Меню Рубрики

Анализ мочи количество по сулковичу

Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам. В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа.

Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.

В настоящее время для сбора мочи у новорожденных используются специальные пакеты. Необходимость в производстве таких емкостей стала за счет того, что у грудничка для исследования биологического материала затруднительно взять даже 10 мл урины. К сожалению, с таким объемом могут работать не все лаборатории.

Особенно тяжело сделать анализ мочи по Сулковичу у грудничка. Не меньше сложностей возникает и с определением удельного веса, а также иных, важных показателей, характеризующих уровень здоровья ребенка. В зависимости от того, какой назначен анализ мочи у новорожденных, объем будет различаться.

Рекомендации по выбору емкостей для исследований в зависимости от типа. Источник: o-krohe.ru

Специалисты определили, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка:

  1. Полное биохимическое исследование – 20 мл;
  2. По Сулковичу – весь объем урины, собранный на голодный желудок;
  3. По Зимницкому – весь объем биоматериала, полученный в течение дня;
  4. Бакпосев – 10 мл и только утренняя моча;
  5. По Ничипоренко – 15-20 мл.

Высокоинформативным и обязательным методом лабораторного исследования состояния здоровья малышей выступает каждый из представленных анализов. Благодаря им можно определить, нормально ли развивается младенец, и нет ли каких-либо отклонений. В некоторых ситуациях специалисты могут назначать диагностику повторно.

Каждый месяц в течение первого года жизни родители должны проходить плановый педиатрический осмотр. Если у специалиста возникнут предположения относительно того, что у малыша есть какие-либо отклонения, он выдаст направление на сдачу лабораторных анализов.

Сбор мочи у грудных детей (девочек и мальчиков) позволяет определить такие параметры:

  • Количество белых клеток крови;
  • Уровень красных;
  • Показатели белкового составляющего;
  • Насыщенность сахаром;
  • Соотношение кислотно-щелочного баланса.

Рассматривая нормы, нужно отметить, что если ребенок совершенно здоров, то его биологический материал должен иметь характерный желтый цвет, при этом запах в нем отсутствует. В идеале также на дне емкости не должно быть осадка. Для получения максимально четких результатов, лучше использовать новые, стерильные емкости.

Сколько мочи грудничка надо для анализа, зависит от типа назначенного исследования. Важно понимать, что из-за употребления определенных продуктов или напитков, цвет биологического материала может изменяться, например, морковь или свекла. В этой ситуации урина будет иметь красноватый или желтоватый оттенок.

Родители должны не только знать, как взять анализ мочи у грудничка, но и то, что если цвет биологического материала будет иметь зеленый оттенок, то не исключено прогрессирование у малыша патологий желчных протоков, возможна их закупорка. При заболеваниях печени моча будет иметь темно-коричневый цвет.

Сдавая анализ мочи, расшифровка у грудничка результатов находится в компетенции ведущего специалиста. Однако родители нередко хотят самостоятельно разобраться в имеющихся у них показателях. Для примерного понимания того, есть ли у ребенка заболевание, необходимо знать стандартные нормы.

Основные исследуемые параметры. Источник: childer.ru

Во время исследования обращают внимание на следующие параметры:

  1. Изначально смотрят на цвет биологического материала, а также наличие или отсутствие осадка (его в норме быть не должно), в идеале урина прозрачная, светло-желтого цвета и без запаха.
  2. Далее оценивается кислотно-щелочной баланс. При исследовании мочи у грудничков показатель pH характеризует ее как слабо-щелочную, постепенно, с введением прикорма, она становится слабо-кислой.
  3. Следующим параметром оценивается удельный вес. Благодаря этому показателю можно определить количество веществ, которые растворились в урине ребенка. В младенчестве нормой считается от 1008 до 1020Ю при этом у утренней мочи он немного выше.
  4. Если заболевания или нарушения отсутствуют, то в биоматериале не должен определяться белок.
  5. Особое внимание уделяется уровню лейкоцитов, у мальчиков в норме показатель составляет 2-4, а у девочек 4-6. При высоком уровне здоровья параметры будут максимально приближены к нулю, если немного, то, вероятнее всего, не были соблюдены правила гигиены.
  6. При исследовании мочи новорожденных детей в них не должно быть фосфатных солей. Если они присутствуют, то возможны проблемы с работой почек.

В тех ситуациях, когда после проведенных лабораторных исследований были обнаружены некоторые проблемы, педиатр может посоветовать сдать исследование по Сулковичу или Ничипоренко, возможно, потребуется бакпосев. Родители обязательно должны уточнить, сколько достаточно мочи для анализа грудничка.

Основным показателем, на который специалисты обращают внимание, является удельный вес мочи. Если исследование назначено младенцу, которому не исполнилось еще и месяца, то нормой будет 1018. В последующем показатели будут постепенно снижаться, и в возрасте от одного до четырех месяцев уже составит 1002-1004.

Когда назначается сбор мочи у новорожденных, показатели удельного веса будут отличаться в зависимости от разных факторов и времени суток:

  • Количество выпитой жидкости;
  • Тип принимаемой пищи;
  • Частотность мочеиспускания.

Врачи, отвечая на вопрос, сколько мочи надо для общего анализа грудничка, врачи говорят, о том, что необходимо собрать минимум 20 мл, желательно производить сбор в утреннее время до момента кормления.

Если в ходе исследования был определен низкий удельный вес, тогда нужно будет провести дополнительную диагностику на предмет выявления таких патологий как хронический нефрит или сахарный диабет. Но стоит помнить, что показатели могут изменяться в зависимости от того, сколько малыш выпил жидкости.

