Меню Рубрики

Аллергия влияет на анализ мочи

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник

На сегодняшний день существует несколько видов лабораторных исследований и тестов, помогающих установить наличие аллергической реакции и степень ее тяжести. В данной статье мы расскажем вам об анализах крови на аллергены:

Симптомы, которые испытывает человек, страдающий аллергией, – это иммунная реакция, наступающая при контакте с каким-либо веществом, вызывающим гиперчувствительность. При попадании этого вещества в желудочно-кишечный тракт, на кожу, на слизистые носоглотки, бронхов или глаз начинается усиленная выработка иммуноглобулинов E, которые являются началом цепочки, приводящей к воспалительному процессу.

Анализы на аллергены, которые проводятся в лабораторных условиях, позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела.

Преимуществом анализов крови перед кожными пробами является то, что иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией.

Существует два метода исследования крови, с помощью которых можно установить так называемый аллергический профиль.

  • RAST-тест . Так как RAST-тест не может охватить весь перечень существующих аллергенов, этот вид анализа крови назначается в качестве предварительного – он определяет направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. При положительной реакции на RAST-тест назначаются лабораторные исследования, сужающие круг возможных аллергенов и выделяющие среди них то вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится подготовленный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. Через некоторое время препараты крови исследуются с помощью специальных проб, и в зависимости от того, в какой из пробирок обнаруживается повышенное количество антител, выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
  • Тест на специфический иммуноглобулин E. Представляет собой исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами ингаляционной, контактной и пищевой группы.
    • Ингаляционные: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, птичий пух, споры грибов, сухой корм для аквариумных рыб и пр.
    • Контактные: компоненты бытовой химии, моющих и косметических средств и пр.
    • Пищевые: продукты питания, на которые возможна аллергическая реакция. Перечень аллергенов данной группы является наиболее широким, и количество проб может исчисляться сотнями.

Анализ крови на аллергены, или, как его еще называют, иммунологический анализ, назначается врачом в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
  • медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
  • у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
  • жалобы пациента, работающего на вредном производстве, на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и пр. проявления аллергии;
  • симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата и пр., но при этом нет возможности выделить их причину;
  • для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

В норме количество иммуноглобулина E составляет 0,001% от общего количества всех иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови. Если у пациента уровень иммуноглобулина E превышает допустимые нормы, это свидетельствует о «низком», «среднем» или «высоком» иммунном ответе (в зависимости от того, насколько уровень иммуноглобулина E выходит за допустимые пределы).

Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Градация иммунного ответа от «низкого» до «высокого» является показателем того, насколько интенсивной может быть иммунная реакция пациента на определенный аллерген.

После окончания исследования крови на аллергены результаты анализов предоставляются в виде таблицы, в которой указан каждый из аллергенов, участвовавший в тестах, и степень иммунного ответа, который он вызвал.

Определение степени иммунной реакции важно не только для врача, который назначит надлежащее лечение, но и для самого пациента. Уровень иммунного ответа, обозначенный в таблице, определяет дальнейший образ жизни и рацион питания, которые помогут снизить проявления аллергии и даже полностью избавиться от нее.

  • Низкий уровень иммунного ответа: контакт с данным веществом можно не ограничивать, так как иммунная система не показывает к нему повышенной чувствительности.
  • Средний уровень иммунного ответа: по мере возможности контакт с данным веществом следует ограничивать, потому что это вещество определено как аллерген.
  • Высокий уровень иммунного ответа: необходимо полностью исключить контакт с данным веществом. Если аллергеном, показавшим высокий уровень иммунного ответа, является продукт питания, следует избегать любых продуктов, содержащих этот аллерген даже в незначительном количестве.

Анализ на аллергены у детей назначается в тех же случаях, что и у взрослых, и проводится аналогичными методами. Единственной отличительной особенностью детских иммунологических тестов является то, что при проведении проб на продукты питания используется меньшее количество аллергенов.

Для лабораторного исследования на аллергены происходит забор крови у пациента, а затем с ее помощью исследуются иммунные реакции.

