Анализ мочи и половая жизнь

Перед сдачей любых анализов есть ряд ограничений, которые не рекомендуется выполнять или делать. Они могут касаться употребления какой-либо еды, лекарственных препаратов или занятий спортом и так далее. В данной статье речь пойдет о том, можно ли заниматься сексом перед сдачей мочи. Подобный вопрос волнует любого взрослого человека, имеющего полового партнера, и которому необходимо сдать анализ урины.

Перед тем, как сдавать мочу на анализ, нужно учитывать сразу несколько факторов, ведь для наиболее точного обследования органического материала необходимо, чтобы пациент соблюдал правила и ограничения, установленные врачом. Сюда входят и ограничения по употреблению определенных продуктов питания, и гигиена половых органов перед сбором материала, а также занятие спортом и половые акты, в том числе и мастурбация.

Из пищи нельзя употреблять овощи или фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи. К ним относятся: морковь, свекла и другие натуральные (и не только) продукты, которые обладают красящим эффектом и могут изменить цвет мочи. Также настоятельно рекомендуется перед сбором биологического материала произвести тщательные гигиенические процедуры половых органов, чтобы избежать попадания инородных объектов. По той же причине необходимо продезинфицировать и хорошенько промыть емкость для сбора мочи.

Спортом запрещается заниматься, потому что активная физическая нагрузка может повлиять на ваш гормональный фон, а это недопустимо при проведении анализов на выявление уровня содержание тех или иных гормонов в организме.

Все эти запреты на определенную пищу и действия необходимо соблюдать, чтобы никакие посторонние предметы, объекты и вещества не повлияли на результат анализа. В противном случае итоговый результат может быть неточен или полностью не соответствовать реальности. В такой ситуации необходимо будет пересдавать биологический материал, а это лишнее время и хлопоты как для сдающего, так и для врачей, которые принимают и производят исследование мочи.

Одним из важнейших пунктов, которые стоит учитывать перед сбором биологического материала для сдачи на анализ, является исключение полового акта накануне перед непосредственным сбором. Причем мужчинам не рекомендуется заниматься сексом менее чем за сутки до сдачи анализа. Женщинам лучше всего воздержаться от занятий любовью минимум на трое суток до дня, на который назначен прием анализов.

Однако лучше всего удалить срок воздержания от полового акта до пяти дней, чтобы результат анализа был наиболее точен.

Можно ли перед сдачей мочи заниматься сексом? Как уже было сказано выше непосредственно перед сдачей урины не стоит заниматься любовью, так как это может отрицательно повлиять на результат анализа. В первую очередь это запрещается, потому что микрофлора женских половых органов перемешивается с мужской, из-за чего возникает путаница в показателях анализов.

Мужчинам не рекомендуется прибегать к половому акту ранее, чем за сутки до сбора биоматериала. Занятие сексом накануне перед сдачей анализа может повлиять на уровень содержания белков в моче, которых там, по сути, не должно быть. Женщинам медики не советуют заниматься сексом за трое суток до сбора урины, так как, помимо нарушения микрофлоры половых органов, происходит изменение гормонального фона, что тоже может негативно сказаться на точности анализа.

Категорически запрещается прибегать к половым актам и мастурбации, как мужчинам, так и женщинам, перед сдачей анализа на выявление уровня гормонов: пролактина, эстрадиола, кортизола и тестостерона. Дело в том, что секс влияет на выработку этих гормонов, поэтому моча, собранная после полового соития, продемонстрирует необъективный показатель содержания их в организме и, следовательно, результат, полученный от такого биоматериала, будет недействителен или попросту неверен. В такой ситуации врач заставит вас пересдавать анализы снова. Поэтому во избежание повторной пересдачи мочи, лучше всего воздержаться от секса, а также соблюдать все остальные рекомендации и ограничения, которые необходимо выполнять перед сбором биологического материала.

Перед сдачей мочи на анализ возможно только заблаговременное занятие сексом (в том числе и мастурбацией), причем продолжительность воздержания от сексуальных актов для мужчин и женщин различна. Для мужчин это минимум сутки, а для женщин лучше всего выдержать паузу в 3-5 дней. Кроме того, что рекомендуется временно исключить половые акты, следует соблюдать также ряд других правил, к примеру, отказаться некоторой пищи. Медицинская практика показывает, что активная физическая нагрузка накануне перед сдачей анализов может тоже отрицательно сказаться на итоговом результате анализа, поэтому ее тоже следует исключить.

Если вы не хотите бегать по больницам и сдавать одни и те же анализы несколько раз, то лучше всего прислушаться к тому, что рекомендуют врачи. К тому же выполнение всех рекомендаций и советов оградит вас от возможности установления доктором невероятного диагноза.