В ситуации, когда отмечается повышение удельного веса, то не исключено, что в организме ребенка развивается такое состояние как нехватка жидкости, либо же есть проблемы с почками. Также колебания могут происходить ввиду наличия в урине белка или глюкозы. Важно понимать, что недопустимо выставлять окончательный диагноз только по этому анализу, необходимы дополнительные исследования.

Также категорически недопустимо назначать терапию. Для уточнения патологий могут выписать направление на исследование по Зимницкому или Сулковичу.

Если ребенку был назначен анализ по Сулковичу, значит, врачу необходимо уточнить уровень кальция в организме. Исследование проводится довольно часто, и благодаря ему можно своевременно выявить нарушения кальциевого обмена, переизбыток или недостаток этого вещества в организме.

В педиатрии имеются определенные показания, при которых может потребоваться проведение анализа. Всегда его делают детям, которые принимают большое количество витамина D или A, а также в случае, когда специалист подозревает саркоидоз или гипертиреоз. Если задавать вопрос, какой объем мочи нужен для анализа грудничка, то потребуется примерно 20-25 мл.

Особенности процесса сбора биологического материала. Источник: uromir.ru

В выписном бланке будет стоять «+» или «-», что говорит о положительном или отрицательном результате соответственно. Если отсутствует осадок, уровень прозрачности хороший, цвет светло-желтый, значит, кальция недостаточно, поэтому не исключено развитие рахита. Результат в этом случае отрицательный.

В случае с положительным ответом, плюсов может быть от одного до четырех. Если крестиков максимально, то в организме ребенка переизбыток кальция. В норме анализ мочи по Сулковичу должен быть положительным, где 1 или 2 плюсика. Для подтверждения диагноза может потребоваться исследование крови.

Что касается взрослых людей, то у них с процессом сбора мочи для анализа проблем не возникает. Сложности всегда появляются, если исследование назначается детям, не умеющим контролировать естественные потребности. Именно поэтому сейчас в аптеках можно приобрести специальный пакет для сбора мочи у новорожденных.

Есть несколько проверенных способов, которые помогают спровоцировать мочеиспускание у ребенка:

  1. Необходимо с малыша снять подгузник и начать кормление (практически всегда во время этого дети начинают испражняться);
  2. Можно снять памперс сразу после пробуждения малыша, тем самым спровоцировав перепад температуры, давая толчок к мочеиспусканию;
  3. Опытные родители также советуют отнести ребенка в ванную и включить воду, нередко этот способ является самым эффективным;
  4. Тем, кто уже вводит прикорм и дает детям воду, можно при сборе биоматериала попоить ребенка.

Большинство родителей даже могут и не догадываться о том, сколько разных приспособлений есть в аптеках, способных облегчить процесс сбора биологического материала. Некоторые предпочитают мешочек для сбора мочи у новорожденных. Изделие выполняется из пластика или полиэтилена, имеет липучки, поэтому им удобно пользоваться.

Также в продаже давно есть такое приспособление как контейнер для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков в виде стаканчиков. Их предпочитают использовать для хорошей визуализации осадка. Разрешается использовать и чистую стеклянную тару, но лучше пользоваться медицинскими средствами.

Процесс получения биологического материала для исследования у грудничков является достаточно проблематичным. Именно поэтому родители прибегают к различным уловкам для облегчения процесса. К сожалению, большинство из них приводит к последующему получению некорректных результатов.

Биоматериал необходимо собирать в специальную емкость. Источник: pochk.ru

Специалисты рекомендуют прислушаться к таким советам:

  • Выжимать урину из подгузников;
  • Собирать мочу с вечера, а доставлять ее утром в лабораторию;
  • Сдавать анализ после лечения антибиотиками;
  • Запрещается производить сбор в емкость, бывшую в использовании.

Исследование мочи в течение первых несколько лет жизни родители должны регулярно водить ребенка на профилактические осмотры. Если врач рекомендует сдать биологический материал в лабораторию, то не стоит этим пренебрегать. Благодаря этому нередко удается выявить патологии своевременно и провести адекватную терапию.

Дата обновления: 06.03.2019, дата следующего обновления: 06.03.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

педиатр
28 апреля 2009 г. / batura2

Здравствуйте! Моей малышке три месяца часто вздрагивает, беспокойно спит (если не гуляем на улице), плохой аппетит. Наш участковый педиатр прописал Аква Детрим по одной… открыть

… кальция с мочой. Учитывают пробу Сулковича обычно в +, а не в единицах. Положительная проба показывает избыток витамина Д, … что введенный кальций не усваивается. Показатель пробы Сулковича +++ или ++++ может свидетельствовать о передозировке витамина D. В …

педиатр
14 января 2009 г. / Еленка

Помогите пожалуйста,ребенку 3,5 мес.Все началось с того,что на приеме врач заметила.что у него влажные кучки и ножки.Прописали вит.Д по 3 капли в день-2 недели(раньше давала… открыть

15 января 2009 г. / Наталья Заикина…

… у вас (если снижен кальций) период разгара.
Не забывайте лечение рахита проводят под контролем анализов — проба Сулковича \ сдают анализ мочи \ сдают через 1 -2 недели после начала лечения,далее 1 раз в неделю.Как …

педиатр
26 декабря 2008 г. / Евгения

Дочке 7 месяцев. Сильно потеет во время сна. Витамин Д даю по 2 капли. Проба Сулковича 2+.С чем это может быть связано. открыть

26 декабря 2008 г. / Наталья Заикина…

… 1 капле.\500,1500 ,400 МЕ\?
С какой целью назначен витамин Д?
Проба Сулковича проводится при назначении витамина Д в лечебных дозировках,при насыщении организма вит.Д \проба Сулковича ++\ назначают профилактическую дозу витамина Д.

педиатр
24 ноября 2008 г. / Дмитрий

Здраствуйте! Ребенку 5 мес. находится на смешаном вскармливании, во время приема пищи сильно потеет головка, прям капли пота собираются, также головка потеет при физ… открыть

ребята на сколько я помню проба Сулковича проводится при приеме вит. Д в лечебной дозе, смотрят нет ли передозировки.

педиатр
3 марта 2008 г. / Натела

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Дочке 9 мес. Рахит ставят с 2- х месяцев, пьем Вит Д3 все время, сейчас — по 5 кап/ день, назначали кальцид (глицерофосфат Са) по схеме 2нед-… открыть

3 марта 2008 г. / Чахнашвили Мария Леонидовна

Рахит лечится. Только при адекватно- назначенной терапии. А в биохимии что? Уровень кальция, фосфатов? Проба Сулковича?

уролог
12 февраля 2008 г. / Ольга

… лоханка 5 мм (чашечка 4 мм).
Делали анализы: 1) скрининг тест – пр. Сулковича 1+ , КФС 1-
2) анализ на флору – роста микробов не обнаружено
3) св. мочевая проба за 24 час – в норме
Узи 3 г. 9 мес. Лоханки 4 … открыть

детский ортопед
3 декабря 2007 г. / Наталья

… R- грамму- отсутствует ядро окостенения справа, слева только появились. Нам назначили УФО, Электрофорез и шину Мирзоевой. (проба Сулковича + ++ ). Мой вопрос- правильно ли нам назначили лечение, потому, что … открыть

педиатр
14 сентября 2007 г. / Анна

… , она успокаивается и засыпает. С рождения на смешанном питании(больше искусственного). И еще она вздрагивает при некоторых звуках. Проба Сулковича + +. Начали принимать D3. Подскажите, это рахит или его проявления? открыть

Читайте также:  Норма общий анализ мочи подростка

педиатр
11 сентября 2007 г. / Галина

Здравствуйте! Моему ребенку 6 мес. С 3- х мес. нам ставят диагноз « рахит 1 степени» . У ребенка на сегодняшний день объективно: во время кормления потеет голова, « лягушачья»… открыть

12 сентября 2007 г. / Чахнашвили Мария Леонидовна

Проба Сулковича — первая утренняя. Я бы обратилась еще к олдному педиатру — клиницески (по вашим описаниям) там не 1 ст, а уже вторая.

Мочу для пробы Сулковича надо собирать, имея возможность сразу после этого доставить ее в лабораторию. В противном случае, через 2 часа она станет непригодной для исследования. Осуществлять сбор биологического материала у грудного младенца и новорожденного довольно трудно. Наиболее точный результат выявляется в результате пробы Сулковича посредством урины, накопленной за сутки, но провести подобную процедуру с ребенком, который не сможет понять, что именно от него требуется, невозможно.

Как собирать мочу у грудничка? Для осуществления задуманного были разработаны мочеприемники. Это приспособления, которые крепятся на половые органы ребенка посредством липучек, не причиняя болезненных ощущений.

При назначении пробы Сулковича в первый раз разрешен единоразовый сбор мочи, последующее лабораторное исследование требует суточного биологического материала. Это связано с тем, что второе проведение анализа призвано прояснить значение, полученное ранее.

Собрать биоматериал на анализ по Сулковичу достаточно просто. Соблюдая несколько правил, вы легко поймете, как собрать образцы и отправить их на исследование:

Мочу на пробу Сулковича собирают с помощью стерильных прозрачных мерных контейнеров, которые продаются в любой аптеке. Это актуально для тех детей, которые ходят в туалет самостоятельно.
Для грудничков предусмотрены специальные мочесборники. При этом учтите, что они бывают универсальными, специально для мальчиков и отдельно для девочек. Суть их в том, чтобы закрепить на половых органах и сверху надеть подгузник. Уриносборники представляют собой пакетики прозрачного цвета с липкой фиксирующей лентой. За счет такой конструкции их легко крепят на малышах. Когда ребенок пописает туда, можно перелить урину в заранее подготовленный стерильный контейнер.
Перед сбором урины половые органы малыша нужно обязательно помыть. Лучше всего применять очищенную воду и активные моющие средства. Только в составе последних не должно быть добавок, придающих пенистость, и ароматизаторов. Иначе они могут попасть в образцы и не дать положительный или отрицательный достоверный ответ при исследовании.
У детей для анализов требуют утренние образцы. Перед посещением туалета малышу не рекомендуется кушать и пить.
Норма процесса мочеиспускания предусматривает три этапа. Это первый, средний и последний выход порций мочи. Желательно собирать среднюю порцию и последнюю, но у детей угадать с этапом сложно. По мере возможности обязательно следуйте правилам.
Сколько нужно мочи? Как таковой нормы не существует. Это означает, что сдавать нужно столько, сколько малыш сможет дать. Такое количество мочи нужно плотно закрыть крышкой в контейнере и сразу же отправиться в лабораторию. Если собрать мочу более чем за 2 часа до сдачи образцов, значение кальция может не соответствовать действительности

Крайне важно взять у ребенка образец максимально свежий.

Для анализа, помимо соблюдения алгоритма сбора, требуется выполнять определенные рекомендации относительно питания. С целью получения корректной реакции из рациона малыша нужно исключить:

  • слоеное тесто;
  • сдобу;
  • чай;
  • шоколад;
  • пряности;
  • кисломолочную и молочную продукцию.

Также для детей до года и для старших малышей следует минимизировать физическую активность. Этих рекомендаций нужно придерживаться минимум за 2 дня до запланированной сдачи образцов урины.

Анализ мочи на кальций у детей практически ничем не отличается от подобного исследования для взрослых. Тем не менее, в большинстве случаев проводится этот анализ именно в педиатрическом отделении, чтобы можно было быстро и эффективно проверить содержание кальция в организме грудничков. Это очень важная процедура, которая позволит вовремя предпринять меры для предотвращения остеомаляции, которое в народе прозвали «размягчением костей», при котором у малыша скелет развивается неправильно, в результате чего есть вероятность возникновения различных заболеваний.

При повышенном содержании Са могут возникнуть судорожные проявления, что представляет серьезную опасность для здоровья. Если данный компонент в большом количестве откладывается в костях, тогда скелет затормаживается в своем развитии. Взрослый человек может быть направлен для проведения анализа по Сулковичу при подозрении на следующие заболевания6

  • саркоидоз;
  • гипопаратиреоз;
  • панкреатит;
  • туберкулез;
  • болезнь Вильсона;
  • припадки судороги;
  • гиперпаратиреоз.

Для новорожденных детей это исследование является обязательным, особенно это важно для тех малышей, которые рождены в зимнее время, когда наблюдается острый недостаток солнечных лучей. Они способствуют фосфорно-кальциевому обмену, а еще регулируют содержание этих компонентов в организме, а ведь от них зависит качество и скорость образования костного скелета, также они регулируют умственное и физическое развитие малыша

Проведение анализа по Сулковичу обязательно нужно реализовать при наличии следующих болезней:

  • панкреатит;
  • гипопаратиреоз;
  • формирование грануле в тканях печени, почек, лимфатических узлах;
  • систематический тремор нижних и верхних конечностей, а также различные судороги;
  • туберкулез костей, почек и легких;
  • подозрение на возникновение болезни Вильсона, врожденный сбой процесса метаболизма такого компонента, как медь.

Проба анализируется за счет визуального определения мутности биологической жидкости, но при этом его смешивают со специальным раствором. В составе данного средства обязательно присутствует щавелевая кислота. Если в урине ребенка либо взрослого присутствует кальций, тогда активируется процесс выпадения осадка нерастворимого типа. Зрительно можно его выделить как специфическое помутнение. Следует отметить, что данная реакция отличается несколькими формами.

Кальций необходим каждой клетке организма, входя в состав многих ферментов и обеспечивает транспорт веществ через клеточные мембраны. Перечислим его основные функции и задачи:

  • Структурный элемент костей.
  • Регулирует процесс свертывания крови.
  • Обеспечивает передачу импульса в нервных клетках и миоцитах.
  • Усиливает скорость метаболизма.

Особенно важен кальций в детском возрасте. При его дефиците, который наблюдается часто из-за нехватки витамина D, развивается опасное заболевание рахит. Его симптомы — нарушение формирования скелета и необратимая патология нервной системы. Поэтому контроль концентрации кальция чаще всего используют в раннем детском возрасте.

Анализ назначают не только детям, но и при некоторых состояниях у взрослых. Показаниями являются:

  • Профилактическое обследование всех детей до 1 года.
  • Детям старше года при подозрении на рахит и другую патологию, связанную с дефицитом микроэлемента.
  • Для подтверждения диагноза саркоидоза у взрослых. Уровень кальция при этом значительно повышен.
  • При передозировке или избыточном поступлении с пищей витаминов А и D.
  • В онкологии для диагностики опухолей, большинство из которых продуцируют кальций.
  • В комплексной диагностике заболеваний щитовидки (гипер- или гипотиреоз).
  • Наличие судорог или жалоб больного на тремор конечностей.
  • При туберкулезе (легких, костей, почек).
  • При подозрении на болезнь Вильсона (врожденное нарушение обмена меди).
  • Образование гранулем в различных органах.
  • При панкреатите, гипопаратиреозе.

Проба Сулковича не требует сложной аппаратуры и дорогостоящих препаратов. Мочу в пробирке смешивают с реактивом (щавелевой кислотой) в соотношении 2:1. Обычно смешивают 5 мл мочи и 2,5 мл кислоты. Кальций образует соль — оксалат кальция, который выпадает в осадок. Сам раствор становится молочного цвета. Результаты оцениваются по количеству осадки и по скорости его оседания в пробирке. Лаборант описывает результат, пользуясь следующей терминологией:

  1. «–» — помутнение полностью отсутствует. Это неблагоприятная ситуация, свидетельствующая о нехватке витамина D или патологии паращитовидных желез.
  2. «+» — недостаточное помутнение мочи, которое считается вариантом нормы. В сочетании с клиническими симптомами врач может оценить этот результат как начальную стадию гипокальциемии и назначить небольшие дозы витамина D для коррекции.
  3. «++» — оптимальное помутнение мочи, которое считается нормой и не требует вмешательства.
  4. «+++» — помутнение более интенсивное, чем положено. Это означает повышение концентрации кальция и усиленную выработку витамина D.
  5. «++++» — сильное помутнение раствора. Свидетельствует о заболевании или об избыточном поступлении кальция из пищи или костной ткани.

Несмотря на отсутствие количественных результатов, проба Сулковича редко трактуется ошибочно. Количество осадка резко отличается по внешнему виду раствора, что не дает повода лаборанту сомневаться в той или иной трактовке.

Сдаваемая моча на пробы Сулковича дает полезную информацию для врачей и родителей детей. Можно предотвратить развитие ряда заболеваний или остановить их течение на начальных стадиях. К таковым относят:

  • тремор верхних конечностей;
  • тремор или судороги нижних конечностей;
  • болезнь Вильсона (это врожденное нарушение, связанное с метаболизмом меди, способное разрушать ЦНС и внутренние органы человека);
  • панкреатит;
  • гипопаратиреоз;
  • туберкулез (касающийся почек, костей и легких);
  • формирование гранулем (затрагивают печень, почки, лимфаузлы) и пр.

Также тест по Сулковичу у грудничка позволяет диагностировать доброкачественные либо же злокачественные новообразования. Ведь раковые клетки провоцируют избыточную выработку кальция.

С помощью анализа можно обнаружить проблемы в эндокринной системе маленького ребенка, патологии мочевыводящих путей, нарушения работы почек и пр.

Данный анализ может существенно помочь пациенту в выявлении серьезных нарушений, предотвратить их развитие и дальнейшее появление. Особенно рекомендуется проводить тест новорожденным, хотя для анализа возраст не является показателем.

Полученный результат расшифровывается следующим способом:

  1. Если проба Сулковича показала отрицательное значение, то помутнения не будет замечено. Эта ситуация свидетельствует о недостатке витамина D и о том, что имеются проблемы с паращитовидными железами.
  2. Если помутнение имеется незначительное или же среднее, то это значит, что в моче кальция в должном количестве.
  3. При сильном и очень сильном помутнении, врачиставят диагноз передозировка витамина D и высокая функция паращитовидной железы.

Но в некоторых ситуациях проба мочи по Сулковичу не показывает помутнение, что происходит при:

  • гипопаратиреозе;
  • абсорбции патологического характера;
  • судорожномсиндроме.

В случае отрицательного показателя, скорее всего, у пациента имеются следующие состояния:

  • гипоальбуминемия;
  • гипомагнезиемия;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • рахит.

Но на отрицательный анализ мочи на кальций может повлиять и применение некоторых лекарственных препаратов, таких как Индометацин, Аспирин и контрацептивы.

Помимо того, что применяется анализ мочи по Сулковичу, врачи в большинстве случаев прибегают и к анализу крови, который позволит точно выявить наличие в организме кальция.

Если Сулковича анализ показывает, что в моче имеется высокое содержание кальция, то этот факт указывает на наличие таких патологий, как:

  • лейкоз;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • саркоидоз.

Если у пациента наблюдается высокое содержание кальция, то он может ощущать следующие клинические проявления:

  • слабость;
  • тошнота;
  • повышенный объём урины;
  • проблемы с сознанием;
  • наличие аритмии.

Но не нужно сразу впадать в панику, так как порой результаты пробы Сулковича могут оказаться ложными

Пациенту важно понимать, что только по результату этого исследования поставить диагноз невозможно, так как в таком случае нужен исключительно комплексный подход

После того, как будет проведено исследование, врач может предположить наличие того или иного заболевания. Но делать предварительные выводы только по его результатам невозможно.

В большинстве случаев, если имеется высокий уровень концентрации кальция, то есть три или четыре плюса, то это следствие применения витамина Д в чрезмерных количествах. То есть, если это отменить, то можно добиться корректировки кальция в сторону нормы.

Если проба будет отрицательной, то больному нужно соблюдать специальные принципы питания, отдавая предпочтение продуктам, которые богаты кальцием. А также нередко может потребоваться применение специальных лекарственных средств.

Именно по этой причине нужно своевременное определение уровня кальция в моче. Степень выраженности наличия кальция отмечается плюсами, которые могут быть в количестве от одного до четырех. Некоторые доктора утверждают, что для более точной оценки состояния пациента потребуется суточная моча, а не утренняя. Но собрать материал для исследования у ребёнка не всегда возможно.

При помощи пробы Сулковича можно предотвратить развитие некоторых заболеваний, к числу которых относятся:

  • панкреатит;
  • тремор рук и ног;
  • судороги;
  • гипопаратиреоз.

Но и это ещё не всё, тестирование по Сулковичу подразумевает и диагностику новообразования, причём как доброкачественного, так и злокачественного. Этот факт обусловлен тем, что эти клетки провоцируют выработку Са. Безусловно, одни только результаты такого анализа не дают основания считать, что у человека патология. Доктор в этом случае проводит дополнительные исследования, цель которых подтвердить или опровергнуть имеющиеся сомнения.

Осуществление расшифровки анализа проводится только в условиях лаборатории квалифицированным специалистом. Рекомендуется помнить, что лаборант опирается только на самостоятельно собранный опыт по данному вопросу и на полученные знания. Поэтому рекомендуется проводить проверку организма на выявление кальция, требуется только у проверенных врачей.

Читайте также:  Норма общих анализов мочи у ребенка

После проведенного исследования результат может выявиться положительным или отрицательным. Если в моче ребенка не выявляется мелкого осадка и признаков помутнения, то врач может судить о нехватки витамина Д и развитии рахита.

В противном случае, если итоги оказываются положительными, выявляются следующие показатели:

  1. + или ++ — незначительное помутнение или умеренного характера, считается нормой и говорит об отсутствии отклонений и нормальном состоянии здоровья.
  2. +++ или ++++ — помутнение усиленного характера, сигнализирующее о переизбытке кальция и передозировку вводимых питательных витаминов.

Проба по Сулковичу имеет возможность выявить только отсутствие или переизбыток элемента. При определении ненормального показателя дополнительно назначается анализ крови и другие обследования внутренних органов.

О гиперкальциемии говорит увеличенный показатель кальция. Подобное состояние выступает опасно не только для ребенка, но и для взрослого. Микроэлемент должен всасываться в пищеварительном тракте. Его увеличенный объем провоцирует расстройство пищеварения, которое проявляется непроходимостью кишечника, сильной рвотой и частой тошнотой.

Одной из причин увеличенного показателя кальция становится гиперпаратиреоз. При выявлении подозрения на подобное заболевание дополнительно требуется сдавать анализ крови. В результате болезни проявляется усиленная выработка паратгормона. Его избыток приводит к вымыванию кальция из костей. Симптомами патологии становятся следующие ситуации:

  1. Сердечная аритмия.
  2. Почечные колики.
  3. Увеличенная утомляемость, понижение интеллекта.
  4. Мочекаменное заболевание.
  5. Переломы после незначительных падений или другого рода воздействия;
  6. Дисфункция в пищеварительных органах.

