За что отвечает анализ тромбоциты

Тромбоцитопения – что это такое? Так принято называть патологическое состояние, которое приводит к понижению уровня тромбоцитов. Оно может стать серьезной опасностью для здоровья и жизни, если на заболевание не обращать внимания, но своевременно начатая терапия поможет привести здоровье в порядок и избавиться от всех симптомов проблемы.

Это маленькие кровяные тельца, которые влияют на свертываемость. Невооруженным взглядом увидеть, что такое тромбоциты в крови, нельзя. Образуются они в костном мозге из очень крупных мегакариоцитов. Из одной большой клетки может получаться до 10 тысяч мелких телец. Тромбоциты имеют дисковидную форму. При максимальном приближении они напоминают летающие тарелки.

За свертываемость крови отвечают активные тельца. «Активация» по свой сути представляет разбухание мембраны клетки. В результате этого процесса тромбоцит становится больше практически в два раза, округляется и выпускает так называемые щупальца – псевдоподии. Активированные пластинки могут выделять вещества, которые сужают сосуды. За счет этого на месте повреждения уменьшается кровоток, происходит сворачивание крови и остановка кровотечения.

Перед тем как разбираться, тромбоцитопения что это такое, нужно понять, какие функции тельца выполняют в организме и насколько они важны для жизнедеятельности человека. Основная задача тромбоцитов – защищать сосуды от повреждения и оперативно их восстанавливать, если деформация-таки произошла. Когда миниатюрные частички склеиваются между собой, образуется небольшой тромб, и кровь останавливается.

Выше описана не единственная функция тромбоцитов в крови. Тельца также:

• обеспечивают сосуды всеми нужными питательными веществами;
• защищают от негативного воздействия элементов чужеродного происхождения;
• принимают участие в образовании новых сосудов (точнее сказать, они являются строительным материалом).

Зная, сколько пластинок должно быть в здоровом организме, проще понять о таком термине, как тромбоцитопения, что это такое. Количество их измеряется в тысячах на микролитр крови.

Норма тромбоцитов для разных категорий пациентов отличается:

• для мужчин она составляет 200-400 тысяч ед./мкл;
• для женщин – 180-320 тысяч ед./мкл;
• для беременных женщин – 100-310 тысяч ед./мкл;
• для детей – 100-420 тысяч ед./мкл.

Чтобы не узнать, тромбоцитопения что это такое, нужно раз в год сдавать анализ крови. При склонности к этой болезни исследования может потребоваться проводить чаще. Количественная оценка элементов проводится несколькими разными методами:

• в специальной камере с применением контрастного устройства;
• в подкрашенных мазках по Фонио;
• с помощью так называемых гематологических анализаторов.

Пониженный уровень пластинок может оказаться врожденной проблемой, но чаще становится приобретенной. Как бы там ни было, в большинстве случаев болезнь тромбоцитопения причины имеет связанные с низкой или некорректной выработкой телец или слишком скором их разрушении. Это может наблюдаться при:

Думать о том, тромбоцитопения первичная что это такое, приходится по разным причинам. Самые распространенные факторы, которые влияют на понижение количества кровяных пластинок, выглядят так:

• аутоиммунные процессы;
• шунтирование сердца;
• болезни крови (вроде тромбоцитопенической пурпуры);
• лучевая терапия;
• лейкоз;
• гепатит С;
• краснуха;
• мононуклеоз;
• оспа;
• дефицит витамина В;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• химиотерапевтическое лечение опухолей.

Иммунная тромбоцитопения возникает и из-за:

• беременности;
• наследственной предрасположенности;
• увеличения селезенки на фоне печеночных заболеваний, инфекций;
• переливания избыточного количества крови.

Распространенное явление – гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Она развивается как осложнение лечения Гепарином. Кроме того, вторичная форма болезни бывает вызвана:

• недостатком мегакариоцитов в костном мозге;
• уничтожением костного мозга при разрастаниях тканей стромы;
• поражением костного мозга разными видами токсинов и инфекций;
• увеличением селезенки при разладах в работе печени;
• приемом лекарств-циостатиков, которые блокируют рост пластин.

