Меню Рубрики

Анализ мочи и кала норма

Копрограмма – это результат диагностического исследования, известного под несколькими названиями: копрология, копроскопия, общий анализ кала.

Суть процедуры заключается в изучении физических, химических и микроскопических свойств человеческих испражнений с целью определения возможных патологий ЖКТ. До того момента, пока пищевой комок (химус) отдает свои полезные составляющие и преобразуется в каловые массы, он последовательно проходит через все органы пищеварительной системы и подвергается переработке. Вот почему по состоянию и составу фекалий можно судить об очень многих нарушениях, начиная от воспалительных процессов и паразитарных инвазий, заканчивая онкологическими заболеваниями желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы.

Когда у вас на руках готовая копрограмма, расшифровка может вызвать трудности, поскольку напротив показателей в бланке будут стоять буквенные сокращения, цифры или даже просто плюсы и минусы, а вот что они означают – непонятно. Разумеется, на ваши вопросы ответит доктор, но практически любому человеку интересно самому разобраться в результатах обследования. Мы поможем вам в этом и расскажем доступным языком о том, как правильно сдать копрограмму, что показывает эта диагностическая процедура, кому она необходима, каковы нормы общего анализа кала у детей и взрослых, и на что могут указывать отклонения от здоровых показателей. Но хотим подчеркнуть, что предоставленная информация не заменяет врачебную консультацию, особенно при наличии серьезного недомогания.

В рамках копрологического исследования поэтапно оцениваются следующие типы свойств кала:

Макроскопические – суточный объем, форма фекалий, их консистенция, цвет и запах, наличие посторонних примесей (остатков непереваренной пищи, слизи, крови, гноя, паразитов и их цист);

Химические – кислотно-щелочная реакция испражнений, присутствие в них скрытой крови, желчных пигментов и растворимых белков;

Микроскопические – наличие детрита, крахмала, жирных кислот, соединительной ткани, лейкоцитов, эритроцитов, грибков и прочих составляющих.

Исходя из этих параметров, доктор может оценить функциональный статус ЖКТ пациента – насколько хорошо переваривается пища, правильно ли она продвигается, всасываются ли питательные вещества в нужном объеме. Кроме того, копрограмма кала позволяет заподозрить воспалительный или онкологический процесс в пищеварительной системе, нарушения работы поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника, наличие камней в желчном пузыре, дивертикулов, геморроя, варикозного расширения вен пищевода и многих других патологий.

Обратиться к врачу за направлением на анализ кала обязательно необходимо, если у вас имеется какой-либо из следующих симптомов:

Абдоминальная боль – опоясывающая, в эпигастрии, вверху или внизу живота, в правом или левом подреберье. Характер и цикличность боли значения не имеют – даже неярко выраженные неприятные ощущения в области печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы должны побудить вас к обследованию, особенно если они не имеют очевидной причины и часто рецидивируют;

Отрыжка, изжога, тошнота, рвота, патологический привкус во рту;

Странный внешний вид, запах, цвет испражнений, их ненормальный объем, наличие подозрительных включений;

Пятна крови, гной или слизь на нижнем белье, прилегающем к анальному отверстию, а также болезненность, зуд или ощущение инородного тела в прямой кишке;

Необходимость в мониторинге состояния органов ЖКТ на фоне проводимого лечения, перед диагностической манипуляцией, хирургической операцией или с профилактической целью (желательно – ежегодно);

Подозрение на отравление, новообразование, паразитарную инвазию;

Аллергия, непереносимость определенных продуктов питания;

Резкое, значительное снижение массы тела без видимых причин;

Копрограмма грудничка выполняется, если есть частая и сильная отрыжка, колики, понос, запор, трудности с введением нового прикорма.

Очень важно внимательно отнестись к рекомендациям врача относительно подготовки к исследованию, от этого зависит точность расшифровки результатов копрограммы, а значит и постановка верного диагноза.