Следите за своим здоровьем, соблюдайте правила и рекомендации и тогда вам не придется постоянно посещать больницу для одних и тех же процедур. Таким образом, вы сможете сэкономить как собственное время, так и не нагружать лишней работой сотрудников медицинской лаборатории, не препятствуя им эффективней выполнять свою работу. К тому же неверный анализ мочи может повлечь за собой постановку ошибочного диагноза, что не принесет ничего хорошего. Разумеется, анализы будут перепроверены, но ваши нервы могут быть изрядно «потрепаны».

Только сам пациент может выбирать, соблюдать правила или нет, однако игнорировать рекомендации, которые во врачебной практике складывались десятилетиями как минимум неразумно.

источник

сказала я и мысленно сама себе поаплодировала. А обсуждали мы с подругой опцию «спросить у потенциального партнера свежую справку об отсутствии ЗППП», прежде чем оказаться с ним в одной постели.

Притом что теоретически все кивают, мол, да, здравый подход здравого человека.

Но на практике, честно, я по пальцам могу пересчитать знакомых (а это в основном зрелые здравомыслящие люди), которые так поступают.

Презерватив решает? Несомненно. Но только часть вопросов. A как быть, например, с оральным сексом? «Велико удовольствие — жевать резину», — морщится подруга. Насчет куннилингуса та же история: по пальцам могу пересчитать друзей, кто не ленится мастерить из презервативов некое подобие латексных салфеток, чтобы таким образом обезопасить оральные ласки.

Честно скажу, при всем моем свободомыслии и раскованности вопрос про справку не всегда давался мне просто. В юности я боялась обидеть партнера. Мол, раз спрашиваю, то не доверяю. А раз не доверяю, про какую вообще близость и романти́к может идти речь?

Еще опасалась возможной реакции. «А что, я выгляжу больным?» – ответил мне однажды юноша. Я, вот честно, растерялась, как ему ответить, чтобы не выглядеть в его глазах мнительной нападающей сучкой.

Особая сложность была в том, чтобы подгадать «правильный» момент. Ведь, когда отношения только начинаются, ужасно не хочется рушить тончайшее кружево, которое только начало плестись между нами двумя. Когда важен и ценен каждый взгляд, вздох, взмах ресниц… А я тут такая заезжаю с «документик предъявите».

Помнится, когда я последний раз подняла вопрос об обмене справками, мужчина оказался на удивление необидчивым и конкретным. Он мне так и сказал, мол, справки нет, но я не против, на что именно сдавать? Промямлив: «Эмммм… На все», я почувствовала себя не секс-колумнистом, натуральной двоечницей.

Вот тогда-то я и осознала, что нужно найти толкового врача и добыть-таки у него «заветный список» инфекций, анализы на которые нужно сдавать, чтобы грядущий секс не вылился в марафонский забег по врачам. Хотя, разумеется, никакой он не секретный. Просто эту информацию непросто найти в таком вот удобно консолидированном виде.

Слово предоставляется прекрасной Татьяне Румянцевой, к. м. н., акушеру-гинекологу в ЦНИИ эпидемиологии. Итак:

Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma genitalium (это немного спорный микроорганизм, но лет через 5 будет входить во все стандарты, и споры прекратятся)

Материал: мазок из влагалища у женщин (необязательно из шейки матки), мазок из уретры или моча у мужчин.

Почему важно: эти 4 инфекции являются наиболее распространенными и излечимыми невирусными ИППП. Все они без лечения могут приводить к серьезным последствиям для здоровья (в том числе к бесплодию). Все они могут протекать бессимптомно и у мужчин, и у женщин.

Почему это важно, думаю, объяснять не нужно. Но есть тонкий момент: период от момента инфицирования до появления антител в крови — от 4 до 12 недель. То есть, если незащищенный секс был вчера, а сегодня анализ отрицательный, это вообще ничего не означает. С учетом этого срока рекомендуется обследование через три месяца после последнего незащищенного контакта (для групп высокого риска повторно на ВИЧ через шесть месяцев — например, если точно известно, что партнер был инфицирован ВИЧ, а анализ через три месяца отрицательный). Тут уже решает каждый сам: три месяца строго в презервативе или сдавать более дорогие анализы, показывающие результат уже через 1–2 недели от момента инфицирования — в таком случае надо сдавать анализ для определения ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С и ВИЧ методом ПЦР.

Уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки и прочие (список практически бесконечен) — это компоненты микрофлоры, а не ИППП. Сколько бы ни пытались в России причислить их к ИППП, все мировые данные говорят об обратном.