То, насколько явно проявляются признаки болезни, зависит от степени тромбоцитопении. Очень часто общая картина дополняется симптомами недугов, которые привели к снижению уровня кровяных телец. Распознаются эссенциальная тромбоцитопения и другие формы заболевания, как правило, по таким проявлениям, как:

• пурпура или кровоизлияния в ткани (выглядит симптом как небольшие красные пятнышки);
• очень частые носовые кровотечения (капилляры в носу при снижении концентрации тромбоцитов становятся ломкими);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кровоточивость десен;
• прожилки крови в моче (появляются, если начались кровоизлияния в мочевой пузырь);
• продолжительные и непривычно обильные менструации;
• непрекращающиеся кровотечения при лечении и удалении зубов;
• склонность к появлению синяков.

Выяснить болезни тромбоцитопения причины и лечение начать как можно скорее важно, потому что со временем она приведет к тяжелым последствиям. Сосуды станут тоненькими и сильнее подверженными повреждениям. Это чревато массивными кровопотерями. К другим осложнениям относятся такие:

• кровоизлияния в сетчатку (если вовремя не устранить его, может развиться слепота);
• геморрагический инсульт;
• сильные внутренние кровотечения, которые способны приводить к постгеморрагической анемии и смерти.

Первое, что нужно сделать при подозрении на нехватку тромбоцитов – общий анализ крови. Чтобы могла быть исключена вторичная аутоиммунная тромбоцитопения, следует пройти полное обследование. Так как большинство заболеваний, сопровождающих уменьшение количества пластинок, проявляются явно, провести дифференциальную диагностику будет совсем легко. В отдельных случаях требуется тщательное изучение анамнеза или дополнительные исследования – вроде анализа костного мозга или иммунологических проб.

Важно сначала выяснить, почему проблема появилась. От этого зависит и методика лечения. При беременности, например, думать о том, как лечить тромбоцитопению, не нужно, потому что это явление временное, и вскоре после родов оно пройдет само собой. Более серьезные формы требуют внимания и основательного лечения, которое должно включать борьбу с основным недугом.

Терапевтические мероприятия могут состоять из:

• применения глюкокортикостероидов;
• удаления селезенки;
• переливания тромбоцитов.

Медикаментозная терапия при нехватке тромбоцитов направлена на:

• остановку кровотечений;
• устранение причины проблемы;
• лечение болезни, спровоцировавшей уменьшение числа кровяных телец.

При диагнозе тромбоцитопения лекарства, как правило, назначают такие:

• Этамзилат;
• Преднизолон;
• Интраглобулин;
• Имбиогам;
• Винкристин;
• Револейд;
• Депо-провера;
• В12 витамин.

Гематологи, занимаясь лечением такой болезни, как идиопатическая тромбоцитопения, прибегают к разным мероприятиям:

1. Трансфузионная терапия. Суть ее – в переливании донорской плазмы или тромбоцитов.
2. Пересадка костного мозга. Получив направление на процедуру, пациент принимает лекарства, угнетающие иммунитет, и только потом проводят операцию.
3. Удаление селезенки. Этот орган является самым главным источником проблем при иммунной тромбоцитопении – в нем разрушается огромное количество телец, и иногда его приходится удалять. В большинстве случаев после операции состояние пациентов нормализуется в течение нескольких дней.

Эффективно при заболевании кунжутное масло. Его приверженцы нетрадиционных методов лечения рекомендуют пить по столовой ложке три раза в день.

Поможет восстановиться организму незначительная корректировка рациона:

1. Пища должна быть сбалансированной. Есть нужно дробно.
2. Нежелательно питаться грубой пищей – она травмирует слизистую желудка.
3. На время лучше отказаться от алкоголя, который угнетает костный мозг.
4. В меню должно хватать витаминов и полезных микроэлементов.

Тромбоциты — самые маленькие клетки крови. И, тем не менее, на них лежит большая ответственность! Так за что же отвечают тромбоциты?

