Меню Рубрики

Анализ мочи и моющие средства

Очень часто обращение к врачу подразумевает обязательную сдачу, как минимум двух анализов – это общий анализ мочи и общий анализ крови. Исследование данных биологических жидкостей необходимы для элементарного изучения тех физиологических процессов, которые ежесекундно протекают в организме. Общие анализы крови и мочи, хотя и являются простыми, в техническом их исполнении, могут очень сильно помочь врачу на пути к правильной диагностике и терапии, а иногда без них и вовсе не обойтись. Не менее важна и участь пациента в сборе анализов. Многие пациенты, к сожалению, не знают простых правил подготовки к сбору биологического материала, в итоге получая «грязный» результат. В предложенной статье речь пойдет о том, как правильно «очистить» мочу в домашних условиях перед походом к врачу.

Общий анализ мочи позволяет получить простейшее представление о здоровье мочевыделительной системы.

Как «очистить» общий клинический анализ мочи:

  • за сутки перед исследованием не употреблять в больших количествах продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, свекла, спаржа, черника и др.). Что в дальнейшем может привести к неверной трактовке результата;
  • накануне не рекомендуется изменять свой питьевой режим;
  • лучше придерживаться смешанной диеты. Излишнее поступление однотипных продуктов приведет к нежелательным изменениям. Обильное употребление только мяса или только растительных продуктов может привести к увеличению солеобразования (оксалаты, фосфаты, ураты);
  • так же специалисты не советуют употреблять много сладкого – это может послужить причиной появления в моче глюкозы. Не советуют сдавать анализ мочи в период жестких голодных диет;
  • посоветовавшись с врачом временно отменить используемые медикаменты, некоторые из них могут искажать цвет, плотность, биохимический состав мочи. Среди таких препаратов: сульфаниламиды, рифампицин, уросептики, мочегонные, минеральные добавки, амидопирин, витамины группы В, аспирин и др;
  • рекомендовано исключение тяжелой физической работы, это может «загрязить» биологический материал белком. Доктор будет вынужден проводить дополнительные исследования;
  • за сутки перед анализом лучше воздержаться от полового акта;
  • обязательный туалет гениталий. Он имеет отличия у мужчин и женщин.
  1. Для женщин туалет начинается с принятия гигиенической ванны или подмывания, приемлем прием гигиенического душа. В любом случае следует придерживаться общих правил. Лучше использовать специальные мыла для интимных мест, так как кожа там очень нежна и непосредственно граничит с чувствительными слизистыми оболочками. Важно при подмывании половой зоны осуществлять движения спереди назад, особенно это касается женщин. Представительниц слабого пола природа «наградила» близким расположением выходного отверстия мочеиспускательного канала и прямой кишки. При таких движениях легче предотвратить попадание болезнетворной флоры из кишечника в уретру.
  2. Для мужчин правила туалета схожи. Во время приема ванны, душа или подмывания движения, также, следует осуществлять спереди назад. Несоблюдение этого правила грозит аналогичными осложнениями. Важно провести туалет головки полового члена.

Не соблюдение правил туалета гениталий накануне перед анализом может привести к неверной трактовке результатов в бактериологических исследованиях.

  • женщинам не рекомендовано собирать общий клинический анализ мочи во время менструации, врач не сможет определить истинный источник эритроцитов в моче;
  • после проведения рентгенконтрастного исследования, цистоскопии рекомендуется проводить исследование не ранее чем через 5-7 дней. Исключение составляют случаи, когда необходимо экстренное исследование;
  • «очистить» анализ мочи можно собрав среднюю ее порцию. Таким образом, не нужно собирать первую и последнею треть порций;
  • обязателен сбор мочи в чистую посуду. Стеклянная банка не лучший вариант, но приемлемый. Такую банку следует хорошо вымыть, прокипятить и высушить перед использованием. Можно обрабатывать под струей пара, но не менее 15 минут. Образец следует закрыть герметичной крышкой. Однако такая методика сбора не гарантирует стерильного исследования и может привести к ложному определению бактериальной флоры в моче. Идеальным сосудом для сбора материала являются специальные стерильные контейнеры для сбора мочи. Такой контейнер можно приобрести в любой аптеке. Он гарантирует стерильное исследование;
  • нельзя собирать мочу из судна или горшка. Такое исследование может дать ложноположительный результат бактериального посева и лейкоцитурию (обнаружение превышающих норму количества белых кровяных телец в моче);
  • своевременная доставка в лабораторию необходима, если вы хотите получить «чистый» результат. Доставка в лаборатории должна осуществится в течении 1-3 часов. Не следует собирать материал заранее, вечером. Длительное хранение мочи приводит к искажению результатов. Постепенно происходит разрушение клеток находящихся в моче, смещается реакция, образуется осадок и изменяется показатель мутности;
  • нельзя хранить исследуемый материал в холодильнике;
  • наименьшее количество материала 15-25 миллилитров – это соответствует 3-5 чайным ложкам;
  • для общего анализа лучше всего подходит первая утренняя моча

