Анализ мочи через катетер при

Довольно часто пациентам, находящимся в стационарных условиях, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Ее должен выполнять врач по причине того, что процедура подразумевает наличие опыта и обширных знаний. Техника проведения у мужчин и женщин довольно сильно отличается по причине разного физиологического строения.

Мужская уретра отличается длиной и узостью. Величина канала мочеиспускания у женского пола не достигает 25 см, как у мужского.

Рассматриваемая процедура обязательна в том случае, если естественным путем опорожнение невозможно. Моча не способна к выведению, скапливается в больших количествах, способна попадать в верхние области системы мочевыделения. Это приводит к возникновению заболеваний воспалительного характера. Одно из них, довольно опасное – пиелонефрит.

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.

При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 — 1.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Подробнее о видах катетеров:

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
шоковые состояния пациента;
задержка мочи, диагностированная как острая форма;
манипуляции трансуретального характера;
удаление крови в виде сгустков из пузыря;
необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Основное назначение установки катетера для мочи детям — помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления. При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом. Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

источник

Если по каким-либо причинам естественный отток мочи у детей или взрослых нарушен, назначается катетеризация мочевого пузыря. Процедура позволяет искусственно восстановить процесс мочеиспускания, но для установки катетера необходимы веские показания. Существуют разные виды катетеров, которые отличаются по размерам и способам установки. Какой именно подойдет в конкретном случае определит врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и диагноз.

Основные цели катетеризации мочевого пузыря — удаление застойной урины при патологическом нарушении оттока, а также доставка в пузырь лекарственных препаратов, с помощью которых удастся достичь положительного лечебного эффекта. Сама по себе установка дренажа в мочеиспускательный канал является безболезненной, если правильно соблюдалась техника введения. Вставляют катетер в уретру специально обученные медицинские работники, самостоятельно делать дренирование противопоказано, так как можно спровоцировать осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Введение катетера проводят в лечебных целях, если по тем или иным причинам происходит задержка мочи. А также процедура проводится для диагностического исследования пузырной урины, для чего берется анализ мочи катетером прямо из мочевого пузыря. Проведение катетеризации назначают в таких случаях:

образование опухоли в уретре;
наличие конкрементов;
воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
гломерулонефрит;
уролитиаз;
туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
необходимость провести орошение и промывание мочевика.

Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

Принимая решение о том, каким катетером осуществлять отвод мочи, врач основывается на индивидуальных особенностях организма, а также учитывается пол пациента и поставленный диагноз. Для женщин используют катетеры длиной не более 15 см, в то время как мужчинам, из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала, потребуется трубка до 25—30 см. Катетером Фолея пользуются при задержке мочи вследствие воспаления и патологического сужения мочеточника.

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
эластичным или резиновым;
жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

уретральный;
стент для установки в мочевой пузырь;
мочеточниковый;
система для лоханок почки.

повышается температура тела;
беспокоит лихорадка;
ухудшается самочувствие.

После “неудачной” катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

Снизить риск инфицирования мочеполовых органов поможет интермиттирующая катетеризация, при которой брать урину на анализ либо проводить опорожнение мочевого пузыря можно с помощью специального, стерильного одноразового катетера. Это самостоятельная катетеризация, которая может проводиться до 6 раз на день, при этом во время каждого акта мочеиспускания используется новый катетер. Такой набор для катетеризации мочевого пузыря продается в любой аптеке.

Надлобковая катетеризация или цистома, предназначена для продолжительного выведения мочи. Систему устанавливают через прокол, сделанный в лобковой зоне. Резервуар для сбора урины располагается на животе. Восстановление мочеиспускания с помощью такого катетера проводится в следующих ситуациях:

после операции на органах мочеполовой системы;
если диагностирована онкология уретрального канала;
когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Вернуться к оглавлению

Если больному поставили стент на длительное время, важно научиться правильно за ним ухаживать. Предотвратить инфицирование поможет соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно подмываться водой с мылом. Если человек ощущает, что дренажная шлангочка забилась, необходимо срочно посетить врача для снятия и замены системы. В этом случае самостоятельная катетеризация противопоказана, так как высок риск повреждения целостности мочеточника.

Если установлен постоянный катетер, человеку рекомендуется научиться самостоятельно ухаживать за мочесборником, что делать совсем несложно. Мешочек нужно отсоединить, после чего хорошо промыть в концентрированном водно-уксусном растворе. После, резервуар высушивается и присоединяется на место.

Иногда, вследствие длительного использования одного стента, может случиться его повреждение и подтекание. В этом случае человек заметит, что мочеприемник не наполняется так, как всегда. Если произошла такая неприятность, систему нужно вытащить, а наружные половые органы обработать антисептиком. Чаще всего подтекание случается вследствие:

неправильно подобранного устройства;
неподходящего объема резервуара;
засора;
развития бактериально-инфекционных осложнений;
сильных спазмов.

Вернуться к оглавлению

Заменять катетер рекомендуется в больнице, но если человек обучен и сумеет сделать это сам, можно проводить замену дома, самостоятельно. Перед процедурой необходимо провести дезинфекцию системы, половых органов и рук. Упаковка с набором для катетеризации должна быть закрыта, если есть какие-либо повреждения, набор нужно сдавать обратно в аптеку и требовать замену на неповрежденный.

Сначала необходимо из старого катетера убрать всю жидкость. Для этого используют большой шприц. Потом трубка медленно извлекается из уретры, важно, чтобы во время процедуры не возникло дискомфорта и боли, в противном случае нужно обратиться к врачу. Если есть необходимость удалить прибор, сначала нужно отсоединить трубку от резервуара и подождать, пока вся жидкость полностью вытечет. Потом остатки урины отсасываются шприцом, а когда система опорожнится, осторожно вынуть устройство.

источник

Анализ мочи при беременности катетером – один из используемых методов забора биологического материала для исследований, называемый катетеризацией, который дает точный результат.

Анализ мочи катетером при беременности – распространенный и часто используемый способ сбора биологического материала, в частности мочи, для лабораторных исследований. Стоит разобраться, что же это за метод такой, и в чем его необходимость использования?

Анализ мочи при беременности является важной составной всех лабораторных исследований и диагностирования нормального проистекания вынашивания малыша, и в частности, хорошего здоровья будущей матери. Беременность подразумевает постоянный контроль и проведение манипуляций по сбору биологического материала для анализов. Полная картина результатов урины позволяет правильно врачу-гинекологу-акушеру и своевременно реагировать на малейшие подвижки в здоровье матери относительно деятельности почек, осложнений при вынашивании и иных патологий.

Условно весь перечень анализов мочи при беременности правильно подразделить на плановые мероприятия, и исследования, проводимые при подозрении на патологические изменения. К первым относятся анализы для обследования женщин с нормальным процессом вынашивания в виде стандартных плановых исследований:

общий анализ мочи;
анализ урины на бактериологический посев.

Ко вторым необходимым мероприятиям забора материала относят:

анализ мочи по Зимницкому;
проба по Нечипоренко;
определение уровня сахара в крови;
диуреза (суточного объема выделяемой мочи) и прочие.

Клинические общие анализы раскрывают деятельность организма женщины в положении в полном виде: определяются физические свойства урины и химические составные. При этом фактически самым важным из всех упомянутых анализов с использованием урины, считается именно бактериологический посев, который должна сдавать каждая женщина. Выявленные вовремя инородные бактериальные инфекции в мочеполовой системе – залог успеха рождения здорового дитя. Инфекции способны вызывать ряд патологий, а патогенные организмы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Безусловно, бакпосев мочи при беременности – важнейший анализ. Бактериологический анализ правильно выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, но и предоставляет возможность определить их чувствительность к лечению антибиотиками. Повторная сдача материала для исследований назначается после проведенного курса лечения, а в виде планового осмотра, врач дает направление в период:

І триместра – 1 раз на протяжении каждых 3-х, 4-х недель;
II триместра – 1 раз на протяжении каждых 2-х недель;
III триместра – 1 раз каждую неделю.

При сборе биологического материала важно правильно соблюдать правила, дабы получить стерильные результаты для качественной постановки диагноза:

накануне забора урины следует воздержаться от употребления в пищу продукции и веществ, способных повлиять на окрас материала (поливитамины, свекла), и, конечно же, исключается жареное, соленое, копчености, кислое и алкоголь;
для исследований нужен утренний средний материал, собранный натощак;
собирать мочу следует в стерильную емкость: стеклянную стерилизованную баночку либо специальный пластиковый контейнер, приобрести который допустимо в любой аптеке;
перед забором урины правильно проводится личная гигиена: вымываются руки с мылом и половые органы;
доставляется контейнер в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора.

источник

Добрый день!
На завтра запланирован этот ужасный анализ. Это действительно так больно, как пишут в интернете? ((( И еще, можно ли этот анализ сдавать во время месячных? Наверное, на фоне стресса, начались раньше времени.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нет, автор, не больно. И дело это5 секунд! Успокойтесь! Только недавно сдавала и тоже очень боялась. Тем более мне пришлось сдавать в разгар цистита. Насчет месячных — я не врач, но думаю, если тампон использовать, то нормально будет. Катетер же вставляют в другое отверстие)

вообще катетор больно вставляется. у меня сестра на скорой работала и когда рассказывала какие то истории про больных(одна женщина была с напрочь простужеными придатками и не могла сама ходить в туалет,а лечиться отказывалась,каждые дня 3 вызывала скорую,что бы катетор вставили и моча сама вытекла,тк самой жутко больно было)говорила как некоторые корчатся от боли и им вставляют в нес-ко заходов.а некоторые терпят. наверное еще от болевого порока зависит

Больно когда сам катетор вводят, но терпимо.

терпимо, неприятно. но боли нет. Хотя какая медсестра вам попадется

У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет.

терпимо, неприятно. но боли нет. Хотя какая медсестра вам попадется

немножко больно, но очень недолго

Автор, мне вставляли — не больно, просто неприятно!

Действия уролога верны,раз нет эхо-патологии,то,скорее всего Вы делаете погрешность в самой манипуляции сбора мочи.Необходимо тщательно подмыться,а влагалище закрыть(пардон) ватой.И,конечно,тару в идеале и помыть и паром обработать.Забор мочи катетером процедура не болезненная,но приятного мало((

немножко больно, но терпимо. весь ужас — как после этого пописать. купите пачку ромашки, чтобы сделать настой. я только после ванночки с ромашкой смогла. потому что катетер травмирует канал, и моча щипет. очень резкая боль.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

Velena
У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет.
А что со мной, так и осталось загадкой. Делали и УЗИ, и мочу, и бак.посев — все чисто. А цистит был(( Пошла к гинекологу — все нормально.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

Понимающая
Velena У меня анализ мочи полохой, много эритроцитов и лейкоцитов, узи мочевого пузыря не показало никаких проблем,и уролог таким образом решил постраховаться, да и проблем с мочевым у меня нет. А что со мной, так и осталось загадкой. Делали и УЗИ, и мочу, и бак.посев — все чисто. А цистит был(( Пошла к гинекологу — все нормально.
Проверьте как у Вас дела с яичниками, лучше всега скенер малого таза и органов живота. Я не хочу Вас пугать, но я так, как и Вы мучалась с циститами аж 2 года, обошла всех врачей, только у разных гинекологов была 8 раз! И никто ничего не знал, не могли поставить диагноз, пока не сделали скенер. Открыли рак яичника, убрали два яичника и матку, после этой операции я впервые за последние годы смогла спокойно пописять, как заново родилась.

УЗИ малого таза мне тоже делали. В заключении — написано жидкое образование 15мм кзади от матки. Гинеколог на это сказала сдать прогестерон, я сдала, он в норме, и после этого сказала, что по ее части все в порядке.

. дополню, что цистит был потому что опухоль прижимала мочеточники, моча не выходила полностью и получалось воспаление, но в тоже самое время все анализы были отличные. Меня даже за гипохондричку принимали, а онкологи потом сказали — Почему раньше не пришла.

Понимающая
УЗИ малого таза мне тоже делали. В заключении — написано жидкое образование 15мм кзади от матки. Гинеколог на это сказала сдать прогестерон, я сдала, он в норме, и после этого сказала, что по ее части все в порядке.
УЗИ не показывает так как надо, мне даже после УЗИ сказали, что не видит правый яичник, что он закрыт маткой, а оказалось точно в правом яичнике опуфоль 6-7 см, а некоторые гинекологи думали, что это миома. Вообще рак яичника трудно открывают, все смотрят на предмет рака матки и шейки матки, а про яичник заблуждаются, потому часто его открывают в последних стадиях.

Ужас какой((( Сочувствую вам. А скенер это что? И какой врач это делает?

Но у меня еще есть одна особенность — болит с утра, а когда выпью 3 стакана воды-чая, и схожу в туалет раза 2, все проходит, как будто и не было вообще. Рассказывала это врачам — они ничего не смогли сказать.

Гость,вы хоть родить успели? страшно это,конечно

Понимающая
Ужас какой((( Сочувствую вам. А скенер это что? И какой врач это делает?
Скан, сканирует — компьютерный томограф. Врач Образной диагностики. ЯМР еще лучше, но это для блатных и богатых чаще всего

Да, родила, слава Богу. У меня болело, я поэтому и стучалась во все двери. По статистике только у каждого четвертого больного раком болит, у других никаких симптомов и болей и вдруг бац! В наше время надо больше о себе заботиться, потому что если сам не заботишься — никто не почешится. Стресс, электро-магнитные волны от всякой домашней и офис-техники, едим неизвестно что и откуда. Лучше профилактически проверить и успокоиться, чем опоздать.

А узи почек делали? Может песок выходит так.

После родов мне под общим наркозом наложили швы, а когда проснулась, то было положено вставить катетер. Мне было страшно, но я зря боялась. Процедура не показалась мне ни болезненной, ни ужасной. Но, может, ещё наркоз и обезболивающие полностью не отошли. А в туалет я потом ходила вполне нормально, как обычно и безболезненно. Наверное, а правда зависит от болевого порога и от мастерства медсестры.

Я 4 года назад попала в автокатастрофу, в больнце мне надо было сдать анализ мочи, и медсестра взяла через катетер, так как были крит. дни. Если честно, я вообще ничего не почувствовала, хотя обычно остро чувствую любую боль. Так что не бойтесь, автор.

Мне тоже вставляли катетер..очень неприятно,но терпимо.мне сначала делали взрослым катетером,но не смогли вставить,слишком большой оказался,благо медсестра где-то нашла детский и сделала мне им. не бойтесь,это не самое страшное))потерпите 5 минут неприятные ощущения и все забудете.

Ха,ужасТный прям. Я так пять дней пролежала. Вот где ужос

не больно.неприятно просто.

На самом деле абсолютно не больно. Больно когда у доктора\медсестры\акушерки руки кривые :))) на самом деле, есть несколько секретов когда вы забор мочи катетером для вас не станет пыткой :))) или неприятным воспоминанием. это я вам говорю как акушер-гинеколог, пишите если нужна помощь — rustam_095@mail.ru

Ничего страшного у женщин уретра всего на всего 4-5 см . Желательно конечно если катетер гибкий а не металлический, сам катетер перед этим тщательно смазывается есть кстати специальный гель ледокаин с помощью его можно вообще ничего не почувствовать. Вам главное расслабится и ничего не делать моча пойдет сама по себе как только катетер окажется в мочевом пузыре.

Я недавно сдавала. Очень боялась. Медсестра помассировала мне клитор перед этим, чтобы я расслабилась. Рассказывать, что после этого произошло мне неудобно)) В общем, в следующий раз как цистит, сама напрошусь на этот анализ. Кончила в кресле. Ни один парень и ни одна девушка меня так не дрочили и такого оргазма я ещё не испытывала.

Фигасебе у людей фантазии)))))))

Гость
Я недавно сдавала. Очень боялась. Медсестра помассировала мне клитор перед этим, чтобы я расслабилась. Рассказывать, что после этого произошло мне неудобно)) В общем, в следующий раз как цистит, сама напрошусь на этот анализ. Кончила в кресле. Ни один парень и ни одна девушка меня так не дрочили и такого оргазма я ещё не испытывала.
ХА-Ха:)))Мне бы стыдно было такое писать.

Мне вводили катетор, вводили окрашивающую жидкость, проверяли есть ли заброс мочи в почки. После ведения жидкости надо было пописать лёжа,а в это время делают снимки.
Ничего болезненного в этом нет. Катетор вводил врач-мужчина.
Когда идёте в больницу, будте готовы что вас будет смотреть врач-мужчина и не надо этого стесняться. В первую очередь он врач, он пришёл вас лечить, а не любоваться на ваше тело.

мне 2 раза цистоскопию делали вот это больно

мне перед кесаревым ставили катетор, я очень боялась, тк мне рассказывали что от этой процедуры даже мужики сознание теряют, настолько она болезненна, и медсестра ставившая катетор очень удивилась кто мне таких ужасов наговорил, вощим процедура совершенно безболезненная просто не очень приятно, одновременно с вводом катетора нужно сделать глубокий вдох и все, дело в шляпе! а про боли мне потом сказали это когда катетор вводят в почку для забора какой то там жидкости, вот это оказывается страшная боль, про нее мне и рассказывали, но сейчас вроде эту процедуру под анастетиком делают

Мне тоже завтра с утра сдавать анализ катетером. Не хочется и стесняюсь(( А кто знает, обязательно приходить с полным мочевым пузырём или можно с утра сходить в туалет, а потом поехать в поликлинику? Если с полным, то я не знаю, как высижу в очереди на сбор анализа(( С утра так писать хочется.

Можно ли моему молодому человеку заниматься со мной сексом ночью накануне анализа мочи?

Перед сдачей анализов лучше не заниматься сексом, но если очень нужно, то кончить в презерватив и после этого тщательно подмыться, чтобы потом не опозориться в кресле))

У меня плохой анализ мочи, сказали, что плохо подмылась. Накануне мой парень занимался со мной сексом и кончил в меня(( Может в этом дело? Назначили анализ катетером, не разрешили подмыться получше и пересдать. Девушки, не давайте парням накануне сдачи анализов.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

образование опухоли в уретре;
наличие конкрементов;
воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
гломерулонефрит;
уролитиаз;
туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
необходимость провести орошение и промывание мочевика.

Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
эластичным или резиновым;
жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

уретральный;
стент для установки в мочевой пузырь;
мочеточниковый;
система для лоханок почки.

повышается температура тела;
беспокоит лихорадка;
ухудшается самочувствие.

После “неудачной” катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

после операции на органах мочеполовой системы;
если диагностирована онкология уретрального канала;
когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.

Вернуться к оглавлению

неправильно подобранного устройства;
неподходящего объема резервуара;
засора;
развития бактериально-инфекционных осложнений;
сильных спазмов.

Вернуться к оглавлению

источник

Взятие материала

Мочу для бактериологического исследования берут при естественном мочеиспускании, катетером, из участка подвздошной кишки, использованной для создания искусственного пузыря, надлобковой пункцией мочевого пузыря, билатеральной катетеризацией мочеточника с использованием цистоскопа и другими методами, при которых сведена к минимуму возможность контаминации проб посторонней микрофлорой.

Независимо от способа получения мочи ее следует высевать на питательные среды не позднее чем через 2 ч после сбора. При отсутствии такой возможности пробы хранят не более 24 ч в холодильнике (4 °С) или консервируют борной кислотой. Следует помнить, что моча — прекрасная питательная среда для многих бактерий, поэтому чем позднее после ее сбора проводят посев на питательные среды тем менее достоверным будет результат бактериологического исследования.

Показания к проведению:

подозрение на воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря;

диагностика брюшного тифа (с конца 2-й недели заболевания), лептоспироза.

Взятие материала

В стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме 3-5 мл. Женщинам рекомендуется сдавать 2-3 порции мочи в течение 3 дней. Перед взятием проб мочи больной должен совершить тщательный туалет наружных половых органов. Это редкая ситуация, когда медработник не может контролировать соблюдение правил сбора материала. Поэтому важно подробно объяснить пациенту правила сбора мочи. Целесообразно напечатать инструкции на обратной стороне бланка направления.

тщательно вымыть половой член теплой водой с мылом и высушить стерильной салфеткой;

обнажить головку полового члена и выпустить небольшую порцию мочи;

прервать мочеиспускание и выпустить порцию мочи в стерильный контейнер;

закрыть контейнер и передать в лабораторию.

вымыть половые органы, используя стерильные марлевые салфетки и теплую мыльную воду, в направлении спереди назад;

промыть половые органы еще раз теплой водой и вытереть стерильной салфеткой; отверстие влагалища желательно закрыть стерильным ватным тампоном;

на протяжении всей процедуры держать половые губы раздвинутыми;

помочиться, выпустив первую порцию мочи; выпустить порцию мочи в стерильный контейнер;

закрыть контейнер и передать в лабораторию.

дать ребенку выпить воды или другой жидкости;

вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;

у мальчиков — тщательно промыть половой член и оттянуть крайнюю плоть, область заднего прохода вымыть теплой водой с мылом и сполоснуть теплой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой;

у девочек — тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой или жидким мылом, сполоснуть теплой водой высушить стерильной марлевой салфеткой;

усадить ребенка на колени помощника;

у мальчиков — при мочеиспускании держать крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи;

у девочек — держать наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;

спустить небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;

собрать среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Показания к проведению;

отсутствие возможности получения мочи естественным путем;

большая вариабельность получаемых результатов;

необходимость дифференциации очага инфекции (мочевой пузырь или почки).

Взятие материала

Если мочевой пузырь заполнен, перед катетеризацией пациент должен частично его опорожнить.

Проводят туалет наружных половых органов теплой водой с мылом и высушивают их стерильными марлевыми салфетками, затем вводят катетер в мочевой пузырь.

Собирают из катетера первые 15-30 мл мочи в специальную посуду для утилизации, после чего заполняют на 1/3-1/2 стерильную емкость, в которой мочу доставляют в лабораторию.

Для уточнения локализации инфекции мочевой пузырь опорожняют катетером, промывают раствором антисептика и через 10 мин забирают пробы мочи (при инфекциях мочевого пузыря моча остается стерильной).

Показание к проведению — определение очага инфекции в мочевыводящих путях.

Взятие материала

Перед проведением цистоскопии пациент должен освободить заполненный мочевой пузырь.

Следует обработать наружные половые органы, области промежности и заднего прохода, как указано выше.

Ввести цистоскоп в мочевой пузырь и собрать 5-10 мл мочи в стерильный одноразовый контейнер.

Маркировать стерильный одноразовый контейнер символом КМП (Катетерная Моча Пузыря), затем оросить пузырь стерильным физиологическим раствором.

После орошения пузыря и введения катетера собрать истекающую жидкость, держа концы обоих катетеров над открытым контейнером.

Тщательно промаркировать контейнер символом ПЖП (Промывная Жидкость Пузыря).

Провести мочеточниковые катетеры к среднему отделу каждого мочеточника или почечных лоханок без дополнительного введения жидкости; открыть цистоскоп, чтобы освободить мочевой пузырь.

Не использовать для анализа первые 5-10 мл мочи из каждого катетера в мочеточнике,

Собрать 4 последующих пары проб (5-10 мл каждая) прямо в стерильный одноразовый контейнер или соответствующие стерильные специальные емкости.

Тщательно промаркировать емкости с материалом символами ПП-1, ЛП-1, ПП-2, ЛП-2, где ПП — Правая Почка. ЛП — Левая Почка. Все пробы передать в лабораторию на посев.

Показания к проведению:

жалобы больного на недомогание;

Взятие материала

Отсоединяют мочеприемное устройство и опорожняют его.

Осторожно очищают отверстие тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, а затем 1-2% раствором йода или другого дезинфектанта, разрешенного к применению для данных целей.

Удаляют избыток йода 70% этиловым спиртом для предотвращения ожога тканей.

Вводят катетер и собирают мочу в стерильную емкость.

Показания к проведению:

получение проб мочи у новорожденных и маленьких детей.

Взятие материала

Этим способом могут быть получены наиболее достоверные результаты. Однако процедура сопряжена с опасностью для здоровья больного, и ее проводят только по клиническим показаниям.

Техника надлобковой пункции:

перед пункцией пациент, если это возможно, должен освободить пузырь, так как имеющаяся в нем жидкость снижает титр микроорганизмов в моче;

дезинфицируют кожу над лобком (лучше после бритья);

через небольшой разрез, сделанный в эпидермисе, шприцем с иглой аспири- руют мочу (10-15 мл) из пузыря1

переносят мочу из шприца в стерильный одноразовый контейнер, отправляемый в лабораторию.

Взятие материала

Непосредственное взятие проб из предстательной железы возможно лишь при хирургической операции, что во многих случаях неприемлемо. Поэтому для диагностики бактериальных простатитов и установления их этиологии, как правило, собирают 1-ю и 2-ю порции мочи, с помощью массажа получают секрет предстательной железы, а затем собирают 3-ю порцию мочи. Перед взятием материала для исследований пациент должен провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью теплой воды, мыла и стерильных марлевых салфеток.

Больному предлагают помочиться в стерильный контейнер. Собрав 10-20 мл мочи, он должен продолжить мочеиспускание в емкость для сброса. Контейнер помечают как пробу №1.

Не опорожняя полностью мочевой пузырь, пациент собирает 10-20 мл мочи в другой стерильный контейнер, который помечают как пробу №2.

Врач проводит массаж простаты через задний проход и, если удается получить сок простаты, готовит из него мазок на стекле.

Больной собирает первые 10 мл мочи в третий стерильный контейнер, который помечают как пробу №3.

источник

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
воспалительный процесс в яичках или их придатках;
абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
засор просвета устройства;
появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

источник