Меню Рубрики

Анализ мочи билирубин уробилиноген в

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску. И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов. Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо — отправить на дообследование.

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться. Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ. Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам. Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

  • тяжелые патологические изменения селезенки;
  • отравление ядами, токсинами;
  • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • энтероколит, илеит;
  • тромбоз, обструкция печеночной вены;
  • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

источник

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

  1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
  2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель Значение
+ слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++ положительное повышение уробилиногена в моче
+++ резко увеличенное количество уробилиногена в моче

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка Нормальное значение
дети до 1 месяца до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года нет
дети от одного года 5-10 мг/л

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

  1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
  2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
  3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
  4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
  5. Переливание неправильной группы крови.
  6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).
Читайте также:  Показатели анализа мочи у мужчины

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

  • подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
  • гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
  • нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
  • опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

  1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
  2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
  3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
  4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
  5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).


При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Уробилиноген, иное название мезобилирубиноген, входит в число объектов, исследуемых в ходе общего лабораторного анализа мочи. Данное органическое вещество относится к желчным пигментам и является одним из параметров, по которым врач определяет состояние здоровья гепатобилиарной системы. Если уробилиноген в моче повышен, значит, пациенту необходимо более подробное обследование печени, пищеварительного такта и почек.

Уробилиноиды (уробилиновые тела) являются производными основного желчного пигмента организма – билирубина. Образование уробилиногена и уробилина происходит в ходе обмена билирубина. Процесс берет начало при распаде красных кровяных телец (эритроцитов), жизненный цикл которых составляет 4 месяца.

Из эритроцитов выделяется белок гемоглобин, который не может жить вне кровяных клеток. В ходе расщепления гемоглобина из него образуются комплексные соединения гем, которые, в свою очередь, служат основой биливердина (промежуточного продукта белкового распада), из которого формируется билирубин.

Основной желчный пигмент скапливается в желчном пузыре и далее по протокам транспортируется в кишечник. Ферменты и бактерии кишечной микрофлоры перерабатывают билирубин, в ходе чего образуются уробилиновые тела. Около 95% уробилиноидов выводятся из кишечника с экскрементами, а небольшая их часть попадает в кровоток.

С кровью уробилиноиды частично возвращаются в печень, частично – попадают в почки, где становятся составной частью мочи. В процессе окисления уробилиноген преобразуется в уробилин, который придает урине характерный желтый оттенок. При здоровых процессах формирования, преобразования и утилизации уробилин и уробилиноген обязательно присутствуют в моче в минимальном количестве. Билирубин в урине обнаруживаться априори не должен.

Общий анализ мочи является методом лабораторного определения химического состава и физических свойств биологической жидкости, образованной почечным аппаратом. Исследование назначается:

  • для диагностики возможных нарушений в работе организма;
  • в целях профилактики;
  • в качестве контроля над проводимой терапией;
  • при плановом обследовании (диспансеризации и медкомиссии на профпригодность);
  • в рамках ВВК (военно-врачебной комиссии при зачислении в ряды вооруженных сил).

В ходе исследования анализируется качественно-количественный состав мочи по нескольким показателям, одним из которых является уробилиноген. Результаты лабораторной экспертизы оцениваются посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями.

Но без лабораторной экспертизы этот метод весьма сомнительный, поскольку изменение внешнего вида мочи может быть вызвано:

  • особенностями питания (неумеренное употребление спаржи, свеклы и моркови и других продуктов, способных поменять оттенок урины);
  • применением некоторых лекарственных препаратов и поливитаминов.

Повышенные показатели уробилиногена наблюдаются при дегидрации (обезвоживании организма), наличии наследственного расстройства (алкаптонурии), несоблюдении правил подготовки и сбора мочи. Не следует заниматься самодиагностикой. Если моча стала темного цвета, нужно проверить подозрения и сдать общий анализ. Направление на исследование может выписать любой участковый терапевт.

Лабораторной величиной оценки уробилиногена являются миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л). Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. В бланках исследования вещество обозначается «URO». Референсные значения уробилиногена в моче у взрослого человека составляют 10 мг/л или17 мкмоль/л.

Изменение нормативных значений у пожилых людей не предусмотрено. При незначительной концентрации желчных пигментов в протоколе анализа будет зафиксировано «следы URO», что не выходит за рамки нормы. Патологией является полное отсутствие уробилиноидов.

