Анализ мочи амилаза норма ребенок

Альфа-амилазой называют ферментное вещество, участвующее в разделении моносахаридов и полисахаридов на дисахариды. Также оно известно под названием диастаза.

Фермент вырабатывает слюнная и поджелудочная железа, поэтому амилаза бывает панкреатической и слюнной. Ее количество определяют с помощью анализов мочи, также обследуют кровь. Анализы назначают, когда имеют место боли в желудочно-кишечном тракте неясного генеза, при вероятности у детей поджелудочных заболеваний. Для того чтобы подтвердить показатели, дополнительно назначают анализ крови.

• До года – от 5 до 65 Ед./л
• После года – от 25 до 125 Ед./л

Детская норма в моче – от 10 до 64 Ед./л

Амилаза участвует в работе пищеварительного тракта, помогая расщеплять сложные углеводы. Выводится она из организма с помощью мочи, поэтому такой сбор достоверно может показать присутствует ли в организме норма данного фермента.

Увеличение количества вещества говорит о развитии панкреатита у детей. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае целесообразно сдать дополнительные анализы крови.

Причины увеличения количества диастазы:

• наличие панкреатита;
• полипы в поджелудочной железе;
• почечные заболевания;
• нарушения в протоках поджелудочной железе;
• заболевания, провоцирующие отклонения в работе слюнной железы.

• удаленная поджелудочная железа;
• ее недостаточность;
• гепатиты;
• сахарный диабет;
• поражение органов, выделяющих слизь.

Если норма амилазы у детей имеет отклонения, врачи назначают анализы мочи и крови. Диастазу контролируют во время лечения острого и хронического панкреатита, регулярно назначая лабораторные исследования.

Чтобы узнать, есть ли норма амилазы, проводят сбор утренней мочи в чистую емкость. Лучше всего приобрести в аптеке стерильный одноразовый стакан для сбора анализов. Если такой возможности нет, можно взять стеклянную баночку с жестяной закручивающейся крышкой, вечером обдать ее кипятком, протереть чистой салфеткой и держать закрытой до утра.

После сна ребенку нужно обмыть половые органы и аккуратно собрать всю порцию мочи в приготовленную емкость. Доставить результат в лабораторию необходимо в течение одного-двух часов, только тогда анализ мочи будет достоверным.

Норма диастазы может колебаться в течение дня. Врачи рекомендуют собирать суточную мочу, проводя моцион утром. Конечные результаты могут отличаться в разных клиниках, так как используются разные реагенты. В таком случае дополнительно назначают анализ крови, чтобы лечащий врач смог сопоставить результаты. Только после проведения всех лабораторных обследований можно будет сделать полноценное медицинское заключение.

Результаты анализов, как правило, подтверждают уже существующий диагноз или предположения. Увеличенное количество амилазы говорит о развитии воспалительных процессов в организме: панкреатита, язвы, колитов или аппендицита. Низкий уровень свидетельствует о риске сахарного диабета и почечной дисфункции.

В любом случае отклонения в норме пищеварительного фермента не являются заключительным этапом обследований. Уровень амилазы помогает выявить разновидность отклонений и провести обследования в нужном направлении. Такой подход очень важен для диагностирования заболеваний у детей, которые часто бывает трудно определить при первичном осмотре.

Количество пищевого фермента в моче и крови напрямую связано. Острый панкреатит провоцирует концентрацию фермента в обоих анализах. Однако почечные заболевания проявляют себя по-другому. Отклонения в их пропускной способности заметны только в моче, при обследовании крови особых отклонений от нормы не замечается.

Для того чтобы правильно диагностировать почечные заболевания, назначают УЗИ и биохимическое обследование на концентрацию липазы.

Норма диастазы не зависит от пола. Но на показатели количества фермента влияет пища и время сток.

Панкреатит проявляет себя не только острыми болями в животе. Иногда болезненные ощущения в левой доле поясницы говорят об обострении недуга. Необходимо внимательно относиться к жалобам малыша, наблюдать за тем, как он ведет себя. При возникших симптомах целесообразно сдать кровь, чтобы выявить количество диастазы.

Перед тем как отправляться в манипуляционный кабинет, нужно воздерживаться от пищи минимум два часа.

Если первичные обследования включали в себя мочу и кровь, повторные анализы должны быть аналогичными. Только в этом случае можно достоверно изучить результат и корректировать терапию.

Когда увеличение показателей амилазы спровоцировано сахарным диабетом, каждый раз диагностику следует дополнять исследованиями концентрации пищевого фермента. Уровень сахара нужно проверять не реже одно раза в полгода.

Проведение анализов для выявления количественных показателей диастазы назначают для определения наличия панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.

