Увеличенное количество лейкоцитов в анализах

Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

• гранулоциты (зернистые);
  • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
• агранулоциты;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

• сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
• сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 10 9 /л:

• дети:
  • первый день – 9-30;
  • 5-7 день – 9 – 15;
  • 1 год – 5 – 12;
  • 6 лет – 5 – 12;
  • 12 лет – 4,5 – 10;
• взрослые:
  • мужчины – 4 – 9;
  • женщины – 4 – 9;
    • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 10 9 /л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 10 9 /л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*10 9 /л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

• заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
• болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
• менингит;
• рак;
• бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
• артрит;
• гельминтозы;
• гепатит;
• краснуха;
• диарея, заболевания кишечника;
• травма;
• кровопотеря;
• почечная недостаточность.

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

• небольшим повышением температуры;
• неудовлетворительным самочувствием;
• понижением аппетита, потерей веса;
• головокружением;
• бессонницей;
• ухудшением зрения;
• потливостью;
• мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 10 9 /л.

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

• артрите;
• системной красной волчанке;
• бруцеллезе;
• сальмонеллезе;
• малярии;
• почечной недостаточности;
• СПИДе;
• диабете;
• алкоголизме;
• синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

• прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
• снижение иммунитета;
• СПИД;
• химиотерапия;
• вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.

источник

Пациент, приходя к врачу с жалобами на состояние здоровья, получает направления на диагностику. Одним из основных исследований будет анализ крови, где будет отмечен уровень лейкоцитов. Частым беспокойством пациента является то, что лейкоцитов много в крови, но не меньше вопросов возникает, когда их уровень понижен.

Лейкоциты – это «умные» клетки. Человеку, не имеющему отношения к медицине, может показаться, что они обладают собственным интеллектом и всегда отправляются в те зоны организма, где возникает малейшее изменение среды. Врачи, рассмотрев анализы, иногда сообщают, что лейкоцитов много в крови, но это не всегда повод для принятия экстренных мер.

Народное название лейкоцитов — «белые» кровяные тельца. Это не совсем верно, изучение клеток под микроскопом убедит всех, что они имеют розоватый или фиолетовый окрас слабой интенсивности.

Лейкоциты вырабатываются костным мозгом и продуцируются лимфатическими узлами. Утилизация отработанных клеток происходит в селезенке. Различается несколько видов клеток, основные из них – базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, но на самом деле их гораздо больше и каждый вид выполняет собственные задачи.

Положение, когда очень много лейкоцитов в крови, говорит о правильном функционировании иммунной системы и назначении этого вида клеток. Их основная работа – защита всего организма от разного рода чужеродных объектов (бактерий, вирусов, шлаков и т. д.). В связи с большим количеством угроз в человеческом организме сформирован лейкоцитарный ряд из нескольких типов агентов сопротивления.

Одна часть из них занята распознаванием «врага», вторая определяет, было ли вообще совершено вторжение, а третьи суммируют всю информацию и занимаются передачей «знаний» следующему поколению клеток. Самые крупные представители семейства лейкоцитных клеток заняты исключительно уничтожением вредителей – окружая и растворяя чужеродный объект. Весь спектр деятельности этих клеток составляет иммунную систему организма.

Можно сказать, что ситуация когда очень много лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – это один из признаков активного сопротивления и стабильной иммунной системы. В задачу врача, при обнаружении такого симптома, входит выяснение, за счет какого вида клеток возник рост.

Нормальное количество лейкоцитов в крови взрослого человека имеет следующие значения:

• Базофилы – не более 1%.
• Нейтрофилы (сегментоядерные 47-72%, палочкоядерные не менее 1% и до 6%).
• Моноциты – 3-8%.
• Лимфоциты – от 20% и до 45%.
• Эозинофилы – не выше 5%.