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. Дело в том, что рентгеноконтрастные вещества влияют на состав испражнений, а инвазивные манипуляции, вроде колоноскопии, могут привести к внутренним повреждениям и кровотечению из кишечника. К числу нежелательных лекарств относятся антибиотики, противоглистные и слабительные средства, активированный уголь, препараты железа и висмута, ректальные суппозитории и многие другие медикаменты, поэтому обо всех них лучше предупреждать доктора заранее;

За 3-5 дней до копрологического исследования необходимо скорректировать свой рацион – убрать из него блюда и продукты, окрашивающие кал в нехарактерные цвета (свекла, красные и черные ягоды, морковь, шпинат). Вполне возможно, что доктор попросит вас перейти на особую диету, которая позволит внести ясность в имеющиеся нарушения работы определенных органов пищеварения. Например, врач может рекомендовать вам несколько дней питаться преимущественно крупами, молочными продуктами, сырыми овощами и фруктами, белковой пищей и так далее;

Непосредственно перед сбором кала на копрограмму нужно помочиться, поскольку в противном случае во время дефекации из мочевого пузыря с большой вероятностью выделится моча и попадет в образец для исследования, а этого допускать нельзя. Затем необходимо произвести интимный туалет – тщательно вымыть промежность с мылом, уделяя особое внимание перианальной зоне, сполоснуться и вытереться насухо;

Собирать кал для анализа непосредственно из унитаза не рекомендуется – там будут либо патогенные бактерии в большом количестве, либо следы агрессивных моющих средств. Лучше подготовить удобную тару (старую кастрюлю, миску), тщательно вымыть ее, обдать кипятком и туда произвести дефекацию. Копрограмма у детей берется из чистого горшка, у грудничков – с пеленки или клеенки, не стоит собирать образец с памперса, поскольку в составе наполнителя могут быть химические примеси, искажающие расшифровку результатов исследования;

Дефекация должна произойти самопроизвольно и естественно – нельзя стимулировать кишечник препаратами или ставить клизму. Полученные таким путем испражнения для анализа непригодны. Когда процесс будет завершен, сразу же соберите образцы из разных частей фекалий, прежде всего, с тех участков, которые отличаются цветом и консистенцией или имеют подозрительные включения. Лучше всего для сбора кала подходит специальный пластиковый контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. Для проведения копрологического исследования нужно примерно 20 г материала;

Образец испражнений необходимо доставить в лабораторию в течение максимум 2 часов после сбора, при этом крышка контейнера должна быть сразу же плотно закрыта во избежание влияния открытого воздуха на состав кала. Допускается предварительное хранение материала в холодильнике при температуре не выше -5 °C Цельсия и не дольше 12 часов. Однако чем раньше вы привезете кал на исследование, тем объективнее будут результаты.

Сколько стоит анализ кала на копрограмму? Цена зависит от региона и политики частных клиник, в среднем копрологическое исследование в хорошем медицинском центре обойдется вам в 350-1000 рублей. В государственной поликлинике можно сдать кал бесплатно при наличии соответствующих жалоб и после предъявления полиса обязательного медицинского страхования;

Как долго ждать результата? Медучреждения, оказывающие услуги населению на коммерческой основе, как правило, делают это весьма оперативно – предоставляют расшифровку копрограммы уже на следующий день. Лаборатории при поликлиниках через 1-3 дня передают готовый бланк анализа непосредственно доктору, к которому обратился пациент – обычно участковому терапевту или педиатру. Следовательно, узнать результаты исследования вы сможете, как только явитесь на очередной прием;

Можно ли заморозить и сдать на анализ вчерашний кал? Да, это вполне допустимо. У всех свои биоритмы – есть люди, которые привычно опорожняют кишечник по вечерам, а утром им совсем не хочется в туалет «по большому». С маленькими детьми, особенно с грудничками, копрограмма подчас становится неразрешимой задачей, если пытаться непременно собрать утренний, свежий кал и сразу доставить его в лабораторию;

Обязательно ли сдавать кал в специальном контейнере? Нет, но он соответствует всем гигиеническим требованиям, удобен в использовании и стоит недорого. Частные клиники обычно выдают такие контейнеры вместе с направлением на копрограмму, их цена входит в общую стоимость услуги. А в государственной лаборатории у вас примут кал в любой подходящей таре – маленькой герметичной баночке из пластика или стекла, но спросят, хорошо ли вы ее вымыли;