источник

Биохимические исследования мочи – один из источников наиболее полной информации о состоянии организма. Своевременность обнаружения патологического процесса непосредственно отражается на прогнозе эффективности лечения. Амилаза мочи демонстрирует ферментную активность поджелудочной железы. Ее изменения в сторону увеличения – опасный сигнал, свидетельствующий о воспалении.

Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков. Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза. Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите.

Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.

Медицине известны два типа амилазы:

• S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
• P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.

Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.

Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.

Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.

До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.

У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:

• мужчины – 800 Ед/л;
• женщины – до 600 Ед/л.

Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.

Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:

• Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
• Новообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
• Перитонит в остром течении.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет.
• Алкоголизм.

Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.

В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:

• цирроз печени;
• новообразования в органе;
• интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железой.

У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.

Выявление уровня фермента – специфическая процедура. Она выполняется строго по показаниям. Если у пациента отмечается один или несколько симптомов заболеваний органов пищеварительной, эндокринной системы, назначается биохимическое исследование урины.

Сдавать мочу для определения содержания амилазы рекомендуется в случаях, когда у пациента обнаруживается клиническая картина, соответствующая дисфункции кишечника, желудка, патологическому состоянию поджелудочной.

К прямым показаниям для сдачи относят:

• нарушения системы пищеварения, которые проявляются в повышенном газообразовании;
• нестабильное содержание гликогена в крови;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство (чтобы исключить вероятность повреждения железистой ткани поджелудочной);
• беспричинная потеря аппетита;
• тошнота и рвота неизвестной этиологии;
• повышение температуры до отметки 37,5° и одновременно жалоба на болевые ощущения под ребрами слева;
• частое, но малопродуктивное мочеиспускание.

Правильная подготовка – залог того, что результат будет корректным. В лабораториях исследуется утренняя или суточная порция биологической жидкости. В первом случае следует соблюдать такие правила:

1. Оптимальный временной промежуток – с 6 до 10 утра. Если забор производится у ребенка первого года жизни, удобно воспользоваться специальными приспособлениями. Они представляют собой прозрачный мягкий, но плотный контейнер. Необходимо прикрепить его к внешней части полового органа (для мальчиков следует заправить пенис внутрь), используя клейкую зону. Сбор не причиняет малышу неудобств. Снятие контейнера легкое.
2. За 12 часов до забора из рациона следует исключить соленую, острую пищу. Это правило больше распространяется на взрослых.
3. За сутки до даты сдачи не разрешено употреблять спиртные напитки, хлебобулочные изделия, лекарственные препараты.
4. Необходима гигиена половых органов.
5. Первая порция урины обязательно сливается, поскольку она может содержать скопившуюся за ночь слизь.

Для анализа достаточно 50 мл биологического материала.

Забор суточной дозы производится по аналогичным правилам. Каждый образец собирается в отдельную емкость, на которую наклеивается стикер с указанием точного времени сбора. Рекомендуется также вести пищевой дневник.

Отклонение уровня амилазы от установленных возрастных норм или отсутствие диастазы не дают возможности окончательно поставить диагноз. Существуют патологии, которые протекают в скрытой форме и, соответственно, результаты анализа не отражают реальной ситуации. При наличии жалоб со стороны пациента, клинической картины назначаются дополнительные обследования.

Материалом для этого исследования является желчь. Главная цель – определение уровня не только амилазы, но и трипсина, липазы (ферментов, которые отвечают за переваривание белков и жиров, соответственно). Обследование проводят исключительно в утренние часы натощак. В двенадцатиперстную кишку пациента вводится зонд и производится забор сока.

Изучение содержимого дает информацию о степени тяжести патологического процесса. К примеру, если его количество лишь незначительно превышает установленные возрастные нормы, то можно сделать вывод, что заболевание только начало развиваться. Повышенная концентрация всех трех ферментов – сигнал обширного поражения поджелудочной железы.

Это один из основополагающих методов диагностирования. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «Острый панкреатит». Известно, что эта патология сопровождается такими симптомами, легко различимыми на снимках аппарата:

• изменение размеров поджелудочной железы;
• отек тканей органа.

Этот метод позволяет получить больше информации, если сравнивать с УЗИ и анализом на содержание амилазы в моче. К показаниям относят:

• панкреатит в остром и хроническом течении;
• травматическое нарушение тканей органов, расположенных в брюшной полости;
• подозрение на новообразование на поверхности или внутри поджелудочной железы.

Несмотря на общую безопасность компьютерной томографии, у этого метода обследования есть и противопоказания:

• конструкция из металла или гипса на теле пациента;
• боязнь замкнутого пространства;
• ранние и поздние сроки беременности;
• тяжелые поражения почек, печени;
• нарушения психики.

Следует знать, что перечисленные противопоказания медиками называются относительными. Это значит, что при острой необходимости компьютерная томография может проводиться и в перечисленных случаях.

Повышение и понижение фермента в основном провоцируется разными заболеваниями органов пищеварения. Конкретный случай требует индивидуальной терапевтической программы. Общее для всех заболеваний является требование соблюдения определенной диеты.

Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно легко организовать оптимальное питание. Оно будет усиливать действие медикаментозной терапии:

1. Следует отдавать предпочтение таким способам готовки как запекание, тушение, отваривание.
2. Лучше использовать мясо, полученное от молодых животных. Также это должны быть не жирные сорта. Это же правило относится к рыбе.
3. Необходимо полностью исключить копчености, почки, мозги.
4. При приготовлении пищи количество жира должно быть минимальным, а лучше совсем его не использовать.
5. Употребляя свежие фрукты, рекомендуется срезать кожуру. Из овощей нежелательна белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
6. Пища не должна быть избыточно горячей или, напротив, очень холодной.
7. Хлеб лучше всего выбирать из муки Iили II сорта. Необходимо ограничить свежую выпечку из сдобного или слоеного теста.
8. Из рациона полностью исключаются пряности и овощи, которые раздражающе влияют на слизистые оболочки органов пищеварения.

Супы должны иметь слизистую консистенцию. Также можно готовить протертые супы на молоке, овощном или мясном (обезжиренном, но крепком) бульоне.

Из круп, за исключением пшена, допускается готовить и вторые блюда – каши, пудинги, запеканки. Дополнить их можно тушеными или отварными овощами.

Амилаза в организме человека играет важную роль для организации полноценного усваивания простых и сложных углеводов, поддержания нормального уровня глюкозы. Одинаково опасно снижение и повышение содержания фермента. При предрасположенности к заболевания ЖКТ, эндокринной системы необходимо регулярно проходить обследование.

источник

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Анализ мочи на амилазу назначается при наличии симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта:

• функциональное расстройство кишечника с характерным газообразованием и болевым синдромом;
• затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия);
• беспричинная тошнота и рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• боли в левой области живота на фоне субфебрильной температуры тела (37-38 °С);
• учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с незначительным выделением мочи.

Микроскопия альфа-амилазы регулярно проводится пациентам с хроническим панкреатитом, диабетикам, людям, страдающим заболеваниями почек, и онкобольным. Данные анализа используются при диагностике функциональных нарушений поджелудочной железы, сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Лабораторная оценка содержания амилазы в моче проводится у взрослых пациентов и у детей (независимо от возраста). Высокая концентрация диастазы фиксируется в период острого проявления симптоматики (временной интервал составляет от 12 до 72 часов). Максимальной отметки показатели достигают через 24 часа после начала приступа.

Альфа-амилаза не имеет гендерной принадлежности, поэтому существенных различий в анализах мужчин и пробах, взятых у женщин, нет. Исключение составляет перинатальный период в жизни женщины. Вследствие смены гормонального статуса в женском организме происходит кардинальная перестройка, что отражается на количественном содержании гормонов и ферментов в биожидкостях (крови и урине).

Плановое определение концентрации амилазы производится в рамках первого и последнего скрининга. Незначительное превышение уровня диастазы во время беременности патологией не является. Очень высокие показатели указывают на воспалительный процесс. В этом случае женщине необходима госпитализация и подробное обследование.

По возрастной принадлежности низкий уровень панкреатического фермента является нормой для младенцев. У пожилых людей при условии отсутствия хронических патологий эндокринной системы диастаза в моче может снижаться вследствие возрастных особенностей организма. К анормальным изменениям это не относится.

Анализ имеет две разновидности:

• Разовый сбор мочи. Пациенту необходимо собрать урину однократно, утром, и сдать ее в лабораторию.
• Суточный диурез. Моча собирается на протяжении суток при каждом мочеиспускании в специальную емкость. Далее перемешивается, и часть биожидкости отправляется на исследование.

Второй вариант обеспечивает более высокую информативность результатов, поскольку содержание фермента в урине в течение дня нестабильно. Выбор разновидности исследования зависит от решения лечащего врача.

В ходе экспертизы исследуемый биоматериал вступает в реакцию с йодом и нагретым крахмалом. Индикатором концентрации фермента служит цветовой оттенок жидкости. Ознакомиться с результатами можно на следующий день после сдачи анализа.

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

• приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
• устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
• временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
• отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
• ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
• проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

• разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
• суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

• УЗИ органов брюшной полости;
• расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

• острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
• рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
• синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
• сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
• воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
• язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• внематочной беременности;
• злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
• холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
• ХПН (хронической почечной недостаточности);
• алкогольной интоксикации;
• паразитарных инвазий;
• острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
• острого и хронического аппендицита.

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости. В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы. Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена). В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез. Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

источник

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Поскольку в организме каждого человека ежедневно происходят сложные обменные реакции.

Важную роль в таких процессах осуществляют ферменты (энзимы), которые ускоряют все процессы и расщепляют, попадающие в организм, вещества до легко усваиваемых на клеточном уровне.

Затем малая часть таких ферментов выводится из организма вместе с продуктами распада. Одним из наиболее динамичных ферментов является амилаза.

Амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, вырабатывающийся поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он расщепляет крупные молекулы углеводов (полисахариды) до глюкозы (моносахаридов). Большая часть вырабатывается именно поджелудочной железой — экзокринными клетками, и называется панкреатической амилазой. После чего, попав в двенадцатиперстную кишку, выполняет свою основную функцию расщепления крахмала. Далее часть попадает в кровеносное русло, фильтруется почками и выводится из организма вместе с уриной.

Количество данного фермента в моче позволяет диагностировать такие заболевания, как:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• врожденную ферментопатию;
• гепатит;
• глистные инвазии;
• непроходимость пищеварительного тракта;
• язвенную болезнь;
• дисбактериоз;
• почечную недостаточность;
• онкологию поджелудочной железы.

Степень ферментативной активности амилазы измеряется биохимическими анализами плазмы и урины. В крови ферменты находятся в разбавленном состоянии и нормой считается средний показатель около 60 — 80 ед/л в зависимости от возраста. А в урине накапливается в более насыщенном виде, поэтому норма — около 600 — 800 ед/л при суточном анализе.

Уровень в плазме зависит от возраста человека, пол значения не имеет.

Если показатели пациента оказываются выше максимального значения, то это считается патологией. Для более точного результата, анализ сдается утром до приема пищи.

Исследования урины на определение уровня диастазы проводят чаще, чем анализ плазмы крови, в виду его большей информативности. При серьезных заболеваниях наличие этого фермента в моче сохраняется дольше, чем в плазме.

У взрослых мужчин и женщин количество диастазы не имеет существенных различий, учитывается лишь возраст пациента. У новорожденных этот показатель отсутствует.

Завышенный уровень альфа-амилазы указывает на воспалительные процессы и развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Показатели наличия фермента в плазме являются прямыми, а в урине – косвенными, но более информативными.

Прежде всего альфа-амилаза возрастает при нарушении работы органов, вырабатывающих этот фермент. Основные виды заболеваний, при которых завышен данный показатель:

• острый панкреатит, при котором происходит активное разрушение клеток поджелудочной железы;
• панкреатит в хронической форме;
• новообразования или конкременты в протоках железы, что затрудняет отток фермента, из-за чего большая его часть попадает в кровь;
• острый перитонит;
• паротит (свинка), при котором повреждаются клетки слюнных желез и часть проникает в плазму (чаще всего болеют дети);
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет, при котором нарушается работа поджелудочной железы;
• хронический алкоголизм.

Перечисленные заболевания могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Индивидуальные причины повышения альфа-амилазы для женского организма – это внематочная беременность, разрыв маточной трубы и прерывание беременности.

При увеличении альфа-амилазы в плазме обычно происходит повышение диастазы и в урине. Причиной служат различные заболевания поджелудочной железы, перечисленные выше, а также:

• заболевания печени (холецистит, хронический гепатит);
• почечная недостаточность, из-за которой нарушается обмен веществ в организме.

Перечисленные заболевания опасны. Важно при возникновении таких симптомов, как: тошнота, боль в области брюшины, сухость во рту, повышение температуры тела, сразу же обратиться к специалисту, для проведения необходимых исследований.

Для определения уровня амилазы специалисты назначают следующие виды исследований:

1. Биохимический анализ крови. Проводится в утреннее время перед приемом пищи. Кровь берется из вены и сразу же проводится анализ, пока кровь не остыла. При остывании фермент распадается.
2. Анализ мочи на диастазу. Берется небольшая доза урины утром. Обычно назначается при подозрении на острый панкреатит и отправляется для быстрого проведения исследования с пометкой «cito».
3. Суточный анализ мочи. Назначается при хронический заболеваниях поджелудочной железы.

Количество амилазы показывает насколько хорошо функционируют внутренние органы организма, а особенно поджелудочная железа. При отклонении показателя от нормы важно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, чтобы избежать серьезных последствий и выявить истинную причину плохого самочувствия.

источник

Биохимические исследования мочи – один из источников наиболее полной информации о состоянии организма. Своевременность обнаружения патологического процесса непосредственно отражается на прогнозе эффективности лечения. Амилаза мочи демонстрирует ферментную активность поджелудочной железы. Ее изменения в сторону увеличения – опасный сигнал, свидетельствующий о воспалении.

Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков.

Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза.

Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите.

Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.

Медицине известны два типа амилазы:

• S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
• P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.

Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.

Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.

Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.

До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.

У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:

• мужчины – 800 Ед/л;
• женщины – до 600 Ед/л.

Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.

Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:

• Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
• Новообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
• Перитонит в остром течении.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет.
• Алкоголизм.

Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.

В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:

• цирроз печени;
• новообразования в органе;
• интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железой.

У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.

Выявление уровня фермента – специфическая процедура. Она выполняется строго по показаниям. Если у пациента отмечается один или несколько симптомов заболеваний органов пищеварительной, эндокринной системы, назначается биохимическое исследование урины.

Сдавать мочу для определения содержания амилазы рекомендуется в случаях, когда у пациента обнаруживается клиническая картина, соответствующая дисфункции кишечника, желудка, патологическому состоянию поджелудочной.

• нарушения системы пищеварения, которые проявляются в повышенном газообразовании;
• нестабильное содержание гликогена в крови;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство (чтобы исключить вероятность повреждения железистой ткани поджелудочной);
• беспричинная потеря аппетита;
• тошнота и рвота неизвестной этиологии;
• повышение температуры до отметки 37,5° и одновременно жалоба на болевые ощущения под ребрами слева;
• частое, но малопродуктивное мочеиспускание.

Правильная подготовка – залог того, что результат будет корректным. В лабораториях исследуется утренняя или суточная порция биологической жидкости. В первом случае следует соблюдать такие правила:

1. Оптимальный временной промежуток – с 6 до 10 утра. Если забор производится у ребенка первого года жизни, удобно воспользоваться специальными приспособлениями. Они представляют собой прозрачный мягкий, но плотный контейнер. Необходимо прикрепить его к внешней части полового органа (для мальчиков следует заправить пенис внутрь), используя клейкую зону. Сбор не причиняет малышу неудобств. Снятие контейнера легкое.
2. За 12 часов до забора из рациона следует исключить соленую, острую пищу. Это правило больше распространяется на взрослых.
3. За сутки до даты сдачи не разрешено употреблять спиртные напитки, хлебобулочные изделия, лекарственные препараты.
4. Необходима гигиена половых органов.
5. Первая порция урины обязательно сливается, поскольку она может содержать скопившуюся за ночь слизь.

Для анализа достаточно 50 мл биологического материала.

Забор суточной дозы производится по аналогичным правилам. Каждый образец собирается в отдельную емкость, на которую наклеивается стикер с указанием точного времени сбора. Рекомендуется также вести пищевой дневник.

Отклонение уровня амилазы от установленных возрастных норм или отсутствие диастазы не дают возможности окончательно поставить диагноз. Существуют патологии, которые протекают в скрытой форме и, соответственно, результаты анализа не отражают реальной ситуации. При наличии жалоб со стороны пациента, клинической картины назначаются дополнительные обследования.

Материалом для этого исследования является желчь. Главная цель – определение уровня не только амилазы, но и трипсина, липазы (ферментов, которые отвечают за переваривание белков и жиров, соответственно). Обследование проводят исключительно в утренние часы натощак. В двенадцатиперстную кишку пациента вводится зонд и производится забор сока.

Изучение содержимого дает информацию о степени тяжести патологического процесса. К примеру, если его количество лишь незначительно превышает установленные возрастные нормы, то можно сделать вывод, что заболевание только начало развиваться. Повышенная концентрация всех трех ферментов – сигнал обширного поражения поджелудочной железы.

Это один из основополагающих методов диагностирования. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «Острый панкреатит». Известно, что эта патология сопровождается такими симптомами, легко различимыми на снимках аппарата:

• изменение размеров поджелудочной железы;
• отек тканей органа.

Этот метод позволяет получить больше информации, если сравнивать с УЗИ и анализом на содержание амилазы в моче. К показаниям относят:

• панкреатит в остром и хроническом течении;
• травматическое нарушение тканей органов, расположенных в брюшной полости;
• подозрение на новообразование на поверхности или внутри поджелудочной железы.

Несмотря на общую безопасность компьютерной томографии, у этого метода обследования есть и противопоказания:

• конструкция из металла или гипса на теле пациента;
• боязнь замкнутого пространства;
• ранние и поздние сроки беременности;
• тяжелые поражения почек, печени;
• нарушения психики.

