Меню Рубрики

Анализ мочи для определения простатита

Анализ мочи является универсальной лабораторной диагностической процедурой при дифференциации заболеваний и выявлении патологического процесса.

Если у мужчины, обратившегося к врачу, подозревают воспалительный процесс в предстательной железе, требуется проведение клинического обследования.

Одним из обязательных процедур является анализ мочи при простатите. После лабораторного исследования врач анализирует показатели мочи, которые могут свидетельствовать о наличии воспаления.

Одним из ранних способов диагностики болезни является исследование мочи. Врачи рекомендуют всем мужчинам, особенно входящим в группу риска после 45 лет, ежегодно проходить обследование. Уролог направляет пациента на исследование мочи для выявления патологии.

Причины для исследования мочи при воспалении предстательной железы просты. У многих заболеваний имеются схожие с ним симптомы, например при аденоме простаты. Поэтому необходимо провести все необходимые лабораторные исследования для дифференциации недуга.

Исследование урины может потребоваться, если отмечаются:

  • болезненность в паховой, бедренной области, а также половом члене;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря.

В случае обращения к врачу пациента с типично специфическими симптомами простатита, тот для подтверждения, либо опровержения результатов обследования, назначает следующие виды исследований:

  • общий. При взятии образца для общего исследования выявляются физические и химические свойства мочи, которые меняются при воспалении;
  • цитологический. С помощью этого метода выявляется наличие измененных клеток мочевого пузыря и предстательной железы;
  • бактериологическоий. Цель этого исследования – обнаружение патогенных микроорганизмов.

В случае отклонения исследуемых показателей от нормы врач может выяснить причину возникновения воспаления в предстательной железе, определить характер протекания заболевания и прописать необходимую терапию.

Чтобы результаты исследования были достоверными, рекомендуется до сдачи урины соблюдать следующие правила:

  1. Питье не должно ограничиваться. Стоит пить столько же жидкости, сколько и потреблялось раньше.
  2. До проведения обследования стоит изменить рацион питания. Важно исключить употребление мясных, соленых, кислых блюд и приправ. Такая пища раздражающе воздействует на мочеточник, что может привести к искажению результата.
  3. Обязательно необходимо исключить прием алкогольных напитков.
  4. Стоит ограничить себя от физических перенапряжений.
  5. Важно прекратить прием антибиотиков и других лекарств, которые могут повлиять на результат (мочегонные препараты). Если сделать это не представляется возможным, обязательно надо сообщить об этом врачу.
  6. Урина должна быть собрана в стерильный контейнер.

Перед тем, как приступить к сбору мочи, нужно подмыться. Важно обязательно промыть половой член, чтобы слизь не попала в образец мочи.

Собирать нужно среднюю порцию мочи. Первая при этом выпускается в течение нескольких секунд, а следующая за ней попадает в контейнер, но не до конца. Достаточно собрать около 100 мл жидкости.

Важно произвести быструю доставку мочи в лабораторию. Если задержаться и принести образец через два часа, то результаты будут неинформативными. При этом нужно не взбалтывать жидкость.

Моча должна передаваться в лабораторию вместе с направлением. В нем описывается характер исследования.

Общий анализ мочи является основным базисом, который раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма и мочеполовой системы в частности. В случае измененных норм веществ, содержащихся в пробе, доктор обязательно назначает и другие микробиологические исследования.

Необходимые пробы отбираются в утренние часы, сразу после пробуждения, собирается только средняя порция мочи. Для этого вначале требуется пропустить первую часть мочи в унитаз, затем подставить чистую (в идеале стерильную) емкость и набрать в нее не менее ста миллилитров урины, а остаток опять же спустить в туалет.

После изучения образца его показатели сверяются с нормальными по следующим параметрам:

  1. При наличии воспаления в простате моча может иметь белый окрас из-за содержания в ней лейкоцитов. В нормальном состоянии оттенок должен быть желтым или прозрачным.
  2. В случае патологических изменений в моче могут быть мутные вкрапления.
  3. Среда мочи меняется с кислой в норме на щелочную при патологии.
  4. Различные химические соединения (белки, глюкоза, гемоглобин, билирубин, кетоны, соли) в норме не должны присутствовать. Если они имеются даже в небольшом количестве, можно заподозрить простатит.
  5. Запах в ходе исследования не оценивается.

