При анализе мазка лейкоциты 50

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

Выполняя свой функционал, большинство клеток быстро погибает. Поэтому для поддержания этих клеток они постоянно продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, миндалинах. Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 суток;
Компоненты, высвобождающиеся во время гибели белых кровяных клеток, привлекают другие лейкоциты, что приводит к массовой гибели. Поэтому гной в воспаленных очагах – это скопление «погибших» клеток.

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

Зуд и жжение половых органов;
Нехарактерные выделения;
Увеличение температуры тела;
Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

Эпителиальные клетки. Плоскими клетками выстлано влагалище, уретра, цервикальный канал. В норме результат варьируется от 5 до 10. Если клетки не обнаружены – их ноль в поле зрения, то это свидетельствует об атрофических изменения слизистых оболочек; на фоне большого количества говорят о воспалительном процессе;
Слизь. Микрофлора в мазке должна содержать небольшое количество слизи во всех трех точках забора биологического материала. В уретре может отсутствовать – это вариант нормы;
Количество лактобацилл можно расшифровать так: чем их больше, тем лучше. При этом в уретральном и цервикальном канале они не наблюдаются. При уменьшении концентрации диагностируется бактериальный вагиноз;
Результат мазка на флору показывает количество дрожжей. Если присутствуют споры грибков, при этом пациентку не беспокоят тревожные симптомы, никакое лечение не нужно. Когда обнаруживается мицелий, лечат урогенитальный кандидоз;
Мазок на флору в норме, если отсутствуют ключевые клетки. Когда их выявляется большое количество, это симптом бактериального вагиноза либо гарднереллеза;
Лептотрикс в расшифровке результатов обнаруживаться не должен. Если анаэробные бактерии выявлены, требуется расширенное лабораторное исследование на наличие других половых инфекций.

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

источник

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

материал забирается во время активной фазы заболевания.
не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

Норма
Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий. При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения.

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
Беременность
Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?p >

Степени чистоты влагалища (таблица)

II	Большое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
Большое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
Обилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления! Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)

отношение лейкоцитов к эпителию

(Л:Э)

критерии	норма	бактериальный вагиноз	неспецифический вагинит	кандидоз	трихомониаз
эпителий	единичные клетки	умеренное количество, «ключевые клетки»	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
лейкоциты	единичные	единичные	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
слизь	умеренно	много	много	умеренно	много
микрофлора	лактобациллы	отсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионов	Ообильная смешанная флора	мицелий гриба	трихомонады
1:1	1:1	>1:1	>1:1

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
Резкое снижение числа лактобацилл;
Большое количество мелких кокков;
Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий.

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам).

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

резкое снижение числа лактобацилл;
обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
обилие диплококков;
смешанная флора.

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

источник

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

флору (микроскопия);
цитологию;
степень чистоты.

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

0-10 Уретра (U) 0-5 Цервикальный канал (C) 0-30

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis (хламидии);
Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
E. coli (кишечная палочка);
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
Klebsiella (клебсиелла);
Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

сахарный диабет;
беременность;
прием антибиотиков;
ВИЧ-инфекция.

зуд и жжение в области половых губы;
белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
боль во время секса;
болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
натамицин (по 100 мг 6 дней);
бутоконазол 2% крем однократно;
итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

флуконазол (150 мг однократно);
итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
ношение плотного синтетического белья;
эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
частое использование гигиенических прокладок;
спринцевания;
один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

воспалительные заболевания органов малого таза;
уретроцистит;
при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
послеродовой кандидозный эндометрит.

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
покраснение слизистой половых органов;
зуд;
болезненность при половых актах;
боль при мочеиспускании;
боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

слизисто-гнойные выделения;
боль при половых контактах;
зуд и жжение;
боль при мочеиспускании;
ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

зуд и жжение;
боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
отечность слизистой влагалища;
серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

Тержинан;
Полижинакс;
Нео-пенотран;
Нифурател;
Гиналгин;
Бетадин;
Метронидазол;
Клиндамицин;
Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

Вагилак;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Биовестин.

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

затруднения при мочеиспускании;
зуд во влагалище;
гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

температура до 39 градусов и выше;
тошнота, рвота — интоксикация;
нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

аборты;
диагностические и лечебные выскабливания;
зондирование полости матки;
биопсия шейки;
внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

спаечный процесс в малом тазу;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыши и преждевременные роды;
тазовые боли;
эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

источник

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

мазок на флору;
анализ крови;
анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

со стенки влагалища;
со слизистой поверхности шейки матки;
со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

из влагалища — не более 10;
из мочеиспускательного канала — не более 5;
из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
Гонорея.
Хламидиоз.
Уреаплазма.
Сифилис.
Трихомониаз.
Микоплазма.
Папилломавирусы.
ВИЧ.
Кандидоз.
Цитомегаловирус.
Актиномицеты.
Генитальный герпес.

Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.

Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
Дисбактериоз кишечника или влагалища.
Онкология органов половой системы.

Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

болезненный характер мочеиспускания;
появление ложных позывов к мочеиспусканию;
выделения необычной природы;
резкий запах выделений из половых органов;
ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
сбой цикла менструации;
проблемы с зачатием;
неприятные ощущения при половом контакте.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.

О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.

Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
Молочница.
Вагиноз.
Кольпит.

Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

Для лечения вагиноза прописывают:

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

Возможные риски:

Наступление бесплодия.
Внематочная беременность.
Появление эрозии.
Проявление мастопатии.
Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
Нарушение работы яичников.
Образование спаек и миом.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

Гинекологу.
Дерматовенерологу.
Инфекционисту.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

посев на флору;
мазок на флору;
ИФА (иммуноферментный анализ);
анализ на антитела в крови;
биопсия;
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
ОАК (общий анализ крови);
ОАМ (общий анализ мочи);
УЗИ брюшной полости.

Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

Их можно приготовить по следующим рецептам:

Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.

Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.

Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
Запрещено подмываться холодной водой.
Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

источник

Мазок (бактериоскопия) – это вид анализа, при котором изучают состав выделений со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Взятие мазка – быстрая и безболезненная процедура. Полученные выделения исследуют на наличие лейкоцитов в лаборатории с помощью микроскопа.

Подробное описание норм результатов мазка у женщин можно найти в специальной таблице. В зависимости от дня менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины показатели нормы будут отличаться.

Направить на анализ может только гинеколог или уролог.

Основные причины для взятия мазка:

выделения из влагалища, обладающие нетипичным цветом, запахом и консистенцией;
жжение, рези и зуд во влагалище;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
раздражение и покраснение кожи на половых органах;
прием антибиотиков в течение 10 дней и дольше;
планирование беременности;
подозрение наличия половой инфекции.

Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, рекомендуется раз в год превентивно сдавать анализы. Микрофлора влагалища – идеальная среда для развития воспалительных процессов, а регулярный осмотр поможет обнаружить и вовремя вылечить заболевание, если оно появится.

Сбор выделений похож на обычный осмотр у гинеколога. Для этого нужен шпатель и гинекологическое зеркальце. Шпатель – тонкая пластмассовая палочка, один конец которой чуть расширен. Врач вводит его во влагалище и проводит кончиком шпателя по шейке матки аккуратным смахивающим движением. Взятые таким образом выделения он наносит на специальное стеклышко.

Из влагалища выделения собирают на марлевый тампон, а мазок из уретры берут с помощью бактериологической петли. Узнать, в норме ли количество лейкоцитов в мазке, женщины могут с помощью специальной таблицы результатов, размещенной в интернете, или спросить у своего гинеколога. Чтобы получить корректные результаты, к анализам нужно подготовиться.

Мазок не сдают во время месячных. Желательно сдавать анализы за 2-3 дня до начала или после окончания месячных, а не в середине цикла. Это позволит получить более точные результаты.

Также нельзя:

вступать в половой контакт за 2 дня до анализа;
использовать свечи, лубрикант и крем за 1 день до анализа;
спринцеваться за 1 день до анализа;
подмываться перед приемом с применением моющих средств;
посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Обнаружить повышенное количество лейкоцитов могут 3 вида анализа.

При подозрении на мочеполовую инфекцию гинеколог назначает анализ на состав микрофлоры. В него входят эпителиальные клетки и условно-патогенные бактерии – возбудители заболеваний. В норме бактерии отсутствуют или присутствуют в количестве 1-2 единиц.

Чистота влагалища – условное понятие.

В зависимости от количества и состава микрофлоры, выделяют 4 степени чистоты:

Полное отсутствие патогенной флоры и лейкоцитов;
Нормальное количество лейкоцитов и незначительное наличие микрофлоры;
Уровень лейкоцитов повышен, наличествуют патогенные бактерии, для уточнения диагноза требуются повторные анализы;
Все показатели повышены, бифидобактерии, способные нормализовать состояние влагалища, отсутствуют, пациентке требуется экстренное лечение.

Онкоцитологическое исследование позволяет на ранних этапах обнаружить в эпителии шейки матки и влагалища предраковые клетки. Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам по достижению 18 лет, независимо от состояния здоровья и образа жизни, раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.

Анализы позволяют обнаружить бактерии и лейкоциты в мазке. Норма у женщин (таблица нормальных показателей приведена ниже), разнится в зависимости от места взятия анализа, возраста и активности половой жизни.

