Анализ мочи лейкоциты повышены лечение

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

высокое артериальное давление;
тошнота и рвота;
тянущие боли в области поясницы;
рези в нижней части живота, в области лобка;
повышенная температура тела;
примеси крови в моче;
нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

мочекаменная болезнь;
опухоли мочевого пузыря;
цистит или уретрит;
половые инфекции;
застоявшаяся моча;
аппендицит;
закупорка мочевого канала;
отсутствие личной гигиены;
воспалительный процесс в мочевом пузыре;
раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
травма почек или половых органов;
туберкулезное поражение почек;
бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

перец болгарский;
яйца;
нежирное мясо и рыба;
апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
молочные и кисломолочные продукты;
орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

консервы;
майонез;
пряности, острые, терпкие приправы;
острые, соленые и жирные блюда;
копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

иметь одного полового партнера;
два раза в год сдавать общий анализ мочи;
постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
Возраст	у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

источник

Высокий уровень лейкоцитов в моче означает развитие воспалительного процесса. Он может локализоваться непосредственно в мочевыводящей или любой другой системе, отражаясь на составе урины. Смещение показателя бывает временным, сигнализируя о легком недомогании либо значительным и долгосрочным, что позволяет заподозрить серьезные патологические изменения. Несмотря на существование списка самых распространенных причин повышения лейкоцитов в моче, необходима консультация врача.

Круглые бесцветные форменные элементы крови называются лейкоцитами. Они вырабатываются костным мозгом, селезенкой, вилочковой железой, участвуют во всех иммунных процессах. Благодаря способности проникать сквозь сосудистые стенки, лейкоциты с легкостью достигают любых тканей и нейтрализуют чужеродные агенты. Кроме того, клетки переносят медиаторы воспаления, аллергии, а также вещества, блокирующие их. Таким образом, они регулируют развитие патологических изменений (активизируют или подавляют).

По строению ядра лейкоциты подразделяют на 2 группы. Гранулоцитами называют сегментоядерные клетки, агранулоцитами — тельца с единым цельным центром. Лейкоциты могут распознавать возбудителей болезней, стимулировать выработку антител, убивать вирусы и бактерии, «проверять» собственные клетки на предмет мутации или атипичного строения. Вместе с током крови они разносятся во все органы и ткани, обеспечивая локальный, а также системный иммунитет. Ориентируясь на функции, среди лейкоцитов выделяют:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

базофилы — отвечают за аллергические реакции, транспортируют медиаторы воспаления, направляют клетки других типов в патологические очаги, принимают участие в свертывании крови;
эозинофилы — транспортируют вещества, регулирующие воспалительные процессы, способны поглощать и выделять гистамин (главный медиатор аллергии), находят и нейтрализуют атипичные клетки, принимают участие в аутоиммунных реакциях;
нейтрофилы — распознают и уничтожают бактерии посредством фагоцитоза (поглощения чужеродных клеток), переносят ингибиторы воспаления (вещества, которые его подавляют);
лимфоциты — отвечают за системный иммунитет, стимулируют выработку специфических и неспецифических антител;
моноциты — устраняют агрессивные или отжившие свой срок клетки.

При вторжении чужеродного агента в организм (аллергена, бактерии, вируса), лейкоциты направляются к нему, распознают, определяют необходимость уничтожения, ликвидируют. Некоторые из них погибают, а затем выводятся через выделительную систему. Таким образом, защитные клетки попадают в почки, а затем в мочу. Кроме того, они могут быть «проверяющими» — направляются в органы для выявления чужеродных клеток.

Свойства урины зависят от состояния почек и мочевыводящих путей. Если воспаление локализуется здесь, повышение показателя лейкоцитов будет значительным. Такое бывает при:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

пиелонефрите;
гломерулонефрите;
мочекаменной болезни;
застоях мочи;
аномальном строении выделительных каналов.

Из-за анатомической близости половых органов, показатели лейкоцитов повышаются при венерических заболеваниях, воспалении внутренних или наружных половых органов по причине попадания в мочу вагинального секрета при сдаче анализа. Работа почек и состав урины нарушается при приеме некоторых лекарств.