Вне лаборатории определить точное количество уробилина нельзя. Приблизительно оценить ситуацию помогают специальные тест-полоски, разработанные для людей с хроническими заболеваниями печени и почек. При контакте с уриной индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

Для расшифровки используется знак сложения (+). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку, (++) – положительно, с оранжевым цветом индикатора, (+++) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

По гендерной принадлежности норма желчного пигмента не классифицируются. Исключениями являются периоды изменения гормонального статуса женщин: перинатальный период (количество пигмента может удваиваться), менопауза (несущественное увеличение показателей до 10 мг/л). Резко повышенный показатель пигмента указывает на развитие болезней. Пациентка нуждается в дополнительной диагностике.

Во время вынашивания малыша повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы, поскольку им необходимо обеспечить жизнедеятельность двух организмов. При беременности происходит настоящая гормональная революция, которая существенно сказывается на стабильности гомеостаза.

Вследствие этих причин замедляются процессы усваивания, переработки и утилизации питательных веществ. Смещаются показатели печеночных ферментов, желчных пигментов, белковых фракций. Нарушается стабильный уровень гормонов и глюкозы. У беременной женщины изменяются гастрономические вкусы и потребность организма в жидкости, что тоже отражается на уровне органических и биологически активных веществ.

В перинатальном периоде предусмотрены три плановых скрининга, в процессе которых женщина проходит ультразвуковое обследование, сдает биохимический и клинический анализ крови, а также несколько разновидностей анализа мочи (в том числе общий, где определяется уровень уробилиноидов). Допустимой верхней границей считается уробилиноген 34 мкмоль/л.

Высокий показатель в результате исследования желчного пигмента указывает на развитие печеночных патологий, болезней пищеварительной системы. В случае, когда на скрининге не обнаружено отклонений, но уровень желчного пигмента превышает референсные значения, причина заключается в недостаточном употреблении жидкости на фоне интенсивного мочеиспускания.

У детей в возрасте до одного года не до конца сформирована кишечная микрофлора. В ней нет необходимого количества ферментов и бактерий, способных преобразовать билирубин и выделить уробилины. Поэтому в детской моче содержится их минимальное количество. Полученный результат в 2 мг/л (3,4 мкмоль/л) является нормой.

Для грудничков не является аномалией полное отсутствие уробилиногена в урине. Обратная ситуация, когда в моче фиксируется наличие билирубина и повышенное содержание уробилиноидов (при этом фиксируется переизбыток билирубина в крови), может возникать у новорожденных детей на фоне развития физиологической желтухи.

В 90% случаев причинами становятся:

  • несовместимость индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) ребенка и матери;
  • избыток у младенца фетального гемоглобина в эритроцитах, которые разрушаются после появления малыша на свет.

Обычно показатели биожидкостей нормализуются и желтушность кожи пропадает уже к моменту выписки из родильного дома. Исключение составляет патологический распад эритроцитов с развитием у ребенка гемолитической болезни новорожденных (ГБН), вызванной резус-конфликтом. Провоцирующими факторами в данном случае выступают аборты и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе у молодой мамы либо некорректное переливание Rh+ крови женщине с Rh-.

Высокий уровень уробилиноидов, иначе уробилинурия, указывает на избыточную активность гепатоцитов (печеночных клеток) по производству билирубина и неспособность организма своевременно утилизировать излишки пигмента. Причины нарушений кроятся в наличии у пациента заболеваний, прежде всего, связанных с поражением печени.

Болезни гепатобилиарной системы Иные заболевания
вирусные воспаления печени (гепатиты А, В, С) опухоль, киста, инфаркт или абсцесс селезенка
токсические гепатиты (лекарственный, алкогольный) острое и хроническое заболевание пищеварительной системы (энтероколит)
аутоиммунный гепатит тромбоз, обструкция (нарушение проходимости) почечной вены
интоксикация печени синтетическими ядами (промышленные отходы, бытовая химия) изменения состава крови, связанные с нарушением распада гемоглобина (гемолитическая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, полицитемия)
обтурационная (механическая) желтуха злокачественные или доброкачественные образования в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
цирроз длительная интоксикация организма
токсический или жировой гепатоз дисгидриея (нарушение водного баланса в организме)
наследственные гепатозы (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона) кишечные кровотечения
воспаление желчных протоков (холангит) обширные геморрагии (сосудистые кровоизлияния) и гематомы (скопление крови в тканях из-за кровотечения)
инвазия печеночных паразитов (опистархоз) синдром нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость)
первичная или вторичная печеночная недостаточность опухоль двенадцатиперстной кишки

Повышение уробилиногена в моче – это клинический признак болезней. Точно определить причину анормальной концентрации желчного пигмента можно посредством проведения дополнительной диагностики. Пациенту назначается:

  • ультразвук брюшной полости (УЗИ);
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА).

