Анализ мочи много солей мочевой кислоты

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

• Жирная белковая пища животного происхождения;
• Томаты;
• Шпинат;
• Консервы, особенно рыбные;
• Бобы;
• Копченые грибы;
• Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

• Инфекционные воспаления мочеточников;
• Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
• Водно солевой дисбаланс;
• Нарушение состава крови;
• Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

• Высокая температура;
• Диарея или рвота;
• Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
• Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
• Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
• Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
• Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

• Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
• Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
• Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

• Увеличение производства мочевой кислоты;
• Снижение скорости мочеобразования;
• Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
• Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
• Злоупотребление анестетиками;
• Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• Необоснованное увеличение кровяного давления;
• Повышение температуры тела;
• Выведение мочи с кровью;
• Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
• Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

• Гиперактивность;
• Нарушение сна;
• Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

• Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
• Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
• Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
• Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
• Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

источник

Наличие мочевой кислоты в моче — нормальное явление. Это говорит о правильном функционировании организма. Но кислоты этой много быть не должно. За сутки ее вырабатывается в норме от 12 до 30 граммов.

Если уровень постоянно повышен, то это ведет к образованию кристаллов солей мочевой кислоты (уратов). Они наносят вред организму.

Почему так происходит, должны разобраться врачи. Вовремя принятые меры предотвратят развитие патологии.

Отслужившая свой срок клетка при распаде образует мочевую кислоту — продукт расщепления пуриновых соединений. Пурины являются составляющей белков, на основе которых построены ДНК и РНК.

Преобразование и распад пуринов происходят в нашем теле постоянно. Синтезируется кислота в печени, а выводится почками.

При патологиях почек или погрешностях в питании происходит закисление мочи. В мочевой жидкости и в крови образуется большое количество натриевых и калиевых солей. Они вызывают нарушения в работе разных органов и систем, это приводит к патологиям.

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что почти у одной трети населения Земли мочевая кислота в моче содержится в избытке. Норма содержания мочевой кислоты, не приводящая к проблемам со здоровьем:

150-350 мкм/л – показатель у женщин,
210-420 мкм/л – у мужчин,
120-320 мкм/л – у детей.

Но существуют естественные причины изменения уровня кислоты. С возрастом ее становится больше. Увеличивается ее содержание и по утрам у всех здоровых людей. Интенсивные спортивные занятия также приводят к повышению показателей.

Если моча чрезмерно закислилась, в ней постепенно кристаллизуются ураты. Эти кристаллы соли начинают появляться и оседать в сосудах при уровне содержания в крови выше 388 мкм/л.

Повышенная концентрация уратов в моче – это патология. Она называется уратурией. Кристаллы соли впоследствии образуют камни.

Уратурия – это начальная стадия образования камней в почках.

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

• погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки,
• нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• длительное голодание,
• чрезмерные физические нагрузки,
• длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма,
• употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита),
• лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой,
• отравление свинцом, аммиаком,
• токсикоз у беременных женщин.

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

• нарушение обмена веществ,
• синдром иммунодефицита,
• различные болезни почек,
• анемия,
• цирроз,
• анорексия,
• онкозаболевания,
• сахарный диабет, гипотиреоз,
• почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

На первых стадиях урикозурии человек никак не ощущает повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Это можно определить, только сдав анализы. Первые признаки недомогания проявляются через большой промежуток времени при стойком превышении нормы мочевой кислоты в моче.

• частое мочеиспускание, причем моча выделяется небольшими порциями,
• цвет урины может измениться на красноватый из-за содержания крови в моче,
• рези и боли во время мочеиспускания,
• повышение артериального давления без видимых причин,
• боли в суставах по непонятной причине,
• ощущение сухости во рту и тошноты,
• рези внизу живота и в пояснице, в области почек.

Симптомами превышения нормы содержания мочевой кислоты в урине ребенка могут быть высокая температура, диарея и рвота, отказ от пищи, капризность, требование внимания.

Но это еще не говорит о патологии. Мочевыделительная система малышей еще не сформирована, из-за этого происходят сбои. Но усугубить негативные процессы и привести к патологии может некорректное питание с большим содержанием белка.

Изменения в поведении ребенка должны родителей насторожить. Вероятно, стоит пройти все тесты, сдать анализы, чтобы не допустить развития болезней и тяжелых последствий.

Определяют уратурию методами лабораторной и инструментальной диагностики. Определить уровень кислотности можно при исследовании суточного сбора мочи. Ее собирают в специальный контейнер (покупается в аптеке) в течение 24 часов. Первую утреннюю урину не нужно собирать в контейнер.

Сдавать анализ мочи на мочевую кислоту нужно сразу по истечении суток, а хранить в период сбора в темном прохладном месте. На анализ нужно представить 150 граммов урины, остальное вылить.