Небольшие изменения могут быть вызваны стрессами, чрезмерными нагрузками, погрешностями в питании. Если они не связаны с патологией, отклонения не превышают несколько единиц, редко выходят за пределы допустимых значений.

Поскольку защитные тельца способны появляться в моче у здоровых людей, для определения патологии используются нормы. Нижняя граница для всех категорий населения составляет 0 ед/п.зр. Это означает, что лейкоциты отсутствуют в пробе мочи при разглядывании под микроскопом. Верхний порог отличается в зависимости от гендерной принадлежности и возраста:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

в мужской моче может определяться до 3 лейкоцитов в поле зрения;
в женской урине допускается присутствие до 6 ед/п. зр.;
в детской — до 10 ед/п. зр.

Такие показатели используются при проведении общего или клинического анализа. Для исследования по Нечипоренко или Амбурже нормами считаются наличие до 2000 клеток для мужчин и до 4000 для женщин и детей. При анализе по Аддису-Каковскому допускается присутствие до 2 млн клеток, поскольку исследуется суточный объем урины. Если по результатам анализа число лейкоцитов превышает указанные ранее нормы, врач констатирует лейкоцитурию.

Когда полученное значение критическое (более 100 ед/п.зр. при общем анализе) состояние называется пиурией. Оно также проявляется видимыми изменениями — моча становится пенистой, содержит хлопья или зернистый осадок, желто-зеленого цвета, часто зловонная.

В зависимости от наличия бактерий в моче, выделяют асептическую лейкоцитурию (сопровождается повышением уровня лимфоцитов и эозинофилов при небольшом количестве бактерий) и септическую (преобладают нейтрофилы, выявляется свыше 100 тыс. микроорганизмов). По типу защитных клеток, которые присутствуют в моче, констатируют нейтрофильную, лимфоцитарную, эозинофильную или мононуклеарную лейкоцитурию (что помогает при определении локализации воспалительного процесса).

Концентрация белых телец может быть:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

незначительной (до 50 ед/п.зр.), что говорит о небольшом очаге воспаления;
умеренной (от 50 до 100 ед/п.зр.), указывает на 1 крупный или несколько мелких патологических очагов, хронические нарушения;
выраженной (свыше 100 ед/п.зр.), сопровождает осложнения инфекционных заболеваний, наличие гнойно-некротических поражений.

По локализации воспалительного процесса лейкоцитурию разделяют на почечную и внепочечную (затрагивает мочевыводящие пути, половые органы, другие системы). По происхождению нарушение может быть истинным (заболевания мочевыделительных структур) или ложным (когда урологический тракт не поврежден).

Клиническое исследование (или общее) требует сбора до 100 мл урины (утренней), предполагает оценку органолептических показателей (цвет, запах, прозрачность), физико-химический (кислотность, густота), микробиологических (наличие белка, глюкозы, форменных элементов крови, бактерий). Это наиболее доступный и распространенный способ анализа мочи, применяющийся практически всеми медицинскими учреждениями как диагностический и профилактический.

При необходимости проводят другие тесты. Трехстаканная проба подразумевает изучение мочи, разделенной на 3 порции (начальная, срединная, конечная), что важно для оценки локализации воспаления в урологическом тракте. При двухстаканной пробе изучается только первая и последняя порции мочи.

По методу Нечипоренко определяют концентрацию телец в 1 мл осадка урины, полученного методом центрифугирования. Анализ Каковского-Аддиса требует сбора мочи за сутки с последующим подсчетом лейкоцитов в осадке (что актуально при скрытой лейкоцитурии). Чтобы определить количественное соотношение защитных клеток разных типов, проводят суправитальное окрашивание биоматериала.

