуринов происходят в нашем теле постоянно. Синтезируется кислота в печени, а выводится почками.

При патологиях почек или погрешностях в питании происходит закисление мочи. В мочевой жидкости и в крови образуется большое количество натриевых и калиевых солей. Они вызывают нарушения в работе разных органов и систем, это приводит к патологиям.

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:

150-350 мкм/л – показатель у женщин,
210-420 мкм/л – у мужчин,
120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки,
нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее,
злоупотребление алкоголем, курение,
длительное голодание,
чрезмерные физические нагрузки,
длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма,
употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита),
лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой,
отравление свинцом, аммиаком,
токсикоз у беременных женщин.

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

нарушение обмена веществ,
синдром иммунодефицита,
различные болезни почек,
анемия,
цирроз,
анорексия,
онкозаболевания,
сахарный диабет, гипотиреоз,
почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче.

частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями,
цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче,
рези и боли во время мочеиспускания,
повышение артериального давления без видимых причин,
боли в суставах по непонятной причине,
ощущение сухости во рту и тошноты,
рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

Лабораторные исследования позволят оценить кислотность урины, концентрацию мочевой кислоты, солей калия, кальция и магния в анализе мочи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

Если подтвердилось избыточное содержание мочевой кислоты в моче или присутствие кристаллизованной соли, нужно выяснить причины. От правильного диагноза зависит то, насколько успешным будет лечение. Устранив первопричину, можно надеяться на полное выздоровление.

Консервативное лечение в виде приема медикаментов и диеты применяется тогда, когда исследования подтвердили отсутствие камней в почках. Доктор может назначить такие лекарства:

препараты нефролитического действия либо аналогичные по воздействию травы — горец перечный, спорыш. Они обладают свойством расщеплять мелкие камни, нейтрализовать кислоту,
ингибиторы ксантиноксидазы. Эти средства нарушают процесс образование кислоты в моче, и все показатели нормализуются. Эти препараты также выводят образовавшиеся соли,
калий и магний. Эти вещества снижают кислотность мочи, выводят фосфатные отложения. Можно применять даже для грудничков,
препараты, содержащие лекарственные травы и эфирные масла. Камни не растворяют, но нормализуют отток мочи,
мочегонные средства на растительной основе. Они не имеют побочных эффектов, но выводят урину, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Назначается лечебная диета. При ней запрещено голодание. Такой метод сбросить лишние килограммы, наоборот, провоцирует развитие уратурии. Голодать ни в коем случае нельзя, но надо снизить до минимума или полностью исключить из каждодневного рациона:

острые блюда, копчености,
алкоголь,
консервы, особенно из рыбы, также жареную рыбу,
шпинат, томаты и бобовые, щавель, ревень и раннюю зелень,
газировку, магазинные соки и продукты, содержащие сахарозаменители,
шоколад, напитки с кофеином,
некоторые молочнокислые продукты.

Придется отказаться от жирного мяса, заменив его на постное. При отсутствии противопоказаний надо больше употреблять жидкости – минимум два литра в день.

Иногда достаточно диеты, чтоб забыть о недомогании и нормализовать концентрацию мочевой кислоты. Усилить эффект от диеты поможет умеренная физическая нагрузка – прогулки, плавание. Но если диеты недостаточно, придется прибегнуть к медикаментам.

Обнаружение камней в почках предполагает другой подход в лечении. Придется дробить камни ультразвуком. А если камень слишком большой, то проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

источник

Для оценки состояния мочеполовой системы врачи различных областей медицины назначают своим пациентам всевозможные методы исследования урины. Эта биологическая жидкость имеет богатый состав, в который входят продукты расщепления. За счет этого любой тип лабораторной диагностики характеризуется высоким уровнем информативности.

Среди всех известных вариантов, существует анализ мочи на мочевую кислоту. Представленные элементы являются частью всех клеток организма и некоторых продуктов питания, а также участвуют в различных биохимических реакциях. Если уровень здоровья пациента хороший, то в среднем выводится около 20 г мочевой кислоты в течение суток. Однако организм не всегда справляются с этой задачей.

