Анализ мочи каждые 3 часа за сутки

Показатели для детей и взрослых пациентов отличаются суточным диурезом. Точный объем суточной мочи у детей до 10 лет рассчитывается следующим образом: 600 + 100 * (n – 1), где n — возраст ребенка. Нормальный диурез у детей от 10 лет приближается к взрослой норме и примерно составляет 1,5 л.

В заключении врач-лаборант указывает полученные результаты, соответствие нормам. Оценку же проводит лечащий врач.

источник

Излишки веществ, скопившихся в организме выводятся почками с помощью мочи. От их объема зависит плотность мочи. Этот показатель определяет проба Зимницкого, которую проводят практически в каждой лаборатории. Это тест, позволяющий определить объем, плотность мочи в разное время суток.

Определение пробы Зимницкого назначают не для каждого пациента. Показания к проведению анализа мочи:

• сниженное количество мочи, вырабатываемое за сутки;
• полное отсутствие выделение мочи (анурия);
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бактериальное воспаление почек (пиелонефрит);
• почечная недостаточность;
• обезвоживание организма;
• мочекислый диатез.

При любых подозрениях на изменение соотношения концентрации веществ в моче врач назначает исследование пробы Зимницкого. Если возникнут подозрения на заболевание, назначают дополнительные лабораторные исследования, с помощью которых определяют истинные причины состояния.

В отличие от других тестов, проба мочи проводится в течение одних суток. Для этого нужно разработать график, согласно которому моча передается медицинской сестре:

• 9:00 утра;
• 12:00 дня;
• 15:00 дня;
• 18:00 вечера;
• 21:00 вечера;
• 00:00 ночи;
• 3:00 утра;
• 6:00 утра.

Моча сдается до утра следующего дня.

• предварительно подмывают наружные половые органы;
• берут емкость у медсестры, полностью опорожняют в нее мочевой пузырь;
• передают тару лаборанту, чтобы он смог провести анализы, обнаружить отклонения.

Если человек употребляет лекарственные препараты, без которых его состояние ухудшится, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. Он учитывает эти данные при постановке диагноза. Проба по Зимницкому позволяет выявить нарушение в работе почек, что бывает при системных заболеваниях.

Для анализа по Зимницкому не требуется специфической подготовки. Врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:

• иметь при себе или взять у медицинской сестры емкость, куда человек должен опорожняться;
• предварительно подмывать наружные половые органы;
• сохранять прежний питьевой режим, чтобы лаборант мог обнаружить отклонения в работе мочевыделительной системы;
• за 2-3 дня перед сдачей теста отменить все препараты, которые влияют на объем выделенной урины.

Пациент должен опорожняться в течение суток в 8 раздельных емкостей. Для каждой из них проводят отдельные измерения анализа по Зимницкому.

Тест для пробы Зимницкого невозможно сдать, если находиться дома. Для этого пациенту потребуется каждые 3-4 часа приходить в лабораторию, чтобы отдавать образец. Человек на 1 день приходит в медицинское учреждение, где опорожняет мочевой пузырь 8 раз в сутки в подобранную емкость.

Сразу же после сбора образца пробы Зимницкого, его передают медицинской сестре или лаборанту.

Мочу нельзя хранить продолжительное время при комнатной температуре или на дверце холодильника.

Только в этом случае врач получит достоверные результаты.

Метод позволяет оценить функцию почек, мочевыделительной системы. Благодаря подсчету плотности, объема выделяемой мочи, врач получает данные по суточному колебанию уровня биологической жидкости, концентрации ее веществ.

Пациент может самостоятельно оценивать свои результаты. Но расшифровкой пробы Зимницкого, постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Это может быть уролог, нефролог, терапевт.

После проведения лабораторного исследования человеку или врачу передают данные. Их сравнивают с нормой пробы Зимницкого, которая тоже находится на бланке или свидетельстве.

1. Относительная плотность мочи по часовым порциям 1012-1020.
2. Соотношение дневного, ночного диуреза 2:1;
3. Объем одной порции 1200-1500.

Изменения этих данных всегда говорят о нарушениях мочевыделительной системы.

Гипоизостенурия – сниженное количество выделяемых веществ через гломерулярный аппарат в мочу. Это означает, что способность почек концентрировать вещества снижена. Патология появляется при почечной недостаточности, пиелонефрите, сахарном диабете, сердечной недостаточности. Все состояния опасны для жизни пациентов, требуют немедленной коррекции.

Врач назначает лечение, после его завершения повторно проводят анализ мочи по Зимницкому.

Гиперстенурия – высокое содержание веществ в моче, определяемое в пробе Зимницкого. Врачи выявляют только повышенную плотность, но определить, какие именно вещества туда входят, можно только с помощью других исследований.

Состояние появляется при сахарном диабете, воспалении или повреждении гломерулярного аппарата (гломерулонефрит), продолжительном токсикозе беременных.

Олигурия – состояние организма, характеризующееся снижением количества выделяемой мочи за сутки. Она бывает при обезвоживании, задержке жидкости в организме (например, при отеках), почечной недостаточности. После лечения повторно назначают анализ Зимницкого. Оценивают степень выздоровления пациента. Если объем выделяемой жидкости нормализуется в анализе Зимницкого, это говорит об устранении отека.