Правильные результаты исследования мочи не менее важны, чем крови. Поэтому к сдаче биоматериала нужно подготовиться. За 2‒3 дня до анализа прекратить принимать лекарственные препараты из группы диуретиков, антиагрегантов, антибиотиков, гормонов. Перед отменой медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. За сутки до теста следует отказаться от продуктов, которые могут изменить физико-химические качества урины (красного вина, свеклы, щавеля, шоколада, мяса дичи). Нежелательны чрезмерные физические нагрузки или психоэмоциональные потрясения.

К сбору мочи нужно подойти ответственно. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке (для детей — мочеприемник). Сдавать анализы в ранее использованной и помытой банке нежелательно.

Для общего исследования собирают утреннюю мочу. Перед процедурой нужно подмыться с мылом, вытереть половые органы чистым полотенцем (лучше бумажным). Всю утреннюю порцию собирают в отдельную емкость, а затем наполняют контейнер. Для пробы по Нечипоренко нужно сдавать только срединную мочу, а для трехстаканной — каждую порцию урины отдельно.

Отвезти биоматериал в лабораторию следует на протяжении 1,5 часов. Хранить мочу разрешается в прохладном месте, однако при плюсовой температуре. Из-за мороза может появиться осадок.

Повышение уровня защитных клеток в моче не проявляется специфическими признаками, это всегда следствие какой-то патологии. Пациента беспокоят явления, связанные с заболеванием, спровоцировавшем лейкоцитурию. Чаще всего это признаки сбоев в работе мочевыделительных органов:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

тянущие боли в пояснице и внизу живота;
позывы в туалет;
чувство неполноценного опорожнения пузыря;
рези и спазмы во время отхождения урины;
нехарактерный цвет выделений («мясных помоев», желто-зеленый, бурый);
примеси (слизь, хлопья, гной, кровяные сгустки).

Среди неспецифических симптомов — быстрая утомляемость, сонливость, апатия, лихорадка, озноб.

Рост количества белых кровяных телец в моче чаще всего вызывают нефропатии — органические и функциональные нарушения в работе почек. К таковым относят пиелонефрит (воспаление канальцев и клубочков), гломерулонефрит (аутоиммунное поражение лоханок), паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки), амилоидоз, гидронефроз.

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты, способные повреждать слизистые оболочки и провоцировать неспецифические инфекции, что также проявляется лейкоцитурией. Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит выступают наиболее распространенными причинами отклонений в анализах урины.

Исследование мочи покажет нарушения, если человек на регулярной основе принимает иммунодепрессанты, препараты железа, гормональные средства, мочегонные, аспирин. Лейкоцитурия всегда сопутствует гнойно-некротическим изменениям в организме, выражена на фоне сепсиса. Инфекция может попадать в урологический тракт из половых органов. Причиной лейкоцитурии бывают венерические заболевания. Аутоиммунные патологии, аллергические реакции и злокачественные опухоли также изменяют картину крови и мочи. Перечисленные причины актуальны для всех категорий населения.

Цистит и уретрит у представителей сильного пола встречается намного реже, чем у женщин. Этими патологиями страдает около 1% пациентов. Повышение уровня лейкоцитов у мужчин чаще вызывает хроническая или острая формы простатита, аденома и злокачественные опухоли предстательной железы, баланопостит грибковой природы или фимоз.

Из-за анатомических особенностей строения урогенитального тракта, заболевания почек и мочевыводящих каналов у представительниц слабого пола встречаются очень часто. Статистика показывает, что каждая третья женщина ежегодно сталкивается с воспалением пузыря. Спровоцировать появление лейкоцитов в моче могут гинекологические проблемы — аднексит, вульвовагинит, бартолинит.

Физиологическим считается повышение уровня лейкоцитов (до 4-6 ед/п. зр.) у женщин на первом триместре беременности. Это результат нарушений работы иммунитета и повышенной нагрузки на организм. Небольшие отклонения могут быть и на поздних сроках, поскольку почки и мочевой пузырь страдают от давления плода, что нарушает отток мочи. Однако показатели урины у будущих мам нужно регулярно контролировать. Их значительный скачок или продолжительное повышение может сигнализировать о развивающейся патологии почек, что опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

У грудничков повышенные показатели лейкоцитов в моче обусловлены сниженной функциональной активностью почек (без какой-либо патологии). Явление проходит самостоятельно по мере адаптации организма к новым условиям жизни. Существенные изменения могут говорить о пороках развития мочевыделительной системы, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, лекарственном поражении.

Иммунитет деток очень чувствителен. Картина мочи изменяется в ответ на ОРВИ и бактериальные инфекции, прорезывание зубов, нарушения работы кишечника. Предпосылкой также считается энтеробиоз (глистная инвазия).

Показатели мочи значительно зависят от состава крови. Лейкоциты могут быть повышены, если человек подвергает себя сильным физическим нагрузкам (переутомляется, занимается силовыми или изнуряющими кардиотренировками).

Значительное влияние оказывает диета. Преобладание в рационе белковых продуктов часто влечет за собой лейкоцитурию из-за повышения нагрузки на почки. Временные отклонения способны вызывать сауна, баня, перегревание организма, длительное пребывание на пляже.

Результаты любого исследования должен читать врач. В большинстве случаев он же его назначает. Если же тест сдан самостоятельно, а его результаты не порадовали, следует обратиться к терапевту. Беременные женщины должны записываться на прием к акушеру-гинекологу, деток показывают педиатру. При необходимости, врач даст перенаправление к профильному специалисту (венерологу, нефрологу, урологу, андрологу).

При неудовлетворительном результате исследования мочи проводится повторный тест. Если его исход аналогичен, назначают анализ по Зимницкому и бакпосев. Чтобы определить, чем порождены отклонения, проводят общий и биохимический анализы крови. Женщинам назначают микроскопию мазка из влагалища. Чтобы оценить состояние почек, рекомендуют пройти УЗИ.

До выяснения причин отклонений пациенту лучше отказаться от алкоголя и употребления любых лекарств. Важно избегать переутомления, стрессов. Необходимо рационально питаться, сбалансировать количество белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Терапия направлена не на нормализацию результатов анализа урины, а на устранение причин, которые привели к отклонениям. Поскольку повышенное количество лейкоцитов чаще всего сопровождает инфекции мочевыводящих путей, основная задача — нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы и снять воспаление. Для этого назначают комплексную терапию:

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Амоксициллин) либо противомикробные препараты (Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг);
спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Бускопан);
растительные противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан);
средства для снижения кислотности мочи (Катария, щелочные воды).

Дозировки препаратов и курс лечения определяет врач. Если воспаление вызвано камнями в почках, требуется хирургическая помощь или назначение специальных медикаментов для растворения конкрементов (Уролит, Фитолит).

В комплексном лечении может применяться фитотерапия. Употребление растительных настоев способствует «вымыванию» микробов из выделительных органов, обеспечивает вяжущий и противовоспалительный эффекты. В домашних условиях можно настаивать кукурузные рыльца, полевой хвощ, листья толокнянки. Все эти травы продаются в аптеке без рецепта.

Во время лечения лейкоцитурии важно соблюдать диету. Нужно отказаться от:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

жирных, жареных, копченых блюд;
специй и пряностей;
сладостей, шоколада, кофе;
грибов, бульонов;
овощей с пуриновыми основаниями в составе (томаты, баклажаны, щавель, шпинат, сельдерей).

В меню должны присутствовать каши, молочная продукция, много овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, огурцы). Очень важно нормализовать питьевой режим. При воспалении мочевыделительной системы нужно употреблять не менее 2 л воды за сутки, не считая других жидкостей. Врачи рекомендуют есть ягоды — облепиху, клюкву, калину. Они обладают общеукрепляющим эффектом, снабжают организм витаминами, способствуют выведению жидкости.

Чтобы предотвратить лейкоцитурию, нужно следить за здоровьем почек, вовремя лечить системные инфекционно-воспалительные заболевания. Важно соблюдать личную гигиену, ежедневно менять нижнее белье. Общее укрепление иммунитета обеспечивает умеренно активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Чтобы вовремя заметить отклонения, врачи рекомендуют сдавать клинические анализы крови и мочи дважды в год.

Вопрос: Как много мочи нужно для анализа?

Ответ: В обычный контейнер для биоматериала помещается 100‒150 мл жидкости (точный объем указан на метке). Для исследования достаточно 100 мл.
Для анализа детской мочи нужно не менее 5 мл.

Вопрос: Как собрать материал у грудничка?

Ответ: Для этого нужно купить в аптеке специальный мочеприемник, который являет собой небольшой полиэтиленовый пакет с насадкой для крепления на половые органы. Важно обращать внимание на тип приспособления — для девочек и мальчиков выпускают различные мочеприемники (с учетом анатомических особенностей). Есть и универсальные приспособления.

Вопрос: Нужен ли специальный уход за гениталиями, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих путей?

Ответ: Достаточно двух гигиенических обработок интимных зон в сутки и регулярной замены белья. Женщины должны быть осторожными с личными средствами гигиены (прокладками и тампонами). Нельзя нарушать рекомендации по их применению. В использовании антибактериальных салфеток или растворов необходимости нет (тем более, после каждого посещения туалета).

Норма белых кровяных телец в моче зависит от пола. У женщин их может быть до 6, а у мужчин — до 3 в поле зрения. Лейкоцитурией называют повышение уровня лейкоцитов в урине сверх допустимых значений. В данном случае нужно помнить:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

так чаще всего проявляются патологии мочевыводящей системы;
для контроля результатов анализ сдают повторно;
выявление бактерий указывает на инфекционное поражение урологического тракта;
лечение включает антибактериальные и растительные препараты, которые должен назначить врач.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Очень часто вместе с появлением лейкоцитов в моче обнаруживаются бактерии. Это прямое свидетельство наличия инфекции в мочевыделительной системе. О том, что значит бактерии «+», какими исследованиями нужно дополнить терапию и как лечиться, читайте в статье по ссылке.

источник

Лейкоцитами называют белые тельца, участвующие в обеспечении защитных свойств организма. В единичном количестве они имеются в урине здорового человека. Когда повышены лейкоциты в моче это становится следствием воспаления и говорит об развитии заболеваний: пиелонефрите, уретрите и цистите. Иногда такой симптом может быть спровоцирован физиологическими факторами.

Лейкоцитами помогают организму защищаться от воздействия микробов, вирусов и токсинов. Как только инородное вещество попадает в тело человека, лейкоциты начинают его атаковать, в результате чего большая их часть погибает при уничтожении чужеродного агента. Науке известно пять основных видов таких клеток: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. На соотношении числа таких клеток основана лейкоцитарная формула человека.

Резкий рост лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Различают два основных вида такой проблемы:

Истинная. Она сопровождается выработкой белых телец в мочевыделительной системе. Ее причиной становятся различные урологические заболевания.
Ложная. Обнаружение лейкоцитов в анализе мочи становится итогом воспаления, протекающего в репродуктивных органах.

Чаще патология сопровождается яркими проявлениями, которые заставляют человека посетить врача. В отдельных случаях лейкоцитурия протекает бессимптомно. Ее единственным признаком становится помутнение урины.

Единичные белые тельца в урине считаются естественными. Присутствие лейкоцитов в моче в норме зависит от возраста и пола человека. Возможны следующие варианты:

В первый месяц жизни у мальчиков естественным признается выделение от 5 до 7 клеток в поле зрения. Для девочек этот показатель варьируется от 8 до 10.
У мальчиков в возрасте до 10 лет допустимо отделение от 5 до 6 клеток, а у девочек от 3 до 6.
Для парня до 18 лет естественным признается присутствие в моче 1 – 5, а для девушки от 2 до 6 в поле зрения.
Норма лейкоцитов в моче у женщин от 0 до 3 клеток, у мужчин – от 0 до 2.

Исходя из того, сколько лейкоцитов обнаружено в урине, выделяют три основных вида лейкоцитурии:

Незначительная. Такой диагноз ставится при появлении до 25 клеток в поле зрения. При этом запах и консистенция урины не меняются.
Умеренная. В моче выявляется от 25 до 60 телец. Цвет жидкости при этом меняется на насыщенно-оранжевый. Она оказывается мутной, источает резкий отталкивающий запах.
Выраженная. Такое состояние чаще именуют пиурией. В мочу попадает более 60 клеток. При этом у пациента одновременно диагностируется лейкоцитоз – стремительный рост количества лейкоцитов в крови.

В период ожидания рождения малыша у женщины отмечается рост числа лейкоцитов до значения в 9-10 клеток. Специалисты утверждают, что такое явление естественно и не требует медицинской помощи.

Повышение лейкоцитов в моче иногда связано с воздействием на организм отрицательных факторов. Опасными оказываются:

Непомерные физические нагрузки, поднятие непомерных тяжестей.
Длительный прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов или аминогликозидов.
Терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств.
Недостаточное употребление углеводов с пищей, нарушение принципов правильного питания.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче отмечается у людей, постоянно посещающих сауны и бани или регулярно принимающих горячие ванны.
Недостаточная гигиена.
Наличие вредных привычек.

Превышение нормы лейкоцитов отмечается у людей, часто воздерживающихся от своевременного опустошения мочевого пузыря. Это провоцирует нарушение его работоспособности.

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
Венерические заболевания.

Иногда количество лейкоцитов в моче растет на фоне развития аллергической реакции или размножения в организме паразитов. Источником белых телец при этом становится слизистая поверхность мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах. Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе. Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Повышенное количество лейкоцитов в урине можно распознать по характерным симптомам, сопровождающим проблему. Среди них выделяют:

Болевые ощущения в нижней области живота и пояснице.
Диспепсические расстройства.
Скачки артериального давления.
Резкий рост температуры тела.
Обнаружение примеси крови в урине.
Нарушения мочеиспускания.
Если причины повышения лейкоцитов в моче у женщин кроются в гинекологических заболеваниях, происходит отделение неестественного секрета из влагалища.

Одновременно с этим в крови пациента обнаруживается большое СОЭ, выявляется лейкоцитоз и высокое содержание белков. Важным оказывается и цвет урины. При наличии в ней крови он становится коричневым, зеленоватым или приобретает оттенок мясных помоев.

Незначительная лейкоцитурия чаще спровоцирована причинами, не сопряженными с заболеваниями. Поэтому специфического лечения не требуется. При высоком числе телец в урине необходима длительная терапия.

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

После того, как удалось установить, что это значит, когда лейкоциты в моче повышены, врач разрабатывает программу терапии. Лечение проводится с применением следующих групп медикаментов:

Анибиотики. С их помощью удается избавиться от патогенной микрофлоры, которая стала причинной зарождения воспалительного процесса. Используются препараты из разряда пенициллинов, нитрофуранов, хинолинов и сульфаналамидов.
Антимикотики. Назначаются, если лейкоциты появились в моче вследствие жизнедеятельности грибков.
Противовоспалительные. Они уменьшат проявление негативной симптоматики: жара и боли.
Диуретики. Способствуют повышенному мочеотделению. Благодаря этому организм быстрее очищается от токсинов.
Пробиотики. Восстанавливают микрофлору после применения антибиотиков.

В зависимости от того, почему появилась проблема, лечение может проводиться и другими методиками. При мочекаменной болезни применяется аппаратное дробление конкрементов лазером или ультразвуковыми волнами. Если размер камня слишком большой, его удаляют хирургическим путем. При воспалительных заболеваниях широко применяются методики физиотерапии.

Конкретный способ, как снизить лейкоциты в моче лечащий врач подбирает для каждого пациента в отдельности. Одновременно с курсом терапии пациент должен соблюдать особый режим питания. Требуется полный отказ от вредных привычек. Больше внимания следует уделить иммунитету.

Если обнаружены лейкоциты сплошь в моче это говорит о развитии серьезного заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

источник