Помимо общего анализа мочи существуют и другие – более специфические. Как «почистить» мочу в домашних условиях перед такими анализами? Ниже приведена краткая информация о том, как это сделать.

1)Анализ мочи по Земницкому:

  • дает информацию о концентрационной функции почек;
  • пациент в течение суток, каждые три часа мочится в заранее приготовленные емкости;
  • необходимо соблюдение стерильности, использовать чистую посуду;
  • производится отмена мочегонных препаратов;
  • соблюдается обычный питьевой режим;

2) Определение суточной глюкозы и суточного белка:

  • обычно первую утреннюю мочу не исследуют. Затем пациент начинает собирать всю мочу, которую выделяет за сутки, включая утреннюю мочу следующего дня;
  • вся моча, собранная за сутки, собирается в трехлитровый бутыль;
  • диета, питьевой режим и личная гигиена должны соблюдаться, что подробно описано выше;

3) Анализ мочи по Нечипоренко:

  • дает возможность получить информацию о клеточном составе мочи;
  • важно собрать именно среднюю порцию мочи, иначе анализ не будет иметь диагностической ценности;

Вот основные, краткие советы о том, как можно «почистить» мочу в домашних условиях.

источник

На показатели представленной для анализа мочи влияет состояние емкости, в которую она собрана. Минимальный жировой налет либо остатки моющего средства, способны показать присутствие белка либо явиться причинами иных отклонений от нормальных значений.

Для избежания этого следует правильно подбирать и готовить контейнеры для сдачи анализов.

Доктор выдает больному контейнер и поясняет правила отбора урины. Можно такие емкости приобрести в аптечном киоске. Урина может быть собрана в разное время суток, если врачом не указаны иные варианты. Действия совершаются в следующей последовательности:

  1. Необходимо хорошо отмыть руки.
  2. Материал собирается в стерильную емкость.
  3. На контейнере указываются даты рождения и отбора анализа, личные данные.
  4. Контейнер герметично закрывается и помещается в прохладное место, если возникает задержка в передаче.
  5. Совершить иные действия, если их даст доктор.

Моча на исследование может быть взята у пациентов любых возрастных категорий, имеющих неодинаковый объем мочевика. Ведь нелогично урину грудничка приносить в таре большого размера. При этом существуют анализы, требующие предоставления всего суточного количества урины, собранной в общую емкость или в различные баночки.

По этой причине контейнер под анализ должен иметь объем, в любом определенном случае являющийся наиболее оптимальным. С этой целью изобретены стаканчики, пробирки, мешочки и контейнеры различной емкости – от пятнадцати миллилитров до трех литров. О необходимых анализах при цистите можно узнать из нашего материала.

В момент отбора и перевозки урина не должна подвергаться реакциям химического типа, способным произойти в результате взаимодействия с материалом тары, иметь контакт с окружающей средой. Такие процессы могут оказать неблагоприятное влияние на качественное состояние мочи и, как следствие, стать причиной неправильно поставленного диагноза. По этой причине к таре для сбора урины предъявляется ряд требований:

  1. Нейтральность к химсоставам и отменный уровень прочности. Материал тары не должен реагировать с уриной любого уровня кислотности и не нести в себе примесей. По этой причине тару для отбора мочи изготавливают из особого пластикового материала, способного выдержать понижение температурного режима и механического воздействия.
  2. Герметичная крышка. Она не позволит содержимому контактировать с окружающей ее средой.
  3. Стерильность. Чистая емкость гарантирует, что в мочу не попадут посторонние примеси и не станут причиной искажения показателей анализов. Стерилизацию емкостей выполняют в специальных автоклавах.
  4. Устойчивость дна. Данное условие обязательно, чтобы случайно не расплескать материал.
  5. Наличие этикетки. Позволяет написать необходимые данные о пациенте.
  6. Градуировка рельефного типа.
  7. Полная готовность к применению, простая и легкая эксплуатация для людей любой возрастной категории и разных физических способностей.

