Меню Рубрики

Анализ мочи моча красного цвета

Редко кто придает значение оттенку своей мочи и обращает хоть малейшее внимание на внешний вид собственных испражнений. А зря, ведь цвет, плотность и наличие тех или иных примесей, например, слизи или крови, служат одними из важнейших признаков здоровья мочевыделительных и некоторых других органов. Но все же редко кто может сохранить хладнокровие, когда выделяется моча красноватого цвета.

Безусловно, окрашивание урины в красный цвет должно послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу, так как это может быть обусловлено присутствием больших или меньших количеств крови в ней. Наиболее часто подобное наблюдается при:

  • Мочекаменной болезни, поскольку движущиеся по мочеточникам конкременты способны травмировать их слизистые и провоцировать незначительные кровотечения.
  • Гломерулонефрите и пиелонефрите, так как при обострении хронической формы этих заболеваний или их остром течении увеличивается проницаемость почечных сосудов, следствием чего становится ухудшение фильтрационной способности почек, и проникновение эритроцитов в мочу.
  • Раке мочевого пузыря. В таком случае кровь обычно попадает в мочу только при разрушении сосудов, питающих опухоль, ведь долгое время этот опасный недуг никак не проявляется, за исключением таких общих нарушений, как повышение температуры, снижение веса, присутствие чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистите. В таком случае моча красного цвета является следствием острого воспалительного процесса в мочевом пузыре. Обычно заболевание сопровождается появлением болей и чувства жжения при мочеиспускании, увеличением количества позывов и пр.
  • Порфирии, представляющей собой генетическую патологию, суть которой состоит в нарушении синтеза гемоглобина. При этом заболевании почки отфильтровывают и выводят с мочой предшественник гемоглобина – порфирин. Он и придает жидкости неестественную окраску. Но иногда высокое содержание в крови порфиринов объясняется хронической или свинцовой интоксикацией.
  • Гемоглобинурии, для которой характерно разрушение эритроцитов внутри сосудов, в результате чего при фильтрации крови в почках в мочу проникает свободный гемоглобин.
  • Получении ударов и травм в области поясницы.

При этом причины красного цвета мочи могут крыться и более глубоко. Иногда покраснение мочи сопровождает ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит и т.д., прогрессирование которых привело к развитию гломерулонефрита и как следствие, изменению цвета испражнений. Также это характерно для гиперспленизма, то есть чрезмерной активности селезенки, поскольку данная патология проявляется повышенным распадом эритроцитов и высвобождением больших количеств свободного гемоглобина, который впоследствии проникает в мочу и окрашивает ее.

Внимание! Интенсивность окраски мочи является значимым диагностическим признаком, поскольку выделение более темной мочи присуще заболеваниям почек, а алой – патологиям нижних мочевыделительных путей и половых органов. Например, цвет мясных помоев характерен для гломерулонефрита.

Тем не менее не всегда изменение цвета урины является признаком развития той или иной патологии. Почему же еще моча красного цвета? Подобное часто наблюдается даже у здоровых людей, которые по тем или иным причинам съели большое количество определенных продуктов. Например, нередко после свеклы моча красного цвета. Это легко объясняется тем, что в ней, впрочем, как и в ежевике, содержатся особые пигменты, за выведение которых отвечают почки.

Кроме злоупотребления свеклой или ягодами насыщенного цвета провоцировать окрашивание мочи могут определенные химические соединения, входящие в состав некоторых современных лекарственных средств. Как правило, подобное наблюдается при приеме противотуберкулезных, антипсихотических препаратов, а также слабительных на основе фенолфталеина.

Нет никакой тайны в том, что мужская и женская мочевыделительная система устроена относительно одинаково, если не принимать во внимание длину уретры и другие незначительные различия. Но о существенной разнице в строение половых органов говорить не приходится, а ведь их патологии также могут сопровождаться кровотечениями.

Если говорить про женщин, то у них кровь попадает в мочу уже непосредственно во время мочеиспускания из-за непосредственной близости влагалища. То есть моча красного цвета у женщин может быть следствием таких гинекологических патологий, как:

  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • эрозия шейки матки;
  • распад опухолей и т.д.

Важно: в большинстве случаев заболевания гинекологического характера сопровождаются ноющей болью в нижней части живота.

Что же касается представителей сильного пола, то моча красноватого цвета у мужчин может быть симптомом:

  • простатита;
  • травм мошонки и полового члена;
  • рака простаты;
  • аденомы простаты и т.д.

Внимание! Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Если в течение суток вы не употребляли в больших количествах свеклу и ягоды насыщенного красного цвета, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

источник

По характерному запаху, цвету, консистенции, а также химическому составу биологической жидкости, в частности урины, врачи могут понять многое относительно состояния здоровья человека. Если девушка заметила, что у нее красная моча, то это определенно является не только поводом для беспокойства, но и должно сподвигнуть на поход к урологу.

Стоит отметить, что такой оттенок урины нередко появляется без сопутствующих симптомов, указывающих на развитие какой-либо патологии. Однако оставлять его без внимания категорически не рекомендуется. Когда появ ляется красная моча, причины у женщины могут быть различными, и связаны как с прогрессированием патологии, так и с употреблением некоторых продуктов.

Если рассматривать вариант нормы, то моча красного цвета быль не должна. Биологическая жидкость у здорового человека характеризуется наличием желто-соломенного оттенка. Его придает особый пигмент, именуемый урохромом. Однако есть ряд факторов, воздействие которых способно изменить данный параметр.

Все зависит от того, какие продукты преобладают в рационе женщины, принимает ли она лекарственные препараты, соблюдает режим питья, поддерживая тем самым водный баланс, страдает от хронических патологий, или нет. Если комплекс или отдельные факторы присутствуют, то урина может быть оранжевой, розовой, зеленоватой, фиолетовой и даже почти черной.

Появление неестественного цвета урины выступает поводом для обращения к урологу. Источник: therapy-all.ru

Если моча красного цвета, что это значит должен определить врач. Для этого необходимо сдать ее на лабораторное исследование. Появление такого оттенка может быть результатом следующих причин:

  1. Гематурия истинной формы – развивается в результате поступления в биологическую жидкость большого количества эритроцитов, что не является нормой. При макрогематурии изменение оттенка видно без специального оборудования.
  2. Гематурия ложной формы – в организме присутствуют окрашивающие вещества разного вида, за исключением эритроцитов, например, порфирины, гемоглобин, миоглобин.
  3. Естественное окрашивание – диагностируется у пациенток, которые в недавнем времени употребляли продукты, либо принимали лекарственные препараты, способные изменять цвет урины.

Поскольку моча красного цвета у женщины причины появления может иметь различные, необходимо как можно раньше отправиться на прием к специалисту. После проведения качественного лабораторного анализа врач определит, есть ли повод для беспокойства, или же патологический процесс в организме отсутствует.

Как уже говорилось ранее, при появлении красного цвета мочи не нужно сразу впадать в панику. Нередко изменение оттенка связано с приемом некоторых лекарственных препаратов и продуктов. В этом случае поводов для беспокойства нет, однако уведомить своего лечащего врача об изменении цвета мочи необходимо.

