Меню Рубрики

Анализ мочи 3 плюса что значит

Лейкоцитарная эстераза — это фермент, синтезирующийся белыми кровяными клетками — лейкоцитами. Исследование лейкоцитарной эстеразы в моче значительно повышает информативность общего анализа мочи.

Данное вещество является гидролитическим ферментом, которое присутствует в полости лимфоцитов и участвует в процессах фагоцитоза (внутриклеточного расщепления поглощенных бактериальных агентов).

При неправильном хранении и транспортировке анализа мочи, лейкоциты могут стремительно разрушаться. Если проба не была транспортирована и перемещена в течение 3-4 часов в специальную емкость, содержащую особый консервант, который предотвращает разрушение лейкоцитов в анализе мочи, то полученные результаты могут быть искажены. При этом показатели числа лейкоцитов резко падают, что существенно влияет на постановку диагноза.

Специалист может упустить серьезные патологии мочевыделительной системы или поставить ложный диагноз, что послужит причиной назначения нецелесообразного лечения. Это может способствовать только дальнейшему развитию и прогрессированию патологии.

Фермент лейкоцитарная эстераза определятся даже при условии разрушения лейкоцитов во взвеси мочи. Показатель этого вещества в моче четко свидетельствует об активности белых кровяных телец в мочевыделительной системе. Присутствие лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи указывает на развитие воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы. Это может свидетельствовать о развитии различных патологий в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

Расшифровка полученных данных не является сложной. Анализом информации и подсчетами занимается врач лабораторной диагностики или лаборант. После проведения оценки полученных сведений специалист делает выводы и ставит диагноз или назначает дополнительные методы обследования.

Второй вариант встречается чаще, т.к. повышенное количество лейкоцитарной эстеразы в моче может встречаться при многих патологиях и даже в некоторых случаях быть вариантом нормы. В норме количество лейкоцитов в моче у мужчин от 0 до 3 в поле зрения, а у женщин – 0-6 в п.зр. При обнаружении в анализе следов лейкоцитарной эстеразы лаборанты ставят один или несколько плюсов (+) в зависимости от количества этого фермента. Это свидетельствует о степени тяжести инфицирования.

Исследование наличия лейкоцитарной эстеразы в моче проводится с помощью тест – полосок. По завершению анализа выставляют 1, 2 или 3 +:

  • + свидетельствует о том, что в органах мочеполовой системы, скорее всего, происходит воспалительный процесс, однако он слабо выражен;
  • ++ — инфекционно-воспалительный процесс выражен интенсивнее. В него могут включаться одновременно несколько органов или структур;
  • +++ — показатель высокой концентрации лейкоцитов (превышает 500 клеток на 1 мкл мочи).

Что делать, если лейкоцитарная эстераза положительная при беременности? При беременности нередко наблюдается увеличение общего количества белых кровяных телец в организме матери и происходит их миграция к матке, поэтому повышенные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в моче могут наблюдаться при беременности.

Если другие методы исследования не подтверждают наличие бактериальной инфекции в организме, то это один из вариантов нормы. Такое состояние медики называют стерильной пиурией.

Содержание лейкоцитов в моче у грудничка в норме немного выше, чем у взрослых. Оно может достигать 1-8 клеток в поле зрения. Уровень следов лейкоцитарной эстеразы в моче у ребенка – до 1 + в норме.

Существует большое множество причин ведущих к появлению повышенного числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). В основном к ним относятся инфекционные воспалительные процессы органов мочевыделительной системы. Т.к. любое бактериальное поражение в норме сопровождается активизацией клеточного звена иммунной системы, то оно будет проявляться повышенным показателем лейкоцитов или их ферментов (лейкоцитарная эстераза) в анализе мочи.

При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы в анализе крови значительно повышается уровень лейкоцитов. Фагоцитирующие лейкоциты (те лейкоциты, которые поглотили и переработали бактериальные агенты), уже не способные к последующему процессу фагоцитоза, выводятся из организма с мочой.

Заболевания, при которых наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи:

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Уретрит;
  • Пиелонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Простатит инфекционного происхождения;
  • Туберкулез почек и мочевыводящих путей;
  • Мочекаменная болезнь и др.

Чрезмерно выраженное увеличение количества лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в моче наблюдается при:

  • Гидронефрозе;
  • Гнойном пиелонефрите.

Также увеличение лейкоцитарной эстеразы в моче может указывать на:

  • Развитие начального этапа гломерулонефрита;
  • Нефритический синдром;
  • Наличие урогенитальной инфекции;
  • Выраженную лихорадку;
  • Хроническую почечную недостаточность и др.

Правильная подготовка к проведению анализа на лейкоцитарную эстеразу в моче является залогом получения достоверной информации. Это поможет в диагностике различных патологий и постановке верного диагноза, от которого зависят лечебные мероприятия.

Нецелесообразно производить сбор взвеси мочи в бытовую тару (банки, стаканчики и т.п.). Находящиеся в них бактерии и химические соединения способны исказить полученную информацию и предоставить неверные денные. Перед сбором порции мочи необходимо приобрести специальный стерильный контейнер для анализа мочи в аптеке. Он не стоит больших средств, но обеспечит необходимые условия для правильного сбора мочи и исключит неблагоприятные факторы, которые могут уменьшить точность показателей анализа.

Перед забором мочи в обязательном порядке необходимо провести туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Желательно сделать это с антибактериальным мылом и смыть его большим количеством воды. После этого можно сразу переходить к процедуре по сбору мочи.

Первую порцию мочи необходимо произвести в унитаз, после чего (вторую порцию) — в контейнер для анализа. Необходимо не более 50 мл жидкости. Последнюю порцию мочи также необходимо произвести в унитаз.

После проведения процедуры крышка контейнера плотно закрывается, и полученная взвесь мочи транспортируется в лабораторию.

Повышенный уровень лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи может свидетельствовать о развитии многих патологий мочевыделительной системы. В совокупности с жалобами, общей клинической картиной и данными лабораторных исследований, специалист может заподозрить развитие того или иного заболевания. Для постановки более точного или для подтверждения предварительного диагноза может потребоваться проведение других лабораторных и инструментальных обследований:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Биологическое исследование мочи;
  • Исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • Рентгенографические методы обследования мочевыделительной системы (с контрастом или без);
  • КТ, МРТ почек;

Урография при помощи уретроскопа (эндоскопическое обследование) и др.

В зависимости от подозрений и проявлений заболевания, специалист индивидуально подбирает необходимый комплекс обследования для каждого больного.

Лечение напрямую зависит от выявленной патологии и установленного диагноза. Целью лечебных мероприятий является устранение действия фактора, который привел к развитию этого заболевания, этиологическое лечение (элиминация первопричины), нивелирование и снижение интенсивности симптоматики патологии. Все это приводит к уменьшению проявления заболевания и/или полному излечению, что улучшает самочувствие и уровень жизнедеятельности пациентов.

Применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные мероприятия.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Фармакотерапия. При этом оказываемый терапевтический эффект осуществляется при помощи препаратов различных фармакологических групп. Наиболее часто при заболеваниях мочевыделительной системы применяют лекарственные препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, антибиотики, гормональные (глюкокортикостероиды), мочегонные средства и др.
  • Диетотерапия. В зависимости от патологии назначается определенный диетический стол (напр. диета 7А, 7B и др.).
  • Физиопроцедуры.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативного лечения может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Целью профилактических мероприятий в этом случае является предупреждение развития заболеваний органов мочевыделительной системы, а также, в случае уже развившихся патологий, предотвращение появления осложнений.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Своевременное и адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний (не только органов мочевыделительной системы);
  • Регулярное наблюдение и проведение проф. осмотров у специалистов;
  • При наличии каких-либо жалоб или неестественных ощущений в области почек или других органов мочевыделительной системы, необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу;

Немаловажным фактором является механическая контрацепция при половом акте. Также не следует вести неконтролируемую половую жизнь. Необходимо избегать случайных половых контактов, т.к. урогенитальная инфекция может достигать почек путем восходящего распространения. Это приведет к развитию инфекционных воспалительных процессов, которые буду проявляться в анализе мочи повышенным уровнем лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы.

Прогноз инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, проявляющихся повышением уровня лейкоцитарной эстеразы, напрямую зависит от начала проведения лечебных мероприятий, от регулярности и адекватности лечения, а также от тяжести течения и вида патологии. В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз и последствия благоприятны. Наступает полное излечение пациента и восстановление нормального качества жизни.

При отсутствии или несоблюдении назначенного лечения развиваются осложнения, возможно присоединение гнойных процессов, которые ведут к усугублению общего состояния. Многие заболевания могут угрожать жизни больного и при отсутствии необходимых лечебных мероприятий способны привести к летальному исходу.

источник

На составе мочи отражаются почти все процессы, протекающие в организме. Поэтому анализы ее проводятся при диагностике многих заболеваний. Учитывается при этом количество лейкоцитов, эритроцитов, белка. Часто в общем анализе мочи также обнаруживаются эпителиальные клетки, слизь и другие примеси. Не всегда это является признаком патологии, но такие результаты являются поводом для дополнительного обследования пациента. Ведь они могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, инфекции или нарушения работы почек.

Все мочевыводящие пути изнутри покрыты слизистой оболочкой. Специальные клетки вырабатывают слизь, которая защищает их стенки от кислой составляющей мочи и от мочевины. Кроме того, слизь является естественным барьером от размножения бактерий и вирусов, а также она ускоряет выведение солей из организма и предотвращает образование камней.

У здорового человека слизь с мочой почти не выделяется. При воспалительном процессе внешний слой слизистой часто обновляется, поэтому такие клетки могут в незначительных количествах попадать в мочу. Невооруженным глазом слизь обнаружить невозможно, она выявляется обычно только при лабораторном обследовании.

Не всегда наличие слизи указывает на какие-то патологические процессы в организме. Иногда она выявляется при анализе мочи, если пациент неправильно собрал образцы для него.

Чтобы этого избежать, нужно знать основные правила сбора мочи для анализа:

  • собирать ее нужно утром сразу после пробуждения, если врач не дал других указаний;
  • перед сбором мочи необходимо тщательно помыть промежность теплой водой с мылом;
  • собирать образцы нужно в стерильную посуду, лучше всего, специально приобретенную для этого в аптеке, нельзя касаться ее внутренних стенок пальцами;
  • собирать нужно только среднюю порцию мочи;
  • женщинам желательно закрыть влагалище тампоном, а во время менструации сдавать анализ нерационально, так как он будет неинформативным;
  • нельзя хранить собранную мочу дольше 2–3 часов.

Только врач может определить, на что указывает тот или иной показатель в результатах анализов мочи. Ведь для точной диагностики необходим комплексный подход. Расшифровка анализов мочи – это непростой процесс, так как нужно учитывать множество других показателей: возраст пациента, его пол, наличие хронических патологий. Хотя норма различных параметров часто указывается на бланке, незначительные отклонения от нее не всегда являются свидетельством патологий.

Но некоторые показатели из бланка анализов могут точно указать на развитие воспалительных процессов в организме человека. Прежде всего, это наличие слизи. Этот показатель является признаком воспаления, если присутствует в большом количестве, а также если одновременно с ним в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок и другие вещества.

Кроме того, лаборант при анализе определяет цвет мочи, ее прозрачность, запах и плотность. Химический состав может содержать незначительное количество глюкозы, эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей. Важно также определить внешние характеристики самой слизи. Белый цвет означает, что в организме развиваются воспалительные процессы. Такая окраска может также указывать на несоблюдение правил личной гигиены или застой мочи. Слизь красного цвета появляется при серьезных инфекционных патологиях, нарушении кровообращения или же при остром отравлении.

Показатели наличия слизи и других компонентов могут указать на возможность патологических процессов. На нарушение работы почек указывает наличие слизи одновременно с повышением уровня эритроцитов. Это может быть инфекционное заболевание, при котором обнаруживаются бактерии, а также опухоли или камни в почках.

Если одновременно со слизью в моче обнаруживается белок, врач может сделать вывод о нарушении в почках функций фильтрации. Правда, повышение белка может наблюдаться также при переохлаждении организма или переутомлении, сердечной недостаточности или гипертонии.

Когда совместно со слизью с мочой выделяется большое количество лейкоцитов, чаще всего это означает, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс или же образовалась злокачественная опухоль. Иногда также одновременно с этим показателем выявляются различные соли. Это указывает на нарушение обменных процессов. Такое состояние может стать причиной образования камней.

У здорового взрослого человека слизи в моче не должно быть вообще. Допускается только немного прозрачной слизи при нормальном уровне других показателей. Но при ее обнаружении в большом количестве первый раз обычно назначается повторное исследование. Только при подтверждении результатов врач может сделать вывод о наличии патологии.

При расшифровке результатов анализов лаборант пользуется определенными критериями. Существует четыре уровня наличия слизи, которые обозначаются знаком «+»:

  • нормальное состояние слизи в моче – 1+;
  • слизь в моче 2+ означает ее умеренное количество;
  • повышенный уровень обозначается тремя плюсами;
  • если в бланке анализа около слова слизь стоит 4 плюса, это значит, что ее очень много, и требуется специальное лечение.

При высоком уровне слизи ее можно обнаружить даже визуально. Моча при этом становится мутной, в ней присутствует осадок. Иногда возможно появление явно видимых хлопьев слизи. Такое состояние чаще всего указывает на серьезный воспалительный процесс, при котором организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы защитить органы от проникновения бактерий.

А умеренное повышение уровня слизи почти никак не проявляется внешне. Больной может только ощущать симптомы, вызванные патологиями, которые являются причиной этого состояния. При появлении таких ощущений желательно пройти обследование, чтобы вовремя принять меры для устранения болезни. Чаще всего это нарушение мочеиспускания: его задержка, слишком частое, сильные позывы, не приводящие к выделению мочи, недержание мочи. При мочеиспускании может появиться жжение, рези или боль. Иногда также возникает зуд наружных половых органов, сыпь, покраснение, неприятные ощущения во время полового акта и боли внизу живота.

Незначительное количество слизи обычно не является признаком заболевания. Она может попасть в мочу при несоблюдении правил сбора анализов или при недостаточной гигиене промежности. Например, моча, собранная в нестерильную баночку или хранящаяся дольше 3 часов, может показать такие результаты. При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано с анатомическим строением женского организма. Обнаруживается этот параметр также тогда, когда пациент долго задерживает мочеиспускание перед сбором анализа.

При беременности небольшое количество слизи тоже не является патологией. Сама женщина не может определить, о чем говорит этот показатель. Только врач может объяснить, что вынашивание ребенка приводит к изменению работы многих органов. Повышается уровень прогестерона и увеличивается активность желез внутренней секреции, что приводит к усиленной выработке слизи. Но все равно в моче ее должно быть немного.

Внимание : немного слизи может выделяться при несбалансированном питании. К этому приводит повышенное употребление сладостей, свинины, мяса птицы, белого хлеба и фастфуда.

Существуют и более серьезные причины повышения количества слизи. Это может быть переохлаждение, переутомление, сильные стрессы, неправильное питание. Много слизи в моче появляется такие при таких патологиях:

  • инфекционные заболевания половых органов: хламидоз, уреплазмоз;
  • воспалительные гинекологические патологии у женщин, например, вульвит или вагинит;
  • мочекаменная болезнь: наличие камней в почках или мочевом пузыре и их передвижение;
  • травма мочевыводящих путей при движении камней или проведении диагностических процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин;
  • воспаление мочевого пузыря – цистит;
  • уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего подобные результаты анализов обнаруживаются у женщин из-за особенностей их анатомического строения. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания.

Слизь в моче у ребенка тоже может обнаруживаться. Причем чаще всего причины этого состояния такие же, как и у взрослых людей. Но кроме инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и злокачественных новообразований, такое состояние может возникнуть также при несоблюдении правил личной гигиены. У мальчиков частой причиной подобных результатов анализов является такая патология, как фимоз. Это аномалия развития крайней плоти, при которой головка члена не может оголяться полностью. Поэтому на ней скапливаются выделения и размножаются бактерии. У девочек подобное состояние появляется при вульвите, который развивается при недостаточной гигиене наружных половых органов.

Если слизь обнаружилась в моче при проведении лабораторных анализов, врач обычно сразу назначает лечение патологии, которая является причиной такого состояния. Обычно используются специальные почечные антисептики, травяные отвары и обильное питье для промывания мочевыводящих путей. Для этого подойдут отвары шиповника, толокнянки, клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.

При цистите или пиелонефрите используются для лечения антибиотики, нитрофураны, Бисептол. Эффективны препараты Канефрон, Монурал, Цистон. Нужны также мочегонные средства, например, Фурадонин или Фитолизин.

Лечить различные патологии, вызывающие появление слизи в моче, необходимо начинать как можно раньше. Только при своевременном устранении патологических процессов и воспаления можно избежать осложнений. Ведь иногда избавиться от выделения слизи с мочой можно только с помощью хирургической операции. Она нужна при наличии злокачественной опухоли, полипов или камней.

Но необходимость таких последствий можно предотвратить. Для этого нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и очень важно регулярно посещать туалет, чтобы не допускать застоя мочи. Кроме того, необходимо правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами, и пить достаточное количество жидкости.

Обнаружение слизи в общем анализе мочи не всегда является признаком патологических процессов. Это может быть временным явлением или результатом неправильного сбора анализов. При соблюдении профилактических мер и правил личной гигиены такого состояния можно избежать. Но часто подобные результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме, которые без лечения могут стать хроническими. Предотвратить развитие серьезных осложнений можно при регулярном обследовании. Рекомендуется сдавать мочу ежегодно даже при отсутствии симптомов патологий.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Моча – это продукт жизнедеятельности человека, который выводится почками. Исследуя ее состав, выявляют те или иные нарушения, протекающие в организме. В норме показатели анализов должны быть в пределах допустимых границ. Иногда количество кристаллов солей в моче повышено, что говорит о нарушении обменных процессов или о переизбытке некоторых микроэлементов.

  • Виды и нормы
  • Что провоцирует образование
  • Как проявляется наличие солей
  • Интерпретация исследований
  • Нормальные показатели
  • Кристаллы солей у беременных
  • Повышенные показатели у ребенка
  • Когда нужно сдать анализ мочи
  • Правила сбора
  • Почему чаще бывает у женщин?
  • Как вывести?
  • Питание и диета
  • Народные средства
  • Профилактика

Урина состоит на 95% из воды и лишь на 5% из белка, соли и кислоты. При лабораторных исследованиях внимание уделяется выпавшему осадку. Повышенная концентрация уратов или оксалатов образовывается из-за нехватки жидкости или приема специфических лекарств. Если солевой осадок обнаруживается систематически – это повод пройти тщательное обследование для выявления заболевания.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По кислотному составу различают 3 вида:

  • соли кальция и аммония щавелевой кислоты – оксалаты;
  • соли мочевой кислоты – ураты;
  • соли фосфорной кислоты – фосфаты.

Специальная шкала позволяет определить норму кристаллов в моче. В лабораторном заключении может стоять значение от 1 до 4. Оптимальным считается показатель в 1–2 плюса, если их больше это говорит о патологии.

Исследование мочи подразумевает также определение уровня ее pH. Обычно урина нейтральная, но под воздействием ряда причин она может измениться, соответственно в осадок будут выпадать соли, свойственные той или иной среде.

В кислой урине при pH ниже 5,5 обнаруживают следующие соли:

  1. Мочевой кислоты, которые дают буро-желтый осадок.
  2. Гиппуровой кислоты.
  3. Ураты, образуют красно-бурый осадок.
  4. Кислый фосфат кальция.
  5. Сульфат кальция.

Оксалат кальция выявляется в моче при pH от 5,5 до 6.

В щелочной моче при pH свыше 7 образуются следующие соли:

  1. Аморфные фосфаты.
  2. Трипельфосфаты.
  3. Карбонат кальция.
  4. Мочекислый аммоний.

При патологических процессах в урине выявляют:

  • цистин;
  • лейцин;
  • тирозин;
  • холестерин;
  • билирубин;
  • кристаллы жирных кислот;
  • гематоидин;
  • гемосидерин.

Количество лейкоцитов в моче определяется для выявления воспалительных процессов, которые могли привести к выпадению осадка.

Среди распространенных причин выделяют следующие:

  • нерациональное меню с преобладанием одной группы продуктов;
  • голодание, строгое веганство;
  • нарушение кровоснабжения почек;
  • обезвоживание в результате диареи, рвоты или длительных физических нагрузок;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • медикаментозная терапия.

Концентрация солей в моче человека меняется в зависимости от множества факторов. Большую роль играют наследственность, образ жизни, употребляемые продукты.

Если данные анализов показали превышение допустимой нормы кристаллов солей единожды, поводов для беспокойства нет. Скорее всего, в результате обезвоживания или стресса, выделилось большее, чем обычно количество солей.

Если анализы постоянно выдают высокие показатели концентрации, и при этом человека беспокоят симптомы, необходимо выявить причину состояния и устранить ее.

В качестве осадка в моче могут выпасть различные виды кристаллических соединений:

Название Причины возникновения
Фосфаты. Повышение этой соли вызывает болезнь фосфатурию. 1. Употребление в пищу избыточного количества продуктов, содержащих фосфор: острые сорта сыра, бобовые, молоко, рыба, яйца.

2. Переход на вегетарианское питание. Исключение из рациона мяса провоцирует повышенное образование фосфорной кислоты.

3. Беременность. У женщин в положении целый комплекс причин ведет к повышенному образованию фосфатов: замедленный процесс фильтрации в почках, изменение рациона, употребление меньшего количества жидкости.

Ураты – выпавшие в осадок соли калия, магния и натрия. Их избыток приводит к образованию камней в почках. 1. Отсутствие сбалансированного питания.

4. Инфекции мочеполовой системы.

5. Пиелонефрит, гепатит, панкреатит.

6. Частое употребление крепкого чая, кофе.

7. Острое рецидивирующее воспаление суставов (подагра).

8. Чрезмерный прием антибиотиков или анестетиков.

9. Длительная физическая нагрузка.

Оксалаты. Избыток щавелевой кислоты, выделяемой почками, приводит к болезни оксалурии. Соль образуется на основе калия, кальция, натрия или аммония. 1. Преобладание в пище продуктов, содержащих щавелевую кислоту: шпинат, щавель, помидоры, свекла.

2. Повышенный сахар в крови.

4. Избыток витамина D в организме.

5. Отравление техническим спиртом.

Билирубин. Это вещество, пройдя этапы трансформации, должно в большей степени всасываться в печень, и лишь часть, окисляясь, преобразуется в два новых соединения, которые выводятся с мочой и калом. Если в урине обнаруживают это вещество в неизменном виде, на этапе его расщепления произошел сбой, и органы не справляются со своей функцией.

2. Массовая гибель эритроцитов.

Соли цистина. Цистинурия возникает из-за нарушения белкового обмена в организме.

Интересный факт! Одновременно может образовываться несколько видов осадка: ураты и оксалаты.

Кристаллы могут долгое время никак себя не обнаруживать. Отсутствие явного дискомфорта приводит к тому, что концентрация постепенно увеличивается, в результате образуются камни в почках или мочевом пузыре.

Симптомы острого течения болезни:

  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы, постепенно распространяющаяся на весь таз;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • изменение цвета урины, выпадение мутного осадка;
  • общая слабость, ломота в теле.

При наличии хотя бы двух симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Повышенная концентрация соли может быть очень опасна.

При изучении анализа мочи на соли обращают внимание на такие показатели как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность;
  • уровень pH;
  • количество осадка;
  • норма белка, глюкозы.

Окраска мочи варьируется от светло-желтого до соломенного в зависимости от концентрации, она должна быть прозрачной. Плотность варьируется от 1012 г/л до 1022 г/л. pH от 4 до 7 считается оптимальной.

Белок бывает в небольших количествах до 0,033 г/л, уровень глюкозы допускается до 0,8 ммоль/л. Осадок должен отсутствовать.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для мужчин и женщин каждой возрастной группы существуют свои нормы соединений в моче. Ориентируясь на степень отклонения от них, можно предварительно поставить диагноз.

Общепринятая шкала допустимого содержания мочевой кислоты в урине:

  1. Груднички и дети первого года жизни – 0,35–2 мкмоль/сут.
  2. От 1 года до 4 лет – 0,5–2,5 мкмоль/сут.
  3. Дети от 4 до 8 лет – 0,6–3 мкмоль/сут.
  4. От 8 до 14 лет – 1,2–6 мкмоль/сут.
  5. Взрослые и подростки старше 14 лет – 1,5–4,4 мкмоль/сут.

Отклонений не должно быть ни в большую, ни в меньшую сторону, иначе это расценивается как возможное развитие патологии.

В период вынашивания малыша у будущих мам может происходить застаивание мочи и несвоевременный ее отток, а токсикоз и частая рвота обезвоживают организм. Также изменяются вкусовые пристрастия, женщина употребляет то, что может есть на данный момент, а остальные нужные продукты выпадают из ее рациона. Гормональная перестройка влияет на весь организм, в результате чего обменные процессы замедляются, и зачастую образуется слишком много солей.

Некоторые болезни обостряются в этот прекрасный период, поэтому беременным назначают большое количество анализов каждые 2–3 недели. Такой тщательный мониторинг позволяет избежать негативных последствий, возникающих от избытка кристаллов.

У детей повышенное содержание солей в моче, как и у взрослых, свидетельствует либо о заболеваниях почек, либо о несбалансированном рационе. Малышей труднее заставить питаться правильно. Обычно они выбирают несколько понравившихся блюд и больше других едят сладости и шоколад.

Для справки! У грудного ребенка еще не до конца налажена фильтрационная функция, а почки неспособны быстро проводить метаболизм поступающих в них соединений, что вызывает образование кристаллов соли.

Исследование урины на выявление осадка назначают:

  • при сильных болевых ощущениях в области поясницы;
  • при патологии почек;
  • во время полных профилактических обследований организма;
  • при подозрении на подагру;
  • после инфекционных заболеваний (менингит, скарлатина);
  • при затрудненном мочеиспускании;
  • при сахарном диабете.

Анализ урины на соль – способ оценки прогрессирования патологии или эффективности ее лечения.

В идеале должна собираться первая утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа нужно вымыть половые органы, приготовить чистую сухую, желательно пластиковую банку. В аптеках имеются специальные контейнеры для анализов. После подготовительных процедур достаточно опорожниться в емкость и плотно закрыть ее. Доставить собранный материал в лабораторию, нужно не позднее чем через 2 часа. После этого срока в урине начнут происходить естественные процессы распада и видоизменения, и анализ будет уже недостоверным.

Образование кристаллов соли больше происходит у женщин, чем у мужчин по многим причинам. В первую очередь этому способствует пристрастие к монодиетам, когда дамы, пытаясь сбросить лишние килограммы, употребляют одну группу продуктов (белковая диета, овощная). У женщин чаще развиваются болезни мочеполовой системы, такие как пиелонефриты, циститы, различные воспаления репродуктивных органов.

Вывести излишки соли можно с помощью специальных медицинских диет, нормализации водного баланса и исключения вредных привычек.

Выяснив, каких солей в избытке, врач назначает медикаментозную терапию:

  1. Для выведения оксалатов применяют «Пиридоксин», окись магния.
  2. Для избавления от излишков фосфатов используют препараты, замедляющие выделение желудочного сока.
  3. При повышенном количестве уратов назначаются «Аспаркам», «Блемарен».

Важно! Самостоятельно без консультации врача применять медикаменты нельзя. Без точных знаний о виде соли, находящейся в моче, это чревато дополнительными осложнениями и прямо противоположным эффектом.

Для каждого типа соли применяют собственный рацион.

При избытке уратов в меню вводят продукты с повышенным количеством витаминов А, В, калия, магния, цинка. Упор делается на молочную пищу и овощи. Показана также щелочная минеральная вода.

При наличии в урине оксалатов рекомендуется ввести в рацион больше зерновых культур (овес, пшеница), морскую капусту, цитрусовые и другие продукты, содержащие витамин В6.

Для избавления от фосфатов рекомендуется, во-первых, снизить количество потребляемой соли, а лучше и вовсе исключить ее из рациона, во-вторых, повысить прием пищи, богатой витамином D и кальцием: яйца, печень, рыба, молоко.

Внимание! Повышать количество рекомендуемых продуктов нужно постепенно.

Это не панацея, однако они помогают вывести большое количество соли из мочи, а значит, допустимо их использование в разумных пределах.

Для избавления от уратов применяют отвары из почек березы, земляничных листьев, семян укропа и кукурузных рыльцев.

С другими видами кристаллов отлично справляются свежевыжатые соки моркови, петрушки и ягод рябины.

Профилактика образования соли в первую очередь включает в себя избавление от вредных привычек: употребления алкоголя, крепкого кофе, курения.

Питание должно быть разнообразным и полезным. Лучше исключить фастфуд и продукты, в которых может содержаться много искусственно синтезированных составляющих.

В сутки желательно употреблять до 2 литров чистой воды (сюда не входят супы, чай и соки). Спортсменам и людям, чья работа связана с физической активностью эту норму нужно увеличить.

Проходите плановое обследование у врача хотя бы раз в год.

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его, поэтому внимательное отношение к своему здоровью и правильный подход к питанию помогут забыть о проблеме кристаллов солей в моче.

Основным способом оценить физическое здоровье человека был и остается общий анализ урины. Иногда при этом исследовании выявляют слизь в моче. Если небольшая ее концентрация не вызывает беспокойства, то значительное содержание слизи — уже тревожный сигнал. Он указывает на существенные проблемы в работе организма.

Медицинская норма допускает наличие в урине здорового человека следовых количеств слизи. Ее вырабатывают специальные клетки-эпителиоциты мочевыводящих путей. Эта субстанция защищает мочевыделительную систему от агрессивного влияния мочевины и кислой среды мочи. Незначительное содержание защитной слизи выводится из организма мочой. Объем слизи настолько мал, что рассмотреть ее можно лишь лабораторным путем, сдав на общий анализ мочу.

Когда в расшифровке исследования мочи есть пометка “Слизь в моче (малое количество)”, бить тревогу по этому поводу не стоит! Такой вариант нормален для здорового человека.

Также в графе показателей слизи может стоять + — допустимая норма. Поводом для беспокойства должна стать пометка ++ и выше.

Совсем иначе обстоит дело, если слизи в моче много. Это вероятный признак сбоев со стороны почек или мочевыводящих путей. Особенно стоит насторожиться, когда избыток слизи в моче, диагностирован белок, эритроциты или лейкоцитоз (высокое содержание лейкоцитов в моче).

Слизь в моче возникает по многим причинам. Ее количество определяется полом и возрастом. Плохие показатели анализов чаще всего вызваны такими состояниями:

  • уретритом;
  • циститом;
  • мочекаменной болезнью;
  • пиелонефритом.

Слизистые вкрапления в урине у женщин допустимы в период вынашивания малыша. Они вызваны повышением уровня гормонов и не опасны для женского здоровья. Обильное выделение слизи у мужчин – вероятный признак проблем с простатой.

Это воспаление уретры. Заболевание бывает острым и хроническим, а также выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Уретрит, вызванный инфекцией, может указывать на наличие венерических заболеваний. Он передается половым путем.

Неинфекционный уретрит вызван спаечными или застойными процессами в малом тазу. Когда период обострения заканчивается, слизь перестает выделяться. У пациентки складывается ощущение полного выздоровления. Но у представительниц слабого пола патогенные микроорганизмы никуда не исчезают. Они лишь прячутся на время, выжидая ослабления иммунной системы. В “удобный” момент бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительные процессы.

Это заболевание воспалительного характера. Встречается в острой или хронической формах. Одной из распространенных причин цистита является кишечная палочка. Основные симптомы патологии: болевые ощущения, зуд и жжение наружных половых органов, учащенные позывы “по малому” (иногда — ложные). У женщин, больных циститом, существенно превышена концентрация слизи в моче.

При МКБ можно ожидать движения камней в мочеточнике или мочевом пузыре. Урина пациентки с таким диагнозом может содержать еще кровь.

Патогенные микроорганизмы, двигаясь по мочеиспускательному каналу, могут проникнуть во внутренние органы. Когда они достигают почечных лоханок, в них начинается воспаление, перерастающее со временем в пиелонефрит. Вовремя не вылеченное заболевание способно перейти в хроническую форму.

Если в моче у мужчин появились слизистые вкрапления, стоит исключить воспалительный процесс. Когда со слизью диагностируют эритроциты и лейкоциты, стоит заподозрить воспаление простаты.

Иногда слизь в моче у мужчин — результат долгого удержания мочеиспускания.

Еще одно вероятное объяснение — нестерильность емкости для анализов. Чтобы уточнить диагноз, урину необходимо сдать повторно.

Основные причины, по которым образуется слизь в моче у ребенка:

  • несоблюдение основных принципов гигиены;
  • нарушение процедуры сбора анализов;
  • застой мочи (после длительного воздержания от мочеиспускания);
  • воспаление почек, наружных половых органов, мочевого пузыря;
  • фимоз (у мальчиков).

Фимозом называют неполное открытие головки полового члена. В пространство под крайней плотью выделяется слизистый секрет и следом выводится после мочеиспускания. При фимозе или подозрении на него ребенка стоит незамедлительно показать хирургу.

Родителям грудничков, в моче которых обнаружена слизь, не стоит пугаться и заранее настраивать себя на негативный лад. У малышей до года, в отличие от взрослых, мочеточники короче и шире, слабо развиты. Мочевой пузырь и иннервация тоже не “дозрели” окончательно. Все это снижает тонус, провоцирует застой мочи и инфицирование.

Мочевыделительная система претерпевает изменения в течение первых 2-х лет. Именно поэтому общий анализ мочи в это время может выдавать расхожие показатели. Для уточнения диагноза стоит сдать общий анализ мочи у ребенка повторно. Если есть необходимость, потребуются дополнительные исследования (по Нечипоренко, Зимницкому).

Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, воспалительные или инфекционные патологии увеличивают уровень слизи в урине. Она содержит плоский, переходный и почечный эпителий. Когда уровень плоского эпителия в урине повышен, вероятнее всего поражен нижний отдел мочевыводящих путей. Обычно при такой клинической картине диагностируют цистит, уретрит.

Переходный эпителий локализуется в верхней части мочевыводящего канала. Повышенный уровень слизи с этим типом клеток сопровождает мочекаменную болезнь, пиелонефрит, а в некоторых случаях — онкопатологии.

Почечного эпителия нет в урине здорового человека. Обычно его появление провоцирует гломерулонефрит.

Когда диагноз не вызывает сомнения, специалист назначает лечение исходя из причин патологического состояния, спровоцировавшего избыток слизи:

  • обильное питье;
  • медикаментозное лечение;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение диеты.

Эффективными будут сборы трав с противовоспалительным действием, натуральные соки, негазированная минеральная вода. В качестве лечения применяют обезболивающие для купирования боли.

Устранить очаги инфекции помогут антибиотики. Но их назначают только после того, как будет выявлен возбудитель. Препараты этой группы отличаются избирательностью действия, поэтому антибиотик важно подобрать под конкретного возбудителя.

Питание стоит сделать дробным, порции – маленькими по объемам. Из рациона лучше исключить копченые, острые и соленые блюда, сладости, выпечку и белый хлеб.

Слизь в анализе мочи — признак, который нельзя игнорировать. Расшифровка показателей, сигнализирующая, что количество слизи существенно повышено — повод обратиться к врачу.

Сами по себе такие выделения не являются патологией, но очень часто они предупреждают о проблемах с внутренними органами. Особенно опасно наличие слизи в моче, сочетающееся с дискомфортом при мочеиспускании. Вовремя поставленный диагноз позволит врачу назначить оптимальные способы терапии. Чем раньше пациент приступит к лечению, тем более высоки шансы победить недуг.

Чтобы выявить уровень кальция в урине, в большинстве случаев применяется анализ мочи по Сулковичу. Причём такая простая на вид диагностика нередко назначается и маленьким детям, которым требуется подтвердить или исключить рахит. Но в некоторых ситуациях, такое исследование назначается и взрослому человеку.Что показывает такой анализ, как собирать и что означают полученные результаты?

  1. Общие данные о методике
  2. Почему так важна оценка кальция
  3. Материал для пробы
  4. Расшифровка анализа мочи по Сулковичу

Сулковича проба представляет собой тест, используемый в педиатрии с целью выявления кальция в урине. Чаще всего методика назначается врачами с целью диагностики рахита или для подбора дозировки витамина D.

В нормальном состоянии человеческие почки выделяют урину, в которой содержатся мочевая кислота, креатинин, белок, кальций и так далее. Кальций в недостатке отражается на состоянии здоровья, но если имеются излишки этого вещества, то это тоже не является нормой. Если наблюдается высокий кальций, то может развиться судорожный синдром или костная ткань не сможет расти. Все эти состояния поможет выявить реактив Сулковича, который применяется во время диагностики.

Что касается взрослого человека, то ему будет назначен такойвид исследования при наличии патологий в эндокринной системе, с целью диагностирования гипокальциемии или гиперкальциемии. Урину по Сулковичу нужно сдавать с целью диагностики гипертиреоза, гипотериоза и при применении медикаментов, с содержанием витаминов А и D, а также для того, чтобы узнать соответствует ли норма реальности.

Помимо перечисленного выше,это исследование применяется при наличии:

  • симптоматики нефролитиаза;
  • панкреатита;
  • почечной патологии.

Особенно важно оценить уровень кальция при наличии следующих патологий:

  • гранулематоз;
  • онкология;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • саркоидоз;
  • туберкулёз.

Нужно сдавать анализ и для профилактики, ведь некоторые патологические процессы напрямую связаны с пониженным или повышенным уровнем содержания Ca в урине, причём такие заболевания могут ничем себя и не выдавать.

Во время процедуры урину перемешивают с реактивом Сулковича, где имеется щавелевая кислота. То есть к пяти миллилитрам мочи добавляется половина реактива. Когда эти два вещества соединяются, получается осадок, который не растворяется. Кальций, который имеется в урине, вступает в особую реакцию, что приводит к помутнению молочного оттенка.

Чтобы выявить отклонения при исследовании,нужно сравнить полученный результат со специальной шкалой, которая представляет собой плюсы.

Может оказаться от одного до четырёх, то есть результат будет напрямую зависеть от количества плюсов:

  1. 1 плюс, представляет собой слабоположительный результат, что в принципе норма. Но нужно скорректировать поступление витамина D, то есть показано немного увеличить дозировку препарата.
  2. Два плюса, при котором помутнение совсем незначительное и угрозы для здоровья нет, это практически норма. В этом случае никаких препаратов не потребуется, то есть ребёнку поступает ровно столько витамина, сколько ему нужно.
  3. 3 плюса, такое состояние означает, что кальция больше, чем должно быть. Здесь доктор корректирует приём витамина D, отдавая предпочтение уменьшению дозировки, а порой и полному исключению.
  4. Четыре плюса, этот показатель характеризуется ярко выраженным помутнением урины, так как концентрация кальция высокая. Полученный результат свидетельствует о патологии или вымывании кальциевых солей из человеческого организма.Алгоритм действий для такого случая представляет собой полное исключение любых препаратов, которые содержат в себе кальций, а также корректировка питания.

Если не нормализовать кальций в организме человека, то у малыша может возникнуть рахит или же рост зубной эмали будет происходить недостаточным образом.

Основное использование пробы Сулковича – это педиатрия, так как практически сразу после рождения, врачи назначают детям приём витамина D для предотвращения развития рахита.

Рахит представляет собой весьма распространённое заболевание, которое является опасным. Витамин Д нужен для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме. Если кальция не хватает, то может произойти размягчение костей, что негативно сказывается на скелете малыша. Если же имеется острый недостаток или вообще отсутствие кальция, то нередко развивается именно рахит.Новорожденным он грозит серьёзными осложнениями со здоровьем, которые не всегда можно устранить.

Если рахит формируется в детстве, то по прошествии времени, ребёнок получает высокую податливость костей или кривые конечности. Нередко даже голова ребёнка становится квадратной формы, а родничок не зарастает очень долго.

Во время того как доктор назначает применение витамина D, он должен точно учитывать суточный объём нормы, так как в противном случае возникнет осложнение, приводящее к развитию патологий.

За уровнем кальция у младенца очень важно следить, так как избыток, как и недостаток, крайне негативно сказывается на состоянии здоровья. Кости не могут расти должным образом, а патологические процессы с ними приводят к необратимым процессам.

У малыша должна быть норма кальция, для того, чтобы прийти к ней, нужно скорректировать питание или прибегнуть к помощи лекарственных препаратов.

Чтобы осуществить процедуру потребуется не первичная моча, а средняя, которую нужно сдавать рано утром и натощак. Что касается грудных детишек, то урину нужн овзять до первого кормления.

Человеку, которому нужно такое исследование потребуется заранее подготовиться к тесту. То есть за трое суток до пробы перестать употреблять в пищу любые продукты, которые содержат кальций.

  • сладости;
  • молочка;
  • соки;
  • бананы;
  • зелень;
  • алкогольная продукция;
  • минеральная вода.

Помимо этого, нужно избегать и физические нагрузки.

Естественно, что перед тем как сдать анализ, нужно тщательно подмыться. Если речь идёт о женщинах, у которых на период сдачи идёт менструация, то сбор мочи нужно отложить.

Не каждый человек понимает, как собрать мочу правильно, чтобы результат оказался достоверным.

Моча на пробу Сулковича должна быть помещена только в стерильную ёмкость, которую приобретают в аптеке. Можно воспользоваться для сдачи мочи по Сулковичу у грудничка специальным мочеприемником, который весьма удобен для использования у детей, так как крепится с помощью липучек в район промежности.

Собранная урина должна храниться в герметично закрытой ёмкости. Полученную мочу нужно отвезти на анализ мочи по Сулковичу по прошествии двух часов.

Во время того как выводится кальций в должном количестве, моча по Сулковичу мутнеет, так как в ней образовываются кристаллы, которые не растворяются. Для оценки результата используют единицу измерения –балл.

Полученный результат расшифровывается следующим способом:

  1. Если проба Сулковича показала отрицательное значение, то помутнения не будет замечено. Эта ситуация свидетельствует о недостатке витамина D и о том, что имеются проблемы с паращитовидными железами.
  2. Если помутнение имеется незначительное или же среднее, то это значит, что в моче кальция в должном количестве.
  3. При сильном и очень сильном помутнении, врачиставят диагноз передозировка витамина D и высокая функция паращитовидной железы.

Но в некоторых ситуациях проба мочи по Сулковичу не показывает помутнение, что происходит при:

  • гипопаратиреозе;
  • абсорбции патологического характера;
  • судорожномсиндроме.

В случае отрицательного показателя, скорее всего, у пациента имеются следующие состояния:

  • гипоальбуминемия;
  • гипомагнезиемия;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • рахит.

Но на отрицательный анализ мочи на кальций может повлиять и применение некоторых лекарственных препаратов, таких как Индометацин, Аспирин и контрацептивы.

Помимо того, что применяется анализ мочи по Сулковичу, врачи в большинстве случаев прибегают и к анализу крови, который позволит точно выявить наличие в организме кальция.

Если Сулковича анализ показывает, что в моче имеется высокое содержание кальция, то этот факт указывает на наличие таких патологий, как:

  • лейкоз;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • саркоидоз.

Нередко помутнение урины возникает после приёма антацидов, глюкокортикоидов, Фуросемида и витамина D.

Если у пациента наблюдается высокое содержание кальция, то он может ощущать следующие клинические проявления:

  • слабость;
  • тошнота;
  • повышенный объём урины;
  • проблемы с сознанием;
  • наличие аритмии.

Но не нужно сразу впадать в панику, так как порой результаты пробы Сулковича могут оказаться ложными. Пациенту важно понимать, что только по результату этого исследования поставить диагноз невозможно, так как в таком случае нужен исключительно комплексный подход.

После того, как будет проведено исследование, врач может предположить наличие того или иного заболевания. Но делать предварительные выводы только по его результатам невозможно.

В большинстве случаев, если имеется высокий уровень концентрации кальция, то есть три или четыре плюса, то это следствие применения витамина Д в чрезмерных количествах. То есть, если это отменить, то можно добиться корректировки кальция в сторону нормы.

Если проба будет отрицательной, то больному нужно соблюдать специальные принципы питания, отдавая предпочтение продуктам, которые богаты кальцием. А также нередко может потребоваться применение специальных лекарственных средств.

Именно по этой причине нужно своевременное определение уровня кальция в моче. Степень выраженности наличия кальция отмечается плюсами, которые могут быть в количестве от одного до четырех. Некоторые доктора утверждают, что для более точной оценки состояния пациента потребуется суточная моча, а не утренняя. Но собрать материал для исследования у ребёнка не всегда возможно.

Чтобы не допустить развитие заболеваний, нужно своевременно лечить появляющиеся недуги и сбалансированно питаться. При грудном вскармливании именно маме потребуется скорректировать своё питание, отдавая предпочтение полезным продуктам.

При помощи пробы Сулковича можно предотвратить развитие некоторых заболеваний, к числу которых относятся:

  • панкреатит;
  • тремор рук и ног;
  • судороги;
  • гипопаратиреоз.

Но и это ещё не всё, тестирование по Сулковичу подразумевает и диагностику новообразования, причём как доброкачественного, так и злокачественного. Этот факт обусловлен тем, что эти клетки провоцируют выработку Са. Безусловно, одни только результаты такого анализа не дают основания считать, что у человека патология. Доктор в этом случае проводит дополнительные исследования, цель которых подтвердить или опровергнуть имеющиеся сомнения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.
    В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
  • Физические нагрузки.
    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
  • Жесткая диета или длительное голодание.
    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

  • Церебральная кома.
  • Высокая температура.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прекоматозное состояние.
  • Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
  • Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
  • Неукротимая рвота у беременных.
  • Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Инфекционные заболевания.
  • Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
  • Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
  • Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.
  • Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

    Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

    Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

    Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.

    Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

    В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).

    Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

    Два или три плюса – положительная реакция.

    Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

    Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

    Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

    При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

    Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

    Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

    Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

    Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.

    Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).

    Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

    Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.

    Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

    Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).

    Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

    Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).

    Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

    Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).

    Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).

    Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
    • Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
    • УЗИ щитовидной железы (записаться);
    • Компьютерная томография щитовидной железы;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

    Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
    • Определение глюкозы в моче;
    • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
    • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
    • Тест толерантности к глюкозе (записаться).

    Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

    С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

    Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

    Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

    Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

    Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

    Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

    Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:

    • Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
    • Кровь на реакцию связывания комплемента;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Копрологическое исследование кала;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

    При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

    Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

    Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
    • Определение уровня трансферрина в крови;
    • Определение уровня сывороточного железа в крови;
    • Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
    • Определение уровня билирубина в крови (записаться);
    • Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
    • Исследование кала на скрытую кровь;
    • Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
    • Рентген легких (записаться);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
    • Колоноскопия (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • УЗИ различных органов.

    Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

    Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

    Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.

    Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

    Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

    • УЗИ желудка и пищевода (записаться);
    • Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Электрогастрография;
    • Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
    • Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • Анализ кислотно-основного состояния крови;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ).

    Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

    Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

    • Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
    • Рентген легких;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

    При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

    Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

    Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

    В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

    Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

    Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.

    Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

    Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

    Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

    Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

    Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

    Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.

    Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

    Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.
    Подробнее о диетах

    Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

    Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

    В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

    источник