Во время сбора мочи можно есть привычную пищу и пить жидкость в достаточном количестве. Только не допускается употребление алкогольных напитков. Также нельзя есть продукты, которые окрашивают мочу – морковь, свеклу, некоторые ягоды. Придется отказаться от жирной и острой пищи.

Лабораторные исследования позволят оценить кислотность урины, концентрацию мочевой кислоты, солей калия, кальция и магния в анализе мочи.

При данном заболевании мочевой осадок имеет красно-коричневый оттенок. Кристаллы мочевой кислоты, содержащиеся в моче, травмируют мочевыводящие пути, поэтому и появляется кровь. Проводится также диагностика, позволяющая определить, какие именно соли содержатся в урине.

Кроме анализа мочи, необходимы инструментальные исследования. Они покажут, какая патология вызвала избыток мочевой кислоты, позволят определить стадию болезни. Для выявления уратного песка пациентов направляют на УЗИ. С помощью ультразвука определяется состояние почечных структур.

При подозрении на поражение почек может быть назначена урография, рентген. Эти исследования позволяют выявить наличие мочекаменной болезни. При урографии врачи вводят в почку специальное вещество, позволяющее получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгенограмме.

Можно увидеть даже мелкие фрагменты солей в почках. Это исследование не из приятных, но позволяет поставить точный диагноз, даже если камни только начали формироваться.

Исследования с помощью рентгенографии покажут картину состояния почек, наличие камней, их форму, размер и место дислокации.

Если подтвердилось избыточное содержание мочевой кислоты в моче или присутствие кристаллизованной соли, нужно выяснить причины. От правильного диагноза зависит то, насколько успешным будет лечение. Устранив первопричину, можно надеяться на полное выздоровление.

Консервативное лечение в виде приема медикаментов и диеты применяется тогда, когда исследования подтвердили отсутствие камней в почках. Доктор может назначить такие лекарства:

• препараты нефролитического действия либо аналогичные по воздействию травы — горец перечный, спорыш. Они обладают свойством расщеплять мелкие камни, нейтрализовать кислоту,
• ингибиторы ксантиноксидазы. Эти средства нарушают процесс образование кислоты в моче, и все показатели нормализуются. Эти препараты также выводят образовавшиеся соли,
• калий и магний. Эти вещества снижают кислотность мочи, выводят фосфатные отложения. Можно применять даже для грудничков,
• препараты, содержащие лекарственные травы и эфирные масла. Камни не растворяют, но нормализуют отток мочи,
• мочегонные средства на растительной основе. Они не имеют побочных эффектов, но выводят урину, а вместе с ней и мочевую кислоту.

Назначается лечебная диета. При ней запрещено голодание. Такой метод сбросить лишние килограммы, наоборот, провоцирует развитие уратурии. Голодать ни в коем случае нельзя, но надо снизить до минимума или полностью исключить из каждодневного рациона:

• острые блюда, копчености,
• алкоголь,
• консервы, особенно из рыбы, также жареную рыбу,
• шпинат, томаты и бобовые, щавель, ревень и раннюю зелень,
• газировку, магазинные соки и продукты, содержащие сахарозаменители,
• шоколад, напитки с кофеином,
• некоторые молочнокислые продукты.

Придется отказаться от жирного мяса, заменив его на постное. При отсутствии противопоказаний надо больше употреблять жидкости – минимум два литра в день.

Иногда достаточно диеты, чтоб забыть о недомогании и нормализовать концентрацию мочевой кислоты. Усилить эффект от диеты поможет умеренная физическая нагрузка – прогулки, плавание. Но если диеты недостаточно, придется прибегнуть к медикаментам.

Обнаружение камней в почках предполагает другой подход в лечении. Придется дробить камни ультразвуком. А если камень слишком большой, то проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий. При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

источник

Присутствующая мочевая кислота в моче всегда сигнализирует о состоянии мочевыводящих путей и об обменных процессах, происходящих в организме человека. Сама по себе такая кислота является продуктом, образующимся при расщеплении пуринов, которые представляют собой часть клеток. В нормально функционирующем организме такая биомасса выводится с уриной. Но вот если объем мочевой кислоты превышает допустимую норму, то в последующем могут быть сложности с ее своевременным выведением. В итоге начинают образовываться кристаллы соляного характера, называющиеся ураты. И вот здесь требуется лечение, состоящее в корректировке собственного рациона, иначе последующих проблем со здоровьем не избежать. Особенно это касается беременных женщин.

Причины, которые могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты, могут быть разные. Но основными факторами, способствующими такому нарушению, являются следующие моменты:

У человека, не страдающего недугами, объем мочевой кислоты должен находиться в норме. Если в какой-то момент человек начинает в свой рацион включать продукты, содержащие такие вещества, как пурины, то в процессе обмена веществ как раз и образуется мочевая кислота. И чтобы от нее избавиться, организм ее излишки начинает выводить вместе с мочевой жидкостью.