Лейкоцитарный ряд представлен несколькими видами клеток, каждая из них выполняет особый спектр функций, но почему много лейкоцитов в крови и они относятся к определенному типу? Врач, анализируя данные исследований, всегда выделяет показатели групп клеток. Что это может означать:

• Повышенный уровень нейтрофилов указывает на гнойные воспаления, инфаркт миокарда, укусы насекомых, кровопотерю. Более глубокое рассмотрение анализа с учетом сопутствующих показателей может выявить угнетение работы костного мозга, лучевую болезнь, злокачественную анемию и пр.
• Базофилия характерна для целого ряда заболеваний, среди которых язвенный колит, лейкоз, аллергические реакции, синусит и пр. Также повышение базофилов может быть вызвано приемом эстрогенов, антитиреоидных и некоторых других препаратов.
• Повышенные моноциты расскажут о вероятности таких патологий, как туберкулез, эндокардит, лимфогранулематоз, сифилис и другие заболевания. Также моноцитоз является проявлением интоксикации фосфором, тетрахлорэтаном.
• Увеличение количества эозинофилов – это маркер для таких болезней, как заражение глистами, аллергии, опухоли, бронхиальная астма, миелолейкоз, скарлатина и ряд других.

Колебания уровня каждой группы лейкоцитов для опытного специалиста является сигналом и флажком определяющим очаг заболевания, интенсивность течения болезни, способность организма справляться с нейтрализацией вредоносного агента.

Около 50 лет назад показатели нижней границы нормы количества лейкоцитов в крови находились в пределах 5,5-6,0 Г/л, к настоящему моменту показатели снизились до 4,0 Г/л. Понижение стандартов связано со всеобщим злоупотреблением лекарственными препаратами, постоянно растущим радиоактивным фоном, гиподинамией и пр. Однако сам лейкоцитоз по-прежнему является важным показателем состояния здоровья человека.

Когда лейкоцитов в крови много – это симптом какого-либо заболевания. При этом различают такие виды лейкоцитоза:

• Физиологический (относительный) – провоцируется количественным перераспределением клеток в организме.
• Патологический (реактивный) – возникает как ответная реакция иммунной системы на очаги заболевания, воспалительные процессы, аллергии, сепсисы, инфекции и т. д. То есть на любые изменения внутренней среды организма.

Определить, почему лейкоцитов много в крови, – основная задача эскулапа и, прежде всего, необходимо выяснить к какому типу относится дисбаланс. По этой причине контрольный анализ крови назначается через три-пять дней. Если установлено, что пациент переживает острое инфекционное заболевание или подвержен обострению аллергической реакции, то сроки сдачи теста отодвигаются.

Если при контрольном исследовании, лейкоцитоз демонстрирует стабильно высокие показатели, то необходимо искать причину его возникновения, собирать полный анамнез и проходить дополнительную диагностику.

Вариантов, почему лейкоцитов много в крови, не пересчитать. Среди множества причин увеличения показателей есть безопасные, а именно:

• Активные занятия спортом.
• Резкое увеличение физической нагрузки.
• Беременность.
• Стресс, эмоциональная нагрузка.
• Обильное застолье.
• Обезвоживание организма.
• Употребление в пищу острых, жирных, соленых блюд.
• Курение.
• Злоупотребление солнечными ваннами.
• Смена климата, резкая перемена погоды и многое другое.

После адаптации или отмены провоцирующего фактора уровень «белых» клеток приходит в норму. Если ситуация прогрессирует и исследования демонстрируют много лейкоцитов в крови, то это требует определения очага заболевания и медикаментозного лечения.

Существуют и другие причины лейкоцитоза:

• Кровопотери (может наблюдаться у доноров).
• Активность вирусных инфекций.
• Почечная недостаточность в хронической форме. При урологических заболеваниях различной этиологии может наблюдаться много лейкоцитов в моче и крови.
• Оперативные вмешательства (например, удаление селезенки вызовет лейкоцитоз в связи с тем, что в этом органе уничтожаются отработанные лейкоциты).
• Инфекционные поражения.
• Бактериальные инфекции в стадии обострения со скачком уровня нейтрофилов.
• Аллергии, глистные инвазии (в показателях крови будет наблюдаться скачек эозинофилов).
• Новообразования злокачественной формы.
• Лучевая болезнь, менингит и пр.