Негативному воздействию подвергаются почки, кровеносные капилляры и нервная система пациента. Наиболее существенные последствия проявляются в костной ткани: замедление роста и развития малыша, изменения в процессе протекания обмена веществ, общей работы внутренних органов.

Обратное состояние организма, когда вырабатывается недостаточный объем паратгормона. Также при выявлении отрицательных результатов следует пройти дополнительную диагностику исследований крови, на наличие различных микро и макро элементов, в том числе железа.

При выявлении патологии, нехватка питательных веществ в организме ребенка могут негативно сказаться на образовании костных тканей, у младенцев состоянии большого родничка увеличивается. При подобных последствиях форма головы ребенка приобретает квадратные очертания.

Таким образом, проба Сулковича необходима для выявления важнейшего элемента для нормальной работы всего организма – кальция. Его недостаток, а также переизбыток свидетельствуют о патологиях. Ранее выявлении нехватки вещества, помогает вовремя назначить терапию с помощью соответствующих лекарств и избавить пациента от возможных осложнений и последствий.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма. Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
  • жажда и учащенное мочеиспускание;
  • усталость, слабость, сонливость;
  • снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
  • психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
  • отложения солей кальция на стенках сосудов;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Снижение уровня кальция в организме обычно является результатом недостатка витамина D, гипопаратиреоза (понижения активности паратиреоидного гормона), снижения концентрации альбумина в крови, синдрома мальабсорбции, гипомагнезиемии, гиперфосфатемии, болезней печени, хронической почечной недостаточности, панкреатита, метастатического рака.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

Исследование состоит в добавлении реагента Сулковича к моче, в результате чего образуется осадок

Гипокальциемия в раннем неонатальном периоде (ранняя гипокальциемия) может быть вызвана прекращением поступления кальция от матери, функциональной незрелостью паращитовидных желез у ребенка, перинатальными стрессами (асфиксией, разрывом плаценты, родовой травмой центральной нервной системы). Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности. Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

  • непроизвольные болезненные сокращения мышц;
  • тетания, карпопедальный спазм;
  • мышечные подергивания;
  • тремор подбородка и пальцев;
  • клонические судороги стоп;
  • положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
  • парезы конечностей;
  • боли в костях и суставах;
  • ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
  • спазм бронхов;
  • рвота;
  • бессонница, неврозы;
  • нарушения сердечного ритма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Многие родители имеют значительные затруднения в процессе сбора мочи для анализа у грудничков. Отследить процесс мочеиспускания в этой ситуации достаточно тяжело, по сути, он является спонтанным.

Выжимать урину из подгузника или пеленки, также переливать из горшка строго запрещено в виду попадания в пробу большого количества посторонних примесей, в том числе патологического характера.

Более того для сбора подходит исключительно утренняя порция, соответственно взятая до первого утреннего кормления. Как быть в этой ситуации?

Оптимальная схема сбора биоматериала включает в себя следующие пункты:

  • Утром между кормлением и сбором мочи должно пройти не менее 4-х часов. При необходимости заведите себе будильник, чтобы промониторить ситуацию;
  • Для непосредственного сбора биоматериала можно использовать специальный мочеприемник, представляющий собой мягкий стерильный пакетик с удобным отверстием. При помощи имеющейся в наличии липучки он фиксируется между ног ребенка, после чего происходит процесс мочеиспускания. Следует учитывать, что забор должен осуществляться в вертикальном положении тела малыша, чтобы не допустить потенциального смешивания биоматериала с фекальными массами.

Основное использование пробы Сулковича – это педиатрия, так как практически сразу после рождения, врачи назначают детям приём витамина D для предотвращения развития рахита.

Рахит представляет собой весьма распространённое заболевание, которое является опасным. Витамин Д нужен для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме. Если кальция не хватает, то может произойти размягчение костей, что негативно сказывается на скелете малыша. Если же имеется острый недостаток или вообще отсутствие кальция, то нередко развивается именно рахит.Новорожденным он грозит серьёзными осложнениями со здоровьем, которые не всегда можно устранить.

Если рахит формируется в детстве, то по прошествии времени, ребёнок получает высокую податливость костей или кривые конечности. Нередко даже голова ребёнка становится квадратной формы, а родничок не зарастает очень долго.

Во время того как доктор назначает применение витамина D, он должен точно учитывать суточный объём нормы, так как в противном случае возникнет осложнение, приводящее к развитию патологий.

За уровнем кальция у младенца очень важно следить, так как избыток, как и недостаток, крайне негативно сказывается на состоянии здоровья. Кости не могут расти должным образом, а патологические процессы с ними приводят к необратимым процессам

У малыша должна быть норма кальция, для того, чтобы прийти к ней, нужно скорректировать питание или прибегнуть к помощи лекарственных препаратов.

источник

Анализ мочи по Сулковичу – лабораторное исследование, позволяющее определить содержание кальция. Тест показывает, какое количество кальция выводится из организма с мочой. Результаты анализа используют для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос. Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект. Единственным источником кальция является пища. Баланс кальция в организме регулируется кальцитриолом (метаболитом витамина D) и паратиреоидным гормоном.

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по Сулковичу является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи. Во время мочеиспускания первое количество мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остальной объем мочи выпускают в унитаз.

Для сбора мочи у грудных детей предусмотрены специальные приспособления – мочесборники (мочеприемники) представляют собой прозрачные пакетики, которые закрепляются на половых органах малыша при помощи фиксирующей ленты. После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

  • «-» – отрицательный результат, 0 баллов.
  • «+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
  • «+++» и «++++» – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа мочи по Сулковичу не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма. Избыток содержания кальция в урине может быть вызван повышенным его потреблением с пищей (молочно-растительная диета), приемом витамина D, антацидных препаратов, фуросемида, глюкокортикоидов.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

К признакам гиперкальциемии относятся:

  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
  • жажда и учащенное мочеиспускание;
  • усталость, слабость, сонливость;
  • снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
  • психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
  • отложения солей кальция на стенках сосудов;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • аритмия.
Читайте также:  Норма общего анализа мочи взрослого

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Снижение уровня кальция в организме обычно является результатом недостатка витамина D, гипопаратиреоза (понижения активности паратиреоидного гормона), снижения концентрации альбумина в крови, синдрома мальабсорбции, гипомагнезиемии, гиперфосфатемии, болезней печени, хронической почечной недостаточности, панкреатита, метастатического рака.

Гипокальциемия может быть вызвана приемом противосудорожных препаратов, диуретиков, фосфатов, пероральных контрацептивов, аминогликозидов, противоопухолевых препаратов.

Гипокальциемия в раннем неонатальном периоде (ранняя гипокальциемия) может быть вызвана прекращением поступления кальция от матери, функциональной незрелостью паращитовидных желез у ребенка, перинатальными стрессами (асфиксией, разрывом плаценты, родовой травмой центральной нервной системы). Низкий уровень кальция у новорожденных также может быть обусловлен наличием у матери гиперпаратиреоза или сахарного диабета. Средняя гипокальциемия новорожденных обычно встречается у детей, вскармливаемых неадаптированными смесями с высоким содержанием фосфора, больных вирусным гастроэнтеритом, родившихся от матерей, имевших тяжелый дефицит витамина D во время беременности. Поздняя гипокальциемия новорожденных может проявиться у глубоко недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела.

Анализ мочи по Сулковичу также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D.

Клинические признаки низкого уровня кальция в организме:

  • непроизвольные болезненные сокращения мышц;
  • тетания, карпопедальный спазм;
  • мышечные подергивания;
  • тремор подбородка и пальцев;
  • клонические судороги стоп;
  • положительные симптомы Хвостека, Труссо при неврологическом осмотре;
  • парезы конечностей;
  • боли в костях и суставах;
  • ларингоспазм, частые неглубокие вдохи с втяжением межреберных промежутков, инспираторный стридор;
  • спазм бронхов;
  • рвота;
  • бессонница, неврозы;
  • нарушения сердечного ритма.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это проба мочи по Сулковичу, отражающая наличие в ней кальция. В анализе отображается только количество последнего, поэтому исследование является качественным. Как правильно сдавать мочу на пробу Сулковича и для чего это нужно, вы узнаете из инструкций ниже.

В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку. У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.

Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений. Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов. Нормальным считается выделение с уриной­20-40 мг оксалатов кальция в день. При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:

  • пиелонефрит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • воспаления в кишечнике;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь.

Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз. Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция. В результате должен выпасть осадок, который специалисты затем визуально оценивают. Отсутствие помутнения говорит уже о недостатке кальция.

Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным. Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой. Нормальным считается результат «++» или «+». Если крестиков больше, значит у человека превышено содержание исследуемого элемента.

Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:

  • злокачественные опухоли;
  • гипопаратиреоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • саркоидоз.

Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:

  • промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
  • пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.

Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

  • минеральную воду;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • зелень;
  • молочную продукцию.

В эти дни стоит отказаться и от физических нагрузок. У ребенка врачи рекомендуют собирать суточную мочу, но сделать это трудно, поэтому подойдет и утренняя. Только не стоит использовать пеленки или ватки с последующим их выжиманием. Лучше приобрести в аптеке специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности ребенка. Материал нужно собирать до кормления или завтрака, т.е. сразу после пробуждения.

Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения. Если же они появились, то результат является позитивным. Далее степень помутнения визуально оценивается и обозначается:

  • «+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
  • «+++» или «++++» – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.

Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования. Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D. Дозу последних часто уменьшают или увеличивают при избытке или недостатке кальция по результатам пробы по Сулковичу.

Избыточное содержание кальция свидетельствует о гиперкальциемии. Такое состояние очень опасно для человека и особенно для ребенка. Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике, поэтому его избыток приводит к расстройству пищеварения, выражающегося:

Помимо пищеварительной системы, от излишнего количества кальция страдают:

  • сосуды;
  • почки;
  • центральная нервная система.

Самые негативные последствия отмечаются в костной ткани. У ребенка это проявляется:

  • замедлением роста;
  • нарушением обмена веществ и общего функционирования организма.

Причиной повышенного уровня кальция может быть гиперпаратиреоз. После пробы мочи по Сулковичу назначается анализ крови, если есть подозрения на такое заболевание. Оно характеризуется избыточной выработкой паратгормона. Он приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего он выводится с мочой. На такое заболевание указывают следующие симптомы:

  • переломы даже после незначительных физических воздействий;
  • почечные колики;
  • мочекаменная болезнь;
  • сердечная аритмия;
  • повышенная утомляемость, снижение умственных способностей;
  • проблемы с пищеварением.

Противоположное предыдущему, состояние низкой концентрации кальция называется гипокальциемией. При отрицательном результате теста по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, назначают дополнительные исследования крови. Патология представляет собой недостаточную выработку паратгормона, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен в организме. У взрослого человека гипокальциемия может сопровождать остеопороз или эндокринные заболевания. Чаще же такая патология является следствием нехватки исследуемого элемента в продуктах питания.