Среди них отмечено следующее:

  • В рационе преобладают блюда, включающие большое количество свеклы, моркови, малины, ежевики, смородины, вишни, а также продукты с красителями;
  • При назначении ацетилсалициловой кислоты, а также после приема слабительных, в которых присутствует сена или фенолфталеин, временно моча будет розовой;
  • Антибиотики, в частности Метронидазол или Рифампицин, способствуют тому, что урина становится красной или оранжевой;
  • Изменение оттенка биологической жидкости происходит также на фоне приема транквилизаторов, нейролептиков;
  • Наличие в медикаментозном комплексе таких препаратов как Варфарин, Гепарин, Циклофосфамид и Марадон;
  • Постоянные повышенные физические нагрузки, что нередко бывает у профессиональных спортсменов;
  • Отравление организма тяжелыми металлами, например свинцом или ртутью.

Также стоит отметить, что при всех этих факторах урина может и не изменять своего естественного цвета. Оттенок останется в норме у тех пациенток, которые контролируют и не нарушают питьевой режим. Если жидкости много, то окрашивание незначительное, а при малом ее поступлении отмечается выраженная пигментация.

Моча красная причины появления может иметь и вовсе не безобидные. Нередко такой признак указывает на наличие опухолевых образований, активное прогрессирование воспалительных заболеваний. Конечно, лучше всего как можно раньше диагностировать нарушение в работе мочевыводящей системы, если оно есть, чтобы выздоровление наступило быстрее.

Если в организме произошло поражение клубочков почек, начинает развиваться гломерулонефрит, включая различные формы данной патологии. После того как орган выполнит фильтрацию крови, в урину может проникать некоторое количество эритроцитов. В этом случае красноватого цвета моча будет сопровождаться еще отеками, болью в пояснице, высоким давлением.

Поражение почечных клубочков при гломерулонефрите. Источник: tvoelechenie.ru

Следующим провоцирующим фактором врачи называют поражение органов уриновыводящей системы инфекционными агентами. После их проникновения в организм начинает развиваться воспалительный процесс, поражающий уретру, мочевой пузырь или почки. Среди дополнительных признаков болезни отмечаются частые позывы к испражнению, боль при диурезе.

Моча красного цвета у женщины бывает результатом начала выхода конкрементов. Зачастую первично камни формируются в почках, что называется нефролитиазом. Когда патология распространяется к нижним отделам, диагностируется уролитиаз. Изменение оттенка урины происходит при движении формирования по мочевыводящим путям, поскольку травмируется слизистая оболочка.

То же самое происходит при нарушении целостности уретры в результате получения травмы, в том числе и после выполнения медицинских манипуляций. В зависимости от того, в какой порции красноватая моча у женщин, можно предполагать, где именно есть травма. Причиной нередко выступает и повышенная физическая нагрузка, аномалии развития органов мочевыводящей системы врожденного типа.

Разная локализация миомы может провоцировать покраснение урины. Источник: medmaniac.ru

Когда появилась моча красноватого цвета, причины у женщин могут крыться в наличии доброкачественных или злокачественных новообразований. Среди них чаще встречаются миомы, полипы, папилломы, значительно реже выявляется почечно-клеточный рак. К счастью такая онкологическая проблема встречается крайне редко.

Также врачи выделяют следующие причины того, почему моча красноватого оттенка у женщин:

  1. Инфаркт почки;
  2. Тромбы в венах;
  3. Аномалии строения сосудов;
  4. Формирование кист на почках;
  5. Некротические процессы органов;
  6. Солевая нефропатия;
  7. Нарушения вторичного типа.

Довольно много патологических состояний может провоцировать изменение естественного цвета биологической жидкости. Многие из них являются очень опасными и развиваются под воздействием множества причин. Значительно реже покраснение мочи бывает в результате порфирия, пурпуры, гемофилии.

Поскольку вопрос относительно того, почему моча красного цвета у женщин, стоит также рассмотреть еще ряд гинекологических проблем, с которыми представительницы слабого пола сталкиваются довольно часто. Они, в отличие от заболеваний наследственного типа, могут проявляться в разном возрасте, в том числе на фоне иных патологий.

Разрастание клеток слизистой оболочки при эндометриозе. Источник: 2qm.ru

Врачи зачастую определяют изменение цвета мочи при таких состояниях:

  • Эндометриоз – заболевание, характеризующееся активным разрастанием клеток слизистого слоя матки за пределы репродуктивного органа. Зачастую гематурия возникает непосредственно перед началом менструальных выделений.
  • Маточные кровотечения – в отличие от регулярной секреции они появляются в любой фазе цикла, имеют больший, а иногда меньший объем. Нередко указывают на осложнения после родовой деятельности, а так же наличие новообразований в репродуктивном органе или придатках.
  • Эрозия шейки матки – гематурия выступает спутником данной патологии, при которой клетки нормального эпителия замещаются цилиндрическими тканями. Чаще покраснение мочи отмечается после интимной близости, поскольку слизистая оболочка травмируется во время полового акта.
  • Внематочная беременность – незначительное выделение крови в урину может происходить до предполагаемых менструаций, или уже при наличии задержки. Это состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины, поэтому необходимо вмешательство врача.

Все гинекологические проблемы, которые были выше описаны, довольно распространенные. Так. Например, эрозия шейки матки имеется у 70% девушек, но нередко протекает в скрытой форме, поэтому они и не знают о ее наличии. Кровь в мочу попадает непосредственно из половых органов, что и выступает обобщающим параметром.

Если женщина заметила, что моча стала красного цвета, ей все же рекомендуется записаться на прием к урологу. Изначально, когда будет первое посещение, специалист выполнит сбор анамнеза. На поставленные вопросы следует отвечать правдиво, поскольку от них также будет зависеть окончательный диагноз.

Принцип забора мазка из влагалища. Источник: o-krohe.ru

В последующем могут быть выданы такие рекомендации:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле;
  2. Забор мазка из уретры и влагалища;
  3. Ультразвуковой скрининг почек, мочевого пузыря, мочеточников;
  4. Рентгенография мочевыводящих путей с контрастом;
  5. Исследование урины по Зимницкому и Нечипоренко;
  6. Цистоскопия, КТ или МРТ.

Некоторые люди не имеют возможности сразу после выявления красной мочи отправиться к врачу. Понять, связана ли пигментация с употреблением природных красителей, можно в домашних условиях. Для этого необходимо собрать 100 мл мочи, а затем добавить к ней пол чайной ложки соды, и столько же уксуса. Если красный цвет не является кровью, то при попадании соды он пропадет, а после уксуса вновь появится.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала появление красной мочи, пациентке индивидуально назначается курс терапии. Если это вызвано не заболеванием, тогда достаточно будет озадачиться изменением образа жизни, а также коррекцией питания, нужно будет исключить из меню продукты с большим количеством пигмента красного цвета.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Также нередко показано прохождение курса физиотерапии, который также может являться профилактикой развития многих заболеваний женской половой системы. Нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать питьевой режим. Врачи порекомендуют принимать витамины, а также следить за тем, чтобы не было переохлаждений.

Антибиотики цефалоспоринового ряда по поколениям. Источник: en.ppt-online.org

Если изменение цвета связано с патологией, то могут назначить такие лекарства:

  • Антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолового ряда или макролиды;
  • Антимикотические медикаменты, которые не дадут возможности развиться грибку на фоне антибиотикотерапии;
  • Орнидазол или Метронидазол (средства эффективны против простейших);
  • Среди уросептиков хорошо себя зарекомендовали: Канефрон, Палин, Фурагин;
  • При цистите и других воспалениях помогает Фурадонин и Нитроксолин;
  • Перед оперативным лечением показана гормональная терапия.

Поскольку чаще всего девушки сталкиваются именно с воспалением выстилающей оболочки мочевого пузыря (цистит), им рекомендуется проходить физиолечение. Для этого могут использоваться противовоспалительные, миорелаксирующие, обезболивающие или мочегонные препараты. При необходимости избавиться от конкрементов назначается литотрипсия. Операция нужна при новообразованиях и внематочной беременности.

Большинство патологических состояний и заболеваний значительно проще предупредить, нежели вылечить в последующем. Пи проведении профилактики стоит озадачиться нормализацией обменных процессов в организме, а также недопущением развития воспалений различной этиологии.

Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Важно сбалансировать рацион;
  2. Питание должно быть полноценным и правильным;
  3. Следует регулярно принимать витамины и минеральные комплексы;
  4. Запрещается переохлаждаться;
  5. Нужно соблюдать все правила интимной гигиены;
  6. Не рекомендуется принимать бесконтрольно какие-либо медикаменты;
  7. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
  8. Нужно постараться оградить себя от стресса.

По основным параметрам биологической жидкости, а именно цвету, запаху, консистенции, наличию осадка, можно первично понять, существуют ли у человека какие-либо проблемы. Заниматься самостоятельной интерпретацией результатов бессмысленно, поэтому лучше заручиться поддержкой опытного уролога.

источник

Моча измененного оттенка как симптом в клиническом смысле не считается показательным и явным признаком конкретного заболевания. Диагностика мочи красного цвета – достаточно сложный процесс, требующий множественных методов исследования, врачебных знаний и практического опыта. Общая схема, которую предполагает комплекс диагностических мероприятий, такова:

  1. Опрос пациента, сбор аnamnesis morbi (сведения о симптомах), аnamnesis vitae (сведения об образе жизни, прежних заболеваниях), возможно понадобится и семейная информация — heteroanamnesis. Пациенту могут задать вопросы:
  • Когда и в каких условиях впервые человек заметил изменение цвета мочи.
  • Есть ли сопутствующие симптомы — боль в пояснице, животе, нарушение мочеиспускания, спазмы, тошнота.
  • Когда появляется кровь в урине — в начале акта мочеиспускания, в течение всего акта или в конце (инициальная, терминальная или тотальная гематурия).
  • Были ли ранее операции урологического, нефрологического характера.
  • Были ли физические перегрузки.
  • Что из лекарств принимает (принимал) человек.
  • Наследственные заболевания.
  • Была ли возможность получить заражение во время путешествия.
  • Наличие или отсутствие травм спины. Были ли удары, ушибы.
  1. Физикальный осмотр:
  • Измерение температуры тела и артериального давления.
  • Инспекция (осмотр) тела (кожные покровы, слизистые), выявление увеличения лимфоузлов, отеков, возможных следов кровоизлияния на коже, петехии.
  • Пальпация, перкуссия брюшной зоны. По показаниям — пальпация простаты.
  1. Лабораторные исследования мочи, крови, возможно, кала.
  2. Инструментальные методы диагностики.

Диагностика мочи красного цвета (гематурии) проводится на основе комплекса аналитических сведений. Наиболее сложной считается уточнение причины бессимптомной гематурии, при которой моча не окрашена явно, а эритроциты обнаруживаются только при лабораторных анализах (микрогематурия). В таких случаях к исследованиям подключаются нефролог, уролог, возможно, гематолог, которые конкретизируют вектор поиска точного диагноза.

Если больной предъявляет жалобы на изменение оттенка урины, врач после физикальных обследований и сбора анамнестической информации назначает анализы:

  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Количественное определение и анализ осадка мочи, анализ по методу Нечипоренко (выявление уровня содержания лейкоцитов, RBC (эритроцитов), гиалиновых цилиндров. Также этот анализ называют — трехстаканная проба мочи.
  • Количественный метод, сбор суточной мочи, проба Каковского – Аддиса.
  • ОАК (общий, клинический анализ крови).
  • Бакпосев крови.
  • Анализ на СОЭ.
  • Бакпосев урины (антибиотикограмма).
  • Биохимический анализ крови.
  • Лабораторное исследование крови на АСЛ-О (определение титра антистрептолизина).
  • По показаниям могут быть назначены функциональные почечные пробы — катетеризация мочеточника.
  • Анализ крови для исследования нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
  • Часто применяется удобный метод исследования урины с помощью химически контрастных тест-полосок для выявления уровня глюкозы, оценки рН, наличия белка, билирубина, кетонов, нитритов, лейкоцитов и элементов крови. Если тест показал присутствие крови в моче, результат трактуется в зависимости от цветового спектра и может указывать на гемоглобинурию, гематурию, миоглобинурию.

Анализы подкрепляются и другими видами диагностики – физикальными, инструментальными методами. Для врача и пациента важно как можно оперативнее выявить причину гематурии, начать лечение и не допустить осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Моча красного цвета как симптом считается достаточно тревожным симптомом, если урина не окрашена фитопигментами или изменяет цветность после приема лекарственных средств. Гематурия требует немедленного обследования пациента на предмет выявления причины клинического признака и локализации патологического процесса. После сбора анамнеза, физикальных обследований, лабораторных исследований крови и мочи, больному показана инструментальная диагностика. Методы инструментального исследования, которые широко применяются в урологической практике, таковы:

  • Урография (КТ или МРТ) для конкретизации информации о состоянии мочевыводящей системы в целом (мочевой пузырь, мочеточники), также во время процедуры обследуются почки.
  • Рентгенография органов брюшной полости помогает уточнить наличие или отсутствие конкрементов в почках, мочевом пузыре.
  • Если рентген малоинформативен, показана ангиография почек. Метод предполагает использование контрастного вещества, помогающего уточнить состояние тканей и сосудов (артерий) почек.
  • Intravenous Pyelogram, пиелограмма – визуализация состояния почек, мочевого пузыря, ureter (мочеточников). Процедуру проводят с помощью внутривенного введения йодсодержащего лекарственного контраста.
  • Обязательным является назначение УЗИ органов брюшной полости, метод, определяющий общее состояние важных для жизнедеятельности человека органов. Акцент делается на исследовании почек, УЗИ нижних отделов мочевыделительной системы не эффективно в силу анатомических особенностей этой зоны.
  • Также может быть назначена цистоскопия – инвазивная, эндоскопическая процедура, изучающая состояние внутренних тканей полости мочевого пузыря (tunica mucosa). Кроме цистоскопии в перечень эндоскопических урологических методов инструментальной диагностики входит уретроскопия.
  • Если клиническая картина указывает на гломерулонефрит, больному показана морфологическое исследование тканей почек (чрескожная биопсия).

На основе лабораторных анализов урины, мочи, информации, которую дала инструментальная диагностика, и клинических особенностей процесса врач может начать дифференциацию возможных причин гематурии, затем поставить точный диагноз и приступить к результативной терапии выявленной патологии.

Моча красного цвета не всегда является симптомом болезни. Дифференциальная диагностика прежде всего заключается в исключении вариантов физиологических и преходящих, непатологических, причин изменения окраса урины — пищевые растительные пигменты (антоцианы, порфирины), прием специфических лекарственных препаратов или физическое перенапряжение.

Моча красного цвета, которая предварительно определена как гематурия, и в клиническом смысле уже трактуется как возможный признак заболевания, должна пройти дифференциацию от следующих состояний:

  • Травма, ушиб спины в области почек.
  • «Пищевая» ложная гематурия (растительные пигменты в продуктах питания)
  • «Маршевая» гематурия — физические сверхнагрузки.
  • Заболевания системы кроветворения.
  • Цистит, связанный с прохождением курса облучения при онкозаболеваниях.
  • Пролапс уретры (ВСУ – выпадение слизистой уретры).
  • Уретроррагия.
  • Гемоглобинурия.
  • Миоглобинурия.
  • Лекарственная гематурия.

Наиболее вероятные этиологические факторы истинной гематурии:

  • Воспаление органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, уретрит).
  • Пиелонефрит.
  • Камни в мочеточнике, мочевом пузыре, в почках.
  • Патологии сосудистой системы – инфаркт почки, тромбоз vena renalis (почечных вен).
  • Онкопроцесс – рак мочеточника, vesica urinaria (мочевого пузыря), prostata (предстательной железы).
  • Инфекционные заболевания – эндокардит, туберкулез.
  • Гломерулонефрит.
  • Некроз papillae renales (почечных сосочков).
  • Системные васкулиты.
  • Киста (поликистоз) почки.
  • Интерстициальный нефрит.

Дифференциальная диагностика не основывается на одном симптоме — моче красного цвета, для постановки верного диагноза нужна обширная аналитическая информация. Поэтому пациент с жалобами на изменение цветности урины, с сопутствующими симптомами, должен пройти целый комплекс обследования, включая анализы крови, мочи, инструментальные исследования. Чем оперативнее будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрее и эффективнее пройдет процесс лечения выявленной нозологии.

[10], [11], [12], [13]

Урина красных оттенков как состояние, связанное с физическим перенапряжением или наличием в пищевом рационе продуктов с растительными пигментами, не требует неотложной помощи, как и терапевтических усилий в принципе. Лечение мочи красного цвета — это выявление этиологического фактора, провоцирующего появление эритроцитов в урине, лечение диагностированной патологии. Таким образом, первое, что необходимо предпринять – дифференцировать симптомы, диагностировать первопричину гематурии.

Особенности, которые предполагает лечение мочи красного цвета:

  • Амбулаторное лечение проводится только в случаях, когда гематурия как клинический симптом, указывает на кровопотерю (это выясняется лабораторным путем с помощью анализов).
  • Купирование кровоточивости требует назначения гемостатических препаратов согласно клинической картине состояния больного и на основании полученных сведений после cito-обследования.
  • По показаниям могут быть назначены кровезаменители (инфузионная терапия).
  • Краткосрочная гематурия не нуждается в терапии с помощью лекарственных препаратов, больные с однократным выявлением мочи красного цвета находятся под наблюдением врача, чаще дистанционно. При необходимости, повторе выделения порции урины красного цвета больной обращается за помощью, дальнейшее его ведение и выбор формы терапии зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния пациента.
  • Пациенты с макрогематурией подлежат госпитализации, часто в экстренном порядке, где они находятся под наблюдением лечащего и дежурного врача, проходят весь комплекс диагностического обследования и получают адекватный выявленной патопричине курс лечения.
  • Тяжелые формы гематурии (тотальная, со сгустками крови в моче) лечатся с помощью лекарственных препаратов и катетеризации (промывание, освобождение мочевого канала). Если введение катетера невозможно по объективным причинам (состояние здоровья больного, анатомические особенности), врач может назначить надлобковую пункцию и дренаж. Эта манипуляция выполняет две функции — терапевтическую и диагностическую.
  • При обнаружении гематурии мочекаменного происхождения показаны спазмолитики и тепловые физиопроцедуры, способствующие активизации выводу конкрементов.
  • Если мочекаменная болезнь проявляется кровью в моче, болевыми симптомами и не поддается консервативному лечению, может быть назначены оперативное вмешательство, цистоскопия.
  • Травматическое повреждение тканей почки (разрывы, внутренние гематомы), профузная гематурия, ОПН (острая почечная недостаточность) лечатся хирургическим путем в ургентном порядке.
  • Хронические виды уропатологий, заболеваний почек, проявляющиеся в том числе гематурией, лечат согласно выявленной нозологии. Назначаются антибиотики, кортикостероиды (при протеинурии), витаминные препараты, уросептики, физиопроцедуры, гомеопатия.

Более детальный алгоритм, который предполагает лечение мочи красного цвета:

  1. После постановки и дифференциации диагноза, по показаниям назначается гемостатическое лечение (переливание крови в особо тяжелых случаях или прием таблетированных форм препарата, а также инфузионная терапия).
  2. Если диагностирована травма, провоцирующая гематурию, показан строгий постельный режим и гипотермические процедуры. В сложных ситуациях проводится ургентное оперативное вмешательство (субкапсулярная гематома) – резекция, нефрэктомия, ушивание поврежденных тканей паренхимы.
  3. Если определено воспаление инфекционной природы, показано проводить антибактериальную терапию в совокупности с гемостатиками, постоянно контролируя уровень гемоглобина в крови и наличие эритроцитов в урине.
  4. Опухолевые процессы требуют хирургического лечения – эмболизация поврежденного сосуда (сосудов), резекция опухолевого сектора почки.
  5. Простатит, сопровождающийся гематурией, как правило лечится оперативным путем – трансуретральный или чреспузырный метод аденоэктомии.

Таким образом, лечение мочи красного цвета как одного симптома, нецелесообразно без сбора анамнеза и составление точной клинической картины процесса. Терапевтический план вырабатывается только на базе аналитической информации, и его выбор напрямую обусловлен основным этиологическим фактором, вызвавшим гематурию.

Нормальным показателем мочи считается светло-желтый, соломенного оттенка цвет, любое изменение окраса урины свидетельствует о нарушении работы всей мочевыделительной системы. Факторы, вызывающие такие сдвиги цветного спектра, могут быть как преходящими, не считающиеся патологичными, так и связанными с заболеваниями в острой или хронической форме.

Что делать, если моча красного цвета появилась после употребления в пищу продуктов, содержащих растительный пигмент?

  1. Если человек связывает красный, розовый цвет урины с рационом питания, следует понаблюдать за выделениями в течение суток. Обычно на второй день моча приобретает нормальный светлый цвет, так как биохромы (растительные пигменты) достаточно быстро выводятся из организма.
  2. Если на второй или третий день моча продолжает окрашиваться в нетипичный оттенок, следует пройти обследование, сдать общий анализ мочи для выявления истинной причины изменения показателей.

Также урина может сменить оттенок во время лечения специфическими препаратами, об этом, как правило, предупреждает врач или сопровождающая ЛС инструкция. Такое состояние не является патологическим, моча возвращается к нормальным показателем спустя 2-3 дня после окончания приема лекарства. Существует и определение « маршевая гематурия», когда моча изменяет цвет после длительных или единичных сверх нагрузок, физического перенапряжения. В такой ситуации следует дать организму отдых, восстановить водный баланс (обильное питье) и наблюдать за выделениями урины в течение 1-2 дня.

Что делать, если моча красного цвета не провоцируется пищевыми продуктами, в состав которых входят биологические пигменты?

  1. Если урина изменила оттенок, не следует заниматься самолечением. Первое действие — это визит к врачу и предъявление жалоб на мочу красного цвета.
  2. Будут назначены обследования, которые нужно пройти. Общий анализ мочи (ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко), анализы крови (ОАК, СОЭ, биохимический анализ),УЗИ внутренних органов, урография почек.
  3. После получения результатов обследования, врач определит факторы, причину изменения показателей мочи и назначит лечение – консервативное, с помощью курса антибактериальных лекарственных средства, уросептиков и других препаратов. Если ситуация требует немедленного вмешательства (тотальная макрогематурия, заболевание в стадии обострения), возможна госпитализация и лечение в стационарных условиях. Оперативное вмешательство показано тогда, когда существуют угрожающие симптомы и риск критической утраты крови либо острой почечной недостаточности.
Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Рекомендации по действиям, в случае, когда моча красного цвета выделяется в совокупности с другими тревожными симптомами:

  1. Вызвать неотложную скорую помощь.
  2. Принять удобное положение для снижения болевых ощущений.
  3. Если есть возможность, собрать мочу, оптимально – трехстаканную пробу для сдачи анализа.
  4. Выложить, подготовить лекарственные средства, имеющиеся дома. Врачу необходимо знать, что принималось до приезда неотложной медицинской помощи, чтобы оперативно определить первичную причину гематурии.
  5. Быть готовым ответить на вопросы врача – когда появились первые признаки покраснения урины, однократно или постоянно проявляется кровь в моче, была ли травма, ушиб, хронические заболевания почек, есть ли боль и какого характера.

Людям, находящимся в группе риска — беременные, женщины и мужчина старше 45 лет, дети с врожденными нефропатологиями, ЧБД (часто болеющие дети), следует проходить скрининговые обследования состояния мочевыделительной системы в режиме, назначенном лечащим врачом.

Лечение гематурии или красной мочи, вызванной физиологическими причинами, не имеет единого терапевтического протокола. Лекарства подбираются после диагностических мероприятий с учетом особенностей течения процесса и выявленного этиофактора. Чаще всего эритроциты в урине, изменение цветового спектра обусловлено заболеваниями почек, МВС (мочевыделительной системы). Если у пациента выявляется микрогематурия, терапия проводится согласно протоколам лечения основного, провоцирующего симптом, заболевания. Макрогематурия, характерная выделением видимых эритроцитов в урину, лечится с помощью гемостатических препаратов, консервативно (антибиотики, дезинтоксикация) в 35-40% случаев, а также оперативным путем. Рассмотрим лекарства из группы коагулянтов (гемостатиков):

1. Дицинон. Etamsylate – ангиопротектор и коагулянт. Купирует и профилактирует паренхиматозные виды кровотечений. Имеет строгое противопоказание — порфирия и склонность к тромбообразованию. Беременным женщинам назначают лишь тогда, когда польза применения препарат превышает потенциальный риск нанести вред вынашиваемому плоду. Не назначается детям младше 3 лет. Форма выпуска — таблетированная и инъекционная. Для взрослых: 1-2 таблетки (до 500мг однократно). Перед операцией как средство, предупреждающее кровотечение, в том числе гематурию – за 1 час до процедуры, 500мг. Для купирования кровоточивости — 2 таблетки по 250мг сразу, через 8-10 часов прием повторить, наблюдать за динамикой процесса. Для купирования кровоточивости васкуляризированных тканей могут быть эффективны ампулы (по 2 мл) – внутримышечно или в/в (внутривенно). Кратность введения определяется врачом на основе клинической картины и результатов первичных анализов.

  1. Vikasolum, Викасол (Menadione sodium bisulfite). Препарат активизирующий продуцирование протромбина, проконвертина (F VII), синтетический аналог витамина К. Выпускается в форме раствора для инъекций, в таблетках и порошке. Показан при геморрагических кровотечениях, гематурии, диагностированной как следствие хронического урологического заболевания. Часто назначается перед оперативным вмешательством за 1-3 дня, а также при паренхиматозном кровотечении. Противопоказан при подозрении на тромбоэмболию, в последнем триместре беременности, ОПН (острой почечной недостаточности), гепатопатологиях в стадии обострения. Взрослым назначают до 30 мг в сутки (2 кратный прием по 1 таблетке), младенцам до1 года по показаниям по 2-4 мг в день, дозировка может увеличиваться с возрастом, ее определяет лечащий врач. Курс лечения не превышает 4 дней, затем обязателен перерыв -3-4 дня. Лечение проводится под контролем состояния состава крови и зависит от результатов мониторинга общего терапевтического комплекса.

Лекарства, предназначенные для нейтрализации воспаления, первопричины появления красной мочи, могут быть из категории антибиотиков, уросептиков, фитосредств.

1. Монурал (fosfomycin), препарат широкого антибактериального спектра. Результативен против многих бактерий из ряда Грам+ (Gram-positive bacteria). Назначается при многих воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Выпускается в форме гранул для разведения. Принимается до еды или перед сном, после приема пищи, однократно. Гранулы растворяют в очищенной воде комнатной температуры, 1 пакетик (3 г) на 1/3 стакана воды. Детям дозировка подбирается врачом согласно клинической картине заболевания, возрасту ребенка и специфике течения процесса. Противопоказаний мало, в основном они касаются тяжелых форм нефропатологий.

2. Фурамаг (нитрофуран). Эффективный противомикробный препарат широкого спектра воздействия на протеи, стафилококки, стрептококки, Enterobacter aerogenes, сальмонеллу, Shigella. Фурамаг также помогает активизировать иммунитет, и снижает общую интоксикацию организма. Противопоказан препарат малышам до 1, 5-2 месяцев, при острой почечной недостаточности, полиневрите, также его нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Курс лечения до 10 дней, дозировка для взрослых 2-4 раза в день по 1 капсуле (25 мг) в зависимости от выявленной нозологии. Детям препарат назначается по схеме: 5мг на 1 кг вес ребенка — максимальная доза в день.

Перечень наиболее эффективных лекарств, которые по праву заслужили одобрение в урологической, нефрологической практике, велик. Выбор лекарства, кратность приема препаратов – прерогатива врача, курс лечения зависит от этиологии заболевания и основывается на аналитических данных диагностики.

В комплексе лечения урологических патологий, заболеваний почек важную роль играют дополнительные методы, такие как физиотерапия и витаминотерапия. Витамины должны назначаться с учетом специфики течения процесса, единых рекомендаций нет, и в принципе не может существовать в лечебной практике. Однако существуют универсальные эффекты воздействия, которое оказывают витамины в целом на организм, эту результативность и используют урологи, нефрологи, гематологи и другие узкие специалисты, занимающиеся лечением первопричин, вызвавших изменение нормального окраса мочи, включая гематурию.

Перечень витаминов и направленности их воздействия:

  • Пантотеновая кислота (В5), отвечает за активность иммунной защиты, участвует в синтезе АКТГ и кортикостероидов (работа надпочечников).
  • Витамин В6, Pyridoxinum участвует в работе иммунной защиты, стимулирует и поддерживает, активизируя выработку антител против вирусного и бактериального воспаления.
  • Стимулятор гемопоэза, Cyanocobalamin, витамин В12. Участвует в повышении уровня эффективности работы фагоцитов, помогает в процессе регенерации тканей, оптимизирует углеводный обмен, помогает образованию нуклеиновых кислот, активизирует эритропоэз (созревание эритроцитов). Назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином В5 как активатор иммунной защиты и в качестве вспомогательного средства для профилактики анемии различной этиологии.
  • Аscorbic acid, витамин С. Аскорбиновая кислота эффективна в регуляции окислительных процессов, результативна как антиоксидант. Витамин ускоряет синтез коллагеновых волокон, регенерацию тканей, участвует в детоксикации организма, повышает сопротивляемость к инфекциям.
  • Витамин А, Retinolum. Ретинола ацетат – один из самых мощных антиоксидантов. Витамин не заменим для поддержания активности функции иммунитета, общей регуляции метаболических процессов. Ретинол участвует в нормализации состояния межклеточных мембран, тем самым способствуя ускорению регенерации тканей. Кроме того, ретинола ацетат результативно взаимодействует со многими лекарственными препаратами и «коллегами» по витаминному ряду, особенно продуктивен такой союз в борьбе с инфекционными воспалениями.
  • Токоферол, Tocopherol, витамин Е. Радиопротекторное, ангиопротекторное, антиоксидантное действие, ускоряет клеточный метаболизм, укрепляет стенки капилляров и сосудов. Витамин хорош как иммуномодулятор, активизатор микроциркуляции крови, профилактирует образование тромбов, участвует в работе гормональной системы.