Есть ряд ИППП, обследования на которые принесут больше вопросов, чем ответов. Например, ВПЧ и генитальный герпес. Излечиться от этих вирусов невозможно. От момента начала половой жизни около 90% женщин контактирует с ВПЧ, и 90% из контактировавших благополучно избавляются от вируса без последствий для организма. Препаратов для лечения не существует (как бы вас ни пытались убедить в обратном). С герпесом немного иначе: есть препараты для лечения обострений, но полное излечение тоже невозможно. Причем при генитальном герпесе возможно получение отрицательного результата, если анализ сдан вне обострения, а через два дня можно инфицироваться от этого «отрицательного» человека. Так что проще обсудить с партнером, бывают ли у него (нее) эпизоды генитального герпеса. Если да, тут уж решать вам, идете ли вы на риск.

источник

Анализ мочи – это одно из главных исследований, которое нужно сдавать для оценки состояния почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Назначаться такой анализ может как для первичной диагностики заболеваний, так и для контроля состояния человека при уже проводимом лечении.

О том, что необходимо знать перед данным исследованием, а также можно ли заниматься сексом перед сдачей мочи, и будет рассказывать данная статья.

Общая схема подготовки к такому исследованию предусматривает следующее:

Накануне анализа желательно отказаться от алкоголя, употребления красных овощей и фруктов.
За неделю до исследования не принимать витамины и не употреблять кофе.
Исключить физические нагрузки, походы в сауну.
Непосредственно перед исследованием принять душ. При этом категорически запрещено применять антибактериальные и дезинфицирующие средства, так как это может исказить конечные результаты анализа. Лучше всего воспользоваться детским мылом или гелем.
Собрать 50 мл мочи в контейнер.

Помните! Не следует сдавать такой анализ в течение недели после цистоскопии.

Важно знать, что проведение разных видов анализов мочи требует своих особенностей. Главные отличия при этом следующие:

Для ОАМ следует помочиться в стерильный одноразовый контейнер. Моча должна обязательно быть утренней. При этом стоит знать, что анализ мочи после недавнего полового акта может быть неточным и показать заболевание там, где его нет.
Для биохимического анализа мочи, при котором подсчитывается уровень глюкозы, натрия, магния и белка, важно контролировать предварительный прием пищи. Таким образом, за несколько дней до предстоящего исследования следует отказаться от приема алкоголя, жирного и соленого. Также не стоит употреблять пищу с красителями.
Для выполнения анализа по Нечипоренко, который направлен на выявление уровня солей, лейкоцитов и эритроцитов, требуется наиболее кропотливая подготовка. Таким образом, пациенту потребуется собирать суточную порцию средней части струи мочи. Анализ при этом позволит выявить скрытый воспалительный процесс.

Стоит знать! После мочеиспускания мочу в контейнере нельзя ставить в холодильник.

Первое, о чем следует задуматься перед сдачей мочи – это питание. В таком случае человеку рекомендуется придерживаться своего обычного рациона и лишь только исключить из него соль. Чтобы анализ был точным, из меню также лучше устранить продукты с красителями и едким запахом.

Что касается жидкостей, то лучше не употреблять различные безалкогольные газированные напитки и спиртное перед процедурой.

Чтобы не нарушить химические свойства мочи, следует отказаться от приема ряда медикаментов. Среди них наиболее нежелательными являются средства Колистин, Оксациллин. При необходимости срочного лечения о принимаемых лекарствах стоит сообщить своему лечащему врачу.

Не следует перед сдачей этого анализа выполнять следующее:

пить больше жидкости, чем обычно;
использовать уросептики;
сидеть на диете (несбалансированный рацион и жесткие ограничения в еде могут исказить результаты);
заниматься сексом;
собирать мочу при менструациях;
сдавать анализ в нестерильный контейнер;
добавлять в мочу посторенние предметы;
собирать мочу после недавней операции на мочевом пузыре и не сообщить об этом врачу;
употреблять свеклу, которая окрашивает цвет мочи.

Видео: Как подготовиться к анализам

источник

Притом что теоретически все кивают, мол, да, здравый подход здравого человека.

Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma genitalium (это немного спорный микроорганизм, но лет через 5 будет входить во все стандарты, и споры прекратятся)

Материал: мазок из влагалища у женщин (необязательно из шейки матки), мазок из уретры или моча у мужчин.

источник

Пиелонефрит — одна из распространённых почечных патологий, течение которой не следует оставлять без должного внимания. Не замеченное вовремя воспаление почек может вызывать почечную недостаточность и другие довольно серьёзные осложнения. Поскольку развитие пиелонефрита часто бывает скрытым, то важно вовремя заметить симптомы болезни и пройти диагностические процедуры. Самым информативным исследованием, отображающим функционирование почек, является анализ мочи.

