Меню Рубрики

Активированный уголь и анализ мочи

Подготовка к исследованию: Накануне избегать физических нагрузок, приема алкоголя. Последний прием пищи должен быть не позднее 21 ч. Специальная диета не требуется (если врачом не подписано иначе). Питьевой режим свободный. Утром не завтракать и не принимать лекарства, можно пить воду, не сладкий чай. За час до исследования следует воздержаться от курения. Непосредственно перед забором крови необходимо избегать физического и эмоционального напряжения. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгенографии.

Подготовка к исследованию: Накануне воздержаться от физической нагрузки, приема алкоголя. Диета не требуется (исключить свеклу!), питьевой режим свободный. Нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор материала: После тщательного туалета наружных половых органов собрать утреннюю порцию мочи (1-ю после сна) для общего анализа мочи или ее среднюю часть для анализа по Нечипоренко в специальный контейнер. Предварительная обработка контейнера не требуется!

Сбор суточной мочи: (на белок, клиренс креатинина и др.) Собрать в одну посуду все порции мочи в течении 24 ч, измерить и записатьна бланке общий объем мочи. Из общего количества отобрать в контейнер примерно 50 мл мочи для исследования.

На диастазу собирают свежевыделенную мочу.

Подготовка к исследованию: Специальная диета не требуется, питьевой режим свободный. Утром не завтракать и не принимать лекарства. Воздержаться от курения. Тщательно почистить зубы и прополоскать рот. Необходимо следить, чтобы в контейнер не попадала носоглоточная слизь (особенно при насморке!). Мокроту собирают после откашливания в специальный контейнер. Предварительная обработка контейнера не требуется!

Подготовка к исследованию: Накануне воздержаться отприема следующих продуктов и лекарств: свекла, щавель, шпинат, черника, активированный уголь, препараты железа и висмута, слабительные, ректальные свечи. Нельзя проводить сбор кала после клизмы.
Сбор материала: Кал собирают в специальный контейнер (выдается врачом) в количестве 1/2чайной ложки из средней части фекальной массы (избегать примеси мочи).
Предварительная обработка контейнера не требуется. Если пациент не может опорожнить кишечник утром, сбор материала производят накануне вечером, контейнер хранят до утра в холодильнике (не замораживать!).

1. Накануне исследования легкий ужин в 19.00 (бульон, рыба, яйцо, сыр, печенье).
2. Утром в день исследования не пить, не есть, не курить.
3. Если процедура во второй половине дня, то утром можно стакан чая без молока, белый хлеб, сыр. С собой иметь полотенце.

За 2 дня до исследования следует соблюдать бесшлаковую диету (рекомендуется бульон, отварное мясо, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье).

  • Подготовка фортрансом (накануне исследования):
    13.00 — последний прием пищи.
    15.00 — 19.00 — прием Фортранса — 4 л раствора.
    Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками.
    Примерно через час после начала приема у Вас появится безболезненный жидкий стул.
    Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
    Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа часа до начапа исследования.
    Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор дольку цитрусовых.
  • Подготовка Дюфалаком:
    В 13.00 часов развести 100 мл препарата Дюфалак в 1-2 литрах воды, в течение 4 часов, выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
    В 19-20 часов 100 мл препарата Дюфалак развести в 1-2 литрах воды, также выпить эту порцию. У Вас должна продолжаться умеренная, безболезненная диарея.
    Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.
    Количество выпитой Вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.
  • Подготовка Флит фосфо-сода:
    В 13.00 часов последний прием пищи (легкий обед).
    В 19.00 часов — вместо ужина выпить один стакан жидкости. Растворить содержимое первого флакона в половине стакана холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, три стакана жидкости.
    В 7.00 часов — вместо завтрака выпить один стакан (или более) жидкости. После завтрака растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды. Пить жидкость можно до 8.00.

В день исследования необходимо утром вымыть голову и не использовать никаких косметических средств для укладки волос, не делать пышных причесок

При обильном волосяном покрове на груди рекомендуется сбрить, так как из-за помех снижается качество записи.
При себе иметь два элемента питания АА (пальчиковые Duracell).

За 2 часа до исследования не курить, в день обследования по возможности отменить брохолитики по согласованию лечащего врача.

Подготовка к исследованию осуществляется с целью уменьшения метеоризма и включает 3-х дневную диету с ограничением продуктов, содержащих значительно количество клетчатки (сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, молоко, газированные напитки)
При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется в дни подготовки к УЗИ принимать активированный уголь по 2 таб. 3-4 раз-в день, настой ромашки по 1/3 стакана 3-4 раза в день или ферментативные препараты
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • строго натощак (для назначенных на УЗИ с 9.00 до 11.00)
  • принять легкий завтрак до 8.00, кроме продуктов, перечисленных выше (для лиц назначенных на УЗИ с 12.00 до 14.00)
  • обязательно завтракать утром и принять второй легкий завтрак не позднее 12.00, кроме перечисленных продуктов (для лиц, назначенных на УЗИ с 16.00 до 18.00)

НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ: накануне и в день исследования делать клизмы и принимать слабительные.

Необходимым условиям для данных исследований является хорошее наполнение мочевого пузыря мочой не менне 100 мл. для этого необходимо за 1 час до исследования выпить 750мл — 1 литр воды
НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ: накануне и в день исследования делать клизмы и принимать слабительные

На обследование необходимо прийти без линз и косметики

источник

Перед сдачей крови следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.