Это могут быть обезболивающие таблетки, препараты, понижающие жар, средства, снимающие воспаления. Также повышенный объем этой кислоты может образовываться и тогда, когда взрослый человек лечит аритмию или регулярно пьет таблетки для снижения высокого давления.

Часто заболевания почек, когда внутри организма дополнительно происходит сбой артериального кровообращения, тоже могут приводить к увеличению мочевой кислоты. Происходит это из-за того, что существенно снижаются функции почек. В итоге в организме взрослого человека образуются соли гиппуровой кислоты. Когда человек сталкивается с сильной рвотой или затяжной диареей, постепенно наступает обезвоживание организма. В таком случае выработка мочевины значительно снижается, при этом сама концентрация повышается, что ведет к уратам.

Многие болезни тоже содействует тому, что содержание кислоты в мочевой жидкости меняется в сторону увеличения. Спровоцировать такое явление может пиелонефрит, подагра, несколько видов лейкоза. А возникает это на фоне того, что в мочевыводящих каналах начинают откладываться уратные камни. При этом мочеиспускательный канал перестает выводить кристаллы из урины, что ведет к их оседанию в урине.

Состояние беременности тоже может поспособствовать тому, что мочевая кислота повышается в составе урины. Обычно в период вынашивания ребенка женский организм вырабатывает меньшее количество солей, чем в организме небеременной женщины. Объясняется это тем, что часть многих макроэлементов передается малышу, который находится внутри женского организма. Но иногда встречаются случаи, когда при сдаче анализа в урине специалист обнаруживает присутствие уратов.

Случается такое в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с сильнейшим токсикозом. В этот момент беременный организм теряет большое количество жидкости, которая выходит со рвотными массами. А пополнить возникший дефицит женщина не может, так как каждый последующий прием пищи снова сопровождается тошнотой и возникновением рвоты. И когда кристаллы мочевой кислоты в моче начинают превышать допустимое значение, происходит поражение почек, нарушается их деятельность, и они уже не способны справляться с токсинами, которые присутствуют в организме.

Последним фактором, приводящим к высокой концентрации мочевой кислоты в детской урине, может быть и наследственность. Если малышу с генами передаются такие заболевания, как подагра или сахарный диабет, то ребенок уже с малых лет сталкивается с нарушением обмена веществ. В этом случае организм склонен образовывать ацетоуксусную кислоту, что ведет к повышению и мочевой кислоты.

Мочевая кислота в моче может быть повышена тогда, когда человек неправильно питается. Из-за этого существенно нарушается метаболизм, вследствие чего нерасщепленные пищеварительной системой ферменты оседают в мочевой жидкости. Происходит это тогда, когда рацион в основном состоит из продуктов, которые и приводят к возникновению уратов. А это:

• консервы, особенно сделанные из рыбы,
• белковые и жирные продукты животного происхождения,
• шпинат и помидоры,
• грибы маринованные,
• копчености и бобы,
• алкоголь.

Неудивительно, что такая проблема часто встречается у мужчин, которые совсем не следят за своим питанием и при этом злоупотребляют спиртными напитками. И в этом случае понизить содержание мочевой кислоты может правильное питание и отказ от алкоголя.

Помимо данных продуктов, к этому нарушению могут приводить слишком острые блюда и крепко заваренный чай. И если ситуация становится запущенной, и анализы показывают чрезмерное превышение мочевой кислоты, то помочь сможет лишь лечебное голодание.

Кроме питания, к такой патологии может привести и нарушение кровообращения в сосудах почек. Поэтому если образуется их опущение, возникают тромбы и атеросклерозы, развивается гидронефроз, то все это провоцирует повышение мочевой кислоты.

Когда человек после сданных анализов мочи узнает о повышенном содержании мочевой кислоты, то он начинает волноваться, хочет определить что это значит, и что к этому могло привести. Оказывается, влиять на этот показатель могут следующие факторы:

1. Нарушение водного обмена.
2. Прием некоторых медикаментов.
3. Заболевания, протекающие в организме.

Хроническая диарея и частая рвота, высокая температура, а также повышенные физические нагрузки, приводящие к усиленному потоотделению, ведут к тому, что организм начинает терять жидкость. В итоге нарушается нормальный водный обмен, а концентрация мочи повышается, за счет чего в ней образуются ураты.

Некоторые медицинские препараты тоже провоцируют увеличение мочевой кислоты. И чаще всего виной тому становятся анестетики и анальгетики, а также многие препараты, которые понижают высокую температуру.