У здорового человека функция почек ночью снижается. Благодаря этому происходит снижение выделения мочи. Соотношение дневной, ночной мочи в норме должно быть 2:1. Нарушение диуреза может быть при нарушении функции сердечно-сосудистой системы. Часто состояние бывает при сердечной недостаточности.

Благодаря пробе Зимницкого патологию выявляют своевременно, до наступления осложнений. Проба мочи – лабораторный тест, определяющий колебания мочи за сутки. Для ее прохождения пациент должен оставаться в медицинском учреждении, опорожнять мочевой пузырь по часам. Результат приходит на следующий день, так как медицинские работники незамедлительно проводят исследование. С помощью определенных данных выявляют состояние не только мочевыделительной системы, но и работы сердца, эндокринных желез, других внутренних органов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить работу почек, выявить на ранней стадии почечную недостаточность, а также следить за динамикой развития болезни.

Благодаря данному исследованию врач получает возможность оценить способность почек разводить, концентрировать и выделять мочу. Анализ считается наиболее простым и доступным способом определения функции почек.

Показаниями к проведению такой диагностики являются:

• Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс, возникающий в клубочках почек).
• Сахарный диабет.
• Признаки почечной недостаточности.
• Гипертоническая болезнь.
• Хронический пиелонефрит (воспаление в лоханках почек).

Проба Зимницкого основана на проверке относительной плотности мочи, ее количества и содержания в ней мочевины и хлорида натрия. При этом исследуются отдельные ее порции, выделяемые в определенном ритме в течение дня при произвольном мочеиспускании. Анализ проводят без ограничения жидкости при обычном пищевом режиме. Урину собирают через каждые три часа на протяжении суток.

Чтобы собрать мочу по методу Зимницкого, необходимо подготовить восемь чистых баночек, подписать каждую из них временем сбора (9.00, 12.00 и т.д.) или пронумеровать (1, 2, 3 и т.д.). В день анализа встаньте в 6 часов утра и первый раз помочитесь в унитаз, затем через в 9.00 в емкость с номером 1 спустя, и так через каждые три часа, включая ночное время. В 6 часов следующего утра собирается последняя проба. Собрав материал для исследования, сдайте в лабораторию все 8 баночек. Для того чтобы правильно сдать анализ ни в коем случае не сливайте мочу в одну большую емкость! Прием мочегонных препаратов во время сбора пробы Зимницкого следует отменить. Обязательно подсчитывайте количество употребляемой жидкости (в том числе поступающей с чаем, молоком, супом, молоком и т.д.).

Также чтобы сделать правильный анализ мочи требуется сохранить привычный режим и рацион питания и употребления питьевой воды. Не забывайте придерживаться норм гигиены половых органов перед сбором очередной порции. В собранные образцы не должны попасть патогенные бактерии, микробы и эпителиальные клетки. Перед тем как сдать материал на обследование наполненные баночки следует держать на холоде (к примеру, на нижней полке холодильника), плотно закрытыми крышками. Пробу желательно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Как видно для получения максимально достоверных результатов исследования очень важно знать некоторые нюансы относительно того как сдавать анализ мочи по данному методу. В целом какой-либо специальной подготовки от вас не требуется.

Порции мочи собранные через каждые три часа в период с 9.00 до 18.00 относятся к дневным, а в период с 21.00 до 06.00 – к ночным. Количество дневных и ночных порций должно составлять 200-350 мл и 40-220 мл соответственно.

Норма относительной плотности мочи в дневных и ночных порциях должна равняться 1010-1025 г/л и 1018-1025 г/л соответственно. Это важный показатель данного исследования, указывающий на количество продуктов обмена веществ (аммиак, соли, белки и другие). Поскольку значение плотности урины напрямую зависит от концентрационной способности почек и количества потребляемой жидкости, то этот показатель будет меняться в разное время суток. Так, днем человек выпивает больше жидкости и, в результате этого, моча становится менее плотной. Самой большой плотностью характеризуется утренняя порция. Разница между минимальным и максимальным значением плотности не должна быть более 0,012 – 0,016 единиц. Дневной объем в норме составляет 70-75% от общего количества выпитой жидкости (в любом виде).

Равные объемы дневного и ночного мочеиспускания являются признаком почечной недостаточности (дисфункции концентрационной способности почек). Одинаковый объем мочи в собранных порциях указывает на нарушение способности почек приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды в течение суток.

Как показывает расшифровка пробы Зимницкого сокращение относительной плотности мочи в каждых порциях (в том числе и ночных), абсолютные значения которых не более 1020 г/л, указывают на почечную и сердечную недостаточность (при гидронефрозе, гломерулонефрите, амилоидозе почек), несахарный диабет, обострение пиелонефрита, рацион с низким содержанием соли и белка. Низкая плотность обозначается термином гипостенурия.

Высокая плотность мочи (выше 1035 г/л в одной пробе) называют гиперстенурией. Она может возникнуть при ускоренном распаде эритроцитов (гемолиз, переливание крови, серповидноклеточная анемия), гломерулонефрите хронического или острого течения, нефротическом синдроме, сахарном диабете, токсикозе беременных.

Расшифровку анализа мочи по Зимницкому, как правило, выполняет лечащий врач. С этой целью помимо результатов проведенного исследования, он берет во внимание и другие лабораторные анализы и обследования. Однако каждый пациент может самостоятельно сравнить нормы анализов мочи с основными показателями своих результатов.