В зависимости от того, какому пациенту был назначен анализ на мочевую кислоту в моче, нормы будут отличаться, поскольку организм у детей, взрослых и людей старческого возраста работает по-разному. Если диагностике подвергается биологическая жидкость ребенка, в этом случае продукт распада должен содержаться в концентрации 120-300 мкмоль/л.

Что касается представителей сильного пола, то у здоровых мужчин этот показатель должен находиться в рамках 200-420 мкмоль/л. У пациенток женского возраста концентрация в норме занижена, и составляет 160-320 мкмоль/л. Если обследуемому человеку уже исполнилось 60 лет, то мочевая кислота у него в урине может содержаться в пределах 210-340 мкмоль/л.

В тех ситуациях, когда в анализе мочи мочевая кислота чрезмерно превышает допустимые нормы, врачи диагностируют у пациента гиперурикемию. Патология может быть первичной или вторичной формы. Если говорить о степени распространенности, то подобное нарушение встречается достаточно часто.

На сегодняшний день во всем мире примерно 20% взрослых и 3% детей имеет гиперурикемию. Опасность кроется в том, что ежегодно количество пациентов неустанно возрастает. Причин для развития патологии очень много, но большинство медицинских ученых связывают ее с проживанием в районах с плохой экологией. Постоянные выбросы токсических веществ нарушают обмен пуринов.

Что касается первичного типа заболевания, то в большинстве случаев оно имеет врожденную форму. Если гиперурикемия было приобретенной, то зачастую установить истинную причину ее появления не представляется возможным. Патологический процесс довольно часто сосуществует с такими заболеваниями как синдром Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана.

Прогрессирование гиперурикемии опасно развитием серьезных патологий. Источник: medi.ru

Но не исключено, что заболевание будет прогрессировать на фоне нарушения работы пищеварительной системы. Основная часть медиков уверена в том, что увеличение уровня мочевой кислоты является следствием того, что произошел сбой в биосинтезе и распаде нуклидов, а это, в свою очередь, делает распад пуринов некачественным.

Гиперурикемия вторичного типа зачастую развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Нередко провоцирующим фактором является неправильное питание, когда человек насыщает организм пуринами путем употребления неправильной еды. Самыми вредными здесь считаются субпродукты, различные бобовые культуры, а также говядина.

Основным способом проявления патологии выступает чрезмерное выведение в процессе мочеиспускания мочевой кислоты. Врачи также обращают внимание на то, что повышенное содержание в урине этого вещества может быть у пациентов, которые имеют СПИД, или другие заболевания, при которых скапливаются эозинофилы.

Мочевая кислота в виде осадка при исследовании биологической жидкости, в большинстве случаев, обнаруживается из-за неправильного питания. Чрезмерное содержание кристаллов солей может быть у тех пациентов, которые много употребляют помидоров, шпината, грибов, копченостей, соленых сыров и жирных видов мяса.

Каждый продукт, который был только что указан, имеет в своем составе повышенное содержание пуринов. Поскольку это вещество проходит процесс распада, в организме увеличивается уровень кислотности мочи. Если человек длительное время будет придерживаться такого рациона и не разнообразит его, то уратов станет очень много.

Список продуктов с повышенным содержанием пуринов. Источник: hmlk.ru

На процесс формирования и присутствие солей в урине также оказывают воздействие такие состояния как рвота, диарея, высокая температура тела. Эти признаки указывают на то, что организм теряет жидкость. Если мочевой кислоты очень много, то это может указывать на подагру, нефрит почки и почечную недостаточность.

Также стоит отметить, что повышенное содержание этого вещества в биологической жидкости может являться следствием нарушения процесса кровообращения, сопровождает лейкемию и гидронефроз. У некоторых пациентов мочевая кислота повышается из-за приема определенных лекарственных препаратов, например антибиотиков или жаропонижающих средств.