Пиелонефрит — заболевание почек, относящееся к инфекциям мочевыводящих путей. При этом микроорганизмы-возбудители могут быть различными, они поражают чашечки и лоханки почек, предназначенные для накопления мочи, а также почечную ткань.

Острое течение пиелонефрита характеризуется лихорадкой, болями в области нижних рёбер, а также чувством тошноты или рвотой. При этом у мочи изменяется цвет и прозрачность — она становится мутной, нередко имеет красноватый оттенок из-за присутствия в ней крови.

Хронический пиелонефрит характеризуется преобладанием общей симптоматики, поэтому выявить болезнь сложно, часто воспаление почек путают с циститом или ОРЗ. Признаками являются:

незначительная температура до 37–37,5 оС,
снижение аппетита,
слабость,
отёчность по утрам,
появление боли в пояснице,
увеличение оттока мочи, особенно ночью.

При любой форме заболевания необходимо подтвердить наличие воспаления в почках и развитие инфекции. Для этого важны сдача анализа мочи, для начала общего, и процедура осмотра врачом. Не менее актуальны и другие методы диагностики мочи, например:

тест на обнаружение нитритов (косвенный анализ на бактериурию),
экспресс-тест на лейкоцитарную эстеразу (обнаружение гноя),
проба Зимницкого,
установление присутствия крови в выделенной жидкости: макрогематурия видна при внешнем осмотре мочи, микрогематурия обнаруживается при помощи микроскопа,
выявление белка в моче,
анализ по Нечипоренко,
посев мочи на флору при недостаточной результативности лечения.

Достоинствами исследований мочи для подтверждения или выявления диагноза являются:

быстрота выполнения,
достоверность полученных результатов при правильной сдаче анализа,
возможность отслеживания эффективности терапии,
приемлемая цена анализа,
простота исполнения.

При необходимости в срочном получении характеристик мочи больного методы экспресс-диагностики могут в период от 20 минут до часа дать основную информацию о состоянии пациента.

Недостатками исследования мочи являются:

необходимость в подготовке к анализу для получения достоверных результатов,
субъективность оценки некоторых параметров мочи (цвета, прозрачности), выполняемых лаборантом,
длительность дополнительных методов исследования (например, бакпосев мочи делается от 5 суток).

Общий анализ мочи является основой, от которой отталкивается доктор при назначении дополнительных диагностических мероприятий и выборе тактики лечения. Такое исследование позволяет судить о степени поражения организма пиелонефритом, форме течения заболевания, наличии изменений в нормальной микрофлоре мочевыделительной системы.

При анализе мочи определяются следующие важные показатели:

цвет, запах, прозрачность, пенистость, объём,
реакция или уровень рН,
плотность,
наличие клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов,
наличие белка, белковых структур (цилиндров),
концентрация солей,
присутствие бактерий, эпителия и др.

При остром пиелонефрите изменения в моче можно заметить уже при внешнем осмотре контейнера: лаборант обязательно отметит мутность урины, изменение её цвета при попадании крови, смену нормального запаха на резкий. Потеря прозрачности часто появляется из-за попадания белка в мочу и повышения количества оксалатов.

Когда общий анализ выделенной жидкости обнаруживает лейкоциты либо пациент недавно перенёс воспаление почек, часто назначается выполнение диагностики по Нечипоренко. Преимуществом этого исследования является достоверное обнаружение скрытой инфекции, текущей в мочевыделительной системе. Такой анализ важен для выявления скрытой формы пиелонефрита, но проводится при любом течении патологии.

Методика Нечипоренко помогает выявить уровень лейкоцитов и других форменных элементов в моче, который может постоянно колебаться. Подсчитав точное число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при использовании специальной счётной камеры, можно подвести итоги о наличии воспалительного процесса даже при хорошем общем анализе мочи.

Процедура исследования проста, для его осуществления необходимо собрать утреннюю мочу как для общего анализа, минимум 50 мл. Среднюю пробу от полного объёма исследуемой жидкости центрифугируют и оставляют 1 мл мочи с появившимся осадком, который помещают в счётную камеру, способную произвести раздельный контроль всех форменных элементов. В итогах лаборант приводит пересчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл3 мочи.

Методика даёт возможность оценить суточные изменения плотности мочи, которая зависит от правильной концентрационной способности почек. Анализ актуален и при пиелонефрите, врач видит изменения в плотности мочи за целые сутки и даёт оценку возможности почек пациента концентрировать или разбавлять выделенную жидкость, когда того требует организм.