источник

Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

В норме у взрослого человека колебания объема мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл; колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать или разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/мл), а нормальная способность к разведению – возможностью снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации (осмолярности) безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

• Признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Условия взятия и хранения образца

Суточная моча. Мочу для исследования собирают в отдельные емкости каждые 3 часа, в т. ч. и в ночное время (всего 8 порций).

В день исследования не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить прием мочегонных средств.

• суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки);
• дневной диурез (объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции));
• ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера до 6 ч утра (5–8 порции));
• количество мочи в каждой из 3-часовых порций;
• относительная плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

• увеличение потребления жидкости;
• применение осмотических диуретиков;
• заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, дистальный канальцевый ацидоз);
• несахарный диабет;
• различные формы гипоальдостеронизма;
• саркоидоз, миеломная болезнь.

У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65–80%) выпитой жидкости.

Полиурия – выделение более 2000 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Олигурия – выделение менее 400 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• ограничение потребления жидкости;
• увеличение потерь жидкости (усиленное потоотделение, профузные поносы, неукротимая рвота);
• отеки разного происхождения (сердечная недостаточность, нарушения функции почек).

Анурия – 200–300 мл и меньше мочи в сутки или полное прекращение выделения мочи, причинами могут быть:

• секреторная анурия:
• нарушение клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия).
• экскреторная анурия:
• нарушение отделения мочи по мочеиспускательному каналу;
• нарушение функции мочевого пузыря.

В норме у здорового человека отмечается отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Никтурия – равенство или преобладание ночного диуреза над дневным, причинами могут быть:

• сердечная недостаточность;
• нарушение концентрационной функции почек.

Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012–1,013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• несахарный диабет.

Гипоизостенурия – плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого не превышает 1,009 г/мл и практически не изменяется на протяжении суток. Причиной может быть тяжелая почечная недостаточность.

Гиперизостенурия – постоянно высокий удельный вес мочи, причиной может быть:

• сахарный диабет;
• острый или хронический гломерулонефрит;
• токсикоз беременных;
• нефротический синдром.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

В норме почки выполняют сразу несколько функций. Один из показателей их работы – концентрация мочи (содержание в ней твердых веществ). Чтобы определить, насколько хорошо почки могут сконцентрировать и разбавить выделяемую жидкость, врачи назначают пробуЗимницкого.

Для его выполнения пациент должен собирать урину в отдельные емкости каждые 3 часа. В течение суток получается 4 порции на дневное время и 4 на ночное и вечернее. Лаборантом исследуется каждая порция выделений отдельно.

В тот день, когда производится тест, не следует употреблять много воды, исключаются мочегонные препараты и другие средства, влияющие на работу почечного фильтра.

В ходе исследования определяют сразу несколько показателей. К ним относятся:

· Общее количество за сутки (суточный диурез).

· Дневной диурез – с 6 часов утра до 18 часов вечера. Ими являются первые 4 порции.

· Ночной диурез – от 18 часов вечера до 6 утра следующего дня. С 5 по 8 банки.

· В каждой порции отдельно определяется количество выделенной мочи. У здорового человека от 40 до 300 мл.

· В каждой банке также определяется ее относительная плотность.

· Определяются колебания между максимальным результатом и минимальным. Они должны иметь предел от 0,012 до 0,016 грамм в миллилитре.

Полученные результаты позволяют оценить, имеется ли нарушение концентрационной функции. Это состояние характерно для воспалительных заболеваний почки и недостаточности органа.

В течение суток удельный вес должен меняться, пределы составляют от 1020 до 1010 грамм в миллилитре.

При изучении показателей можно сделать такие заключения:

1. Полиурия – количество выделенной за день урины больше 2 литров.

2. Олигурия – снижение выделения меньше 400 мл.

3. Анурия – при этом состоянии наблюдается полное прекращение мочеиспускание или его уменьшение до 200 мл.

4. Никтурия – преобладание ночного диуреза. Часто при сердечной недостаточности.

5. Гипостенурия – снижение плотности мочи до 1012 г/мл.

6. Гипоизостенурия – в каждой порции имеется одинаково низкий удельный вес – около 1009 грамм в миллилитре.

7. Гиперизостенурия –состояние, при котором сохраняется высокая плотность выделений на протяжении всех суток.

· Установленная почечная недостаточность.

· Симптомы почечных заболеваний.

· Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии.

Нарушения мочеиспускания у больного.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ.

Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. В зависимости от вида исследования используется разовая или суточная порция мочи.

Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней.

Анализ мочи по Зимницкому.

Проба проводится при обычном питьевом режиме (1,5 — 2,0 л) и питании. Для сбора мочи необходимо подготовить 8 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров без ложки. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить. В течение суток (без пропуска в ночное время) собрать 8 порций мочи. Первая порция — c 6 до 9 утра, затем строго каждые 3 часа, последняя — с 3 до 6 утра следующего дня. Пробы собирать в отдельные одноразовые пластиковые контейнеры без ложки (СК).

На каждом контейнере отмечать время сбора мочи:

источник

Нам нередко приходится сдавать анализы, основными из которых являются анализ мочи и крови. Однако, одного такого анализа недостаточно, и поставить точный диагноз на основе общего анализа очень сложно. Если врачу кажется, что в теле все-таки исходит воспалительный процесс — он может назначить дополнительное исследование, одно из которых — анализ мочи по Зимницкому, помогающее определить заболевания почечной системы или наличие воспалений в мочеиспускательной системе.