Основная часть медицинских работников предлагает своим пациентам провести совместный анализ на определение уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови. Что касается второй биологической жидкости, то забор ее производится из вены, и предварительно к этому пациенту не нужно подготавливаться.

Конечно, лучше будет, если анализ проведут с утра и натощак. Обязательно необходимо взять у ведущего специалиста направление на это исследование. После того как была взята кровь, в лабораторию сдают мочу, которую предварительно утром, после проведения гигиены половых органов, собирают в стерильный контейнер.

Далее проводится стандартное исследование полученных образцов биологической жидкости, в моче определяется уровень pH и концентрация солей. На основании этого врач может точно сказать, содержится ли мочевая кислота в норме, либо же ее содержание повышенное, и требуется назначение подходящий терапии.

После того как ведущий специалист получил результаты проведенного исследования в тандеме обеих биологических жидкостей, он выставляет окончательный диагноз. Чрезмерное содержание мочевой кислоты может привести к развитию серьезных заболеваний, поэтому необходимо проводить мероприятия, способствующие снижению ее концентрации.

Поскольку одной из основных причин повышенного содержания продукта распада в составе мочи является неправильное питание, основы восстановления хорошего уровня здоровья пациента лежат в сбалансированном и правильном питании.

При разработке диеты специалисты придерживаются следующих правил:

Из рациона пациента должны быть полностью исключены все продукты, имеющие в большей или меньшей степени, некоторый объем пуринов;
Категорически недопустимо подвергать организм голодовке, кушать нужно части и малыми порциями;
В течение суток организм должен получить не менее 2800 килокалорий;
Потребление белковой пищи должно быть снижено (за день не более 70 грамм);
Необходимо отказаться от какао, крепкого кофе и черного чая;
В плане питья предпочтение стоит отдавать чистой воде, желательно родниковой, добавив в нее незначительное количество сока лайма (суточный объем жидкости должен быть в пределах двух литров).

Также стоит отметить, что восстановление здоровья пациента заключается не только в диетическом питании. Очень важно принимать назначенные специалистом лекарственные препараты. После завершения курсового лечения пациент обязательно должен повторно сдать эти анализы. Если проведенные мероприятия оказались неэффективными, необходима комплексная диагностика, которая позволит уточнить причину развития и прогрессирования патологии у пациента.

Если в ходе лабораторного исследования мочи было выявлено повышенное содержание в ней продуктов распада пуринов, специалисты могут посоветовать пациенту пройти медикаментозную терапию. В тех ситуациях, когда патология была выявлена своевременное и камни еще не сформировались, лечение будет действительно эффективным.

Чаще всего врачи назначают такие медикаменты:

Кебузон, Цинхофен, Уродан (улучшают процесс выведения мочевой кислоты);
Солуран и Блеммарен (назначают для растворения солей и сохранения кислотности урины);
Фитолизин, Канефрон, Уролесан (для улучшения процесса мочеиспускания).

Категорически не допускается самостоятельно определять, какие лекарственные препараты, и в какой дозировке будут приниматься. Это может сделать только ведущий специалист, основываясь на особенностях клинической картины и организма пациента. Продолжительность медикаментозного курса лечения также определяется врачом.

Если в ходе специального медицинского обследования было определено, что причиной повышенного содержания мочевой кислоты в моче является подагра, то можно прибегнуть к физиолечению. При такой патологии у пациента отмечается скапливание продуктом распада в суставах больших пальцев нижних конечностей.

Среди физиолечения эффективнее всего делать плазмофорез. Источник: med-look.ru

Лучше и эффективнее всего будет проведение плазмафереза. Во время этой процедуры происходит очищение крови от солей мочевой кислоты. Также стоит сказать, что полученный терапевтический результат можно сохранить на длительное время, если при этом придерживаться диетического питания.

Употребление правильных продуктов способствует не только выведение уратов из организма, но это также существенно улучшает общее состояние здоровья и внутренних органов пациента. Каждый человек обязательно должен соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае проведенное лечение будет неэффективным.

