Анализ мочи 3 месячной девочки

Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.

С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.

Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто. Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности. Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.

Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:

1. Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
2. Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
3. Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.

Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

• невысокая цена;
• стерильность;
• предотвращение растекания мочи;
• наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане. Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.

Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.

Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя. Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно. Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание. Зная эту физиологическую особенность, собрать мочу у грудничка-девочки можно при помощи обычной тарелки. До начала кормления проводят тщательный туалет наружных половых органов ребенка, после чего подкладывают под ягодицы чистую глубокую тарелку, которую удерживают в правильном положении до получения нужного результата.

Сколько мочи необходимо для анализа желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл.

Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.

Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.

Готовясь к сбору мочи на анализ, следует заранее подготовить все необходимое, а непосредственно перед ним провести туалет наружных половых органов девочки.

За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые. Это ограничение объясняется тем, что данные продукты могут изменить цвет мочи или вызвать появление в ней кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов). Однократное выявление подобных отклонений от нормы не является основанием для постановки какого-либо диагноза, но потребует пересдачи анализа.

Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.

У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание.

Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует. Данные лекарственные растения обладают мочегонным действием и способны исказить результаты лабораторного исследования. Кормящей матери также не рекомендуется принимать настои этих трав, а также употреблять в пищу накануне анализа арбуз и дыню в значительном количестве.

Мочу для общего анализа, пробы Нечипоренко или пробы Сулковича собирают утром до первого кормления ребенка и как можно скорее доставляют ее в лабораторию. Допускается хранение собранного биологического материала не более 2-3 часов, однако только в прохладном месте, чтобы предотвратить возможное размножение в пробе мочи микроорганизмов.

Если назначен анализ по Аддис – Каковскому, на сахар или гормоны надпочечников, мочу собирают в течение суток. После каждого мочеиспускания ее сливают в одну чистую емкость с крышкой и хранят в прохладном месте. На следующий день утром всю собранную мочу перемешивают, отливают в контейнер небольшое количество и доставляют в лабораторию.

При необходимости оценки выделительной способности почек может быть назначена проба Реберга – Тареева. Для ее проведения необходимо утром прийти с ребенком в лабораторию. Девочка должна помочиться. После этого у нее из вены производят забор крови на креатинин, а затем на протяжении двух часов собирают мочу. Наиболее удобно в данном случае воспользоваться мочеприемником, так как это предотвращает возможное растекание мочи, что, в свою очередь, делает результаты лабораторного исследования максимально достоверными.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

• Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
• Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
• Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
• Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

• Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
• Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

1. Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
2. Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
3. Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
4. Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
5. Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

• Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
• Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
• Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Чего не следует делать при сборе мочи:

• Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
• Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
• Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
• Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
• Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
• Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

1. Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
2. Обследования перед приемов в детский сад и школу.
3. ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
4. Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
5. Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
6. ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
7. Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Расшифровать анализ мочи просто.

• Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
• Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
• Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

• Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
• Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
• Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

анализ мочи норма анализ мочи норма

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

• плохой гигиены перед сдачей анализа;
• погрешности в еде;
• вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
• употребление небольшого количества воды;
• эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Детские мочесборники находка для меня!
Помню, как со старшенькой мучилась, когда нужно было мочу собирать. Благо с младшей дочкой педиатр мне о мочесборниках рассказала, очень удобная штука! Наклеила его и все, можно заниматься своими делами, периодически проверяя посикала ли малышка или нет. Кстати, мне апексмедоские мочеприемники больше всего понравились, из них ничего не протекает, т.к клапан против протекания предусмотрен и впитывающие края есть.

источник

Рождение малыша – событие знаменательное. Молодые мамочки настолько счастливы, что все трудности кажутся им абсолютными мелочами. Но эта уверенность пропадает сразу же после выхода из роддома, когда родители оказываются один на один с грудничком. Пока вы находились в роддоме, все было под контролем врачей и медсестер, но когда вы оказались в родных пенатах, выяснилось, что для того, чтобы убедиться в полном здоровье ребенка, необходимо сдать первые в его жизни анализы.

И тут сразу же возникает мысль: «Как собрать мочу у грудничка, мальчика и девочки?» С сильным полом все более или менее понятно, так как анатомическая особенность позволяет придумать массу способов, а вот с маленькими принцессами все намного сложнее. Многие родители ломают голову над тем, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – это возраст, когда ребенок практически все время лежит, поэтому перед молодыми мамочками встает непростая задача. Без применения каких-либо подручных средств это сделать сложно, но реально.

Вы наверняка уже заметили особенности функционирования кишечника и почек у вашей малютки. С режимом не должно возникнуть каких-либо проблем, потому как с первых же дней нахождения дома становится все понятно – как правило, опорожнение мочевого пузыря происходит практически сразу же после приема пищи, независимо от того, кормите вы ребенка грудью или он кушает из бутылочки.

В течение 10-15 минут после того, как малышка покушала, необходимо внимательно понаблюдать за ней, чтобы понять, как собрать мочу. У девочки 3 месяца, а то и еще дольше – до 6 месяцев, расположение органов таково, что в процессе мочеиспускания над горизонтально лежащим телом вы увидите небольшой фонтанчик, но его высоты хватит, чтобы подставить невысокую тару и собрать мочу.

Как только ребенок начнет хотя бы немного напрягаться и станет заметно, что малышка хочет в туалет, нужно быстро и без лишней суматохи (чтобы не испугать дитя), поднести к месту между ног любую подходящую емкость. Поэтому для мамочек, которые не пользуются памперсами для малышей, наиболее удобен этот способ.

Как собирать анализ мочи у девочки в 3 месяца, более понятно, чем у грудничка, которому всего неделя, так как ребенок к этому времени уже уверенно держит голову, а некоторые особенно прыткие пытаются даже садиться. А если грудничок сел, то тут уж простор для фантазии бесконечен. Многие прибегают к помощи сильных пап. Отец может долго носить малыша прямо на горшке, разговаривая с отпрыском, пока не произойдет необходимое действо, и потом только останется лишь перелить в прокипяченную посуду содержимое стерильного горшка. Мама, конечно, тоже может это сделать, но тут двойная польза налицо: малыш пообщается с папой, а мама в это время либо займется домашними делами, либо просто отдохнет.

Самый простой совет, как собрать мочу у девочек – купить мочеприемник. Зайдя в любую аптеку, можно приобрести такие изделия. Стоят они недорого, а задачу облегчают во много раз. Выглядит он как мешочек с липучкой, которая удерживает его на промежности. Причем для каждого пола свой тип – у мальчика одна конструкция мочеприемника, для девочек создана другая.

Важная рекомендация по поводу данного приобретения: покупайте сразу несколько штук. Во-первых, поскольку ребеночек крутится, с первой попытки может не получиться нацепить данный «аппарат» так, как надо. Без опыта это сделать непросто. Во-вторых, никогда нельзя сразу определить, целый мочеприемник или нет. Можно, конечно, его рассмотреть внимательнее, но 100% гарантию никто дать не может – это уже вопрос к честности изготовителя.

Как собирать мочу – в теории знает каждый, но на практике не всегда получается все сделать правильно. Эти знания пригодятся любой маме, так как периодически возникает ситуация, когда нужно знать, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – это возраст, когда могут потребоваться дополнительные обследования, при которых необходимо сдавать анализы. Существуют общие правила.

Прежде всего, это, конечно же, гигиена. Подмыть малыша необходимо только специальным детским мылом. В жидкой форме оно будет или обычный твердый кусок – не имеет значения, но это должно быть качественное средство, которое не вызовет аллергию или раздражение на коже.

Девочку обязательно нужно подмывать от низа живота по направлению к спине. После этого не смазывать кожу никакими средствами – ни кремами, ни эмульсиями. Присыпать опрелости, если вдруг они есть, тоже не стоит. Это всегда можно будет сделать после того, когда забор анализа будет произведен. Достаточно слегка промокнуть салфеткой и снять излишки воды.

Та емкость, в которую вы будете собирать мочу, должна быть стерильной. Это может быть специальный пластиковый контейнер, который продается в аптеке, или любая другая баночка. Из отзывов опытных родителей можно сделать вывод, что хорошо подходит тара из-под любых пюре, только перед использованием ее необходимо тщательнейшим образом обработать с моющим средством и на 1 минуту поставить с водой в микроволновку. Крышку от баночки обработать кипятком.

Третье основное правило – все процедуры проделываются с утра. Да и прием анализов обычно приходится на время с 8 до 10 часов. Если вдруг ваш ребенок сделал «свои дела» намного раньше, то из этой ситуации легко выйти, поставив емкость с мочой на дверцу холодильника в самом низу. За несколько часов с содержимым ничего не случится.

Если вдруг результаты анализа окажутся плохие, главное – не паниковать сразу. Повторно пересдать будет проще, ведь вы знаете, как легко собрать мочу у новорожденного. Часто бывает так, что не удалось правильно провести гигиенические мероприятия, либо просто анализ выполнен был некорректно. Прежде чем поверить пугающим словам педиатра, нужно проконсультироваться с детским урологом.

Очень важно овладеть этим навыком и знать, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – возраст интересный, когда малышка уже все слышит и понимает, поэтому мама во время процедуры должна говорить ласковым голосом и улыбаться. Тогда это мероприятие не будет вызывать у ребеночка неприятные эмоции. Нервозность и паника мамы обязательно отразятся на малышке, и она будет испытывать дискомфорт.

источник

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

• Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
• Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
• Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
• Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
• Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

• Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
• Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
• Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
• Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
• Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
• Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
• Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
• Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
• Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
• Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
• Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

• белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
• красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
• цилиндров до 15-20.

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

источник

Как собрать мочу у девочки в 3 месяца правильно, чтобы в биологическую жидкость не попали посторонние примеси и результаты анализов были достоверными? Данный вопрос очень актуален для всех новоиспеченных родителей. Как только ребенка с матерью выписывают из роддома, начинаются сложности, особенно если малыш в семье первый. Когда возникает необходимость сделать что-то новое, все теряются в догадках и боятся ошибиться. Поэтому молодым родителям рекомендуется запомнить, что если возникают какие-то вопросы, что касаются не только здоровья, но и ухода за ребенком, рекомендуется не стесняться и обращаться к своему семейному врачу или любому педиатру.

В таком юном возрасте, как три месяца, попросить ребенка пописать или вообще понять, когда нужно подставлять емкость для сбора мочи, невозможно. Но есть несколько нехитрых уловок, которыми могут пользоваться родители, чтобы не сидеть над младенцем в ожидании, когда произойдет опорожнение мочевого пузыря.

Если биологический материал необходимо собрать в утренние часы, то нет ничего проще. После ночного сна нужно приготовить все необходимое для сбора анализа и снять с ребенка ночной подгузник. Сразу после пробуждения, через 1-2 минуты (может, быстрее), кроха обязательно пописает.

Другой способ «заставить» младенца сходить в туалет — замерзнуть. Но следует понимать, что морозить ребенка низкими температурами не нужно. Его следует просто раздеть. В помещении должна быть комнатная температура. Стоит подождать несколько минут, и необходимый биологический материал будет собран. Дело в том, что маленький ребенок еще не способен самостоятельно регулировать температуру своего тела. Кроме того, такая процедура станет даже полезной. Оставлять ребенка без одежды на непродолжительный период времени рекомендуют все педиатры, так как воздушные ванные дают возможность дышать коже и тем самым избегать образования потницы и других кожных болезней.

В том случае, если девочка не находится на полном грудном вскармливании, можно прибегнуть к следующему способу сбора анализа. Ей нужно дать попить воды. Тем детям, которые употребляют только материнское молоко, такой метод не рекомендован до 6 месяцев.

Стимулировать процесс мочеиспускания возможно с помощью включенной проточной воды. Ребенка нужно отнести в ванную комнату и открыть кран. Шум воды должен поспособствовать мочеиспусканию.

Если положить теплую руку на область мочевого пузыря (не давить), то малышка обязательно пописает. Другой способ — поместить ватный диск или кусок марли, смоченный в теплой воде, на промежность. Перед тем как положить теплый диск на ребенка, его температуру нужно проверить, чтобы малышке не было горячо. Диск прикладывают себе на веко, так как там нежная кожа.

Чтобы анализы показали достоверный результат, нужно собирать их правильно. В большинстве случаев на исследование требуется утренняя (первая) моча. Данное правило подразумевает сбор биологической жидкости еще до первого кормления. Именно эта порция урины считается максимально информативной.

Собирать мочу рекомендуется в специальный мочеприемник, который можно купить в аптеке. Использовать баночку или другой контейнер нецелесообразно. Специально разработанные мочеприемники для грудничков позволяют собрать всю мочу с расчетом на то, что в нее не проникнут посторонние вещества, которые могут исказить результаты анализов. Сбор мочи в контейнер для анализов тоже позволителен, но он вызовет много неудобств у родителей. Потребуется внимательно наблюдать за своей крохой и не пропустить тот момент, когда она захочет пописать. Кроме того, моча может пролиться и быть собрана не вся.

Подготовку к сбору мочи нужно начать заранее. В аптеке, кроме специального мочеприемника для девочек, нужно купить еще контейнер-баночку для мочи. Он необходим для того, чтобы в него перелить урину после сбора.

После того как все будет приготовлено, ребенка нужно подмыть под проточной теплой водой без использования мыла. Гигиеническую процедуру требуется провести тщательно. После подмывания кожу следует промокнуть мягким полотенцем или салфеткой.

Мочеприемник для девочек несколько отличается от мочеприемника, который предназначен для мальчиков. Разница заключается в липучке, что клеится на гениталии, которая является и отверстием для сбора.

Девочку укладывают на спину и осторожно раздвигают ноги. Чтобы хорошо закрепить контейнер-пакет, не нужно спешить. Если ребенок будет противиться происходящей процедуре, силой крепить мочесборник нельзя. Сначала нужно успокоить кроху.

После того как контейнер для сбора урины будет извлечен из упаковки, следует снять с липучки защитную ленту и закрепить мочеприемник так, чтобы в отверстие попали большие половые губы малышки. Процесс одевания данного приспособления закончен. Остается подождать, когда кроха сделает свое дело.

Сбор биологической жидкости у младенцев с помощью такого полиэтиленового мешочка на липучке разработан согласно анатомическим особенностям ребенка. Это дает возможность надевать его под подгузник, но не рекомендуется. Лучше всего завернуть малыша в пеленку или надеть ползунки, а затем подождать когда произойдет опорожнение мочевого пузыря.

Снимать мочеприемник нужно аккуратно, несмотря на то, что липучка отклеивается от кожи без усилий. После снятия пакета-контейнера его содержимое переливают в ранее приготовленную баночку, накрывают крышкой и отдают в лабораторию.

Мочу на анализ нужно сдавать только 2 способами: в мочеприемник или в контейнер (как делали в прошлом). Все другие варианты непозволительны.

Запрещается собирать мочу такими способами:

1. Выжимать в контейнер мочу из подгузника или пеленки. Волокна ткани или частички геля подгузников негативно отразятся на результатах исследования.
2. Собирать мочу в нестерильную емкость или горшок, что использовался ранее. Вымыть горшок и сделать его полностью стерильным нельзя, если им уже пользовались до этого. В противном случае, лабораторное исследование детской мочи может показать повышенное содержание лейкоцитов, что является признаком инфекции. При наличии таких результатов ребенку будет назначено лечение, в котором кроха не нуждается.
3. Собирать урину в обычный полиэтиленовый пакет.

Передать анализ на исследование рекомендуется как можно быстрее после сбора, но не позже, чем через 2 часа. В противном случае результаты могут быть искажены.

Когда анализ мочи сдается планово, то есть ребенок не имеет видимых симптомов болезни, а исследование необходимо в профилактических целях, но результаты лаборатории оказались плохими, рекомендуется пересдать анализ повторно.

источник

Как бы это печально не звучало, с какой бы силой молодые родители не желали здоровья своей крохе, болезни не обходят стороной даже самых маленьких. Более того, процесс диагностирования и лечения маленьких пациентов обычно довольно затянут, так как основными «симптомами» болезни являются жалобы и подозрения взрослых.

Понятно, что без анализов в таких случаях не обойтись. Только полноценное обследование поможет раскрыть всю картину недомогания, а также настроить алгоритм дальнейших действий.

Но как собрать эти анализы? С кровью понятно. Кал тоже можно взять из подгузника. А моча? Как собрать мочу у 3-месячной малышки?

Казалось бы, самый обычный анализ, а у взрослых может наступить ступор. Подгузник отпадает сразу, горшок тоже. О специальной таре и вспоминать не стоит.

Как же собрать этот анализ, да еще и в условленное время? Оказывается, не так сложно, как кажется на первый взгляд:

• С помощью специального мочеприемника. Если вы еще не знакомы с подобным «устройством», можете приобрести его в любой аптеке. Цена небольшая, а правила использования предельно просты.
• В пластиковую или стеклянную стерильную посуду. Это точно окажется у вас под рукой в домашних условиях.
• В чистый полиэтиленовый пакетик. Не такой удобный способ как предыдущие два, но как вариант вполне приемлем.

Рассмотрим отдельно каждый из них.

Как уже упоминалось, педиатрические мочеприемники вполне доступны и более всего эффективны в таком непростом деле как сбор мочи для анализа у грудничка. Единственным «но» является лишь отсутствие подробной инструкции их использования. Нужно просто приклеить: куда и что?

• Для начала, вымойте руки с мылом.
• Разденьте кроху до пояса и тщательно подмойте (не забудьте досуха вытереть).
• Потом возьмите мочеприемник, снимите с клейкой части защитную пленку и приклейте его так, чтобы гениталии ребенка оказались в специальном «проеме».
• Оденьте крохе свободные штанишки или хорошо укройте. А, вдруг, ждать придется долго?
• Для ускорения процесса дайте малышке попить, покормите грудью, включите кран с водичкой.
• Только не сажайте ребенка и следите за тем, чтобы мочеприемник не отклеился или не перегнулся.
• Как только ожидание увенчалось успехов, перелейте содержимое пакета в специальную тару.

Так, как вы себе, наверно, и представляете. Да, берете обыкновенную плоскую тарелку (обязательно обдав накануне кипятком и насухо вытерев) и подставляете ее под попу лежачей маленькой девочки (для мальчиков данный метод не совсем эффективен) и ждете, когда она пописает.

Не забудьте перед этим провести ребенку тщательную интимную гигиену! А также следите, чтобы вместе с мочой не пришлось собирать и кал.

После того, как кроха справит нужду, аккуратно перелейте содержимое тарелки в контейнер для сбора анализов. Если вам нужно сдать их на определенное время, помогите малышке звуками хлюпающей водички или же дайте попить.

В данном случае, пакет – это дешевый аналог педиатрического мочеприемника. Только не стерильный. И не клеится. И при активных движениях ребенка должного результата не принесет.

Как же его использовать и стоит ли? Если нет других вариантов, подойдет и этот. Только, опять же: подмойте ребенка, просушите, снимите штанишки и закрепите полиэтиленовый пакетик на бедрах крохи.

Можете поносить маленькую пациентку на руках, поиграть с ней, проследив в это время за пакетом. Пописала? Отлично! Переливайте все в приготовленную посуду и несите в лабораторию.

Все вышеперечисленные методы отлично подходят для сбора мочи у грудного ребенка. Поэтому не старайтесь сделать это сразу в специальный контейнер.

источник

Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.

Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):

• если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
• при госпитализации в стационар;
• в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
• если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
• после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.);
  чтобы оценить эффективность лечения.

Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.

Разберем каждый из пунктов в анализе.

Цвет мочи показывает состояние водно-солевого баланса организма.

В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.

Не должно быть гнилостного запаха. У младенцев запах зависит от еды, которую они съели накануне.

Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:

• из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
• при сахарном диабете;
• при цистите, пиелонефрите;
• при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
• при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).

Пониженная плотность бывает:

• когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
• при несахарном диабете;
• при приеме мочегонных;
• при почечной недостаточности.

У новорожденных моча щелочная, а с возрастом она становится более кислой.

В норме белка в моче у детей быть не должно.

У младенцев допускается до 0,035 г/л

Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)

• травмы, ожоги;
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• аллергия;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• мочеполовые инфекции;
• стрессовые ситуации