Основная суть пробы по Зимницкому заключается в установлении концентрации разбавленных в моче элементов. Сам анализ включает диагностику показателей по трём уровням:

• плотность консистенции урины,
• количество испускаемой урины в сутки,
• распределение объёма урины в сутках.

Почечная система имеет огромное значение в нашей жизни, удаляя из крови токсичные вещества и задерживая нужные. Способность почечной системы к осмотической концентрации, а затем к разбавлению урины напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, почечного протока и реологических свойств крови. Отклонение в любом из этих звеньев ведёт к сбою в работе почечной системы.

Самый главный вопрос, который встаёт перед пациентом — как сдавать анализ по Зимницкому, а именно — как собрать мочу. Исследование мочи по Зимницкому предполагает первоначальный забор урины, в чем и состоит одна из отличительных черт именно этого вида анализа. Обследование не предполагает наличия специальной диеты или ограничений по употреблению жидкости: единственное условие — не стараться употреблять жидкости больше, чем Вы это делаете в обычной жизни: 1,5-2 литра в день будет вполне достаточно. Подготовка пациента также подразумевает омовение половых органов перед каждым мочеиспусканием, а содержимое баночек ни в ком случае не должно смешиваться! Пациенту необходимо точно знать, как правильно сдавать пробу по Зимницкому. Зачем? Именно это во многом влияет на качество показателей, а потому и на эффективность назначаемых впоследствии препаратов.

Чтобы сдать анализ по Зимницкому, нам нужно иметь:

• Восемь простерилизованных баночек для мочи,
• Будильник или таймер, чтобы не пропустить момент, когда берётся проба,
• Блокнот, куда Вы будете заносить результаты касательно параметров, сколько Вы выпиваете в течение дня, включая жидкость, поступающую с супами или кофе.

• Сначала в туалет Вам придётся встать в шесть утра, но эта проба не имеет медицинской ценности — в ней слишком большая концентрация разбавочных элементов,
• Далее проба Зимницкого предполагает мочеиспускание в определённое время каждые три часа (для каждой пробы следует использовать новую баночку). В следующий раз, чтобы собрать анализ Вам будет необходимо сходить в туалет в 9 утра, а последняя, восьмая проба, будет осуществляться в шесть часов утра следующего дня. Существует и более простой вариант сдать тест — в данном случае мочеиспускание назначают на каждые четыре часа.
• В блокнот стоит заносить записи, касательно количества выпитой жидкости и ее выделения,
• Собранные анализы стоит хранить в холодильнике,
• Правила сбора мочи по Зимницкому подразумевают, что, если в необходимое для мочеиспускания время, у Вас нет желания сходить в туалет, то сборник мочи остаётся пустым, а, если, Вам хочется сходить в туалет раньше времени, то помочиться стоит в отдельный сборник мочи.

Утром, после последнего мочеиспускания по пробе Зимницкого, вся коллекция банок вместе с заполненным листом, сдаётся в лабораторию.

• основной объём урины 1500-2000 мл,
• Соотношение употребленной в течение дня жидкости к объёму полученной мочи 65-80%,
• Отношения количества дневной мочи к ночному количеству 2,5/1,5
• Плотность урины — 10/0 г/л,
• Плотность во всех емкостях -1035 г/л

Если во время пробы по Земницкому определяется, что консистенция мочи в каждой из баночек составляет меньше, чем 1012 г/л, то такой состав указывает на низкую плотность и называется гипостенурией. Такое состояние оценивают, как причину следующих патологий:

• Поздние стадии почечной недостаточности (хронический амилоидов почек, гломерулонефрит),
• Сердечная недостаточность (3-4 степени),
• Диабет.

В противовес предыдущему варианту, высокая плотность мочи (более 1035 г/л) — это свидетельство гиперстенурия. Проба Зимницкого позволяет выявить следующие патологии:

• Сахарный диабет,
• Токсикоз беременности,
• Серповидноклеточная анемия.

Анализ мочи по Зимницкому даёт возможность проанализировать и этот фактор и выявить основные параметры дисфункции, касающиеся работы почек или мочеиспускательной системы. Количество мочи, испускаемой за сутки составляет меньше, чем 1500 мл и считается пониженным — в большинстве случаев это определяющий фактор для диагностирования таких отклонений как:

• сердечная недостаточность,
• нарушение работы почек.

В стабильном состоянии отношение испускаемой мочи ночью и днём — 2/3 и 1/3 соответственно. Если объём возрос, то это может вполне указывать на наличие проблем с сердцем или нарушение работы почек.

Конечно, имеются различные критерии сбора мочи по Земницкому исходя из категории пациента: беременные, пожилые люди и дети, но все по большей части укладываются в данные рамки. Определением и интеграцией данных анализов занимается врач-нефролог, который впоследствии и назначает необходимые препараты.

Анализ мочи по Земницкому позволяет выявить ряд определённых аномалий, связанных с мочеиспускательной и почечной системой. Конечно, одного этого анализа недостаточно, чтобы определить, например, наличие сердечной недостаточности, поэтому в случае заметных отклонений могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие точно диагностировать болезнь.