источник

Анализ крови и мочи на мочевую кислоту — норма, причины повышенных или пониженных значений, лечение и диета

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
низкопуриновая или низкобелковая диета;
повышенное выделение вещества с мочой;
синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
увеличение внеклеточного объема жидкости.

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
накрыть крышкой на 2-3 часа;
употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
смешать до консистенции густой сметаны;
нанести на больной сустав;
завернуть в полотенце или пеленку;
оставить на ночь.

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

источник

Моча человека содержит в себе около 200 различных веществ, образующихся в результате обменных процессов и одной из них является мочевая кислота. По ее присутствию в осадке и количественным параметрам, которые определяются в результате лабораторных исследований, судят о состоянии и работе всех органов и систем организма.

Вместе с пищей в организм поступают различные вещества. Клетки организма человека и клетки веществ, поступающих с пищей, содержат особые белковые соединения – пурины, при распаде которых образуется конечное вещество – мочевина. Синтезируется она печенью, а выводится из организма почками и выделительной системой (75%), а также часть (25%) – кишечником. По количеству образования этого вещества в течение суток судят о правильной работе почек и всех обменных процессов.

Большое значение в диагностике урологических заболеваний играет определение количества данных кристаллов и содержание их в пределах нормы.

Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами (+) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.

Таблица нормы содержания кристаллов мочевой кислоты в моче в зависимости от возраста и пола:

Возрастной показатель	Нормальное содержание (ммоль/л)
мужчины	210—420
женщины	150—350
дети до 12 месяцев	0,35—2
от года и до 4 лет	не более 2,5
от 4 и до 8 лет	0,6—3
от 8 до 14 лет	1,2—6
от 14 до 18 лет	1,48—4,43

Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.

Отличие от нормальных показателей наличия мочевой кислоты в осадке мочи возможны у людей разного возраста. Врачи рекомендуют всегда провести повторное обследование после корректировки диеты, чтобы убедиться в правильности определения причины изменений, так как очень часто повышение показателя происходит из-за неправильного рациона питания.

Соли мочевой кислоты называются ураты. Когда в урине находится, превышающее норму, содержание таких веществ – это называется уратурией.

Как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей различного возраста возможно увеличение количества таких кристаллов в осадке урины из-за наличия следующих факторов:

употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белковых соединений: жирных сортов мяса, грибов, томатов, бобовых, соленых сортов сыра, консервированных и копченных продуктов. При этом образуется излишек мочевой кислоты, нарушается обмен веществ;
различные заболевания почек, из-за нарушения функции которых возникает рост в урине количества данных кристаллов;
употребление различных лекарственных препаратов: гормоносодержащих, жаропонижающих, противовоспалительных или снимающих болевые ощущения, а также регулирующих кровяное давление;
высокая температура и при этом плохой питьевой режим;
обезвоживание организма в результате рвоты или диареи. Снижается уровень жидкости в организме и моча становится более концентрированной, что приводит к интоксикации. Это очень серьезная причина особенно для маленьких детей;
такие заболевания как: подагра, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, некоторые виды лейкозов.

Во время вынашивания ребенка женщина выделяет с мочой меньшее количество различных веществ, чем в обычном положении. Это объясняется тем, что часть полезных веществ организм будущей матери отдает эмбриону. Но встречаются случаи увеличения количества уратов из-за периода токсикоза. Это связано с частой рвотой у беременной, что приводит к обезвоживанию и концентрации солей в урине. Каждый прием жидкости в свою очередь вызывает рвотный рефлекс, который препятствует восстановлению водного баланса. Кроме этого, причиной могут быть воспалительные процессы в почках, в результате наличия бактерий в мочевыделительной системе.

Такие патологические изменения чаще всего проявляются у детей дошкольного возраста. Основной причиной оказывается неправильный рацион питания кормящей мамы. Почки малышей не могут в полной мере функционировать в силу процессов формирования и не справляются с большим количеством пуринов.