Витаминные комплексы и отдельные витамины в различных формах (таблетки, инъекционная форма, растворы) назначаются как часть общего терапевтического комплекса и не могут быть самостоятельным, отдельным методом лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Физиотерапия в урологии и нефрологии является важной частью терапевтического комплекса. Физиотерапевтическое лечение имеет малый перечень противопоказания и считается малотравматичным способом, способным закрепить результат и предупредить рецидивы заболевания. Как патогенетический метод физиотерапевтическое лечение при наличии гематурии должно сочетаться с этиотропными методами, устраняющими причину появления крови в моче. Воздействие физических манипуляций активизирует и потенцирует общий эффект лечения (лекарственных препаратов) путем усиления поляризации плазматических мембран и ускорения деятельности транспортных АТФ-фаз.

Выбор вариантов физиопроцедур всегда проводится лечащим врачом с учетом общих клинических особенностей течения процесса, возможных побочных эффектов.

Варианты процедур, которые могут быть показаны при выявлении симптома гематурии и после проведения диагностических процедур:

  • Магнитотерапия.
  • Индуктотермия.
  • Эндоуретральная лазеротерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение, (УФО крови).
  • Теплотерапия (аппликации озокерита, парафина, псаммотерапия).
  • Лазеротерапия.
  • Диатермия.
  • Дарсонвализация.
  • Массаж простаты.
  • Пелоидотерапия (лечебные грязи).
  • Дециметровая терапия.
  • Динамическая амплипульс-терапия.
  • Короткоимпулъсная электроаналгезия (аппарат «ДиаДЭНС-Т»).
  • СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи).
  • Эндовезикальный фонофорез.
  • Минеральные воды.
  • Интраректальная терапия лазером.
  • Электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение не проводится, если есть такие противопоказания:

  • Почечные колики при мочекаменной болезни.
  • Стойкое нарушение экскреторной функции, оттока мочи.
  • Острые формы урологических заболеваний, нефропатологий.
  • Анурия.
  • Обширные кровотечения, тотальная макрогематурия.
  • Онкопроцессы.

Если гематурия определена как краткосрочное, преходящее состояние без тревожных сопутствующих симптомов, можно применять народное лечение. Желательно это делать под контролем лечащего врача и без экспериментов в сфере самостоятельного подбора рецептов. Ниже предоставлены проверенные способы, рекомендованные специалистами, фитотерапевтами:

  1. Каждый ингредиент нужно измельчить и взять по 1 столовой ложке. Смешать хвощ полевой, цветы бузины, спорыш, зверобой (4 компонента). Смесь заливается кипятком (1 литр), настаивается в закрытом виде не менее получаса. Процеженный настой принимают по 200мл натощак утром и вечером, спустя 30 минут после приема пищи. Курс 0 7-10 дней до исчезновения симптома «моча красного цвета» и закрепления результата.
  2. Arctostaphylos (толокнянка). 1 столовая ложка листьев заливается 0,5 л кипяченной воды, доводится до кипения на слабом огне (после закипания сразу снять емкость с огня). Отвар «медвежьих ушек» (так называют толокнянку в народе) способствует снижению неприятных ощущений при цистите, активизирует отток мочи. Пить отвар толокнянки нужно как можно чаще, дробно, маленькими порциями, буквально по 1 глотку каждые полчаса. Длительность приема — не менее 5 дней. Обратите внимание, отвар толокнянки может вновь изменить цвет урины — на зеленоватый оттенок, это следует считать нормой.
  3. Achillea millefolium, медоносный тысячелистник, не случайно получивший название в честь античного героя Ахиллеса. В древности этим растением пользовали практически все заболевания. В урологии тысячелистник применяется как фитосредство, содержащее органические кислоты (салициловую, муравьиную, изовалериановую), азулены, монотерпеноиды, алкалоиды, камфару. Трава обладает гемостатическим, бактерицидным свойством. Народное лечение тысячелистником предполагает осторожность, так как он имеет противопоказания (аллергия, тромбозы, беременность). Рецепт: 4 столовые ложки сухой травы кипятят в 1 литре очищенной воды 3-5 минут. Затем отвар заливается в термос и настаивается 10-12 часов. Пить настой нужно по 1 чайной ложке, дробно, через каждые 2 часа. Курс — 5-7 дней, отслеживая изменение цветности мочи и общее состояние здоровья.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фитотерапия при наличии симптомы — моча красного цвета может применяться как превентивное средство или строго по назначению врача. Лечение травами не столь безопасно, как может показаться, особенно, если речь идет о гематурии, вызванной серьезной патологией. Haematuria, erythrocyturia может быть частично остановлена фитосредствами, которые выполняют вспомогательную функцию в общетерапевтическом комплексе.

  1. Барбарис известен своими уникальными свойствами останавливать кровотечения, нейтрализовать бактериальную инфекцию, снимать спазмы за счет берберина, который входит в состав растения. Рецепт: 2 столовые ложки измельченных сухих кореньев барбариса залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Принимать в теплом виде по половине стакана 3 раза в день до приема пищи. Курс — не менее 14 дней. Другой способ — 35-40 г ягод измельчают, заливают 1 стаканом холодной воды, доводят до кипения и остужают. Затем средство нужно разбавить кипяченой водой так, чтобы объем достиг 1 литра. Процедив отвар, его можно пить дважды в день по половине стакана. Курс лечения ягодами барбариса — 10 -14 дней.
  2. Имбирь, королевская пряность, способная остановить воспаления различной этиологии, снять отечность, улучшить процесс кроветворения, укрепить стенки сосудов и капилляров, нейтрализовать спазмы и помочь в лечении мочекаменной болезни. Способ применения: 1 чайная ложка зеленого чая смешивается с 1 чайной ложкой корня имбиря (предварительно очищенного и натертого на мелкой терке). Смесь заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-25 минут, остужают до приемлемой температуры и пьют как чай в течении дня ( 2-3 раза в сутки). Имбирный чай можно пить длительными курсами, до 1 месяца. Затем следует сделать небольшой недельный перерыв и лечение имбирным отваром можно продолжить. Противопоказанием для приема имбиря может быть беременность и период кормления грудью. Также с осторожностью пить такой чай следует людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонными к обострению процесса.
  3. В качестве гемостатического фитосредства можно пить отвар из крапивы, петрушки и плодов шиповника. Смешать по 1 столовой ложки каждого компонента, взять 2 столовые ложки фитосмеси и залить литром кипящей воды. Настой выдержать не менее 30 минут. Процедить и пить теплым (50-60 градусов) по столовой ложке довольно часто — каждые 40-60 минут. Курс не длится долго, такой способ предназначен для купирования кровоточивости. Если моча красного цвета продолжает выделяться более суток, нужно немедленно прекратить лечение травами и обратиться за медицинской помощью.