Урина отличается большой диагностической пользой, по этой причине есть достаточное количество исследований. Чтобы данные были достоверными, медиками разработаны разнообразные конструкции и виды емкостей, контейнеров и мешков для отбора мочи.

Всю тару, используемую для сбора мочи, распределяют на несколько групп.

Чаще всего используются стаканы с крышками, считающиеся наиболее удобными в сборе и хранении анализов. Они стерильны, упакованы в прозрачный материал, имеют градуировку и панель для внесения данных. Такие стаканчики могут использовать не только взрослые пациенты, но и дети. Они отлично подходят для сбора среднего количества урины, крышка закрывается плотно.

Емкость, имеющая такое устройство, отлично подходит в случае, когда предстоит бесконтактный забор отобранной на анализ мочи из стаканчика в пробирку. Механизм располагается в крышке, представляя собой гнездо для пробирки. Перемещение урины из стакана происходит под воздействием создаваемого давления.

Они изготовлены из пластикового материла, обеспечены крышками из резины, удобно прокалывающимися иголкой. В ряде случаев могут потребоваться банки с пробирками, содержащие в себе консервант в виде борной кислоты.

С ее помощью моча сохраняется при длительном хранении или в летний сезон. Консервант препятствует размножению вредных микроорганизмов.

Данная группа емкостей должна отличаться большей вместимостью, по этой причине ее производят объемом от двух с половиной до трех литров. Контейнер может иметь формы банки либо канистры, закрывается пробкой и плотно завинчивающейся крышкой.

Дно такой тары отличается устойчивостью, есть ручка для удобства переноски. Для изготовления используется нейтральный к химическим реакциям пластик, способный противостоять повреждениям механического характера. На одном из боков расположено бумажное поле, на котором делаются необходимые записи.

Их отличает разнообразие моделей. Мешки применяются не только для доставки собранной мочи. С их помощью удобно собирать мочу у людей, страдающих разными расстройствами дизурического характера, или не способных самостоятельно передвигаться. Мешки бывают прикроватными, чтобы собирать мочу у лежачего больного и обеспечивать санитарно-гигиенические требования.

Имеются приспособления, которые носятся больными, страдающими недержанием. Они выглядят в виде маленьких сумок, крепятся на бедро или на голень, не сковывают движения, имеют возможность постоянно опорожняться.

Мешочек, в который собирается детская моча, считается одноразовым. Его конструкции отличаются и могут использоваться либо для мальчиков, либо для девочек.

Существуют и универсальные модели. Приклеиваемый к детской коже пояс не вызывает аллергенных проявлений. Как только закончено испускание мочи, урину можно перелить в стерильную тару либо контейнер из пластика и отнести в лабораторию.

Он предназначается для отбора и перевозки с целью сдачи анализа общеклинического характера кала и иных материалов биологического происхождения. Изготавливается емкость из сверхчистого пластика, считающегося устойчивым к химическим реакциям, воздействиям механического характера.

Применение данного типа тары минимизирует проникновение в пробы посторонних элементов, существенно продлевает срок, при котором проведение анализа остается качественным.

В производственном процессе создается высокий температурный режим, достигающий двухсот пятидесяти градусов, все операции по изготовлению происходят в автоматическом режиме. Это надежно гарантирует, что внутри контейнеров не будет посторонних предметов.

Контейнер снабжается герметичной крышкой, способной плотно завинчиваться. В ней встроена специальная лопатка, при помощи которой удобно отбирать кал на анализ. На стенке емкости имеется бумажная полоска, на которой пишутся все необходимые данные.

Если под сдаваемый анализ нет необходимости использовать стерильную тару, разрешается применение домашней посуды. Банка для урины должна быть подвергнута хорошей обработке, чтобы полностью отвечать предъявляемым к ней требованиям. Тара должна быть изготовлена из стекла, иметь объем от ста пятидесяти миллилитров, вымыта, просушена и обеспечена плотной крышечкой.

В качестве дополнительной меры емкость и крышку можно обработать кипятком, чтобы удалить с внутренних стенок оставшийся на них жир. Если тара подготовлена плохо, то во время исследования может быть выявлено повышенное содержание в моче белка. Чтобы не допустить этого, банку тщательно готовят.

Необходимо также помнить, что переливание урины из одной емкости в другую категорически запрещено.