Не исключена и наследственность. Маленькие дети страдают подагрой, сахарным диабетом, что в свою очередь также является причиной повышенного содержания уратов в моче.

Но кроме повышенного содержания уратов встречается и их пониженный показатель.

Снижение содержания этого вещества в моче проявляется у мужчин и женщин всех возрастов.

Факторы, при которых снижен уровень уратов, следующие:

недостаток употребления белковой пищи, а также дефицит фолиевой кислоты;
активные процессы мышечной атрофии;
заболевание эндокринной системы — гиперпаратиреоз;
заболевание щитовидной железы, при которой плохо вырабатываются гормоны — гипотиреоз;
алкоголизм;
отравление веществами, содержащими свинец;
употребление йодосодержащих лекарственных средств.

При любых изменениях в количественном содержании уратов, человек долгое время может чувствовать себя хорошо. Обнаружить патологические изменения возможно только благодаря диагностическим мероприятиям, что поможет вовремя предотвратить возникновение патологических процессов.

Основным способом диагностирования количества уратов является общий анализ мочи. Для исследования урина собирается в течение суток. Хранить ее следует в прохладном темном месте, при сборе соблюдая правила личной гигиены.

Перед началом сбора материала рекомендуется уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих повышенное количество белка, шоколад, кофе, исключить алкоголь.

Если накануне приходилось употреблять лекарственные препараты или было повышение температуры тела, об этом следует обязательно сообщить врачу.

В случае, если анализ показал повышенное или пониженное содержание мочевой кислоты, важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

источник

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

Жирная белковая пища животного происхождения;
Томаты;
Шпинат;
Консервы, особенно рыбные;
Бобы;
Копченые грибы;
Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

Инфекционные воспаления мочеточников;
Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
Водно солевой дисбаланс;
Нарушение состава крови;
Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

Высокая температура;
Диарея или рвота;
Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

Увеличение производства мочевой кислоты;
Снижение скорости мочеобразования;
Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
Злоупотребление анестетиками;
Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

Необоснованное увеличение кровяного давления;
Повышение температуры тела;
Выведение мочи с кровью;
Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

Гиперактивность;
Нарушение сна;
Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

источник

Процессы обмена веществ происходят в организме непрерывно. Одни соединения образуются, другие расщепляются и выводятся разными путями. Основным путем выведения является почечная фильтрация, благодаря которой образуется моча. Вместе с ней и выводится большая часть отработанных и ненужных организму продуктов жизнедеятельности. Примером такого вещества является мочевая кислота в моче, которая характеризует состояние белкового метаболизма.

Мочевая кислота является одним из конечных продуктов катаболизма (распада) пуриновых оснований. Пурины составляют основу нуклеопротеинов — особенных белков, которые есть в составе ДНК и РНК каждой клетки. Кроме синтеза организмом, пурины находятся и в пище. У человека за сутки образуется от 12 до 30 г мочевой кислоты. Если ее уровень в крови увеличивается (гиперурикемия), то и в моче он тоже повышается. Это состояние называют урикозурией. Если pH мочи при этом кислая, то есть менее 5, осаждаются натриевые и калиевые соли мочевой кислоты — кристаллы уратов. Их можно выявить с помощью обычного общего анализа мочи.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка способен определить наличие избытка уратов. Для его сдачи необходимо утром провести тщательный туалет внешних половых органов, затем собрать первую утреннюю мочу в чистую сухую емкость. Стараться взять среднюю порцию мочи, так как она самая информативная для лаборанта. В течение 2 часов материал доставить в лабораторию. Нормой считается, если кристаллы мочевой кислоты не обнаружены или определяется их небольшое количество — от «+» до «++».

Если общий анализ выявил уратурию, его можно рекомендовать повторить спустя некоторое время после коррекции диеты. Ведь вполне возможно, что человек накануне просто употребил много продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Такое состояние не требует особого лечения, кроме нормализации рациона питания. Если анализ опять покажет избыточное количество уратов, необходимо направить пациента на определение суточного уровня мочевой кислоты в моче.