У детей гипокальциемия часто является причиной развития рахита. Родители могут заподозрить у детей такое заболевание по следующим признакам:

  • ребра выступают наружу;
  • голова становится квадратной;
  • искривляются ноги;
  • родничок слишком большой.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Кальций, как и другие макроэлементы необходим для правильной работы организма. Любое отклонение данного элемента негативно влияет на функции почти всех органов и систем в организме. Анализ мочи по Сулковичу признан одним из качественных методов определения содержания кальция в моче. Проба Сулковича широко применяется в клинической практике, распространена в основном в педиатрии, потому что в группу риска входят новорожденные.

У грудничка скелет только в начале пути формирования, поэтому педиатры назначают таким детям пробу по Сулковичу (тест скрининг) для грамотного подбора витамина Д или для диагностики рахита.

Рахит – это тяжелая болезнь, связанная с неправильным формированием опорно-двигательного аппарата, вследствие чего возникает деформация костей. Причины рахита:

  • недостаток солнечных лучей (дети, рождённые в зимнее и осеннее время, испытывают недостаток витамина Д, девяносто процентов витамина Д поступает в организм благодаря солнечному свету.),
  • неправильный рацион питания (в основном касается детей-искусственников из-за отсутствия или недостаточного содержания витамина Д в кашах, но и дети-груднички поздно начавшие прикорм становятся в ряды зоны риска),
  • факторы беременности (чаще относится к детям, рожденным раньше срока, так как насыщение кальция и фосфора происходит как раз в последние месяцы срока),
  • генетическая мутация (наследственное заболевание).

Лабораторные исследования определяют, сколько кальция содержится в моче. Содержание в моче кальция меньше (гипокальциемия) или выше (гиперкальциемия) нормы свидетельствует об отклонении, и сигнализируют о нарушениях в организме. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка.

Кальций превышающий норму тревожный показатель, если вовремя не прибегнуть к корректировке ионов кальция, то велик риск развития судорожного синдрома.

Показатель кальция ниже нормы в моче так же сигнал о срочном лечении, так как уже происходит деформация скелета. В таком случае врач назначает витамин Д в виде капель, возможно дополнительное исследование при подозрении на заболевания.

Анализ мочи по Сулковичу проводят как в частных, так и в государственных поликлиниках по назначению эндокринолога, нефролога, педиатра, диетолога. Анализ мочи по Сулковичу назначают не только детям, но и взрослым при предположении данных заболеваний:

  • судорожное сокращение мышц,
  • вялость мышц,
  • гепатоцеребральная дистрофия,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • туберкулез легких,
  • гипопаратиреоз,
  • раковые опухоли,
  • доброкачественные образования.

Стоит отметить, что снижение кальция возникает от перенесенной стрессовой ситуации и психологических расстройств, при заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Для сбора мочи у грудничков следует приобрести в аптеке мочесборник и стерильную баночку, а для самостоятельных детей и взрослых достаточно стерильной емкости.

Моча по Сулковичу собирается с утра и натощак. Первым делом следует хорошо помыть половые органы под проточной водой. Первую порцию мочи выпускают мимо контейнера для сбора, так как нужна средняя и последняя порции.

На уровень кальция в урине влияет потребляемая пища. Так при чрезмерном употреблении животного белка или соли анализ мочи по Сулковичу покажет гипер- и гипокальциемию без наличия патологий.

Для верного результата за пару дней до пробы Сулковича исключают из употребления такие продукты:

  • сдобное и слоёное тесто,
  • спиртное,
  • чай,
  • кофеин,
  • шоколад,
  • молоко,
  • сыр,
  • пряности,
  • брокколи,
  • зелень,
  • бананы,
  • миндаль,
  • цитрусовые.

Так же пациенту следует ограничить себя в спорте и любых физических нагрузках, так как расшифровка пробы по Сулковичу может быть неверной.

По истечению двух часов после сбора, анализ мочи по Сулковичу может показать неправильный результат, поэтому сдавать мочу необходимо вовремя, то есть не позже двух часов после ее выпуска.

Под методикой пробы по Сулковичу подразумевают химическую реакцию между анионами и катионами. Реактив Сулковича взаимодействует с уриной, в результате чего возникает характерное помутнение. Насколько осадок соответствует норме, лаборант определяет визуально. Расшифровка пробы по Сулковичу проводится по шкале, которая состоит из пяти балов.

Результаты пробы Сулковича делятся на отрицательный и положительный результат. Сотрудник лаборатории выносит оценку в цифровой форме (0,1,2,3,4) либо символом (+, ++, +++, ++++).

  • 0 — помутнения нет,
  • 1 или «+» — помутнение слабое,
  • 2 или «++» — помутнение умеренное,
  • 3 или «+++» — помутнение значительное,
  • 4 или «++++» — помутнение выраженное.

Показателем нормы является оценка 1 («+») и 2 («++»). Оценка 3 («+++) и 4 («++++») указывает на превышение нормы кальция в урине. Это может быть связано с:

  • переизбытком витамина Д, например, в период лечения рахита,
  • остеопорозом,
  • гиперпаратиреозе,
  • болезни почек.

Оценку 0 лаборант ставит при отсутствии реакции с реактивом, то есть помутнение мочи не произошло.

Отрицательный результат говорит о недостатке кальция в урине. Симптомы отрицательного результата:

  • гипопаратиреоз,
  • терапия,
  • синдром патологической абсорбции.

Понятие ложноположительный и ложноотрицательный результат так же не редкость и влечет за собой корректировку рациона питания с последующей пересдачей анализа.

Проба по Сулковичу дает качественный, а не количественный результат, поэтому он не дает полную оценку тяжести патологического процесса и установить причину его возникновения. В связи с этим при отклонениях в анализе мочи по Сулковичу в обязательном порядке проводятся другие исследования.

источник