При необходимости подключают обследование на томографе (МРТ, КТ). Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

Для нормализации печеночных функций и снижения патологического уровня уробилина используется ряд препаратов с направленным действием:

  • эсенссиально-фосфолипидные гепатопротекторы (Эссливер, Гепагард, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н);
  • гепатопротекторные средства на растительной основе (Лив-52, Бонджигар, Силимар/Карсил, Диапана, Галстена, Циринакс);
  • гепатопротекторы-липотропики (Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин);
  • БАДы и витаминные комплексы для печени (Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Липотиоксон, липоевая кислота, Тиолипон);
  • желчные кислоты синтетического происхождения: Урсосан и аналоги препарата.

Все медикаменты должен назначать врач.

Мезобилирубиноген (уробилиноген) представляет собой желчный пигмент, образованный в процессе сложных биохимических реакций из билирубина. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Уробилинурия – состояние, когда показатели пигмента значительно увеличены, является клиническим признаком нарушения полноценной работы печени или органов ЖКТ.

Отклонения от референсных значений допускаются у женщин в перинатальный период при условии отсутствия хронических заболеваний гепатобилиарной и пищеварительной систем. Определить точный уровень уробилиногена в моче можно посредством исследования состава урины в лабораторных условиях. Приблизительную картину состояния уробилиноидов может показать экспресс-тест.

Общий анализ мочи является доступным, информативным и простым методом выявления возможных патологических процессов. Своевременная лабораторная диагностика дает возможность определить заболевание в исходном периоде и предотвратить развитие осложнений. Если доктор назначил анализ мочи, пренебрегать исследованием нельзя.

источник

Уробилиноген – это желчный пигмент, выделяемый с мочей. Само название происходит от греческого слова uron – моча, латинского bilis – желчь, и греческого genesis – происхождение.

Большая часть уробилиногена (80%) образуется из эритроцитов, точнее, из билирубина, который, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По сути, уробилиноген является продуктом утилизации эритроцитов.

Как это происходит? Молекулы гемоглобина, отслужив свой срок, утилизируются. Сначала из них синтезируется непрямой билирубин, который в печени проходит ряд преобразований. В результате этого синтезируется прямой билирубин, который вместе с желчью попадает в кишечник. Там это вещество, при участии микрофлоры, подвергается дальнейшим преобразованиям. В результате множественных биохимических реакций получается ряд промежуточных веществ. Часть из них, например, таких, как стеркобилиноген и мезобилиноген, всасываются обратно в кровь через систему воротной вены.

Далее, эти вещества снова через печень выводятся вместе с желчью, но небольшая их часть выводится с мочей – это приблизительно 4 мг в сутки.

Что это значит? Уробилиноген – это бесцветное вещество. Но выделяясь вместе с мочей, на воздухе превращается в уробилин. Поэтому моча, содержащая уробилиноген, спустя некоторое время темнеет на воздухе.

Уробилиноген в моче – что это значит? В норме в небольшом количестве этот продукт конечного распада, отслужившего свой срок гемоглобина, содержится у всех. Но содержание в моче его в больших концентрациях – это, чаще всего, признак патологии.

Читайте также:  Показатели анализа мочи у мужчин

Уробилин и уробилиноген – это так называемые уробилиновые тела или уробилиноиды. Что значит уробилиноген в моче и как его определить?

Чтобы это сделать, нужно сдать общий анализ мочи. Этот показатель входит в это исследование. Уробилиноиды в норме в моче содержатся в очень малых количествах, они практически не определяются. О возможном присутствии патологии свидетельствует положительная реакция на это вещество. Она может быть от слабоположительной, которая обозначается «+», до резкоположительной «+++».

Уробилиноген – это вещество бесцветное, но при взаимодействии с кислородом преобразуется в уробилин, темнеет и приобретает темно-желтый цвет. Поэтому в свежесобранной моче определяется уровень уробилиноген, а если она постоит на воздухе более часа, то определяют уже уробилин.

В современных лабораториях часто исследование мочи выполняется на мочевых анализаторах. В таком результате анализа UBG обозначает содержание уробилиногена в моче. Следы уробилиногена содержатся обязательно в любой нормальной моче.

Уровень этого показателя увеличивается при гемолитической желтухе, т. е. разрушении эритроцитов прямо в кровяном русле, а также при токсических поражениях печени, хронических и острых воспалительных процессах, протекающих в ее тканях. Кишечные заболевания (запоры, энтериты, пищевые отравления) также вызывают повышение уровня уробилиногена в моче. А вот полное его отсутствие наблюдается при механической подпеченочной желтухе, т. е. при полном перекрытии желчного протока камнем. Таким образом, полное отсутствие уробилиногена в моче у взрослых людей означает прекращение поступления желчи в кишечник. Исключение составляют новорожденные дети, находящиеся на естественном (грудном) вскармливании до трех месяцев, т. к. в этом возрасте уробилиноген из билирубина еще не восстанавливается из-за отсутствия необходимой микрофлоры в кишечнике.

Норма этого показателя составляет 5-10 мг/л.

Норма этого вещества в исследовании мочи «-«. Его настолько мало что исследование показывает отрицательный результат. Состояние, при котором уробилиновые уровни повышаются, носит название уробилинурия.

Уробилин в моче – что это значит? Перечислим патологии, при которых этот показатель повышен. Это, в первую очередь, острые или хронические патологии печени, состояния, при которых происходит разрушение эритроцитов и нарушение нормальной работы кишечника. А именно:

  • Гепатиты или цирроз печени.
  • Опухоли печени доброкачественные или злокачественные.
  • Застойные явления в тканях печени.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит распад красных кровяных телец – эритроцитов.
  • Отравления химическими веществами при которых происходит распад эритроцитов. При этом гемоглобин свободно выходит в плазму крови. Это ведет к повышенному образованию билирубина, который выводится с желчью. А как известно, уробилиноген образуется из билирубина.
  • Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника.
  • Паразиты.
  • Хронические запоры.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилиновых тел – это не явная патология, а лишь возможное ее наличие. При некоторых состояниях срабатывает механизм, при котором происходит сброс излишних биошлаков в кишечник, например, при диарее. В результате осуществляется дополнительная нагрузка на почки, в этом случае обнаруживается уробилиноген – «следы» в моче. Что это значит? Всего лишь то, что почки хорошо справляются со своей работой. При тяжелых состояниях этот показатель увеличивается в значительной степени.

Полное отсутствие уробилиногена в моче может означать тот факт, что закупорен желчный проток. При этом в кишечник прекращается поступление желчи, а следовательно, и билирубина – неотъемлемого ее компонента. А как известно, уробилиноген образуется именно из желчи. Если отсутствует в кишечнике желчь, то не происходит и образование уробилиногена.

Уробилиноген в моче – что это значит? Что делать в данной ситуации? Прежде всего, не нужно паниковать. Отрицательные эмоции и эмоциональный дисбаланс приводят к застойным явлениям в организме, что еще больше усугубит ситуацию. При резкоположительной реакции на уробилиновые тела необходимо обратиться к врачу и возможно пройти дополнительные исследования, которые помогут выяснить истинную причину этой ситуации.

Иногда у людей, которые в силу каких-либо жизненных обстоятельств не спят по ночам (например, ночные смены на работе), реакция на уробилиноиды может быть слабоположительной. В этом случае соблюдение режима дня исправит положение. Печень особенно активно работает с 21 часа до 3 часов утра при условии, что в это время человек находится в спокойном состоянии. Поэтому ночной сон помогает наладить работу этого органа.

Активный образ жизни и посильная физическая нагрузка благоприятно действуют на работу всего организма, а водные процедуры способствуют выведению ненужных шлаков через кожу.

При повышенном содержании уробилиновых тел в моче можно посоветовать молочно-растительную диету. Она поможет наладить работу кишечника.

Настои лекарственных трав также помогут привести организм в норму, наладить работу кишечника и вывести избыток шлаков. Это горькие травы, например, бессмертник, полынь горькая, девясил, пижма, расторопша. Для приготовления лекарственного настоя берут одну большую ложку сухого сырья любой из перечисленных трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают не менее получаса, затем процеживают. Принимать следует до еды по 1/4 стакана.

В норме уробилиноген до трех месяцев у здоровых новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, не определяется. Это связано с тем, что в кишечнике не происходит процесс восстановления билирубина в стеркобилиноген (уробилиноген) из-за отсутствия кишечной флоры. Поэтому у новорожденных детей моча практически бесцветная.

Уробилиноген в моче – что это значит у ребенка? Повышенное содержание этого показателя у детей, так же, как и у взрослых, может указывать на возможную патологию. Но, возможно, это временное состояние, например, при расстройстве кишечника. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к педиатру. Только после дополнительных исследований возможно определить, что значит уробилиноген в моче ребенка.

Беременные после постановки на учет сдавать общий анализ мочи должны перед каждым посещением врача. В период вынашивания ребенка все системы и органы женщины подвергаются дополнительной нагрузке. Поэтому для своевременного обнаружения и лечения какой-либо патологии необходимо контролировать состояние здоровья при беременности.

Уробилиноген в анализе мочи беременной должен находиться в допустимых количествах, т. е. обнаруживаться только его следы, или в количественном содержании от 5 до 10 мг на литр. Полное отсутствие или повышение такого показателя, как уробилиноген в моче – что это значит при беременности? Это повод провести дополнительные исследования для обнаружения возможной патологии.

источник

Термин «уробилины» включает как уробилиноген или хромоген, так и стеркобилиноген и уробилин. Проводя диагностические исследования состояния здоровья человека, врачи всегда назначают такое лабораторное исследование, как общий анализ мочи. Важным показателем в нем является качественная реакция на уробилиноиды. Они дают представление о патологических изменениях в тканях печени, желчного пузыря, протоков, кровеносной системе и органах мочевыделения.

Уробилиноген — это бесцветное вещество по сравнению с уробилином, который имеет желтое окрашивание. Вследствие чего насыщенная им жидкость темнеет, когда некоторое время постоит при комнатной температуре.

Уробилином в широком смысле понятия называют общий ряд желчных пигментов, которые являются продуктами распада билирубина и других порфириновых тел.

У здорового человека билирубин обнаруживают в крайне низкой концентрации. Именно это в общем или биохимическом анализах является причиной, что таким содержанием вещества обычно можно пренебречь. Считают, что в норме билирубиновых тел в моче не присутствует. Повышенное содержание их в урине называется билирубинурия. Проявления этого патологического состояния можно увидеть невооруженным глазом, так как билирубинурия характеризуется темным «пивным» цветом выделений.

Билирубин образуется после распада эритроцитов крови. Нерастворимый в водной среде он имеет название «свободный» или «неконъюгированный». Это вещество не способно преодолеть почечный фильтрационный барьер. Следовательно, оно не обнаруживается в урине, даже если его количество в крови слегка повышенное. В гепатоцитах происходит химическая реакция соединения глюкуронидазы и билирубина. Здесь уже образуется «связанная» или «конъюгированная» форма. Этот билирубин является водорастворимым веществом и, следовательно, выделяется с уриной. В таком «связанном» состоянии он также выделяется в просвет кишечника с кислотами желчного пузыря.

Во время прохождения крови для ее обезвреживания через гепатоцеллюлярный фильтр, уробилиноген остается в печеночных клетках, превращается опять в билирубин и выводится с желчными ферментами. Однако небольшое количество кровяных телец протекает по венам, минуя печень. Вследствие этих процессов малое содержание уробилиногена обнаруживают в моче.

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Для объективной постановки диагноза при уробилиногенурии, проводят следующие лаб. исследования:

  1. Проба Шлезингера. Она заключается в свечении уробилинов, от образовавшихся цинк-уробилиновых тел.
  2. Унифицированная проба Флоранса. В соляной кислоте уробилины дают яркий красный цвет.
  3. Унифицированный метод с парадиметиламинобензолальдегидом. Уробилины, связываясь с парадиметиламинобензолальдегидом, показывают качественную реакцию с алым окрашиванием. Сила реакции зависит от количественного содержания уробилинов, чем их больше, тем окраска интенсивнее.
  4. Метод фотоэлектроколориметрии или спектрофотометрии. Уробилиноген в бланках лабораторного анализа обозначается плюсами – слабая концентрация один (+), а самая критическая (++++).

источник

Билирубин в моче у здорового человека не выявляется. Билирубиновый компонент выводится с желчью через кишечник. В норме немного желчного пигмента выходит с уриной, но следы билирубина незначительны и не определяются при стандартном лабораторном тестировании. Выявление этого элемента в моче указывает на заболевание или свидетельствует о неправильном сборе материала.

Чтобы разобраться, как билирубин попадает в урину, следует рассмотреть, откуда появляется это вещество и как утилизируется:

  1. После гибели отработавшего свой срок эритроцита остается гемоглобиновый белок. Под действием ферментов крови гемоглобин распадается и высвобождается несвязанный билирубин. Это токсичное для организма соединение. Растворяется только в жирах.
  2. Билирубин связывается протеинами-переносчиками и транспортируется в печень.
  3. В гепатоцитах (печеночных клетках) пигмент вступает в реакцию с глюкороновой кислотой. После этого вещество утрачивает токсичность и входит в состав желчи, накапливающейся в желчном пузыре. Это прямой билирубин.
  4. Во время пищеварения происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, где пигмент под действием кишечных соков трансформируется в стеркобилиноген. Вещество выходит с калом.

Небольшая часть связанного пигмента всасывается через стенку кишечника в кровеносное русло и доставляется к почкам. При формировании мочи образуется уробилиноген, который придает соломенный или желтый цвет урины. Незначительное количество билирубина может попасть в мочу из крови во время фильтрации в почечных канальцах.

При стандартных тестированиях мочи могут обнаруживать следы билирубиновой составляющей. Повышается уровень прямого или непрямого билирубина тогда, когда печень перестает справляться с работой по связыванию компонента.

Общий анализ мочи позволяет выявить билирубиновую составляющую. Результат тестирования – повод для проведения специфических исследований, определения количества непрямого и прямого билирубина в моче и крови.

Помимо выявления повышенного билирубинового уровня, поводом для исследования становится подозрение на такие болезни и состояния:

  • гемолитическая анемия;
  • атрофические процессы в печени;
  • отравление ядами, вызывающими гемолиз (распад) эритроцитов;
  • гепатиты;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • отклонения в работе селезенки (в этом органе утилизируются эритроциты);
  • желчнокаменная болезнь;
  • травмы печени;
  • застой желчи;
  • нарушение проходимости желчных протоков;
  • метастазирование в печень или селезенку;
  • нарушение метаболизма (приобретенное или врожденное);
  • механическая желтуха.
Читайте также:  Показатели анализа мочи у кошки

Повышение пигмента в моче вызывается либо усиленным разрушением гемового белка, либо снижением функций гепатоцитов.

Незначительная билирубинурия может указывать на начинающееся заболевание или появиться из-за неправильной подготовки к сдаче биоматериала. Чтобы избежать ложноположительного результата, необходимо:

  • перед сдачей анализа 1-2 дня не кушать пищу, изменяющую цветовые показатели мочи (свекла, цитрусовые, морковь);
  • за сутки перестать употреблять пищу с мочегонными свойствами (арбузы);
  • перед сбором урины 10-12 часов не есть, не курить и не пить жидкости, а также не принимать физиопроцедуры.

Если вы постоянно пьете лекарства, то нужно отказаться на сутки от следующих медикаментозных средств:

  • мочегонные;
  • сульфонамиды;
  • барбитураты;
  • оральные контрацептивы;
  • стероиды.

Если нет возможности прекратить прием препаратов, то нужно сообщить об этом лаборанту. Сделанная на бланке направления пометка о выпитых лекарствах исключит ложную трактовку результатов.

Женщине нельзя сдавать биоматериал при менструации. Попадание крови в урину и частичный распад эритроцитов с последующим высвобождением билирубина приведет к ложноположительному результату.

Чтобы избежать неверных данных тестирования, собирать мочу нужно через 1-2 дня после окончания месячных.

Собирать урину нужно в стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. Контейнер можно приобрести в аптеке. Правила сбора просты:

  • помыть промежность теплой водой;
  • спустить небольшое количество урины в унитаз;
  • собрать в контейнер 50-100 мл мочи.

Собранную жидкость надо сразу отнести в лабораторию. При хранении нарушаются физиологические характеристики мочи.

В аптечной сети можно приобрести тест-полоски и сделать самостоятельную проверку урины. Продаются сложные тесты, определяющие почти все параметры мочи, и простые тестеры, выявляющие только билирубин и уробилиноген.

Тестирующие полоски продаются в тубусах с нарисованной на поверхности баночки проверочной шкалой. Провести самостоятельное исследование несложно:

  • вскрыть упаковку;
  • собрать свежую урину (биоматериал нельзя хранить больше 2 часов);
  • достать тестер, не прикасаясь к месту нанесения индикатора;
  • опустить кончик с нанесенными реактивами на 3-5 секунд в жидкость;
  • постучать полоской о край банки, удаляя излишнюю мочу;
  • положить на горизонтальную поверхность.

Ожидать результата придется от 30 секунд до 3 минут (время зависит от характера реагента и указано в аннотации). После того, как химическая реакция завершится, а индикатор изменит цвет, нужно оценить результат по шкале, нарисованной на контейнере с тестерами.

Проверка проводится только на теплой урине. Если моча охлаждалась, то холод замедлит протекание химических реакций, и результат на билирубин будет неверным. Лучше помочиться сразу перед экспресс-тестированием.

Для начала следует ознакомиться, как обозначается билирубин в анализе мочи. На некоторых бланках написаны русские названия компонентов урины, а иногда применяется латинская аббревиатура : билирубин будет обозначен как BIL.

Если в крови у взрослого допустимая норма до 17 ммоль/л, то в моче эти показатели будут намного ниже.

Норма билирубинового пигмента мкмоль/л составляет:

  • уробилиноген – 0-35;
  • прямой билирубин – 0-8,5.

Показатель не повышается у женщин во время беременности.

У детей прямого билирубина в моче быть не должно, а количество уробилиногена в суточной урине не превышает 5-10 мг/л.

Отрицательный билирубин мочи показывает, что печень здорова, а почки полноценно фильтруют урину. Но при этом количество уробилиногена не должно превышать нормальные значения.

Незначительно повышенный билирубин в моче может не вызывать признаков ухудшения самочувствия. Изменяется только цвет мочи – из-за усиления выделения билирубинового компонента.

Выраженная билирубинурия, когда урина имеет насыщенно-темный цвет, сопровождается характерными признаками:

  • пожелтение склер и слизистых;
  • желтушность кожного покрова;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота;
  • горький привкус на языке;
  • отрыжка воздухом;
  • дискомфорт под ребрами справа;
  • повышенная утомляемость;
  • осветление кала (вплоть до полного обесцвечивания);
  • кожные высыпания;
  • печеночная колика.

Появление этих признаков указывает на то, что билирубин из-за патологических отклонений не может выводиться через кишечник и в большом количестве поступает в урину. Возникшее состояние требует медицинского обследования.

Билирубинурия не всегда свидетельствует о патологических процессах. Умеренное повышение желчного пигмента может быть спровоцировано внешними факторами или естественными причинами.

Обнаружение следов билирубина у новорожденного в первую неделю жизни считается нормой. Это связано с распадом эритроцитов, попавших из материнской крови к младенцу еще до родов. Постепенно система кроветворения грудничка начинает работать, и выделение пигмента с мочой прекращается. Физиологическая желтуха безопасна для здоровья.

У взрослых и у детей, вышедших из периода новорожденности, физиологическая билирубинурия не развивается. Выявление билирубина в урине указывает на проблему.

У взрослых повышение желчного пигмента в моче чаще связано с печеночными патологиями. Причиной могут стать:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • жировой гепатоз;
  • опухоли печени;
  • инфекционные воспаления, вызывающие поражение гепатоцитов (мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз);
  • хроническая интоксикация лекарствами или алкоголем;
  • нарушение проходимости желчных протоков из-за спазма или закупорки камнем.

Помимо отклонений в работе печени, билирубинурию вызывают:

  • гемолитическая анемия;
  • гемотрансфузия (переливание) несовместимой крови;
  • химиотерапия при лечении злокачественных новообразований;
  • большая кровопотеря;
  • тяжелые инфекции (малярия, тиф);
  • сепсис;
  • сильное отравление;
  • длительный прием некоторых препаратов (НПВС, гормоны).

Высокий билирубин в моче у ребенка возможен при повышении глюкозы в крови. Если выявлена детская билирубинурия, то дополнительно исследуют урину на сахар и кетоновые тела. Это определит нарушение обмена глюкозы.

На поздних сроках матка иногда сдавливает печеночные и желчнопузырные протоки, затрудняя отток желчного секрета. Это провоцирует застой желчи и может привести к воспалению в печени, образованию камней.

При беременности организм более уязвим, у будущей мамы может развиться токсическое поражение печеночных клеток при приеме лекарств, гепатит или желчнокаменная болезнь. Заболевания могут появиться на любом сроке.

Билирубинурия у беременных требует особого внимания. Своевременное обнаружение отклонений в работе печени позволит женщине сохранить здоровье и избежать осложнений в течении беременности.

Увеличение показателя указывает на интоксикацию организма. Необходимо привести уровень в норму.

Снижение билирубинового уровня нельзя проводить, используя народные методы или принимая желчегонные средства. Неправильно подобранные при самолечении препараты или рецепты традиционной медицины усугубят течение болезни.

Когда билирубин в моче повышен, нужно пройти обследование и выявить причину отклонения. Лечение заболевания или устранение провоцирующего фактора (лекарства, интоксикация) прекратит выделение с мочой большого количества билирубина. Уменьшение только билирубинурии без устранения причины неэффективно.

источник

Уробилиноген – желчный пигмент, название которого образовалось от uron – моча, bilis – желчь и bilis – происхождение. Возникает данное вещество в ходе метаболизма билирубина – продукта расщепления эритроцитов. Уробилиновые тела (UBG) имеют важное диагностическое значение, поскольку по их наличию или отсутствию, уменьшению или превышению от нормы можно судить о состоянии здоровья.

Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина. Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник. Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.