У маленьких детей испускание мочи происходит по пятнадцать – двадцать раз в течение суток. Чтобы собрать урину на анализ, необходимо выполнить следующие процедуры:

  1. Вымыть руки с мылом или иным средством для обеззараживания.
  2. Приготовить емкость – банку, контейнер, мешочек.
  3. Выполнить гигиенические мероприятия (вымыть теплой водичкой и насухо протереть) на половых органах детей.
  4. Посадить раздетого малыша на колени, и, как только начнется спонтанное испускание мочи, собрать образцы в середине процесса.

Рекомендуется воспользоваться специальными коллекторами для детей, продающимися в аптечных киосках. Если ребенок в течение тридцати минут не испустил мочу, необходимо осторожно снять пакет, повторно провести гигиенические мероприятия, чтобы исключить загрязнение мочи, установить новый коллектор. Успешно собрав урину, ее осторожно переливают в контейнер. Образец перед сдачей может сохраняться в прохладном месте от двух до двенадцати часов.

Важные особенности грамотного отбора урины переоценить сложно. Немаловажное значение уделяется таре для анализов, которая способна обеспечить все параметры отобранного материала. Приобрести такие емкости по невысокой цене можно сегодня в любой аптеке.

источник

Урина – финальный продукт работы выделительной системы человека. Клиническое исследование биологической жидкости относится к наиболее безопасным видам диагностики, и позволяет оценивать состояние мочевого тракта, следить за развитием заболеваний почек, или контролировать течение сахарного диабета. Но в лечебное учреждение не всегда удается доставлять свежий биоматериал. Выдавая направление пациенту, доктор обязан разъяснить особенности проведения подготовительного этапа.

Читайте также:  Общий анализ мочи лейкоциты отрицательно

Моча – скоропортящийся продукт, поскольку состоит из большого количества органических и неорганических веществ, которые распадаются на простые компоненты. Некоторые из них вступают в реакцию между собой, что отрицательно сказывается на составе жидкости. Необратимые изменения начинают происходить спустя несколько часов.

Вследствие этого биоматериал становится непригодным для анализа, а его показатели – неинформативными.

Существуют определенные требования, предъявляемые к урине, собираемой для проведения анализа. Основным из них является сбор материала утром после пробуждения. Но иногда в силу обстоятельств или невозможности быстро добраться до лаборатории возникает необходимость сохранить биожидкость в течение нескольких часов.

Хранение урины, которая была выделена в утренние часы, допускается при комнатной температуре на протяжении пары часов. Длительное содержание подготовленного для исследования биоматериала вызывает изменения ее основных характеристик. Не подлежит охлаждению урина, собранная для исследования следующими методами.

Общий анализ. Сдается утром. Доставка необходима в течение часа.

Тест по Нечипоренко. Забор выполняется сразу после пробуждения, хранится не более 60 минут.

Оптимальным вариантом является содержание собранного образца в прохладном месте. Для этой цели специалисты рекомендуют использовать холодильник. При температуре +3…+4°С моча может храниться в течение нескольких часов. Следует помнить, что большее охлаждение способно спровоцировать выпадение нерастворимого осадка, а повышение – к образованию реакции разложения органических веществ.

У большинства людей сдача анализа мочи ассоциируется с утренним сбором материала и отправкой его на диагностику. В действительности же имеется множество других видов лабораторного исследования урины, и для каждого из них существуют определенные правила ее подготовки, а также оптимальные сроки хранения.

Данный вид исследования проводится с целью определения визуальных свойств, химического состава, изучения осадка. Сдавать необходимо среднюю порцию собранной в утренние часы урины. Максимально точные результаты допустимо получить на основе только свежего материала. В исключительных ситуациях хранить мочу можно не более двух часов при температуре 2-4° тепла.

Метод направлен на выявление степени функциональности почечного аппарата. Оно предусматривает сбор урины порциями на протяжении 24 часов. Для этого понадобится подготовить восемь стерильных контейнеров достаточной вместимости, чтобы в каждый из них поместился полный объем выделенной жидкости. Все баночки нужно пронумеровать, и после заполнения отправлять на хранение в холодильник. Максимальный срок выдержки составляет 24 часа.

Позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит и пиелонефрит. Моча, предназначенная для исследования, может храниться в течение часа. Такой минимальный срок обусловлен быстрым размножением бактерий, которые способны повлиять на конечный результат анализа. В лабораторию материал следует доставить сразу после сбора.

Данный вариант назначается относительно редко, однако, позволяет выявить развитие опасных патологий мочеполовой сферы. Материал собирается в трехлитровую банку в течение 24 часов, причем все это время она должна храниться в прохладном месте. Иногда рекомендуется добавлять в нее каплю формалина с целью сохранности мочевой жидкости. В лабораторию отправляется лишь небольшая часть – примерно 50-100 мл.