При получении результатов анализов на проверку нормы лейкоцитов в мазке у женщин, важно ознакомиться с таблицей нормальных показателей.

В составе выделений могут обнаружиться:

Лактобациллы. Их присутствие во влагалище – норма. Малое количество лактобацилл – симптом бактериального вагиноза;
Гонококки. В норме отсутствуют, становятся причиной гонореи;
Кокки. Могут быть грамположительными и грамотрицательными; грамположительные: стафилококк, стрептококк и энтерококк должны присутствовать во влагалище, но их повышенное количество говорит о кальпите;
Дрожжи. В небольшом количестве постоянно находятся во влагалище, показатель повышается при развитии кандидоза;
«Ключевые» клетки. Они образуются в результате соединения клетки плоского эпителия и гарднеллы, их наличие означает развитие гарднереллеза или вагиноза;
Лептотрикс. Бактерия, вызывающая кандидоз, в норме отсутствует;
Трихомонада. В норме отсутствует, вызывает хламидидоз;
Кишечная палочка. Допустимо наличие в единичном числе, скопление бактерий кишечной палочки часто говорит о пренебрежении личной гигиеной;
Плоский эпителий. Низкие показатели обозначают атрофию эпителиального слоя, высокие говорят о наличии воспаления.

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но такие показатели встречаются крайне редко. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, могут обнаружиться вирусы и бактерии в мазке.

В таблице представлены нормы результатов диагностики лейкоцитов.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
Критерий диагностики	Влагалище (V)	Шейка матки (C)	Уретра (U)
Количество лейкоцитов	0-10	0-15	0-5
Количество лейкоцитов после 50 лет	0-12	0-20	0-7

У здоровых женщин количество лейкоцитов перед месячными не увеличивается. Только для 1% пациенток характерно повышение уровня лейкоцитов на 2-3 единицы. В период менопаузы показатель в пределах нормы может повышаться до 20 единиц.

В норме количество лейкоцитов в мазке у женщин не должно существенно меняться после месячных. Таблица с нормальными показателями – открытый источник информации, ее можно найти в интернете и сверить результаты. Значительное увеличение уровня лейкоцитов может быть связанно с несоблюдением правил личной гигиены.

Если девушка подмывается нерегулярно и пользуется некачественными тампонами, бактерии будут активно размножаться во влагалище и вызовут воспаление.

Во время беременности иммунная система женщины подвергается большой нагрузке, и повышение уровня лейкоцитов до 20 единиц считается нормой. Если показатели выше, необходимо срочно пройти курс лечения. Любое воспаление в организме опасно для ребенка, а заболевания половой системы – особенно.

Во время родов женщина теряет много крови. Это серьезная встряска для организма, к которой он готовится заранее. За несколько дней до родов белые кровяные клетки скапливаются в области матки, и повышенный уровень лейкоцитов в течение 4-5 дней после родов является нормой. Если по истечении 5 дней уровень лейкоцитов не понизился, это свидетельствует о наличии послеродовых осложнений.

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при различных заболеваниях мочеполовой системы, некоторые из них требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Малейшее проявление характерных симптомов – повод обратиться к гинекологу.

Мочеполовыми инфекциями называют цистит и уретрит – воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они проявляются частыми позывами, резкими болями при мочеиспускании, повышением температуры. Причины заболеваний – переохлаждение и пренебрежение правилами гигиены.

Около 80% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом, без должного лечения он переходит в хроническую стадию и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Вагинальный кандидоз или молочница – заболевание, при котором выделения из влагалища приобретают специфическую структуру – становятся уплотненными, похожими на творог. У них неприятный кисловатый запах. Если выделения вовремя не смыть с наружных половых органов, они вызывают зуд и покраснения.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре влагалища всегда. Кандидоз развивается, когда количество грибков Кандида увеличивается в 3-4 раза. Мазок на лейкоциты позволит не только увидеть возбудитель грибка, но и определить его вид и реакцию на лекарственные препараты.

При аллергическом вульвите воспаление возникает в результате действия аллергена. Чаще всего им становится некачественное белье и неподходящие средства гигиены.

Вульвит может протекать скрыто, а к его активным проявлениям относятся:

зуд;
покраснения и припухлости;
болевые ощущения;
сыпь;
гнойные выделения.

Аллергический вульвит, в первую очередь, заболевание внешних половых органов. Но без должного лечения воспаление может перейти во влагалище. Чтобы узнать, не спровоцировал ли вульвит внутренние воспаления, проводится анализ на количество лейкоцитов.

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Это вирусное заболевание, которое чаще всего развивается параллельно с другими инфекциями: гонореей и хламидиозом. Трихомониаз передается половым путем, риск заражения при незащищенном контакте превышает 80%.

Заболевание проявляется болью и покраснениями половых органов. Часто появляются нетипичные выделения: пенистые, зеленого или желтого цвета. Трихомониаз нарушает состав микрофлоры влагалища, это приводит к воспалению и увеличению количества лейкоцитов в 2-5 раз.

Нормальные показатели лейкоцитов легко найти в интернете по соответствующему запросу в виде таблицы. У женщин скрытые инфекции могут повысить норму лейкоцитов в мазке в десятки раз, поэтому важно знать эти нормы и уметь самостоятельно расшифровать результаты. Это позволит пациентке грамотнее подходить к лечению и выполнять рекомендации врача.

Скрытые инфекции протекают бессимптомно и мазок – единственный способ их выявить. С его помощью устанавливают вид возбудителя инфекции и его количество в составе микрофлоры. Иногда заболевание вызывают возбудители разных видов, и в процессе лечения требуется сочетать несколько препаратов.

Вагинитом называется заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища подвергается негативному воздействию и реагирует на него воспалением. Его могут вызвать гормональные сбои, прием антибиотиков, влияющих на состав микрофлоры влагалища, заражение вирусом от партнера. При вагините симптомы проявляются хаотично, и часто женщины не обращают на них внимания.

Как и любое воспаление, вагинит опасен осложнениями. Мазок поможет безошибочно определить наличие инфекции и конкретный возбудитель.

Гонорея чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это — инфекционное заболевание, передается при половом контакте. Заражение возможно даже при оральном половом контакте, поскольку гонорея поражает все слизистые оболочки организма.

Первые симптомы гонореи – боли внизу живота и желтоватые выделения из влагалища. Но данные последних лет показывают, что все чаще женщины сталкиваются с бессимптомной гонореей. Она поражает внутренние органы и может стать причиной бесплодия. Выявить гонорею в этом случае может только общий мазок и дальнейшие уточняющие диагноз анализы.

Согласно статистике, эрозия возникает у более 50% женщин. Это небольшой красный участок на шейке матки, появляющийся в результате гормонального сбоя. Чтобы диагностировать эрозию, потребуется не только сдать мазок на лейкоциты, но и пройти видеокольпоскопию – исследование с помощью миниатюрной камеры. Эрозия успешно лечится, но без лечения может перейти в онкологическое заболевание.

Вирус герпеса распространен повсеместно и поражает около 90% людей. Но большинство из них является носителями – они не болеют сами, но передают вирус своим половым партнерам. Вирус герпеса передается не только при половом контакте, но и при поцелуях, использовании общих средств личной гигиены и посуды.

Герпес проявляется сыпью и покраснениями: на наружных половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. При герпесе уровень лейкоцитов понижается, и это может вывить общий анализ крови. Мазок на лейкоциты нужно сдавать для уточнения диагноза.

Основной симптом онкологического заболевания – боль и кровянистые выделения из влагалища. Но они также являются симптомом многих других заболеваний, и мазок необходим для установления верного диагноза.

Добиться указанной в таблице нормы лейкоцитов в мазке у большинства женщин без хронических заболеваний получается быстро. Курс антибиотиков может вылечить практически любую мочеполовую инфекцию. Только в особо сложных случаях требуется длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.

Для лечения повышенного уровня лейкоцитов применяют:

Антисептические средства. Их применяют для дезинфекции влагалища и наружных половых органов. Раствор вводят во влагалище и промывают его. Популярные антисептические средства: «Мирамистин» и «Хлоргексидином»;
Антибиотики. Они назначаются для подавления патогенной микрофлоры. Но, поскольку антибиотик разрушает также и полезную микрофлору, применять его следует осторожно и непродолжительными курсами. К таким антибиотикам относятся: «Фурагин», «Палин», «Азитромицин»;
Аминогликозиды (антибиотики, назначаемы только в условиях стационара). Это антибиотики усиленного действия. Их можно применять только под постоянным наблюдением специалистов, поскольку они имеют длинный перечень противопоказаний и могут вызывать сильные аллергические реакции;
Иммуномодуляторы. Они используются как вспомогательное средство, улучшающее работу антибиотиков. Универсальный иммуномодулятор – «Витаферон». Он не вызывает аллергических реакций и способствуют скорейшему восстановлению полезных микроорганизмов;
Препараты для профилактики дисбактериоза. Это поддерживающие иммунитет препараты, не позволяющие антибиотикам слишком сильно изменять состав микрофлоры влагалища. Чаще всего специалисты рекомендуют «Лактовит».

Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.

Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:

Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно, и регулярная сдача анализов на уровень лейкоцитов – единственный способ выявить их на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить полный осмотр минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин согласно данным общепринятой таблицы:

Правила взятия и расшифровка анализа мазка у женщин:

источник