источник

Анализ мочи по Зимницкому — исследование суточного мочеиспускания, благодаря которому оценивается работа почек. Основные показатели, которые выявляются в ходе анализа, — плотность и объем урины, распределение их показателей на протяжении дня. Они позволяют диагностировать многие нарушения мочевыделительной системы.

Проба Зимницкого направлена на определение уровня содержания растворенных веществ в моче.

Плотность урины неоднократно меняется за сутки, также изменениям подвержены ее цвет, запах, объем, частотность выделения.

Так же анализ по Зимницкому может показать изменение плотности в урине, что позволяет выявить уровень концентрации веществ.

Нормальная плотность мочи составляет 1012-1035 г/л. Если исследование показывает результат выше этих значений, то это означает повышенное содержание органических веществ, если показатели ниже, то говорят о снижении концентрации.

Большая часть состава урины включает мочевую кислоту и мочевину, а также соли и другие органические соединения. При возникновении в моче белка, глюкозы и еще некоторых веществ, которые не выводятся здоровым организмом, врач может судить о проблемах с почками и другими органами.

Проба по Зимницкому показана при почечной недостаточности, одним из первых симптомов которой становятся проблемы с выделением урины. Данный вид анализа назначается врачом при подозрении развития таких заболеваний:

• гипертония;
• диабет сахарного типа;
• пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
• воспалительный процесс в почках.

Нередко исследование предписывается женщинам в период беременности, если они страдают от очень сильного токсикоза, гестоза, имеют заболевания почек или сильные отеки. Иногда проба по Зимницкому нужна для оценки системы кровообращения, работы сердечной мышцы.

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма дневного диуреза — 2/3 от общесуточного объема.
4. Каждая порция обладает плотностью минимум 1012 г/л и не более 1035г/л.Присутствуют видимые изменения плотности и количества урины разных порций. К примеру, днем одна порция равна 0,3 л, а ночью – 0,1 л. Разница плотности состоит в том, что у одной порции показатель 1012, а у другой – 1025.

Нормы анализа по Зимницкому у беременных женщин несколько отличаются:

1. Каждая порция имеет объем от 40 до 350 мл.
2. Наименьший и наибольший показатель плотности отличаются на 0,012-0,015 г/л.
3. Количество дневной мочи составляет 60% от суточного мочеиспускания.

Нормы у детей более низкие. Все данные будут зависеть от возраста ребенка: чем он старше, тем больше его результаты похожи на «взрослые». Врачи обязательно обращают внимание на это свойство при интерпретации результатов. У здорового ребенка каждая баночка должна содержать мочу с разной плотностью и объемом. Удельный вес урины у детей должен различаться на 10 единиц, к примеру, 1017-1027 и т.д.

В данном видео рассказывается об анализе урины по Зимницкому, нормальных показателях исследования и причинах изменения плотности урины, а также про алгоритм проведения исследования, особенностях подготовки и показания к назначению анализа мочи по Зимницкому.

Полученные итоги пробы мочи, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о некоторых болезнях:

1. Полиурия. когда происходит увеличенное выделение жидкости в течение суток (больше двух литров). Такое состояние может показывать развитие сахарного и несахарного диабета, почечной недостаточности.
2. Олигурия. Она появляется, если почки не справляются с очищением крови, при этом плотность мочи повышается, а ее объем значительно снижается. При олигурии за сутки выводится менее литра мочи. Это состояние может указывать на сердечную или почечную недостаточность, снижение давления, отравление организма.
3. Никтурия. Мочеиспускание происходит в основном ночью, то есть превышает 1/3 от общего объема. Это заболевание возникает на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности, различных нарушений концентрирования урины.
4. Гипостенурия. Организм выделяет мочу, плотностью менее 1012г/л. Гипостенурия может указывать на выраженные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, пиелонефрит в стадии обострения, а также иные хронические осложнения почек (гидронефроз, несахарный диабет, лептоспироз, воздействие тяжелых металлов).
5. Гиперстенурия. Представляет собой противоположное состояние, когда плотность урины более 1035 г/л. Это служит сигналом начавшейся анемии, сахарного диабета, обострения гломерулонефрита. Появление гиперстенурии может быть обусловлено токсикозом в период беременности, переливанием крови, быстрым распадом эритроцитов.

На заметку! Расшифровкой результатов анализа мочи по Зимницкому должен заниматься лечащий врач. Только он сможет установить причины того или иного отклонения и поставить верный диагноз.

Особой подготовки к данному исследованию нет. Не требуется соблюдение предварительной диеты, но стоит учесть, что потребление большого количества жидкости исказит результаты. Поэтому стоит соблюдать ряд несложных правил:

1. На день нужно отказаться от мочегонных средств. Для анализа понадобится 8 стерильных контейнеров для урины объемом 250 мл, лучше приобрести еще 2-3 дополнительные баночки.
2. Продолжительность сбора – одни сутки. Собирать нужно всю жидкость, не выливая излишки в унитаз, а используя дополнительную баночку.
3. На всех емкостях нужно написать порядковый номер, фамилию и инициалы, время сбора урины в контейнер.
4. В блокноте фиксируется объем выпитой жидкости и съеденной пищи с высоким содержанием воды.
5. В день проведения анализа, рано утром, следует опорожнить мочевой пузырь: эту порцию выливают, она не понадобится. Затем, начиная с 9 утра этого дня и до 9 утра следующего, в емкости собирают всю жидкость. Рекомендуется мочиться раз в 3 часа.
6. Когда будет собрана последняя порция, баночки нужно доставить в лабораторию, так как образцы нельзя хранить долгое время.