Анализ помогает определить развитие воспаления, одновременно уточняя данные, полученные в ходе ОАМ и пробы по Нечипоренко. Мочу необходимо получить за одно мочеиспускание и распределяется в три чистые тары. Материал допустимо хранить в комнатных условиях не дольше двух часов. В прохладном месте этот срок можно продлить до 24 час. Оптимальный микроклимат – плюс 5°С.

Забор урины у детей старшего возраста не вызывает сложности, поскольку он выполняется в соответствии с рекомендациями врачей для взрослых пациентов.

  1. Подготовить стерильный контейнер или стеклянную баночку.
  2. Ребенка поднять с постели, обмыть наружные половые органы теплой водой с применением нейтрального моющего средства.
  3. Вытереть урогенитальную область насухо полотенцем или салфеткой.
  4. Усадить на унитаз, и заставить выпустить небольшое количество урины.
  5. Подставить емкость к уретре и повторить процесс.
  6. Остаток мочи спустить в унитаз.

Гораздо труднее собрать материал для исследования у ребенка до года, поскольку он начинает мочиться сразу после раздевания. Поэтому нужно заранее подготовить емкость. Это может быть пробирка, баночка, контейнер или глубокое блюдце.

Врачи не рекомендуют сливать полученную урину из горшка, выжимать из подгузника, пеленки. Это может привести к ее инфицированию бактериями, что отразится на достоверности результатов. Вот несколько вариантов правильного сбора.

Ее нужно тщательно вымыть и предварительно подвергнуть стерилизации паром. После пробуждения ребенка подмывают и подставляют ему подготовленную тару. Можно включить воду, шум которой спровоцирует выделение мочи.

После сна провести гигиенические мероприятия, затем уложить ее на пеленальный столик и подложить под попу тарелку. Тампоном, смоченным в теплой воде слегка дотронуться до промежности, чтобы вызвать рефлекс.

Простая процедура, не требующая определенных навыков. После пробуждения обмыть урогенитальную зону, и подставить любую из вышеперечисленных емкостей. Можно использовать и презерватив.

Он представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием посередине. По краю расположена липкая лента, с помощью которой приспособление крепится к телу вокруг половых органов. После мочеиспускания полученную порцию перелить в подготовленную тару и транспортировать в медицинское учреждение. Мочесборник не вызывает аллергической реакции, и позволяет корректно подготовить образец урины для диагностики.

Специалисты советуют сдавать на исследование свежий материал, собранный не более двух часов. Длительное хранение считается недопустимым, поскольку это приведет к изменению визуальных свойств, химического состава, появлению осадка. Правильная подготовка взрослых и юных пациентов позволит корректно провести анализ мочи и получить достоверный результат.

источник

Умышленная или случайная порча проб мочи, предназначенных для анализа на вызывающие зависимость от наркотиков и других психоактивные вещества:

1. Добавление воды может снизить концентрацию выявляемого вещества так, что она не достигнет пороговой (однако в большинстве случаев небольшое разбавление на результаты не влияет).
2. Добавление моющего средства, аммиака, отбеливателя, щелока или продукта Drano сильно повышает рН мочи, поэтому порчу пробы легко выявить: проверяйте рН.
3. Измеряйте температуру пробы сразу после ее получения. Практически невозможно разбавить ее так, чтобы она сохранила температуру тела.

4. Окраска разбавленной мочи менее яркая — это должно вызвать подозрение.
5. Если плотность мочи составляет 1,000—1,001, она, скорее всего, разбавлена. Измеряйте плотность вместе с температурой
6. Аммиак в пробе мочи придает ей характерный запах.

7. Запах мебельной политуры и средства Pin Sol также сильно ощутим.
8. Продукт Drano не изменяет ни запаха, ни окраски пробы, гидроксид натрия дает бесцветный раствор.
9. Если к моче добавлено немного кислоты или основания, нейтрализуйте их.

10. Если моча разбавлена, проанализируйте больший ее объем, чтобы повысить чувствительность анализа.
11. Если есть подозрение на подмену мочи другой жидкостью, проверьте ее на креатинин.
12. Лично наблюдайте за обработкой пробы.