Сколько кала нужно сдавать на копрограмму? Достаточно объема, примерно равного одной чайной ложке, но собирать образец лучше из разных частей каловых масс, чтобы появилась возможность максимально объективно оценить состав и свойства испражнений. Если вы пользуетесь специальным контейнером с ложечкой, то наберите 3-5 порций сверху, сбоку и из середины фекалий;

Можно ли делать копрограмму во время месячных? Нежелательно, лучше подождать окончания менструального кровотечения, чтобы быть уверенной, что кровь не попадет в исследуемый образец и не исказит расшифровку копрограммы. Если есть срочные показания, состояние здоровья угрожающее, то анализ кала можно сдать, но во время дефекации необходимо надежно закрыть вход во влагалище гигиеническим тампоном или стерильной ватой;

Правда ли, что перед копрограммой нельзя заниматься анальным сексом? Да, это правда, причем, далеко не все врачи ввиду деликатности этой темы предупреждают пациентов о необходимости временно воздержаться от подобных утех. Во время анального секса могут возникнуть кровоточащие повреждения прямой кишки, и даже если они будут микроскопическими, расшифровка копрограммы даст ложноположительный результат анализа на скрытую кровь;

Всегда ли достаточно того, что показывает копрограмма, для постановки верного диагноза? Нет, это базовый тест, который позволяет заподозрить проблему и наметить дальнейшую стратегию обследования. Очень часто по итогам копрологии пациента направляют на бактериологический анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастную томографию, колоноскопию, ректороманоскопию и прочие диагностические процедуры.

источник

Одним из общеклинических методов исследования является копрограмма. Этим термином называют изучение кишечного содержимого — кала. Поговорим об особенностях интерпретации анализа фекалий у детей и взрослых, в каких случаях метод актуален, а в каких малоинформативен.

Расшифровка слова означает дословно „запись кала“. Как её делают? Врач-лаборант исследует принесённый образец фекалий визуально и под микроскопом. Существует определённый алгоритм, по которому проводится анализ. Полученные результаты заносятся в специальный бланк, внешний вид которого отличается в разных лабораториях. Общий анализ кала и копрограмма — синонимы, поэтому врач может выдать направление на какое-то одно из этих исследований. Иногда пациенты говорят, что назначена копрограмма кала. Подобное сочетание слов неверно употреблять, так как копрограмма и есть анализ кала. Нельзя сделать копрограмму мочи, крови или слюны.

Кишечное содержимое интересует врачей следующих специальностей: гастроэнтерологов, терапевтов, семейных докторов, педиатров. Ряд параметров кала любопытны паразитологам и диетологам.

Содержимое детского горшка или подгузника значительно чаще направляется на исследование, чем биоматериал взрослого. По наблюдениям у грудничков (деток в возрасте до года) кал проверяется 2-4 раза, причём в большинстве случаев копрограмма не несёт особой информации.

Достоверность результатов зависит от того, как пациент питался перед исследованием и какие медикаменты употреблял. Диета перед копрограммой поможет правильно интерпретировать анализ.

Радикально менять свой рацион не надо, важно лишь соблюдать следующие правила за 2-3 суток до сдачи кала:

  • временно исключить продукты, окрашивающие фекалии. Свёклу, чернику, помидоры, кетчуп, томатный сок, смородину лучше пока отложить;
  • убрать продукты, раздражающие слизистую. Например, копчёности, маринады, соленья. От алкоголя также воздержаться;
  • обязательно ежедневно употреблять продукты, содержащие белки, жиры, углеводы. Не отдавать предпочтение только одной группе. Пусть в рационе присутствуют каши, овощи, сливочное масло, мясо, рыба. Важно понять реакцию пищеварительной системы на основные компоненты пищи, а не только на любимую еду.

Также перед забором кала нельзя употреблять слабительные лекарства, препараты с железом (независимо от их валентности), витамины, средства с висмутом, антибиотики, ферментные препараты типа фестала, креона. Любые ректальные свечи исказят результат, покажут ложное содержание жиров, поэтому от их использования временно отказываются.

Если пациент проходил ирригоскопию или контрастную рентгенографию с барием, должно пройти не менее недели, прежде чем назначат копрограмму. В противном случае частички бария будут видны в фекалиях.

Менструальное кровотечение — повод отложить исследование кала до полного прекращения выделения крови.