Анализ на аллергию требует от пациента определенной подготовки. Для того чтобы исследование крови было максимально информативным и точным, следует соблюдать некоторые правила.

  • Сдача крови для анализа на аллергию проводится утром на пустой желудок.
  • Нельзя курить в течение 1-2 часов до сдачи крови.
  • За 3-5 дней до назначенной даты анализа крови пациенту нужно исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой аллергенностью:
    • орехи;
    • морепродукты;
    • шоколад и любые продукты/напитки, его содержащие;
    • яйца;
    • натуральный мед;
    • продукты и напитки, содержащие в своем составе синтетические подсластители, ароматизаторы и красители;
    • молоко и сыры;
    • цитрусовые;
    • несезонные овощи и фрукты.
  • Если это возможно, за 3-5 дней до сдачи крови следует прекратить контакт с домашними животными.
  • Сдать анализы крови на аллергены требуется в период ремиссии. Это необходимо для того, чтобы уровень специфичных антител в крови снизился до уровня, максимально приближенного к нормальному, – в период обострения в крови наблюдается повышенное содержание антител. Только при соблюдении этого требования искусственно введенные в кровь аллергены смогут показать реальную картину повышенной иммунной реакции.
  • За несколько дней до сдачи крови необходимо избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
  • Если это позволяет состояние пациента, за некоторое время до сдачи крови следует полностью отказаться от приема лекарственных препаратов, даже если они не имеют никакого отношения к лечению аллергии.
  • Следует прекратить прием антигистаминных препаратов, так как их действие направлено на снижение уровня гистаминов в крови и, соответственно, иммунологические тесты могут показать ложные результаты. Данный пункт подготовки к сдаче анализов крови необходимо обсудить с лечащим врачом: при частых и тяжело протекающих обострениях аллергии отмена антигистаминных препаратов может быть опасной для состояния здоровья пациента.
  • Не рекомендуется сдавать кровь для проведения аллергологических тестов при повышенной температуре, острых респираторных вирусных инфекциях, наличии острых желудочно-кишечных заболеваний и других острых состояниях. После выздоровления анализы крови на аллергию можно проводить через несколько дней, когда показатели крови придут в норму.

При соблюдении всех перечисленных условий результаты иммунологических тестов крови будут максимально точными, что, в свою очередь, поможет в короткие сроки назначить правильное лечение и избавиться от симптомов аллергии.

источник

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

Что делать, если аллергия при беременности наступила в первом триместре? Необходимо ограничиться мерами профилактики и проводить лечение с помощью безопасных средств:

Третий триместр Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

  • Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
  • Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
  • Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
  • Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
  • Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

Диагностировать аллерген в организме можно несколькими методами, но самыми распространенными и эффективными по отношению к достоверности определения аллергенного вещества, отмечают аллергопробы и анализ крови. Показатель аллергии в анализе крови зависит от количественного уровня иммуноглобулина.

Иммуноглобулин – это антитела, вырабатываемые клетками организма. Их задача выявлять и обезвреживать чужеродные клетки, проникающие в организм человека. От него также зависит проявление аллергических реакций. Иммуноглобулин вырабатывается в лимфоцитах, тканевой жидкости, а также в секретах, которые вырабатывает слизистая оболочка.

  • В нормальном состоянии показатель его уровня в крови незначительный;
  • Когда присоединяются антигены, выбрасывается гистамин и серотонин и как следствие, появляются различные высыпания, зуд и т. д.
  • Если иммуноглобулин превышен, диагностируют склонность организма к аллергическим заболеваниям.
  1. Присутствуют аллергические болезни: бронхиальная астма, аллергия на пыльцу, пищу, медикаменты. Если человек болен экземой, атопическим дерматитом.
  2. Глистные инвазии.
  3. Если имеется наследственная предрасположенность.
  4. Анализ на аллергию у ребенка берут не ранее 3-5 лет.

В первую очередь исследуются те аллергические профили, которые человек смог определить самостоятельно путем наблюдений за состоянием своего организма, в следствие воздействия тех или иных аллергенов: бытовая химия, продукты питания, домашние животные, пыль и т. д.

Результаты анализов на аллергию зависят также от гематологического и биохимического исследования.

  • Гематологический анализ крови. С его помощью можно обширно узнать об уровне гемоглобина, тромбоцитов и т. д. Цвет крови тоже играет немаловажную роль. Если человек здоров, показатели всегда относительно постоянны. При аллергических и других заболеваниях, данные анализа будут иметь существенные отклонения. Никаких специальных подготовок к забору крови делать не нужно. Желательно процедуру проводить натощак.

После того, как взят анализ крови на аллергию, расшифровка осуществляется по многим параметрам, заключенных в специальной таблице. Но для общей информации, можно привести следующие примеры:

  • Лейкоциты или по-другому белые тельца. У здорового человека их 4-10 тыс. на 1мм. крови. Когда их уровень превышен, есть вероятность аллергии или других заболеваний.
  • Эозинофилы. Основная их цель бороться с паразитами и аллергенами. Когда организм человека находиться в нормальном состоянии, их уровень не должен превышать 5% от количества лейкоцитов. В противном случае, анализ крови будет свидетельствовать об аллергических реакциях.
  • Базофилы. Их предел не должен превышать 1% в норме крови. Увеличенный показатель указывает на признак аллергии.

С помощью этого анализа исследуется состояние внутренних органов и обменные процессы в организме. Например, если превышен показатель уровня мочевой кислоты, можно предполагать, что человек болен аллергией, экземой и другими болезнями.

Особых приготовлений к этому анализу тоже не нужно. Но положительный настрой, спокойствие, отказ от курение за 1 час до процедуры, могут повлиять на достоверный результат анализа.

Расшифровка анализа на аллергию проводится только врачом-аллергологом, в независимости от того, каким способом была осуществлена диагностика:

Они с большей вероятностью могут определить аллерген, являющийся причиной аллергии, в отличие от анализа крови. С их помощью можно получить ответ незамедлительно, в течение 15-20 мин. после того, как на отдельный участок кожи человека накапали аллергенный раствор.

Расшифровка кожного теста на аллергию:

  1. Нормальная (отрицательная). Во врем аллергодиагностирования не появилось никаких реакций.
  2. Ненормальная (положительная). Если место пробы покраснело или отекло более чем на 3 мм, есть все основания утверждать о наличии аллергии.

Положительный или отрицательный результат будет известен только в течение 7-14 дней.

Расшифровка анализа крови:

  1. Нормальная (отрицательная). Антитела, иммуноглобулин находятся в норме.
  2. Ненормальная (положительная). Нормальный показатель превышен в 4 раза.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Один из самых неприятных моментов — аллергия на пот. Особенно ярко это выражается в летний период. Избавиться от аллергии можно только путем устранения аллергена. Но в случае аллергии на пот сделать это очень сложно. Такая ситуация негативно сказывается на жизни аллергика, он не может активно заниматься спортом, физически работать и т.д. Получается, что аллергеном выступает сам человек.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Для проявления любой аллергической реакции всегда есть причины, и аллергия на пот не является исключением. Чтобы поставить диагноз, нужно пройти обследование и сдать ряд анализов. Что нужно предпринять:

  1. Проверить работу нервной системы. Нередко из-за ее сбоев происходит скачок температуры. На самом градуснике это не так заметно, но повышается температура крови. Присутствующий гистамин вызывает сыпь и отеки, что считается аллергией.
  2. Пройти осмотр и проверить функциональность желез и внутренних органов. Сбой в их работе может вызывать аллергию.

Аллергия на пот имеет еще одно название — крапивница холинергическая. Это аллергическая реакция, но не на сами потовые выделения, а на вещество, которое в них находится, ацетилхолин. Если заболевание вторично, то это реакция на патологии внутри организма (заболевания эндокринной системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ). Если же оно первичное, то это гиперчувствительность к ацетилхолину.

Признаки аллергии на пот сложно перепутать с другими. Сразу после обильного потоотделения на коже появляются маленькие волдыри, имеющие бледно-розовый цвет (их можно сравнить с ожогом от крапивы). Размер у них примерно 4 мм. Эта сыпь очень зудит. Волдыри сливаются в местах обильного потения, могут содержать прозрачную жидкость. Провоцируют волдыри:

  1. Разного рода физические нагрузки.
  2. Повышение температуры.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Обильное питье.
  5. Питье горячих напитков (чая, кофе и т.д.) и употребление горячей или острой еды.
  6. Посещение сауны или бани.
  7. Повышенная температура окружающей среды (летом на солнце, жаркое помещение).

Наиболее частые места, где появляется крапивница:

  • на лице;
  • на шее;
  • на верхней части груди;
  • на руках.

Аллергия на собственный пот сопровождается рвотой или тошнотой, повышается слюноотделение, появляется диарея.

Лечение аллергии (крапивницы) на собственное выделение пота должно начинаться с обследования, понадобится сдать ряд анализов:

  1. На гормоны.
  2. Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Затем нужно устранить причину заболевания. Не всегда удается вылечиться от холинергической крапивницы, но можно значительно облегчить ее протекание.

Препараты, которые помогут снять симптоматику:

Прорывом в медицине по устранению повышенного потоотделения стали уколы ботокса или использование антиперспирантов с его содержанием.

Методы лечения аллергии на пот можно поискать в народной медицине. Существенную помощь могут оказать такие травы, как ромашка лекарственная, тысячелистник продырявленный, череда, чистотел, календула. Используя их, можно избавиться от раздражения, успокоить и очистить кожу.

Чтобы облегчить симптомы, нужно избавиться от раздражителя, то есть уменьшить потоотделение.

  1. Шиповник. 1 ст.л. его плодов засыпается в термос и заливается 1 л воды. Дать настояться около часа. Пить каждый раз перед едой по полстакана. Шиповник не только снизит потливость, но и насытит организм витамином С. Можно пить шиповник в виде компота с добавлением меда.
  2. Взять 1 ст.л. сушеницы и клевера, по 2 ст.л. шалфея и листов черники. Тщательно перемешать и 1 ст.л. этого сбора залить 200 мл горячей воды. Дать настояться полчаса и пить по 50 мл за 30 минут до еды.
  3. Соединить по 1 ст.л. чистотела, валерианы и фиалки, по 2 ст.л. липы и мелиссы, 4 ст.л. сушеницы и 5 ст.л. зверобоя. Взять 2 ст.л. сбора и залить 500 мл кипятка, держать на слабом огне в течение 10 минут. Дать настояться, процедить и употреблять по 1/3 стакана после еды.
  4. Пить травяной чай из цветков липы, мелиссы, сушеницы и зверобоя. Заваривать любым известным способом. В чай рекомендуется добавлять лимон. Если присуща повышенная нервозность, можно добавить в заварку корень валерианы или непосредственно в чай 20 капель настойки.
  5. Можно заварить успокаивающее снадобье из ромашки, мелиссы ароматной, уклоняющегося пиона и шалфея. Пропорции соблюдать по усмотрению. Но нужно учесть, что пион обладает легким снотворным действием. Напиток пить в течение всего дня.

Благотворно повлияет принятие ванны с травами. Она смоет главный раздражитель — пот, а также поможет избавиться от самих проявлений аллергии. Рецепты для принятия:

  1. Залить 4 л воды 0,5 кг дубовой коры, варить на слабом огне полчаса. Процеженный отвар добавить в ванну. Принимать ванну 20 минут, после нее не ополаскиваться.
  2. Смешать в равных пропорциях крапиву и шалфей. Смесь залить кипятком. После того как она остынет, нужно делать примочки к пораженным местам, не процеживая.
  3. Литровый термос наполовину заполнить хвоей и доверху залить горячей водой. Пусть полдня настаивается. Процедить и вылить в ванну. Такую ванну можно принимать не больше 20 минут.
  4. Если аллергия активна на лице, то нужно умываться молоком. Такая процедура избавит от пота и омолодит кожу.
  5. Лекарственное растение кровохлебка замечательно борется с потом. Сухую траву заварить кипятком и настаивать в течение часа. Использовать в качестве примочек и обтираний.

Еще не выявлен способ, который сможет избавить от аллергической реакции на собственное потоотделение навсегда. Но если придерживаться элементарных правил, то можно свести к минимуму проявления. Что для этого нужно:

  1. Следует полностью отказаться от синтетики. Она обладает такими свойствами, как задержка пота, что будет провоцировать аллергию все больше. Чтобы тело дышало, нужно остановить свой выбор на одежде из натуральных тканей.
  2. Участить водные процедуры, тщательно следить за своей гигиеной. При приеме ванны использовать отвары, способствующие уменьшению выделения пота, а также снятия признаков аллергии.
  3. Начать пользоваться лечебными косметическими средствами, которые способствуют поглощению влаги: присыпки, тальки и т.п.
  4. Соблюдать диету, в которой исключены острые, соленые, горячие блюда, провоцирующие потоотделение.
  5. Исключить факторы, которые могут привести к перегреву: активные физические нагрузки, занятия спортом, а также посещение бани и сауны.
  6. Исключить стрессы: только полноценный сон и отдых. Можно применять легкие препараты или травяные чаи, которые успокаивающе действуют на нервную систему.
  7. Ответственно относиться к выбору средств гигиены: стиральные порошки, мыло, гели для душа и т.д. могут провоцировать появление аллергии.
  8. Пользоваться препаратами для наружного применения, которые содержат экстракт красавки и атропин. Эти вещества негативно влияют на ацетилхолин и положительно сказываются на здоровье.
  9. Отдайте предпочтение золоту и серебру. Бижутерия будет только раздражать. Ведь непонятно, какой металл был использован при ее производстве.
  10. Положительное действие оказывают антигистаминные препараты.

После обследования нужно соблюдать все рекомендации врачей и внимательно относиться к своему здоровью, придерживаться простых правил. Тогда аллергия на пот не будет доставлять неприятностей и практически не станет проявляться.

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

В последнее время увеличивается рост аллергических заболеваний как в детском, так и в взрослом возрасте. Среди них – аллергический насморк и конъюнктивит, дерматит, респираторная аллергия, анафилактический шок.

Каждая патология сопровождается определенными признаками, которые приносят больному дискомфорт и ухудшают качество жизни.

Лечение в первую очередь направляется на устранение основной причины заболевания, а именно – избегания контактов с аллергенами.

Чтобы выяснить, какое вещество провоцирует развитие аллергических реакций, проводят различные методы диагностики, в том числе и анализ крови.

Аллергия – это реакция организма на некоторые вещества, которые вызывают болезненное состояние

Аллергией называется повышение чувствительности организма к каким-либо веществам вследствие попадания их в организм. Такое состояние обычно провоцируют пищевые продукты, бытовые химические средства, растительная пыльца, шерсть, пыль или патогенные микроорганизмы.

Кроме того, исследования доказали, что аллергию могут вызывать эндоаллергены и аутоаллергены, образование которых происходит в самом организме.

Их разделяют на естественные и приобретенные, для которых характерны приобретение чужеродных свойств в результате лучевого, термического, химического, вирусного и бактериального факторов.

Потенциальными аллергенами могут быть:

  • Такие пищевые продукты, как соя, фрукты, морепродукты, орехи, молоко, яйца.
  • Растительная пыльца.
  • Споры плесени и грибков.
  • Укусы кровососущих и жалящих насекомых.
  • Токсины клещей.
  • Пыль.
  • Перья и пух.
  • Медикаментозные препараты.
  • Белки, которые входят в состав вакцин и донорской плазмы.
  • Шерсть.
  • Чистящие средства с химическими компонентами.
  • Латекс.
  • Глистные инвазии.

Попадают эти вещества в организм при вдыхании, неправильном образе жизни и питании.

Кроме того, воздействует на развитие аллергии наследственная предрасположенность.

Подробнее об анализах, которые необходимо сдать на аллергию можно узнать из видео:

Симптомы аллергии зависят от разновидности заболевания:

  1. При дерматите наблюдается зуд, сухость, шелушение и покраснение кожных покровов. Кроме того, возникают высыпания, подобные к экземе, волдыри и сильная отечность.
  2. Респираторная аллергия сопровождается чиханием, выделениями из носа и зудом в нем, хрипами и свистами в легких, кашлем, бронхоспазмом, головной болью и головокружением.

Опасным признаком является удушье.

  • Симптомами пищевой аллергии считаются запор, диарея, тошнота, кишечные колики, рвота.
  • Аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснением и припухлостью век, ощущением жжения и болезненности в глазах.
  • При анафилактическом шоке, который считается опасной формой аллергии, могут быть одышка, удушье, снижение давления, помутнение или потеря сознания, судорожные состояния, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, возникновение высыпаний на теле.

    Также при аллергии возникает раздражительность, повышается утомляемость, появляется общая слабость.

    Аллергия опасна своими осложнениями

    Аллергические заболевания считаются опасными.

    Это объясняется тем, что они могут провоцировать следующие осложнения:

    • Симптомы становятся более выраженными.
    • Начинается прогрессирование тяжести болезни.
    • Расширяется спектр антигенов, возникают аллергические явления на новые аллергены.
    • Снижается качество жизни больного.
    • Происходит ослабление иммунитета.

    Кроме того, возможно перерастание сезонного аллергического насморка в бронхиальною астму, зуд и высыпания на коже – в анафилактическую реакцию.

    Также могут возникать такие патологические состояния:

    1. Отек Квинке
    2. Сывороточная болезнь
    3. Гемолитическая анемия
    4. Анафилактический шок
    5. Экзема
    6. Синдром Стивенса-Джонсона
    7. Синдром Лайелла

    Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов.

    При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

    Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

    1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
    2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
    3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
    4. Растительные аллергены.

    Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.

    Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

    Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

    Диагностика заключается в таких методах:

    Они предполагают взятие кожных проб;
    in vitro.

    Метод предполагает изучение антител крови;

    Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

    • поллинозы;
    • пневмония;
    • аллергия на медикаменты;
    • бронхиальная астма;
    • атопические дерматиты;
    • синуситы;
    • пищевая аллергия;
    • риниты.

    Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

    Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом.

    Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

    Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах.

    Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

    У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

    Анализ крови на аллергены предполагает:

    1. Определение общего иммуноглобулина.
    2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

    Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии.

    Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

    Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

    • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
    • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин.

    В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
    превышение IgE…

    Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

    Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы.

    К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

    Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

    1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
    2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
    3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген.

    Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

    Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

    Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

    Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы.

    Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

    Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

    Анализ крови при аллергии, расшифровка:

    • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
    • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .
    • Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови.

    Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.

    СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.

    Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии.

    Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

    Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

    Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

    Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E.

    Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок…

    При возникновении аллергии особенно важная ранняя диагностика.

    Даже если человек ощущает явные симптомы, ему необходимо выявить раздражитель в организме. В медицинском учреждении проводятся различные анализы по обнаружению аллергенов.

    Одними из самых распространенных методов исследования являются аллергопробы и исследование крови на уровень иммуноглобулина.

    Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:

    Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя.

    Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела.

    Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина.

    Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла.

    При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.

      Если человек не страдает от аллергических реакций, то показатель иммуноглобулина будет незначительный. Иногда они вообще отсутствуют.

    В некоторых случаях отмечаются единичные антитела.
    При присоединении антигенов начинается выброс гистамина и серотонина.

    Они провоцируют появление различных симптомов.

    Если в ходе анализа на аллергию выявляется превышение уровня иммуноглобулина, то можно говорить о подверженности организма аллергическим реакциям.

    Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:

    Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда.

    Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей.

    Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.

    Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.

      За несколько дней до анализа крови на аллергию необходимо закончить прием антигистаминных препаратов.

    Они снижают воздействие аллергена, что может повлиять на итог исследования.

  • За 3 дня до сдачи необходимо значительно сократить физические нагрузки, а также оградиться себя от эмоционального перенапряжения.
  • Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • Перед процедурой нельзя курить в течение часа.
  • Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак. Некоторые лаборатории допускают прием пищи за несколько часов до анализа на аллергию.

    Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.

      О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов.

    Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
    С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В…

    источник