13. Подтвердите результат методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии.
14. Концентрацию выявляемого вещества в моче можно снизить, добавив перекись водорода, детергент Joy, бикарбонат натрия или NaHClO4. В то же время перекись водорода и Joy приводили к ложноположительным результатам. Бикарбонат натрия дает подозрительно высокий рН мочи, a NaHCIО4 — неожиданно низкий.
15. Катамнестическое исследование приема нестероидных противовоспалительных средств выявило два ложноположительных результата анализа мочи на каннабиноиды методом иммуноанализа с ферментативным усилением.
Среди 510 проб мочи, собранных у 102 человек, одна была от человека, принявшего 1200 мг ибупрофена тремя дробными дозами в течение суток, а еще одна — от хронически принимавшего напроксен; ни одного ложноположительного результата при проверке на бензодиазепины не обнаружено. Две пробы оказались ложноположительными при анализе на барбитураты методом флюоресцентного поляризационного иммуноанализа: одна — в результате приема ибупрофена, другая — препарата Naprosyn (напроксен).

16. Люди могут набивать различные химикаты под ногти и высыпать затем в пробу своей мочи, чтобы исказить результаты анализа.
17. Протыкание дна сосуда с собранной мочой приведет к ее утечке, незаметной до отправки материала на анализ, но способной привести к полной утрате пробы в ходе транспортировки.
18. Иногда под мышку вешают пузырь с водой или специальным раствором, откуда пропускают под одеждой трубку до гениталий. Это позволяет незаметно разбавлять или загрязнять пробу мочи непосредственно во время ее сбора.

19. Иногда во время сбора материала подменяют свою пробу мочой друзей, не употребляющих психоактивных средств, или даже собственной мочой, сохраненной с «безопасного» для анализа периода.
20. Иногда мочу разбавляют водой из унитаза. Однако сейчас в туалетах часто применяется подкрашенная вода или особый смывной состав, что исключает возможность такой порчи пробы.
21. В пробе мочи обычно присутствует креатинин.

22. Выпивание большого количества воды или другого безалкогольного напитка за несколько часов до сбора мочи может привести к ее десятикратному разбавлению, т. е. понижению концентрации психоактивного вещества до уровня, не выявляемого стандартным аналитическим методом.
23. UrinAID — коммерческий продукт, специально предназначенный для «защиты» мочи от анализа на психоактивные средства. Его главный компонент — глутаральдегид. UrinAID способен помешать стандартному скринингу методом иммуноанализа с ферментативным усилением, но не влияет на эффективность других иммунологических методов, в частности Abuscreen, радиоиммуноанализа и Online.

источник

Практически всегда посещение врача подразумевает сдачу анализов, чтобы выявить отклонение в работе организма. Поэтому для изучения физиологических процессов, ежесекундно происходящих в организме человека, требуется общий анализ мочи и крови.

Хотя исследования не представляют особой сложности, они с давних времен позволяют установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Однако не многие пациенты могут правильно очистить биологический материал, чтобы они показали достоверный результат.

Известно, что моча практически полностью состоит из воды, которая собирается в мочевом пузыре, по мере жизнедеятельности организма. Вместе с ней выводятся токсичные вещества, соли и другие ненужные организму химические соединения.

Изучение химических характеристик урины позволяет выявлять ряд патологических процессов, проявление которых в клинической стадии пока еще не появились. Кроме этого общий анализ мочи помогает диагностировать ряд заболеваний:

  • Почек.
  • Мочевого пузыря.
  • Печени.
  • Предстательной железы.

И в первую очередь мочевыделительной системы в целом.

Всем известно, что на состав и цвет урины способны влиять продукты, питье, физические и эмоциональные нагрузки, лекарственные средства и биологические добавки. Поэтому за сутки перед сдачей биологического материала рекомендуется:

  • Исключить из рациона питания продукты способные повлиять на ее цвет: свекла, морковь, маринады, копчености.
  • Нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, наркотики.
  • Постараться придерживаться смешанной диеты, так как однотипные продукты могут повлиять на состав мочи не в лучшую сторону.
  • Нужно снизить употребление сладостей, их излишество способно повысить уровень глюкозы.
  • На приеме у доктора, следует поставить его в известность о приеме пациентом лекарственных препаратов. Он может посоветовать на этот период отказаться от их использования. Потому что многие препараты способны изменить биохимический анализ.
  • Сдачу мочи следует отменить во время менструаций, повышения артериального давления, а также инфекционных заболеваниях сопровождающихся повышением температуры. Следует воздержаться от интимной близости непосредственно перед сбором урины.