Гематурия нуждается в тщательном подборе средств для курса лечения. Классификация мочи красного цвета предполагает множество причин, провоцирующих наличие эритроцитов в урине. Поэтому гомеопатия назначается только после комплексного обследования, купирования острой симптоматики и устранения тревожных, угрожающих факторов риска.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Рассмотрим несколько вариантов, в которых гомеопатия может сыграть положительную роль как эффективный способ самостоятельного лечения или закрепления терапевтического результата после приема курса традиционных препаратов.

  1. Гломерулонефрит обычно лечится цитостатиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, диуретиками. Курс лечения очень длительный — от 6 месяце до 1 года и больше, поэтому после купирования острого состояния гомеопатия выполнит буферную функцию во время перерыва между лечением сложными (цитостатическими, стероидными препаратами), временно подменяя лекарственные средства без потери достигнутого терапевтического эффекта. Показаны такие препараты:
    • Arsenicum album. Антисептическое лекарство, снижающее лихорадочные состояния, интоксикацию. В гранулах – при острой форме болезни назначается в разведении С3, С6, С9. Хроническое течение нуждается в приеме препарата в разведении С30. Лекарство принимается разово в режиме, подобранном доктором. Взрослым — высокое разведение (15-30), принимают однократно, раз в неделю или месяц, по 8-10 гранул. Под язык за 30 минут до приема пищи. Арсеникум категорически противопоказан при обострении заболеваний ЖКТ (язвенные формы) и острой почечной недостаточности.
    • Mercurius corrosivus, сложный препарат на основе сулимы. Лекарство способно снять спазмы, снизить температуру тела, отечность. Назначает его специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Меркуриус выпускается в разведении — С3, С6 и больше. Высокие разведения показаны при хронических состояниях, острые формы болезни можно купировать низкими разведениями (гранулы или капли).
    • Apis mellifica, обезболивающий гомеопатический препарат, разведение — 3, 6, 9, 12 и 30. При гломерулонефрите показан Апис в разведении 6. Лекарство принимается за час или спустя 1 час после приема пищи. Дозировка: взрослый пациент — 9-10 гранул сублингвально (под язык) каждые 1,5-2 часа; дети от 3 до 14 лет – по 3-5 гранулы под язык, принимать каждые 2 часа. Способ приема может корректироваться врачом-гомеопатом.
  1. Цистит, при котором часто отмечается моча красного цвета:
  • Солидаго композитум С (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Инъекционный препарат, вводится в виде внутримышечных уколов, по 2,2 мл (1 ампуле) от 1 до 3 раз в неделю в течение 21 дня.
  • Ренель (Heel GmbH), многокомпонентный препарат в таблетированной форме (рассасывание). Принимают за полчаса до еды, по 1 таблетке дважды или трижды в день по назначению гомеопата. Острые формы цистита — по 1 таблетке рассасывать каждые 15-20 минут в течение1,5-2 часов. Детям Ренель показан с 3 лет, дозировку подбирают строго в индивидуальном порядке.

Гомеопатия эффективна лишь в случаях постановки диагноза в качестве одного из способов лечения, входящих в общий план терапевтического курса.

Гематурия как один из множества симптомов различных состояний и патологий не нуждается в оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение показано лишь при неотложных ситуациях, тяжелых заболеваниях и острых формах болезней. Симптоматическая терапия может включать в себя широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, гемостатики, противовирусные препараты. Если консервативные методы не дают желаемого результата, гематурия не купируется, хирургическое лечение проводится только с учетом соотношения потенциальной эффективности и рисков.

Показания для того, чтобы применять хирургическое лечение:

  • Новообразования в органах мочеполовой системы (доброкачественные или склонные к малигнизации).
  • Неотложные урологические состояния – септический шок, анурия, уросепсис.
  • Макрогематурия при интенсивном внутреннем кровотечении, риск утраты большого количества крови.
  • Абсцесс мочевого пузыря.
  • Камни большого размера в мочеточнике.
  • Травмы почек.
  • Периуретральный абсцесс.
  • Нефролитиаз.
  • ОПН — острая почечная недостаточность.
  • Стриктура мочеточника.

Хирургическое лечение, методы:

  • Эмболизация ПА (почечной артерии).
  • Нефрэктомия (радикальная, лапароскопическая — по показаниям)
  • Эндоскопическое прижигание (coagulatio) сосудов, которые кровоточат.
  • Эндоскопическая, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
  • Дробление камней мочевого пузыря и мочеточника.
  • Чрескожная пункционная нефростомия.
  • Цистоскопия (как метод, выполняющий две функции — диагностическую и лечебную).
  • Цистэктомия.
  • Аденомэктомия.
  • Резекция сектора или целого органа мочевыделительной системы по показаниям.

Оперативное вмешательство при гематурии – это крайний метод, когда консервативные мероприятия не эффективны, либо, когда пациенту угрожает потеря крови в критическом объеме.

источник

Моча — жидкость, которую выделяет организм и с ней же выводит продукты внутренних обменных процессов и пр. Эти продукты и являются источниками цвета мочи. Такие как уробилин, урохром, уророзерин, уроэритрин окрашивают жидкость в различные оттенки жёлтого цвета. В нормальном состоянии цвет мочи не должен выходить за диапазон желтого цвета, но иногда возникают и исключения из правил. Витамины и их усвоение организмом могут насытить мочу ярким зеленым оттенком и пр.

Цвет зависит от нескольких важных критериев:

  • напрямую от качества обмена веществ и количества жидкости, которая выводится из организма;
  • возраст так же имеет влияние на этот вопрос. У детей цвет мочи всегда слабее, чем у взрослого: у новорожденных детей моча имеет почти прозрачный цвет, у грудных светло-жёлтый. Но иногда может наблюдаться легкий красноватый оттенок из-за повышения уровня мочевой кислоты;
  • наконец, от того какие продукты или препараты употребляются. Вполне обычным явлением бывает изменение цвета мочи во время болезней и лечения медикаментозными средствами.

Но так же стоит отметить тот факт, что изменение цвета мочи чаще всего является свидетельством патологических изменений и заболеваний.

Моча золотисто-жёлтого цвета — норма

Моча имеет оранжевый или рыжеватый цвет при наличии следующих предпосылок:

  • большое количество пигмента, который создает жёлтый цвет мочи: урохрома, уробилиногена и пр.;
  • потребление пищевых продуктов с большим содержанием красителя, кстати говоря, не обязательно жёлтого. Любой краситель при расщеплении может давать оранжевый цвет;
  • заболевания мочевыводящих протоков и прием медикаментозных препаратов.

Все люди с утра выделяют мочу насыщенного рыжего цвета, особенно, если перед сном мочевой пузырь не был опорожнен. В данном случае причина кроется в предпосылках гормонального характера.

Другой причиной появления мочи оранжевого цвета является обезвоживание организма. Обезвоживание, то есть дефицит метаболической воды, может быть вызван интенсивными физическими нагрузками, долгим отсутствием употребления влаги, жарой и пр. Моча повышенной концентрации возникает из-за того, что почки пытаются возместить недостаток влаги.

Абсолютно любого человека удивит и даже напугает, если моча приобретет красный оттенок, особенно, если цвет отличается насыщенностью. Как правило, подобное явление — признак заболевания, при котором в мочу попала кровь или гемоглобин. К таким заболеваниям относят:

  • гломерулонефрит;
  • появление камней в почках;
  • онкология мочевого пузыря или почек;
  • гемоглобинурия;
  • гемофилия;
  • ушибы поясницы или полового органа.

Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или одним из следственных осложнений, которые вызывает красная волчанка. При острой форме в сильной мере возникает проницаемость сосудов, результатом этого является ухудшение фильтрации и попадание в мочу красных кровяных телец. При этом моча может иметь, как красный цвет, так и цвет сырого мяса.

Одно из проявлений мочекаменной болезни — образование в почках конкрементов. Очень часто по путям кровоснабжения они могут попасть в мочевой пузырь или в мочеточник. Если конкременты (камни) имеют острую поверхность, то она травмирует слизистую оболочку, и в урину попадут частички крови. Нередко появление крови в моче симптом скорых почечных колик.

Рак мочевого пузыря значительное время может вообще не вызывать никакой симптоматики. При разложении верхних пленок опухоли кровь может попасть в мочу. Симптомы, которые сопутствуют в данном случае, это — повышение температуры, похудание и трудности при мочеиспускании.

Важно: если Вы заметили у себя мочу красного цвета, о в самом скором времени лучше показаться терапевту, который назначит дополнительные обследования и сдачу анализов.

Как правило, на светлость или тёмный цвет влияет количество потребляемой жидкости: чем ее больше, тем более светлый цвет. Кроме того, тёмный цвет может быть вызван воздействием токсинов и причиной некоторых заболеваний.

  • повышение числа урохроматов, которые дают тёмный цвет в результате обезвоживания;
  • потребление таких фармакологических препаратов, как хинин, рифампицин , нитрофурантоин и метронидазол;
  • дополнительный или усиленный прием витаминов С и В;
  • желчекаменная болезнь, осложненная гепатитом;
  • превышение нормального количества эритроцитов;
  • отравление ртутными парами;
  • тирозинемия;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • рак мочевой полости;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • заболевания почек, в том числе камни в почках и раковые образования;
  • гемохроматоз, обусловленный избытком железа;
  • поликистоз;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • васкулит;
  • алкогольный и вирусный гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • рак желчных протоков;
  • синдром Гудпасчера;
  • диетические факторы;
  • шистосомоз.

Кроме того, цвет мочи чёрный, может возникнуть при механических повреждениях печени.

Если тёмный цвет мочи сопровождается наличием помутнений, то это скорее всего свидетельствует о камне в почках. Если есть такой симптом, то необходимо скорее обратиться к нефрологу. Если резкая смена цвета мочи носила кратковременный характер, то этот факт не должен быть причиной беспокойства. Но профилактический анализ мочи в поликлинике не станет лишним.

Главное проследить за тем, чтобы изменение цвета не сопровождалось следующими процессами:

  • постоянное желание «сходить по малому»;
  • жар, лихорадка, повышенная потливость;
  • боли внизу живота;
  • моча имеет резкий запах ацетона.

Если имеется хотя бы один аналогичный признак, то не стоит заниматься самолечением и ждать, пока симптоматика пройдет сама собой. Своевременно начатая терапия позволит выявить возможные предпосылки и начать меры по их эффективному устранению.

Беременным девушкам не стоит сразу впадать в панику, если цвет мочи стал тёмный. При беременности даже самый безобидный фактор может привести к такому эффекту. Очень часто темная мочу у беременных замечается после сна, когда происходит утреннее опорожнения мочевого пузыря. Изменение цвета в данном случае возникает при повышении концентрации. Следующие мочеиспускания снижают концентрацию и, как правило, моча значительно светлеет. Если моча не изменяет цвет на более светлый, то лучше проконсультироваться у патронажного специалиста.

Моча коричневого оттенка может появится, как следствие употребления большого количества бобов или ревеня. Такой же эффект может быть вызван употреблением большинства препаратов против малярии, а так же воспалительные процессы в самих мочевых путях. Сера или каскара, которые содержатся в антибиотиках или слабительных препаратах дают стабильную коричневую окраску моче.

Насыщенный коричневый цвет мочи может возникнуть при заболеваниях, которые связаны с поражением печени: цирроз или гепатит, а так же это свидетельствует о неправильной работе почек, которые не справляются с выведением шлаков.

Насыщение мочи розовым цветом у здорового человека может произойти при употреблении следующих продуктов питания:

  • красная свёкла,
  • чёрная смородина (если имеет место кислая реакция мочи),
  • ревень (щелочная реакция),
  • морковь в очень больших количествах,
  • ежевика,
  • вишня,
  • продукты с добавлением красного пищевого красителя (лимонад, леденцы и др.).

Моча розоватого цвета

Кроме того, моча может стать розовой после употребления фармакологических препаратов, к которым относят:

  • аспириновую кислоту;
  • ибупрофен;
  • пурген или фенолфталеиновые средства;
  • аминофеназон;
  • рифампицин и др.

Патологии мочевыводящих путей, которые характеризуются появлением розовой мочи:

  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • васкулит с поражением почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек;

Розовый оттенок мочи вызывается небольшим попаданием крови, аналогично и красному цвету. Насыщенность зависит от количества крови, которая присутствует в моче. Цистит – причина, которой подергаются женщины, является очень распространенной. Геморрагическая форма заболевания, кроме розового цвета мочи, сопровождается сильным повышением температуры болями со стороны почек и внизу живота. Кроме крови в моче могут быть сгустки слизи, гной или пленки.

Пиелонефрит является болезнью, при которой возникают воспалительные процессы мочевого канала, увеличивается проницаемость сосудов, и кровяные тельца попадают в урину. Розовый цвет мочи сопровождается обычными симптомами токсичного поражения: общие воспаления слизистых оболочек, головные боли, повышение температуры и пр. Так же при заболевании диагностируется повышенное давление, вследствие чего возникает отечность.

Важно: если имеются, какие-либо признаки воспалительных процессов, то целесообразно обращение к врачу, который выявит все причины болезни и методы борьбы с ними. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям и более длительному лечению.

Зеленоватый или голубой оттенок мочи — это очень интересный и редкий случай. Появление такого цвета в основном связывается не с повреждением половых органов или органов мочеиспускания, а с наличием инфекций или внутреннего обмена. Ярким примером может быть нарушение обменных процессов триптофана или наличие псевдомонадной инфекцией. Триптофаном называется аминокислотное соединение, которое в больших количествах присутствует в лососе, тунце, куриной грудке, индейке, креветках, говядине. Моча голубоватого цвета — редчайшая патология, но вызывать волнения она не должна, как правило, такое явление проходит само по себе.

К прочим причинам относят:

  • Контрастные препараты, которые используют для выявления камней в почках, могут окрашивать мочу в синий или голубой цвет. Кроме того, употребление пищевого красителя приведет к такому же результату.
  • Употребление тетрациклиновой группы антибиотиков может вызвать аналогичную реакцию у диабетиков.
  • Заболевание псевдоманадой (Pseudomonas. — лат.)

Если имеется изменение цвета мочи, то для определения причины сначала необходимо исключить все возможные предпосылки внешнего и физиологического характера. Для более точного установления причин потребуется проведение анализа мочи в клинических условиях с использованием специфических химреагентов. Совокупное исследование позволит с большой уверенностью делать выводы о здоровье человека на основании цвета мочи.

источник