Читайте также:  Анализ мочи при раке простаты показатели

Не все знают, как правильно собрать кал на копрограмму. Нужно заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий. Контейнер представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее использовать, чем домашние подручные средства — баночки из-под майонеза или детского питания. Остатки жира или белка достаточно сложно убрать со стенок посуды, лаборант не разберёт источник загрязнения и выдаст недостоверный результат копрограммы. Спичечные коробки — также неудачный выбор для транспортировки образца.

Собирают кал после утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы — около чайной ложки, набранной с разных участков.

Перед дефекацией нужно подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки.

Нельзя, чтоб кал смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не соприкасающиеся со стенками ёмкости.

Важно проследить, чтобы кал не контактировал с мочой.

Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала — 10-12 часов в холодильнике.

Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. Клизмы нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.

У малышей образец для копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок, кремов. Средства защиты кожи исказят результат (тальк лаборант интерпретирует как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир).

Фекалии собирают с участков, не соприкасающихся с подгузником.

Анализ кала в плотно закрытой ёмкости можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Рассмотрим, что показывает копрограмма у взрослого.

Лаборант сначала осматривает полученный от пациента образец, описывая следующие параметры:

  • Консистенция. Определяется концентрацией воды в фекалиях. Сухой или „овечий“ кал характерен при запорах. Водянистый кал наблюдается при поносах, воспалениях кишечной стенки. Врач описывает консистенцию чаще как оформившийся/неоформившийся кал.
  • Цвет. Обычное питание даёт кал всех оттенков коричневого цвета. Пищевые пигменты окрашивают фекалии в другие цвета, именно поэтому врачи просят перед исследованием воздержаться от некоторых продуктов. Характер питания также сказывается на окраске: у любителей молочной пищи стул желтоватый, у мясоедов — тёмно-коричневый, у веганов — с преобладанием зелёных тонов. Лекарственные препараты тоже изменяют цвет фекалий: двух- и трёхвалентное железо, висмут дают практически чёрный оттенок. Серый цвет характерен для болезней поджелудочной железы. Черный цвет появляется при кровотечениях из верхних отделов кишечника или желудка. Ярко-красные фекалии — источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, например, при геморрое. Стул может быть и не окрашен, такое случается при заболеваниях желчного пузыря, закупорке желчных протоков, когда желчный пигмент не поступает в кишечник.
  • Запах. Лаборант опишет запах в том случае, если таковой сильно отличается от обычного. Сильное зловоние характерно для процессов гниения, резко кислый — преобладают процессы брожения.
  • Кислотно-щелочная реакция. Диапазон нормы рН от 6 до 8. Сдвиг в щелочную сторону (больше 8) возникает при гнилостных процессах, в кислую — при процессах брожения.
  • Примеси, видимые на глаз. Лаборант опишет любые вкрапления на поверхности кала. Чаще обнаруживают соединительную ткань, волокна мышц, жировые капли и комочки. Из патологических примесей заметны капли крови, гнойные, слизистые выделения, фрагменты внутрикишечных паразитов.

Мышечные волокна. Конечный продукт обработки мясной пищи. Бывают перевариваемые и неперевариваемые. В норме в кале обнаруживают минимальное количество волокон, так как большая часть усваивается. Значительное выделение непереваренных волокон называется креаторея. Креаторея свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной, но также может говорить о банальном злоупотреблении мясной пищей;

Соединительная ткань. Считается, что в кале быть не должно. Встречается при плохом пережёвывании пищи, снижении кислотности желудочного сока, нарушении работы поджелудочной железы;

Растительная клетчатка. Различают перевариваемую и неперевариваемую. Неперевариваемая клетчатка — часть растительной стенки. При правильном питании умеренное количество обнаруживается в копрограмме. Перевариваемая клетчатка — компонент растительной пищи, полностью обрабатываемый ферментами пищеварительного тракта. Появление в кале говорит о том, что пищевой комок слишком быстро прошёл пищеварительный тракт, кислотность желудка снижена, вырабатывается недостаточное количество желчи или ферментов поджелудочной;

Крахмал. Встречают внутри- и внеклеточные крахмальные зёрна. Обнаружение крахмала говорит о тех же возможных патологиях, что и появление перевариваемой клетчатки. Научное название крахмала в фекалиях — амилорея;

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла. Обнаружение капелек нейтрального жира в копрограмме косвенно подтверждает нарушение работы поджелудочной железы. Термин, обозначающий большое количество жиров в кале, — стеаторея. Лаборант пишет количество плюсов от + до ++++, обозначая степень стеатореи. Недостаточное выделение желчи, воспаление тонкого кишечника также влияют на переваривание жиров.

Слизь. Нормальный кал изредка содержит слизистые элементы. Количество слизи резко повышается при воспалительных процессах кишечной трубки. Запоры, колиты зачастую провоцируют образование слизи;

Эпителий — клетки поверхностного слоя слизистой кишечника. В поле зрения микроскопа видны единичные элементы. Воспалительный процесс, образование полипов, опухолей способствуют выраженному слущиванию эпителия в виде пластов;

Лейкоциты — защитные элементы крови. Нормальный кал содержит одиночные лейкоциты. Копрограмма воспалительного процесса покажет множественные белые клетки. Инфекционные заболевания, абсцессы, выраженные колиты дадут резкий подъём лейкоцитарного компонента;

Эритроциты — нормальная копрограмма покажет полное отсутствие красных клеток крови. Цельные эритроциты обнаруживаются при кровотечении из нижних отделов кишечной трубки. Желудочное кровотечение или нарушение целостности сосудов тонкого кишечника сложнее заподозрить, так как, проходя через пищеварительный тракт, эритроциты частично перевариваются. Обнаруживают изменённые тельца с помощью специальных реакций. Существует ряд проб для выявления скрытой крови в фекалиях;

Злокачественные клетки — редкая находка копрограммы. Заметны при распадах опухолей, особенно прямой кишки.

Встречаются следующие виды:

Трипельфосфаты. Характерны для кала с щелочной реакцией, т.е. при явных гнилостных процессах кишечника. Случайно могут быть занесены из мочи при неправильном сборе материала;

Оксалаты. Встречаются у людей, употребляющих большое количество растительной пищи. Косвенно свидетельствуют о снижении кислотности желудка;

Кристаллы Шарко-Лейдена. Признак аллергических заболеваний или присутствия паразитов в просвете кишечника.

Детрит — основная составляющая кала. Детрита в копрограмме здорового человека больше всего. Состоит из компонентов, не поддающихся идентификации. Детрит в копрограмме — это переваренные частички пищи;

Йодофильная флора. Просвет кишечника заселён миллионами микроорганизмов. Полезные бактерии преобладают над условно-патогенной группой. Ряд факторов (например, приём антибиотиков) снижают количество бактерий-друзей, вызывая усиленное размножение условно-вредных. Эти бактерии составляют костяк йодофильной флоры копрограммы. Однако обнаружение подобных микроорганизмов не может чётко свидетельствовать о патологии. Заподозрив значимую проблему, врач назначит микробиологический анализ кала;

Дрожжевые грибки. Сложно обнаружить в общем анализе фекалий. Врач-лаборант увидит отдельные элементы дрожжевых грибов, если их количество слишком велико. Подобная находка характерна для кандидоза кишечника;

Глисты, простейшие. Подобные паразиты отсутствуют у здорового пациента.

Для наглядности представим расшифровку результатов копрограммы у взрослых с нормами показателей в таблице на примере бланка анализа кала лаборатории:

Детская копрограмма имеет свои особенности. Расшифровка копрограммы у детей в соответствии с нормой по возрасту представлена в таблице:

Кал ребенка до 3-х месяцев может содержать билирубин — пигмент желчи. Зеленоватая окраска фекалий малыша обусловлена именно им. Важно помнить, что копрограмма грудничка, питающегося маминым молоком, может показывать содержание нейтральных жиров, слизи, жирных кислот. Родители не должны волноваться, если ребёнок набирает вес, радуется жизни. Частое назначение исследования кала педиатрами необоснованно. Бывает, что встревоженная мама начинает лечить именно анализы, ребёнок при этом совершенно здоров. Серьёзные патологии пищеварительного тракта подтверждаются совсем другими исследованиями.

источник

Копрограмма каловых масс предоставляет врачам ценную информацию о состоянии органов пищеварения у детей, помогает выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Анализ кала представляет собой серию тестов, проведенных на образце стула, чтобы диагностировать определенное состояние, влияющие на пищеварительный тракт. Например, выявить инфекции или воспалительные процессы, вызванные различными патогенными микроорганизмами: паразитами, вирусами, бактериями.

3-4 дня перед сдачей стула в лабораторию, нужно придерживаться специальной диеты, предусматривающей употребление в пищу мяса, белого и черного хлеба, картофеля, сливочного масла, вареных риса и гречки.

Для копрограммы образец кала (15-20 грамм) собирается после утреннего опорожнения кишечника в чистый контейнер и плотно закрывается крышкой, а затем отправляется в лабораторию. Хранить материал долго нельзя, он может стать непригодным для изучения каловых масс. Максимальное время содержания в холодильнике при температуре 3-5°С в плотно закрытой емкости 8-10 часов.

Для копрограммы кала на яйца глистов, материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию еще теплым.

Перед обследованием не рекомендуется:

  • делать очистительные клизмы;
  • принимать средства против диареи и слабительные;
  • вводить медицинские свечи в анус;
  • принимать лекарства, которые могут поменять цвет стула (например, препараты железа).

Лабораторный анализ (копрограмма) включает в себя:

  • микроскопическое исследование;
  • химические испытания;
  • микробиологические тесты;
  • расшифровку результатов.

Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Кал исследуется на предмет скрытой (оккультной) крови, жира, мышечных волокон, желчи, белых кровяных клеток(лейкоцитов), наличие сахара. Также часто измеряется кислотность (Ph). Расшифровка показателей поможет правильно диагностировать заболевание либо состояние организма ребенка.

Перед тем как собрать кал у ребенка для копрограммы, обязательно вымойте руки и наденьте латексные перчатки. Дети, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям, когда произойдет движение кишечника.

1 способ. Для сбора образца стула используется шляпообразная пластиковая крышка. Это захватывающее устройство быстро размещается над унитазом или под ребенком. Использование улавливающего устройства предотвращает загрязнение материала водой и грязью.

2 способ. Поместите пластиковую пленку под ободок унитаза, затем с нее соберите образец кала. Пластиковая пленка также может использоваться в подгузнике ребенка, который еще не пользуется туалетом. Не нужно собирать материал с подгузника, поскольку он впитывает жидкость.

Избегайте попадания мочи в собранный материал. Если моча загрязнит образец, необходимо будет взять еще один.

Нужно успеть собрать кал до того момента, как он коснется внутренней поверхности туалета. Нельзя собирать материал для анализа из унитаза.

Чтобы правильно сделать расшифровку результатов копрограммы кала, нужно иметь представление какие показатели являются нормой, а какие наоборот.

Диапазоны нормальных значений, перечисленные ниже, могут варьироваться. Врач, ставя диагноз, учитывает индивидуальные особенности организма ребенка. Анализ кала обычно занимает от 1 до 3 дней.

Расшифровка копрограммы у детей должна проводиться педиатром или детским гастроэнтерологом. Важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У детей в возрасте до года, которые не употребляют твердую пищу, допускается высокая концентрация в стуле непереваренных мышечных волокон и жирных кислот.

В случае, если у ребенка нехватка лактазы (фермент, разрушающий молочный сахар — лактозу), можно обнаружить крахмал в фекалиях.

При дисбактериозе копрограмма стула является дополнительным методом исследования. Главное — микробиологический анализ.

Параметры Младенцы до года, на ГВ Младенцы до года, кормление смесями Дети старше года
Кол-во г/сутки 40-50 30-40 80-150
Цвет Желтый или с зеленовато-горчичным оттенком Коричневый или желтоватый коричневый
Густота В виде кашицы
Запах Кисловатый Выраж.каловый Специфич.каловый
Ph 4,8-5,8 6-7,5 7-7,5
Наличие слизи Малое число
Белые кровяные клетки(лейкоциты) единично единично единично
Стеркобилин + + 80-300 мг/сут
Билирубин + +
Аммиак(моль/кг) 20-40
Мышечные волокна Незначит. Незначит.
Наличие крови
Белок
Мыла Незначит. число Незначит.кол-во Мало
Частицы соед.ткани
Частицы клетчатки
Детрит Разн.кол-во Разн.число Разн.число
Крахмал
Жирн.кислоты Мал.число Мало
Нейтр.жир Вид капли Мало

Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.

Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:

  • диарея;
  • язвенный колит;
  • механическая желтуха;
  • диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
  • энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
  • холецистит(воспаление желчного пузыря);
  • панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
  • болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
  • желчнокаменная болезнь.
Читайте также:  Анализ мочи при раке яичка

Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:

Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.

Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.

Расшифровка оттенков кала:

  • Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
  • Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
  • Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
  • Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
  • Желтый яркий: диарея.
  • Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
  • Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
  • Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
  • Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.

Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.

Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.

Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.

Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.

Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.

Примеси Возможно наличие
Фрагменты непереваренных продуктов Сбой в работе ПЖЖ, хронический гастрит, понос
Вкрапления жира Недостаточная функция ПЖЖ, кал с белесыми частицами
Слизь Большой объем слизи говорит о воспалении в кишечнике
Кровь Малое количество неразличимо для органов зрения, диагностируется с помощью микроскопического исследования. Если заметна, то это свидетельствует о кровотечениях в нижних отделах ЖКТ, геморрое, проктите, полипах в прямой кишке и др.
Гной Загноение опухоли, тяжелые внутренние воспалительные процессы
Гельминты Некоторые виды паразитов эвакуируются вместе со стулом
Камни Копролиты, желчные

Эта копрограмма измеряет количество кислоты для определения рН кала ребенка. Она используется для оценки нарушений, таких как диарея, непереносимость лактозы.

Результаты расшифровки копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и многих других факторов. Следующие показатели кислотности считаются нормальными:

  • взрослые и дети: 7-7,5;
  • новорожденные: 5-7.

Результат в расшифровке выше нормы: возможен колит, гнилостная диспепсия. Если показатели в расшифровке меньше, то это свидетельствует о снижении поглощения жирных кислот.

Фекалии здорового ребенка имеют нейтральную или слабощелочную реакцию.

Копрограмма на скрытую кровь исследует ее наличие в кале, что бывает признаком проблем в пищеварительной системе ребенка. Кровь может появиться в нескольких случаях:

  • доброкачественные или злокачественные полипы в толстой кишке;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кишечные инфекции, вызывающие воспаление;
  • язвы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулярная болезнь, вызванная нарушением стенки толстой кишки;
  • аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают микроскопическими (невидимыми для глаза) или легко различимы как красная кровь или черная смола, называемая мелена.

Если у ребенка гепатит, кал становится серовато-белым и напоминает глину. Расшифровка копрограммы покажет, что стеркобилин в фекалиях ребенка отсутствует (он окрашивает нормальный стул в коричневый цвет), и желчь перестает проникать в кишечник.

При хроническом панкреатите частота испражнений в день увеличится, цвет кала станет серым, форма пастообразной, запах кислым. Кроме того, Есть вероятность нахождения в нем мышечных волокон, жирных кислот, крахмала, большого количества лейкоцитов — это признаки воспаления в организме и что в фекалиях нет стеркобилина.

Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.

Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Показатель Норма О чём свидетельствуют отклонения
Цвет Коричневый · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;
· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;
· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
Консистенция Оформленный · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;
  • · жидкий – воспалительные процессы;
  • · в виде шариков – запор;
  • · лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;
  1. · 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;
  2. · pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;
  3. · Читайте также: Народные средства от наружного геморроя: рейтинг лучших средств и особенности питания

Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик.

В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала.

В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.

  • Опорожнить кишечник. Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
  • После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.
Читайте также:  Анализ мочи при раке яичника

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Важно, чтобы общее количество каловых масс, собранное для исследования, составляло около 15 – 20 грамм, что по объему равно чайной ложке.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

  • Внешнем виде полученного материала.
  • Плотности исследуемых каловых масс.
  • Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
  • Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Диагностика Сдача кала на копрограмму и расшифровка анализа Симптомы Изменение кала: причины и лечение Питание Диета и правила питания при синдроме Жильбера

  • Наличии примесей, в частности, остатков непереваренной пищи, вкраплений кровянистого характера, прожилок, комочков слизи, гнойных элементов.
  • Возможном наличии камней желчного или панкреатического характера, и их выделение вместе с каловыми массами.
  • Присутствии гельминтов в зрелой форме.
  • Проведение микроскопического исследования дает возможность достаточно точно оценить уровень работы системы пищеварения и способность органов ЖКТ к перевариванию определенных продуктов питания.
  • При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.
  • Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов.
  • Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Наименование показателя Значение
Консистенция каловых масс Плотная или мягкая
Форма кала Оформленная
Цвет (окраска) Коричневый
рН От 6-и до 8-и
Запах Специфический, каловый, без резкости
Вкрапления крови Отсутствуют
Вкрапления слизи Отсутствуют
Частицы непереваренных продуктов Отсутствуют

Нормами физического исследования можно считать:

Наименование показателя Значение
Реакция на наличие скрытой крови Отрицательно (-)
Реакция на наличие стеркобилина Положительно (+)
Реакция на наличие белка Отрицательно (-)
Реакция на наличие билирубина Отрицательно (-)

Нормальные значения микроскопического исследования:

Наименование показателя Значение
Волокна мышц с наличием исчерненности Отсутствует (-)
Волокна мышц без исчерненности Единично, в препарате
Жир нейтрального характера Отсутствует (-)
Соединительная ткань Отсутствует (-)
Жирные кислоты Отсутствует (-)
Внутриклеточный крахмал Отсутствует (-)
Внеклеточный крахмал Отсутствует (-)
Клетчатка растительная в переваренном виде Единично, в препарате
Нормальная йодофильная флора Единично, в препарате
Паталогическая йодофильная флора Отсутствует (-)
Слизь Отсутствует (-)
Кристаллические формы Отсутствует (-)
Клетки плоского эпителия Отсутствует (-)
Клетки цилиндрического эпителия Отсутствует (-)
Эритроциты Отсутствует (-)
Лейкоциты Отсутствует (-)
Яйца гельминтов Отсутствует (-)
Грибки дрожжевого типа Отсутствует (-)
Простейшие Отсутствует (-)

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

  • Геморрой;
  • Анальные трещины;
  • Хронический запор;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь крона;
  • Колиты;
  • Цирроз печени;
  • Полипы толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Глистные инвазии;
  • Амебная дизентерия;
  • Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
  • Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

  • Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.
  • Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.
  • Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.

Поэтапная подготовка к копрограмме:

  • Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
  • Исключить при копрограмме кала:
    • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
    • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
    • противоглистных инвазий;
    • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
    • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

  • Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
  • Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
  • Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

  • вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
  • анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
  • посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
  • хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:

Что показывает копрограмма – совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.

  • у месячного ребёнка – выделяется от 10 до 20 граммов за день;
  • с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 – 50 грамм;
  • норма у взрослых 150 – 400 грамм.

Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала – наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).

Структура кала.

  • при грудном кормлении стул кашицеобразный;
  • от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
  • у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.

Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости. Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника.

В форме мази – при панкреатите и холецистите. При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.

Варьируется в зависимости от возрастной категории:

  • у детей питающихся материнским молоком – желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
  • детки сидящие на детском питании – желтовато – коричневый;
  • норма у взрослых – коричневый цвет.
  • темный или чёрный цвет кала – наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
  • коричнево – черный – при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
  • кал красного цвета – при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
  • зеленый цвет кала – свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
  • зелено – чёрный – после приёма внутрь элементов содержащих железо;
  • светлый жёлтый – при нарушении функциональности поджелудочной железы;
  • серая, больше белая окраска – при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.

Исходящий запах.

Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

  • у грудничков на материнском молоке – кислый;
  • на вскармливании готовыми смесями – запах гнилости;
  • у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.

Факторы влияющие на запах:

  • запах гнили – отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
  • кисловатый – присоединение бродильного процесса к расстройству;
  • ярко выраженный зловонный – при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
  • напоминающий масляную кислоту – при недержании кала.

Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:

  • для детей искусственников – слабая кислая (pH = 6,8 – 7,5);
  • на натуральном материнском молоке – кислая (pH = 4,8 – 5,8);
  • дети постарше грудничков и взрослые – имеют нейтральную pH (7,0 – 7,5).

Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.

Процессы меняющие pH кислотность:

  • слабая щелочная (7,8 – 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
  • ph щелочная (8,0 – 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
  • резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
  • резкая кислая pH (

источник