Но это не все, для того чтобы получить качественный биологический материал, необходимо соблюдать и личную гигиену. Обязательно нужно помыть гениталии или принять душ с использованием нейтрального мыла. Лучше всего подходит детское, так как оно не имеет запаха и различных химических соединений.

Гигиена половых органов женщин отличается от мужчин. Ввиду близкого расположения заднего прохода и мочеиспускательного канала, проводить подмывание следует спереди назад, чтобы исключить попадание болезнетворных микроорганизмов из прямой кишки.

Для сбора урины нужно использовать стерильную тару, купить которую можно в любой аптеке. Как правило, берется средняя порция мочи, то есть после выведения небольшого количества мочи, собрать необходимое количество урины. Лучшие и качественные показатели биоматериала бывают в утренние часы за полчаса до еды или спустя два часа после завтрака.

Доставить в лабораторию рекомендуется в течение трех часов, что обеспечит действительно чистый анализ. Поэтому собирать урину не следует с вечера, так как длительное ее хранение, даже в холодильнике, может привести к искажению показателей.

Как очистить мочу, если анализ негативный, интересуются многие пациенты. Прежде чем пытаться очистить мочу, нужно понять, что плохая моча — это не болезнь, это признак нарушения в организме.

Как правило, у здорового человека моча — это стерильный биологический материал, в ней не должны содержаться болезнетворные микроорганизмы, паразиты, билирубин, сахар и гемоглобин. В противном случае в организме человека проходят воспалительные процессы, хотя и видимых симптомов в начальной фазе может не наблюдаться.

Любое заболевание может изменить цвет и состав урины, а также ее химические характеристики. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний стоит отметить следующие: пиелонефрит, диабет, цистит, гинекологические заболевания, простатит, патология печени, гломерулонефрит.

Не следует в домашних условиях определять свое заболевание, точный диагноз может поставить только врач. И если для выявления причины и назначения соответствующего лечения, общего анализа мочи будет недостаточно, то доктор может назначить и дополнительные исследования, в том числе и инструментальные.

Здоровье человека во многом зависит от правильного образа жизни, здорового и сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок. Зачастую очистить мочу и привести своих организм в порядок можно при помощи здорового питания, умеренных физических нагрузок и соблюдения режима работы и отдыха.

Дата обновления: 22.10.2018, дата следующего обновления: 22.10.2021

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Читайте также:  Общий анализ мочи лейкоциты повышены лечение

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Лабораторное исследование мочи – обычное врачебное назначение, его получает почти
каждый человек, интересующийся состоянием своего здоровья. Получив на руки ворох направлений на анализы и обследования, пациенты обычно полагают, что анализ мочи — самый элементарный из них. Собрать мочу в баночку – что может быть проще?

Между тем, по результатам исследования мочи можно объективно судить о том, как функционирует одна из важнейших очистительных систем организма – мочевыделительная. Сбои в ее работе могут быть смертельно опасными. Поэтому моча для анализа должна быть собрана правильно, чтобы посторонние примеси не искажали реальную картину.

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

  • воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
  • не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
  • не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
  • исключить сладкую пищу;
  • желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
  • придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
  • исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Читайте также:  Общий анализ мочи лейкоциты тыс

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

  • средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
  • раствор фурацилина или марганцовки,
  • полотенце.

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

  • следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
  • при обмывании, следует раздвигать половые губы;
  • если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
  • если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).
  • обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

  1. Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
  2. Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
  3. Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
  4. Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно.

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

  • приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
  • понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
  • подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
  • после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Собирают среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Его можно купить в медцентре или в аптеке.

источник

На результат анализа мочи большое влияние может оказать состояние посуды, в которую ее собирают. Даже небольшой налет жира или остатки моющих средств могут показать наличие в моче белка или стать причиной других отклонений от нормы анализа.

Чтобы избежать этого, необходимо правильно подобрать и подготовить посуду. Прежде всего, следует знать, что мочу собирают в ту посуду, в которой сдают анализ. Переливание из одной емкости в другую может ухудшить результат, а в некоторых случаях просто недопустимо, например, если анализ мочи надо сдавать в стерильной посуде.

Для анализов, которые необязательно сдавать в стерильной посуде, можно подготовить баночку самостоятельно. Для этих целей подойдет стеклянная посуда с плотно закручивающейся крышкой объемом 150-250 мл.

И баночку, и крышку необходимо хорошо помыть с моющим средством, а затем тщательно прополоскать под проточной водой. В завершение можно простерилизовать банку (вместе с крышкой), обдав кипятком. Горячая вода удалит остатки жира с внутренних стенок посуды, если они еще остались.