Если после исследования врач сомневается в диагнозе, то могут быть назначены повторные или другие исследования.

Вместе с общим анализом нередко назначают цитологию мочи. В ходе процедуры оценивается состав клеток и контролируется степень воспалительного процесса.

Цитологический анализ урины при воспалении простаты, несомненно, уступает по точности исследованию соскоба из уретры, но при этом все же довольно хорошо помогает выявлять у пациента раковые и атипичные клетки.

Для более надежной оценки ситуации первая утренняя моча не подходит, так как за ночь в ней скапливается достаточно большое количество отмерших клеток, наличие которых может исказить результаты исследования. Обычно пациенту предлагается после пробуждения помочиться в унитаз, совершить туалет половых органов и лишь после этого собрать материал для диагностики.

Для цитологического исследования урина должна быть собрана трехстаканным способом. Важно соблюдать правила гигиены и собирать ее в стерильный контейнер.

После сбора изучается уровень:

  • эпителиальных клеток (может быть немного завышен – более 10);
  • лейкоцитов (значительно увеличен – более 5);
  • эритроцитов (немного завышен – более 3).

Важным показателем считается превышение нормы лейкоцитов. Их наличие свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Дополнительным исследованием считается бактериологическое изучение мочи. Оно необходимо для определения типа вредоносных микроорганизмов при бактериальном простатите, которые вызвали воспалительный процесс.

В ходе процедуры проводит посев мочи (три порции) в определенные среды. Исследование проводится в течение 4-14 дней. После изучения образцов показатели сравниваются с нормой.

В образцах могут определяться грибы, бактерии и другие паразиты, которые отсутствуют у здорового мужчины.

Колонии микроорганизмов в нормальном состоянии не должны определяться. При наличии недуга третья порция мочи содержит в несколько раз увеличенное количество патогенных организмов.

Исследовав мочу, можно значительно прояснить картину заболевания.

Так какие признаки будут наиболее характерны при простатите во время расшифровки результатов?

Общий анализ – моча мутная, цвета спитого чая с молоком, в большинстве случаев преобладает щелочная среда, нередки завышенные показатели содержания белка в моче.

Бактериологическое исследование призвано выявить наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе мужчины и определить вид инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания. При простатите в бактериологических посевах могут выявляться колонии вирусов, грибов и бактерий. Моча в таком случае нередко имеет темный цвет и обладает зловонным запахом.

Цитологическое исследование дает ответ на вопрос о возможных новообразованиях в предстательной железе. По выявленным данным определяется состояние клеток в простате и, либо подтверждается, либо опровергается (при отсутствии клеток эпителия и эритроцитов в моче) развитие опухолевого процесса.

У части пациентов может наблюдаться кровь в моче при простатите. Данное явление называется гематурия – наличие частиц крови в моче. Следует учесть, что важно именно присутствие всех составляющих крови, а не только гемоглобиновых телец, так как в таком случае речь будет уже идти не о гематурии, а о гемоглобинурии.

Гематурия разделяется на два вида: микрогематурия и макрогематурия.

При микрогематурии обнаружить следы крови можно лишь при микроскопировании мочевого остатка.

В случае макрогематурии патология будет видна невооруженным глазом – моча в таком случае приобретает заметный красноватый оттенок, а в особо сложных случаях принимает ржавый и просто красный цвет.

Причины появления крови в моче у мужчин могут быть различными:

  1. Воспаление в предстательной железе.
  2. Единичный абсцесс или множественные образования в теле простаты.
  3. Также это может указывать на развивающуюся опухоль в простате.
  4. Наличие камней в органах мочеполовой системы пациента.
  5. Цистит – при данном заболевании в конце мочеиспускания появляются капли крови.

Лечение назначается комплексное, лечится как само основное заболевание – простатит, так и сопутствующие ему проблемы. В первую очередь блокируется кровотечение, затем устраняется причина его вызвавшая. Например, если этому способствовало наличие камнеподобных образований, то проводится комплекс мероприятий, направленных на их скорейшее и щадящее организм выведение.

В норме моча здорового мужчины должна быть светло-желтой, прозрачной, иметь кислую среду и нерезкий, неспецифический запах. В ней должны отсутствовать следы белка, крови, а также всевозможные вирусы, бактерии и грибы.

Исследование мочи позволяет получить данные, которые наряду с прочими видами обследований, помогают врачам отличить поражение простаты от других патологий мочеполовой системы мужчины. Главное четко следовать рекомендациям лечащего врача по последовательности и методикам сбора различных видов анализов для установления полной и четкой картины недуга.

Важно после получения результата не проводить их самостоятельное изучение и не ставить преждевременных диагнозов. Только врач в совокупности по нескольким исследованиям сможет определить наличие простатита у мужчины.

источник

Анализ мочи при простатите: подготовка, правила проведения, расшифровка результатов и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, как сдавать анализ мочи мужчинам при простатите.

Для того чтобы установить верный диагноз при наличии любых жалоб, пациентов отправляют на анализы крови и мочи. Работа большинства внутренних органов прослеживается по результатам этих исследований. В особенности важен анализ мочи при простатите. Именно такое исследование способно помочь выявить данный недуг. Поэтому оно назначается абсолютно всем пациентам, которые обращаются за врачебной помощью.

Урологи направляют мужчин на сдачу анализа мочи при простатите в том случае, если они заподозрят у пациента развитие воспалительных процессов. Направление, скорее всего, будет получено в случае наличия у мужчины ряда характерных для этого заболевания симптомов. Например, могут отмечаться следующие проявления:

  • Наличие у пациента проблем с процессом опорожнения мочевого пузыря.
  • Появление болезненности и дискомфорта во время прикосновений к внутренней стороне бедер и кожному покрову паха.
  • Также учитывают болевые ощущения, которые возникают на фоне касания головки полового органа.
  • Возникновение болей и рези в моменты мочеиспускания.

Стоит также обратить внимание, что не все методики исследования образцов мочи при простатите дают возможность выявить имеющиеся у пациентов изменения, которые характерны для течения острой либо хронической формы недуга. В целях получения максимально достоверной информации врачами изучается этот биоматериал несколькими способами.

Прежде чем сдать анализ мочи при простатите, необходимо обязательно соблюсти ряд определенных мер. Это даст возможность лаборанту получить достоверные результаты. Нельзя исключать или ограничивать питье. Нужно соблюдать обычный режим. Пациенту следует употреблять жидкость в том же количестве, как и обычно.

Но в процессе подготовки к анализу некоторые продукты необходимо исключить из меню. Не желательно употреблять накануне проведения исследования мясо, соленые, кислые и пряные блюда. Такая еда может сильно раздражать мочеточник, из-за чего результаты будет искажены. Воздержаться следует и от приема всяческих спиртных напитков.

Нельзя ни в коем случае физически перенапрягаться. В связи с этим не стоит отправляться в тренажерный зал или заниматься усиленно спортом. Нужно также отменить прием антибактериальных или прочих медикаментов, а кроме того, уросептиков. Правда, в некоторых ситуациях невозможно прекратить употребление таких препаратов, поэтому об этом нужно известить врача, потому что лекарства могут повлиять на результаты анализов.

В процессе сбора мочи при простатите нужно использовать чистую емкость. Ее можно купить в аптеке в форме специального контейнера. Применение нестерильной емкости категорически недопустимо. Собирать мочу требуется с утра, сразу же после того, как человек проснется. Ночью почки работают совсем иначе. В связи с этим утренняя моча окажется сильно концентрированной, и это поспособствует достоверному анализу.

Непосредственно перед проведением сбора мочи на анализ при простатите необходимо соблюдать гигиену. Тщательно нужно вымыть с мылом половые органы для того, чтобы избежать малейшего попадания слизи. Нельзя прикасаться емкостью к телу.

На общий анализ, как правило, берут среднюю порцию мочи. Это означает, что во время мочеиспускания нужно обязательно пропустить первую порцию урины несколько секунд, а затем собрать биоматериал в контейнер. После чего можно будет помочиться в унитаз. Для проведения анализа достаточно будет собрать около 100 миллилитров урины. Но, когда моча сдается при простатите, исследуются все три порции урины.

После всех подобных процедур нужно будет как можно быстрее доставить урину в исследовательскую лабораторию. В том случае, если с момента сбора пройдет более двух часов, то результат исследования будет искажен под действием света, времени и температуры. При доставке требуется избегать взбалтывания.

Анализ мочи желательно доставить в исследовательский центр вместе с направлением доктора. В направлении указывают, какое исследование требуется провести. В некоторых ситуациях для точности результатов делают анализ урины по Нечипоренко. Доктор отметит в направлении о подобной необходимости.

Покажет ли анализ мочи простатит? Узнаем далее.

Какие показатели учитывают при постановке диагноза простатит? Лейкоцитов в моче, белка, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, соли, эритроцитов и ацетона. Лейкоциты в норме обязательно должны быть у мужчин от 0 до 3 в поле зрения. Белок полностью должен отсутствовать. Присутствие белка в моче свидетельствует о воспалительных процессах в почках и прочих серьезных заболеваниях. Кетоновые тела в моче возникают при развитии диабета.

Какие еще показатели мочи при простатите учитываются?

Норма глюкозы заключается в ее полном отсутствии, а наличие сообщает о диабете, болезни печени, недостаточности почек и тому подобном. Стоит отметить, что при подозрении на наличие простатита не требуется изучение каких-либо биохимических показателей, например, глюкозы либо гемоглобина. Они не имеют при этом диагнозе вообще никакого значения.

Анализ мочи покажет простатит? Если мужчина страдает данной патологией, то в его моче, скорее всего, выявят увеличение общего количества лейкоцитов. Остальные показатели, как правило, не дают точной информации о присутствии воспаления в пределах мочеполовой системы. Однако наличие изменений может свидетельствовать о болезни железы. Чрезмерное увеличение в урине эпителиальных клеток нередко может предупреждать о развитии в мужских органах опухоли.

Бактерии в моче находятся при развитии инфекционного поражения почек у пациентов. Соль в результате анализа может говорить о злоупотреблении пациента соленой пищей либо о развитии у него мочекаменной болезни. В норме эритроциты должны присутствовать в единичном определении. Высокое значение эритроцитов может указывать на серьезные патологии, требующие немедленного лечения.

Читайте также:  Общий анализ мочи при остром бронхите

Ацетон в моче нередко свидетельствует о сильной интоксикации организма. Подобное отмечается при диабете. Помимо всего прочего, ацетон отмечается у пациентов на фоне обезвоживания при инфекционных патологиях и высокой температуре.

Какие анализы мочи при простатите нужно сдать, расскажет доктор.

О воспалении предстательной железы у мужчин в настоящее время можно услышать все чаще и чаще. Это в первую очередь связано с ростом случаев данного заболевания, что, разумеется, требует специальной терапии у уролога. Без соответствующего лечения болезнь ведет к половому бессилию. Анализ мочи при наличии простатита является крайне важным, но в то же время вполне доступным и простым методом.

Пациенту при наличии простатита необходимо собрать мочу (начальную, конечную и среднюю) в три емкости. В лаборатории исследуется каждая порция на наличие белка, а кроме того, на эритроциты и лейкоциты. Показатели больше нормы могут свидетельствовать о наличии воспаления.

С первой порцией урины из канала смывается все лишнее, и поэтому благодаря данному анализу можно определить состояние и здоровье уретры. Важно также провести анализ секрета, который вырабатывается простатой. Также при наличии простатита делается спермограмма.

Расшифровку анализа урины производят преимущественно исходя из показателей лейкоцитов, белка и эритроцитов. Лейкоциты играют очень важную роль. Когда их уровень в анализе увеличен, то это может сигнализировать о том, что имеется воспаление. Когда у пациента возникает начальная фаза заболевания, которая протекает без определенных проявлений, то число лейкоцитов может повышаться. Подобное явление могут дифференцировать как погрешность, в связи с этим процедуру проводят еще раз.

Белки у людей, которые здоровы, не должны обнаруживаться в моче вообще. Иначе это является признаком заболевания. В том случае, если в урине в течение продолжительного времени сохраняется пена, то это является признаком наличия альбуминов, указывающих на множество всяческих заболеваний, к числу которых относится и простатит.

Какие еще показатели анализ мочи при простатите учитываются?

Число эритроцитов в урине не должно ни в коем случае быть ниже 3 единиц. В том случае, если наблюдают повышение данного показателя, то это будет говорить об абсцессе, который возник в тканях мочевого пузыря или предстательной железы. Когда эритроциты обнаруживают в урине, то это послужит сигналом, указывающим на крайне опасную форму простатита, которая перешла в хроническую фазу — калькулезную.

При наличии простатита у мужчин им назначаются следующие виды анализов: сдача общего, цитологического и бактериологического исследования.

Такие анализы мочи применяют для того, чтобы установить факторы, из-за которых происходит воспаление простаты:

  • Общий анализ мочи при простатите очень эффективен. Его используют в целях определения количественного и качественного состава в железистых клетках. Для этого урину в рамках исследования собирают в утреннее время, что следует делать в полностью стерильную посуду. В процессе исследования производят оценку таких характеристик, как, например, цвет (присутствие белого цвета говорит о воспалении), прозрачность (при простатите моча будет мутная), кислотность (этот показатель характеризуется, как правило, щелочной реакцией в том случае, если пациент болен) и наличия белка (таковой в моче в норме должен отсутствовать).
  • Цитологический анализ является методом, который можно проводить совместно с общим исследованием. Его назначение объясняется обнаружением в простате онкологии. Стоит отметить, что простатит и рак могут характеризоваться одинаковыми проявлениями, и для того, чтобы доктору исключить присутствие одного из заболеваний, он отправляет пациента на цитологическое исследование. Готовиться к сдаче урины необходимо таким же образом, как и для общего анализа. Чистота мужских половых органов является одним из наиболее серьезных условий при проведении анализа. Для предстоящего исследования требуется, чтобы емкость, которая используется для анализа, была полностью чистой, без наличия каких-либо моющих средств. В случае отсутствия в урине клеток эпителия онкология простаты может не рассматриваться. Необходимо помнить о том, что в разных лабораториях получаются результаты, не соответствующие друг другу. Выполнить расшифровку удастся только медицинскому работнику.
  • Бактериологическое исследование проводят для обнаружения возбудителей, которыми вызвано это заболевания. Для этого берут трехстаканную пробу. Вначале собирают первую порцию мочи, далее среднюю, а затем ту урину, которая останется. Стоит отметить, что в нормальном состоянии практически всегда наблюдают отсутствие тех или иных микроорганизмов. В том случае, если наблюдается их наличие в какой-то из порций, то это является признаком возможного воспаления, которое вызвано инфекцией. Когда в третьей порции обнаруживается колония грибов, то это свидетельствует о грибковом простатите.

Таким образом, бактериологический, общий и цитологический анализы мочи при наличии простатита являются обязательными процедурами, которые позволяют оценивать состояние пациента. Результаты этих исследований влияют на установление диагноза врачом и подборку терапевтического курса. Анализ мочи дает возможность отличить простатит от других заболеваний мочеполовой системы.

Анализы мочи при наличии хронического или острого простатита проводят посредством ее изучения разными способами. Первоначально доктор назначает общее исследование. Эта методика дает возможность оценивать текущее состояние организма больного. Исследование, как правило, занимает немного времени. При проведении общего анализа обязательно исследуют состав всевозможных химических соединений, которые присутствуют в осадке. В рамках исследования образцов урины обращают внимание на изменения, указывающие на наличие воспалительных процессов в простате.

Важными показателями выступают такие характеристики:

  • Цвет мочи при простатите может становиться молочным из-за содержания в ней слишком большого числа лейкоцитов.
  • В процессе исследования также обращают внимание на отсутствие изменений в запахе.
  • При простатите биологическая жидкость, как правило, перестает быть прозрачной, а кроме того, наблюдают ее ощелачивание.
  • При рассматриваемом заболевании в моче также могут возникать специфические соединения.

Важно отметить, что моча в анализе при хроническом простатите изменяет свой натуральный цвет с уровнем прозрачности. Поэтому по этим показателям врачи и определяют развитие в мочеполовой системе воспалительных процессов. Дополнительные методики диагностики помогают обозначать точное положение очага поражения.

Кроме анализа мочи при простатите анализ крови играет также важную роль для диагностики.

Всем без исключения мужчинам при наличии простатита назначают общий, а кроме того, биохимический анализы. Благодаря таким исследованиям удается выявлять воспалительные процессы. Также в некоторых ситуациях выявляют всевозможных паразитов. При оценивании общего анализа определяют, в каком количестве находятся лейкоциты, и устанавливают, какова скорость их оседания. Именно такие показатели считаются самыми важными на фоне развития воспалительного процесса. После получения результата проводят его оценку:

  • При наличии у мужчины простатита лейкоциты превышают данное значение: 9×10^9, что свидетельствует о выраженном воспалении. В тех случаях, когда у пациента повышены лейкоциты, рекомендуют проводить дополнительные разновидности обследований в целях выявления патологического очага.
  • В норме СОЭ у мужчин доходит до пяти, но при наличии воспаления какого-то органа данный показатель всегда может повышаться. Особенно большая разница может свидетельствовать о злокачественном перерождении патологического очага.
  • Нередко при наличии простатита возникают палочкоядерные лейкоциты в числе нескольких единиц.
  • При наличии любого воспалительного процесса гемоглобин, как правило, понижается. Это у пациентов провоцирует слабость наряду со снижением устойчивости организма к тем или иным негативным факторам.

Наравне с общим анализом нередко назначают и биохимическое исследование. В целях повышения точности результатов важно в точности соблюдать все необходимые правила по сдаче крови. В том случае, если доктор при простатите назначает лабораторное исследование, очень важно пойти в клинику натощак утром. В особенности важно перед сдачей крови не курить хотя бы в течение часа.

Данный анализ крови указывает на отклонение со стороны печени, что может послужить противопоказанием к использованию определенных препаратов. То же самое имеет отношение и к работе почек. Кроме этого, присутствие отклонений со стороны данного органа нередко служит основной причиной развития у мужчины простатита. Соответственно, в первую очередь крайне важно устранять главный очаг и лишь после этого проводить терапию сопутствующей патологии.

Также благодаря данному анализу определяют количество белковых фракций. Они показывают состояние защитных сил организма. Нередко отклонения наблюдаются при наличии острых процессов. Нарушение в количестве креатинина, мочевины или азота может свидетельствовать о возникновении отклонений со стороны почек либо подобное указывает на начало озлокачествления того или иного образования. В особенности важно определить количество холестерина. На фоне его избытка наблюдают нарушение в кровообращении, что служит причиной возникновения воспалительного процесса в простате.

Чтобы получить хороший анализ мочи при простатите, важно придерживаться следующих рекомендаций.

В отношении пациентов, входящих в группу риска развития простатита, специалисты советуют соблюдать следующие правила:

  • Мужчинам крайне важно избегать всяческого переохлаждения.
  • В случае сидячей работы необходимо делать регулярные разминки, а кроме того, совершать пешие прогулки.
  • Не лишним будет нормализовать питание, а кроме того, избавиться от запоров.
  • Врачи советуют мужчинам вести регулярную половую жизнь, но важно соблюдать это правило с постоянной партнершей.
  • Не стоит заниматься самолечением, лучше всего своевременно обращаться к врачу при возникновении любого заболевания.
  • Требуется вести активный образ жизни, а кроме того, заниматься в меру своих возможностей спортом и физкультурой.
  • Даже в случае отсутствия жалоб необходимо ежегодно проверяться у уролога после сорока лет.

Таким образом, при условии соблюдения вышеуказанных рекомендаций, мужчинам в значительной степени удастся обезопасить себя от развития такой патологии, как простатит.

В статье было подробно разобрано, как сдавать анализ мочи при простатите у мужчин.

источник

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

Читайте также:  Общий анализ мочи при остром холецистите

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

Читайте также:  Общий анализ мочи при панкреатите

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Для диагностики простатита используются различные лабораторные методы. Анализ мочи при простатите позволяет определить сам факт наличия воспалительного процесса и выявить кальцинаты в предстательной железы. Этот анализ не является самым информативным, однако входит в перечень обязательных за счет быстрого получения результатов и доступной стоимости.

Урина берется только рано утром, во время первого мочеиспускания

Перед сдачей анализа мочи при простатите необходимо подготовиться, чтобы не получить ложный результат. В первую очередь рекомендуется щадящая диета, которая начинается за 3-4 дня до сдачи анализа. Правда, этот пункт часто приходится пропускать, так как анализ мочи чаще всего является обследованием предварительной диагностики простатита, поэтому времени на основательную подготовку не остается. Если врач назначил анализ на завтра, достаточно просто ограничить прием пищи с вечера, исключив из рациона мясные продукты, специи, кофеиносодержащие напитки.

Перед сдачей материала на анализ необходимо прекратить прием всех препаратов, влияющих на лабораторные показатели. К ним относятся:

  • витамины;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные средства;
  • некоторые виды анальгетиков.

Как правило, прием антибиотиков пропускать нельзя, поэтому мужчина должен поставить врача в известность обо всех препаратах, которые он принимает в текущем периоде.

Накануне сдачи анализа следует ограничить физическую активность и воздержаться от полового акта. Это может привести к изменению состава мочи, что исказит результаты анализа.

Также на результаты могут негативно повлиять любые препараты, используемые при лечении заболеваний почек. Если мужчина принимал такие лекарства в последние 10 дней перед анализом, обязательно следует сказать врачу.

Урину необходимо собирать в стерильную тару. Следует загодя приобрести специальный контейнер с крышкой в ближайшей аптеке. Сбор материала в нестерильный стаканчик может привести к попаданию посторонних компонентов в урину, что приводит к ложным результатам, и тогда анализ придется пересдать.

Урина для исследования ее состава собирается утром, натощак. Это должна быть первая порция мочи после сна. Однако необходимо собирать среднюю часть жидкости, скопившейся в мочевом пузыре за время ночного отдыха. То есть мужчина должен пойти в уборную, начать мочиться, выждать несколько секунд и лишь затем подставлять контейнер. Для анализа достаточно собрать 30-50 мл жидкости.

Обязательно перед сбором материала необходимо провести туалет половых органов. Важно тщательно вымыть головку полового члена, чтобы вместе с мочой в контейнер не попали слизистые выделения.

Важно накануне воздержаться от полового акта или мастурбации, так как в мочеиспускательном канале останется эякулят. Если он попадет в материал, собранный для анализа, существует риск искажения результатов.

Какие исследования следует делать – лечащий врач назначает сам, исходя из симптоматической картины недуга

Существует три вида анализа – общий, бактериологический и цитологический. Так как анализ урины недостаточно достоверен при диагностике простатита (точность не превышает 65%), обычно назначают сразу три анализа.

Общий анализ – самый простой и быстрый. Он позволяет получить только общие характеристики – наличие лейкоцитов и белка в моче. В целом, такие показатели могут указывать на ряд различных заболеваний мочеполовой системы, включая цистит и нефрит, поэтому не являются достоверными.

Бактериальный посев урины позволяет выявить инфекционный возбудитель заболевания, но только в случае острого воспаления, при котором патогенные микроорганизмы остаются в уретре. Кроме того, этот метод применяется для диагностики уретропростатита.

В норме моча представляет собой стерильную жидкость, поэтому при наличии инфекционного воспаления при простатите анализ позволяет выявить инфекцию. Как правило, в моче определяются инфекции, передающиеся половым путем, в частности гонококки.

Недостатком бактериологического исследования является довольно долгое проведение анализа. Материал необходимо поместить в особую питательную среду и оставить на несколько дней, ожидая появления болезнетворных агентов. Если же мужчина пренебрег личной гигиеной перед сбором урины, такой анализ может показать ложные результаты, в связи с чем его результаты перепроверяются другими методами.

Цитология подразумевает микроскопическое исследование полученного материала на предмет наличия частиц эпителия, которые бы указывали на злокачественные процессы в предстательной железе. Такие анализы мочи при хроническом простатите необходимы для предварительной диагностики онкопатологии в простате, так как запущенное воспаление нередко переходит в рак.

Первое обследование, которое проводится в лаборатории – это общий анализ мочи. Он делается очень быстро, поэтому результаты можно получить в день сдачи. При этом общий анализ позволяет установить сам факт наличия воспаления, что является основанием для назначения дальнейших обследований с целью уточнения природы воспалительного процесса.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование предстательной железы

В целом, анализ мочи не является достаточно информативным для диагностики простатита. Его преимущество заключается в быстром результате и простоте проведения. Действительно, чтобы получить предварительные результаты исследования, достаточно утром сдать мочу, и через несколько часов получить на руки расшифровку анализа. Эти результаты являются основанием для назначения дополнительных обследований:

  1. Наличие микроорганизмов в моче указывает на обширный инфекционный воспалительный процесс и является основанием для назначения бактериального посева секрета предстательной железы.
  2. Если в ходе цитологического обследования обнаружены клетки эпителия, необходимо сдать кровь на определение уровня ПСА для исключения онкологии.
  3. При недостаточно информативных результатах других обследований назначают анализ эякулята.

Помимо этого, необходимы другие диагностические мероприятия – ТрУЗИ простаты, исследование мочевого пузыря, ректальное обследование органа, УЗИ или МРТ яичек. Это позволяет исключить другие заболевания органов мочеполовой системы.

Исследование секрета простаты является одним из основных методов диагностики простатита. Оно позволяет определить:

  • тип воспаления (инфекционное или неинфекционное);
  • форму заболевания (острое или хроническое);
  • возбудитель заболевания;
  • чувствительность возбудителя к антибиотикам;
  • причины бесплодия.

Помимо диагностики простатита, это обследование позволяет установить бесплодие у мужчин по количеству лецитиновых зерен в секрете простаты. Эти белковые соединения обеспечивают подвижность сперматозоидов после семяизвержения. Сокращение их числа наблюдается при застойном простатите, полное отсутствие лецитиновых зерен в секрете простаты указывает на бесплодие.

Массаж проводится следующим образом. Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо опирается на колени и локти. Врач вводит в анальное отверстие палец, нащупывает перегородку, отделяющую простату от прямой кишки, и стимулирует орган поглаживаниями. Спустя несколько минут такого раздражения простата сокращается и из уретры выделяется небольшое количество белой жидкости, которая тут же собирается в стерильный контейнер. Вся процедура занимает не больше трех минут.

Сам анализ делается достаточно долго, так как необходимо “вырастить” колонию микроорганизмов, присутствующих в материале, поместив секрет простаты в питательную среду на 5-7 дней. Однако предварительная оценка проводится по цвету, консистенции и количеству секрета простаты, так как эти параметры различны для инфекционного и неинфекционного воспаления.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • в течение трех дней воздерживаться от семяизвержения;
  • прекратить употребление спиртного;
  • отменить прием лекарственных средств;
  • придерживаться щадящей диеты.

По результатам анализа обычно удается сразу же подобрать оптимальную схему терапии.

Перед процедурой нужно обязательно на некоторое время отказаться от интимной жизни

ПСА – это специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой только в случае серьезных патологий. В норме у мужчин уровень этого вещества очень низкий, он незначительно повышается при аденоме, и резко возрастает при раке.

Кровь на определение этого антигена сдается натощак. Перед сдачей анализа следует:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • исключить из рациона мясо;
  • воздержаться от секса на протяжении пяти дней;
  • прекратить прием некоторых препаратов.

Результаты анализа мужчина получает быстро. Это обследование рекомендуется ежегодно проходить всем мужчинам старше 60 лет, которые составляют группу риска развития рака предстательной железы. Также анализ ПСА нередко назначается для контроля прогрессирования аденомы предстательной железы.

Спермограмма, или анализ эякулята, не входит в перечень обязательных обследований при простатите. Это обследование назначают в двух случаях – низкая информативность других анализов и подозрение на бесплодие. Анализ эякулята позволяет выявить патологические изменения в работе репродуктивной системы, возникшие на фоне хронического простатита.

Перед тем, как сдавать анализ, следует воздержаться от половой жизни в течение 4 суток. Материал собирается непосредственно в лаборатории путем самостимуляции пациента. Семенную жидкость необходимо собрать в стерильную тару, предварительно устранив все факторы, которые потенциально могут исказить результаты анализа.

За несколько дней до сдачи эякулята следует отказаться от употребления алкогольных напитков и прекратить или хотя бы сократить частоту курения.

Что означают сданные анализы, всегда можно узнать у лечащего врача – уролога

Основные показатели, на которые следует обратить внимание в результате анализа мочи:

  • наличие белка;
  • число лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов;
  • наличие фосфатов;
  • клетки эпителия;
  • общая стерильность.

Белок в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении работы организма. Этот параметр не всегда является типичным признаком простатита, так как может указывать на ацидоз, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря. Наличие белка обуславливает необходимость дополнительных обследований.

Лейкоциты указывают на воспаление. В норме их меньше трех в поле зрения микроскопа. Увеличение лейкоцитов – это признак простатита.

Эритроциты в моче – своеобразный маркер калькулезного простатита. Также наличие таких клеток может быть признаком рака. Наличие эритроцитов и эпителия в анализе – повод для проведения анализа ПСА.

Если же моча не стерильна, необходимо дополнительно сделать мазок из уретры для исключения уретрита, проверит мочевой пузырь для исключения цистита и сдать бактериальный анализ секрета простаты.

источник