Для исследования необходимо производить сбор мочи через каждые три часа, получив 8 проб. Лаборатория даёт результаты в виде измерений относительной плотности урины в отдельных порциях, подсчитывает величины суточного, ночного и дневного диуреза (объёма выделенной мочи).

Рекомендации по забору проб для анализа согласно методике Зимницкого:

нужно заранее подготовить и подписать контейнеры для мочи, проставив на них время забора,
не стоит использовать утреннюю мочу для первого контейнера, отсчёт начинается со следующего похода в туалет и вплоть до утренней мочи другого дня,
если три часа прошло, а позывов к мочеиспусканию нет, необходимо оставить баночку пустой,
в том случае, когда контейнер заполнен полностью, а три часа ещё не истекло, то при желании помочиться необходимо использовать дополнительную ёмкость, проставив на ней время сбора мочи.

При признаках пиелонефрита общий анализ мочи является обязательным, показания к необходимости других исследований определяются врачом. В дальнейшем при назначении терапии антибиотиками и другом комплексном лечении общий анализ будет проводиться для оценки эффективности проводимых процедур и приёма медикаментов.

Если явных симптомов пиелонефрита нет, доктор может посоветовать сдать анализ при профилактических осмотрах.

Проба Зимницкого рекомендуется при сомнениях в сбое функционирования почек, а также если у пациента имеются признаки пиелонефрита, сахарного диабета, гипертонии и почечной недостаточности.

Анализ по Нечипоренко назначается при подозрении на латентное течение заболевания, когда инфекционное и воспалительное поражение почек или мочевого пузыря не проявляется симптомами. Дополнительными показаниями к исследованию являются:

почечнокаменная болезнь,
опухоли почек,
гипертония,
инфаркт почки,
простатит,
интоксикация организма.

Запрещено сдавать мочу на анализ:

женщинам в период критических дней,
в течение суток после полового акта,
следующую неделю после цистоскопии, урографии, постановки катетера.

Для исключения необходимости в дополнительной пересдаче анализа мочи и получения достоверных результатов нужно соблюсти ряд условий:

накануне исследования исключить физические нагрузки и половые контакты,
не принимать медикаменты за день до исследования: диуретики, антибиотики, противовоспалительные препараты,
отказаться от излишне солёной пищи, убрать из рациона высокобелковые (мясо, рыба, яйца), красящие (свёкла, морковь), мочегонные продукты (арбуз, виноград).

При подготовке к исследованию по методике Зимницкого необходимо учесть, что максимальное суточное потребление жидкости пациентом не должно превышать 1,5 литра.

Без привязки к типу проводимой диагностики мочи, перед забором биоматериала необходимо производить туалет половых органов, используя мыло и тёплую воду. Для хранения и транспортировки проб используются только стерильные контейнеры, которые найдутся в каждой аптеке. Для общего анализа и диагностики по Нечипоренко необходима средняя порция утренней мочи, для пробы Зимницкого — урина, собранная в течение суток начиная со второго мочеиспускания, при этом забирается выделенная жидкость полностью.

Отвозить мочу в лабораторию следует в течение 2 часов после сбора. При исследовании по Зимницкому все полученные за сутки пробы хранятся в холодильнике, после забора последней порции контейнеры также транспортируются в лабораторию в течение 2 часов.

В норме моча не обладает резким запахом, не содержит в себе остатки примесей, осадок или пену, прозрачна и имеет жёлтый цвет. Результаты общего анализа мочи обычно приходят в виде таблицы, в которой полученные цифры сравниваются с вариантом нормы.

При пиелонефрите анализ мочи далёк от идеальных цифр. О наличии проблемы говорят такие показатели:

лейкоциты, появление которых показывает течение воспаления в мочевыводящих органах,
белок или белковые структуры (цилиндры) — не должны обнаруживаться в моче здорового человека,
бактерии, говорящие о наличии инфекции,
реакция мочи — уровень рН значительно повышается и при воспалении в почках составляет около 7 и более,
плотность мочи — увеличена при острой стадии воспаления почек,
слизь — её количество увеличивается при пиелонефрите, что является типичным при воспалении в мочевыводящей системе,
соли — при воспалении выявляются оксалаты.

Если заболевание протекает в острой форме, то показатели значительно больше нормы, моча имеет красноватый оттенок из-за текущей макрогематурии, она мутная, число бактерий сильно увеличено. После оценки этих параметров уролог делает вывод о сбое в работе чашечно-лоханочного аппарата почек.