источник

Сущность метода заключается в том, что пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают следующие показатели:

• Количество мочи в каждой из 3-часовых порций
• Относительную плотность мочи в каждой порции
• Суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки)
• Дневной диурез (объем мочи с 9 ч утра до 21 ч вечера (1-4 порции))
• Ночной диурез (объем мочи с 21 ч вечера до 9 ч утра (5-8 порции))

Подготовка к исследованию, правила забора и транспортировки:

Проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможной правильную трактовку результатов исследования. По этой же причине проведение пробы по Зимницкому нецелесообразно у больных с несахарным диабетом и диэнцефальными расстройствами.

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч) От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

1я порция — собирается вся моча с 9.00 до 12.00

2я порция — собирается вся моча с 12.00 до 15.00

3я порция — собирается вся моча с 15.00 до 18.00

4я порция — собирается вся моча с 18.00 до 21.00

5я порция — собирается вся моча с 21.00 до 24.00

6я порция — собирается вся моча с 24.00 до 03.00

7я порция — собирается вся моча с 03.00 до 06.00

8я порция — собирается вся моча с 06.00 до 09.00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Доставка в лабораторию в течение 24 часов при температуре +2+24 С°.

12. Подготовка пациента к сбору общего анализ мочи:

Мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании и после тщательного туалета наружных половых органов. В лабораторию доставляют всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи).

Подготовка пациента к сбору анализ мочи на сахар,ацетон.

1. Пациент должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.

2. Пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную банку емкостью 2-3 литра и банку емкостью 200-300 мл.

3. Техника сбора мочи для исследования:

— в 8 часов утра пациент мочится в унитаз;

— далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

— пациент/семья измеряет общее количество мочи;

— моча тщательно перемешивается, и 100 мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию. На направлении/этикетке указывается суточное количество мочи.

Нормальная моча содержит виноградный сахар-глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02%, вследствие чего они не обнаруживаются обычными качественными пробами.

Ацетоновые тела, в особенности ацетон, можно обнаружить иногда и в моче здорового человека, который долгое время питался пищей, богатой белками и жирами с ограниченным количеством углеводов. В данном случае создаются те условия, при которых не имеет места полный распад жиров и белков. Ацетоновые тела наблюдаются также в моче у людей, голодающих на протяжении известного времени, у больных со стенозом пищевода, раком желудка, сильным сужением привратника, при кахексиях, тяжелых формах анемий. Известна ацетонурия при длительных рвотах в результате голодания. Такая ацетонурия наблюдается при рвотах у детей и неукротимых рвотах беременных.

Подготовка пациента к УЗИ ОБП

• Подозрения на опухолевые образования
• Хронические заболевания пищеварительных органов
• Ощущение чрезмерной переполненности желудка и пищевода после еды
• Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье
• Опоясывающие боли
• Повышенное газообразование
• Ощущение горечи во рту
• Травмирование брюшной полости
• Постановка диагноза «сахарный диабет»
• Подготовка к операции

Подготовка к УЗИ ОБП

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);

• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10642 — | 7344 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Анализ мочи по Зимницкому — исследование предназначено для оценки концентрационной функции почек, т.е их способности к концентрированию и разведению.

Мочу для анализа собирают в течение 24 часов. Во время теста определяют суточное, дневное и ночное количество мочи и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций (всего 8 порций).

В норме у взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл. Колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должны составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать и разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/л). Нормальная способность к разведению — возможность снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

Показания:

• признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Подготовка
После пробуждения в 6:00 пациент мочиться в унитаз. Затем необходимо зафиксировать время первого мочеиспускания. После этого времени в течение суток пациент собирает ровно 8 порций мочи каждые 3 часа.

1-я порция — с 06:00 до 09:00
2-я порция — с 09:00 до 12:00
3-я порция — с 12:00 до 15:00
4-я порция — с 15:00 до 18:00
5-я порция — с 18:00 до 21:00
6-я порция — с 21:00 до 24:00
7-я порция — с 24:00 до 03:00
8-я порция — с 03:00 до 06:00

Объём каждой порции измеряется и записывается, так как не всегда вся порция мочи может поместиться в контейнер. Моча из каждой порции перемешивается и берется небольшое количество из каждой порции. Жидкость можно поместить в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трёх часов у исследуемого нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой. Также не стоит специально будить пациента ночью или во время сна.

Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
Не допускается избыточное потребление жидкости. В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств.

Интерпретация результатов
Количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) составляет 1000–2000 мл для мужчин,1000–1600 мл для женщин.

Полиурия — обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).

Олигурия — уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).

Анурия — резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.

Оценивая суточный диурез, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объёма выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67–75% потреблённой жидкости.

Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.

Никтурия — равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным. Никтурия — важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).

У взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях — от 40 до 300 мл.

Относительная плотность мочи между максимальными и минимальными показателями может колебаться от 1005 до 1025.

Гипостенурия — состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012–1013.

Изостенурия — состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011). Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на ещё более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии (встречается при тяжелой почечной недостаточности).

Гиперстенурия — состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

источник

Вам назначили анализ мочи по Зимницкому? Что делать и чем это грозит? На самом деле, ничего страшного в данном обследовании нет. Целью этого анализа является определение степени работоспособности почек и предупреждение развития почечных болезней.

Почки в организме человека выполняют важную фильтрационную функцию. Правильная их работа обеспечивает постоянное сохранение состава крови благодаря тонкой регулировке процессов задержания полезных компонентов и вывода продуктов распада (токсинов, солей, кислот) с главной биологической жидкостью – мочой. Формирование урины – процесс двухступенчатый:

1. Сначала образуется первичная моча. На этом этапе почками фильтруется все, кроме кровяной плазмы. Любые содержащиеся в урине элементы стопорятся.
2. Затем формируется вторичная моча. Здесь задействуется операция обратного всасывания (осмотическая функция почек). Питательные вещества (глюкоза и другие) выводится, а соли возвращаются обратно в кровоток.

У больного и здорового, взрослого и ребенка, женщины и мужчины состав и плотность мочи неодинаковая. Соответствие/несоответствие ее показателей установленной норме определяется посредством специального анализа, который называется «Анализ мочи по Зимницкому».

Проба по Зимницкому – это несложное лабораторное исследование. Оно назначается для проверки того, насколько качественно почки справляются со своей центральной задачей – концентрируют и разбавляют урину. Анализ мочи по Зимницкому может быть прописан лечащим врачом как дополнительное обследование к общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко.

Считается, что почки работают нормально, если выводимая моча отличается высоким содержанием азотистых шлаков и белковых соединений (глюкозы, мочевины, белков, мочевой кислоты, креатинина). Любое же отклонение от нормы – причина задуматься о наличии проблем с почками и пройти более скрупулезную проверку у профильного специалиста.

Сбор мочи для пробы Зимницкого в целом выглядит не особо сложным заданием. Но во многом именно от внимательности и аккуратности пациента будет зависеть точность и качество результата. Во-первых, нужно пристально следить за временем и не пропускать момент, предназначенный для отправления естественной надобности. Во-вторых, тщательно соблюдать стерильность емкостей, в которые собирается материал. Забывчивость или случайная путаница способна стать причиной неверных выводов, которые сделают в лаборатории на основании предоставленной информации.

Для выполнения анализа мочи по Зимницкому придется запастись терпением и подняться достаточно рано – в шестом часу утра. Первую порцию урины, скопившуюся за ночь, необходимо опорожнить в унитаз. Она непригодна для осуществления исследований из-за высокой концентрации продуктов переработки, находящихся в ней. Объясняется это тем, что почки работают по компенсаторному принципу – если количество потребляемой жидкости велико, то и моча становится менее концентрированной, а мочевой пузырь при этом требует более частого опорожнения. Когда же человек пьет мало, то почки прикладывают усилия к удержанию необходимого для полноценного функционирования организма объема жидкости. Урина же, наоборот, становится более насыщенной и содержит больше кислот, белка, глюкозы и других выводимых веществ.

Дальнейшая операция сбора мочи проводится так:

• Посещать уборную требуется каждые 3 часа (в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 0:00, 3:00, 6:00). Перед тем как собрать мочу, следует уделить время гигиеническим процедурам (помыть с мылом руки и подмыться). Это позволит избежать проникновения инфекции и патогенных микроорганизмов. Собранную мочу необходимо спрятать в холодильник, чтобы она не испортилась,
• Если позыв к испражнению возникает раньше назначенного срока, мочу собирают в дополнительную тару, о наличии которой желательно позаботиться заранее,
• Если позыва к испражнению в назначенный срок больной, напротив, не испытывает, одна из емкостей должна остаться пустой. Помните, что после первого испражнения в 6 утра, ничего в унитаз больше сливать нельзя!

Однако, прежде чем начинать сбор материала на анализ мочи по Зимницкому, к нему нужно правильно подготовиться. Правда, слишком усердствовать не понадобится. Проведение исследования подразумевает, что вы будете находиться в естественных условиях и вести в течение дня привычный образ жизни.

Вся подготовка к сдаче анализа по большому счету сводится к соблюдению нескольких пунктов:

• Приобретению 8-10 стеклянных баночек для сбора мочи. Каждую из них нужно тщательно вымыть, простерилизовать и подписать. На этикетке требуется указать инициалы того, кто сдает анализ мочи по Зимницкому, а также отметить время сбора материала,
• Нахождению чистого листка и карандаша для записи объемов выпитой жидкости. Вносить в таблицу следует все, начиная от выпитой воды или чая и заканчивая жидкостью, содержащейся в других продуктах (например, первых блюдах),
• Настройке будильника на подачу сигнала каждые 3 часа для очередного забора мочи. С этой же целью можно воспользоваться таймером в мобильном телефоне.

Кроме того, чтобы не нарушить алгоритм проведения эксперимента, накануне из рациона необходимо исключить красящие продукты (свеклу, тыкву, ревень, морковь) и сократить употребление острых, пряных, соленых и копченых блюд, которые провоцируют жажду.

Продолжительность анализа мочи по Зимницкому – ровно сутки. В этот период следует воздержаться от излишнего питья и прекратить за день до начала исследования принимать мочегонные средства. Объем выпитой в течение дня жидкости (включая чай, кофе и супы) не должен превышать 1,5-2 литра. В противном случае итоги будут неинформативными и недостоверными!

При расшифровке пробы Зимницкого нефрологом учитываются не столько сами цифры, сколько соотношение между ними, хотя и сами числа, естественно, не останутся в стороне. Что показывает анализ мочи по Зимницкому? Тут все просто. По результатам обследования врач сможет оценить:

1. Общее количество мочи, выделяемой организмом пациента за сутки,
2. Разницу показателей объема потребленной и выделенной жидкости,
3. Плотность мочи (процентное содержание в ней различных веществ, в том числе продуктов обмена),
4. Дневной и ночной диурез, а также соотношение между ними.

В норме анализ мочи по Зимницкому будет показывать такие характеристики:

• Дневной диурез преобладает над ночным. Примерно две трети выделяемой жидкости приходятся на светлое время суток.
• Плотность мочи в течение 24 часов варьируется в незначительных пределах от 1,013 до 1,025. Важно! Если хотя бы в одной суточной порции мочи выявляется плотность, равная 1,020 или выше на фоне общесниженных показателей – можно с уверенностью говорить о полной сохранности концентрационной функции почек.
• Общее количество выделенной мочи составляет от 65% до 80% от всей потребленной человеком в течение дня жидкости. Причем сразу после употребления жидкой пищи или воды объем мочи увеличивается, а ее концентрация становится меньше. Нормальным также принято считать показатели от 50 до 300 мл урины за одно мочеиспускание.

Атипичные результаты анализа мочи по Зимницкому могут говорить о нарушении работы почек и развитии либо обострении ряда серьезных хронических заболеваний. Оценивать степень их несоответствия норме, конечно, должен специалист-нефролог, который и направит больного на дальнейшие анализы, способные помочь поставить более точный диагноз. Различают следующие распространенные отклонения:

• Гипостенурия (пониженная плотность мочи). Характеризуется тем, что в большинстве дневных проб плотность удельного веса мочи находится за чертой в 1,012. Этот функциональный показатель говорит о неспособности почек нормально выводить и задерживать мочу, что может быть связано с приемом мочегонных таблеток или наличием таких заболеваний, как острый пиелонефрит, сердечная либо почечная недостаточность, лептоспироз, несахарный диабет, длительное пребывание на бессолевой и безбелковой диете, отравление тяжелыми металлами.
• Гиперстенурия (повышенная плотность мочи). Возникает при попадании в мочу элементов с высоким удельным весом. К последним относится глюкоза, белок, кровяные клетки, эпителий. Такое отклонение от нормы может наблюдаться у людей, больных гломерулонефритом и сахарным диабетом, а также у женщин при беременности во время токсикоза. В случае сахарного диабета лечащий врач может дополнительно порекомендовать сдать анализ мочи на диастаз.
• Полиурия (избыток мочи). Говорить о проявлении полиурии стоит только в том случае, если суточный объем превысил норму в 1200-1500 мл или соотношение потребленной и выделенной жидкости составило более 80%. При этом показатели концентрированности урины сильно снижены. Картина типична для заболеваний сахарным и несахарным диабетом, а также при развитии почечной недостаточности.
• Олигурия (недостаток мочи). Диагностируется тогда, когда суточный объем мочи находится ниже черты в 1500 мл или количество выделенной и потребленной жидкости составляет менее 65%. Такие симптомы присущи поздней почечной недостаточности, сердечной недостаточности, последствиям отравления грибами, гипотензии, чрезмерной потливости, развитию пиелонефрита или гломерулонефрита.
• Никтурия (увеличение выделения мочи в ночные часы). Ставится пациенту, если ночной диурез резко превышает дневной (более одной трети от всей выделенной мочи приходится на ночное время). Причина может крыться в наличии сахарного диабета (чаще всего), сердечной недостаточности, нарушении концентрационной функции почек или при беременности.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет наиболее достоверно ответить на вопрос, насколько качественно почки справляются с выделительной функцией. Метод не имеет решающего диагностического значения и руководствоваться полученными итогами для окончательного установления причин нарушения почечного функционала нельзя.

Что показывает проба по Зимницкому – так это как и в каких количествах была выведена моча из организма пациента, какой она обладает плотностью и сколько в ней содержится продуктов обмена. Опираясь на эти сведения, нефролог сможет оценить степень работоспособности почек, предупредить риски развития почечной недостаточности и обострения хронических заболеваний почек, имеющихся в анамнезе больного.

Взятие анализа мочи по Зимницкому показано пациентам в рамках обследования по ряду заболеваний, в число которых входят:

• Гломерулонефрит,
• Хронический пиелонефрит,
• Гипертоническая болезнь,
• Сердечная недостаточность,
• Отеки при беременности.

Сдать анализ мочи по Зимницкому могут предложить и ребенку, если у врача возникли подозрения на то, что какие-либо патологии в его организме способны привести к появлению почечной недостаточности. Кстати, интерпретация результатов анализа мочи по Зимницкому у детей и пожилых людей будет несколько отличаться от нормы, так что пугаться раньше времени не стоит. Та же ситуация имеет место и при беременности. Не волнуйтесь и просто дождитесь окончательных выводов, которые озвучит ваш доктор!

источник