Диагностировать такую патологию на самых начальных этапах самостоятельно и без анализов очень сложно. Однако существуют общие признаки, свидетельствующие о происходящих нарушениях в организме. Поэтому обращать внимание следует на такие симптомы, как:

• повышение температуры,
• боль в области поясницы и живота, которая постепенно переходит в паховую область,
• выведение мочи с примесью крови,
• постоянная слабость и присутствующая апатия,
• регулярная рвота и тошнота.

У маленьких деток нарушается сон, они становятся гиперактивными, малыш может плакать без видимой причины. При этом в остальном ребенок развивается достаточно хорошо. И если вовремя не начать лечение, то в последующем можно будет столкнуться с серьезными последствиями. Кристаллы мочевой кислоты будут откладываться в суставных тканях, могут проявляться астматические припадки, часто появляется кожная экзема.

При наличии повышенной мочевой кислоты, снизить ее количество может специальная диета. Исключить надо будет мясо молодых животных и субпродукты, томаты и бобовые, грибы и копчености, маринады и консервы, зелень (особенно шпинат), морепродукты и соленья, черный чай и кофе, спиртные напитки. Под запретом должны оказаться продукты, содержащие щавелевую кислоту. Это Ревень, салатные листья, орехи, свекла. Добиться низкого уровня мочевой кислоты поможет рацион, обогащенный фруктами и овощами, нежирными молочными и кисломолочными продуктами, сухофруктами и соками.

Вместе с диетой назначается и прием медикаментозных препаратов. Но делается это в том случае, если соли в урине еще не преобразовались в камни. Часто прописываются средства, которые способствуют разложению мочевой кислоты и снижают ее уровень в урине.

Помимо этого, рекомендуется принимать мочегонные препараты натурального происхождения. Очень полезным становится прием настойки такой травы, как Пол-пала. Этот способ лечения можно отнести к народной медицине. Важно, что во время такой терапии не возникает побочных эффектов. Также к народным средствам лечения можно отнести употребление картофельного сока и овощного бульона из Артишока, ванночки, приготовленные из отвара Шалфея, чай из заваренных листьев Земляники.

Представительницам женского пола, чтобы избежать повышения мочевой кислоты, следует соблюдать рекомендации:

• регулярно делать небольшую физическую нагрузку (ходьба, бег),
• придерживаться специальной диеты, обогащенной аскорбиновой кислотой,
• принимать водные процедуры, способствующие улучшению кровообращения и активизированию обмена веществ,
• ежедневно пить воду с лимоном, которая будет выводить лишние соли,
• по вечерам пить травяные сборы, оказывающие терапевтический эффект.

источник

По наличию солей мочевой кислоты в урине оценивают степень и характер метаболизма пуринов, которые поступают с продуктами питания и из клеток организма индивида. Причиной образования кристаллов солей в осадке считается повышенное содержание в урине мочевой кислоты. Такое состояние характерно для серьезных недугов – мочекаменная болезнь, подагра и иные. Кроме того, высокая концентрация кислоты изменяет внутреннюю кислотность организма. Подробнее об этом в статье.

Токсический продукт, получившийся в результате распада белков и пуринов, которые входят в структуру большинства клеток, а также попадают в организм извне. Например, с продуктами питания, называется мочевой кислотой. Слизистая кишечника, а также печень синтезируют ферментное вещество, расщепляющее это соединение на мочевую кислоту. У практически здорового индивида ее образуется от двенадцати до тридцати граммов. Это абсолютно нормальный процесс и обусловлен пуриновым обменом. Предварительно растворившись в крови, она попадает в почки, проходит фильтрацию и выходит из организма. С уриной ее выводится около семидесяти процентов, остальные тридцать процентов проникают в ЖКТ. Одна часть выводится во время акта дефекации, а другая – поглощается кишечными микроорганизмами. Увеличение концентрации мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии здоровья. В этом случае она выводится почками в виде кристаллов, так как не растворяется в воде.

Соли мочевой кислоты, которых не должно содержаться в урине при нормальном функционировании всех органов и систем организма. Тем не менее однократное их выявление не считается отклонением и вполне допустимо. Содействуют избытку солей и кислоты такие факторы, как:

• сбой водно-солевого равновесия;
• изменения свойств крови;
• кислая среда урины;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• сахарный диабет;
• избыточный прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также алкоголя;
• СПИД;
• рак;
• употребление наркотических веществ;
• регулярный прием диуретиков.

В результате переизбытка мочевая кислота накапливается в органах и системах в виде осадка. В мочевыводящей системе образуются камни, провоцирующие сильнейшие боли, а откладывание ее в суставах приводит к развитию подагры и артрита. Кроме того, она является причиной таких патологический состояний, как артроз, ревматизм, остеохондроз.