  • Кровь на анализ нельзя сдавать при приеме лекарственных препаратов. Необходимо сдавать кровь до начала приема, либо через 10–14 дней после.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  • В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.
  • Необходимо ограничить себя в курении

    Ни в коем случае нельзя пить напитки, содержащие алкоголь

  • Не употреблять чай и кофе
  • Ограничить употребление жирной пищи
  • Нежелательно перед сдачей крови на биохимию голодать более 48 часов
  • Тем не менее, сдавать кровь рекомендуется натощак, причем последний прием пищи должен пройти не менее чем за 10 часов до анализов. Поэтому стоит воздержаться от приема острой, жирной и жареной пищи за два дня до анализов.
  • Анализы на определение ТТГ, паратгормона, а также железа сдают натощак до строго до 12 часов утра.
    Если завтрак все-таки разрешен, то последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

    БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕОБХОДИМО УТОЧНИТЬ У ВРАЧА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНАЛИЗА!

    Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:

    мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой

  • или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды)
  • или 0,02–0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет)
  • Предварительно помочиться.
    Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.
    Перенести пробу кала объемом 3–5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
    Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.

    Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
    Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

  • препараты железа, меди, висмута
  • использовать ректальные свечи на жировой основе
  • Не допускать попадания в образец мочи или воды.
    Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

    Необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, авокадо, которые богаты серотонином. Серотонин успокаивает нервную систему, однако при исследовании мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту необходимо исключить эти продукты за три дня до сдачи анализов, иначе результаты будут завышены.

  • Употребление крепкого чая и кофеиносодержащих напитков может привести к повышению в крови и моче катехоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов.
  • Чрезмерная белковая нагрузка (мясная, белковая диета) приводит к появлению уратов в моче.
  • Сдавать мочу можно в специализированном пластиковом контейнере, который можно купить в аптеках, либо взять в клинике у администратора.
  • Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

  • Утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.
  • Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку.
  • Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;
  • Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
  • По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в тоже время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:

    в контейнере для суточной мочи полный объем

  • суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл.
  • ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА СДАЧИ СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

    Тщательный туалет половых органов

    мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой

  • или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды)
  • или 0,02–0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет)
  • Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины — раздвинуть половые губы.
    Собирать среднюю порцию мочи:

    начать мочеиспускание в унитаз

  • через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; — после наполнения контейнера на 2/3-¾ объема продолжить мочеиспускание в унитаз
  • Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

    Накануне нежелательно принимать лекарственные вещества, в том числе витамины (при необходимости приема лекарств посоветуйтесь с врачом).

  • Не допускать замораживание мочи при транспортировке.
  • Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.
  • БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ НЕОБХОДИМО УТОЧНИТЬ У ВРАЧА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ АНАЛИЗА!

    источник

    Нужно ли специально готовиться к сдаче анализов крови, мочи, кала и в чем должна заключаться такая подготовка? Существуют простые правила, выполняя которые можно значительно повысить информативность проводимых лабораторных исследований.

    • Делать только на голодный желудок (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов)
    • Ужин накануне – примерно в 18-19 часов с исключением жирной пищи, копченостей, кофе и чая. Желательно вообще в течение 2-3 дней до сдачи анализа крови отказаться от жирных, острых, консервированных продуктов, а также от алкогольных напитков
    • Максимально сократить физические нагрузки за 24-48 часов перед визитом в лабораторию, не посещать в этот период баню и сауну
    • Общий анализ крови необходимо сдавать до приема каких-либо лекарств и процедур (рентгена, УЗИ, массажа, эндоскопии, капельниц)
    • Если вы сдаете анализ повторно, лучше это делать примерно в одно и то же время суток и в том же учреждении
    • Перед тем, как зайти в кабинет лаборатории, нужно отдохнуть как минимум в течение 10-15 минут

    Кроме всего вышесказанного, еще нельзя чистить зубы, нельзя жевать жевательную резинку, нельзя пить утром чай или кофе даже без сахара, нельзя употреблять гормональные контрацептивы, мочегонные препараты и по возможности исключить прием любых лекарств в течение 1-2 суток до сдачи анализа

    • Выполнить все вышеперечисленные ранее рекомендации
    • Желательно отказаться от ужина накануне исследования и исключить за сутки-двое до анализа из дневного и вечернего рациона тыкву, свеклу, морковь, апельсины, мандарины, грейпфрут, жареное мясо.
    • Для получения достоверного результата оптимально еще за месяц до сдачи анализов на гормоны (с согласия лечащего врача) отказаться от приема всех гормональных препаратов
    • Если необходимо определить уровень половых гормонов, очень желательно отказаться от половой жизни (и ситуаций, вызывающих сексуальное возбуждение) как минимум в течение 1-2 дней перед исследованием
    • Перед забором крови для исследования уровня гормонов щитовидной железы необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод, а также йодированной соли. Не стоит в этой ситуации даже кожу смазывать раствором йода, а заменить его зеленкой или раствором марганцовки.

    Соблюдая эти простые правила, вы значительно повысите информативность лабораторного исследования и сэкономите немалые деньги, затраченные на повторные анализы и дорогостоящую гормональную терапию при ее неправильном подборе.

    • Не стоит сдавать анализ мочи во время менструации и в течение недели после проведения цистоскопии
    • Желательно за несколько дней до исследования прекратить прием антибактериальных препаратов (антибиотиков, уросептиков), а также продуктов и лекарств, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь, спаржа, ежевика, бобы, ревень, витамины группы B, рифампицин, метронидазол и др.)
    • Перед сбором утренней порции мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов (моющие движения выполнять по направлению к заднепроходному отверстию, а не наоборот) и насухо вытереть эту область
    • Для сбора мочи на анализ желательно использовать специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке
    • Для анализа мочи собирается первая утренняя порция мочи (первые несколько миллилитров мочи сливаются в унитаз, остальное – в контейнер). Для проведения исследования будет достаточно 50-100 миллилитров мочи
    • Доставить в лабораторию собранную мочу необходимо в течение двух часов
    • За несколько дней до исследования кала необходимо исключить прием лекарств, влияющих на секрецию и перистальтику желудка и кишечника (слабительных, ферментных препаратов, висмута, активированного угля, альмагеля, ректальных свечей), а также не делать клизмы, рентгенологическое исследование желудка и кишечника, колоноскопию
    • Собирать кал нужно в специальный контейнер или в подготовленную заранее чистую емкость
    • В кал не должна попасть моча
    • При сдаче анализа кала на скрытую кровь из рациона питания на несколько дней исключаются мясо и мясопродукты, рыба, яйца, зеленые овощи, помидоры
    • Если будет проводиться исследование кала на гельминты, простейшие, необходимо за 2 недели до этого прекратить прием противопаразитарных препаратов
    • Собранный материал доставляется в лабораторию сразу после дефекации (если делается копрограмма, анализ кала на скрытое кровотечение) или в течение 2 часов после нее (в крайнем случае – не позднее 12 часов поле дефекации, если собранный материал хранился в холодильнике при температуре +3°…+5° С).
    Читайте также:  Анализ мочи по зимницкому патология

    Правильная подготовка к сдаче анализов – один из важных факторов, помогающих провести лабораторные исследования качественно и получить верную информацию о состоянии работы органов и систем организма.

    источник

    Активированный уголь перед УЗИ — один из альтернативных препаратов, которые применяются для подготовки к исследованию пищеварительных органов. Его использование с этой целью разрешено только во взрослой практике. Врач, назначающий этот вид диагностики, объясняет, какие препараты и зачем нужно принимать. Специалист назначает адекватную дозировку, скажет, сколько времени их нужно пить. При приеме активированного угля перед УЗИ необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку существуют противопоказания, играют роль количество выпитого препарата и время, когда это сделано.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) — самый доступный и эффективный современный метод. Он занимает мало времени, не требует длительной подготовки, неинвазивный, информативный. Широко применяется для диагностики патологии органов БП, забрюшинного пространства, малого таза. Несмотря на простую технику и хорошие результаты, точность и достоверность результатов можно повысить, проведя специальную подготовку.

    Главным показанием к проведению подготовительного этапа является состояние кишечника. При метеоризме раздутые петли толстой кишки не дают возможности получить четкое изображение исследуемых органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Визуализация затруднена при запоре, когда каловые массы плотно заполняют просвет кишечника. Для достижения нужного результата пациентам назначаются препараты из нескольких лекарственных групп. Их выбор зависит от сопутствующей патологии и объективного статуса.

    Помимо слабительных, ферментных, спазмолитических препаратов, показаны лекарственные средства, снижающие газообразование в кишечнике.

    Активированный уголь — энтеросорбент, который активно устраняет лишний газ. Благодаря пористой поверхности всасывающие свойства препарата высокие: он активно поглощает газы, токсины, яды, тяжелые металлы, продукты метаболизма, вызывающие внутреннюю интоксикацию. Препарат — самый дешевый из имеющихся в настоящее время сорбентов, поэтому доступен широким слоям населения. При невозможности воспользоваться более современными средствами из-за высоких цен на них допустимо применение угля. Существует в нескольких формах: в виде таблеток, капсул, порошка, гранул. Доза — 250, 500 мг. Препарат выводится с калом в неизмененном виде, не всасываясь в кровь.

    Перед проведением УЗИ ЖКТ назначается диетическое питание. Это один из основных шагов к подготовке. Рекомендуется убрать продукты, вызывающие повышение газообразования, а также острую, жирную, жареную пищу. Продукты, вызывающие метеоризм:

    Перед исследованием почек, которые находятся за брюшиной, такая подготовка необязательна. При патологии в малом тазу больному рекомендуется употреблять большое количество (до 2 литров) чистой негазированной воды на протяжении нескольких часов. Матка с придатками визуализируется на сонографии только при полном мочевом пузыре.

    Лекарственные препараты назначаются индивидуально. Учитывается состояние пациента, масса тела. При запорах назначается очистительная клизма, слабительные и ферменты, при необходимости – спазмолитики, сорбенты. Имеющийся метеоризм корректируется применением угольного или другого сорбента. Иногда подготовка не требуется.

    Подготовку к УЗИ ОБП начинают за 3 дня до даты исследования. Помимо общих рекомендаций, связанных с ограничениями в еде, вредных привычках, необходимо выполнять все медикаментозные назначения, если врач считает нужным их назначить. При повышенном процессе газообразования последний раз сорбент принимается вечером (если процедура назначена на утро). Когда сонография запланирована на вторую половину дня, препарат разрешается принять еще и утром.

    Лечебный план, включающий дозу, кратность, количество дней приема угля назначается врачом. Учитывается масса тела, наличие метеоризма, запора, общее состояние, сопутствующие заболевания.

    Дозировка препарата стандартная: по 4-6 таблеток 3-4 раза в день на протяжении 3 дней. Иногда количество угля рассчитывается из соотношения: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если вес пациента, например, составляет 65 кг, однократно принимать нужно 7 таблеток (1,75 г) с округлением в большую сторону. Обычно назначается 4 раза в день.

    Перед тем как выпить таблетки угля, их рекомендуется измельчить. Таким образом увеличивается активная всасывающая поверхность, и повышаются скорость и объем абсорбции. Препарат размешивается в воде. Полученная взвесь запивается водой в количестве не менее 1 стакана. Совмещать прием сорбента с другими медикаментами и едой нельзя: все полезные вещества и лекарственные компоненты всасываются углем и выводятся наружу. Поэтому между приемом пищи, лекарств и энтерособента должен быть промежуток времени в 1-1,5 часа.

    Если при выраженном метеоризме требуется продолжительный прием угля, нужно учитывать, что вместе с газами, токсинами и другими вредными веществами организм покидают витамины, микро- и макроэлементы. Длительное применение высоких доз приводит к гиповитаминозу, анемии, гипокальциемии и другим дефицитным состояниям. Этот недостаток придется восполнять приемом поливитаминов с минералами, препаратами железа.

    УЗИ не имеет противопоказаний. Использование активированного угля, несмотря на его безвредность, в плане подготовки к исследованию имеет некоторые ограничения.

    Сам препарат в настоящее время является несколько устаревшим. Использование современных технологий в фармацевтической промышленности позволило производить сорбенты нового поколения с самыми высокими показателями адсорбции и скорости действия, а также повысилась безопасность препаратов.

    Активированный уголь имеет ограничения в применении. Они связаны с его структурой: даже измельченный в порошок или гранулированный препарат может повредить слизистую из-за своей химической структуры. Кроме того, он способствует скреплению стула. Поэтому его не назначают при следующих заболеваниях:

    • язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе,
    • кровотечения,
    • НЯК (неспецифический язвенный колит),
    • непроходимость кишечника,
    • запоры.

    Если применение активированного угля противопоказано по каким-либо причинам, для подготовки к сонографии используются другие энтеросорбенты. Существует несколько групп препаратов, обладающих свойствами сорбентов:

    Они отличаются механизмом связывания газов и токсических веществ, имеют различное химическое строение.

    Хорошими налогами активированного угля для подготовки к УЗИ ОБП являются:

    Сорбционная емкость новых препаратов превышает такие же показатели активированного угля в тысячи раз. Начало действия, например, у Полисорба составляет 1-4 минуты после его приема.

    Современные сорбенты действуют избирательно. Они в меньшей мере всасывают полезные питательные вещества, витамины и микроэлементы и не приводят к нарушению внутреннего баланса в организме.

    При подготовке к УЗИ эффективен Эспумизан (или другое ветрогонное средство, содержащее симетикон). Препарат не относится к сорбентам. Это группа пеногасителей, которые изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, в результате чего они разрушаются. Газ частично выходит из кишечника естественным путем, другая его часть всасывается в просвете кишки. Помимо этого, уменьшается спазм гладких мышц, исчезают боли. Препарат безопасен, не проникает в кровяное русло, поэтому разрешен к применению беременным, кормящим и детям кроме раннего возраста.

    Эспумизан не влияет на уровень лекарственных препаратов, микроэлементов и витаминов, поскольку не является сорбентом, не всасывает их. Поэтому сочетается с приемом медикаментов и пищи. Допускается его прием без воды, что важно при патологии выделительной системы и наличии отеков, когда прием жидкости ограничивается.

    Любой препарат, который воздействует на повышенное содержание газов в кишечнике, должен приниматься правильно. Чтобы повысить качество обследования, необходимо точно придерживаться прилагаемой инструкции и назначений врача.

    источник

    Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

    Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

    • тошноты со рвотой;
    • диареи;
    • вздутия живота;
    • запора;
    • плохого аппетита;
    • болевого синдрома в районе живота;
    • отрыжки с неприятным запахом.

    Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

    Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

    Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

    Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

    После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

    Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

    Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

    Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

    Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

    Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

    В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

    В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

    В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

    • активированный уголь;
    • висмут;
    • поликарпин;
    • свечи ректальные.

    В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

    При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

    Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

    • курицы, индейки и кролика;
    • печени;
    • сердечка;
    • легких;
    • языка;
    • ушей;
    • говядины, свинины и баранины;
    • желудочков;
    • мозгов.

    Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

    Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
    Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

    И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

    Ниже приведено видео по теме:

    источник

    1. Средство от метеоризма и вздутия.

    Газы бывают у всех нас. В среднем человек испускает газы 14 раз в сутки — это совершенно нормальное явление.

    Но если вас мучает метеоризм или болезненное вздутие живота, вам поможет активированный уголь!

    Исследования показывают, что при приёме активированного угля перед пищей объём кишечных газов значительно сокращается.

    2. Понижение уровня холестерина.

    Высокий холестерин вдвое увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Одно исследование показало, что у людей, трижды в день в течение месяца принимавших 8 г активированного угля, уровень «плохого» LDL-холестерина понизился на 41%, а «хорошего» HDL-холестерина — вырос на 8%!
    И никаких статинов с их побочными эффектами!

    3. Поддержание здоровья почек.

    Каждый день ваши почки очищают примерно 115–140 л крови, вырабатывая в итоге 1–2 л мочи, которая состоит из отходов и излишков жидкости.

    В сочетании с печенью почки представляют собой самую совершенную очистительную систему в природе.
    Однако употребление в пищу сахара, соли, животных белков, жиров и консервантов может приводить к болезням и недостаточности почек.

    Поскольку активированный уголь выводит мочевину и прочие мочевые токсины, он помогает поддерживать почки здоровыми.

    4. Быстрое лечение пищевых отравлений.

    Пищевые отравления очень распространены — в одних только США ежегодно фиксируется 48 млн случаев!

    Один из способов защититься от рвоты, поноса, болей в животе и потерянных дней, которые неизбежно следуют за тяжёлым отравлением, — это принять активированный уголь при первых же симптомах.

    Читайте также:  Анализ мочи по зимницкому отзывы

    Активированный уголь рекомендован при отравлениях, поскольку быстро нейтрализует токсины.

    5. Секрет мягкой кожи.

    Грязь и жир забивают поры на коже лица и «старят» вашу внешность, а многие очищающие средства содержат вредную химию.

    Активированный уголь, подобно магниту, вытягивает из пор грязь и жир, оставляя кожу чистой и мягкой!

    6. Роскошные волосы.

    Те же самые токсины, грязь и жир, что загрязняют кожу, портят и волосы, придавая им неприятный засаленный вид.

    Активированный уголь чистит фолликулы волос, придавая им блеск и шелковистость!

    И в отличие от шампуней, сплошь состоящих из экологически вредных химикатов, активированный уголь — на 100% натуральное, экологические чистое средство.

    7. Отбеливание зубов.

    Хотите иметь голливудскую улыбку, не тратясь на дорогую процедуру отбеливания зубов?

    Достаточно посыпать зубную щётку активированным углём 2–3 раза в неделю!

    Активированный уголь очищает зубную эмаль, адсорбируя микроскопические частицы, из которых складывается зубной налёт.

    8. Приятный запах изо рта.

    Вас смущает неприятный запах изо рта? Активированный уголь и тут придёт на выручку!

    Это не только эффективное дезодорирующее средство, но и способ нормализации кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, что защищает зубы и дёсны от бактерий и болезней!

    Почистите зубы активированным углём (не волнуйтесь, он безвкусен), и пусть вас не смущает чёрный цвет — он выполаскивается без следа!

    9. Профилактика преждевременного старения.

    Активированный уголь способствует омоложению не только потому, что дарит вам молодую кожу, шикарные локоны и белозубую улыбку.

    Доказано, что регулярное употребление активированного угля выводит из организма токсины и шлаки, которые вредят органам, разрушают клетки и ускоряют старение тела.

    Неудивительно, что Гвинет Пэлтроу так любит говорить о пользе активированного угля!

    10. Профилактика похмелья.

    Перепили накануне? Каждому, наверное, знакомо тяжёлое ощущение на следующий день после бурной пьянки.
    Но есть отличный способ избежать головных болей, тошноты и общей похмельной слабости: перед тем, как пить, примите активированный уголь!

    Хотя он не связывается с алкоголем, он прекрасно вяжет и выводит многие побочные продукты брожения — а это значит, что на утро вы проснётесь свежими, бодрыми и живыми!

    11. Очищение пищеварительной системы.

    Пестициды в овощах и фруктах, гормоны роста в мясе, химия в питьевой воде — мы живём в крайне токсичных условиях.

    Когда вся эта дрянь накапливается в пищеварительной системе, это приводит к воспалению и лишает вас сил.

    Для крепкого здоровья и хорошего самочувствия необходимо регулярно прочищать пищеварительную систему.

    источник

    Некоторые лекарства приходят и уходят, а другие кажутся вечными. Активированный уголь явно относится ко второй категории. Вездесущее средство, которое использовалось и в фильтрах для воды, и в противогазах Зелинского, и для очищения «постного сахара» (тогда как раньше для этого нужна была костная мука), в медицине применяется против отравлений, диареи, несварения желудка и много чего еще. Разбираемся, насколько рациональны эти назначения с точки зрения доказательной медицины.

    Из чего же, из чего

    «Активированным» называют древесный уголь с большим количеством пор, которые появляются после обработки паром, углекислым газом или после пропитки химическими веществами, например карбонатом калия или хлоридом цинка (в этом случае уголь нагревают без доступа воздуха).

    Уголь использовался при отравлениях с древних времен, но активированный стал распространен только в начале XX века. Российский химик немецкого происхождения Товий Ловиц (кстати, воспитанник математика Эйлера) предложил использовать уголь как абсорбирующее вещество еще в 1785 году: он первым выяснил, что древесный уголь подойдет для впитывания многих растворенных веществ, а значит, его можно использовать для очистки растворов. Ответ на вопрос, как действует активированный уголь, в основном сводится к этому механизму. Но и сам уголь (с химической точки зрения — в основном углерод) может вступать в реакцию с некоторыми окислителями, например хлором или хлорамином.

    Активированный уголь в таблетках

    Schekinov Alexey Victorovich/Wikimedia Commons

    В наши дни активированный уголь делают либо из «современной» древесины (например, скорлупы кокосов), либо из ископаемого угля. Количество пор активированного угля огромно: благодаря им доступная для физических и химических реакций поверхность становится так велика, что один его грамм может связать 500–1200 миллиграммов йода. Примерно такое же соотношение составит площадь поверхности пор в каждом грамме активированного угля. От размеров пор зависит величина молекул, которые материал будет вбирать в себя лучше всего.

    Препарат пьют в таблетках или доставляют через зонд, но в очень редких случаях его могут использовать для гемоперфузии — фильтрования крови. Получается, что активированный уголь может работать как антидот, но не очень избирательно: он просто должен впитывать вещества из желудочно-кишечного тракта, а потом выводить их вместе с калом, а сам не всасываться в кровь. Но насколько это эффективно, для каких отравлений и диагнозов подойдет? Для ответа обратимся к клиническим испытаниям.

    В списках (не) значился

    Тысячи работ в базе медицинских статей PubMed упоминают активированный уголь: есть даже двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее его формы по вкусовой привлекательности (хотя «слепота» здесь под вопросом — они ведь различаются). Но вкус в лекарстве не главное, поэтому рассмотрим действие препарата от различных отравлений.

    Маленькое (на 28 пациентах) и не двойное слепое исследование второй фазы показало, что при лечении рака иринотеканом пациенты реже страдают от диареи третьей степени, если давать им активированный уголь каждый раз перед дозой лекарства, однако для полного подтверждения нужны испытания третьей фазы — более масштабные и на конкретной группе людей (например, на мужчинах старше 70 с гипертонией).

    Согласно статье, написанной в 2005 году учеными из Университета Вандербильта, эффективность однократного приема активированного угля зависит от времени, которое прошло после отравления. Исследователи проанализировали клинические испытания на добровольцах и обнаружили, что через 30 минут препарат абсорбирует на 47,3% меньше, чем сразу после отравления, через час — на 40%, через два — еще на 16,5%, а через три — еще на 21,13% от этого количества. Конечно, редко удается распознать отравление и найти препарат так быстро, поэтому врачи обычно рекомендуют выпить его хотя бы через час-два после токсичного вещества, не больше. Эти данные согласуются и с выводами Американской академии клинической токсикологии, Европейской ассоциации центров по борьбе с отравлениями и врачей-токсикологов, а также канадских ученых из Манитобcкого университета.

    «Нет доказательств, что прием активированного угля улучшает клинический исход», — отмечают токсикологи из Университета Вандербильта. Но если разницы в исходах не нашли, это не значит, что в препарате нет смысла: пациент, даже если бы он и без угля не умер, может благодаря ему чувствовать себя намного лучше в процессе выздоровления, а это тоже важно. Хотя эффективность препарата не опровергнута, а не всегда подтверждена должным образом, исследований с дизайном, который позволил бы отмести сомнения, очень мало.

    С другой стороны, авторы ссылаются на официальную позицию своего университета еще с 1997 года, перечисляющую среди рисков при приеме активированного угля перитонит, легочные заболевания из-за вдыхания угольной пыли при приеме и даже смерть. И в более ранней, и в более поздней рекомендации авторы призывают взвешивать серьезность рисков по сравнению с перспективами улучшения: возможно, при слабом или среднем отравлении для определенных пациентов нет смысла рисковать, принимая это лекарство. А вот бесполезность активированного угля в борьбе с метеоризмом доказана в рандомизированных контролируемых двойных слепых испытаниях еще в 1980-е.

    Активированный уголь, принятый через час после отравления, помогает и от передозировки лекарств (на примере карбазепамина, теофиллина и веропромила с пролонгированным действием), только вот при промывании кишечника нужно не забывать, что эта процедура не должна мешать углю сделать свое дело, если токсичное вещество абсробируется хорошо.

    Открытое (не двойное слепое) испытание активированного угля на деревенских жителях Шри-Ланки — которые в 10–50 раз чаще страдают от отравлений, чем люди из более индустриально развитых регионов и стран, — показало, что нет смысла постоянно принимать активированный уголь: смертность от отравления желтым олеандром (а именно за этим показателем наблюдали ученые) меньше не становилась.

    Уголь на каждый день: по поводу и без

    Однако для легких уголь не всегда вреден: к примеру, при хронической обструкции легких средней степени тяжести йодированный активированный уголь при приеме внутрь на протяжении восьми месяцев предположительно может увеличить объем форсированного выдоха в секунду на 8,2% — правда, исследования на 40 пациентах недостаточно, чтобы убедить в этом окончательно.

    Двойное слепое исследование угля против синдрома раздраженного кишечника показало, что активированный уголь, да еще и с травами, на 51% больше обычного помогает снизить симптомы — правда, здесь ему на руку мог сыграть конфликт интересов, ведь исследовали препарат сами производители коммерческой формы. На микроскопической выборке из 11 пациентов активированный уголь, который принимали восемь недель участники рандомизированного двойного слепого контролируемого испытания, уменьшил (по личным ощущениям) хронический зуд неясного происхождения в сравнении с плацебо.

    Легко предположить, что активированный уголь спасает и от алкогольной интоксикации: все-таки отравление есть отравление, и в народной медицине дешевое средство используется нередко. Однако эта логика не подтверждается фактами: пользы от него не удалось доказать даже на уровне изменения содержания этанола в организме шести испытуемых (качественное, а не количественное исследование), не то что в больших масштабах. Но есть и более необычные назначения. Согласно Кохрейновскому обзору, при застое желчи у беременных активированный уголь тоже никакого эффекта не оказывает.

    источник

    Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.

    Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.

    Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.

    Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.

    Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть: жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.

    При подозрении на заболевание врачом назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.

    1. Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
    2. При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
    3. Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
    4. Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
    5. Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

    Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

    Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

    К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

    1. Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
    2. Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
    3. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
    4. Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

    Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

    • два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
    • стеклянная длинная палочка;
    • антисептический раствор для подмывания;
    • место на нижней полке холодильника.

    И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

    Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

    • первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
    • перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих в мочу, глюкоза — пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
    • мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
    • пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
    • суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
    • после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.
    Читайте также:  Анализ мочи по зимницкому определяет

    Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

    В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

    Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

    • собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
    • полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
    • тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

    Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

    Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

    Показатель Норма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.
    Объем 0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости).

    Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты.

    Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.

    Цвет Соломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.
    Запах Нерезкий, специфический — норма.

    Гнилостный — гангренозные процессы в мочевом пузыре.

    Каловый — пузырно-ректальный свищ.

    Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.

    Прозрачность Моча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
    Реакция pH В норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.
    Белок В норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.
    Глюкоза Не присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.
    Кетоновые тела (ацетон) В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия».

    Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.

    Желчные кислоты Появление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

    Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет
    .

    источник

    Моча — биологическая жидкость организма, производимая почками. Чтобы собрать материал, нужна простая подготовка. Тогда характеристики мочи будут достоверными. В раннем детском возрасте имеются некоторые сложности со сдачей анализа. Однако с этим можно справиться благодаря смекалке и современным приспособлениям.

    Мочеобразование — важная функция организма, осуществляемая почками. Моча представляет собой воду с растворёнными в ней органическими и неорганическими веществами и клеточными элементами. Сбои в работе жизненно важных систем человека (печени и поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и половой систем) могут вызвать изменения этой биологической жидкости.

    Общий анализ мочи (ОАМ) — один из самых простых и информативных методов лабораторного исследования. Благодаря его результатам врач может предположить наличие того или иного заболевания у пациента.

    Оценивая результаты анализа мочи, врач может заподозрить заболевание

    Общий анализ мочи относится к обязательным методом обследования и назначается в следующих случаях:

    1. При прохождении профилактического медицинского осмотра:
      • взрослыми — 1 раз в 2 года,
      • детьми — в возрасте 2 и 12 месяцев, 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.
    2. Во время прохождения первого этапа диспансеризации — 1 раз в 3 года.
    3. При постановке беременной на учёт в женскую консультацию (первый триместр), а также во втором и третьем триместре. Внеочередные анализы назначают в случае предъявления женщиной жалоб или если есть хронические заболевания.
    4. При первичном обращении к врачу с целью выявления заболеваний или профилактики их возникновения.
    5. При подозрении на поражение почек и мочевыводящих путей. Об этом обычно свидетельствуют такие симптомы:
      • боль и рези при мочеиспускании,
      • болезненность и чувство тяжести в поясничной области,
      • отёки на лице и веках,
      • замечаемое больным изменение цвета или помутнение мочи,
      • увеличение или уменьшение её количества. Изменение характеристик мочи может быть проявлением заболевания
    6. Если врач предполагает инфекционное заболевание.
    7. Для контроля эффективности назначенного лечения исследуют общий анализ мочи в динамике. Если результаты остались без изменений или ухудшились, врач проводит дообследование или решает вопрос о смене лекарств.

    Для сбора мочи не требуется сложной подготовки, однако нужно соблюдать следующие правила:

    1. В течение 24 часов перед сдачей анализа не употреблять алкоголь и такие лекарственные препараты:
      • мочегонные,
      • активированный уголь,
      • Варфарин,
      • Рифампицин,
      • Амитриптилин,
      • Метронидазол,
      • Нитроксолин.
    2. За день до исследования следует избегать половых контактов.
    3. Ограничить занятия физической нагрузкой за сутки до анализа.
    4. Не употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу, за 24 часа до исследования:
      • свёклу, ревень (окрашивают в красный цвет),
      • морковь (окраска становится оранжевой),
      • спаржу (моча может приобрести зеленоватый оттенок). Свекла и морковь окрашивают мочу соответственно в красный и оранжевый цвета
    5. Уменьшить в рационе содержание мясных продуктов.
    6. Во время менструаций сдавать анализ не рекомендуется, так как это чревато попаданием эритроцитов в мочу и искажением результатов. Однако исследование допускается, если использовать тампон. Во время менструального цикла женщина может воспользоваться тампоном, чтобы предотвратить попадание эритроцитов в мочу для анализа

    Материал для исследования собирается строго натощак — утром после сна. Это правило объясняется тем, что ночью моча меньше подвержена суточным колебаниям. Результат анализа собранной в другое время суток мочи будет менее достоверным.

    Для сбора мочи используют стерильную тару. Для этого можно купить в аптеке специальный градуированный контейнер. Но если такой возможности нет, берут стеклянную баночку, моют её щёткой с мылом и стерилизуют на пару 5–10 минут.

    Перед исследованием моют руки и проводят гигиену наружных половых органов. Их обмывают мылом и тёплой водой. Нежелательно использовать парфюмированные гели и лосьоны.

    У женщин и девочек наружное отверстие мочеиспускательного канала и анальное отверстие расположены очень близко, поэтому интимная гигиена должна проводиться в направлении сверху вниз и спереди назад.

    После этого приступают непосредственно к сбору материала. Примерно 1–2 секунды мочатся в унитаз (это первая порция мочи), затем — в баночку для получения средней порции, заканчивают мочеиспускание тоже в унитаз. Для большего удобства можно собрать материал в ванне или в душе.

    Чтобы результаты анализа были полноценными, собирают около 50–70 мл мочи.

    Например, при малом объёме материала невозможно оценить плотность. В бланке напротив этого параметра лаборант пишет «м/м», что означает «мало мочи».

    Наполненный контейнер плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов с момента сбора материала). Желательно сохранить исходную температуру, поэтому имеет смысл осуществить доставку как можно быстрее. Некоторые источники предоставляют информацию о том, что допускается хранить мочу в холодильнике ещё два часа. Однако в домашних условиях этого делать не следует: биоматериал может изменить цвет, в нём образуются соли или выпадает осадок.

    Алгоритм сбора мочи у беременных ничем не отличается от общих правил.

    У ребёнка старше трёх лет можно беспрепятственно собрать мочу. Проблемы обычно возникают у новорождённых, грудничков и детей 2–3 лет.

    Нельзя использовать мочу из детского горшка, из выжатого подгузника или пелёнки. Такой биоматериал называют «грязным».

    У детей первого года жизни популярным стало использование специального одноразового мочеприёмника из полиэтилена (можно приобрести в аптеке). Он состоит из липкой части (её крепят к половым губам девочки или к коже вокруг пениса у мальчика) и мешка-приёмника с градуировкой. После сбора материала надрезают мешок и переливают содержимое в стерильную тару.

    Для удобства сдачи мочи у маленьких детей разработаны специальные одноразовые мочеприёмники

    Мочеиспускание у маленьких детей, особенно первого года жизни, сопряжено с приёмом воды или с периодом кормления грудью: оно происходит обычно в течение 10–15 минут после употребления жидкости. Поэтому начинать сбор материала нужно в этот промежуток времени.

    Если приобрести мочеприёмник не представляется возможным, можно воспользоваться старым способом. Для сбора мочи у девочек берут простерилизованную тарелку и подкладывают под попу (ребёнок должен лежать на спине). При этом важно провести гигиену не только наружных половых органов, но и кожи ягодиц и внутренней части бёдер. У мальчиков используют новый полиэтиленовый пакет с ручками, которые разрезают и завязывают на бёдрах. Пенис должен находиться внутри пакета. При этом ребёнка лучше держать на руках во избежание проливания мочи. Полученный материал переливают в стерильный контейнер.

    Этот способ имеет недостатки: иногда невозможно соблюсти абсолютную чистоту ёмкости. Это приводит к искажению результатов.

    Если ребёнок умеет стоять, ходить или приучен к горшку, можно подкараулить процесс мочеиспускания и даже собрать среднюю порцию мочи в контейнер.

    Для детского анализа мочи достаточно 10–20 мл жидкости.

    В общем анализе крови оценивают следующие параметры:

    1. Цвет. В норме от соломенного до янтарно-жёлтого. При разных заболеваниях и состояниях может менять окраску от светлой до тёмной (например, моча цвета пива при желтухе за счёт пигментов, цвета мясных помоев из-за эритроцитов при цистите, пиелонефрите, красная или бурая — при почечной колике, светлая — при большом употреблении жидкости и насыщенная — при малом, чёрная — при анемии, характеризующейся массивным разрушением красных кровяных телец). Моча цвета мясных помоев — тревожный признак, свидетельствующий о заболевании
    2. Запах (должен быть нерезким).
    3. Прозрачность. Моча здорового человека прозрачная. Однако она может становиться мутной при длительном стоянии, при наличии гноя, слизи, бактерий, клеточных элементов (лейкоцитов, эпителия, эритроцитов), белка.
    4. Плотность (удельный вес). Показатель нормальной мочи находится в пределах 1015–1025. Он может быть изменяться при некоторых болезнях (повышен при сахарном диабете, снижен при несахарном диабете).
    5. Реакция (pH). Она равна 5–7 (от нейтральной до слабокислой). Сдвиг в кислую сторону может говорить о преобладании в рационе мясных продуктов, в щелочную — молочной и растительной пищи. Длительное изменение реакции мочи может приводить к образованию солей в моче, а в последующем и камней, что чревато развитием мочекаменной болезни. Кроме того, сдвиги pH могут наблюдаться при других заболеваниях.
    6. Количество мочи (диурез). Обычно составляет от 800 мл до 1,5 л. Объём зависит от количества выпитой жидкости и от состояния организма (например, у больных сахарным диабетом обильный диурез — может достигать десяти литров).
    7. Белок. Допустимое количество этого вещества в моче — 0,033 г/л. Это число белка, которое при исследовании не даёт положительной реакции. Поэтому в бланке напротив показателя необходимо писать «отрицательно». Белок в моче может обнаруживаться при хронической болезни почек, гломерулонефрите и других поражениях. Различают функциональную протеинурию, которая возникает, например, при физической нагрузке, лихорадке.
    8. Глюкоза. У здорового человека не обнаруживается, за исключением тех случаев, когда в пищу было употреблено избыточное количество простых углеводов (шоколад, конфеты, сдобные изделия) или внутривенно был введён концентрированный раствор глюкозы. Во всех остальных случаях глюкозурию следует расценивать как патологическое явление.
    9. Кетоновые тела (промежуточные продукты углеводного и жирового обмена). Обнаруживают в моче при длительном голодании, в том числе безуглеводном, неукротимой рвоте, сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы, высокой лихорадке.
    10. Билирубин (выявляется при желтухах).
    11. Уробилиновые тела (промежуточные продукты пигментного обмена). Их выявляют при желтухах, некоторых заболеваниях кишечника.
    12. Лейкоциты (белые кровяные тельца). В норме у женщин допустимо содержание 0–5 клеток в поле зрения, а у мужчин — 0–3. Увеличение выше этих значений называют лейкоцитурией. Такое явление характерно для воспалительных и инфекционных заболеваний. Лейкоциты могут появиться в моче и при недостаточно хорошем туалете наружных половых органов.
    13. Эритроциты. В нормальном мочевом осадке красные кровяные тельца не обнаруживают совсем или находят единичные (0–1). Наличие эритроцитов в моче называют гематурией.
    14. Эпителиальные клетки. В моче могут появляться разные виды эпителия (переходный, почечный и плоский), однако только последний в малых количествах (до 2–4 в поле зрения) не говорит о патологии.
    15. Цилиндры (слепки канальцев почек). В норме обнаруживаются только единичные (0–1) гиалиновые цилиндры после физической нагрузки. Патологические виды — эпителиальные, зернистые, эритроцитарные и большое количество гиалиновых.

    Параметры общего анализа мочи могут меняться не только при заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях (после физической нагрузки, при некоторых особенностях питания, недостаточном или избыточном употреблении воды) или неправильной подготовке к сдаче биоматериала. Поэтому нужно знать ряд моментов, которые позволят получить точный результат.

    источник