Методика сбора суточной мочи для анализа на урикозурию:

Утром в 6.00 пациент мочится в унитаз.
Совершаются гигиенические процедуры — подмывание внешних половых органов.
Все последующие мочеиспускания проводятся в чистую емкость объемом около 3 литров, которая хранится в холоде.
На следующий день совершается утреннее мочеиспускание в емкость, и сбор считается законченным.
Мочу, собранную за 24 часа перемешивают, и берут из нее порцию около 50—100 мл, которую отравляют в лабораторию на исследование.
Во время сбора мочи не принимать Ацетилсалициловую кислоту, уроантисептики, кортикостероиды, мочегонные средства, препараты для снижения уровня мочевой кислоты.
Анализ у женщин не проводится во время менструации.

норма для грудничков (до 1 года) составляет 0,35—2 ммоль/л,
дети 1—4 года — до 2,5 ммоль/л,
дети 5—8 лет 0,6—3 ммоль/л,
дети возрастом от 9 до 14 лет — 1,2—6 ммоль/л,
подростки 15—18 лет — 1,48—4.43 ммоль/л,
нормативные значения у женщин 150—350 мкмоль/л,
у мужчин — 210—420 мкмоль/л.

Как повышение, так и понижения экскреции мочевой кислоты с мочой может свидетельствовать о наличии заболевания. Для более полного понимания причин, необходимо определение уровня вещества в крови.

Не следует сразу паниковать при выявлении повышенной мочевой кислоты. Нужно разобраться во временных причинах урикозурии, и лишь, исключив их, думать о возможных заболеваниях.

Помимо патологических состояний, причина урикозурии чаще всего кроется в рационе пациента. Этому способствует употребление высокобелковых продуктов, которые содержат много пуриновых соединений. К ним относятся:

мясо, особенно молодых животных,
субпродукты (почки, печень, мозги),
помидоры,
бобовые,
рыба, особенно консервированная,
зелень, особенно шпинат,
грибы,
морепродукты,
копченые продукты, маринады,
соленья,
шоколад, какао,
кофе и черный чай,
алкоголь.

Важно! Продукты, богатые пуринами, способствуют закислению мочи, в которой осаждаются кристаллы мочевой кислоты. Если такая диета составляет основу образа жизни человека, это рано или поздно приведет к развитию мочекаменной болезни.

Кроме диеты, есть ряд физиологических предпосылок для урикозурии:

мужской пол,
негроидная раса,
гипергидроз (усиленное потоотделение),
голодание,
регулярные сильные физические нагрузки.

Такая урикозурия исчезает после коррекции образа жизни.

К усиленному выделению уратов с мочой может привести прием некоторых препаратов:

цитостатики,
бета-блокаторы,
тиазидные диуретики,
Теофиллин,
некоторые антибиотики.

Если пациент принимает какие-либо препараты, и у него концентрация мочевой кислоты повышена, нужно сказать об этом доктору. Возможно, тот порекомендует отменить прием и пересдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Патологические причины повышения мочевой кислоты следующие:

Патология, ведущая к обезвоживанию организма, способствует концентрации мочи и соответственно возникновению урикозурии. Это длительная диарея, упорная рвота, фебрильная температура, как симптомы инфекционных заболеваний, гестоза второй половины беременности.
Нарушение почечного кровотока из-за аномалий развития сосудов, их атеросклероза, тромбоза, эмболии, перегиба артерий при нефроптозе.
Подагра — обменное нарушение, которое характеризуется стойкой гиперурикемией, урикозурией, а также поражением суставов, почек, мягких тканей, где откладываются ураты, вызывая воспаление.
Мочекаменная болезнь и дисметаболическая уратная нефропатия.
Воспалительные заболевания почек, такие как гломерулонефрит. Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), симптомами которых являются повышение температуры, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, рвота, измененный цвет и запах мочи.
Почечная недостаточность (ее терминальная стадия), когда почки становятся неспособными удерживать pH мочи на нормальном уровне. Закисление мочи ведет к выпадению кристаллов уратов.
Сахарный диабет.
Лейкоз.
Злокачественные новообразования разных локализаций.
Хронические гнойные заболевания: абсцесс, остеомиелит.
Вирусные гепатиты.
Синдром Дауна.
Цистиноз.
Синдром Леша-Нихана.
Серповидноклеточная анемия.