Каждому пациенту необходимо обращать внимание на исследование крови и помнить, что если очень много лейкоцитов в крови, то необходимо сделать контрольный анализ и выяснять причину прогрессирующих показателей.

Любое заболевание имеет свои симптомы, но что делать, если явных причин для беспокойства еще нет? Существуют некоторые признаки, помогающие понять, что много лейкоцитов в крови. Что это значит в проявлениях:

• Частые беспричинные головокружения, потемнение в глазах.
• Быстрая утомляемость даже после небольших усилий.
• Отсутствие аппетита, бессонница/сонливость.
• Быстрая потеря веса.
• Бледность кожных покровов.
• Снижение/повышение температуры тела на 2-3 градуса.
• Понижение артериального давления.
• Ломота в суставах и мышцах.
• Потливость, гипертермия, апатия.
• Хрупкость сосудов, носовые кровотечения.

Совсем не обязательно, что все признаки проявятся интенсивно или одновременно. Но если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов является спутником жизни на протяжении нескольких дней или даже недель, то это достаточный повод для обращения к врачу, чтобы сделать анализ крови. Много лейкоцитов – это цифры, характеризующие работу иммунной системы, дающие возможность врачу определиться с диагнозом и терапией.

Что означает много лейкоцитов в крови у женщин? Лейкоцитоз безобидной этиологии в женском организме явление довольно частое и провоцируется следующими факторами:

Эти причины являются наиболее частыми физиологическими факторами повышения количества «белых» клеток. Много лейкоцитов в крови при беременности свидетельствует о подготовке организма к процессу родов. После рождения ребенка показатели стабилизируются до нормы.

Специалисты считают, что лейкоцитоз при беременности – это свидетельство высокого иммунитета, способствующего отсеканию и уничтожению любого инфекционного заболевания в период вынашивания ребенка. И если стандартные показатели здорового человека – 4,0 Г/л, то в период беременности цифры могут вырасти в несколько раз, что не свидетельствует о какой-либо патологии. В любом случае женщине необходимо регулярно сдавать анализы, наблюдаться у врача и вести здоровый образ жизни.

Когда в доме появляется малыш, то к нему приковано все внимание. Проводимые врачебные осмотры иногда дают мамам повод к размышлению и беспокойству. Заглядывая в стандартные исследования, обнаруживается, что много лейкоцитов в крови у новорожденного.

Сравнивая детские исследования с показателями взрослого человека, можно легко запаниковать, но следует помнить, что уровень лейкоцитов у младенца всегда гораздо выше и норма составляет 9,2-13,8%, даже если показатель будет в пределах до 17% — ничего страшного в этом нет. Сразу после рождения, в первые два дня, у новорожденных наблюдается лейкоцитоз, таким способом детский организм ограждает себя от инфекций и заражений. Самые высокие показатели «белых» кровяных клеток наблюдаются у недоношенных детей.

Постепенно количество лейкоцитов приходит в норму. Если в течение месяца показатели не меняются, то их высокий уровень указывает на инфекционное заболевание, простуду или элементарное несоблюдение условий гигиены.

Есть и более сложные случаи, когда в крови много лейкоцитов. Причина может быть разной, например:

• Болезни матери в период вынашивания ребенка.
• Гиперпродуктивность костного мозга.
• Повышенные показатели вязкости крови и пр.

Обнаружив, что много лейкоцитов в крови у ребенка, не стоит паниковать, необходимо знать показатели нормы и отслеживать общее состояние малыша. Даже небольшой порез провоцирует работу иммунной системы.