По большому счету, тромбоциты — это даже не клетки в общепринятом понимании этого слова. А все потому, что они не имеют ядер. Именно из-за этого их еще называют кровяными пластинками.

Но они не ведут борьбу с инфекцией, как лейкоциты, о которых мы уже упоминали. Тромбоциты спасают организм от потери крови.

Видите ли, в чем дело: любая, даже незначительная травма, сопровождается повреждением кровеносных сосудов. Их разрывом. А разрыв кровеносного сосуда неминуемо ведет к истечению крови. И если бы у нас не было этих крохотных клеточек-тромбоцитов, любая травма была бы смертельной. Потому что вызвала бы полное или значительное истечение крови из сосудов. А это — смерть организма.

Тромбоциты, как я уже говорила, самые маленькие клетки крови, а поэтому и самые легкие. Именно это их свойство приводит к тому, что в токе крови они располагаются вдоль стенок кровеносных сосудов.

Более крупные и более тяжелые эритроциты и лейкоциты просто оттесняют их к периферии. Казалось бы мелочь, совсем незначительное обстоятельство? А вот и нет! Человеческий организм — удивительно разумно устроенная система! И мелочей в ней просто нет!

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

И это пристеночное расположение тромбоцитов в токе крови тоже не простое стечение обстоятельств. Это — необходимость!

Ведь тромбоциты должны тщательно следить за целостностью стенок кровеносных сосудов. А делать это удобнее, конечно же, тогда, когда находишься вблизи объекта наблюдения. Не правда ли?

Вот так и плывут маленькие клетки-тромбоциты вдоль стенок кровеносных сосудов, тщательно «осматривая» их внутреннюю поверхность. Плывут, спокойно и пассивно подчиняясь току крови.

Такие тромбоциты называют неактивными тромбоцитами. И неактивными они остаются до тех пор, пока не будет обнаружено повреждение стенки сосуда. Как только такое повреждение обнаружено, тромбоциты из неактивного состояния переходят в активное.

• Во-первых, они немедленно изменяют траекторию своего движения и устремляются к месту повреждения сосуда, буквально «приклеиваясь» к дефекту в его стенке. Практически они закрывают собой «пробоину».
• Во-вторых, тромбоциты немедленно выделяют специфические вещества, приводящие к спазму (сжатию) поврежденного сосуда. И за счет этого, количество крови, проходящее через поврежденный сосуд, уменьшается, что, естественно, уменьшает кровопотерю.
• И, в-третьих, тромбоциты выделяют специальные вещества, которые активируют проплывающие мимо места аварии другие тромбоциты. Говоря простым языком, они зовут на помощь всех своих сородичей, которые находятся вблизи места аварии.

Все это приводит к тому, что с первых же секунд повреждения сосуда, кровопотеря сводится к минимуму.

В дальнейшем все больше и больше тромбоцитов спешит на помощь. Все они дружно устремляются к месту повреждения, «приклеиваясь» к нему и крепко «склеиваясь» между собой.

Вот так, дружно взявшись за руки, эти маленькие клеточки образуют первичный или рыхлый тромб. Этот тромб, конечно же, прикрывает дефект кровеносного сосуда и препятствует потере крови. Но он очень плохо противостоит току крови. Его в любой момент может оторвать от стенки сосуда и унести.

Поэтому процесс борьбы с кровотечением продолжается. И в результате этого продолжения из крови образуются прочные нити специального белка — фибрина. Эти нити, как прочные канаты, «привязывают» тромб к стенке сосуда очень прочно.

Более того, эти нити так же прочно связывают между собой тромбоциты, которые находятся внутри тромба.

После того, как тромб оказался прочно зафиксированным в месте повреждения сосуда, нити фибрина начинают сокращаться. При этом они сжимают и сам тромб, выталкивая из него лишнюю воду. Нити фибрина тщательно выжимают тромб, превращая его в очень плотное образование, накрепко «пришитое» к поврежденной стенке сосуда. При этом образуется вторичный или окончательный тромб.