Перечень болезней довольно большой, поэтому при выявлении повышенного уровня в моче мочевой кислоты следует сразу обратиться к врачу для определения причины.

В педиатрии есть понятие мочекислого или нервно-артритического диатеза — это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью детского организма к обменным нарушениям: образованию мочевой кислоты сверх нормы, кетоацидозу, расстройствам питания. Такие дети, как правило, худощавые, нервные, капризные. Во взрослом возрасте склонны к развитию подагры, мочекаменной болезни. Несмотря на то, что физически они развиты слабее сверстников, в умственном развитии они чаще всего намного сильнее. При нарушении диеты часто возникают эпизоды рвоты, как результат повышения кетоновых тел в крови. К подростковому возрасту у большинства детей явления мочекислого диатеза проходят самостоятельно.

Как повышение, так и снижение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о патологии. Состояния, приводящие к пониженной экскреции уратов с мочой:

диетические ограничения (пища, бедная на пуриновые основания),
гиперпаратиреоз,
гипотиреоз,
хронический гломерулонефрит,
ксантинурия,
алкоголизм,
прием препаратов: Хинин, Пиразинамид, большие дозы салицилатов, Калия йодид, Аллопуринол, Атропин, йодосодержимые контрастные препараты.

Как избавиться от мочевой кислоты, если ее уровень в моче превышает допустимую норму, подскажет квалифицированный специалист: семейный врач, терапевт, уролог, нефролог. Прежде всего, следует начать из нормализации рациона и исключения продуктов, которые содержат большое количество пуринов. Нужно резко ограничить употребление мяса и субпродуктов, бобовых, солений, консервированных, маринованных продуктов, шоколада, алкоголя.

Рекомендовано обогатить диету нежирными молочными и кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, соками, сухофруктами. Разрешается употреблять мясо птицы, мед. Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Суточная калорийность составляет близко 2500 ккал при отсутствии ожирения.

Необходимо пить достаточное количество жидкости — не меньше 2 л/сутки. Полезно пить щелочную минеральную воду без газа. Это предотвратит развитие концентрированности мочи и выпадение кристаллов уратов.

Кроме диеты, нужно пересмотреть свой образ жизни. На сегодняшний день доказана связь между повышенным уровнем мочевой кислоты и метаболическим синдромом. Этот синдром еще называют «смертельным квартетом». В его понятие входят артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышение холестерина и ожирение. Метаболический синдром является причиной смерти миллионов людей по всему миру, и по праву считается «болезнью цивилизации». Поэтому важно сбросить лишний вес путем повышения физической активности, снизить давление, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови с помощью диеты.

Если причиной урикозурии является заболевание, проводят его лечение. Медикаментозную терапию назначает врач. До образования камней мочевыводящих путей эффективными могут быть такие препараты:

Блемарен — способствует повышению pH мочи и растворению уратных кристаллов.
Бензобромарон увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой, уменьшая ее уровень в крови.
Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в крови и расщепляет ее отложения в тканях.
Уролесан, Канефрон способствуют улучшению оттока мочи.
Панангин или Аспаркам — содержат калий, помогают при уратных и оксалатных отложениях.
Растительные диуретики, например, трава пол-пала.

При наличии уратных камней используют малоинвазивные методики дистантной радиоволновой, лазерной, ультразвуковой или контактной литотрипсии (дробление). При больших конкрементах выполняют оперативное удаление.

Таким образом, избыточное выделение мочевой кислоты с мочой обуславливается как разными заболеваниями, так и неправильным образом жизни. Но, независимо от причин, никогда не стоит заниматься самолечением. Лучше доверить свое здоровье в руки квалифицированного врача.

источник