Меню Рубрики

Анализ мочи ацетон в моче норма

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Степень тяжести Норма ket, моль/л
Человек здоров
Легкая 0,5-1,5
Средняя 4 и больше
Тяжелая Больше 10

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

  1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
  2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
  3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
  4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

  • недомогание: слабость, усталость, головокружение;
  • жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

  • запах ацетона изо рта;
  • гепатомегалия (увеличенная печень);
  • интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
  • сильное обезвоживание;
  • частое мочеиспускание;
  • невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

  1. Переизбыток алкоголя.
  2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
  3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
  4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
  5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
  6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
  7. Сахарный диабет.
  8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

  • Беременность.
  • Послеродовое состояние.
  • Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
  • У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

  • вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
  • стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.
  • на фоне повышенного содержания глюкозы;
  • не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

  • первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

  1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
  2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
  3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
  4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
  5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
  6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.


Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья. Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.

Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.

С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.

Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:

  • обезвоживание;
  • поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение кислотности крови;
  • повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • кетоацидотическая кома.

У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.

Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.

Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.

Содержание
Нормальный показатель 0 ммоль/л
Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л
Положительная реакция — состояние средней тяжести 4 ммоль/л (++)
Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства 10 ммоль/л (+++)

Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:

  • изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
  • диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
  • чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
  • у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
  • ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
  • хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
  • лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.

Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:

  1. Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
  2. Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
  3. Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
  4. Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
  5. Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.

Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.

Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:

  • запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
  • высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
  • блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
  • постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
  • спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
  • у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
  • наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
  • практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.

Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

  1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
  2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
  3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.

Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.

Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.

После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.

В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.

При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.

Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.

Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.

источник

Ацетон в моче – симптом проблем с обменом веществ или с работой почек. Жизнедеятельность нашего организма связана с синтезом токсинов, одним из которых является ацетоуксусная кислота. Это – кетоновые тела, вырабатывающиеся в результате неполной переработки белка (протеина) и жиров. Если человек здоров, ацетон не будет обнаруживаться в моче. Его появление свидетельствует об интоксикации, которая иногда приводит к тяжелым осложнениям.

Токсин вырабатывается в организме взрослых и детей постоянно. В норме ацетон выводится с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. При этом его концентрация настолько мала, что не определяется лабораторными исследованиями. При повышении количества кетоновых тел ставят диагноз ацетонурия, что значит отравление или нарушение обменных процессов.

Норма – синтез не более 0,5 ммоль/л. Такой объем кетоновых тел не определяется даже при клинических исследованиях. Поэтому в графе ставится прочерк.

Присутствие ацетона обозначается знаком «+». Количество плюсов говорит о степени нарушения метаболизма:

  • 1 – незначительное превышение нормы;
  • 2 – яркая реакция;
  • 3 – переизбыток кетоновых тел;
  • 4 – высокая концентрация ацетона.

Для жизненной активности требуется энергия, получаемая в результате усвоения углеводов. Если их недостаточно, происходит глюконеогенез – организм перерабатывает собственные протеины и жиры. Остаются отходы – ацетон. Если концентрация не превышает норму, организм справляется с его выведением.

Ацетонурия бывает при дефиците углеводов, провоцирующем избыточное производство кетоновых тел.

Многих людей, в моче которых обнаружены следы ацетона, интересует, почему это случилось. Спровоцировать ацетонурию может:

  • злоупотребление продуктами, содержащими большое количество белка;
  • постоянные строгие диеты с низким содержанием углеводов;
  • спортивное питание (специальные добавки, протеиновые коктейли);
  • регулярное голодание.

Также наличие кетоновых тел фиксируют при:

  • вынашивании плода;
  • больших спортивных нагрузках;
  • алкогольной интоксикации;
  • резком похудении;
  • сужении просвета (стенозе) пищевода;
  • гипертермии;
  • коматозном состоянии;
  • малокровии;
  • инфекции вирусного или бактериального генеза;
  • переохлаждении;
  • длительном приеме антибиотиков или стероидов;
  • стрессе;
  • ЧМТ (черепно-мозговых травмах);
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • злокачественных новообразованиях в головном мозге, желудочной стенке или в кишечнике;
  • дефиците вырабатываемых ферментов.

Появление ацетона в моче может сигнализировать о нехватке инсулина, необходимого для переработки углеводов. Такой симптом характерен для диабета первого типа.

Поэтому важно обратиться к эндокринологу, чтобы избежать интоксикации организма. При отсутствии лечения есть риск диабетической комы.

Повышенный ацетон в моче проявляется симптоматикой, характерной для отравления. Кроме запаха ацетона изо рта, наблюдается:

  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура (37-38°С);
  • тошнота и рвота (при высокой концентрации ацетона);
  • боли в эпигастральной области;
  • покраснение лица;
  • мигрень;
  • сухость во рту;
  • шелушение кожи;
  • белесый налет на языке;
  • упадок сил;
  • судороги.

Выявить переизбыток кетонов позволяют лабораторные и домашние тесты. Наиболее информативный – общий анализ мочи. В домашних условиях применяют бумажные полоски-индикаторы, которые продаются поштучно в аптечных киосках.

Чтобы определить концентрацию ацетона, врач направляет на анализы крови и мочи. Алгоритм сдачи мочи стандартный:

  • Утром подмываются под проточной водой без мыла или геля.
  • Собирают утреннюю мочу в специальный контейнер или простерилизованную стеклянную тару.
  • Плотно закрывают и наклеивают бумажку с данными.
  • Передают собранный материал в лабораторию.

Врач может направить на повторную сдачу анализа, если сомневается в диагнозе или для исключения ложных результатов из-за нарушения диеты.

Если человек здоров, результат анализа на ацетон должен быть отрицательным, поскольку в норме кетоны не определяются.

Домашний метод анализа не такой достоверный, поскольку не определяет точное количество ацетона. Тест-полоски показывают только высокий уровень кетонов, окрашивая индикатор в яркий цвет.

Потребуется приобрести не меньше 3 полосок-индикаторов, поскольку тестирование проводят 3 суток подряд.

Для домашнего анализа потребуется простерилизованная стеклянная емкость. Алгоритм действий:

  • Собрать утреннюю порцию мочи.
  • Опустить тест до указанного уровня.
  • Сопоставить окрашенный индикатор с указанным в инструкции. Яркий цвет индикатора – повод посетить врача.

Что делать, если в моче обнаружен токсин, волнует многих пациентов. При высокой концентрации терапию назначает врач, в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение. При незначительном повышении уровня ацетона рекомендуется:

  • Придерживаться диеты.
  • Соблюдать питьевой режим: в сутки нужно выпивать от 1,5 до 2 л чистой негазированной воды.
  • Исключить стрессы и повышенную физическую нагрузку.

Появление ацетона в моче – повод проконсультироваться у врача, а при необходимости сдать анализы, чтобы исключить сахарный диабет, заболевания почек или печени.

Лечить нужно не симптом, а его причину. Поэтому только после дифференциальной диагностики и выявления причины назначается терапия. Если клинические анализы подтверждают наличие ацетона в моче, но опасные заболевания исключены, рекомендуют такие меры:

  • Регидратация – нормализация водно-солевого баланса. Для этого пьют раствор Регидрона, Орсоля, щелочные негазированные воды (Боржоми), зеленый чай с лаймом, ромашковый отвар и настой изюма.
  • Клизмы со слабым раствором марганцовки и отваром ромашки для детоксикации.
  • При поносе – прием сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.
  • При рвоте – Церукал и Метоклопрамид.

Когда ацетон в моче у взрослых или детей выше нормы, вывести его и восстановить нехватку углеводов помогает специальный рацион, включающий:

  • злаки;
  • мед и варенье (самое лучшее – айвовое);
  • бульоны из овощей;
  • сухари и галетное печенье;
  • узвар;
  • чай с лимоном;
  • печеные яблоки;
  • отварное нежирное мясо в небольшом количестве.

Пока состояние не нормализуется, из меню исключают:

  • жирные и жареные блюда;
  • пряности, соусы, маринады;
  • концентрированные бульоны;
  • консервы;
  • жирные сливки, сметану;
  • помидоры, щавель, бананы;
  • морскую рыбу, свинину;
  • кофе, какао, черный чай;
  • грибы;
  • сладкую газировку;
  • полуфабрикаты.

Обнаружение кетонов в моче у женщин и мужчин – диагностический критерий для выявления заболеваний мочеполовой сферы. Когда ацетона много, это может свидетельствовать о:

  • патологической подвижности почек (нефроптоз);
  • поражении клубочков почек (гломерулонефрит);
  • воспалении почек (пиелонефрит);
  • мочекислом диатезе, вызванном накоплением мочевой кислоты;
  • воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Чаще всего ацетонурия проявляется в детском возрасте. У женщин ацетон обнаруживается в моче во время вынашивания малыша и объясняется токсикозом.

Однако появление кетоновых тел может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у врача. Также в домашней аптечке стоит иметь экспресс-тест в виде индикаторов для выявления ацетона в домашних условиях.

источник

Ацетон — это токсичное вещество, образующееся в нашем организме в результате естественных процессов и метаболизма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что даже у совершенно здоровых людей он присутствует в моче. Однако, в некоторых случаях его содержание резко и сильно увеличиваться, что, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий и заболеваний. Давайте постараемся разобраться в том, какая норма ацетона в моче у представителей различных возрастных категорий и при каких условиях стоит бить тревогу.

Повышенный ацетон в моче, показатели нормы у взрослых и детей отличаются, может свидетельствовать об ацетонурии. Как правило, подобное наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или сидящих на изнурительных диетах, однако, ввиду различных факторов он нередко развивается и у совершенно здоровых женщин и мужчин, придерживающихся правильного образа жизни. Если не предпринимать никаких мер, то со временем ацетонурия может перерасти в кетонемию, которая имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается множеством негативных последствий.

Прежде чем поговорить о том, какие нормы ацетона в моче, давайте сперва разберемся в причинах, стоящих за развитием этого патологического состояния.

Среди основных факторов можно выделить следующие:

  • недостаточное потребление жидкости, приводящее к нарушению водного баланса;
  • изнеможение организма, вызванное длительным голоданием или слишком жесткими диетами;
  • чрезмерная физическая активность;
  • постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
  • операция, проводящаяся под общим наркозом;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • малокровие;
  • последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также стоит отметить, что очень часто нарушена норма ацетона в моче при беременности. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамы происходит множество изменений и нарушается гормональный фон. Подобное считается в медицинской практике нормой, однако, требует немедленного лечения, поскольку ацетонурия — это опасное и прогрессирующее состояние, которое может привести к различным негативным последствиям.

Повышенный ацетон в моче, норма которого будет приведена далее, при отсутствии надлежащей терапии приводит к кетонурии.

Эта патология очень опасна, поскольку она приводит к интоксикации всего организма и может вызвать следующие осложнения:

  • дегидратация;
  • поражение слизистой оболочки ЖКТ;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • поражение мозговых клеток и отек этого органа;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • диабетическая кома.

Именно поэтому очень важно периодически проходить обследование в больнице и сдавать анализы, чтобы в случае необходимости начать своевременное лечение.

Данная патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую просто невозможно не заметить, поэтому самостоятельно поставить диагноз сможет каждый.

Характерными признаками ацетонурии являются:

  • резкий неприятный запах изо рта и в моче, значительно усиливающийся при употреблении продуктов, богатых белком;
  • повышенная температура, сбить которую не удается даже при помощи жаропонижающих лекарств;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • сильная головная боль, распространяющаяся по всей голове;
  • острые спазмы в брюшной области;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • общая слабость;
  • резкие перемены настроения;
  • сонливость;
  • безразличие ко всему происходящему;
  • рвотные позывы при каждом приеме пищи.

Практически всегда эти симптомы проявляются одновременно, поэтому, заметив их, следует сразу обратиться в больницу, чтобы сдать анализ мочи. Ацетон, норма которого будет практически всегда повышена, может привести к сильному отравлению организма, в результате чего способны развиваться многие необратимые процессы и патологии.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Ацетон в моче, норма у взрослых и детей неодинакова и зависит от целого ряда факторов, присутствует всегда, поскольку он является производным продуктом, образующимся в результате неполного окисления белков. Однако, при увеличении его содержания состояние здоровья человека сильно ухудшается. Если у взрослого человека в организме образуется от 10 до 30 миллиграмм насыщенных кетонов, то никакого повода для беспокойства нет и терапия не требуется. Идеальным показателем считается 1-2 мг на 100 мл. Это говорит о том, что человек полностью здоров и все органы и системы функционируют нормально. При этом ацетон полностью выводится из организма вместе с мочой. В медицинской практике величина насыщенных кетонов выражается в единице измерения ммоль/литр. Итак, каков допустимый ацетон в моче? Норма ммоль находится в пределах от 0,5 до 1,5. Если в процессе анализов результат будет превышать эти значения даже ненамного, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо проблем.

Для определения уровня содержания насыщенных кетонов в организме человека в современной медицине применяется несколько видов анализов.

Среди них наиболее эффективными и часто назначаемыми являются следующие:

  • Экспресс-тест. С его помощью вы можете сделать анализ самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специальную полоску, которая погружается в мочу на несколько секунд. Спустя всего несколько минут, будет уже готов результат. Показания определяются на основании цветовой шкалы, приведенной на упаковке к экспресс-тесту.
  • Общий анализ мочи. Он выполняется в лаборатории и предоставляют подробную информацию об уровне ацетона и о химическом составе мочи.
  • Сбор суточной урины. Этот метод диагностики является самым информативным, но и очень сложным. Обладает высокой стоимостью, поэтому назначается в очень редких случаях.

Оптимальным вариантом является общий анализ мочи, поскольку сделать его можно в любом государственном медицинском учреждении совершенно бесплатно. При этом он позволяет выявить ацетонурию на самых ранних стадиях и начать ее лечение.

Как уже упоминалось ранее, норма ацетона в моче у ребенка отличается от аналогичного показателя, применимого для взрослых. Как утверждают профилированные специалисты, в урине у детей, вообще, не должно присутствовать насыщенных кетонов, поскольку они являются производным продуктом естественного синтеза. Что касается допустимых показаний, то они находятся в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае если ацетон поднимается до значения 4, то это свидетельствует о наличии патологии средней, а 10 — тяжелой степени. При этом очень важно начать своевременное лечение, чтобы избежать множества негативных последствий.

Что об этом необходимо знать? владея информацией о том, какая норма ацетона в моче у ребенка и, имея представление о симптоматике кетонурии, вы сможете вовремя обнаружить патологию у своего малыша и приступить к ее лечению. Основные клинические проявления практически полностью идентичны аналогичным, которые встречаются у взрослых, однако, есть и некоторые различия.

Так, например, к общей симптоматике добавляется следующее:

  • тошнота;
  • сильная боль в животе;
  • высокая температура, которая может подниматься до 39 градусов;
  • увеличенная печень;
  • признаки интоксикации;
  • нарушения в работе ЦНС.

Большая опасность при этом заключается в том, что детский организм еще недостаточно развит и крепок, поэтому риск развития комы значительно выше, чем у взрослых. Поэтому если увеличена норма ацетона в моче у ребенка, то нужно незамедлительно обращаться в больницу. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Как уже было сказано ранее, в организме женщины, вынашивающей плод, происходит изменения гормонального фона, что, в свою очередь, также влияет на физико-химический состав крови и урины. При этом подобное считается нормой, поэтому в большинстве случаев никакого лечения не требуется, тем более что будущие мамы, вообще, должны принимать как можно меньше медикаментозных препаратов, чтобы не навредить малышу.

Допустимая норма ацетона в моче у беременных находится на уровне 10 ммоль/л. Причина увеличения содержания насыщенных кетонов заключается в токсикозе, который является обыденным делом при неправильном питании. Однако, если анализы покажут около 30 ммоль и выше, то это уже свидетельствует о наличии патологии, протекающей в острой форме.

Будущим мамам самостоятельно определить повышенный уровень ацетона в организме намного сложнее из-за токсикоза, который очень сам по себе имеет ярко выраженную симптоматику.

Чтобы не запускать проблему, особое внимание следует уделять следующим признакам:

  • повышенная потливость;
  • чрезмерная утомляемость;
  • постоянные мигрени, локализующиеся по всему черепу;
  • головокружение;
  • неприятный запах изо рта;
  • сильные боли в брюшной области и тазе;
  • сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если вы заметите подобные проявления, то не стоит оставлять их без внимания. Стоит сразу проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

У диабетиков очень распространенным является повышенный ацетон в моче. Норма может превышаться по многим причинам, поскольку при данном заболевании многие системы работают неправильно. Что касается допустимого показателя, то он, как и для здоровых людей, находится на уровне 0,5 ммоль/л.

Среди основных факторов, приводящих к увеличению содержания насыщенных кетонов в организме можно выделить следующее:

  • употребление слишком жирной и острой пищи;
  • эмоциональные перегрузки;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • сильные физические нагрузки;
  • различные патологии почек;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • слишком строгие диеты;
  • нарушение водного баланса.

Диабетики должны значительно внимательнее относиться к своему питанию, поэтому они нередко сидят на низкокалорийных диетах. Некоторые люди делают ее слишком строгой, в результате чего у них со временем развивается ацетонурия.

Если вы заметили у себя все признаки ацетонурии и результаты анализов подтвердили, что норма ацетона в крови повышена, то требуется комплексное лечение.

Самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку данная проблема требует комплексной терапии, которая направлена на следующее:

  • понижение содержания кетонов;
  • устранение клинических проявлений;
  • подбор правильной диеты;
  • определение и устранение причины ацетонурии.

Если большое содержание кетонов вызвано какой-либо инфекцией, то назначается курс антибиотиков и энтеросорбентов. Для минимизации негативного воздействия данных препаратов на микрофлору кишечника рекомендуется также пропиться иммуномодуляторов. Для восстановления нормального химического состава крови и кислотно-щелочного баланса применяются капельницы. Помимо этого, пациенту следует пить как можно больше жидкости, придерживаться полноценного здорового питания и больше времени проводить на свежем воздухе.

При ацетонурии первым делом необходимо кардинально поменять свой привычный образ жизни. Нужно исключить из своего повседневного рациона жареную, острую и жирную пищу, снизить физические нагрузки и спать не менее 8 часов в сутки, чтобы обеспечить организму полноценный отдых.

Помимо этого, требуется прием сорбентов, которые подбирает врач исходя из клинической картины и состояния здоровья пациента, а также выполнение очищающих клизм. Для улучшения выведения ацетона из организма необходимо пить больше жидкости. Это может быть как обычная вода, так и морсы, компоты и зеленый чай. Когда симптоматика патологии полностью исчезнет, очень важно следить за своим питанием. Стоит отказаться от фастфуда и любых вредных продуктов, употребляя в пищу больше фруктов и овощей, и диетического отварного диетического мяса или приготовленного на пару. Придерживаясь этих простых советов, вы навсегда забудете о том, что такое ацетонурия.

источник

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

источник

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

  • недостаток углеводсодержащих продуктов;
  • тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
  • долговременное голодание, строгое диетическое питание;
  • сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • поднятие температуры тела до высоких показателей;
  • интоксикация организма спиртными напитками;
  • анестезия хлороформная;
  • церебральная кома и прекоматозное состояние;
  • инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
  • последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

  • плохая экология;
  • психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
  • снижение функций иммунной системы;
  • токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
  • потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.

источник

Ацетон в моче кетоны, кетоновые тела в моче, ацетоновые тела, кетонурия, ацетонурия – синонимы одного и того же термина, характеризующего состояние организма человека, при котором в крови наблюдается повышенное содержание кетонов.

В норме, кетоновые тела в организме присутствуют в небольших, малозначительных количествах, выводясь с потом, выдыхаемом воздухом и мочой, при проведении стандартного лабораторного анализа не обнаруживаются.

Если ацетон в моче появляется в повышенной концентрации – это значит, что в фунакционировании организма произошел серьезный сбой.

Ацетон в моче, в 90 % случаев, появляется у детей и беременных женщин. Причины появления ацетона в урине [1] у данных групп во многом различны, однако их связывает один общий провоцирующий фактор – неправильное питание (у кетонурии на фоне сахарного диабета иные причины возникновения, смотреть раздел «Ацетон в моче при сахарном диабете», расположенный ниже).

Основными причинами появления кетонов (ацетона) в моче является употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белков животного происхождения, несоблюдение питьевого режима, повышенная температура окружающей среды (жаркая погода), чрезмерные физические нагрузки.

Причиной появления кетонов в моче у женщин обычно является длительная диета при ограниченном употреблении углеводов [2] .

Ацетонурия развивается быстро, исчезая спустя 2 – 3 дня, после чего нормальные характеристики мочи возвращаются. Если кетоны в моче сохраняются на протяжении пяти и более дней – значит необходимо обратиться к врачу, провести полное обследование организма, сдать анализы.

Кетоновые тела в моче могут являться следствием, как временного обменного нарушения, так и болезни. При повышении концентрации кетоновых тел в крови, почки приступают к активному выведению кетонов с мочой.

Причинами появления кетонов в моче могут являться:

  • начальные стадии рака тонкого кишечника, слизистой оболочки желудка;
  • опухоль мозга;
  • сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
  • лейкозы, лейкемия (группа злокачественных заболеваний, сопровождающихся анемией, гранулоцитопенией, лимфоцитопенией, тромбоцитопенией, следствием чего является повышенная кровоточивость, кровоизлияния, подавление иммунитета с присоединением инфекционных осложнений), иные формы онкологии крови;
  • тиреотоксикоз (синдром, связанный с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, характеризующийся ускорением обмена веществ, вследствие чего органы начинают функционировать с увеличенной нагрузкой);
  • тотальная (тяжелая) анемия (малокровие) с распадом кровяных телец (эритроцитов);
  • тяжелая кахексия (крайнее истощение организма, характеризующееся общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов);
  • стеноз пищевода (уменьшение диаметра просвета пищевода);
  • сужение привратника желудка ;
  • сотрясение мозга;
  • поражение печеночной паренхимы при хроническом алкоголизме;
  • токсикоз при беременности.

Ацетонурия может быть спровоцирована патологическими [3] причинами (отравление солями тяжелых металлов), использованием лекарственных препаратов (Атропин).

За исключением токсикоза при беременности, остальные причины ацетонурии встречаются не так часто, однако их следует исключить из списка возможных причин проведением соответствующих лабораторных анализов.

Симптомом присутствия ацетона в организме является наличие запаха изо рта и собственно привкус ацетона во рту. Ацетонурия у ребенка проявляется на фоне неукротимой рвоты, срыгиваний, судорожного синдрома, что связано с нарушением электролитного и водного обмена.

При нахождении в режиме лечебного голодания, либо вследствие перенесенной острой кишечной инфекции, появление характерного запаха ацетона свидетельствует о необходимости восстановления электролитного и водного баланса крови. Симптом устраняется методом применения растворов регидрона, калия и магния аспарагината (Аспаркам, Панангин). В тяжелых ситуациях показано обращение в медицинское учреждение (в поликлинику), стационарная госпитализация (для осуществления внутривенного введения раствора, ощелачивающего кровь).

При подозрении на ацидоз [4] (сдвиг кислотно-щелочного баланса, кислотно-основного равновесия, pH) организма в сторону увеличения кислотности (уменьшения pH) следует проверить кислотность мочи одноразовыми индикаторными тест-полосками [5] .

Кислотность мочи (pH) – показатель активности ионов водорода. При тяжелом ацидозе, когда содержание бикарбонат-ионов в плазме крови понижается (pH крови ниже 7,35), кислотность мочи также сдвигается в кислую сторону (к отметке 5,5 и ниже).

При появлении симптомов, свидетельствующих о наличии кетонов в моче ребенка, следует немедленно обратиться к врачу для назначения исследования мочи, увеличить потребление жидкости.

Кетоны (кетоновые тела, ацетоновые тела, ацетон, Ketone, KET, «кет») – это группа продуктов обмена веществ (бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты и ацетон), формирующихся в печени из ацетил-КоА (КоА – важнейший кофермент, принимающий участие в реакциях переноса ацильных групп при синтезе и окислении жирных кислот) в процессе синтеза глюкозы.

(Бета) β-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [6] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм. Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Глюкоза (от древнегреческого γλυκύς – «сладкий»), чаще всего именуемая сахаром, является топливом, источником энергии для организма человека и образуется при расщеплении углеводов. При понижении уровня глюкозы крови организм приступает к расщеплению собственных белков [7] и жиров [8] для получения глюкозы. При полном распаде жиров и белков формируются токсичные тела – кетоны, окисляющиеся в тканях до совершенно неопасных продуктов, выводящиеся с выдыхаемым воздухом, мочой и потом. При превышении скорости образования кетонов над скоростью их утилизации, кетоны повреждают абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Кетоновые тела раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, следствием чего является рвота. Повышение кетонов в крови сопровождается метаболическим ацидозом, при котором реакция крови сдвигается в кислую сторону.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Сдвиг pH крови в кислую сторону, всегда сопровождается понижением кислотности мочи, что выявляется тестом на кислотность.

Тест на кислотность проводится с применением индикаторных тест полосок, измеряющих кислотность мочи (pH) в диапазоне от 5 до 9. Тест полоски для определения pH мочи отпускаются в аптеках без рецепта врача, для их применения нет необходимости владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Для компенсирования сдвига в кислую сторону необходимо употреблять щелочные жидкости (препарат «Регидрон» в виде раствора, «Орсоль», минеральные воды).

Наиболее распространенным синонимом кетона является медицинский жаргонизм ацетон, который происходит от латинского слова acetum (кислота). В 1848 году, немецкий профессор медицины и химии Леопольд Гмелин (Leopold Gmelin) ввел термин в официальное употребление, использовав старое немецкое слова Aketon (кетон, ацетон), которое также берет корни от латинского acetum.

Читая об ацетоне, кетоновых телах, кетонах, ацетоновых телах, следует помнить – речь идет об одном и том же термине.

Ацетон в крови, как правило, появляется вследствие нарушений жирового обмена и усвоения углеводов. Синонимом ацетона в крови является ацетонемия (кетонемия), состояние, характеризующееся накоплением в организме человека (точнее в крови) значительного количества кетоновых тел. Говоря об ацетоне в моче, следует принимать во внимание, что в первую очередь кетоны появляются именно в крови, при этом диагностика ацетонемии осуществляется через анализ мочи – наиболее простой и эффективный метод выявления кетоновых тел.

В норме, кетоновые тела в крови отсутствуют. Точнее содержание кетонов в крови настолько мало (не более 1-2 мг/100 мл), что стандартными лабораторными тестами не выявляется. Кетоны являются промежуточным продуктом нормального обмена веществ (метаболизма) при синтезе глюкозы с вовлечением жиров и белков. Ацетон формируется при распаде жиров и белков. В норме, кетоны окисляются в тканях до неопасных продуктов и полностью выводятся из организма с выдыхаемым воздухом, через кожу с потом, через мочевыделительную систему с мочой.

Причиной появления ацетона в крови является резко возникший дефицит питательных веществ, в следствие чего организм приступает к усиленному использованию внутренних ресурсов, в частности жиров, в результате в кровь доставляется повышенный объем кетоновых тел. Если ацетон в крови присутствует на протяжении длительного времени – данное состояние может привести к возникновению ацетонемического синдрома [9] (ацетонемического криза [10] ).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

По данной причине детям с избыточной массой тела не следует назначать разгрузочные дни, голодание противопоказано тем более. Основной причиной ацетона в крови является именно неправильное и нерациональное питание, злоупотребление жирной пищей, переедание.

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности появляется вследствие того, что организм женщины не всегда успевает адаптироваться к происходящим в нем изменениям. Кетоны, являющиеся продуктом распада при расщеплении белка, не успевают быстро утилизироваться из-за существенных дополнительных нагрузок, создающихся развитием плода, в результате чего возникает кетонемия. Организм каждой беременной индивидуален, тем не менее, в первой половине беременности обычно успевает адаптироваться у большинства женщин. Если ацетон в организме беременной сохраняется и во второй половине беременности, то следует предположить гестоз [11] , повышенный ацетон при котором может спровоцировать серьезные последствия.

Кетоновые тела в моче обнаруживается, как правило, на 17 неделе беременности. При несущественной повышении их концентрации можно говорить о нормальном течении беременности. Резкое повышение ацетона в организме всегда сопровождается ухудшением самочувствия и рвотой.

Кетоновые тела в анализе мочи беременной могут являться следствием нарушения режима и рациона питания, в котором преобладает белковая и жирная пища при дефиците углеводов. В большинстве случаев, анализы на кетоны в моче говорят о сильном обезвоживании организма вследствие продолжительных рвот. При помещении беременной в стационар ей назначаются следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови,
  • анализ крови на содержание кетоновых тел,
  • биохимический анализ крови,
  • глюкозотолерантный тест (сахарная кривая),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов и щитовидной железы.

Беременная должна получить консультацию врача эндокринолога для выявления достоверной причины повышенного содержания ацетона.

Беременность, естественно, не исключает развития у женщины вирусных, инфекционных или бактериальных болезней. Если данные заболевания сопровождаются рвотой и выраженной интоксикаций – результаты проведенного анализа практически всегда покажут повышенные кетоны в моче. При беременности могут обостриться хронические болезни, включая заболевания печени, участвующей в обезвреживании ненужных организму веществ. Следствием чего станет появления в крови (следовательно и в моче) патологических изменений, повышение уровня кетоновых тел. Ацетон в моче появляется при вновь возникших или обострившихся заболеваниях надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Кетоновые тела в моче при беременности могут появиться по следующим причинам:

  • токсикоз первой и гестоз второй половины;
  • болезни печени;
  • голодание;
  • несбалансированная строгая диета, предусматривающая употребление значительного количества жиров и углеводов в сочетании с незначительным количеством белков;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Наиболее часто ацетон в моче при беременности свидетельствует о выраженном и длительном токсикозе, сопровождающемся регулярной рвотой.

Отсутствие адекватных мер по нейтрализации причин, повлекших за собой появление кетоновых тел в моче, может привести к следующим осложнениям:

  • интоксикации беременной женщины и плода;
  • преждевременным родам;
  • выкидышу;
  • коме [12] ;
  • обезвоживанию организма;
  • смертельному исходу.

При беременности кетоны в моче исчезают после начала систематического употребления жидкости и восстановления электролитного баланса. Однако при постоянной рвоте могут возникнуть некоторые затруднения, так как обильное питье может спровоцировать повторные, многократные приступы рвоты. В данной ситуации беременная женщина должна употреблять растворы для пероральной регидратации (восполнения жидкости) незначительными порциями по 5-15 миллилитров каждые 5-10 минут. Если продолжительное время сохраняется повышенное содержание кетоновых тел в моче, беременной следует ограничить прием пищи.

Чтобы не создать угрозу плоду, в условиях стационара питание плода осуществляется введением внутривенной капельницы беременной женщине, через которую подаются витаминные комплексы и глюкоза. После нормализации электролитного баланса и для предотвращения повторного появления ацетона в моче, беременной следует придерживаться специальной, согласованной с врачом диеты.

Лечение ацетона в моче при беременности, как правило, не требует лекарственной терапии и ограничивается соблюдением диеты и рационального режима питания. При появлении кетоновых тел в моче, лечения требуют нераспознанные ранее заболевания, если они будут диагностированы.

Если выявление ацетона в моче при беременности на любом сроке, сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, медики настаивают на немедленной госпитализации женщины. В условиях стационара врачи подбирают правильный рацион питания, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Сахарный диабет является одной из причин появления кетонов в моче во время беременности:

  1. При уже существующем сахарном диабете организм женщины, получая существенные дополнительные нагрузки, не справляется с изменениями в гормональном статусе;
  2. Развитие гестационного сахарного диабета (диабета беременной, характеризующегося повышенной глюкозой в крови) происходит также на фоне дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода. Как правило, после родов глюкоза крови приходит в норму.

Норма глюкозы крови, гликемии – официальная норма, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения. Норма глюкозы в крови для взрослых в возрасте от 14 до 50 лет составляет от 3,89 – 5,83 в ммоль/л, норма для беременных 3,33 – 6,6 ммоль/л (достаточно часто повышенный сахар крови наблюдается на всем протяжении беременности, нормализуется после родов).

При появлении ацетона в моче при беременности следует провести полное обследование со сдачей анализов, выявлением причин возникновения данной проблемы.

В норме, кетоны (ацетон) в моче при беременности отсутствуют (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (получение ложноположительного результата) может быть спровоцировано загрязнением исследуемого образца мочи.

Провести анализ на ацетон в моче беременная женщина может самостоятельно в домашних условиях, используя специальные индикаторные кетоновые тест-полоски, реализуемые в аптеках без рецепта врача. Моча для анализа должна быть утренней, без каких-либо посторонних примесей. Для обеспечения стерильности, при сборе мочи, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном. Моча собирается в стерильную емкость, после чего проверяется на кетоновые тела тест-полосками. Так же возможно провести анализ мочи в лабораторных условиях, результаты будут значительно более точными. Если появление кетоновых тел в моче беременной сопровождается повышенным уровнем глюкозы крови, следует использовать многофункциональные тест-полоски для анализа мочи.

Тест-полоски для анализа – лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую подложку, предназначенные для проведения исследования мочи в домашних условиях. Многофункциональные тест-полоски для анализа мочи позволяют провести исследования по нескольким параметрам (до 13 параметров), что актуально для беременных, у которых наблюдаются систематические отклонения в работе организма, вызванные развитием плода.

Если самочувствие беременной женщины находится в норме, при этом тесты на ацетон показали положительный результат – назначается повторные анализы на ацетон, исключающие ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Подробнее о проведении исследования смотреть ниже – в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях».

Диета при ацетоне у беременных женщин заключается в тщательно сбалансированном рационе питания, включающем в себя рациональный прием белковой пищи и уменьшение употребление пищи, содержащей углеводы. Диета обязательно должна включать в себя углеводы, при этом выбирать следует овощи и фрукты, по возможности полностью отказавшись от белого хлеба и сладких кондитерских изделий. При соблюдении диеты, беременная женщина должна питаться овощными супами, кашами с минимальным добавлением масла. При выборе мяса следует отдать предпочтение кролику, индейке или курице. Допускается включение в рацион яблок, галетного печенья, обезжиренного творога, иной молочной продукции с минимальным содержанием жиров.

Основное правило, которое необходимо соблюдать беременной женщине, чтобы предотвратить появление ацетона моче – питание должно быть дробным и частым, сопровождаться питьем жидкостей, негазированных минеральных (щелочных) вод порциями по 5-15 миллилитров.

Ацетон (кетоны) в моче ребенка появляется вследствие нарушения усвоения углеводов и жирового обмена. Результатом данных нарушений является накопление в крови детей значительных объемов кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона), впоследствии выводящиеся из организма ребенка с мочой.

Кроме того, кетоны могут являться следствием наличия глистов, дизентерии, диатеза, переутомляемости, повышенных умственных и физических нагрузок (следствием которых являются частые стрессы).

Кетоны в моче могут появиться неожиданно, в отдельных случаях симптомами являются следующие состояния:

  • спастические (судорожные) боли в области живота;
  • вялость;
  • головная боль (голова может болеть как постоянно, так и эпизодически);
  • запах ацетона изо рта (приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах прелых яблок);
  • общая слабость организма;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • увеличение размеров печени.

При появлении кетоновых тел в крови дети, обычно, жалуются на боли в области пупка.

Повышенный ацетон у ребенка может сопровождаться повышением температуры тела до 37-39 градусов Цельсия. Кожа становится сухой и бледнеет, на щеках появляется нездоровый румянец, ребенок становится сонливым и вялым.

Основным признаком развития ацетонемического криза является появления характерного запаха ацетона изо рта. Запах ацетона присутствует также в моче и рвотных массах.

Ацетон (ацетоновые тела, кетоновые тела) – химическое соединение, формирующееся в печени ребенка из поступающих в организм пищевых веществ. Формированию кетоновых тел способствуют жиры, отдельные белки. В значительном количестве кетоны оказывают на центральную нервную систему, иные органы токсическое воздействие. Рвота у детей является одним из проявлений интоксикации, сопровождающейся появлением ацетона в моче.

В норме, кетоны (кетоновые тела) в моче ребенка должны отсутствовать (в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм, данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Отклонение от нормы при проведении анализа (ложноположительный результат) может быть вызвано загрязнением исследуемого образца мочи ребенка.

Говоря о причинах появления ацетона в моче у детей, следует принимать во внимание, что ацетон появляется, в первую очередь в организме ребенка, в крови. Не полностью утилизируясь в организме, ацетон выводится с мочой.

Причинами появления ацетона в моче у детей являются следующие факторы:

  • переутомление,
  • длительная утомительная поездка,
  • наличие простудных заболеваний,
  • нерациональное питание,
  • стресс,
  • эмоциональное перевозбуждение.

Наиболее распространенной причиной появления ацетона является из-за преобладания в рационе питания пищи, содержащей значительное количество жиров.

В младшем возрасте, способность организма детей усваивать жиры понижена, приступ ацетонемической рвоты может быть спровоцирован даже однократным перееданием ребенком жирной пищи.

В отдельных случаях, появления ацетона в детской моче может быть вызвано нехваткой питания. Когда организму ребенка недостаточно питательных веществ, поступающих извне, организм начинает прибегать к резервам, перерабатывая внутренние жиры. В данной ситуации, в кровь ребенка выбрасывается существенный объем ацетона, что и является причиной ацетонемического приступа. По данной причине врачи не рекомендуют резко ограничивать питание детей с повышенной или избыточной массой тела.

Причиной появления ацетона в моче у детей при ветрянке (ветряной оспе) и гриппе может быть использование аспирина при лечении. Кетоны при ветрянке появляются в исключительных случаях, когда у пациента обнаружена гидроксиметилглутаровая ацидурия (редкое наследственное заболевание, при котором организм не может правильно обработать аминокислоту лейцин), болезнь, нарушающая процесс метаболизма кетоновых тел.

Ацетонемический (ацетонурический) синдром у детей (недиабетический кетоацидоз, ацетонемическая рвота, синдром циклической ацетонемической рвоты) – совокупность симптомов, причиной которого является повышение уровня ацетона в крови.

Ацетонемическая рвота, в подавляющем большинстве случаев, проявляется у здоровых у детей в возрасте до одного года, сопровождает ребенка вплоть до достижения двенадцатилетнего возраста, начала полового созревания. Как правило, при наличии ацетона в организме ребенка врачами ставится диагноз «нервно-артритический диатез». При достижении возраста 12 лет ацетонемический синдром у большинства детей исчезает.

Ацетонемическая рвота (ацетонемический синдром) может являться следствием следующих заболеваний и состояний:

  • кишечных инфекций,
  • опухоли мозга,
  • поражения печени,
  • сахарного диабета,
  • сотрясения мозга,
  • тиреотоксикоза (синдрома, связанного с избыточным образованием гормонов щитовидной железы).

Рвота может быть однократной или многократной (неукротимой). Рвотная масса состоит из непереваренной пищи, желчи, прозрачной пенистой слизи. При появлении ацетона в организме ребенка, его не следует кормить. Поить большими объемами жидкости так же не следует – это спровоцирует повторный приступ рвоты. При продолжительной рвоте может возникнуть обезвоживание организма.

Ацетонемический синдром подразделяется на два вида в зависимости от причин возникновения.

Первичный ацетонемический синдром отмечается у детей с нервно-артритическим диатезом.

Нервно-артритический диатез у детей – (мочекислый диатез, Neuro-arthritic diathesis) – состояние организма ребенка, при котором наблюдается нарушение метаболизма. Нервно-артритический диатез у детей не является заболеванием, возникновение состояния обусловливается аномалиями конституции тела, предрасположенностью к развитию патологических реакций в ответ на внешнее воздействие.

Первичный ацетонемический синдром проявляется вследствие ферментативной недостаточности [13] , чрезвычайно повышенной нервной возбудимости ребенка, нарушений в обмене жиров и белков. Дети, подверженные первичному синдрому, проявляют чрезмерную активность и возбудимость, отличаются дефицитом веса тела, могут страдать энурезом (недержанием мочи), дефектами речи (как правило, заиканием). У данных детей могут отмечаться осложнения в виде суставных болей, болей в области живота.

Причинами первичного ацетонемического синдрома у ребенка могут стать следующие обстоятельства:

  • нерациональное питание;
  • эмоциональный стресс (вследствие как негативных, так и положительных, неожиданно возникших эмоций – испуга, переживания, радости);
  • чрезмерные физические нагрузки, возникшие в короткий промежуток времени;
  • длительное пребывание на открытом солнце в жаркую погоду.

Причинами появления вторичного ацетонемического синдрома является наличие у ребенка инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой тела и рвотой:

  • ангины,
  • гриппа,
  • острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
  • кишечных инфекций.

Вторичный ацетонемический синдром может являться следствием соматических заболеваний (заболеваний, вызванных внешними воздействиями или внутренними нарушением работы систем и органов, не связанными с психической деятельностью человека):

  • анемия;
  • болезни органов пищеварения;
  • заболевания почек, печени;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Вторичный ацетонемический синдром может проявляться вследствие перенесенных травм и хирургических операций.

Лечение ацетона в моче у детей заключается в устранении причин и последствий возникновения появления кетонов в крови и ведется в двух направлениях.

Первое направление лечения кетонов в моче у детей заключается в принятии мер, направленных на ускорение выведения ацетона из организма. Для ускоренного выведения ацетона с мочой, ребенка следует постоянно поить, чередуя умеренно подслащенные жидкости со щелочной минеральной негазированной водой. При отсутствующей рвоте, допускается питание рисовым отваром; отваром изюма; жидкой овсяной, либо манной кашей; морковным или картофельным пюре; запеченным яблоком.

Второе направление лечения кетонов в моче у детей заключается в обеспечении организма ребенка достаточным объемом глюкозы через употребление сахарсодержащих жидкостей – чая с сахаром, компота из сухофруктов, 5% раствора глюкозы.

При первых симптомах появления ацетона необходимо начать усиленно поить ребенка незначительными порциями по 5-10 миллилитров каждые 10-15 минут. При лечении следует использовать щелочные минеральные воды; раствор регидрона; сладкий чай с лимоном – умеренно.

При лечении ацетона у детей допускается применение следующих препаратов энтеросорбентов, выводящих токсины:

  • Энтеросгель,
  • Фосфалюгель,
  • Фильтрум СТИ,
  • Полифепан,
  • Полисорб МП,
  • Сорбекс,
  • Смекта,
  • Белый уголь.

Возможны очистительные клизмы с прохладной водой или 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия.

Если ацетон у ребенка сопровождается рвотой – кормить ребенка не следует. При сильной рвоте следует вводить в рот жидкости в капельном режиме, используя пипетку.

Данные несложные методы лечения позволят устранить интоксикацию, ускорить выведение ацетона из крови и тканей.

При невозможности поить ребенка щелочными жидкостями следует делать микроклизмы с теплым раствором соды (10 грамм соды на 200 миллилитров воды).

При лечении, для устранения ацетона в моче, ребенок должен выпивать ежесуточно объем жидкости, равный 120 мл/кг массы тела.

Если вышеперечисленные меры не устранили ацетон из организма, ребенку требуется стационарное лечение, при котором будет осуществляться внутривенное введение жидкостей.

Диета при ацетоне в моче у детей необходима для нормализации углеводного обмена, так как наиболее распространенной причиной повышения ацетона у ребенка является именно нерациональное питание. Сбалансированное меню диеты позволит оперативно стабилизировать состояние ребенка, избавиться от ацетона, избежать возможных последствий в виде медикаментозной терапии.

Меню диеты зависит от того, страдает ли ребенок от ацетонемической рвоты, либо она отсутствует. При наличии рвоты, ребенка следует только часто поить: по 20 миллилитров жидкости каждые 5-10 минут. В качестве жидкостей, кроме воды, допускается использование негазированных щелочных минеральных вод, электролитных растворов регидрона, компотов из сухофруктов, ромашковый настой.

После прекращения ацетонемической рвоты и точного установления факта (при помощи тест-полосок), что ацетона в моче ребенка по-прежнему присутствует, следует соблюдать диету.

В первый день диеты после прекращения рвоты, рацион питания состоит исключительно из сухарей, приготовленных из хлеба без стабилизаторов.

На второй день к сухарям добавляется рисовый отвар. При приготовлении отвара следует исключить попадание в него масла, жиров (любого происхождения).

На третий день диеты к сухарям можно добавить печеное яблоко и тщательно протертую рисовую, овсяную, кукурузную или гречневую кашу, приготовленную на воде.

В рацион четвертого дня допускается добавление супа на овощном бульоне, нежирного борща.

При соблюдении диеты следует систематически контролировать уровень ацетона в моче ребенка. Возможности организма у всех детей различны, следует учитывать индивидуальные особенности и не допустить истощение ребенка, усилив диету. Следует помнить, что диета является частью терапии, которую необходимо согласовать с врачом.

При наметившемся выздоровлении ребенка и снижении концентрации ацетона в моче, на пятый день диеты допускается включение в рацион питания нежирной рыбы и мяса (говядину, крольчатину и индюшатину), приготовленного на пару, в тушеном или в вареном виде (в крайнем случае – запеченном). В зависимости от состояния ребенка возможно употребление морсов, соков с мякотью и кефира домашнего приготовления.

Кроме того, из фруктов наиболее полезна айва. Так как данный данной фрукт достаточно терпкий на вкус, и если ребенок не готов его употреблять, то можно сварить из айвы варенье или компот.

Следует помнить: для эффективного снижения уровня ацетона в организме ребенка, диета должна сопровождаться постоянным питьем жидкостей.

При последующем соблюдении диеты из рациона питания ребенка следует исключить все кетогенные продукты, способствующие повышению уровня кетонов в крови:

  • цитрусовые (апельсины);
  • бананы;
  • грибы;
  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные продукты;
  • маринованную продукцию;
  • продукты, содержащие какао;
  • копченые продукты;
  • пряности;
  • помидоры;
  • кофе;
  • сливки;
  • сметану;
  • субпродукты [14] ;
  • щавель.

Категорически запрещается употреблять в пищу продукты из ресторанов быстрого питания; чипсы; любые газированные напитки; сухари; консервы; иные продукты, содержащие ароматизаторы, красители и консерванты.

Для предотвращения повторного появления ацетона в моче ребенке, в ежедневном меню диеты должны обязательно присутствовать легкоусвояемые (быстрые) углеводы.

Профилактические меры для предотвращения появления ацетона в моче детей состоят в выполнении ряда мероприятий.

Полноценное и рациональное питание является основной мерой профилактики ацетона в организме детей. Рацион питания не должен содержать жирных продуктов, прием пищи должен быть дробным, следует избегать длительных перерывов между приемами. Если самостоятельный выбор рациона питания ребенка представляется затруднительным – нужно обратиться к специалисту-диетологу.

Профилактика инфекционных заболеваний. Именно на фоне инфекционных болезней появляется ацетон в моче. Следует выполнить обязательные профилактические прививки.

Здоровый образ жизни. Детям показано регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры, умеренные физические нагрузки и упражнения, при этом не следует допускать переутомление ребенка. Именно перегрузки без соответствующего питания могут спровоцировать появление ацетона в моче. Детям необходим ежедневный сон не менее 8-10 часов.

Однако следует принимать во внимание, что ацетон может вызываться не только естественными причинами, но и являться симптомом сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа (СД 1), развивается именно в раннем, детском возрасте; заболевание так и называется – «ювенальный, подростковый, юношеский диабет, диабет молодых». Даже если рвота у ребенка прекратилась, симптомы ацетонемического синдрома (например, запах ацетона изо рта) более не наблюдаются, кетонурия может остаться. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка, необходимо купить в аптеке (либо заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом) диагностические полоски на кетоны (их цена более чем доступна), провести тест в домашних условиях (подробно описан в разделе «Анализ мочи на ацетон в домашних условиях» ниже).

Если кетонурия сохраняется – необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу, провести анализ крови (либо дома, либо в клинической лаборатории).

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над гликемией в целях профилактики, проводятся следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов говорит о недостаточности щитовидной железы).

Ацетон в моче взрослых людей практически никогда не появляется. Организм взрослого человека имеет существенные запасы глюкозы в виде гликогена [15] . Дети же больше двигаются, детский организм развивается значительно быстрее взрослого, параллельно усиленно расходуя энергетические ресурсы. Организм беременной женщины тратит энергетические ресурсы на плод. Причинами появления ацетона в моче у взрослых людей, не связанными с беременностью или подростковым возрастом, как правило, являются осложнения декомпенсированного сахарного диабета.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Ацетон в моче при сахарном диабете является симптомом повышенного содержания ацетона в крови. Данное состояние называется кетоацидоз.

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (от греческого Διαβήτης – «чрезмерное мочеиспускание») – самое распространенное эндокринное заболевание на планете, характеризующееся хроническим повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) вследствие относительного (СД 2) или абсолютного (СД 1) дефицита инсулина (белкового гормона поджелудочной железы, регулирующего углеводный обмен в организме). Сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена веществ.

Диабетический кетоацидоз (кетоацидоз, кетоз) – разновидность метаболического ацидоза на фоне присутствующих в организме нарушений углеводного обмена. Попадающие с пищей в организм человека углеводы не трансформируются, разлагаясь на винные основы сахаров, не участвующие в полноценном жировом и белковом обмене. Причинами диабетического кетоацидоза является дефицит инсулина, при котором клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника энергии, организм начинает усиленно потреблять жировые резервы.

Следствием чего является ацидный сдвиг в гуморальной системе, обычно приводящий к накоплению значительного объема ацетонов, представляющих собой неполную (незавершенную) трансформацию окисленных белков и жиров. Для нейтрализации указанных компонентов, организм человека начинает использовать щелочные резервы, находящиеся в клетках крови. В результате усиленного расщепления жиров и исчерпания щелочных запасов происходит стремительное увеличение содержания ацетона в крови и, как следствие, в моче. При несвоевременном начале лечения диабетического кетоацидоза весьма вероятно развитие кетоацидотической (диабетической) комы.

Диабетический кетоацидоз, наравне с кетоацидотической и гипогликемической комой, наиболее распространенное осложнение сахарного диабета у детей, является результатом несвоевременной диагностики или неадекватных мер терапии.

Ацетон в моче при сахарном диабете наблюдается у людей с заболеванием первого типа (СД 1) при повышении уровня сахара в крови до 13,5 – 16,7 ммоль/л и/или при повышении сахара в моче выше 3%. При превышении данных порогов следует провести экспресс-анализ на ацетон в моче, так как при высоком уровне сахара без ацетона и при появлении ацетона, тактика дальнейшего поведения будет различаться.

Лечение диабетического кетоацидоза заключается в проведении следующих мероприятий, направленных на нормализацию углеводного обмена и понижения концентрации ацетона в крови, выводимого с мочой:

  • антибактериальная терапия;
  • восстановление кислотно-основного равновесия;
  • инсулинотерапия;
  • коррекция гипокалиемии;
  • регидратация.

Мерами профилактики, направленными на предотвращение появления ацетона в моче при сахарном диабете является сохранение уровня глюкозы на уровне, не превышающем порог в 12 единиц (ммоль/л).

Ацетон в моче при сахарном диабете не является единственным проявлением данного заболевания: болезнь всегда сопровождается повышением глюкозы крови, как следствие, в моче.

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия) – при сахарном диабете появляется при превышении почечного порога, именуется панкреатической гликозурией.

Глюкоза и ацетон в моче при диабете – постоянные спутники. Для проведения исследований мочи одновременно по двум указанными показателям, существуют диагностические тест-полоски с двумя индикаторами.

Не менее опасным проявлением сахарного диабета является появление в моче крови.

Кровь в моче – синоним медицинского термина «гематурия», означающего выявление в моче ( эритроцитов [16] или гемоглобина [17] в моче) (компонентов крови). Кровь в моче появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) сахарного диабета, является симптомом почечной недостаточности, результатом длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы.

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек) при достижении нефротической стадии является стойкое появление в моче белка.

Белок в моче (общий белок в моче) – синоним термина «протеинурия», означающего экскрецию (выведение) белков с мочой, сверх нормальных значений (40-80 мг/сутки).

Таким образом, моча при сахарном диабете отражает изменения, происходящие во внутренней среде организма. Анализ мочи на ацетон, глюкозу, белок и кровь при диабете позволяет выявить большинство изменений.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. По состоянию на май 2017 года, в классификации МКБ-10, ацетонурия встречается в разделе «R82.4 Ацетонурия. Кетонурия».

Появление ацетона в организме подтверждается проведением следующих анализов:

  1. Анализ мочи на ацетон. Показывает ацетонурию;
  2. Биохимический анализ крови. Демонстрирует, в том числе, понижение уровня хлоридов глюкозы, увеличение липопротеидов, холестерина;
  3. Общий анализ крови. Показывает, в том числе, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов.

Провести анализ мочи на ацетон в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных тест полосок. Биохимический и клинический анализ крови и мочи проводится исключительно в лабораториях.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками, использующимися для экспресс-анализа в домашних условиях, является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении клинического анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Анализ мочи на ацетон in vitro [18] в домашних условиях осуществляется при помощи специальных индикаторных тест-полосок (стрипы, смужки, test strips, тестовые мочевые полоски), действие которых основано на пробе Легаля (при контакте индикаторной тест-зоны полоски с ацетоном, зона окрашивается). В зависимости от концентрации ацетона в моче, меняется интенсивность окраски полоски. Расшифровка результатов анализа мочи производится методом сравнения цвета индикатора полоски с цветовой шкалой, нанесенной на упаковке тест-полосок. Цветовая шкала полосок содержит от трех до пяти плюсов (крестов) (от 1,5 до 10 ммоль/л).

Тест полоски на ацетон (кето-полоски) – наиболее простой и доступный метод определения ацетона (кетоновых тел) в домашних условиях.

Инструкция по самостоятельному проведению анализа на кетоны в моче:

  1. Вынуть из тубуса индикаторную тест-полоску, после чего тубус плотно закрыть;
  2. Тест-полоска погружается на две-три секунды в исследуемую мочу ровно настолько, чтобы вся поверхность тестовой зоны были смочена, после чего полоска вынимается;
  3. Избыток мочи необходимо удалить, проведя полоской о край емкости, не касаясь при этом емкости зонами индикации;
  4. Расшифровку результатов анализа мочи провести методом сравнения окраски тестовой зоны с цветной шкалой (таблицей).

Значения плюсов (крестов) и интерпретация результатов анализов тест-полосками по шкале, максимальным значение которой является три плюса (+++):

  1. Один плюс (+) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче от 0,5 до 1,5 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии легкой тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях;
  2. Два плюса (++) в анализе мочи соответствует содержанию ацетона в моче

4 ммоль/л, что свидетельствует о состоянии средней тяжести. Лечение осуществляется в домашних условиях, требуется консультация врача;
Кетоновые тела в моче три плюс (+++) в анализе соответствует содержанию ацетона в моче

10 ммоль/л, что свидетельствует о тяжелейшем состоянии. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях, требуется немедленная госпитализация.

Проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях не требует специальных медицинских знаний и опыта, не является дорогостоящей процедурой: цена тест-полосок колеблется в пределах 200-300 рублей. Тесты можно купить в любой аптеке, аптечном пункте или заказать доставку [19] в интернет-аптеке, без рецепта врача.

Тест-полоски для анализа мочи на ацетон в моче используются для экспресс-диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках) в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты.

Индикаторные тест-полоски для анализа мочи были разработаны в США в 1941 году учеными компании «Miles Laboratories» (сегодня – подразделение германского химического и фармацевтического холдинга «Байер»). Тест-полоски являлась модификацией реактива Бенедикта (Benedict’s reagent), изначально производившегося в жидкой форме, позднее – в форме таблетки. Именно таблетки стали первой сухой формой реактива Бенедикта, предназначенного для выявления гликозурии у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Параллельное производство таблеток и тест-полосок для диагностики глюкозы в моче продолжалось вплоть до конца 1940-х годов. В 1950-х годах, в качестве индикатора, производители изделий медицинского назначения стали применять нитропруссид натрия, получив, таким образом, новый инструмент для проведения анализа мочи в домашних условиях.

Тест полоски для определения ацетона в моче на медицинском рынке сегодня представлены следующими производителями:

  • Siemens, Германия;
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай (в Украине реализуются под торговой маркой «Самотест»);
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • YD Diagnostic, Корея;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой [20] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Влияние отдельных лекарственных препаратов, иных метаболитов на результаты анализа тест-полосками не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [21] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Самостоятельное проведение анализа мочи на ацетон в домашних условиях тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Статья об ацетоне (кетоновых телах) в моче, кетонурии, медицинского портала является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Ацетон (кетоновые тела) в моче (кетонурия)» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и устранения ацетонурии (кетонурии) непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу [22] , в первую очередь.

Комментарии и примечания к статье «Ацетон (кетоны) в моче, кетонурия». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

  • [1]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
  • [2]Углеводы (сахариды, сахара, carbohydrates) – органические вещества, содержащие в своем составе карбонильную группу и несколько гидроксильных групп, являющиеся неотъемлемым компонентом клеток и тканей.Наиболее распространенные углеводы – моносахариды, олигосахариды, полисахариды, гликозаминогликаны (мукополисахариды): Моносахариды – глюкоза, фруктоза, манноза, галактоза; Олигосахариды (дисахариды) – сахароза, обычный сахар, лактоза, лактулоза, мальтоза, изомальтоза; Полисахариды – гликоген, целлюлоза, крахмал, декстрин, глюкоманнан, галактоманнаны; Гликозаминогликаны – гиалуроновая кислота, гепарин, гепаран-сульфат, хондроитин-сульфат, дерматан-сульфат, кератан-сульфат.В организме человека углеводы выполняют ряд функций, в том числе: структурную и опорную, участвуя в построении опорных структур; пластическую, в составе сложных молекул участвуя в построении АТФ, ДНК и РНК; запасающую, выступая в качестве запасного питательного вещества – гликогена; осмотическую – в крови содержится 100—110 мг/% глюкозы, от концентрации которой зависит осмотическое давление крови; рецепторную – углеводы олигосахариды входят в состав воспринимающей части большинства клеточных рецепторов или молекул-лигандов.

Углеводы – это основной источник энергии для организма человека. При окислении 1 грамма углеводов выделяются 4,1 килокалории энергии и 0,4 грамма воды.

Основными источниками углеводов из пищи являются: крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, сахаросодержащие продукты, сладости.

При нарушении обмена углеводов, либо их дефиците, например при кето-диете у бодибилдеров, организм начинает искать альтернативные пути получения энергии, разлагая протеины (белки) через глюконеогенез в глюкозу, а жиры (триглицериды) до жирных кислот. Эти процессы сопровождаются выделением кетонов (ацетона), являющихся продуктом неполного распада жирных кислот в печени. В результате, кетоны появляются в крови, впоследствии – в моче.

  • [3]Патология, pathology (от греческих πάθος – «болезнь, заболевание, боль, страдание» и λόγος – «слово, наука, знание, изучение») – общий термин, которым характеризуется болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относятся процессы отклонения от нормы (кетоны всегда присутствуют в организме человека, однако в количестве, недостаточном для определения тест-полосками при проведении анализа мочи, ацетон не ощущается в выдыхаемом человеком воздухе. Выявление кетонов говорит об отклонении от нормы – о патологии); процессы нарушающие гомеостаз; дисфункции (патогенез) и собственно болезни. Кроме того, патология – это самостоятельный раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения в организме.
  • [4]Ацидоз, ac >КЩР ) организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению pH ниже нормального значения 6,0). Причиной возникновения ацидоза является задержка в организме человека продуктов окисления органических кислот, обычно быстро выводящихся из организма. Ацидоз проявляется ацетонурией, появлением в моче ацетоуксусной кислоты и ацетона, кетоновых тел: 1) В легких случаях – при лихорадочных состояниях, беременности, кишечных расстройствах, голодании (метаболический, обменный ацидоз, недиабетический кетоацидоз), когда ацидоз не вызван сахарным диабетом; 2) В тяжелых случаях – вследствие нарушения углеводного обмена, возникшего в результате недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина: высокой концентрацией глюкозы (сахара) и кетоновых тел в крови, образованных в результате липолиза (нарушения обмена жирных кислот) и дезаминирования (отщепления аминогруппы от молекулы) аминокислот (метаболический, обменный ацидоз, диабетический кетоацидоз), когда ацидоз является следствием сахарного диабета. В данном случае, при отсутствии своевременного купирования ацидоза развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
  • [5] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку, которые не следует путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров. При ацидозе необходимо применять не кетоновые полоски, измеряющией уровень ацетона, а индикаторные тест-полоски на кислотность мочи.
  • [6]Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.
  • [7]Белок, протеин – высокомолекулярное органическое вещество, в основе которого лежат та или иная альфа-аминокислота. Аминокислоты в составе белков объединяет пептидная связь (образующаяся в реакции аминогруппы одной аминокислоты и карбоксигруппы другой аминокислоты с выделением молекулы воды). Существуют простые белки, при гидролизе распадающиеся исключительно на аминокислоты, и сложные белки (холопротеины, протеиды), содержащие простетические группы (подкласс кофакторов); при гидролизе сложных белков, кроме аминокислот, освобождается небелковая часть или продукты ее распада. Белки-ферменты катализируют (ускоряют) протекание биохимических реакций, оказывая значимое влияние на процессы метаболизма. Отдельные белки выполняют механическую или структурную функцию, образуя цитоскелет, сохраняющий форму клеток. Кроме того, белки играют ключевую роль в сигнальных системах клеток, при иммунном ответе и в клеточном цикле. Белки являются основой для создания мышечной ткани, клеток, тканей и органов у человека.
  • [8]Жиры, триглицериды, triglycer >Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином (придающим эритроцитам красный цвет), содержащим атом железа, способным связывать кислород. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

    25 % всех клеток в теле человека – эритроциты. Появление эритроцитов в моче (скрытой крови, гематурии) при сахарном диабете является следствием диабетической нефропатии, двустороннего поражения почек, приводящего к снижению их функциональной способности. Диабетическая нефропатия, развивающаяся чаще при СД 1, нежели чем при СД 2 (хотя последний распространен более), является одним из опаснейших осложнений сахарного диабета, во многом определяющим прогноз основного заболевания. Следует отметить, что гематурия (по МКБ-10 – N02, R31) – это общий термин, под которым подразумевается появление в моче не только эритроцитов, но и гемоглобина (см. комментарий «Гемоглобин» ниже), для выявления которого нужно покупать уже другие тест-полоски – тест-полоски на скрытую кровь в моче (например, тест-полоски Биоскан Пента, Пентафан / PentaPhan LaChema, Декафан / DekaPhan LaChema или Уриполиан, позволяющие провести исследование мочи по нескольким характеристикам, включая ацетон (см. «Кетоновые тест-полоски») либо купить тест-полоски Гемофан / HemoPhan LaChema, предназначенные для анализа мочи исключительно на гематурию. Гематурия, при которой в моче выявляются эритроциты также именуется микрогематурией (макрогематурией, в зависимости от выраженности) или эритроцитурией.

  • [17]Гемоглобин, hemoglobin, haemoglobin, Hb, Hgb – сложный (то есть двухкомпонентный белок, в котором кроме пептидных цепей (простого белка) содержится компонент неаминокислотной природы – простетическая группа) железосодержащий белок класса хромопротеинов, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани. Гемоглобин содержится в цитоплазме эритроцитов, придает им (соответственно и крови) красный цвет. Существует два источника гемоглобина в моче: 1) эритроциты, попавшие в мочу и гемолизированные (разрушившиеся) в ней, и 2) гемоглобин (свободный гемоглобин) плазмы крови, (при высоком его уровне в ней), прошедший сквозь почечный фильтр. Как правило, свободный гемоглобин появляется в моче (гемоглобинурия), вследствие токсикоинфекций, химического токсикоза, при повреждении эритроцитов фенилгидразином, анилиновыми красителями и/или сульфаниламидами. Гемоглобинурия может сочетаться с гемолитической анемией (по МКБ-10 – D55, D59), точнее быть ее следствием. Следует знать, что наряду с гемоглобином, в моче может присутствовать миоглобин (белок скелетных мышц и мышцы миокарда, сердечной мышцы), оказывающий примерно такое же влияние на результаты анализ мочи тест-полосками на скрытую кровь (ссылка на данные тест-полоски указана в комментарии «Эритроциты»), как и гемоглобин.
  • in vitro» href=»#back_note_18″>[18]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста; иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов ацетонурии, моча является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски на ацетонурию являются диагностическим инструментом; само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
  • [19]Доставка лекарств (не путать с адресной доставкой, направленным транспортом лекарственных веществ (drug delivery) в организме) – дистанционная продажа лекарств и изделий медицинского назначения, способ покупки, когда пациент покупает в аптеке лекарственные средства удаленно, посредством сети Интернет, с доставкой на дом курьером. В России доставка на дом рецептурных препаратов (тест-полоски для определения ацетона (кетоновых тел) в моче) в моче не являются лекарственным средством, отпускаются в аптеках без рецепта врача) осуществляется только для льготной категории граждан. В Украине, Казахстане, Беларуси, Молдове, других странах бывшего СССР, доставка медикаментов регулируется собственным национальным законодательством.
  • [20]Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. В кислой моче или иных кислых средах (pH менее 4,5) лакмус окрашивается в красный цвет, в щелочной моче или иных щелочных средах (pH более 8,3) – в синий.
  • [21]Клиническая картина (среди врачей употребляется сокращение «клиника») – совокупность проявлений и особенностей течения болезни (в том числе, в виде жалоб больного), специфических и неспецифических симптомов и синдромов, как основы постановки диагноза, прогноза и лечения. Например, кетоны в моче (кетонурия) и глюкоза в моче (гликозурия) являются частью клинической картины сахарного диабета.
  • [22]Эндокринология, endocrinology (от греческих ἔνδον – «внутрь», κρίνω – «выделяю» и λόγος – «знание, изучение, слово, наука») – наука о функциях и строении желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими гормонах, о путях их образования и действия на организм человека. Эндокринология также изучает заболевания, вызванные нарушением функции эндокринных желез, ищет пути их лечения. Проблемы эндокринологии, так или иначе, затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологией, нефрологией, онкологией, неврологией, офтальмологией, гастроэнтерологией и гинекологией. Одним из разделов эндокринологии является диабетология, наука, изучающая причины возникновения; процессы развития и течения; аспекты диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета – наиболее распространенного на Земле эндокринного заболевания, при котором организм закислен, вследствие кетоацидоза (при кетоацидозе pH мочи сдвигается в кислую сторону, кроме того, в моче появляются кетоны). Основателем эндокринологии считается Томас Аддисон (Thomas Addison) – британский ученый и врач, впервые описавший редкое эндокринное заболевание (Аддисона болезнь, Addison’s disease, по МКБ-10 – E27.1, E27.2), в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, кортизола , прежде всего.
  • При написании статьи об ацетоне (кетоновых телах) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных и и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей – WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA.ru, KNMU.edu.ua, Википедия, инструкции по применению индикаторных тест-полосок для экспресс-анализа мочи на ацетон, а также следующие печатные издания:

    • Крамаренко В. Ф. «Токсикологическая химия». Издательство «Вища школа», 1989 год, Киев;
    • Ефимов А. С., Скробонская Н. А. «Клиническая диабетология». Издательство «Здоров’я», 1998 год, Киев;
    • Касаткина Э. П. «Сахарный диабет у детей». Издательство «Медицина», 1990 год, Москва;
    • Гинзбург М. М., Козупица Г. С., Крюков Н. Н. «Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение». Издательство «Парус», 2000 год, Москва;
    • Старкова Н. Т. «Клиническая эндокринология: руководство». Издательство «Питер», 2001 год, Санкт-Петербург;
    • Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва;
    • Малышев В. Д. «Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. Учебная литература для студентов медицинских вузов». Издательство «Медицина», 2005 год, Москва;
    • Лака Г. П., Захарова Т. Г. «Сахарный диабет и беременность. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2006 год, Ростов-на-Дону;
    • Лойт А. О. «Общая токсикология. Руководство для врачей». Издательство «Элби-СПб», 2006 год, Санкт-Петербург;
    • Одинак М. М., Баранов В. Л., Литвиненко И. В., Наумов К. М. «Поражение нервной системы при сахарном диабете». Издательство «Нордмедиздат», 2008 год, Санкт-Петербург;
    • Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва;
    • Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва;
    • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва;
    • Цынко Т. Ф. «Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2010 год, Ростов-на-Дону;
    • Данилова Л. А. «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды». Издательство «СпецЛит», 2013 год, Санкт-Петербург;
    • Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Григорьев Н. А. (редакторы) «Урология. От симптомов к диагнозу и лечению. Иллюстрированное руководство. Учебное пособие». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва.

    источник