Установленные нормальные показатели лейкоцитов в крови в зависимости от возраста ребенка:

• Новорожденные – 8-25 х 10⁹/л.
• Первая неделя жизни – 7-18 х 10⁹/л.
• Первый месяц жизни – 6,5-14 х 10⁹/л.
• Полгода – 5,5-12 х 10⁹/л.
• Год жизни – 6-12 х 10⁹/л.
• Два года жизни – 6-17 х 10⁹/л.
• До 12 лет – 4-5,2 х 10⁹/л.
• Старше 12 лет – 4-8,8 х 10⁹/л (взрослый стандарт).

Пациентов часто пугает, когда в результатах анализов обнаружено много лейкоцитов в крови. Что это значит, по мнению специалистов? Врачи считают, что бить тревогу, стремиться снизить уровень «белых» клеток в кровотоке, в большинстве случаев, не имеет смысла. Повышенные цифры лейкоцитного ряда являются указателем на существование воспаления или заболевания. Требуется тщательный и всесторонний поиск причины явления. Как только источник проблем будет ликвидирован (вылечена болезнь), показатели придут в норму.

В медицинской практике не существует симптомов, указывающих на лейкоцитоз, он не является заболеванием и не имеет физиологических проявлений. Если специалисты не находят никаких причин для высокого уровня «белых» клеток в крови, то чаще всего виновниками выброса лейкоцитов являются глисты.

Не меньшее волнение у пациентов вызывает лейкоцитурия (повышенные лейкоциты в урине). Наличие лейкоцитов в моче взрослого человека может рассказать не только о наличии или отсутствии заболевания, но и поведать о его привычках. Нормальное содержание «белых» клеток в моче составляет для мужчин – от 5 до 7 единиц в поле зрения, для женщин показатель выше – от 7 до 10 единиц. Если диагностика показала отклонение от нормы в сторону увеличения, то причиной может быть не соблюдение элементарных правил гигиены или серьезное заболевание – туберкулез, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, системная волчанка и другие заболевания.

Существует ряд заболеваний, когда лейкоцитоз намеренно подавляется. Это относится к тем случаям, когда защитный механизм дает сбой и работает не на уничтожение очага заболевания, а убивает собственную среду обитания. Такой процесс носит название аутоиммунный. В этом случае лейкоциты воспринимают собственные клетки, как чужеродные и начинают их глобально уничтожать. По такому механизму возникает системная красная волчанка, полиартрит ревматоидного типа. Вылечить эти болезни медицина пока не может, но для стабилизации состояния больного применяются препараты, блокирующие синтез лейкоцитов.

Чтобы определить, что лейкоцитов много в крови, мало или их количество соответствует норме, нужно сделать капиллярную пробу, или проще говоря, сдать кровь из пальца. Подготовка является важным фактором правдивости показателей.

• Исключить из вечернего приема пищи жареные, соленые, копченые, жирные блюда.
• Хорошо выспаться и отдохнуть.
• Избегать полуночного бдения и напряженной работы, занятий спортом и т. д.

В лабораторию необходимо придти в утреннее время, анализы сдают натощак. При соблюдении этих несложных правил, картина не будет иметь искажений.

В медицинском учреждении существуют четкие правила забора крови. Проводить его должен квалифицированный специалист (врач, сертифицированный лаборант). Важным условием является инструментальная часть процесса – скарификатор (специальная игла для прокола кожи на пальце) обязательно должен быть стерильным, одноразовым, распаковка производится в присутствии пациента.

Расшифровку анализа делает специалист. Если в крови обнаружился низкий уровень лейкоцитов, то это тоже свидетельство возможной угрозы и служит указанием на:

• Инфекционный процесс хронического течения.
• Очаги воспаления в печени или на цирроз печени.

Каждому человеку достаточно один раз в год проходить диспансеризацию, чтобы убедиться в своем здоровье или найти отклонения. Вовремя начатое лечение избавит от осложнений, а указать на начало заболевания помогает анализ крови. Будьте здоровы!

источник

Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.

Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

1. Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
2. Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
3. Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
4. Растворяют поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец.

Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л.

В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве – 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет – 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме – 6,1-11,4 х 109 /л.

При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой – чем больше нагрузки, тем он выше.

В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется. В некоторых случаях оно может даже превышать норму, но беспокоиться по этому поводу нет смысла.

Такой лейкоцитоз называется физиологическим и его причинами могут стать:

1. Курение.
2. Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
3. Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.
4. Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.
5. Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
6. Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.

Чтобы исключить влияние всех этих факторов, анализ крови сдают в спокойном состоянии утром и натощак. И если ваш анализ показывает высокое значение, то речь уже идет о патологическом лейкоцитозе, то есть связанном с течением какого-то заболевания.

Почему у взрослого человека лейкоциты в крови повышены, и что это значит? Патологический лейкоцитоз указывает на наличие проблем со здоровьем. Так, повышенные лейкоциты в крови появляются в следствие:

1. Любых инфекционных заболеваний: бронхит, пневмония, ОРВИ и т.д.
2. Аутоиммунные заболевания, типичным проявлением которых является распознавание иммунной системой собственных тканей, как чужеродных, и формирование ответа организма.
3. Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно.
4. Острые бактериальные инфекции: холецистит, аппендицит, пиелонефрит. Как правило, в этом случае повышение происходит за счет увеличения нейтрофилов.
5. Аллергия – неадекватная реакция иммунной системы, сопровождающаяся синтезом повышенного количества лейкоцитов и иммуноглобулинов.
6. При поражении вирусами (краснуха, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ).
7. Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке.
8. Гнойные инфекции (перитонит, абсцессы) или сепсис могут стать причиной очень высокого уровня лейкоцитов (до 50х109/л).
9. Онкологические процессы в различных органах и тканях также нередко сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов в крови.
10. Обширные ожоги и обморожения, при которых кожа не способна сохранять барьерную функцию.
11. При различных видах паразитоза в крови наблюдается увеличение эозинофилов (один из видов лейкоцитов).

Степень повышения лейкоцитов отражает тяжесть заболевания и зависит от возраста. Правило лечения лейкоцитоза одно – установить причину увеличения количества лейкоцитов в крови и устранить ее.

Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:

• недомогание, усталость;
• умеренная и высокая гипертермия;
• снижение зрения, нарушение сна;
• потеря веса и боли в суставах и мышцах;
• излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.

Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.

Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:

• правильно питаться.
• больше отдыхать.
• избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.

При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лейкоциты и их значение в анализах: увеличение и уменьшение числа лейкоцитов в общем анализе мочи и в анализе крови, а также в мазке из влагалища
Лейкоциты или белые кровяные тельца представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают человеческий организм от инфекций и вирусов. Увеличение числа данных кровяных телец в крови в большинстве случаев является сигналом того, что в человеческом организме поселилась инфекция. Снижение уровня лейкоцитов в крови практически всегда отмечается при ослаблении иммунной защиты организма. Увеличение числа белых кровяных телец в моче, а также в мазке из влагалища указывает на развитие воспалительных патологий половых органов, почек или мочевого пузыря.

Лейкоцитами именуют клетки крови, не имеющие цвета, которые могут быть весьма разнообразной величины и формы. Их величина может варьировать от шести до двадцати микрон, а вот их форма может быть как неправильной, так и округлой. На самом деле на белые кровяные тельца возложена достаточно важная функция. Именно они представляют собой главный барьер, который является препятствием для проникновения в организм тех или иных инфекций. В состав данных клеток входят особые ферменты, которым свойственно как бы переваривать различные микроскопические организмы. Помимо этого именно эти клетки помогают не только связывать, но еще и расщеплять инородные белковые компоненты, а также продукты распада, которые формируются в человеческом организме в результате их жизнедеятельности. Плюс ко всему, некоторым видам лейкоцитов свойственно вырабатывать антитела, а именно частицы белка, которые в свою очередь уничтожают все микроорганизмы, появившиеся на слизистых оболочках, в крови либо в тканях или органах. Формируются белые кровяные клетки в красном костном мозге.

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных типа данных иммунных клеток – это гранулоциты и агранулоциты. Что касается гранулоцитов, то в данных клетках цитоплазма наделена зернистостью. Существуют три формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в свою очередь подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные исходя из внешнего вида их ядра, а также эозинофилы и базофилы. Если говорить об агранулоцитах, то в их клетках цитоплазма гранулами не наделена. Агранулоциты тоже могут быть двух форм – это моноциты и лимфоциты. Сразу же отметим, что все формы белых кровяных клеток наделены поразительными свойствами.

В случае если человек полностью здоров, количество белых кровяных телец в его крови должно равняться 4,0-9,0 х 109/л.

Уровень белых кровяных телец в крови у ребенка определяется его возрастом:

• В первый день — от 8,5 до 24,5 х 109/л
• В первый месяц — от 6,5 до 13,5 х 109/л
• В шесть месяцев — от 5,5 до 12,5 х 109/л
• В год — от 6,0 до 12,0 х 109/л
• До шести лет — от 5,0 до 12,0 х 109/л
• До двенадцати лет — от 4,5 до 10,0 х 109/л
• У детей в возрасте тринадцать – пятнадцать лет — от 4,3 до 9,5 х 109/л.

Во время беременности число белых кровяных телец в крови будущей мамочки может увеличиваться до 15,0 х 109/л. Объясняется это тем, что при беременности огромное количество данных клеток иммунной системы сосредотачивается в подслизистой оболочке матки. Происходит это потому, что таким образом женскому организму удается уберечь плод от тех или иных инфекций. Помимо этого большое скопление данных клеток в этой области улучшает сократительную работоспособность матки.

Лейкограмма, или как еще называют лейкоцитарная формула, представляет собой соотношение в крови тех или иных форм кровяных клеток, которое выражено в процентах.

Те или иные формы белых кровяных телец принимают участие в разнообразных защитных реакциях человеческого организма. В результате, благодаря результатам анализа лейкоцитарной формулы можно получить сведения относительно характера имеющейся патологии. Данная информация в самую первую очередь поможет врачу поставить точный диагноз. Увеличение числа самых молодых, а также палочкоядерных нейтрофилов принято считать сигналом омоложения крови. В таких случаях специалисты говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Данного рода сдвиг особенно часто отмечается при воспалительных и инфекционных патологиях. Порой он наблюдается и при белокровии, сопровождающемся чрезмерной выработкой лейкоцитов.

Состояние, при котором отмечается увеличение числа лейкоцитов в крови более чем 9,0 х 109/л, именуют лейкоцитозом. Сразу же обращаем внимание читателей на тот факт, что данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическим лейкоцитозом именуют состояние, при котором у человека отмечается увеличение уровня белых кровяных телец в крови на фоне обычных жизненных ситуаций. Лейкоцитоз называют патологическим тогда, когда он указывает на наличие того или иного недуга.

Физиологическое увеличение уровня лейкоцитов в крови возможно при следующих обстоятельствах:

• спустя два – три часа после еды – пищеварительный лейкоцитоз;
• в результате чрезмерных физических нагрузок;
• после холодных либо горячих ванн;
• вследствие психического либо эмоционального перенапряжения;
• перед менструальным циклом либо во второй половине беременности.

Так как все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать скачок уровня белых кровяных телец, общий анализ крови рекомендуется сдавать утром на голодный желудок. Очень важно, чтобы перед сдачей анализа человек не принимал ванну, не нервничал, а также не выполнял тяжелую физическую работу.

К числу самых распространенных причин патологического увеличения уровня лейкоцитов в крови можно причислить:
Разнообразные инфекционные патологии, а именно:

• отит – воспалительный процесс среднего уха, который особенно часто отмечается в детском возрасте. Сопровождается данное воспалительное заболевание болевыми ощущениями, а также шумом в ухе. Помимо этого больной может жаловаться на повышение температуры тела, снижение слуха, а также выделение гноя из уха.
• менингит – воспаление оболочек спинного либо головного мозга, при котором отмечается тошнота, рвота, а также очень сильная мигрень. При наличии данной патологии пациент, как правило, лежит с запрокинутой головой, а также с согнутыми к груди ногами.
• бронхит, пневмония, сопровождающиеся болевыми ощущениями при дыхании, повышением температуры тела и влажным кашлем с мокротой.
• рожа дает о себе знать с повышения температуры тела, мигрени и общего недомогания, после чего возникает воспаление кожного покрова, при котором у больного появляются пузыри, отек и покраснение. В большинстве случаев данная патология наблюдается в области нижних конечностей.

Воспалительные процессы и нагноения различного месторасположения:

• плевры (эмпиема, плеврит), отмечаются болевые ощущения в области груди при дыхании,
• брюшной полости (аппендицит, перитонит, панкреатит) – тошнота, болевые ощущения в области живота, повышение температуры тела,
• подкожной клетчатки (абсцесс, панариций, флегмона) развитие болевых ощущений на том или ином участке кожного покрова, повышение локальной температуры, развитие покраснения в определенной области, резкая боль при надавливании.

В принципе, все воспалительные процессы становятся причиной увеличения уровня белых кровяных телец в крови. В случае если в крови человека было отмечено повышенное количество данных клеток, его следует отправить на дополнительное обследование, которое даст возможность установить истинную причину развития той или иной патологии.

Не так часто увеличение уровня лейкоцитов в крови взрослых и детей отмечается при следующих заболеваниях:

• Лейкозы представляют собой группу опухолевых патологий, при наличии которых костный мозг человека начинает вырабатывать чрезмерное число анормальный лейкоцитов. Явными признаками данных заболеваний являются: головокружение, кровоизлияния, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, кровоточивость слизистых оболочек. Установить данные патологии возможно только посредством обследования костного мозга;
• Диабетическая кома;
• Состояние после тяжелых кровопотерь;
• Обширные ожоги;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Инфаркты селезенки, сердца, почек, легких.

В большинстве случаев лейкопения развивается на фоне таких состояний как:

• влияние радиации (лучевая болезнь, сопровождающаяся поражением костного мозга, в результате которого отмечается снижение формирования всех кровяных клеток);
• применение некоторых фармацевтических средств: противовоспалительные препараты (анальгин, бутадион, реопирин, пирабутол); медикаменты, способствующие угнетению работы щитовидной железы (калия перхлорат, мерказолил, пропицил); антибактериальные препараты (левомицетин, сульфаниламиды, синтомицин); медикаменты, применяемые для осуществления терапии онкологических патологий, а именно цитостатики (винкристин, метотрексат, циклофосфан и так далее);
• апластические либо гипопластические патологии, сопровождающиеся уменьшением формирования как лейкоцитов, так и других кровяных клеток, причем по непонятным причинам;
• некоторые формы патологий, при которых отмечается усиление работоспособности селезенки, что в свою очередь приводит к чрезмерному уничтожению лейкоцитов: сифилис, циррозы печени, туберкулез, лимфогранулематоз;
• определенные патологии инфекционного характера: брюшной тиф, вирусный гепатит, малярия, корь, грипп, бруцеллез, краснуха;
• системная красная волчанка;
• анемии, при которых отмечается нехватка витаминаВ12;
• онкологические патологии, сопровождающиеся метастазами в головной мозг;
• начальные этапы формирования лейкозов.

Критическое снижение уровня белых кровяных телец именуют агранулоцитозом. В большинстве случаев данное состояние наблюдается на фоне применения тех или иных лекарственных препаратов. На самом деле агранулоцитоз принято считать крайне опасным состоянием и все потому, что без белых кровяных телец человеческий организм не в состоянии бороться даже с самыми несущественными инфекционными патологиями.

Чтобы выявить белые кровяные тельца в моче, ее пробы необходимо изучить под микроскопом. Уровень данных клеток в моче измеряют посредством числа лейкоцитов, которые удается выявить в одном поле зрения под микроскопом. Нормальным количеством белых кровяных телец принято считать до пяти в поле зрения у представительниц женского пола и до трех у представителей мужского пола. У детей, а также будущих мамочек нормальными принято считать эти же показатели. В случае анализа мочи по Нечипоренко в одном ее миллилитре должны отмечаться четыре тысячи лейкоцитов.

Увеличение числа белых кровяных телец в моче именуют лейкоцитурией. Состояние, при котором число лейкоцитов составляет более шестидесяти в поле зрения, носит название пиурии. Как правило, данное состояние можно выявить и без микроскопа, так как моча в таких случаях становится мутной. Плюс ко всему, в ней наблюдаются нити и хлопья. К числу самых частых причин увеличения числа лейкоцитов в моче, как детей, так и взрослых, можно причислить воспалительные патологии как мочевыводящих путей, так и почек. Это могут быть как простатиты, так и острые либо хронические пиелонефриты, уретриты, циститы. В случае воспалительных заболеваний мочевыделительной системы больные жалуются на болевые ощущения во время мочеиспускания, а также боль в области над лобком. При воспалительных патологиях почек у больных отмечается повышение температуры тела, а также изменение окраски мочи. Бывают и такие случаи, когда количество лейкоцитов в моче увеличивается вследствие острого либо хронического гломерулонефрита, туберкулеза либо амилоидоза.

Следует отметить, что очень часто увеличение числа белых кровяных телец отмечается при неправильном сборе мочи для исследования. Чаще всего такие погрешности наблюдаются в случае, когда человека не беспокоят совершенно никакие симптомы, сопровождающие те или иные патологии. Как бактерии, так и лейкоциты могут проникнуть в мочу и из половых путей, так что для выявления действительно точного числа белых кровяных телец нужно в самую первую очередь правильно собрать мочу.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Собирать мочу необходимо исключительно в стерильный сосуд
• Перед тем как собрать ее важно обильно промыть половые органы с мылом
• Для женщин: перед тем как собирать мочу следует закрыть вход во влагалище тампоном из ваты. Немаловажно также слегка раздвинуть половые губы для того, чтобы моча при выходе не могла с ними соприкасаться
• Первую порцию мочи необходимо вылить
• В данном случае необходима только средняя порция мочи

Выявление белых кровяных телец в мазке осуществляется посредством микроскопа, а именно при его большом увеличении. Чуть выше мы уже говорили о том, что повышение уровня белых кровяных телец в крови указывает на тот факт, что в организме человека имеет место быть воспалительный либо инфекционный процесс. То же самое касается и мазка. В нормальном здоровом состоянии в мазке женщины могут быть выявлены лишь единичные белые кровяные тельца.

Если же они исчисляются десятками либо сотнями, значит, на лицо одна из инфекционных патологий влагалища. Это может быть как молочница, так и вагиноз, кольпит и многие другие. Чем выше уровень лейкоцитов, тем мощнее инфекционный процесс. У всех будущих мамочек уровень белых кровяных телец в моче необходимо постоянно контролировать, так как именно в их случае инфекция в области влагалища может привести к трагедии. У беременных женщин нормальным уровнем лейкоцитов в мазке принято считать до десяти в поле зрения. Как, правило, наряду с увеличением количества белых кровяных телец в мазке удается выявить и увеличение числа бактерий, а также грибов, которых на самом деле во влагалище быть не должно. Если Вас интересует более подробная информация относительно лейкоцитов в моче, крови и мазке, тогда Вам стоит записаться на консультацию специалиста, который сможет ответить на все интересующие Вас вопросы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник