Анализ мочи лейкоциты у младенца

Клинический анализ мочи самый простой, но, тем не менее, эффективный способ обследования, который дает возможность отследить все изменения, происходящие в организме ребенка, начиная от момента рождения и на период подрастания. Этот способ дает возможность выявлять паталогические изменения и определить наличие лейкоцитов и их количество в моче новорожденных. Данный вид диагностирования участвует при установлении причин появление и развитие различных заболеваний.

В моче новорожденных содержится некоторое количество лейкоцитов, которое считается нормальным явлением, у мальчиков это максимум 7 единиц, у девочек допускается 10, при минимальном количестве 3 лейкоцита для обоих полов. Рост лейкоцитов выше изложенных норм, является отклонением, по причинам, которые могут отличаться в зависимости от различных изменений, происходящих в организме грудничка:

• Застои мочи.
• Воспалительные процессы у девочек, которые развиваются на половых органах новорожденных.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Не всегда патологию удается выявить с помощью количества лейкоцитов, природный фактор может так же явится причиной проявлений. Анатомические отклонения в строении вызывают увеличение количества белых кровяных телец. Мочевыводящие пути могут быть как в расширенном состоянии, так и зауженными, это провоцирует появление лейкоцитов и одной из причин является образования застоя мочи.

Воспалительные процессы у новорожденных порождают массу проблем, и одной из них является появления гнойничков в пораженных зонах. В редких случаях даже появление первых зубиков может вызвать увеличение лейкоцитов, но в основном это происходит после лопанья гнойников и высвобождение микроорганизмов при заболеваниях мочеполовой системы. Лейкоциты принимают участие в уничтожении негативных микроорганизмов и являются барьером для их развития. Специалисты выделяют основные причины, связанные с увеличением числа лейкоцитов:

• Опрелости половых органов.
• Нарушение обмена веществ.
• Цистит.
• Воспалительные процессы в почках.
• Уретрит.
• Аллергия.
• Энтеробиоз.

У мальчиков на уровень количества клеток может повлиять воспалительные процессы крайней плоти, там проникновение белых кровяных телец возможно при попадании вместе с уриной в мочеполовые органы.

Основной причиной появления белка и лейкоцитов в моче новорожденных являются нарушения воспалительного характера происходящие в почках грудничков и при заболеваниях мочевыводящих путей. Албумин является самым «популярным» из группы белков, который обнаруживают путем сдачи анализов. Помимо заболеваний почек, причина наличия белков в моче может крыться в неправильно подобранном питании. Если же врачи сомневаются в правильности диагностирования, назначается дополнительная сдача анализов, так как существует угроза развития пиелонефрита.

Протеинурия (повышенное количество белка в мочи грудничка) может проявляться на фоне повышения температуры, стресса, перенесенных инфекционных заболеваний, переутомлений и это еще не весь список причин. Опытные специалисты советуют не поддаваться панике и не «бить в колокола, что есть мочи», для диагностирования отклонения достаточно просто сдать анализы, и они помогут выяснить причину проявления.

Наличие бактерий в моче грудничка является отклонением, которое появляется в случае заражения ребенка одним из способов: нисходящим и восходящим. Наличие бактерий в моче новорожденного говорит о развитии заболевания, и если общее число микроорганизмов превышает 105 г/мл, это свидетельствует о бактериурии. Бактериурия опасна как для больного, так и для окружающих, по причине развития заболеваний почек у ребенка и возможность заражения всех тех, кто находится с ним рядом.

Причиной появления бактерий может быть нарушение элементарных правил гигиены, когда за ребенком не ухаживают должным образом и это приводит к развитию кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов с последующим попаданием в уретру. Еще одной причиной развития бактериурии является попадание бактерий при неправильном взятии материала на анализ, с нарушением норм санитарии. В остальных случаях причиной появления бактерий и лейкоцитов в моче новорожденных происходит по причине заболеваний почек и мочевыводящих путей протекающие попутно с воспалительными процессами.

Оценка анализа мочи новорожденно происходит путем микроскопии осадка, задачей которого является выяснение наличия и количества белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормой лейкоцитов является 3-5 единиц, которые попадают при исследовании в поле зрения и пребывают в стадии нейтрофилии. Повышенное количество лейкоцитов есть предлог для проведения еще одного типа анализов: на бактериальный посев, которые помогут выяснить причину появления слизи в моче ребенка.

Специалисты однозначно при обсуждении результатов анализа мочи ребенка, в котором отмечено увеличенное количество лейкоцитов, советуют дополнительно сдать материал на бак посев. Высевания бактерий требует как минимум пятидневного периода, который поможет обнаружить не только наличие воспалительных процессов, но и орган где это происходит.

Основными причинами повышения лейкоцитов может проявляться на фоне заболеваний мочевого пузыря, мочеточников и воспалений мочеполовой системы. На фоне проведенных анализов имеется возможность точного диагностирования проблемы с дальнейшим лечением.

Наличие бактерий и лейкоцитов свыше нормы в моче новорожденного свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного развитий, происходящих в мочевыделительной системе малыша. При повторной сдаче анализов необходимо следить за соблюдением правил гигиены при проведении мероприятия. Государственные медицинские лаборатории ввиду изношенности аппаратуры часто допускают досадные промахи, поэтом, лучше всего данный вид сбора материала проводить в частных клиниках, где относятся к процедуре более ответственно.

Причины увеличения лейкоцитов могут отличаться, специалисты выделяют основные:

• Заболевания ЖКТ.
• Физические нагрузки
• Изменение рациона продуктов питания.
• Наличие инфекций.
• Переохлаждение.
• Стрессовое состояние.

Даже по замаху можно диагностировать наличие некоторых заболеваний, например, резкая отдача аммиаком говорит о развитии цистита. Сюда же в обязательном порядке входит заболевания почек и других органов мочеполовой системы.

За новорожденными сложно ухаживать: они еще не способны объяснить родителям ни наличие болей, ни другие факторы, которые могут проявляться на фоне развития заболеваний. Поэтому в задачей специалистов является выявление с помощью симптоматики и анализов изменений, происходящих в организме ребенка. Специалисты советуют внимательно наблюдать за процессом мочеиспусканий и их количеством, если ребенок во время процесса ведет себя нервно, плачет, это один из главных симптомов, по которому определяют наличие одной из проблем, в том числе повышенное количество лейкоцитов.

Вторым симптомом, которые могут помочь визуально предположить наличие повышенного количества лейкоцитов у грудничков это цвет мочи, точнее происходящие изменения, это один из симптомов воспалительных процессов. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота только усиливает первичное диагностирования, но ясность с заболеванием уточнит сдача анализов.

Медикаментозное лечение, которое требуется при появлении лишнего количества лейкоцитов у новорожденных, в обязательном порядке контролируется со стороны специалистов. Применение антибиотиков в таком возрасте крайне нежелательно, препараты назначаются специалистом после диагностирования проблемы.

Анализ мочи на предмет выявления повышенного числа лейкоцитов у новорожденных проводят в медицинских учреждениях. Чтобы исключить некорректность результатов анализов специалисты выделяют основные факторы, которые могут повлиять на результаты собранного материала:

• Наличие большого количества белка или витамина С в организме малыша.
• Не соблюдение правил гигиены при сборе материала, не исключающие попадание лейкоцитов с наружных участков тела.
• Малое количество материала для проведения полноценного анализа.

Молодые мамы, когда требуется провести сбор мочи новорожденных для анализа, нередко впадают в стопорное состояние, так как ребенок не только не может сидеть самостоятельно на горшке, но и не способен дать понять родителям, когда это требуется. Обычно дети начинают плакать после мочеиспускания, так как мокрота создают дискомфортные ощущения. Перед сдачей анализов в частной поликлинике в большинстве случаев сами специалисты выполняют все необходимые процедуры, в государственных учреждениях сбором материала занимаются родители.

• Необходимо обработать паховую зону с помощью детского мыла и кипяченой остывшей воды, используя для обмывания и протирания стерильный материал.
• В свободной продаже продаются специальные мешочки, разработанные для упрощения процедуры сбора мочи у новорожденных.
• Мешочки имеют отличие: для девочек это один вид сборника, для мальчиков другой.

Все что остается родителям, это закрепить приспособление с помощью клеящих элементов и проследить некоторое время за поведением ребенка.

Повторный анализ на количество лейкоцитов сдается с целью фиксирования точного результата и обычно этот вид сбора материала производят в разных медицинских учреждениях, делается это с целью исключения ошибочных результатов. Что заставляет помимо сомнений провести повторную сдачу анализов мочи новорожденных:

• Наличие факторов, которые могут влиять на результаты анализов: режущие зубки, наличие неопасного насморка.
• В случае, когда у ребенка лечили ОРВИ, сопровождающиеся высоким числом лейкоцитов в мочи.

В дальнейшем, при выявлении количество лейкоцитов выше от нормы, назначаются другие виды анализов.

Для удобства диагностирования собранного материала в медицинских учреждениях имеются специальные бланки, где указываются параметры, аббревиатура и нормы. Любое отличие от норм является симптомом, который сигнализирует о той, или иной проблеме. Для лейкоцитов используется специальное обозначение LEU, нормы выложены в формате:

• Нет/Отрицательный/Negative.
• У мальчиков 0—1—2 в п/з;.
• У девочек от 0—1—2 до 8–10 в п/з.

Также в анализах указываются количество других показателей, которые и учитывают специалисты при диагностировании заболеваний и негативных проявлений в организме ребенка.

источник

При возникновении инфекционного заболевания или процессов, характеризующихся воспалением, организм ребенка реагирует повышением уровня лейкоцитов в урине. Это сопровождается увеличенным количеством белых тел в крови. Лейкоциты в моче у грудничка могут быть единственным симптомом проявления опасного заболевания. Если в моче присутствуют эти тельца, значит, малыш болен, так как в урине не должно присутствовать лейкоцитов более нормы.

• затрудненное мочеиспускание;
• плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с осадком или хлопьями;
• моча имеет неприятный запах;
• моча темного оттенка;
• повышенная температура;
• возникновение озноба.

При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

1. Исследование с помощью микроскопа. В данном случае подсчет ведется лаборантом вручную.
2. Исследование с помощью анализатора. Используют специальное оборудование, позволяющее провести более точное исследование в автоматическом режиме.

Если проводится общий анализ с помощью микроскопа, норма равна 1-6 единицам в поле обозрения. При использовании анализатора число белых тел крови не должно превышать 10 в 1 мкл.

Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.

1. Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
2. Анализ необходимо брать строго утром.
3. Нельзя использовать нестерильную тару.
4. Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
5. После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
6. Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.

1. Организм грудничка непредсказуем, поэтому предыдущие отклонения могут быть вызваны обычным ростом малыша
2. Недавняя болезнь новорожденного.
3. Неправильный сбор анализа родителями.

При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.

Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.

При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.

Если лейкоциты повышаются в течение первых двух дней жизни, это считается нормальной защитной реакцией организма на окружающую среду.

Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.

Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.

Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.

При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.

источник

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

• У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
• Накануне у малыша была большая физическая активность;
• Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
2. Врожденное заболевание выделительной системы.
3. Травма мочеточников или почек.
4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
6. Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
7. Амилоидоз или туберкулез почек.
8. Мочекаменная болезнь.
9. Рефлюкс в мочеточниках.

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

• Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
• Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
• Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
• Боли в животе или поясничной области;
• Изменения окраски мочи;
• Мутность мочи, появление осадка;
• Повышенная температура тела;
• Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

• Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
• Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
• Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
• Предотвращать появление запоров у малыша.
• Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

• Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
• В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

источник

В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям является одним из самых простых и не инвазивных способов. Например, состав мочи позволяет выявить патологические изменения, указывает на то, какие функции нарушены. Особенно важно вовремя заметить отклонения показателей мочи от нормы у детей.

Далее в статье речь пойдёт не обо всём анализе моче, а только об одном показателе – лейкоцитах.

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

• единичные клетки в поле зрения;
• перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
• сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

источник

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в целях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.

Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Чтобы анализ мочи у ребенка показал достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти следующие этапы:

• за 3 дня придерживаются диеты без употребления жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
• отменяют все лекарственные средства, без которых не ухудшается самочувствие пациента;
• нельзя применять местные лекарства, предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

• пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного ребенка;
• контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки, другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в аптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем со сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

• на пакетике есть липучки, которые прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
• дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
• снимают пакетик, переливают жидкость в стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

• сдать мочу в лабораторию сразу после сбора, результаты получатся более достоверными;
• если нет возможности мгновенной транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов, запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, это предотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой. Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает определить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точной постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Когда наблюдается пониженное значение лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

В норме лейкоциты в моче у ребенка отсутствуют. Их повышение связано с развитием воспалительного процесса в организме. Высокий показатель этих телец в урине грудничка свидетельствует о тяжелой патологии почек или органов мочевыделительной системы. Поэтому стоит разобраться в причинах повышения лейкоцитов, методов их диагностики и лечения.

У детей грудного возраста они встречаются в единичном количестве (не более 2-3), если этот показатель доходит до 8, тогда можно говорить о наличии серьезного воспалительного процесса. Нормальные показатели для мальчиков и девочек отличаются, в первом случае цифра не должна превышать 5-7 клеток, а во втором — 8-10.

Нормальные показатели белых кровяных телец (лейкоцитов) можно привести в виде таблицы.

Важно отметить, что в первые дни после рождения у ребенка еще не полностью функционируют почки, поэтому показатель уровня лейкоцитов будет значительно повышенным, к первому году жизни он должен прийти в норму.

Иногда лейкицитурия может стать следствием неправильного сбора мочи. Например, если перед этим не была проведена гигиена половых органов или использовалась нестерильная емкость. Однако такие случаи носят единичный характер.

Лейкоциты проникают в урину через ослабленные кровеносные сосуды в почках. Этот процесс может быть вызван такими заболеваниями:

• острый или хронический инфекционный процесс в органах мочевыводящей системы;
• врожденные патологии;
• травмы почек или мочеточника (во время рода или при неправильном уходе за ребенком);
• патологические нарушения в кровеносных сосудах, за счет которых происходит питание почек и других органов выделительной системы;
• инфекционные процессы в половых органах, которые распространяются на область уретры;
• частые опрелости при постоянном ношении памперсов. Они также могут возникнуть из-за неправильной гигиены половых органов (особенно у девочек);
• туберкулез почек;
• наличие минеральных отложений;
• обратный отток мочи (рефлюкс).

Стоит отметить, что уровень лейкоцитов может повыситься в период активного прорезывания зубов. В этот период в десне происходит воспалительный процесс из-за действия специфических ферментов, которые подготавливают место для будущего зуба. Однако в таком случае уровень белых кровяных телец будет повышаться не только в моче, но и в крови.

Среди врожденных патологий часто встречаются сужения каналов в мочеточнике, в результате чего урина начинает застаиваться, чем и провоцирует развитие инфекционного процесса. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к развитию почечной недостаточности.

Самыми частыми патологиями, при которых наблюдается повышение лейкоцитов в моче у ребенка, считаются пиелонефрит, цистит, воспалительные процессы в слизистых тканях половых органов. В последнем случае при поражении микрофлорой слизистой оболочки в почках лейкоциты начинают проявлять свою активность, таким образом, они вместе со слизью попадают в урину. Цистит чаще встречается у девочек из-за особенностей анатомического строения. Пиелонефрит развивается на фоне слабого иммунитета, а при неправильном лечении переходит в хроническую стадию.

Если в анализе мочи находят от 15 до 20 клеток, то ребенку ставят диагноз — лейкоцитурия. При еще большем количестве диагностируют пиурию. В таком случае к лейкоцитам в моче прибавляются выделения гноя. Моча меняет свой оттенок и имеет неприятный запах. Данное состояние очень опасно для ребенка, несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Самым распространенным способом выявления количества лейкоцитов в моче является общий анализ. Его проводят несколькими способами:

• ручным методом с использованием микроскопа. Для этого лаборант подробно изучает биоматериал и выявляет клетки, которые находятся в поле зрения. Для здорового ребенка это количество не должно превышать 1-6 лейкоцитов;
• использование высокоточных анализаторов, которые помогают получить достоверный результат.

В некоторых случаях педиатр может назначить анализ урина на бактериологию, это позволит выявить точного возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибиотик. Иногда результат может иметь «ложноположительный» характер, в случае, если ребенок накануне съел много белковой пищи или неправильно был собран биоматериал. Тогда врачи назначают повторный анализ, который поможет получить достоверный результат.

Если в общем анализе мочи выявляют количество клеток, которое превышает норму, то ребенку проводят дополнительные исследования в виде:

• изучения количества лейкоцитов в определенном количестве мочи (метод Нечипоренко);
• выявление клеток в объеме урины, которые выделяется в течение 60 с (метод Амбурже);
• суточный анализ (метод Каковского-Аддиса).

Параллельно проводят ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы, которое помогает установить возможные патологии или новообразования. После получения результатов всех анализов ребенку назначают схему лечения.

Как правило, повышение лейкоцитов зачастую вызвано присутствием инфекции в организме. Поэтому для лечения назначают курс лечения антибактериальными препаратами, которые разрешаются для детей грудного возраста. Параллельно применяют курс пробиотиков, которые помогают сохранить микрофлору кишечника во время приема антибиотиков.

В профилактических целях рекомендуется укреплять иммунитет ребенка, правильно проводить гигиену половых органов, обогатить рацион питания продуктами, содержащими витамины и полезные микроэлементы. При первых неприятных симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

У здорового ребенка лейкоциты в моче должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. При превышении нормальных значений ставят диагноз лейкоцитурия. Она вызвана наличием воспалительных инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики заболевания рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за здоровьем ребенка.

источник

Защитные функции организма новорожденного малыша еще не сформированы в полной мере, и он реагирует на любые воздействия окружающей среды. Именно поэтому педиатры часто предлагают сдавать различные анализы для определения состояния иммунной системы. Одним из наиболее популярных, простых и информативных считается анализ мочи. По количеству лейкоцитов в урине специалист поймет, присутствует ли воспалительный процесс в организме малыша. Родителям следует знать, почему могут быть повышены лейкоциты в моче у грудничка.

Какой бы чуткой и внимательной ни была любящая мама, маленькому ребенку обязательно требуется систематическая медицинская профилактическая диагностика, включающая осмотр педиатра и узких специалистов, а также сдачу анализов.

Чаще всего лабораторное исследование назначается только после осмотра врача и его заключения о недомогании ребенка по результатам изменения частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, повышения температуры тела, покраснения или бледности кожи. На исследование мочи направляются все дети, начиная с периода новорожденности, для получения полной картины состояния здоровья.

Для получения достоверных результатов необходимо предоставить в лабораторию стерильный биологический материал, поэтому многие родители испытывают затруднение перед сбором мочи у грудничка. Ни в коем случае нельзя выливать содержимое горшка, а также выжимать мокрую подстилку (пеленку, простыню) или подгузник, потому что все открытые поверхности нестерильны, а во влагоудерживаюшем слое содержатся антисептические вещества.

Самым удобным и правильным вариантом будет использование специального устройства — одноразового мочеприемника, который продается в каждой аптеке. Он представляет собой плотный полиэтиленовый пакет, вмещающий объем жидкости до 100 мл, с гипоаллергенной клейкой лентой по краю. В зависимости от пола малыша мочеприемник будет иметь небольшие различия: приспособление для мальчиков имеет небольшое круглое отверстие, а для девочек оно оснащено выступом, закрывающим влагалище, и овальным вырезом с более длинным клеевым краем.

Для наиболее достоверного результата необходимо собрать биологический материал, придерживаясь следующего алгоритма действий:

Во время активного прорезывания зубов или после недавнего легкого недомогания показатели белых телец будут незначительно превышены. Допустимые значения по возрасту представлены в таблице.

У девочек предел нормы выше, чем у мальчиков (не более 10 единиц к 7 единицам лейкоцитов). Такая разница связана с особенностями анатомического строения половых органов: в мочу девочек попадают небольшие частички выделений из влагалища, в которых в норме присутствует некоторое количество белых кровяных телец.

Для описания повышенного уровня лейкоцитов специалисты используют понятия «лейкоцитурия» и «пиурия». Лейкоцитурия – это содержание 20–30 белых телец в поле зрения лаборанта. Пиурия – патологически большое количество лейкоцитов (40–60 единиц) наряду с гнойным отделяемым, белком и другими примесями, свидетельствующими об активном развитии воспалительного процесса.

Появление белых кровяных телец в урине – это результат борьбы организма малыша с появившимся в нем воспалением. Возможные причины превышения нормы содержания лейкоцитов в моче ребенка грудного возраста, требующие дополнительной диагностики и консультации педиатра:

• развитие воспалительного процесса в организме (чаще — в мочеполовой системе);
• воспаление клубочков почек инфекционного или аллергического характера (гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• камни в почках;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• проявления аллергии;
• пеленочный дерматит, опрелости;
• воспаление влагалища или вульвы (вульвовагинит);
• уретрит;
• заражение гельминтами остриц (энтеробиоз);
• пиелонефрит;
• наследственные мочеточниковые или лоханочно-почечные рефлюксы;
• воспаление крайней плоти у мальчиков;
• нарушение обмена веществ.

Большинство из перечисленных заболеваний в начале своего развития не дают ярко выраженных проявлений в виде повышенной температуры тела, болей, тошноты и рвоты, поэтому могут быть незамечены родителями и постепенно при отсутствии адекватной терапии перейти в хроническую форму. Также повышение количества лейкоцитов может быть вызвано врожденной патологией – неравномерностью участков мочевыводящих путей (чередование узких и широких), вследствие чего возникают застой мочи и увеличение в ней количества белых кровяных телец.

Родители, получив листок с показателями содержания лейкоцитов в моче ребенка, ни в коем случае не должны самостоятельно его расшифровывать при помощи Интернета или медицинских справочников и тем более начинать самолечение. Оно может усугубить ситуацию и ускорить распространение воспалительного процесса. Специалист вправе потребовать от родителей повторно сдать анализ детской мочи, если есть подозрение на нарушение правил сбора биоматериала (ребенок был недостаточно подмыт, контейнер нестерилен, отсутствие/ присутствие дополнительных симптомов или недавняя болезнь).

Дополнительно врачи могут порекомендовать ультразвуковое и урографическое исследования, общий анализ крови, цитоскопию. Также моча будет исследована несколькими различными методами – бактериологический посев, исследование по Нечипоренко, пробы Амбурже и Каковского. После проведения всех необходимых диагностичесих процедур врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прежде всего необходимо устранить причину повышенных лейкоцитов у новорожденного. Если много белых телец появились из-за опрелостей, необходимо использовать местные средства, снимающие воспаление – кремы, присыпки, мази и гели при опрелостях – Бепантен, Деситин, Пантестин, Дексапантенол, Синтомицин, Кандид Б, в редких тяжелых случаях – Банеоцин.

Незначительное превышение показателей количества лейкоцитов корректируется употреблением в пищу отваров листьев брусники, березовых почек, хвоща. Если результаты повторного анализа будут подтверждать показатели при первом заборе биоматериала, педиатр назначит малышу курс амоксициллиновой антибиотикотерапии (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Дополнительно врач назначит препараты, снимающие воспаление (Канефрон, Фурагин, Цистон) и лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника – пребиотики, пробиотики, симбиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактовит, Хилак Форте, Аципол). После завершения курса лечения врач назначит повторное исследование мочи для проверки эффективности проведенной терапии.

Несмотря на то, что родители не должны самостоятельно лечить какие-либо патологии, они могут сделать так, чтобы минимизировать возможность их возникновения. Проблема с повышением уровня лейкоцитов в моче ребенка предупреждается постоянным закаливанием, соблюдением правил личной гигиены и своевременным качественным лечением болезней.

Лабораторное обследование грудничка является одним из самых достоверных способов оценки состояния его здоровья. Если из лаборатории получен ответ, что повышены лейкоциты в моче у грудничка, врач всегда заподозрит воспалительный процесс в его организме. В дальнейшем станет задача дифференцировать диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лейкоцитурия (научное название состояния, когда в моче повышено количество лейкоцитов) не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает ряд патологических состояний, чаще, перенесенных инфекций или воспалительных процессов.

Такой клинический признак может не сопровождаться внешними проявлениями и выявляться при профилактических обследованиях. Однако такое бывает реже. В большинстве случаев белые кровяные тельца – «спутники» воспалительных заболеваний, имеющих манифестную форму.

Являясь одним из обязательных составляющих формулы крови, лейкоциты образуются в иммунной системе человека и выходят в кровяное русло. В случае повышенной проницаемости кровеносных сосудов они могут мигрировать в ткани организма, образуя островки гноя.

В период, когда в организме человека отсутствуют патогенные возбудители, лейкоциты пребывают в кровяном русле в прикрепленном к внутренней стенке сосуда состоянии. Если же «поступает информация» (из зоны головного мозга, курирующей изменения внутренней среды организма), что в ткани попал микроб (вирус, простейший микроорганизм, грибок), двигаясь, подобно амебе, лейкоцит направляется к месту сосредоточения причины болезни, обволакивает микроб своим телом и лишает жизнедеятельности.

В результате такой работы сама иммунная клетка гибнет, образуя так называемый гной, который может скапливаться в очаге инфекции до его санации либо вымываться с мочой.

Если ребенок здоров, в его моче могут присутствовать единичные клетки (норма лейкоцитов в моче у грудничка: для девочек 1-8 в поле зрения, для мальчиков – 1-5). Повышенное содержание – это сигнал к необходимости выяснения причины, проведению диагностики заболевания.

Причин повышения лейкоцитов в моче в грудничка очень много, среди них может быть:

• появление очагов воспаления в органах мочевыводящей системы;
• пиелонефриты;
• гломерулонефриты;
• циститы;
• специфические воспаления при туберкулезе;
• последствия острых респираторных вирусных инфекций.

При повышении показателя сразу после рождения, лейкоциты в моче малыша могут быть обусловлены наличием очага воспаления в организме матери. В качестве причины не исключены родовые травмы, внутриутробные инфекции, погрешности в организации раннего послеродового периода.

Не исключены повышенные лейкоциты в моче при аллергических реакциях и нарушениях метаболического характера (обмена веществ). Отмечается увеличение их числа при паразитологических инвазиях у младенца, носительстве возбудителей инфекционных болезней, отдельных эндокринных нарушениях.

У девочек возможными причинами могут стать вульвиты, вагиниты и вульвовагиниты (воспалительные заболевания половых органов).

Для мальчиков существует такой фактор риска, как застой мочи в мочеточнике из-за анатомических особенностей его строение (заужение либо расширение мочеиспускательного канала).

Лабораторные методы исследования биологического материала детей год от года усовершенствуются. Однако по-прежнему метод микроскопии считается объективным и результативным. Глядя в микроскоп на препарат, приготовленный из окрашенных клеток урологического мазка, врач определяет количеств клеток в поле зрения. Когда их количество не подлежит подсчету (более двадцати), то результатом такого анализа является фраза: «всё поле зрения». В других случаях предусматривается по возможности четкий подсчет.

Более оперативным вариантом является метод «цветовых полосок». Основываясь на возрастающей активности такого фермента, как эстераза гранулоцитарных клеток, он «на месте» определяет наличие в моче лейкоцитов, однако не дает количественной характеристики симптома. Это начальный процесс диагностики, который часто используется при профилактических осмотрах профильных больных для выявления сопутствующих заболеваний.

Иногда врачи в направлении на анализы указывают необходимость сдать мочу «по Нечипоренко». Это значит нужно определить, сколько клеток содержится единице объема (чаще в одном мл мочи). Расценивается полученный результат путем сравнения с нормой (до 4000 клеток).

Современный и точный метод определения лейкоцитов в моче – иммуноферментный анализ. Это анализатор, который с помощью компьютерных программ способен четко определить качественный и количественный состав исследуемого образца без участия специалиста (не считая процесса пробоподготовки).

Чтобы отдифференцировать, какое заболевание вызвало повышение лейкоцитов в моче, в том числе у детей, лабораторные исследования предполагают детальное определение вида иммунных клеток. Среди них могут быть:

• лимфоциты (участники сопротивления организма гломерулонефриту);
• нейтрофилы (более характерны для пиелонефритов);
  эозинофилы (своеобразный маркер аллергических процессов).

В классической клинико-лабораторной диагностике для четкого определения нейтрофилов и лейкоцитов мазок предварительно окрашивают, например, по методике Романовского-Гимзы.

Наличие лейкоцитов в моче у малыша не исключает обнаружения в ней слизи, эритроцитов, белка, глюкозы, солей, эпителиальных клеток, а также бактерий и простейших микроорганизмов. Часть из них, например, бактерии, лейкоциты, могут не свидетельствовать о заболевании органов мочевой системы. Произойдет это при некачественном сборе анализов и попадании в мочу загрязнений из посуды, рук, соседних органов. Именно поэтому правильным является взятие на анализ средней порции утренней мочи, предварительно проведя тщательный туалет наружных органов мочеполовой системы.

Часто родители, дожидаясь результата исследования мочи малыша, уже подозревают его характеристики. Так, мутная моча, наличие в ней хлопьев и нитей, возможный осадок, изменение цвета характерны для воспалительных заболеваний. А, если присутствует ещё и болевой симптом, то лейкоциты в моче у новорожденного послужат подтверждением диагноза.

Наличие иммунных кровяных телец в моче грудничка может сопровождаться повышением температуры, ознобом, общим ухудшением здоровья, слабостью, болями различной локализации.

При присоединении симптома дизурии (нарушение ритма отведения мочи) врач поставит диагноз цистита (воспаления, при котором стенка мочевого пузыря утолщается и приводит к функциональным нарушениям и резям при мочеиспускании).

Для цистита и уретрита вполне объяснимым наряду с лейкоцитами будет наличие в моче эритроцитов и эпителиальных клеток.

В случаях, когда воспалительный процесс сосредоточен вне мочевыводящей системы, а, например, в почках, в анализе мочи отметят наличие белка и повышение её общего удельного веса.

Педиатр, для определения причин лейкоцитов в моче у грудного ребенка назначает дополнительное лабораторное исследование: трехстаканную пробу. Она косвенным образом позволяет сделать вывод и месте локализации воспалительного процесса и направить на эту область дальнейшие диагностические усилия.

Так, нужно, чтобы ребенок помочился тремя разными последовательными порциями: первой, средней и последней. Лабораторным путем изучают по отдельности все три пробы, поле чего делают вывод. Если отклонения от нормы отмечены в первой порции – значит, наиболее вероятно поражение в уретре, второй – мочевом пузыре, последней – лоханках почек и мочевых путях. Однако такая диагностика является ориентировочной и нуждается в подкреплении результатами ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, контрастного рентгенобследования.

Кроме того, у новорожденного ребенка собрать мочу для исследования бывает трудно, тем более разделить её на порции. Метод «выжимания» жидкости из подгузника неприемлем. Поскольку не исключает попадания посторонних примесей. Если собирать её в горшок, нужно быть уверенным в его стерильности. В аптеке можно приобрести специальный стерильный мочеприемник (для девочек и мальчиков различной конфигурации) и собрать порцию в него. Главное – затем своевременно и аккуратно доставить контейнер в лабораторию. Хранить его до сдачи в лабораторию нужно в холодильнике, но не замораживать.

Перед сдачей анализов нельзя принимать антибиотики, поскольку объективного результата тогда не получится. А, если лечение уже проходило, то после последнего дня лечения антибиотиком, должно пройти не менее пяти дней.

Получив результаты анализов на наличие лейкоцитов в моче новорожденного, врачи практически всегда направят родителей и ребенка на пересдачу. Почему? Организм малыша не сразу адаптируется к существованию во внешней среде. У новорожденных отсутствует часть рефлексов, их иммунная защита ещё не приобрела полноценность. Именно поэтому результаты исследования мочи с промежутком в несколько дней могут иметь значительные колебания.

Так, если в первый день обследования количество лейкоцитов будет 50 в поле зрения, то через 2-3 дня такой показатель может составить 10-15. Для детей младшего возраста это нормально.

В то же время, если при проведении профилактического обследования выявлено необоснованное увеличение показателя количества лейкоцитов, это плохой признак. Исключая дефектуру отбора, он свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе либо о его последствиях.

Получив результат лабораторного исследования мочи ребенка и обнаружив в нем показатели лейкоцитов, превышающие норму, нельзя начинать бесконтрольно давать лекарства или поить «полезными настоями». Необходимо исключить все возможные погрешности сбора мочи и сдать анализ по-новой. Расценивать полученные результаты должен только врач. Скорее всего, ему потребуются дополнительные анализы и подробное клиническое обследование.

источник