Хроническое течение пиелонефрита можно заподозрить по небольшому превышению лейкоцитов, а также незначительному ощелачиванию мочи. Этого недостаточно для окончательной утверждения диагноза, необходимы другие обследования пациента.

Показатель	Норма
цвет	соломенно-жёлтый
прозрачность	прозрачна
плотность	1008–1025 г/л
реакция (pH)	кислая
белок	не более 0,033 г/л
глюкоза	отсутствует
кетоновые тела	отсутствуют
билирубин	отсутствует
лейкоциты	единичны или отсутствуют
эритроциты	единичны или отсутствуют
соли	единичные кристаллы
бактерии	отсутствуют

Характеристики мочи у здорового человека всегда укладываются в нижеуказанные значения:

эритроциты — не более 1000 на 1 мл мочи,
лейкоциты — не более 2000/мл,
гиалиновые цилиндры — не более 20/мл.

Моча не должна содержать бактерий и белковых структур, которыми являются и другие типы цилиндров, это также отмечается в анализе по Нечипоренко. Последние указывают на разрушение почечных канальцев, поэтому важно учитывать их наличие в урине.

Лейкоцитурия, особенно если она выявлена у женщин, не всегда является симптомом воспаления почек. У одной моей знакомой было действительно значительное превышение этих форменных элементов — 80 в поле зрения. При этом не обнаруживалось дополнительных симптомов, указывающих на течение пиелонефрита, в том числе температуры, хотя заболевание уже значилось в ранее перенесённых. Женщина по таким анализам сразу заподозрила воспалительный процесс в почках и хотела начать соответствующее лечение, однако врач рекомендовал тщательно дообследоваться, в том числе посетить гинеколога. Сданный в итоге анализ по Нечипоренко не выявил превышения лейкоцитов, а мазок, взятый с шейки матки, показал стойкие признаки воспаления. Это ещё раз подтверждает, что только правильно проведённые диагностические мероприятия и регулярные профосмотры помогут вовремя обнаружить скрытые патологии, а самостоятельно назначать себе антибиотики строго запрещено.

Бывает так, что показатели мочи, выявленные по Нечипоренко, находятся в пределах нормы, а итоги общего анализа — нет. Обычно это говорит о необходимости в повторной пересдаче последнего и погрешностях в его выполнении.

В исследовании по Нечипоренко превышение уровня лейкоцитов более 2000/мл и гиалиновых цилиндров более 20/мл является сигналом о развитии пиелонефрита. Обнаружение зернистых цилиндров говорит о злокачественном течении воспаления почек.

Нормальными считаются следующие параметры мочи, подсчитанные во время анализа:

суточный диурез — от 1,5 до 2 л,
отношение объёма употребляемой жидкости к объёму выделенной урины — от 65 до 80%,
пропорция дневного диуреза к ночному — 3:1,
колебания плотности в течение суток должны быть от 0,012 до 0,016 г/мл,
изменение выделенной в разное время мочи может варьироваться от 40 до 300 мл,
максимально зафиксированная плотность за сутки — 1035 г/л, минимальная — 1003 г/л.

При пиелонефрите обнаруживается повышенная плотность мочи, свыше 1025 г/л, — это указывает на течение острого процесса воспаления. При скрытом пиелонефрите наблюдается иная картина — уменьшение удельного веса мочи, сбой соотношения дневного диуреза к ночному в сторону увеличения последнего, а также рост суточного объёма мочи свыше 2 л.

Никтурия — повышенное выделение мочи в ночное время суток, выявляемое пробой Зимницкого, является сигналом хронического воспаления почек и ослабления их концентрационной функции.

Выявить острый пиелонефрит значительно проще, чем скрытое течение заболевания. Однако тщательные обследования и сданные по нескольким методикам анализы мочи помогут дифференцировать заболевание. Так как внешние проявления хронического пиелонефрита стёрты, необходимо проходить ежегодный медицинский осмотр с обязательной сдачей мочи и расшифровкой её анализов врачом.

источник

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…»

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

• строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
• за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
• анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
• при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
• перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минУТ (вот и оправдание очередям).

При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе – терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови – тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
• нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
• за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
• если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа — не есть диагноз, его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое дает о себе знать жжением и болями при мочеиспускании, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, ощущением его переполненности и ощутимым дискомфортом внизу живота. С этим заболеванием гораздо чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями анатомического строения: уретра женщины короткая и широкая – всего 4 см, у мужчины же мочеиспускательный канал – 20 см. В итоге именно в женский организм различным вредоносным микроорганизмам гораздо легче проникнуть и начать размножаться в мочевом пузыре.

Цистит как последствие секса

Что такое «синдром медового месяца» или посткоитальный цистит знают многие женщины, ведущие половую жизнь. Симптомы воспаления мочевого пузыря появляются буквально сразу же после секса, либо через 1-2 дня. Обычно короткого курса приема антибиотика достаточно, чтобы избавится от неприятных ощущений, но случается, что цистит напоминает о себе снова и снова – каждый раз после полового акта. Тогда женщина начинает избегать близости, опасаясь рецидива болезни, и сексуальная жизнь, в таком случае, оказывается под большим вопросом. Почему это происходит и что делать, чтобы болезнь не омрачила интимные отношения?

Причины посткоитального цистита. Как избежать?

Посткоитальный цистит называют еще «синдромом медового месяца». Такое понятие возникло еще в былые времена, когда девушки до свадьбы хранили целомудрие, а буквально после первой брачной ночи болезнь атаковала женский организм.

Попробуем разобраться, что же вызывает цистит после близости. Существует несколько причин посткоитального воспаления мочевого пузыря. Самая распространенная – мочеполовая аномалия. Когда наружное отверстие уретры смещено вниз и внутрь влагалища, либо имеет место быть избыточная подвижность мочеиспускательного канала – при пальцевом исследовании влагалища внешний край уретры легко смещается вниз. В таких случаях во время полового акта уретра подвергается сильному раздражению, ее слизистая травмируется, защитные силы эпителия резко падают, бактерии могут атаковать ее внутреннюю поверхность и вызывать воспаление.

Другая причина цистита после близости – бактериальная. При отсутствии должной гигиены или после чередования анального секса с вагинальным возбудителем цистита становится кишечная палочка.

Кроме того, при длительном половом акте, если недостаточно смазки, может возникать незначительное повреждение слизистой оболочки уретры, что способствует размножению бактерий.

В то же время бактерии кожи и слизистой полового члена смешиваются с микрофлорой влагалища и проникают в мочевой пузырь, вызывая раздражение его стенок. Также нормальное состояние слизи, которая находится во влагалище и вокруг наружного отверстия уретры, может нарушаться, если вы используете в качестве контрацептивов спермициды или диафрагму.

Есть и косвенная связь между половой жизнью и циститом. Если имеет место быть ЗППП, инфекция способна попасть в мочевой пузырь.

Если после секса из-за внезапных острых позывов мочеиспускания вы вынуждены бежать в туалет, а опорожнение мочевого пузыря сопровождается чувством жжения, скорее всего, это цистит. Что делать? Избавиться от неприятных ощущений помогает грелка, приложенная в область промежности, а справиться с болезнетворными бактериями – единовременное принятие антибиотиков. Но снятие симптомов совсем не означает избавление от болезни. Если цистит не лечить, он перейдет в хроническую стадию. Тогда обострения будут досаждать с еще большей силой. Сначала необходимо пройти полное обследование – сдать анализ мочи, посев мочи на микрофлору, мазок методом ПЦР на ЗППП, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также пройти осмотр у гинеколога для выяснения положения уретры по отношению к влагалищу. По результатам обследования вам назначат лечение.

Обычно, для лечения цистита используются антибиотики. В это время стоит прекратить всякую сексуальную жизнь, так как во время полового акта возникает дополнительное раздражение слизистой, симптомы заболевания усиливаются, существенно затягивается выздоровление. Цистит – незаразное заболевание, передать партнеру данную инфекцию не возможно.

Если поскоитальный цистит возникает из-за анатомических аномалий, когда уретра расположена в преддверии входа во влагалище или она излишне подвижна, показано оперативное лечение – транспозиция уретры. Либо прием малых доз антибиотиков после каждого полового акта.

Секс не запрещен во время цистита, его лишь советуют избегать в период обострения заболевания и в начале лечения. В конце приема антибиотиков можно вернуться к половой жизни, но стоит делать это крайне осторожно – без переусердствований, строго соблюдая гигиену, и ни в коем случае не отменяя лечение.

Если цистит возникает из-за неправильного расположения уретры, то спасением может быть либо единовременное принятие антибиотиков после полового акта, либо хирургическое вмешательство. Но чтобы ни было причиной посткоитального воспаления мочевого пузыря, следует соблюдать следующие правила.

Сдайте анализы на ЗППП. Обязательно вылечите заболевания, если таковые имеют место быть. Не забудьте о том, что лечение должны пройти оба партнера.

Строго соблюдайте гигиену. Всегда тщательно мойте руки и половые органы перед сексом и после него. Никогда не чередуйте анальный секс с вагинальным – 99% того, что такие эксперименты закончатся циститом.

Избегайте раздражения слизистой. Так, использование презерватива со спермицидной смазкой и без любрикантов может вызвать сухость влагалища, и как следствие микротравмы эпителия. Поэтому, лучше использовать презервативы с любрикантом без спермицидной смазки или бесспермицидный любрикант.

Не увлекайтесь позами, которые могут вызвать раздражение уретры, например, миссионерской.

Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта. Это намного уменьшает вероятность воспаления, снижая концентрацию вредоносных микроорганизмов.

Посоветуйтесь с врачом относительно приема иммуностимулирующих препаратов. Они укрепят местный иммунитет слизистой оболочки мочевого пузыря, и ему будет легче отразить атаку бактерий.

источник

Инфекции, поражающие наружные и внутренние половые органы у мужчин, разделяют по происхождению или этиологическому признаку:

Вирусные;
Бактериальные (в том числе внутриклеточные бактерии);
Грибковые;
Протозойные.

Именно от этиологического фактора зависит большинство диагностических процедур, направленных на выявление инфекции, передающихся половым путём (ИППП).

При возникновении следующих симптомов:

Неприятные ощущения, боли в паховой области и наружных половых органах;
Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
Дискомфорт при половом акте или эякуляции.

При незащищённом половом акте;
При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
Перед бракосочетанием;
Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
При активной половой жизни.

Активная половая жизнь подразумевает двукратную сдачу анализов на ИППП в течение года в не зависимости от количества партнёров, вида секса и применения контрацепции.

Для увеличения достоверности диагностических процедур необходима подготовка к сдаче анализов:

Сдача анализов проводится натощак. Интервал между приёмом пищи и сдачей анализов — не менее 7 часов.
При проведении серологической реакции, направленной на обнаружение возбудителя сифилиса, ни в коем случае нельзя накануне есть жирную пищу. В противном случае риск ложноположительного результата значительно возрастает.
Перед взятием мазков из урогенитального тракта нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов. При мочеиспускании вымывается значительная часть инфекции, что снижает точность анализа.
Перед сдачей анализов не стоит использовать средства для наружного применения при наличии сыпи, шелушения или других визуальных проявлений заболевания половых органов. Для анализа может потребоваться соскоб биологического материала с поражённого места.
Для увеличения эффективности выявления внутриклеточных паразитов возможно проведение процедуры провокации. Провокация заключается в кратковременном снижении иммунитета пациента, для активизации патогенной инфекции. Это повышает шанс выявления возбудителя.

Для выявления возбудителей берут следующие биологические жидкости:

Кровь;
Сперма;
Моча;
Выделения из урогенитального тракта.

Анализ крови помогает выявить напряжённость иммунитета, увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что характерно для бактериальной инфекции. Также кровь используют для постановки серологических реакций, целью которых является выявление либо антител специфичных к возбудителю, либо антигенов самого возбудителя.

Анализ спермограммы подтверждает или исключает повреждение репродуктивной системы мужского организма, а также показывает активность сперматозоидов.

Анализ мочи может дать данные о локализации инфекции, возбудителе и степени поражения мочевыделительной системы. В общем анализе мочи определяют её плотность, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителия мочеиспускательного канала. При наличии активного инфекционного процесса в моче также определяется слизь.

Взятие мазка из уретрального канала позволяет напрямую посредством микроскопии определить инфекционного возбудителя, передающегося половым путём. При возникновении трудностей проводят посев возбудителя на питательную среду, что подтверждает диагноз.

Наиболее точным методом диагностики ИППП является ПЦР и ИФА диагностика.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее совершенный и передовой метод. Позволяет с высокой точностью определить любого возбудителя ЗППП, в том числе и вирусной этиологии.
ИФА — иммуноферментный анализ. Метод значительно дешевле ПЦР и также позволяет определить любую инфекцию бактериальной этиологии, но не вирусной.

Далее по эффективности выявления инфекции стоит взятие мазка и посев на питательные среды возбудителя. Это также помогает подтвердить клинический диагноз. Остальные анализы помогают дополнить вышеуказанные.

Повторная сдача анализов необходима и проводится в следующих случаях:

Для исключения ложноположительного или ложноотрицательного результатов исследования;
Для контроля после проведённого лечения ЗППП.

В обоих случаях проведение повторного анализа — необходимое условие для точного исключения заболевания. Контрольная сдача анализов также показывает эффективность проводимого лечения и выявляет критерии полного выздоровления пациента.

Анализы назначает уролог или дерматовенеролог, но их проведением и оценкой занимается врач лабораторной диагностики. Уролог и дерматовенеролог также могут расшифровывать результаты анализа.

Смотрите видео о сдачи анализа на ИППП у мужчин:

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

Утром помочиться в унитаз.
Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник