Анализ мочи 8 месяцев беременности

Своевременное обращение к специалисту позволяет снизить риск развития серьёзных заболеваний!

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи – 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

источник

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

1. Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
2. Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
3. Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
4. Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
5. Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
6. Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
7. Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
8. Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Пример нормального анализа при гестации:

Признаки плохих анализов в таблице:

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

1. Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
2. Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
3. Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
4. Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
5. Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
6. Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
7. Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
9. При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
10. В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

1. Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
2. Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
3. Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
4. Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

Полагайтесь на мнения врачей

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Восьмой месяц беременности – до родов остается всего-то ничего, и неумолимое их приближение женщина все чаще ощущает периодическими тренировочными схватками Брэкстона-Хигса. Если сокращения матки не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями, а частота сокращений и их длительность дают о себе знать время от времени и не надолго, переживать не стоит. Однако, если схватки болезненны и продолжаются дольше часа, следует срочно связываться с врачом – возможно, начались преждевременные роды.

Восьмой месяц беременности – до родов остается всего-то ничего, и неумолимое их приближение женщина все чаще ощущает периодическими тренировочными схватками Брэкстона-Хигса. Если сокращения матки не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями, а частота сокращений и их длительность дают о себе знать время от времени и не надолго, переживать не стоит. Однако, если схватки болезненны и продолжаются дольше часа, следует срочно связываться с врачом – возможно, начались преждевременные роды.

Живот к восьмому месяцу вырос просто до огромных размеров, и за этот месяц матка займет свое максимально высокое положение. В этой связи, женщина начинает замечать, что дышать становится трудней, а толчки ребенка, приходящиеся по самым ребрам, доставляют болезненность.

Очень важно сейчас продолжать правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе и чаще отдыхать. По причине большого живота возникают некоторые трудности с выбором положения для сна. Специалисты настаивают, что на спине на последних месяцах беременности спать категорически не следует – в таком положении пережимается нижняя полая вена. Как результат, возможны «припадки» головокружений, учащение сердцебиения, да и вообще, весьма неважное самочувствие.

Важно помнить: анатомические особенности организма у разных женщин различаются, а потому сравнивать размеры живота с «коллегами» по вынашиванию ребенка бессмысленно – если у некоторых женщин живот имеет очень и очень внушительные размеры, то другие дамы до конца беременности отличаются «компактностью» и «миниатюрностью» животика.

Малыш уже практически готов к появлению на свет – все жизнеобеспечивающие системы и главные органы развиты и функционируют, единственно, продолжается завершительная работа по развитию легких. И, если ребенок вдруг по какой-то из причин родится на сроке в восемь месяце беременности, то речь уже идет не о преждевременных, а, скорей, досрочных родах, по результатам которых кроха выживает с огромной долей вероятности.

Ребенок в восемь месяцев уже практически ничем не отличается от обыкновенного человека: он слышит и видит, умеет моргать, щурится и хмурится, ноготки достигают конца фаланг ногтевых пластин. Выравнивается цвет кожи ребеночка, благодаря подкожному жиру округляются плечики и лицо. Постепенно исчезает зародышевый пушок лануго, на голове появляются первые волосы, просматриваются брови и ресницы. В то же время, утолщается слой первородной смазки, которая облегчит «путешествие» ребенка по родовым путям, позволяя ему скользить.

Считается, что на восьмом месяце беременности ребенок уже видит сны, во всяком случае, веки его движутся в ритме, характерном для быстрой фазы сна. На этом этапе усложняется и совершенствуется мозг крохи – формируется множество нервных связей между клетками головного мозга, а вокруг уже сформированных клеток образуется защитная, так называемая миелиновая, оболочка. И, хоть кости ребенка уже относительно крепкие, а хрящи носа и ушей – твердые, кости черепа остаются мягкими, что необходимо для нормального прохождения малышом родовых путей.

Огромную работу сейчас проделывает печень: ей нужно накопить железа в количествах, которое понадобится для самостоятельного кроветворения младенческим организмом на первом году жизни.

На предпоследнем месяце беременности плод занимает уже практически всю полость матки, ему все трудней становится передвигаться. Соответственно, толчки и движения становятся несколько реже, но куда ощутимей. На этом месяце ребенок займет и положение, из которого потом появится на свет, в норме – головное предлежание.

Восьмой месяц знаменуется интенсивной прибавкой веса: ежедневно кроха тяжелеет на 15-30 г. Таким образом, к концу месяца вес малыша достигает 2500-2700 г, а рост увеличивается до 45-46 см в среднем.

Восьмой месяц беременности – время появления тревог по поводу предстоящих родов, переживаний о здоровье и самочувствии малыша, усиленной подготовки «приданого» ребенку. Все это – на фоне некоторой рассеянности и вполне объяснимой усталости от беременности, как эмоциональной, так и физической.

Тем более, что физические ощущения к восьмому месяцу беременности вряд ли можно назвать приятными: просто таки огромный живот мешает привычно дышать, нормально передвигаться и спать, постоянно мучают приступы изжоги и часто хочется в туалет по маленькому, скорей всего, усугубилась проблема запоров, да еще малыш, толкающийся изнутри, толчками этими причиняет боль. Нужно понимать – остается потерпеть совсем немного, а первый крик младенца, которому мамочка уже совсем скоро даст «билет» в жизнь, сполна окупит все сегодняшние вероятные проблемы и дискомфортные ощущения.

Одышка на этом сроке – вполне нормальный симптом, матка сейчас поднялась на максимальную высоту, сдавливая легкие в том числе. Однако вот, помимо незначительных проблем с дыханием, других симптомов возникать не должно. Если же на фоне затруднений с дыханием проявляется посинение губ и/или кончиков пальцев, ускоренное сердцебиение, возникает боль в груди, а дыхание ускоряется, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Будущей мамочке следует быть готовой к проблемам со сном: в связи с большим животом, сейчас трудно найти удобное положение для сна, часто мешают уснуть и «роящиеся» в голове мысли о недалеком материнстве. И вот, казалось бы, и положение оптимальное найдено, и с мыслями удалось справиться… ан нет! Теперь организм требует опорожнить мочевой пузырь…

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

• выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
• определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
• определение состояния печени;
• выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

• физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
• на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая утренняя порция спускается в унитаз;
• все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Наступает предпоследний 8 месяц беременности. За это время с организмом беременной произошло не мало изменений, из-за которых м амочка испытывает на себе все самые сложные «побочные эффекты» беременности: изжогу, проблемы с ЖКТ, бессонницу, отеки, боли в спине, одышку, варикозное расширение вен и т.д. Потерпите ещё несколько недель, все проявления беременности закончатся только после родов. Сейчас же предлагаем вам ознакомиться с информацией необходимой для беременной на 8 месяце.

8 месяцев, сколько это недель? 8 месяц беременности включает в себя 32-35 неделю. Продолжается последний третий триместр беременности.

До появления малыша на свет остаётся один месяц, за это время ему необходимо успеть «дозреть», накопить необходимое количество подкожного жира и усовершенствовать все свои органы и системы. А теперь подробнее о каждой недели беременности.

На 32 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 42-43 см, а вес 1800 гр.

На 32 неделе беременности завершаются основные процессы развития внутренних органов, но малыш еще не полностью готов к рождению. В ближайшие 6-8 недель его тело будет созревать, учиться работать синхронно. Сейчас плод активно готовится к выходу на свет. У него начинает активироваться иммунная система.

Важное изменение на 32 неделе беременности происходит и в дыхательной системе. На этом сроке завершается формирование легких. Уже образовалось нужное количество альвеол. Они будут образовываться в меньшем количестве до рождения и после, в течение всего периода взросления.

На 32 неделе беременности совершенствуется и эндокринная система, а именно вырабатываются различные гормоны, которые необходимы плоду для рождения и жизни вне утробы мамы. Ребенок уже учится делать вдохи, заглатывая амниотическую жидкость, иногда в этом процессе происходит «сбой» и малыш начинает икать.

На 33 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 44 см, а вес 1900-2000 гр.

На 33 акушерской неделе плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир. Его части тела становятся пропорциональными, но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

На этом сроке происходит активизация работы лёгких, с каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. За счёт этого малыш рожденный на 33 неделе уже жизнеспособен. Однако дети, рожденные на этом сроке, часто имеют проблемы с первым вдохом, поэтому им требуется специальный медицинский уход.

33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых. Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания, кости черепа пока до конца не окостеневают, для того, чтобы головке было легче продвигаться по родовым путям.

На 34 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2100-2300 гр, а длина тела 45-46 см.

На 34 неделе беременности кожа малыша приобретает розовый оттенок и разглаживается за счёт жировой ткани, которая составляет примерно 7% от массы тела. Волосы на голове у ребенка активно растут, зародышевый пушок исчезает, а тело покрывает первородная смазка.

На этом этапе быстро созревает мозговая ткань, устанавливаются нервные связи между всеми системами тела и органами. Хорошо функционирует пищеварительный тракт, в желудке и кишечнике переваривается амниотическая жидкость и вырабатывается первородный кал – меконий.

Почками выделяется моча. Эндокринная система вырабатывает все необходимые гормоны. На 34 неделе беременности у малыша отлично развиты органы чувств.

Поджелудочная желез а плода вырабатывает инсулин, а также остальные ферменты, которые будут необходимы для переваривания пищи после рождения.

На 35 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2600 гр, а длина тела 46-47 см.

Сейчас его организм уже полностью готов к функционированию вне материнской утробы. Работа внутренних органов на 35 неделе начинает упорядочиваться. Заканчивают формироваться нервная и мочеполовая системы. Тело и кожа плода меняются. Пушок (тонкие волоски), который покрывал кожные покровы, постепенно исчезает. Зато на голове волос становится всё больше и больше.

Жировая прослойка увеличивается, так что ручки, ножки и туловище становятся объёмными, появляются свойственные всем младенцам складки. Количество смазки постепенно снижается, кожные покровы приобретают розоватый оттенок. Ногти активно растут и уже могут выступать за фаланги пальцев.

Сейчас плод уже должен занять позицию головой вниз, так как тазовое предлежание на 35 неделе беременности, как и поперечное, не является нормой и служит поводом к проведению операции кесарева сечения. Чтобы этого избежать чаще вставайте в коленно-локтевое положение и выполняйте другие упражнения для поворота малыша.

На этом сроке мамочка, как уже говорилось, чувствует себя тяжело. Растущая матка оказывает все больше давления на лёгкие, сердце, почки и мочевой пузырь. Из-за этого дыхание становится более затрудненным, сильно мучает одышка. Изжога и боли под ребрами являются прямым результатом давления матки. Кроме того, боль под ребрами возникает из-за сильных толчков малышом.

Продолжают мучить ч астые мочеиспускания, которые досаждают особенно по ночам. Связки становятся более эластичными, этим объясняется возможное изменение походки женщины . Из-за объемов живота и смещения центра тяжести, боль в спине – частый спутник мамочек, находящихся на 8 месяце беременности. У беременной также могут проявиться отеки рук, лица и ног. Ещё на них могут появиться сосудистые сетки и варикозное расширение вен. Все сильнее проявляют себя проблемы с ЖКТ: метеоризм, запор, вздутие живота, отсутствие стула, геморрой, возможно недержание мочи. На этой сроке будущая мама, помимо прочих доставляющих дискомфорт ощущений, мамочка часто потеет.

Дно матки на 8 месяце возвышается на 32-35 см над лонным сочленением соответственно неделям. В следующем месяце высота дна матки поднимется на свой пик, после чего начнет опускаться. Правда, это принесет дополнительный дискомфорт в области таза, зато дышать будет значительно легче.

Иногда будущая мамочка замечает схватки Брекстона-Хикса, с помощью них матка тренируется перед предстоящими родами. Подробно про схватки Брекстона-Хикса мы говорили в статье 7 месяц беременности. Если же схватки регулярные и сопровождаются выделениями с кровяными сгустками, нужно вызвать скорую, возможно начались преждевременные род ы.

Еженедельно женщина продолжает набирать в среднем 300 гр. В норме с начала беременности женщина может прибавить в весе от 10 до 13 кг.

На 8 месяце беременности мамочку ждёт заключительное УЗИ третьего триместра, на котором оценивается готовность матери и плода к родам. К роме того, на УЗИ:

• определяются размеры матки;
• измеряется примерный вес плода;
• оценивается состояние шейки матки и ее подготовленность к родовой деятельности;
• определяется состояние и количество околоплодных вод;
• оценивается состояние внутренних органов ребенка для исключения в его развитии возможных пороков;
• наличие обвития пуповиной;
• определяется положение плода в матке;
• определяется расположение и состояние плаценты, чтобы исключить возможность ее преждевременного старения. Исследование позволяет проверить, получает ли плод необходимые вещества и не страдает от недостатка кислорода. В норме на сроке с 32 по 35 неделю должна быть I или II степень зрелости плаценты.

В зависимости от полученных результатов, гинекологом выбирается способ родоразрешения. Так, с помощью УЗИ можно определить следующие показания к проведению операции кесарево сечение: хроническая фетоплацентарная недостаточность; несоответствие таза матери и большой головки плода; неполное или полное предлежание плаценты; тазовое или поперечное предлежание плода; преждевременная отслойка плаценты с кровотечением; угрожающий или начавшийся разрыв матки; многократное и тугое обвитие шеи плода пуповиной; многоплодная беременность; опухоли органов малого таза; неполноценный рубец на матке после операции и т.д.

На 8 месяце беременности будущая мамочка должна посещать своего гинеколога раз в 10 дней, а при наличии некоторых осложнений еженедельно. Во время осмотра врач, как и в предыдущие месяцы:

• измерит вес беременной;
• определит высоту стояния дна матки и окружность живота;
• прослушает сердцебиение плода;
• проверит артериальное давление беременной;
• оценит анализ мочи беременной (не забывайте сдавать мочу за 2-3 дня до посещения врача);
• проверит состояние ног на наличие отеков;
• возьмет анализ мазка на флору и проверит состояние шейки матки (на сроке 32 недели);
• даст направление на общий анализ крови. Сдается один раз в несколько недель, для того чтобы вовремя выявить и предупредить появление воспалительных процессов в крови и избежать анемии.

С 32 недели беременную ждет дополнительное обследование — кардиотокография (КТГ). Это исследование проводится с целью проверки работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

• двадцатиминутный интервал между первым и 10 шевелением — сигнализируют о правильном развитие крохи и его хорошем самочувствии;
• продолжительность исследования 30-40 минут также считается нормой — возможно малыш отдыхал или спал;
• когда от начала подсчета до 10-го шевеления проходит час и более, маме следует обратиться к врачу!

Кроме того, будущей мамочке важно знать, что чрезмерная активность, пассивность или длительное отсутствие движений на протяжении 8-10 часов, должны насторожить! Ведь сильное шевеление плода говорит о гипоксии. При длительной гипоксии, чрезмерная активность сменяется вялыми невыразительными движениями. Стоит обязательно показаться врачу, он обязательно послушает сердцебиение плода, отправит на УЗИ и КТГ (кардиотокографию).

Роды, произошедшие с 28-й по 37-ю неделю беременности, называют преждевременными, а родившегося ребенка — недоношенным. Однако преждевременные роды на этом сроке уже не так страшны, как в предыдущие месяца. Однако, они могут протекать с некоторыми осложнениями. Роды на таком сроке, чаще всего происходят стремительно, поэтому возникает высокий риск получения во время родов травмы, как для матери, так и плода.

• Резкая боль внизу живота, спине или в пояснице.
• Кровотечение.
• Отхождение вод. Особенно опасна ситуация, когда при этом происходит выпадение пуповины (бывает при тазовом предлежании).
• Тяжесть в животе, «окаменение» матки.
• Маточные сокращения с нарастающим ритмом. Они усиливаются или остаются без изменений и длятся более часа.
• Ощущение давления в половых органах беременной.
• Высокая активность плода.
• Частые позывы к дефекации и мочеиспусканию.

• Инфекционные заболевания половых органов или мочевыделительной системы;
• Гормональные нарушения;
• Многоплодная беременность;
• Травма живота;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Железодефицитная анемия;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Сильный стресс или эмоциональное переживание;
• Многоводие;
• Обострение хронических заболеваний матери (сахарный диабет, гипертония или гипотония, порок сердца и т.д);
• Расхождение несостоятельного рубца после предыдущих операций на матке;
• Гестоз;
• Конфликт резус-факторов матери и плода и т.д.

• Недостаточно развиты лёгкие для первого вдоха.
• У ребенка маленький вес.
• Не произошло завершение формирования большинства систем. Не все органы способны хорошо функционировать.
• Очень слабый иммунитет. Существует большой риск осложнений даже при заражении слабыми инфекциями.
• Могут появиться некоторые отклонения и заболевания — нарушения в слуховом или зрительном аппарате, проблемы с нервной системой, ДЦП, нарушение умственного развития. Процент подобных осложнений маленький и большую роль играет то, насколько правильно будут действовать врачи непосредственно во время родов и какую именно выберут терапию в дальнейшем.

У женщины наблюдаются разрывы родовых путей и промежности. После таких родов сбивается гормональный фон, есть вероятность маточных кровотечений и в последующем нарушение менструального цикла. Отхождение околоплодных вод приводит к проникновению в матку инфекции, которая становится причиной развития эндометрита.

Что касается секса на 8 месяце, то рекомендации остаются прежними. На таком сроке секс не противопоказан, если: нет угрозы преждевременных родов, повышенного тонуса матки, заболеваний половых органов супругов, низкой плацентации, кровянистых выделений, несостоятельности или открытия шейки матки, частичной отслойки плаценты, надрыва плодного пузыря и прямого запрета вашего гинеколога.

Однако, некоторые гинекологи рекомендуют беременным, начиная с 36 недели беременности не заниматься сексом, так как с этого момента начинается подготовка организма к родам. Матка активно тонизирует, периодически сокращается (тренировочные схватки), размягчается и открывается канал шейки матки, опускается предлежащая часть плода. Секс в это время может спровоцировать преждевременные роды. Сейчас же, если самочувствие позволяет и есть желание супругов, лучше всего подобрать удобную позу для беременной, так чтобы не приходилось сильное давление на живот. Кроме того. стоит избегать активных движений и глубокого проникновения.

• Начните собирать сумки в роддом!Сейчас самое время для покупки, стирки и глажки вашей и детской одежды. Кстати, в этой статье мы говорили о том, какой детский стиральный порошок самый лучший по мнению Роскачества.
• К этому периоду желательно определиться с роддомом,в котором состояться ваши роды. Если имеются некоторые отклонения с вашим здоровьем, обязательно оповестите об этом своего врача, он направит вас в специализированный роддом или перинатальный центр.
• Постарайтесь не уезжать надолго и слишком далеко от дома, роды могут начаться и преждевременно. Всегда носите с собой обменную карточку и документы.
• Посещайте курсы для подготовки к родам и материнству и изучайте информацию по уходу за новорожденным. Когда малыш появится на свет, у вас может возникнуть не мало вопросов по его уходу.
• Не поднимайте ничего тяжелее 1-1.5 кг.
• Продолжайте питаться правильно.Желательно сократить количество потребляемой жидкости до 1,5 литра (учитывая супы, чаи, морсы и соки). Также лучше отказаться от приема соли или максимально уменьшить ее количество. Помните, что большое количество потребляемой воды приводит к отекам. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием железа (печень, баранина, говядина, гречка, яблоко, шпинат, черная смородина, рис и т.д.) и при этом не совмещать их потребление с продуктами, замедляющими процесс усвоения железа (молоко, молочные продукты, кофе, чай, консервы).

• Совершайте прогулки на свежем воздухе. Если вам тяжело долго ходить, просто находитесь на свежем воздухе и не забывайте проветривать помещение.
• Старайтесь высыпаться, ложитесь пораньше, не забывайте, что сон должен быть на левом боку.
• Приобретите подушку для беременных,ее можно использовать и после родов для кормления малыша.
• Не забывайте внести в расписание посещение гинекологаи сдачу анализов накануне визита к нему.
• Когда вы сидите или лежите — не запрокидывайте ногу на ногу, так вы перекрываете циркуляцию крови и увеличиваете кровяное давление.

источник

С 29 по 32 неделю проходит 8 месяц беременности. Это период активного роста для малыша и расцвета «инстинкта гнездования» для будущей мамы. Сейчас женщина уделяет почти все свое внимание подготовке к предстоящим родам и обустройству жилища, покупке вещей для нового члена семьи.

В этот период женщина уходит в декретный отпуск, изначально получая больничный на 127 дней (75 в дородовом и 52 в послеродовом периоде), сдает все анализы, которые могут понадобиться врачам в роддоме.

Высота дна матки достигает 31-33 см, что приводит к сдавлению и смещению внутренних органов женщины. Это может вызвать мучительные приступы изжоги, одышку.

Гормональные изменения приводят к активному росту волосков на теле. Однако после родов лишние волоски на теле отпадут, и в связи с изменением гормонального фона их может стать даже меньше, чем до беременности. Продолжает увеличиваться количество эстрогенов, прогестерона и релаксина. Это может привести к появлению варикозного расширения вен пищевода и нижних конечностей, болям в области таза и поясничного отдела спины. Тут поможет специальный бандаж, а также грамотно составленный режим отдыха и активности.

Под действием пролактина выделяется молозиво, однако сроки его появления индивидуальны. Это вещество, которое предшествует грудному молоку. Оно имеет вид и консистенцию, похожую на сукровицу. Иногда в прозрачно-желтом молозиве могут появляться небольшие белесые вкрапления – это нормально. Молозиво нельзя сцеживать или выдавливать из груди. Если оно выделяется самопроизвольно и пачкает вещи, нужно воспользоваться специальными прокладками.

Женщина может заметить увеличение белесых выделений из влагалища (белей), которые считаются на 8 месяце беременности нормальным явлением. Но если вместе с увеличением белых выделений отмечается зуд, жжение или дискомфорт в области половых органов, стоит прийти к гинекологу для сдачи мазка на выявление грибков рода Кандида.

Рост матки и малыша может приводить к уменьшению кровоснабжения мозга женщины. Такие эпизоды сопровождаются головокружением, иногда также тошнотой.

Организм будущей мамы очень чувствителен к перепадам уровня глюкозы в крови, что также сопровождается данными симптомами. Поэтому нужно избегать долгих перерывов между приемами пищи и стараться кушать продукты, способные надолго насытить организм (медленные углеводы, жиры, которые будут полезны и для выработки молока, белки). Про запас стоит носить что-то сладкое для быстрого восстановления уровня глюкозы в крови.

Женщине могут докучать отеки, вызванные увеличением объема крови в сосудистом русле, а также усиленной нагрузкой на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Снизить их поможет уменьшение потребления соли и сахара с пищей – это основные вещества, способные впитывать воду и задерживать ее в организме.

Матка сдавливает кишечник, что нарушает его функционирование и приводит к запорам. Одним из безопасных способов ослабления стула являются глицериновые ректальные суппозитории.

Уже подходит к концу такая долгая беременность – в 8 месяцев развитие ребенка почти завершилось. Он уже научился сосательным, дыхательным и глотательным движениям, а его организм снабжен всеми органами чувств. Зрачки малыша уже реагируют на свет, а когда кроха спит – они перемещаются как у взрослого человека в фазе быстрого сна.

Малыш к концу этого периода имеет рост 45 см, а вес около 2,5 кг. Теперь мамин животик стал для него тесен, и кроха находится в положении предлежания, обычно – вниз головкой. Теперь он все чаще просто потягивается или упирается ножками в дно матки, что часто провоцирует боль или дискомфорт у будущей мамы в правом подреберье. Там находится печень. В её ткани содержится много болевых нервных окончаний, реагирующих на изменение формы этого органа.

Активно развивается нервная система. Формируется большое количество межнейронных связей, усовершенствуется строение коры полушарий головного мозга.

Малыш уже похож на новорожденного – у него розовая кожа и пухленькие щечки. Он накопил достаточное количество подкожной клетчатки. Лануго на его тельце постепенно исчезает, а количество сыровидной смазки, наоборот, может увеличиться. Ноготки на ручках уже достигли края фаланг.

Надпочечники плода активно функционируют и достигают пика своего формирования – их размер совпадает с таковым для надпочечников взрослого человека, а количество выделяемых ими гормонов в 10 раз больше, чем у взрослого. Если ребенок мужского пола, то у него хорошо обозначатся яички.

Печень накапливает железо. После родов она станет одним из временных органов кроветворения, что будет необходимо для перестройки малыша с фетального на А-тип гемоглобина.

Легкие ребенка сформировались и содержат достаточно сурфактанта, чтобы в случае преждевременных родов раскрыться и функционировать без посторонней помощи. Дети, рожденные в 8 месяцев беременности, обычно не требуют особого ухода и способны адаптироваться к условиям окружающей среды почти так же быстро, как доношенные новорожденные.

В 8 месяц беременности женщине предстоит много обследований, а также выписка больничного листа на до- и послеродовой период.

Первое, что предстоит сделать будущей маме – сдать все анализы, которые необходимы для получения больничного листа, и которые дадут необходимую информацию врачам в роддоме. Это:

• Общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи.
• Коагулограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты).
• Мазок из влагалища для выявления инфекций урогенитальной сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д.).
• После этого женщине выписывают больничный лист, согласно которому она может не ходить на работу, начиная с 30 недели акушерской беременности.

С 30 по 34 неделю необходимо пройти третий, последний скрининг. Он включает в себя УЗИ, на котором врач:

• Устанавливает предлежание плода и определяет показания к кесареву сечению.
• Выявляет некоторые пороки развития, определяемые только на поздних сроках гестации.
• Проводит расширенную фетометрию.
• Определяет количество и качество околоплодных вод.
• Определяет степень зрелости и положение плаценты.

Третий скрининг важен для выбора тактики ведения родов у женщины, поскольку некоторые состояния (обвитие пуповиной, ягодичное или поперечное предлежание ребенка, предлежание плаценты, узкий таз в сочетании с крупным размером плода) требуют проведения кесарева сечения.

Рекомендации относительно питания остаются прежними. Следует избегать переедания – это приводит к приступам изжоги, а также оказывает повышенную нагрузку на ЖКТ.

Организм будущей матери по-прежнему нуждается в кальции. Его источником могут служить не только витамины, но и миндаль, плавленый и твердый сыр, творог, молочные и кисломолочные продукты, некоторые бобовые (фасоль и горох).

Важно исключить продукты, способные привести к заражению сальмонеллезом и листериозом. Это:

• некипяченое и не пастеризованное молоко;
• мягкие сорта сыров, которые не подвергались пастеризации;
• сырые и приготовленные всмятку яйца;
• сырая рыба;
• плохо прожаренное мясо.

В пище беременной женщины должны преобладать полезные жиры. Они содержатся в орехах (однако стоит избегать арахиса в виду его высокой аллергенности), растительных маслах, рыбе. Желательно уменьшить потребление жиров животного происхождения в мясе, выбирая диетические мясные продукты или постные куски свинины и говядины. Наиболее полезными из продуктов животного происхождения считаются печень и красное мясо (говядина и телятина).

Для нормализации работы кишечника можно употреблять небольшое количество чернослива, а также свежий кефир, свеклу, яблоки. Кефир давностью боле 2 дней, наоборот, обладает скрепляющим свойством, поэтому стоит готовить небольшие его порции или внимательно смотреть сроки изготовления на кефирах из супермаркетов.

Хотя малыш активно набирает вес, необходим качественный контроль питания: избыток углеводов не только отрицательно скажется на фигуре женщины, но и может привести к гипертрофии плода, и как результат – к осложненным родам.

Интим в 8 месяце беременности разрешен тем женщинам, у которых беременность протекает нормально. При наличии противопоказаний врач-гинеколог обязательно сообщит об этом женщине.

Рекомендации относительно безопасности секса для беременной остаются прежними: женщине должно быть удобно, и давление на животик не допускается. Если мужчина имеет какое-либо заболевание, включая рецидив герпеса, то занятия сексом можно либо отложить до его выздоровления, либо же использовать презервативы.

Проявляется наличием в ней очагов петрификации и кровоизлияний, инфарктов. Такая плацента, во-первых, хуже выполняет обменную функцию, что может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. Во-вторых, она может отслоиться и спровоцировать маточное кровотечение.

Это нехватка питательных веществ и кислорода у плода в виду несостоятельности плаценты. Это может вызвать задержку развития плода.

Это состояние, которое является осложнением токсикоза третьего триместра, и проявляется триадой симптомов: отечностью, артериальной гипертензией и протеинурией. Это опасное состояние, которое без должного контроля может привести к эклампсии.

Грозное осложнение позднего гестоза, которое проявляется патологией почек и высокими цифрами артериального давления. Состояние декомпенсации проявляется судорожными припадками. В результате эклампсии возможно возникновение инфарктов и кровоизлияний во внутренних органах, гибель плода как следствие острой гипоксии, гибель женщины. После судорожного припадка женщина впадает в кому.

Проявляется как кровянистые выделения из половых органов. Она требует немедленной госпитализации, поскольку угрожает жизни как женщины, так и плода.

Является системным проявлением действия релаксина. При варикозе вен нижних конечностей важно улучшать венозный и лимфатический отток, что достигается при помощи массажа и применения специальных мазей. Варикоз вен пищевода опасен тем, что повышает риск их травматизации и кровотечений, которые очень опасны в виду массивной и быстрой кровопотери. Варикоз вен в области прямой кишки может стать причиной образования геморроидальных узлов.

Любое из этих состояний требует контроля. При необходимости терапию назначает семейный врач совместно с врачом-гинекологом.

источник