На сбой пуринового обмена указывает мочевая кислота в моче, при этом она становится кирпичного цвета. Биоматериал для анализа собирается в сухую и чистую тару, в течение суток. После завершения сбора на склянке указывают ее объем. Далее, перемешивается и отливается примерно пятьдесят миллилитров. Их необходимо доставить в лабораторию учреждения для исследования.

На содержание мочевой кислоты оказывает влияние не только рацион, но и работа почек, прием медикаментов, обмен нуклеотидов и другое. У здоровых индивидов ее концентрация повышается, если в употребляемых продуктах имеется высокое содержание пуринов и, наоборот, снижается, при низкопуриновой диете. Анализ на соли мочевой кислоты рекомендуют при:

• отравлении свинцом;
• заболеваниях крови;
• подозрении на недостаток в пище фолиевой кислоты;
• диагностике эндокринных недугов и сбоев пуринового обмена.

Завышенный уровень этого показателя наблюдается при таких патологических состояниях, как гепатит вирусный, эпилепсия, подагра, лейкемия, пневмония крупозная и некоторые другие недуги. Концентрация ниже допустимых значений регистрируется при атрофии мышц, отравлении свинцом, недостатке фолиевой кислоты, приеме хинина, калия йодида и атропина.

Соли мочевой кислоты в моче появляются в результате различных физиологических нарушений и неправильного питания. В первом случае провокационными факторами выступают:

1. Болезни – некоторые виды лейкоза, подагра, воспалительные процессы в мочеполовой системе. В этих случаях уратурия является сопутствующим эффектом.
2. Сбой в работе почек – их опущение, нарушение кровообращения в почечных артериях, тромбы, атеросклероз. Нахождение в течение длительного времени при высоких температурах.
3. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерные физические нагрузки, рвота, понос, отсутствие возможности быстро восполнить организм жидкостью.
4. Прием лекарств – анестетики, антибиотики, анальгетики, НПВС.

Ниже перечислены продукты питания, избыточный прием которых способствует сбою обменных процессов, результатом которых является выпадение солей мочевой кислоты в моче в виде осадка:

• спиртосодержащие напитки;
• бобовые культуры;
• томаты;
• грибы копченые;
• консервы;
• шпинат;
• жирная белковая пища, преимущественно животного происхождения;
• а также сильно острые блюда и крепкий чай.

Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках. Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке. Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• однообразная пища;
• затяжной стресс;
• инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
• неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
• лейкозы;
• тромбозы;
• панкреатиты;
• гепатиты;
• пиелонефриты;
• опущение почки;
• подагра.

Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:

• напитки, содержащие малину, калину и липу;
• консервы;
• мясные и рыбные бульоны;
• свинина;
• телятина;
• субпродукты;
• пряности;
• копчености;
• специи;
• практически все бобовые культуры;
• шпинат;
• капуста;
• щавель;
• лук.

Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.

При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины. На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза. Если уровень уратов незначительно превышает допустимый предел, то повода для беспокойства нет. При существенном увеличении доктор может заподозрить:

1. Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
2. Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
3. Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.

Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях

Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов. На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему. Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры. Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат. Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион. При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др. Если у родителей ребенка диагностирована подагра, сахарный диабет, ожирение, болезни, связанные с позвоночником, то он должен находится на постоянном диспансерном наблюдении в учреждении здравоохранения по месту жительства, так как он относится к группе риска.

Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:

• недостаток витаминов группы B;
• длительный прием анестетиков;
• несбалансированный рацион;
• увеличенный синтез мочевой кислоты;
• низкая скорость образования урины;
• сидячий образ жизни.

Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• повышение температуры;
• увеличение давления без причины;
• появление в урине крови;
• сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• апатия.

У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:

• Появлением запоров.
• Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
• Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
• Астматическими приступами неясной этиологии.
• Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и осмотра индивида. Далее, назначается:

1. Клинический анализ урины – это самый простой и надежный метод выявления мочевой кислоты в моче. Осадок ярко-желтого или красновато-коричневого окраса указывает на наличие кристаллов солей калия, натрия. Благодаря такому исследованию обнаруживается сбой в работе почек, анемия.
2. УЗИ и рентгенография – с их помощью выявляют камни и песок.
3. Урография – показывает изменения, происшедшие с почками.
4. КТ – дает полную картину об имеющихся камнях, включая их форму и размер.

Для этого очень важно скорректировать питание. Обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество пуринов. Включить в рацион:

• овощи, например, картофель;
• злаковые культуры;
• фрукты – абрикосы, сливы, яблоки, груши.

Ежедневно пить минеральную щелочную воду.

Существуют и альтернативны методы, приводящие к снижению уратов. Среди них настои из лекарственного растительного сырья. Для их приготовления берут двадцать граммов травы и заливают двумястами миллилитрами горячей воды, настаивают в течение получаса.

Широко используют крапиву, бруснику, березу. Курс и дозу приема назначает доктор.

Медикаментозную терапию подключают при естественном излишке уровня мочевых кислот, и недостаточном ее выведении при использовании выше перечисленных способов. При подозрении на подагру или образование камней подбирается комплексная терапия, направленная на снижение концентрации уратов.

Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.

Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:

1. «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
2. «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.

Причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах и тканях, расположенных около них, считается сбой пуринового обмена. Который приводит к такому заболеванию, как подагра. Связано это с неспособностью почек выводить из организма индивида необходимое количество кислоты. Ураты способствуют развитию воспалительного процесса, то есть подагрического артрита. Для его клиники характерно ограничение движения и сильный болевой синдром. Чаще всего поражаются суставы стоп и кистей рук. Кроме того, соли откладываются в подкожной клетчатке и в мягких тканях, в них образуются своеобразные узелки, получившие название тофусы.

Начальные признаки отложения солей при этой патологии – припухлость суставов, краснота и боль. На этапе развития болезни симптомы появляются только после чрезмерных физических нагрузок, а далее, и в состоянии покоя. При первом ночном приступе болевой синдром поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.

источник

Присутствие мочевой кислоты в моче определяет состояние мочевыделительной системы. За сутки может накапливаться до 30 г мочевой кислоты, однако превышение допустимой нормы свидетельствует о возможных проблемах в организме.

Соли мочевой кислоты обычно обнаруживаются в моче при неправильном питании или приеме определенных лекарств. Однако это может свидетельствовать и о возможных заболеваниях.

Ураты в моче – это соли калия и натрия которые выпадают в осадок

При расщеплении пуринов происходит образование мочевой кислоты. Пурины – это особые вещества, которые присутствуют в организме в значительном количестве и в ДНК. Они не только могут образовываться в организме, но и поступать вместе с пищей и лекарственными препаратами.

Концентрация кислоты увеличивается в крови при определенных обстоятельствах. В воде кислота не растворяется. Если норма превышает допустимое значение, то выводится почками с образованием осадка – кристаллов. В медицинской практике кристаллы солей калия и натрия, которые образуются из мочевой кислоты и выпадают в моче, называют уратами.

Для образования уратов должны соблюдаться определенные условия: в плазме крови высокая концентрация продуктов расщепления белков и кислотность не более 5.

Соли могут откладываться в почечных лоханках и суставах, что приводит к их деформации.

Правильная подготовка и сбор материала – залог достоверного результата

Для определения уратов пациент сдает общий анализ мочи. Также лаборант, проводивший анализ оценивает рН мочи, уровень мочевой кислоты и солей.

Анализы на содержание в моче мочевой кислоты и ее солей назначаются в следующих случаях:

• Признаки подагры
• Болезни сердца и сосудов
• Диагностика мочекаменной болезни
• Диагностика почечных заболеваний
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Химиотерапия и лучевая терапия

Во время исследования желтый осадок указывает на кристаллизованную мочевую кислоту, замутненная моча с красновато-коричневый осадок на наличие уратов. При необходимости могут назначить проведение УЗИ почек или анализ крови, по результатам которого можно определить уровень кислотности и мочевой кислоты.

К сдаче анализа мочи необходимо тщательно подготовиться. Женщины должны провести гигиенические процедуры и подмыть половые органы. За несколько дней до сдачи анализов перейти на диетическое питание и исключить из рациона продукты, содержащие пурины.

Если принимаете лекарственные препараты, то нужно сообщить об этом врачу и по возможности не использовать их перед исследованием.

Мочу собирают утром до приема пищи в чистую и сухую емкость. Нельзя сдавать в лабораторию мочу из утки, судна или горшка. Первую спускают, а среднюю собирают.

Сбор суточной мочи на соли выполняется по схеме: первую порцию мочи после пробуждения спускают в унитаз. Далее на протяжении 24 часов собирают мочу в стеклянную банку объемом около 3 литров. На следующий день рано утром проводится последний сбор мочи. Е мкость с мочой ставят в прохладное место. Холодильник для этих целей не подходит. После сбора мочи за 24 часа, ее перемешивают, выделяют порцию для исследования около 100 мл и отправляют в лабораторию.

У здорового человека соли мочевой кислоты в моче должны отсутствовать

В моче осадок мочевой кислоты присутствовать не должны. Допустимое значение отмечается двумя плюсами. При превышении нормы проводится дополнительное обследование.

В сутки у здорового человека в норме выделяется от 23,8 до 29,6 ммоль/л мочевой кислоты. Нормальные показатели для женщин и мужчин отличаются.

• Содержание мочевой кислоты нормальным для женщин считается от 150 до 350 мкмоль/л,
• Для мужчин от 210 до 420 мкмоль/л.
• У детей до года показатель составляет от 0,35 до 2 ммоль/сут,
• От 1 года и до 4 лет концентрация увеличивается и не должна превышать 2,5 ммоль/сут.
• Содержание у детей 4-8 лет должно находиться в пределах 0,6-3 ммоль/сут.
• С 8 до 14 лет составляет 1,2-6 ммоль/сут.
• У подростков старше 14 лет нормальным показателем считается 1,48-4,43 ммоль/сут.

Превышение или понижение концентрации мочевой кислоты указывает на патологическое состояние.

Боли в спине, тошнота, рвота, слабость и температура – признаки уратории

Неправильно питание – основная причина появления осадка мочевой кислоты. Соли могут наблюдаться при употреблении в большом количестве следующих продуктов: сыра, томатов, шпината, бобовых, грибов, копченых и мясных продуктов и др.

В этих продуктах содержатся пурины. После их распада происходит образование мочевой кислоты. Если в рационе присутствуют только эти продукты и питание не отличается разнообразием, то в моче будут присутствовать ураты в большом количестве. Уменьшение объема жидкости в организме, которое обычно возникает при поносе или рвоте, перегреве, высокой температуре также может быть причиной появления солей в моче.

Повышение уратов может указывать на развитие определенных заболеваний.

Концентрация солей выше нормы свидетельствует о развитии подагры, почечной недостаточности, нефрита. Кроме этого причиной данной патологии может быть нарушение кровообращение, опущение почек, гидронефроз, лейкемия. Использование анальгетиков, антибиотиков, анестетиков и жаропонижающих средств при лечении какого-либо заболевания может спровоцировать повышение концентрации уратов в моче.

Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:

На это также может влиять снижение поступление в организм белка с пищей. Обычно понижение происходит у людей, которые соблюдают диету.

Снижение мочевой кислоты в моче наблюдается при следующих заболеваниях:

• Синдром Фанкони
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Заболевания печени
• Ксантинурия
• Нарушение работы почек и печени
• Патологии проксимальных канальцев почек
• Большие ожоги кожи

Гипоурикемия может наблюдаться из-за снижения выведения кислоты почками на фоне злокачественных образований, сахарного диабета и других патологий. Применение препаратов, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, и рентгеноконтрастных средств также может привести к гипоурикемии.

При низком содержании мочевой кислоты наблюдаются симптомы вышеперечисленных заболеваний. Проявляются признаки поражения печени, развивается цирроз, печеночная недостаточность, симптомы нейропсихических нарушений.

Также больной может жаловаться на боли в костях, мышечную слабость, судороги, частые позывы к мочеиспусканию и др.

Если появилось несколько из перечисленных симптомов, то нужно сдать анализы и пройти обследование. Важно определить причину снижения в моче мочевой кислоты, а только потом начинать лечение. Если понижение связано с заболеванием, то проводится медикаментозная терапия. Больной должен отказаться от приема аспирина, глюкокортикоидов и других препаратов. В рационе должна преобладать белковая пища.

В норме потребность белка для взрослых составляет 1,7-2,5 г на килограмм веса, для детей — в пределах 1,5-1,7 г/кг веса. Растительный белок содержится в большом количестве в сое, горохе, чечевице, орехах, зерновых. В пищу следует употреблять мясо и рыбу в достаточном количестве.

источник

Исследование мочи позволяет определить не только заболевания выделительной системы, но и нарушения обменных (метаболических) процессов. Одним из важнейших биохимических показателей является уровень мочевой кислоты. Для получения достоверного результата необходимо следовать правилам подготовки, после чего в указанные сроки доставить материал в лабораторию.

Мочевая кислота – итоговый результат биохимических превращений пуриновых соединений, которые входят в состав нуклеопротеидов. Они представляют собой основу любого генетического материала клеток (ДНК, РНК), разрушающихся при нормальных условиях.

Избыток мочевой кислоты выводится почками, поэтому она в любом случае присутствует в моче, но лишь в небольшом объеме. Кроме того, организм использует поступающие с пищей вещества, метаболизируя их до пуринов (азотистых оснований). После этого они применяются для синтеза новых клеток и «постройки» тканей.

Когда находят кристаллы мочевой кислоты в моче – это значит, что она достигла концентрации в жидкости, близкой к насыщению. Это с большой долей вероятности указывает на развитие патологии или формирование предпосылки к ней (чаще – образования камней). В лабораторных бланках этот показатель можно встретить под другими названиями – ураты, соли натрия или калия.

Выявление истинной причины изменения анализа мочи необходимо врачу для планирования обследования и лечения.

Концентрация мочевой кислоты в крови и моче непостоянна. Она зависит от таких факторов:

• генетически обусловленные особенности метаболизма (активность ферментов, врожденные дефекты);
• возраст и пол (> 40-50 лет у мужчин, >60 лет у женщин);
• уровень физической активности;
• режим и рацион питания.

Главный же фактор, который определяет течение обменных процессов, — это образ жизни.

Возможны следующие функциональные причины повышения мочевой кислоты в моче (урикозурия):

• пристрастие к алкогольным напиткам (особенно к пиву), курению;
• воздействие тяжелой физической нагрузки на организм;
• обезвоживание (дегидратация) при рвоте, повышении температуры тела, диарее и недостаточном поступлении воды с пищей;
• длительное соблюдение нелечебных диет с целью снижения массы тела, голодание;
• преобладание белковой пищи, субпродуктов (печень, почки), копченостей в рационе;
• прием мочегонных и других лекарственных препаратов (антибиотики, «Аспирин», иммуносупрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики);
• гестозы при беременности;
• загрязнение окружающей среды (работа бензиновых двигателей);
• отравление соединениями свинца и аммиака.

При своевременном устранении перечисленных причин болезнь не возникает, а анализы быстро нормализуются.

Мочевая кислота в моче чаще всего повышена в связи с развитием следующих заболеваний:

• метаболический синдром;
• ожирение;
• болезни крови (анемии, опухоли);
• длительное течение псориаза;
• вирусные гепатиты;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• саркоидоз;
• синдром Леша-Нихана;
• нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• снижение чувствительности периферических тканей к инсулину;
• артериальная гипертензия;
• мочекаменная болезнь;
• инфекционные осложнения (пиелонефрит);
• декомпенсация сердечной или почечной недостаточности;
• заболевания сосудов (атеросклероз, тромбофлебит).

У большинства обследуемых лиц признаки нарушения пуринового обмена указывают на развитие подагры, которая условно считается «болезнью гениев». Это связано с тем, что избыточный синтез мочевой кислоты чаще наблюдается у людей с высокими интеллектуальными способностями.

Незначительное изменение концентрации мочевой кислоты протекает бессимптомно. Больные обращаются к врачу при возникновении следующих клинических признаков:

• нарушение мочеиспускания: увеличение частоты (но при этом небольшие порции), сопровождается болезненностью, появлением специфического запаха, жжением в области уретры;
• моча может приобретать розовый оттенок (примесь крови) или иметь насыщенно-коричневый цвет;
• жажда, частые позывы к опорожнению (нередко ложные);
• тошнота, рвота;
• боль в области живота (обычно над лобком и по ходу мочеточников) или поясницы (почечная колика), отдает в промежность;
• лихорадка;
• повышение системного артериального давления;
• немотивированная слабость;
• поражение суставов: боль (чаще воспалительного характера), деформация (подагрические тофусы), отечность;
• сыпь, длительно незаживающие язвы на коже.

Иногда наблюдаются только симптомы основного заболевания, а изменения в работе почек являются вторичными.

Выделение мочевой кислоты с почками в течение дня различно, поэтому ее подсчет в утренней порции мочи, которую чаще всего просят для общего анализа, малоинформативно. Идеальным вариантом считается сбор материала за сутки в условиях стационара, чтобы избежать погрешностей.

При долгом стоянии мочи соотношение биохимических соединений в ней может изменяться, поэтому анализ проводится сразу по окончанию суточного забора. Из всего объема отбирается 150 мл материала для исследования. В государственных лабораториях применяются количественные способы определения мочевой кислоты. Чаще всего они базируются на свойстве азотистых оснований восстанавливать фосфорновольфрамовый реактив. При этом образуется химический комплекс голубого цвета. Насыщенность оттенка в полученном растворе зависит от процентного содержания мочевой кислоты.

Если вы собираете мочу самостоятельно, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За несколько дней до исследования следует исключить из рациона жирные продукты питания и алкоголь, ограничить мясо и рыбу. При этом стоит воздержаться от интенсивной физической активности и приема лекарственных препаратов (под контролем врача).
2. Питьевой режим – 1,5-2 л/сут.
3. Сбор материала начинают с утра, но первую порцию сливают. Объем каждого последующего мочеиспускания необходимо регистрировать в миллилитрах (на одноразовых контейнерах обычно есть метки).
4. Всю мочу сливают в общую емкость. Она должна стоять в прохладном месте без доступа солнечного света (холодильник).
5. В конце измеряют общий объем, перемешивают полученный материал и отливают из него 150 мл в новый одноразовый контейнер.
6. Доставка мочи в лабораторию не должна занять боле 1-1,5 ч.

Если в биохимическом анализе будут выявлены отклонения от нормы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий (исследование крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, специфические маркеры конкретных заболеваний).

Каждая лаборатория оставляет за собой право использовать различные методики исследования мочи, давая собственные границы нормы (среднестатистические для определенного региона или страны).

Общепринятой является такая норма содержания мочевой кислоты в моче (спектрофотометрия):