Большая часть стеркобилиногена в ходе окислительных реакций преобразуется в стеркобилин и выходит с каловыми массами. Именно этот желчный пигмент придает стулу его привычный коричневый цвет.

Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.

Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.

Для любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л. – это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-». Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.

Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:

  • слабоположительным (+),
  • положительным (++),
  • резко положительным (+++)

Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.

Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества. В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия. В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь печени (цирроз, геппатит),
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени,
  • гемолитическая анемия,
  • отравление химикатами,
  • воспаление разных отделов ЖКТ,
  • запоры хронического характера,
  • глистная инвазия,
  • непроходимость кишечника.

Уробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.

А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.

Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.

В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.

Все возможные причины приводят к образованию билирубинурии – сбоям в работе гепато-клеток. Положительный билирубин бывает:

  • при остром вирусном гепатите (зачастую А или В),
  • при медикаментозном гепатите (перебор с медикаментами),
  • при гепатитах хронического характера,
  • при циррозе печени билиарного типа,
  • при алкогольном гепатите,
  • при лептоспирозе, мононуклеозе, бруцеллезе и других инфекционных болезнях, которые вызывают поражение клеток печени.

Наличие кристаллов билирубина в моче по результатам анализа являются прямым доказательством того, что печенка не справляется со своей функцией. Наиболее часто увеличивается в урине именно прямой билирубин. Для прояснения ситуации может быть назначено бактериологическое исследование.

Когда уробилин повышается эпизодически, не стоит паниковать. Увеличение показателя этого желчного пигмента иногда происходит при незначительных сбоях или нагрузках на организм. К примеру, во время диареи возникает нагрузка на почки, в результате чего в урине может повышаться число уробилиновых тел.

Чтобы нормализовать работу почек и печени, рекомендуется следовать элементарным правилам соблюдения режима дня. Важно избегать стрессов и оптимизировать свой рацион питания, отдавая предпочтение продуктам растительного и молочного происхождения. Также понизить число уробилиновых тел в моче удастся, уделив внимание нормализации работы ЖКТ. В такой ситуации полезными окажутся настои трав девясила, расторопши, бессмертника.

Слишком высокие показатели уробилина в моче являются сигналом о серьезных заболеваниях в организме. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, которому могут понадобиться результаты дополнительных исследований. Только по итогам обследования и составленному анамнезу специалисту удастся поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если по результатам анализов билирубин в моче повышен, и плюс к этому обнаружен уробилиноген, врач может предположить наличие какой-либо болезни печени. Когда же определяется в моче билирубин без уробилиногена, тогда имеет место механическая желтуха.

Присутствие билирубина в моче в большом количестве может свидетельствовать об опасности для здоровья человека, что означает о необходимости срочной коррекции показателей. Для этого назначается инфузионная терапия, подразумевающая внутривенное введение препаратов глюкозы и дезинтоксикатов.

Нормальные показатели практически не отличаются у женщин по возрасту. Однако в женском организме во время беременности происходят колоссальные изменения в работе всех органов и систем. Поэтому не исключены некоторые сбои, а иногда и проблемы со здоровьем.

Норма уробилина у женщин, вынашивающих плод, также составляет 5 -10 мг/л. Если же наблюдается повышение этого показателя, вероятно, имеют место сбои в функциональности печени.

Причины проблем с работой печени у беременных могут быть связаны с ускоренной потерей жидкости, приёмом некоторых препаратов или особенностями питания. Однако в случае исключения перечисленных причин необходимо провести тщательное обследование.

Нередко бывает, что в моче при беременности определяется билирубин. Такое случается, когда плод достигает больших размеров, оказывая давление на печень матери. Это приводит к осложнённому оттоку желчи и появляется повышенные показатели билирубина в моче у беременных. Для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные исследования, в том числе и на определение билирубина в крови. Связано это с тем, что не всегда билирубин при беременности может быть признаком патологии.

А что делать, когда обнаружены уробилиновые тела в моче у ребенка? У детей грудного возраста до 3 месяцев суточная норма уробилиногена в моче колеблется в пределах 2 мг/л, т.е. количественно обычными способами диагностики это вещество не удастся выявить. Такое небольшое количество пигмента вызвано тем, что в кишечнике малышей отсутствует микрофлора. Из-за этого билирубин не может трансформироваться в стеркобилиноген. При таком нормальном состоянии для грудничка вполне естественным является очень светлая, практически бесцветная моча.

Увеличенные показатели уробилиногена в моче у детей, как и у взрослых, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Моча при этом может менять оттенки вплоть до темно-коричневого. Врачом могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ печени для выяснения причины.

источник