Следует знать, что перечисленные противопоказания медиками называются относительными. Это значит, что при острой необходимости компьютерная томография может проводиться и в перечисленных случаях.

Повышение и понижение фермента в основном провоцируется разными заболеваниями органов пищеварения. Конкретный случай требует индивидуальной терапевтической программы. Общее для всех заболеваний является требование соблюдения определенной диеты.

Совет! Питание должно быть щадящим, но не ограниченным. Действительно, некоторые продукты придется исключить или сократить их потребление. Но список того, что разрешено достаточно обширен.

Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно легко организовать оптимальное питание. Оно будет усиливать действие медикаментозной терапии:

1. Следует отдавать предпочтение таким способам готовки как запекание, тушение, отваривание.
2. Лучше использовать мясо, полученное от молодых животных. Также это должны быть не жирные сорта. Это же правило относится к рыбе.
3. Необходимо полностью исключить копчености, почки, мозги.
4. При приготовлении пищи количество жира должно быть минимальным, а лучше совсем его не использовать.
5. Употребляя свежие фрукты, рекомендуется срезать кожуру. Из овощей нежелательна белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
6. Пища не должна быть избыточно горячей или, напротив, очень холодной.
7. Хлеб лучше всего выбирать из муки Iили II сорта. Необходимо ограничить свежую выпечку из сдобного или слоеного теста.
8. Из рациона полностью исключаются пряности и овощи, которые раздражающе влияют на слизистые оболочки органов пищеварения.

Супы должны иметь слизистую консистенцию. Также можно готовить протертые супы на молоке, овощном или мясном (обезжиренном, но крепком) бульоне.

Из круп, за исключением пшена, допускается готовить и вторые блюда – каши, пудинги, запеканки. Дополнить их можно тушеными или отварными овощами.

Амилаза в организме человека играет важную роль для организации полноценного усваивания простых и сложных углеводов, поддержания нормального уровня глюкозы. Одинаково опасно снижение и повышение содержания фермента. При предрасположенности к заболевания ЖКТ, эндокринной системы необходимо регулярно проходить обследование.

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки.

После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3.

При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
• травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
• дисфункциональные патологии слюнных желез;
• раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
• сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию.

Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения.

Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
6. слабость, сонливость и недомогание;
7. психоэмоциональные нарушения.

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально.

В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования.

Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить.

Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек.

Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной.

Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок.

При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого.

Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л.

Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

• избыточная секторная активность желудочного сока;
• препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
• эпидемический паротит;
• желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
• воспаление брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании.

К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов.

О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента.

При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости.

В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Анализ мочи на амилазу назначается при наличии симптомов, сопровождающих воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта:

• функциональное расстройство кишечника с характерным газообразованием и болевым синдромом;
• затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия);
• беспричинная тошнота и рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• боли в левой области живота на фоне субфебрильной температуры тела (37-38 °С);
• учащенное мочеиспускание (поллакиурия) с незначительным выделением мочи.

Микроскопия альфа-амилазы регулярно проводится пациентам с хроническим панкреатитом, диабетикам, людям, страдающим заболеваниями почек, и онкобольным. Данные анализа используются при диагностике функциональных нарушений поджелудочной железы, сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Лабораторная оценка содержания амилазы в моче проводится у взрослых пациентов и у детей (независимо от возраста). Высокая концентрация диастазы фиксируется в период острого проявления симптоматики (временной интервал составляет от 12 до 72 часов). Максимальной отметки показатели достигают через 24 часа после начала приступа.

Альфа-амилаза не имеет гендерной принадлежности, поэтому существенных различий в анализах мужчин и пробах, взятых у женщин, нет. Исключение составляет перинатальный период в жизни женщины. Вследствие смены гормонального статуса в женском организме происходит кардинальная перестройка, что отражается на количественном содержании гормонов и ферментов в биожидкостях (крови и урине).

Плановое определение концентрации амилазы производится в рамках первого и последнего скрининга. Незначительное превышение уровня диастазы во время беременности патологией не является. Очень высокие показатели указывают на воспалительный процесс. В этом случае женщине необходима госпитализация и подробное обследование.

По возрастной принадлежности низкий уровень панкреатического фермента является нормой для младенцев. У пожилых людей при условии отсутствия хронических патологий эндокринной системы диастаза в моче может снижаться вследствие возрастных особенностей организма. К анормальным изменениям это не относится.

Анализ имеет две разновидности:

• Разовый сбор мочи. Пациенту необходимо собрать урину однократно, утром, и сдать ее в лабораторию.
• Суточный диурез. Моча собирается на протяжении суток при каждом мочеиспускании в специальную емкость. Далее перемешивается, и часть биожидкости отправляется на исследование.

Второй вариант обеспечивает более высокую информативность результатов, поскольку содержание фермента в урине в течение дня нестабильно. Выбор разновидности исследования зависит от решения лечащего врача.

В ходе экспертизы исследуемый биоматериал вступает в реакцию с йодом и нагретым крахмалом. Индикатором концентрации фермента служит цветовой оттенок жидкости. Ознакомиться с результатами можно на следующий день после сдачи анализа.

Для получения объективных данных о содержании альфа-амилазы в моче необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по сбору анализа и предварительной подготовке. В противном случае исследование покажет неверные значение, что отразится на дальнейшем лечении пациента.

Одинаковыми условиями для разового анализа и суточного диуреза являются:

• приобретение в аптеке специального стерильного контейнера для мочи;
• устранение из рациона соленых продуктов, острых маринадов, приправ и специй (минимум за 12 часов до сбора урины);
• временное исключение из меню свеклы, спаржи, моркови, ревеня, ежевики из-за их особенности окрашивать мочу, спиртосодержащих напитков (за 24 часа);
• отказ от диуретических лекарств, кортикостероидов, анаболических препаратов, оральных контрацептивов за (2-3 дня);
• ограничение физической активности накануне сбора урины при разовом анализе, при суточном диурезе – на протяжении всех 24 часов;
• проведение процедуры гигиены наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.

При разовом анализе сдавать на экспертизу необходимо среднюю порцию утренней мочи. Для этого вначале следует помочиться в унитаз, далее в специальную емкость, и затем – снова в унитаз. Контейнер плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Суточный анализ начинается в 6 часов утра.

Первую порцию урины (после пробуждения) собирать не нужно, поскольку она содержит компоненты слизи. При всех последующих мочеиспусканиях урину необходимо собирать в одну большую тару. Собранный биоматериал должен храниться в холодильнике, в герметично закрытом виде. Спустя сутки вся собранная урина перемешивается.

Аптечный контейнер наполняется биожидкостью (для оценки достаточно 30 мл), закрывается крышкой и сдается в лабораторию. Гигиена половых органов является необходимой процедурой перед каждым мочеиспусканием на протяжении 24 часов. По рекомендации врача, пациент записывает общее количество урины, выделившееся за сутки, и основные съеденные за это время продукты.

Совет! В качестве емкости для суточного диуреза подойдет 2-3 литровая банка. Перед использованием ее нужно тщательно вымыть и простерилизовать над паром или в духовом шкафу.

У грудных детей правильно собрать мочу помогает специальный педиатрический мочеприемник, который прикрепляется между ножек малыша. После того, как младенец помочится, урину необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и герметично закрыть.

Контейнер для анализа подбирается в зависимости от необходимого количества урины

Для женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Лабораторной величиной измерения концентрации диастазы в моче является Ед/л или Ед/ч. Норма амилазы в моче, собранной однократно, отличается от нормы суточного диуреза. Референсные значения для взрослых составляют:

• разовый анализ – от 10 Ед/л до 490 Ед/л;
• суточный диурез – от 10 Ед/л до 600 Ед/л.

Для ребенка грудного возраста нормативными показателями считаются от 5 Ед/л до 65 Ед/л. Увеличение активности фермента – это клинический признак острого состояния или рецидива хронических заболеваний органов пищеварения, слюнных желез, мочевыделительной и эндокринной систем.

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

• УЗИ органов брюшной полости;
• расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

• острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
• рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
• синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
• сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
• воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
• язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• внематочной беременности;
• злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
• холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
• ХПН (хронической почечной недостаточности);
• алкогольной интоксикации;
• паразитарных инвазий;
• острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
• острого и хронического аппендицита.

Самыми распространенными причинами повышения альфа-амилазы в моче являются патологии поджелудочной железы. К примеру, при остром панкреатите содержание фермента может вырасти в двадцать раз

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости.

В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы.

Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Панкреатическая альфа-амилаза (диастаза) представляет собой пищеварительный фермент, под действием которого происходит переработка сложных углеводов (крахмала и гликогена).

В анализе мочи амилаза является индикатором ферментативной функции поджелудочной железы и слюнных желез.

Сбор урины для исследования α-амилазы производится двумя способами, каждому из которых соответствует норма содержания фермента.

Повышение диастазы в моче свидетельствует о наличии острых или хронических болезней эндокринной системы, органов системы пищеварения, почечного аппарата или слюнных желез. Заболевание может быть диагностировано по результатам лабораторного анализа либо пациента направляют на расширенное обследование, по итогам которого доктор определяет дальнейшую тактику лечения.

Сниженный показатель фермента указывает на нарушения метаболизма, заболевания печени и врожденные патологии. Не представляет опасности низкий уровень только для детей до года (нормативным показателем является от 5 Ед/л до 65 Ед/л). Уровень амилазы в моче – важнейший диагностический критерий, поэтому при самостоятельном сборе урины необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

Важную роль в таких процессах осуществляют ферменты (энзимы), которые ускоряют все процессы и расщепляют, попадающие в организм, вещества до легко усваиваемых на клеточном уровне.

Затем малая часть таких ферментов выводится из организма вместе с продуктами распада. Одним из наиболее динамичных ферментов является амилаза.

Количество данного фермента в моче позволяет диагностировать такие заболевания, как:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• врожденную ферментопатию;
• гепатит;
• глистные инвазии;
• непроходимость пищеварительного тракта;
• язвенную болезнь;
• дисбактериоз;
• почечную недостаточность;
• онкологию поджелудочной железы.

Степень ферментативной активности амилазы измеряется биохимическими анализами плазмы и урины. В крови ферменты находятся в разбавленном состоянии и нормой считается средний показатель около 60 — 80 ед/л в зависимости от возраста. А в урине накапливается в более насыщенном виде, поэтому норма — около 600 — 800 ед/л при суточном анализе.

Уровень в плазме зависит от возраста человека, пол значения не имеет.

Если показатели пациента оказываются выше максимального значения, то это считается патологией. Для более точного результата, анализ сдается утром до приема пищи.

Исследования урины на определение уровня диастазы проводят чаще, чем анализ плазмы крови, в виду его большей информативности. При серьезных заболеваниях наличие этого фермента в моче сохраняется дольше, чем в плазме.

У взрослых мужчин и женщин количество диастазы не имеет существенных различий, учитывается лишь возраст пациента. У новорожденных этот показатель отсутствует.

Завышенный уровень альфа-амилазы указывает на воспалительные процессы и развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Показатели наличия фермента в плазме являются прямыми, а в урине – косвенными, но более информативными.

Прежде всего альфа-амилаза возрастает при нарушении работы органов, вырабатывающих этот фермент. Основные виды заболеваний, при которых завышен данный показатель:

• острый панкреатит, при котором происходит активное разрушение клеток поджелудочной железы;
• панкреатит в хронической форме;
• новообразования или конкременты в протоках железы, что затрудняет отток фермента, из-за чего большая его часть попадает в кровь;
• острый перитонит;
• паротит (свинка), при котором повреждаются клетки слюнных желез и часть проникает в плазму (чаще всего болеют дети);
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет, при котором нарушается работа поджелудочной железы;
• хронический алкоголизм.

Перечисленные заболевания могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Индивидуальные причины повышения альфа-амилазы для женского организма – это внематочная беременность, разрыв маточной трубы и прерывание беременности.

При увеличении альфа-амилазы в плазме обычно происходит повышение диастазы и в урине. Причиной служат различные заболевания поджелудочной железы, перечисленные выше, а также:

• заболевания печени (холецистит, хронический гепатит);
• почечная недостаточность, из-за которой нарушается обмен веществ в организме.

Перечисленные заболевания опасны. Важно при возникновении таких симптомов, как: тошнота, боль в области брюшины, сухость во рту, повышение температуры тела, сразу же обратиться к специалисту, для проведения необходимых исследований.

Для определения уровня амилазы специалисты назначают следующие виды исследований:

1. Биохимический анализ крови. Проводится в утреннее время перед приемом пищи. Кровь берется из вены и сразу же проводится анализ, пока кровь не остыла. При остывании фермент распадается.
2. Анализ мочи на диастазу. Берется небольшая доза урины утром. Обычно назначается при подозрении на острый панкреатит и отправляется для быстрого проведения исследования с пометкой «cito».
3. Суточный анализ мочи. Назначается при хронический заболеваниях поджелудочной железы.

Количество амилазы показывает насколько хорошо функционируют внутренние органы организма, а особенно поджелудочная железа. При отклонении показателя от нормы важно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, чтобы избежать серьезных последствий и выявить истинную причину плохого самочувствия.

Рекомендуем другие статьи по теме

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах.

На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа.

Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна.

В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления.

Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови.

Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике.

По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек.

Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования.

Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов.

Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала.

Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
2. Проявление перитонита.
3. Изменения в поджелудочной.
4. Гепатит (хронический).
5. Плохая функциональность почек.
6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

1. Цирроз.
2. Негативные процессы в почках.
3. Интоксикация организма.

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную.

Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя.

Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

источник