Вот такой это сложный и хорошо организованный процесс борьбы с кровотечением. И это притом, что я рассказала вам о нем очень поверхностно и схематично. Но этого вполне достаточно, чтобы понять, какая большая ответственность лежит на хрупких плечах маленьких клеточек — тромбоцитов.

Теперь вам не трудно будет понять и то, почему этим клеточкам дали такое название — тромбоциты. Ведь это название происходит от слов «thrombos» — «сгусток крови» и «cytus» — клетка. То есть — клетка, образующая сгусток крови.

На этом мы, пожалуй, закончим наш разговор об удивительном мире клеток крови: мире эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов! Ведь впереди нас ждет еще масса интересной информации о том, как мы устроены.

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) гемостазе. Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты путём фрагментации мегакариоцитов образуются в селезёнке и костном мозге (тромбоксан).

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, образуют плотный сгусток (тромб), тем самым останавливая кровотечение.

Эта способность клеток чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее важной функцией тромбоцитов, считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Тромбоциты в крови

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а срок жизни тромбоцитов составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки. Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

При определении количества тромбоцитов врачи медицина ориентируется на средние соответствующие полу и возрасту пациентов показатели.

Нормой считается число тромбоцитов:

180-400*10^9 ед./литр у взрослых

100-420*10^9 ед./литр у новорождённых.

Если по каким либо причинам нарушается баланс в системе кроветворения, то это может привести к угрожающим жизни состояниям. Даже незначительные отклонения количества тромбоцитов от нормальных значений должны быть тщательно изучены.

Превышение показателей чревато возникновением тромбов (тромбоцитоз), а если тромбоциты ниже нормы, то это говорит о снижении способности крови к свёртыванию (тромбоцитопения). Оба состояния опасны!

Изменение нормального количества тромбоцитов или их структуры нередко служит признаком серьезных гематологических заболеваний. Уменьшение их числа в единице объема крови – тромбоцитопения – может быть сигналом о злокачественном заболевании кроветворной системы, например, о лейкозе. На сайте clinic-in-israel.ru можно подобрать клинику и врача в Израиле, которые специализируются на лечении болезней крови. Терапию таких болезней лучше доверять специалистам мирового уровня.

Важно! Отделения онкологии и онкогематологии израильских клиник https://clinic-in-israel.ru/onkologicheskie-kliniki-izrailia предлагают своим пациентам диагностику и результативное лечение любых заболеваний кроветворения, в том числе связанных с патологией тромбоцитов.

Важно! В общем анализе крови указывается только количество тромбоцитов. Эффективность же тромбоцитов зависит от процентного соотношения их форм.

Для получения полной информации о количестве и эффективности действия тромбоцитов врачом должна быть назначена коагулограмма. Анализ на тромбофилию.

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

Основными принято считать:

• Ускорение разрушения тромбоцитов.
• Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
• Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Различают и зависимые причины низкого количества тромбоцитов:

Аллергическая — возникает при аллергической реакции организма на лекарственные препараты;

Аутоиммунная — в организме вырабатываются антитромбоцитные антитела;

Трансиммунная – развивается при проникновении через плаценту от матери к плоду атитромбоцитных антител;

Симпоматическая — возникает на фоне различных заболеваний;

Если тромбоцитов ниже нормы пациенту ставится диагноз Тромбоцитопения. Недостаточное количество тромбоцитов не позволяет образоваться тромбоцитарной пробке в месте повреждения сосуда и приводит к дефициту питания сосудистой стенки.

При этом диагнозе отмечается повышенная кровоточивость, замедление остановки кровотечения, хрупкость мелких сосудов. Тромбоцитопения диагностируется как самостоятельное заболевание, но может являться симптомом при различных патологиях.

При подозрении на недостаточный уровень тромбоцитов следует обратить внимание на следующие симптомы:

Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому диагноз тромбоцитопения должен быть подтверждён лабораторными исследованиями состава крови.

При первичной иммунной тромбоцитопении у детей лечение заключается в приёме:

Что такое тромбоциты в анализе крови

• Имунноглобулина
• Глюкокортикостероидов
• Этамзилата натрия
• Пантотената кальция

Тяжёлые случаи лечатся заместительной трансфузией тромбоконцентратных компонентов.(Что такое тромбоконцентрат? торомбомиксер?)

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

• Введение иммуноглобулина.
• Системной терапии глюкокортикостероидами.
• Применение антирезусной D-сыворотки.
• Переливание тромбоцитной массы (донорской) (сдача тромбоцитов последствия).

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев отклонения от нормальных значений не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
3. Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Тромбоцитоз − значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

При критическом повышении количества тромбоцитов необходимо строго следовать назначениям врача. При подтверждении диагноза тромбоцитоз самолечение недопустимо!

Тромбоцитоз – заболевание опасное для жизни, лечить которое необходимо строго под контролем врача.

При не критичном повышении тромбоцитов врачи назначают диету и приём антикоагулянтов или антиагрегантов. В случаях угрожающих здоровью и жизни пациент должен проходить лечение в стационаре.

При подтверждении диагноза следует немедленно исключить продукты и напитки, сгущающие кровь: алкоголь, бананы, манго, грецкие орехи, гранат, черноплодную рябину, чечевицу.

Так же следует исключить приём некоторых препаратов: мочегонные, противозачаточные, гормональные.

источник

Тромбоциты — компоненты крови, которые имеют овальную форму, могут быть немного сплюснутыми по центру. Функции тромбоцитов сложно переоценить, так как эти клетки отвечают не только за свертываемость крови, но и за устойчивость к патогенным микроорганизмам, принимают активное участие в строительстве кровеносных сосудов.

Повышенное или пониженное количество этих форменных элементов в 1 мм3 крови — следствие определенного патологического процесса в организме. При наличии соответствующей симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать проблему или проводить самолечение.

Строение тромбоцитов достаточно сложное, и одной только пластинкой с составляющими компонентами не ограничивается. Каждый слой пластинки выполняет свои функции:

1. Наружный слой или трехслойная мембрана. В толще этой оболочки есть фосфолипаза А, которая отвечает за образование тромба. Здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими пластинками и присоединение к тканям организма.
2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов. Вещество отвечает за склеивание компонентов пластинки между собой и длительное нахождение в таком состоянии.
3. Микротрубочки. Отвечают за обеспечение сокращения структуры и перемещение содержимого клетки наружу.
4. Зона органелл. Состоит из различных компонентов, которые в целом отвечают за заживление ран.

Следует отметить, что микротрубочки — это цитоскелет, образующий форму тромбоцитов. Размер «взрослого» тельца находится в пределах 0,002–0,006 мм.

Продолжительность жизни тромбоцитов значительно меньше, чем эритроцитов — распадение и гибель клеток происходит на 7–14 день, в среднем эти компоненты крови живут примерно десять суток.

Где разрушаются тромбоциты? Процесс разрушения тромбоцитов осуществляется в печени или селезенке. Ответ на вопрос, где разрушаются тромбоциты, идентичен ситуации с эритроцитами.

Где образуются данные кровяные компоненты? Продуцирование клеток начинается в костном мозге, место развития и созревания — неполые кости (область позвонков, тазовая кость).

Эти пластинки в крови образуются следующим образом: губчатая смесь продуцирует стволовые клетки, которые не имеют способности к дифференциации, то есть по своей природе не предрасположены к тому или иному типу. В результате тех или иных патогенетических факторов происходит преобразование их в нужные клетки.

Образовавшаяся клетка проходит несколько стадий формирования:

• стволовая клетка становится мегакариоцитарной единицей;
• начинается этап мегакариобласта;
• уже образовавшийся протромбоцит становится промегакариоцитом;
• формируется полноценный тромбоцит.

Так в несколько этапов происходит у тромбоцита строение. Количество тромбоцитов в крови в норме для взрослого человека составляет 150–375 000 000 000 на единичный объем крови. Норма тромбоцитов у женщин и норма тромбоцитов в крови у мужчин различается, что обусловлено особенностями физиологического строения человеческого тела.

Форма тромбоцитов и их строение направлены на выполнение основной функции — остановка крови при механическом повреждении целостности кожных покровов и тканей. Кровяные пластинки выполняют следующие функции:

• метаболизм серотонина;
• защитная — пластинки захватывают чужеродные клетки и уничтожают их;
• освобождение фактора роста, так как после их гибели высвобождаются компоненты, которые за это отвечают;
• кровоостанавливающая — для ее реализации клетки группируются в большие и маленькие составы.

Поэтому тромбоциты в крови очень важны, а значит, нужно поддерживать оптимальное их количество. Для этого предназначены ежегодные профилактические осмотры в клинике.

Количество пластинок в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но это не следствие заболевания, так как данные показатели обусловлены физиологическим строением.

Норма тромбоцитов в крови — 200–400×10^9/л. Ночью, весной их количество может снижаться, что не будет патологией. Норма тромбоцитов в крови у женщин составляет 180–320×10^9/л, но в период менструальных выделений численность этих клеток крови резко снижается, в отдельных случаях до 50 %. Если интересует норма у женщин по возрасту, для этого есть специальная таблица. Таким же образом можно узнать норму у мужчин по возрасту.

Следует отметить, что норма тромбоцитов в крови у женщин значительно ниже, чем у мужчин, так как у представителей сильного пола оптимальные показатели — 180–400×10^9/л. Повышенное количество таких кровяных пластинок обусловлено выработкой половых гормонов, но для мужчин такие показатели тромбоцитов в крови норма.

У новорожденных тромбоциты в крови намного ниже — до 100×10^9/л. У детей до года тромбоциты в анализе крови повышаются — 150–350×10^9/л, а после года приходят постепенно в норму взрослого человека.

Небольшое отклонение от оптимальных показателей не всегда будет следствием определенного заболевания (это, например, можно сказать про норму тромбоцитов у женщин), но существенные нарушения в составе биожидкости однозначно требуют медицинского обследования и соответствующего лечения. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или предпринимать попытки устранить ее самостоятельно.

Следует понимать, что определить, какое количество кровяных телец в организме, можно только диагностически. Клиническая картина может указать только на сбой в работе организма, но без лабораторных и инструментальных диагностических процедур назвать базовое заболевание, вызвавшее изменение состава крови, невозможно.

Не лишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр у разных клиницистов, сдавать анализы. Это поможет если не предотвратить (хотя и это возможно), то хотя бы своевременно диагностировать тот или иной патологический процесс. Своевременно начатое лечение любой базовой болезни значительно повышает шансы на полное выздоровление.

источник

Тромбоциты – это группа форменных элементов крови, которая отвечает за остановку кровотечений, что обеспечивается образованием кровяного сгустка (тромба). В норме в крови взрослого человека содержится в среднем 200 – 400 *10 9 /л тромбоцитов.

Тромбоциты или кровяные пластинки, PLT (от platelet — тромбоцит) – это самые маленькие дисковидные безъядерные клетки крови, размером 1,5 – 4 мкм. В сутки в организме вырабатывается до 10 11 кровяных пластинок. При значительных кровопотерях продукция этих форменных элементов может возрасти в 20 раз.

Около 30% всех PLT клеток содержится в селезенке. Большая же их часть циркулирует в крови. Жизненный цикл тромбоцита составляет 9 -11 суток. Разрушаются кровяные пластинки в селезенке макрофагами.

Образуются PLT клетки в костном мозге в результате фрагментации цитоплазматических отростков мегакариоцитов – гигантских клеток костного мозга. От одного мегакариоцита отшнуровывается до 3 тысяч тромбоцитов.

Для активации мегакариоцита требуется гормон тромбопоэтин. Выработка тромбопоэтина происходит в печени, и усиливается при снижении в крови количества тромбоцитов.

В цитоплазме тромбоцита содержатся:

• совокупность микротрубочек и микроволокон, в которых происходят химические и биологические процессы;
• гранулы разного вида;
  • плотные гранулы – содержат серотонин, кальций, АДФ, гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, гистамин;
  • альфа-гранулы – в них обнаруживается около 30 белков, среди которых тромбоцитарные факторы роста, фактор Виллебранда, фибриноген, фибронектин;
  • лизосомы, содержащие гидролазы – ферменты, расщепляющие крупные молекулы.

За счет тончайшей микроструктуры трубочек увеличивается общая площадь взаимодействия тромбоцитарной клетки с биологически активными веществами в процессе свертывания крови (гемокоагуляции).

Поверхностная мембрана кровяных пластинок несет рецепторы, способные взаимодействовать со сложными молекулами:

• иммуноглобулинов;
• факторов свертывания крови;
• фактора Виллебранда;
• фибриногеном, витронектином;
• физиологическими стимуляторами – адреналином, вазопрессином, гистамином, серотонином, тромбином.

Особые поверхностные рецепторы интегрины обеспечивают соединение (агрегацию) PLT клеток друг с другом.

Популяция PLT клеток выполняет в организме следующие функции:

• участвует в системе гемокоагуляции – системе свертывания крови, обеспечивая;
  • образование первичного кровяного сгустка или «белого тромба»;
  • уплотнение тромба (ретракции) и «выжимание» из него оставшейся сыворотки крови с формированием плотного тромба;
• обеспечивает функциональность эндотелия – внутренней выстилки кровеносных сосудов;
• поддерживает спазм поврежденного кровеносного сосуда для снижения кровотока за счет секреции из гранул сосудосуживающих веществ – адреналина, серотонина, вазопрессина.

Тромбоциты нужны в организме также для поддержания целостности эндотелия кровеносных сосудов, для чего PLT клетки не просто поставляют питательные вещества, а полностью поглощаются эндотелием. На этот процесс «подпитки» эндотелия расходуется ежедневно до 15% циркулирующих в крови кровяных пластинок.

При снижении в крови показателя тромбоцитов эндотелий истощается, а проницаемость стенки кровеносного сосуда увеличивается. В результате эритроциты легко проникают в лимфу, образуют петехии – мелкие подкожные кровоизлияния.

Роль тромбоцитов в организме человека не ограничивается только защитой кровеносных сосудов от повреждений и участием в системе свертывания крови. Тромбоциты отвечают в организме за активацию воспалительной реакции, продуцируя простагландины – медиаторы воспаления, что служит сигналом к действию для иммунных клеток крови. Кроме того, PLT клетки обладают и самостоятельной способностью к противомикробной защите.

Одна из важнейших функций тромбоцита заключается в поддержании целостности эндотелия сосудистых стенок. Если суммировать всю массу эндотелия, то в среднем эта составит у взрослого человека 1,8 кг.

Для сравнения, вес печени около 1,5 кг. Эндотелий, таким образом, крупный эндокринный орган, влияющий на жизнеспособность организма в целом.

В норме неповрежденный эндотелий отталкивает тромбоциты. Но, как только в кровеносном сосуде возникает повреждение, в этом месте появляется белок коллаген, который активируют тромбоциты, и они приобретают способность присоединяться к эндотелию.

В процессе формирования первичного кровяного сгустка выделяют фазы:

• адгезии (прилипании) тромбоцитов к внутренней поверхности кровеносного сосуда в месте повреждения;
• продукции тромбоцитарных факторов, активирующих тромбообразование, и медиаторов воспаления – химических веществ, запускающих сужение кровеносных сосудов, отек тканей, активирующих клетки иммунной системы;
• агрегации (склеивании) кровяных пластинок с образованием плотной пробки.

На этапе адгезии PLT клетка меняет форму. Из диска она превращается в уплощенную пластинку с множеством отростков, за счет чего увеличивается ее площадь и перекрывается больший участок поврежденного эндотелия.

Первоначально в образовавшемся кровяном сгустке преобладают кровяные пластинки. Затем, чтобы уплотнить сформировавшийся «белый тромб», запускается механизм образования «красного тромба».

Окончательно сформировавшийся «красный тромб» — это такое плотное образование или сгусток крови, в котором, кроме тромбоцитов, содержатся нити фибрина и эритроциты, что позволяет плотно закупорить поврежденный участок сосудистой стенки.

Нормы тромбоцитов для взрослых и детей (*10 9 /л):

• дети;
  • новорожденные – 100 – 420;
  • от 2 недель до года – 150 – 350;
  • от года до 5 лет – 180 – 380;
  • от 5 лет до 7 лет – 180 – 450;
• женщины;
  • 180 – 320;
  • во время менструации – 75 – 220;
  • при беременности – 100 – 310;
• мужчины – 200 – 400.

Содержание в крови тромбоцитов зависит от времени суток и сезона года. Физиологические суточные колебания количества кровяных пластинок составляют около 10%. Циклические изменения количества PLT популяции у женщин во время менструаций может доходить до 25 – 50%.

Максимального повышения такое изменение тромбоцитов в анализе крови у женщин репродуктивного возраста достигает сразу после менструации, что характерно и для любых других кровопотерь, а минимальное значение PLT – это уровень данной популяции во второй половине месячного цикла.

Отклонения количества PLT клеток от нормы проявляются:

• понижением показателей – тромбоцитопенией;
• повышенным уровнем тромбоцитов в крови — тромбоцитозом.

Различают 4 степени повышенного уровня содержания тромбоцитов в крови (*10 9 /л):

• мягкую – 450 – 700;
• умеренную – 700 — 900;
• тяжелую – 900 – 1000;
• экстремальную – более 1000.

Экстремальные показатели отмечаются при воспалении толстой кишки, раковых опухолях, особенно раке легких. При травме, хронических инфекциях численность популяции PLT клеток в анализе крови может повыситься до 600*10 9 /л и более высоких показателей.

Тромбоциты выше нормы обнаруживаются при железодефицитной анемии, ревматизме, артрите, болезни Крона, склеродермии. Повышение тромбоцитов в анализе у взрослого показывает, что многократно возрастает вероятность формирования тромбов в крови.

Пониженные тромбоциты в анализе связывают с риском снижения свертываемости крови, что может повлиять на процессы, вызывающие формирование кровяного сгустка, и стать причиной внутреннего кровотечения. Степени тромбоцитопении:

• умеренная – 100 – 180*10 9 /л;
• резкая – 60 – 80;
• выраженная – 20 – 30 и менее.

При выраженном понижении тромбоцитов в крови создается угрожающее жизни состояние. Если количество кровяных пластинок ниже 20*10 9 /л, это означает повышенную опасность внутреннего кровотечения.

Критическая тромбоцитопения развивается при передозировке цитостатиков, остром лейкозе. Умеренное понижение PLT клеток развивается при злоупотреблении алкоголем, приеме диуретиков, некоторых антибиотиков, анальгина.

Подробнее узнать о причинах понижении и повышения тромбоцитов в анализах крови у взрослых и детей можно на других страницах сайта.

источник

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой , если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

• любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
• заболеваний крови и органов кроветворения;
• сбоев в иммунной системе человека;
• наличия аллергических реакций;
• проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

• наличие воспалительных процессов;
• различные показатели, связанные с состоянием крови;
• состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
• количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

• белки (глобулины, альбумины, общий белок);
• углеводы (глюкоза);
• ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
• пигменты (билирубин);
• микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
• азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Исследование по Ли-Уайту . Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

Анализ по Сухареву . Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

источник

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

• 250 тыс./мкл;
• 250×10 3 клеток/мкл;
• 250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

• внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
• внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Что­бы по­лу­чить кор­рект­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния, не за­бы­вай­те про эле­мен­тар­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам на тром­бо­ци­ты: до за­бо­ра кро­ви воз­дер­жи­тесь от при­ема пи­щи не ме­нее чем за 4 ча­са, уме­рен­но по­треб­ляй­те жид­кость, ис­клю­чи­те вы­со­кие фи­зи­чес­кие и эмо­ци­о­наль­ные на­груз­ки за 2–3 дня и, на­ко­нец, если по­зво­лит врач, от­ка­жи­тесь от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, раз­жи­жа­ю­щих кровь (на­при­мер, ас­пи­ри­на).

источник