В некоторых лабораториях или для определенных видов анализов использовать домашнюю посуду не допускается, только лишь специальную.

Такая баночка правильно называется контейнером для сбора мочи. Специальная посуда для мочи представляет собой одноразовые пластиковые баночки с плотно закручивающейся крышкой.

Изготавливают их из полипропилена (такие баночки обладают высокой прозрачностью) или полистирола (имеют повышенную механическую прочность). Пластиковые контейнеры выдерживают достаточно широкий диапазон колебаний температуры, поэтому могут находиться в прохладных условиях (при хранении содержимого).

Пластиковые баночки бывают стерильными и нестерильными. Перед сдачей анализа необходимо уточнить, должна ли посуда для его сбора обладать стерильностью. Стерильный контейнер упакован в индивидуальную герметичную упаковку. При сборе мочи в стерильную баночку нельзя прикасаться к ее внутренним стенкам и внутренней поверхности крышки, оставлять открытой на длительное время (после наполнения сразу плотно закрыть крышкой). Внутри стерильной баночки может находиться вакуумная пробирка — это специальный тип контейнера для стерильного отбора мочи в пробирку.

Емкость баночек может быть разной — от 60 до 250 мл. Для сбора мочи взрослого человека лучше брать контейнер большего объема, так как наполнять его рекомендуется на 2/3. Где взять специальную баночку для анализа мочи? Приобрести их можно во многих лабораториях и аптеках.

Лучшие санатории по лечению почек и мочеполовой системы: методы лечения, условия и цены

Диагностика почек: анализы необходимые для постановки правильного диагноза

  • Посуда для анализа мочи по методу Нечипоренко — должна быть чистой и сухой, без остатков моющих средств, жиров или других загрязнений. Стерильность не требуется. Достаточный объем баночки — 150-250 мл (как сдавать анализ мочи по Нечипоренко).
  • Посуда для общего анализа мочи — должна соответствовать тем же требованиям, что и баночка для анализа по Нечипоренко (как собрать общий анализ).
  • Посуда для бактериологического исследования — основным требованием к контейнерам для бак посева является стерильность. Для определения флоры достаточно небольшого ее количества (порядка 10 мл), поэтому в качестве емкости можно использовать стерильную баночку или пробирку.
  • Анализ по Зимницкому — особых требований к баночкам нет. Главное отличие от сбора общего анализа заключается в количестве таких баночек — их должно быть 8 штук, так как мочу следует собирать каждые 3 часа на протяжении суток. Уже наполненные мочой контейнеры должны находиться в прохладе, без доступа света.
  • Посуда для сдачи суточной мочи представляет собой 2-3 литровую банку с нанесенной на стенку разметкой объема. Она должна быть чистой и снабжаться плотно прилегающей крышкой. Чаще всего, банка для сбора суточной мочи выдается лабораторией, проводящей ее анализ. На протяжении всего времени, когда собирается анализ, банка с мочой должна стоять в прохладном месте, без доступа солнечного или искусственного освещения.

Облегчить сбор мочи младенцев и маленьких детей могут специальные детские мочеприемники. Они подходят как для мальчиков, так и для девочек. Это мягкие, прозрачные мешочки с отверстием, которое с целью фиксации по периметру покрыто липким слоем. Фиксирующий слой обеспечивает надежное прилегание мочеприемника к телу и исключает протекание. После подмывания ребенка кожу надо хорошо просушить, чтобы мочеприемник хорошо держался.

После завершения мочеиспускания такой мешочек легко снимается. Он одноразовый, поэтому повторно его использовать нельзя. Если вы будете собирать мочу в такой мочеприемник первый раз, рекомендуем купить несколько штук, так как с первого раза сбор не всегда выходит удачным.

источник

Подготовка к лабораторным исследованиям

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

· Физические и эмоциональные перегрузки

· Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.

· Фаза менструального цикла у женщин.

· Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

Общие правила при подготовке к исследованию:

· Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.

· По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

· Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:
— строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);
— глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

· Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

· Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.

· Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

· Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

· После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

· Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

· При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Общий анализ мочи

· Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.

· Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

· Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,– туалет кипяченой водой без моющего средства).

· Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

· Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

· Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

· Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

· Анализ мочи по Нечипоренко

· Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

· Бактериологический посев мочи

· Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко

· Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на микроальбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия

· Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи. Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи

· Проба Реберга

· Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости

· Анализ мочи по Зимницкому

· Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник