Меню Рубрики

Анализ на тромбоциты зачем сдают

Пришел анализ крови, тромбоциты понижены или повышены? Плохо это или хорошо, что делать? Все эти вопросы крутятся в голове людей, которые получили такие результаты анализов. Мы попытаемся в этой статье рассмотреть все составляющие, разложим анализы, так сказать по полочкам.

Клетки крови состоят из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

Для начала разберем, а что вообще представляют собою тромбоциты? Называются этим словом мелкие пластинки крови, которые способны образовываться в клетках мозга. Без тромбоцитов невозможно представить себе процессы гемостаза и тромбоза. Эти вещества помогают сохранять кровь в жидком виде, разжижать тромбы и в целом, защищать стенки сосудов.

Тромбоциты, это такие же важные вещества, как эритроциты и лейкоциты. Поэтому они и являются клеточными составляющими крови. В процессе лабораторных исследований тромбоцитам со стороны медиков уделяется повышенное внимание. Еще бы, ведь изучение данных веществ – это обязательная клиническая картина анализа крови. Благодаря количеству тромбоцитов врач способен определить, какая свертываемость у крови человека. Как известно, хорошая свертываемость крови позволяет человеческому организму справляться с кровотечениями и при потере большого количества красного вещества, оставаться в живых.

Нормой считается такое количество тромбоцитов в крови человека, когда показатель приближен к здоровому кроветворению. Тромбоциты недолго живут – всего семь/десять суток, поэтому и требуют постоянного обновления. У человека, который ничем не болен, тромбоциты проходят непрерывный процесс утилизации и новообразования. Процесс этот проходит в печени и селезенке, а вернее в клетках этих органов.

Если какие-нибудь кровеносные сосуды повреждаются, то тромбоциты начинают активизироваться и спешат к месту раны. Они способны остановить кровотечение, склеиваясь друг с другом и образовывая густой комок, который и не дает крови вытечь.

Почему падает уровень тромбоцитов вы сможете узнать из следующего видео:

Неискушенному читателю может показаться, что повышенное количество тромбоцитов в крови – есть хорошо, но это ошибочно. Наоборот, если в крови у человека повышенный показатель тромбоцитов, то это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Болезни кроветворной системы
  • Инфекция или вирусы, поразившие кровь
  • Недуг суставов
  • Проблемы с желудком

С другой стороны, на этот показатель в крови может влиять и обычная простуда. В этом случае тромбоциты будут повышены. Кроме того, повышенный показатель тромбоцитов может наблюдаться и у лиц, перенесших недавно операцию или тяжелую болезнь.

Пониженное количество тромбоцитов может иметь две стадии

Повыситься резко тромбоциты в крови могут и от некоторых лекарственных препаратов.

Ну и конечно, человеческий фактор играет здесь немаловажную роль. Анализ крови может быть просто неправильно взят.

Получается, что причин, побуждающих тромбоцитам увеличиваться в количестве, довольно много. Это и серьезные заболевания, и случайность. Однозначный и точный ответ сможет дать только специалист, разбирающийся в симптоматике, ведущий карточку всех болезней, одним словом – лечащий врач.

Специалисты разделяют повышенный уровень данных веществ на две категории:

  • Первая подразумевает повышенное количество, отличающееся от нормы не на много
  • Вторая категория подразумевает критическое увеличение, когда показатель тромбоцитов зашкаливает и может доходить до 1 млн. единиц

Первая категория практически ничем не опасна. Никакого серьезного повода для беспокойств нет и скорее всего, это какая-нибудь простуда или что-то схожее. Но консультация врача все равно в этом случае обязательна. Вариант второй уже повод бить тревогу.

Ничем не лучше и показатель, свидетельствующий о малом количестве тромбоцитов в крови. В данном случае кровь человека очень жидкая. У людей с таким показателем тромбоцитов наблюдаются частые кровотечения из носа или, если это женщина, то частые менструации.

Нередко, пониженное количество тромбоцитов называют тромбоцитопатией. Этот вид болезни подразумевает целый ряд других патологий, которые могут быть, как приобретенными, так и врожденными.

Как и в вышеописанном случае, пониженное количество тромбоцитов может иметь две стадии. Кризисная, грозящая серьезными проблемами, это когда кровь приобретает слишком уж жидкую консистенцию. Она практически не свертывается и становится причиной кровотечений из носа, рта или матки.

Кровотечения при пониженном уровне тромбоцитов, обычно, не бывают сильными. Но они продолжаются длительное время, что грозит человеку летальным исходом.

Определить стадию болезни поможет анализ крови и мочи, а так же пункция, взятая из костного мозга. 150-400 тыс. на 1 микролитр – это нормальный показатель тромбоцитов. Тромбоцитопатия, когда показатель ниже 140.

Лечится пониженное количество тромбоцитов и в условиях обыденных. Людям, в первую очередь, требуется наладить рацион питания, сделав его полноценным. Специи, маринады и прочее нужно сразу же вычеркнуть из меню. Нельзя употрблять водку или другие подобные напитки. А вот фрукты, овощи, богатые витамином С и А, будет тем, что надо. Очень полезен еще рыбий жир, а также виноград.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

  • 250 тыс./мкл;
  • 250×10 3 клеток/мкл;
  • 250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

  • внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
  • внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Что­бы по­лу­чить кор­рект­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния, не за­бы­вай­те про эле­мен­тар­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам на тром­бо­ци­ты: до за­бо­ра кро­ви воз­дер­жи­тесь от при­ема пи­щи не ме­нее чем за 4 ча­са, уме­рен­но по­треб­ляй­те жид­кость, ис­клю­чи­те вы­со­кие фи­зи­чес­кие и эмо­ци­о­наль­ные на­груз­ки за 2–3 дня и, на­ко­нец, если по­зво­лит врач, от­ка­жи­тесь от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, раз­жи­жа­ю­щих кровь (на­при­мер, ас­пи­ри­на).

Читайте также:  Большое количество лейкоцитов при анализе простаты

источник

Сдача тромбоцитов (тромбоцитоферез) – это процесс их забора у донора с дальнейшим использованием в лечебных целях.

Процедура носит добровольный характер и способна спасти человеческую жизнь.

Тромбоциты – одно из составляющих крови, защищающее организм от кровотечений. Повреждение сосудов вызывает склеивание кровяных пластинок с дальнейшим образование тромба, закупоривающего повреждение и препятствующего потере крови.

Безъядерные тельца стимулируют гемостаз, участвуют в доставке питательных веществ в эндотелий, а также способствуют заживлению и восстановлению тканей путем выделения факторов роста.

Повышение количества тромбоцитов требуется пациентам, страдающим их недостатком, вызванном:

  • тромбоцитопенией (пониженная концентрация кровяных пластинок в крови);
  • тромбостенией (патология наследственного характера, сопровождающаяся нарушением функций тромбоцитов при их нормальном количестве);
  • ДВС-синдромом (нарушенная свертываемость крови);
  • локальными кровотечениями (маточными, желудочными и др.);
  • обильной кровопотерей при оперативных вмешательствах;
  • частых носовых кровотечениях или выделениях крови из слизистых оболочек.

Тромбоцитоферез назначается и при повышенном содержании тромбоцитов в крови с целью уменьшения их концентрации и снижения риска образования тромбов.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью общего анализа крови, назначаемого лечащим врачом при наличии определенных симптомов (повышенной кровоточивости, появлении на теле без причины кровоизлияний и т. д.). В некоторых случаях целесообразна сдача венозной крови. Процедура безопасна и проводится в большинстве поликлиник.

Тромбоцитарная масса также необходима для изготовления заменителей крови и некоторых лекарственных средств.

Сдача крови на тромбоциты – сложная процедура с использованием специального аппарата, продолжающаяся в течение двух-трех часов. Данный факт вызывает необходимость к предъявлению донорам повышенных требований.

Донорами не могут быть лица:

  • моложе 18 лет и старше 50-ти;
  • имеющие массу тела менее 50 кг;
  • беременные и кормящие женщины;
  • употребляющие алкогольные напитки в течение последних 2-х суток;
  • сделавшие татуировки или пирсинг, подвергшиеся хирургическому вмешательству или вакцинации меньше полугода назад;
  • после сотрясения мозга;
  • имеющие трансплантированные органы и онкологические патологии;
  • ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы);
  • подверженные заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекции, СПИДу, аллергическим реакциям, туберкулезу, астме, язвенным поражениям, гепатитам;
  • страдающие вирусными, воспалительными, а также любыми хроническими и острыми патологиями, а также сбоями в работе свертывающей системы;
  • имеющие психические патологии, нарушение слуха, зрения и речи;
  • проходящие медикаментозную терапию.

Также тромбоцитарная масса не может сдаваться женщинами в период менструации.

Лечащий врач может не допустить к сдаче тромбоцитов и по другим причинам, при этом аргументировав свой отказ.

Сдавать кровь на тромбоциты можно только при соблюдении определенных требований.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, стараться больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и свести к минимуму возможность травм. В день процедуры запрещено курение.

На протяжении двух недель до тромбоцитофереза необходимо прекратить терапию любыми лекарственными средствами, особенно разжижающими кровь.

Особенное внимание требуется уделить рациону, который должен быть сбалансированным, с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Следует исключить жареную, острую, пряную пищу, а также молочные продукты и цитрусовые. Особенно вреден фастфуд, оказывающий негативное влияние на деятельность печени. Лучше отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару.

Медицинский работник предварительно предоставит информацию о том, как правильно сдавать тромбоциты, а также как подготовиться к процедуре. Несоблюдение его требований чревато нарушением свертываемости крови, уменьшением уровня тромбоцитов и, как следствие, негативными последствиями для здоровья.

За день до манипуляции будущий донор должен пройти медицинское обследование, заключающееся в сдаче общего и биохимического анализа крови и других процедур.

При плохих результатах анализов, обнаруженных после проведения тромбоцитофереза, тромбоцитарная масса подлежит утилизации вследствие ее непригодности.

Сдача тромбоцитов может осуществляться прерывистым и аппаратным способами.

В первом случае у донора забирается кровь с дальнейшим выделением из нее тромбоцитов, используя центрифугу, и обратным вливанием в организм человека. Длительность процедуры зависит от скорости набора нужного количества кровяных пластинок, на что, в свою очередь, влияет вес донора. Данная методика применяется в редких случаях из-за своей длительности и сложности.

При аппаратном тромбоцитаферезе используются специальные установки, обладающие способностью к непрерывно-поточному центрифугированию крови. Они позволяют медицинскому работнику следить за скоростью процедуры и состоянием человека. Обычно применяется аппаратура Dideco-Exel, Amikus, Baxter.

Бесконтактный принцип работы системы делает манипуляцию абсолютно стерильной.

После сдачи необходимых анализов и получения разрешения от врача:

  • Донор располагается в удобном кресле, его рука фиксируется.
  • Специальная стерильная трубка одним концом подсоединяется к аппарату. На другую сторону надевается стерильная игла, которая вводится в вену.
  • Идентичную манипуляцию проводят со второй рукой.
  • По одной трубке кровь поступает в аппарат, где происходит выделение тромбоцитарной массы. Возвращение крови, подвергшейся обработке, в другую руку осуществляется через второй шланг.
  • После манипуляции донору на место проколов накладываются повязки, которые нельзя снимать в течение нескольких часов. Кроме того, дают выпить крепкий чай, съесть шоколад. При появлении головокружения необходимо отдохнуть или обратиться за помощью к медицинской сестре.

Выделенная тромбоцитарная масса (оранжево-коричневого цвета) собирается и хранится в герметичных пакетах не более 5 дней с регулярным перемешиванием во избежание формирования сгустков.

После сдачи тромбоцитарной массы негативные проявления возникают гораздо реже, чем при сдаче цельной крови.

Человек может испытывать чувство общей слабости, усталости и сонливости. Такое состояние обусловлено нарушением состава крови и проходит через несколько дней.

Временный недостаток кровяных пластинок понижает свертываемости крови, поэтому некоторое время необходимо остерегаться любых повреждений, влекущих кровотечения.

Инфицирование в процессе тромбоцитафереза возникает в редчайших случаях. Чтобы этого избежать, процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении.

Сдача тромбоцитов одним человеком может осуществляться не более трех раз в году с промежутками не менее 3–4 мес.

Более частые процедуры могут негативно сказаться на костном мозге донора и привести к патологиям крови.

Кроме того, для успешной сдачи тромбоцитов используется цитрат натрия, необходимый для разбавления и предотвращения свертываемости крови. Данное вещество приводит к выводу кальция из организма, что проявляется неприятными ощущениями в мышцах конечностей и лица при проведении манипуляции и после нее. С данными симптомами борются уколами глюконата кальция, а также терапией витаминными препаратами, содержащими этот металл (Кальций Д3, Кальций витрум и т. д.).

Свойство цитрата натрия к накоплению в организме может спровоцировать цитратную реакцию (индивидуальную непереносимость), характеризующуюся тошнотой, слабостью, головокружением, сильным ознобом в процессе сдачи тромбоцитов и после него.

Уровень гемоглобина после сдачи тромбоцитарной массы понижается в редких случаях. Однако при изменении его показателей человек не допускается к тромбоцитаферезу в качестве донора.

Часто сдавать тромбоциты вредно для нормальной свертываемости крови.

Негативные последствия возникают только при несоблюдении графика проведения процедуры по истечении нескольких лет и при нарушении предписаний врача. Люди, сдававшие тромбоциты, в большинстве случаев не испытывают неприятных ощущений и быстро восстанавливаются.

Положительных моментов от сдачи тромбоцитарной массы гораздо больше. Кроме морального удовлетворения, у донора активизируется работа всех органов, улучшается иммунная защита, понижается риск онкологических заболеваний. Процедуру назначают при гипертонии, тромбоцитозе, а также женщинам во время климакса при гормональных перестройках.

Страх перед тромбоцитаферезом, а также длительность подготовительных мероприятий и непосредственно процедуры привели к катастрофической нехватке доноров тромбоцитарной массы.

Донорство тромбоцитов – благородный поступок, который может спасти жизнь человеку и позволяет получить моральное удовлетворение от совершенного поступка.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Читайте также:  Чем отличается анализ лимфоцитов и лимфоцитов

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех фракций и плазмы:

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение.

Обнаружив травму сосуда, тромбоцит устремляется к ней. Клетка прикрепляется к стенке поврежденного капилляра. Затем количество клеток в поврежденной зоне увеличивается, что формирует рыхлый тромб, надежно закрывающий просвет в сосуде, образовавшийся после травмы. Впоследствии происходит активизация других клеток крови, например: фибрина. Он крепится поверх тромбоцитарных клеток, укрепляя получившийся барьер.

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

  • зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком;
  • вставляется специальный катетер;
  • проводится забор крови;
  • процедура занимает 15-20 минут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе. Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма.

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

  1. Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
  2. Отказаться от медикаментов.
  3. Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
  4. В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
  5. В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса. Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть.

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Проведение тромбоцитофереза занимает намного больше времени, чем классический забор донорской крови. Длительность такой процедуры может достигать нескольких часов. Для нее применяется специальное оборудование, которое способно разделять кровь на фракции и выделять из нее необходимые компоненты.

Так выглядит аппарат для проведения процедуры

Через аппарат, способный к сепарации, прогоняется кровь донора. Через специальные отсеки из кровяной массы вычленяются тромбоциты, а остальная масса возвращается.

Забор тромбоцитарной массы проводится в положении лежа или сидя в кресле. Донору должно быть максимально комфортно. Рука, из вены которой будет забираться масса, закрепляется.

Тонкая пластиковая трубка с иглой на конце подсоединяется к кровеносной системе. Через вену начинается отток крови в полость аппарата. В вену другой руки вводится такая же игла, через которую вводится отфильтрованная кровь пациента.

Кровь, попав в аппарат для фильтрации массы, поступает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы разделяется на фракции. Тромбоциты отделяются и попадают в герметичные полиэтиленовые пакеты.

Тромбоцитарная масса

Важно! Чтобы у донора не развилось кровотечение, на места забора крови накладываются тугие повязки. Ему дают сладкий чай и шоколад. Через несколько минут может идти домой.

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-желтоватый оттенок. Как и все натуральнее компоненты, быстро портится даже при правильном хранении. В специальных камерах срок хранения фракции – 5 суток.

Немаловажно и то, как хранят тромбоцитарную массу. Эти компоненты крови имеют свойство к оседанию. Поэтому, чтобы масса сохраняла формулу, необходимо пакеты с биоматериалом постоянно перемешивать. В противном случае введение такой массы, помимо других опасностей, которые таит в себе переодевание крови, может привести к летальному исходу реципиента.

Хотя уровень тромбоцитарных клеток восстановится в крови донора в течение нескольких дней, организм отрицательно себя чувствует из-за манипуляций. Прибор для разделения крови на фракции прогоняет весь объем крови не один раз. Таким образом из крови донора выделяется практически вся тромбоцитарная масса.

После процедуры важен полноценный отдых

Хотя многие врачи уверяют, что от проведения тромбоцитофереза организм донора не страдает, полностью доверять этому безосновательно. Человеческий организм постоянно нуждается в защите. Это справедливо и в отношении функций, которые выполняются тромбоцитами.

Если не брать в расчет процессы, которые происходят внутри организма в момент забора крови, после процедуры донор может испытывать сильную усталость, сонливость и слабость. В течение нескольких дней опасность могут представлять такие ситуации:

У донора снижается выносливость. В день забора крови не следует заниматься активными занятиями и умственной работой.

К проведению тромбоцитофереза существует ряд противопоказаний:

  • вес менее 50 кг;
  • несовершеннолетие;
  • хронические патологии;
  • развитие аллергических реакций и предрасположенность к ним;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Один и тот же человек не может быть донором чаще 2-3 раз в течение года. Между каждым забором тромбоцитарной массы должно проходить не менее 4-х месяцев.

Важно! Частое проведение процедур может привести к серьезным заболеваниям косного мозга донора.

При некоторых заболеваниях проведение забора тромбоцитарной массы категорически запрещено:

  • туберкулез;
  • вирус иммунодефицита;
  • раковые патологии;
  • гепатиты;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • после проведения оперативных вмешательств;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • недавнее введение прививки;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • татуировки;
  • обширные стоматологические поражения.

Проводить тромбоцитоферез или нет, решать каждому. Кто-то горд за себя, если участвует в процедуре. Другим уважение к жизни не позволяет использовать кровь другого человека подобным образом.

Всегда важно помнить, что существует множество инфекций, которые могут передаться вместе с кровяной массой. Даже полностью обследованные доноры не являются безопасным источником для забора крови. Современная медицина предлагает множество альтернатив переливанию крови, которые более безопасны и менее дорогостоящие средства спасения жизни.

Более подробно о том, какие системы для проведения тромбоцитофереза существуют, и как выполняется процедура, можно узнать из видеосюжета:

Если перед тем, как согласиться на проведение тромбоцитофереза или отказаться от него, человек проведет личное детальное исследование с помощью авторитетной литературы, можно защитить свою жизнь и сохранить здоровье.

Читайте также: Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии – препараты и рецепты народной медицины

источник

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови и необходимо для оценки работы свертывающей системы.

Это исследование обязательно проводится пациентам, которые обратились к врачу с жалобой на кровотечение.

Чтобы его провести, нужно знать, как сдавать кровь на тромбоциты, что это такое и что вообще значат результаты анализа.

Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за ее свертываемость. Фактически это даже не клетки, а осколки крупных мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге.

Будучи в свободном плавании, тромбоциты не выполняют свою основную функцию, но в любой момент готовы вступить в процесс свертывания крови.

При повреждении стенки сосуда или ее воспалении тромбоциты активируются и направляются прямо к ней.

Они прикрепляются к внутренней оболочке сосуда и слипаются друг с другом, образуя рыхлый сгусток – белый тромб.

Затем на него «садятся» другие клетки крови, а также фибрин, специальный белок плазмы. В результате тромб становится прочным и надежно прикрывает дефект в сосудистой стенке.

Обычно анализ крови на тромбоциты проводят в поликлинике или частной лаборатории.

Чтобы подготовиться к нему и получить достоверные результаты, нужно соблюсти две простые рекомендации:

  1. Накануне дня сдачи анализа нельзя есть очень жирную пищу и употреблять алкоголь.
  2. Анализ сдается натощак. Утром можно выпить только стакан воды.

Чрезвычайно важно ничего не есть с утра в день сдачи анализа, иначе пища простимулирует желудочно-кишечный тракт, кровь прильет к органам брюшной полости, и результаты исследования окажутся недостоверными.

Раньше для проведения анализа прокалывали палец специальной иглой-ланцетом и брали кровь длинной пипеткой. Это очень болезненная процедура, из-за чего многие пациенты откладывали визит в процедурный кабинет на долгое время.

Часто даже после глубокого прокола кровь не текла, и медсестра со всей силы давила на палец, что доставляло дополнительную боль.

Сегодня кровь на анализ в основном берется из вены, расположенной в локтевой ямке. Эта процедура практически безболезненна: лишь в момент введения иглы пациент может почувствовать легкий укол.

Существует процедура переливания крови из вены с целью прогона ее через центрифугу – тромбоцитаферез.

Иногда из-за индивидуальных особенностей строения вен игла может войти в нее неправильно, но единственное, что грозит пациенту в этом случае – не очень красивый синяк, который самостоятельно исчезнет через несколько дней.

Чтобы он рассосался быстрее, можно несколько раз в день мазать кожу этой области гепариновой мазью.

У некоторых пациентов, в основном у стройных девушек, после взятия крови на анализ может появиться головокружение и слабость, иногда развивается обморок. Поэтому после сдачи крови следует хотя бы 10-15 минут посидеть.

Читайте также:  Цервикальный канал анализы лейкоциты флора

Желательно съесть что-нибудь сладкое, например шоколадный батончик, который надо взять с собой заранее.

У взрослого человека нормальное содержание тромбоцитов в крови составляет 180-320 тысяч в 1 микролитре. Во время менструации нижняя граница нормы может опуститься до 80 тысяч/мкл, а при беременности – до 100 тысяч/мкл.

Нормальный уровень тромбоцитов говорит о том, что начальные этапы процесса свертывания крови работают нормально.

Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Характеризуется появлением синячков на теле и незначительной кровоточивостью слизистых оболочек. Тромбоцитопеническая пурпура может развиться и у взрослых людей. Читайте также о том, что такое тромбоцитопеническая пурпура.
  2. Прием лекарственных препаратов, который сопровождается снижением уровня тромбоцитов, в том числе химиотерапия. Поднять тромбоциты после химиотерапии
  3. Онкологические заболевания.
  4. Гемобластозы, или злокачественные новообразования системы крови, в том числе лейкозы (опухолевые клетки «забивают» костный мозг, и мегакариоцитам, предшественникам тромбоцитам, попросту негде находиться).
  5. Тяжелые анемии.
  6. Болезни печени (печень выделяет тромбопоэтин – вещество, стимулирующее образование тромбоцитов).
  7. Хроническая сердечная недостаточность.
  8. Синдром гиперспленизма – проявление патологически повышенной функции селезенки.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Интенсивные физические нагрузки (за счет перераспределения крови и выхода ее из депо).
  2. Серьезная кровопотеря, особенно спустя несколько дней после нее.
  3. Тромбозы и тромбоэмболии.
  4. Гемобластозы, при которых происходит усиленное размножение опухолевых мегакариоцитов.
  5. Воспалительные процессы, в том числе системные заболевания соединительной ткани.

Важно: Интерпретацию результатов анализа на тромбоциты проводит лечащий врач на основании комплексного изучения других показателей крови, коагулограммы и биохимического анализа.

Донором крови может стать любой желающий старше 18 лет (сдача тромбоцитов последствия). При этом он должен отвечать следующим требованиям:

  • Донор не должен страдать хроническими заболеваниями.
  • У него должны быть нормальные показатели свертывающей системы крови.
  • На момент сдачи крови донор не должен болеть инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  • Анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию должны быть отрицательными.

Из донорской крови изготавливается тромбоцитарная масса, которая нередко становится последней надеждой для больных, страдающих массивными и угрожающими жизни кровотечениями.

источник

Тромбоциты – это одни из представителей форменных элементов крови, обеспечивающие функционирование системы гемостаза (свертываемости) и восстановление поврежденных сосудов. Изменение их количества или качества могут привести к серьезным патологиям, поэтому любые отклонения в анализе крови следует тщательно изучить и выяснить их причину.

Норма тромбоцитов в крови у женщин незначительно отличается от показателей у мужчин, а также детей различного возраста, но при этом сильные колебания содержания бесспорно указывают на наличие патологических процессов. Для проведения первичной оценки уровня данных клеток выполняется общий анализ крови (ОАК), а затем может потребоваться коагулограмма (исследование факторов свертываемости).

Маленькие бесцветные кровяные пластинки, именуемые тромбоцитами, формируются из сыворотки клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Они не имеют ядра, зато содержат много гранул (около 200 штук).

В спокойном состоянии тромбоциты круглой или овальной формы, а их параметры напрямую зависят от жизненного этапа клеток, которые могут быть юные, взрослые или зрелые. Размер их, если исходить из среднего, очень мал даже по сравнению с остальными форменными частицами крови, и составляет не более 2-5 мкм.

Но когда происходит соприкосновение тромбоцита с отличающейся от привычного ему эндотелия (внутренней сосудистой оболочки) поверхностью, запускается его активация. Это проявляется в отрастании нескольких отростков (иногда их количество может достигать 10 штук), которые в 5-10 раз больше размера самой клетки.

Таким способом тромбоциты «заделывают» поврежденные сосуды и купируют кровотечение, в результате чего осуществляется их основная функция. Клеточные гранулы включают в себя специальные вещества, или, как их чаще всего называют, тромбоцитарные факторы: тромбоксан, тромбин, аденозиндифосфорат и прочие.

Они служат для продуцирования В-лизина и лизоцина – специальных химических соединений, способных нарушать целостность мембран некоторых разновидностей болезнетворных бактерий, защищая организм от внедрения инфекции. Благодаря своим ложноножкам описываемые клетки могут легко перемещаться по кровеносному руслу.

При необходимости они приклеиваются к поверхности инородных тел, заглатывая их и переваривая, соединяются между собой, формируя тромб – главную защиту организма от кровотечения. Тромбоциты активно участвуют, занимая ведущую позицию, в процессе свертываемости крови, а также транспортируют к сосудистому эндотелию необходимые для жизнедеятельности вещества.

Жизненный цикл этих пластинок довольно короткий, и составляет от 8 до 12 дней, после чего клетка распадается в селезенке, печени или легких, а на ее смену образуется новая, поэтому происходит постоянное обновление.

Численность тромбоцитов измеряется в единицах на 1 литр или микролитр крови. В общем анализе крови, который также называется клинический, их коэффициент указывается Platelets или аббревиатурой PLT. Норма тромбоцитов в крови у мужчин составляет 200-400*10 3 Ед/мкл, тогда как для женщин этот показатель немного меньше, и равен 180-320*10 3 Ед/мкл.

Во время месячных концентрация бесцветных пластинок может снизиться до 75-220*10 3 Ед/мкл, но это принято рассматривать как норму. Также отмечается понижение значений при беременности, и если они не выходят за пределы 100-300*10 3 Ед/мкл, то беспокоиться не следует – достаточно будет регулярного мониторинга состояния крови.

Это связано с появлением в организме матери третьего круга кровообращения, вследствие чего увеличивается объем крови, а число тромбоцитов, впрочем, как и других форменных частиц, остается неизменным. Однако если у беременных отмечается коэффициент ниже 80-100, то это повод для полного обследования.

У детей показатель нормы данных клеток напрямую зависит от возрастных особенностей. У новорожденных младенцев, к примеру, он составляет 100-420*10 3 Ед/мкл, а у грудничков от 2 недель и до года признаком здоровья считаются значения в диапазоне 150-350*10 3 Ед/мкл.

У более старших малышей от 1 до 5 лет показателем нормы являются коэффициенты от 180 до 380*10 3 Ед/мкл, а у детей 5-7 лет – 180-450. Значения 50 и 800-100*10 3 Ед/мкл считаются критическими, поскольку в такой ситуации пациент может погибнуть.

Чтобы знать количество данных клеток в организме человека, особенно имеющего предрасположенность к заболеваниям, связанных с системой гемостаза, нужно не реже одного раза в год проходить анализ крови на тромбоциты и свертываемость.

Это позволит вовремя обнаружить отклонения, когда они еще не успели привести к печальным последствиям, таким как образование тромба, либо наоборот, возникновение кровотечения. Если уже были эпизоды заболеваний, то диагностика должна быть регулярной и не реже 2-3 раз в году.

Подсчет количества описываемых клеток выполняется в условиях лаборатории тремя способами: с применением гематологических анализаторов, в счетной камере при помощи фазово-контрастного оборудования и в окрашенных образцах по Фонио.

Для более полной картины деятельности системы гемостаза проводится целый ряд обследований, в ходе которых изучаются все необходимые свертывающие факторы, и на их основе потом делаются последующие выводы.

Чтобы оценить качество функционирования гемостазионной системы, проводится обследование крови на содержание тромбоцитов и изучение факторов свертывания. Все процедуры несложные и не требуют длительной или утомительной подготовки.

Чтобы определить уровень тромбоцитов в крови будет достаточно ОАК, и не потребуется никаких других исследований. Данные клетки подсчитываются, как и остальные форменные элементы, и пишутся в бланке в числе прочих коэффициентов.

Большое количество параметров, которые можно оценить в ходе этого анализа, позволяет врачу видеть сразу полную картину состояния крови пациента. А сочетание некоторых измененных показателей способно натолкнуть его на мысль о возможном диагнозе, чтобы далее проводить прицельное обследование.

Проведение клинического анализа считается не только важной ступенью в ходе изучения патологических изменений свертываемости и заболеваний костного мозга, но также предоставляет возможность проверить качество проводимой терапии.

Кроме того, определение численности тромбоцитов является неотъемлемой процедурой при подготовке пациента к операции, поскольку позволяет оценить способности организма купировать кровотечение или риск развития тромбоза.

ОАК относится к самым простым доступным и к тому же недорогим методам исследования. Чтобы материалы диагностики были максимально точны, и расшифровка их не подвергалась сомнению, пациент должен прийти в лабораторию и сдавать анализ на голодный желудок. Для этого необходимо воздержаться от употребления пищи хотя бы не менее 2-4 часов.

Ответы, как правило, готовы через несколько часов, в крайнем случае, на следующий день. Этот анализ чаще всего назначается в качестве первичного обследования, так как показывает все возможные отклонения формулы крови, в том числе и количества тромбоцитов.

На сегодняшний день диагностическая практика располагает двумя способами для оценки агрегации (склеивания, слипания) тромбоцитов – по Ли-Уайту и по Сухареву. Обе методики достаточно информативны и предоставляют возможность получить расширенные данные о заболевании.

Диагностика по Ли-Уайту – это оценка скорости коагуляции крови в пробирке, взятой из вены. Методика показывает время, за которое образуется фермент протромбиназа. Процедура забора биоматериала выполняется натощак, других подготовительных мероприятий исследование не требует. При температуре 37°C нормальное время составляет 4-7 минут, а при комнатной – 15-25.

Для осуществления анализа у обследуемого берется 3 мл крови, которые впоследствии распределяется в три пробирки, нагретые на водяной бане до температуры 37 °C. Затем они размещаются в штатив, и ставятся под наклоном 50°. Потом при использовании секундомера отмечается время до полного свертывания, то есть когда кровь при наклоне перестанет вытекать из пробирки.

Показатели в исследовании капиллярной крови по методике Сухарева оцениваются при взятии натощак биоматериала из пальца.

Так как первая показавшаяся капля может содержать частицы кожи, ее обязательно снимают ватным тампоном, и для проведения теста берется следующая порция крови.

Собранный материал помещается в стеклянный капилляр, специально предназначенную для этих целей пробирку, которая потом наклоняется под определенным углом в стороны. Затем при использовании секундомера фиксируется время, когда жидкость прекратит свободно передвигаться в сосуде.

У человека, не имеющего проблем со свертываемостью крови, это время будет следующее: начало образования фибрина – 0,5-2 минуты, и завершение его формирования – 3-5 минут. Методики по изучению свертываемости крови Ли-Уайта и Сухарева могут использоваться исключительно в лабораториях при стационаре. Это необходимое условие, так как ввиду быстрой сворачиваемости тест должен выполняться непосредственно после взятия биоматериала.

Данная диагностика представляет собой оценку целого комплекса показателей, позволяющих составить представление обо всех процессах, составляющих систему гемостаза. Прежде чем рассматривать принцип коагулограммы, следует иметь общие понятия о механизмах свертываемости.

Их два – внутренний, запускаемый при взаимодействии кровяных клеток с коллагеновыми оболочками сосудистых стенок, и внешний – реализуется за счет III фактора (тканевого тромбопластина), который выделяется тканями при нарушении целостности.

Внутренний механизм определяется по АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени). Его длительность зависит от характеристик XII, XI, VIII факторов свертываемости, прекалликреина и кининогена. Данный показатель оценивается по скорости формирования тромба после того, как в биоматериал обследуемого были добавлены кальций и парциальный тромбопластин.

Отклонения коэффициентов от нормы говорят о высокой вероятности возникновения тромбоза или кровотечений. Этот параметр регулярно оценивается при терапии гепарином для мониторинга ее эффективности.

Внешний путь можно оценить, узнав протромбиновый индекс, представляющий процентное соотношение периода свертывания сыворотки и стандартного протромбинового времени (периода сворачиваемости контрольной плазмы, соединенной с тканевым тромбопластином).

Такой анализ позволяет выявить отклонения в процессе коагуляции, вызванные нехваткой фибриногена (I фактора), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Белковое вещество фибриноген необходимо при формировании фибрина, который отвечает за создание тромбов. Оценка содержания первого вещества требуется для выяснения качества функционирования печени, а также для диагностирования патологий, сочетающихся с повышенным тромбообразованием либо кровоточивостью.

Тромбиновое время – это отрезок, за который фибриноген трансформируется в фибрин. Выяснение его уровня дает возможность оценить антикоагуляционную функцию крови пациента. D-димер является результатом растворения фибрина. Рост его содержания отмечается при одновременной активации свертываемости и фибринолиза.

Используемый в ходе анализа волчаночный антикоагулянт содержит антитела против фосфолипидов, несущих отрицательный заряд. Присутствие антител означает предрасположенность к тромбозам при таких патологиях как антифосфолипидный синдром, СПИД, аутоиммунных и системных болезнях.

Антитромбин III, протеин S свободный и протеин C относятся к факторам, блокирующим процесс коагуляции. При их дефиците возрастает сворачиваемость и увеличивается вероятность развития тромбоза.

Плазминоген (профермент) снижает активность коагуляции при нарушении целостности сосудов, обеспечивает растворение тромбов и восстановление дефектов кожных покровов и слизистых. Также его активация происходит в острой фазе воспалительного процесса.

Анализ крови на тромбоз или вероятность кровотечения, то есть так называемую коагулограмму необходимо сдавать натощак, что подразумевает 12-ти часовое воздержание от употребления пищи. Для диагностики берется венозный биоматериал.

Безусловно, знать, какую роль играют тромбоциты в крови человека и во всем организме, чрезвычайно важно. Но одна информация не дает гарантии, что состояние здоровья всегда будет находиться на должном уровне.

Поэтому, чтобы избежать любых неприятностей со стороны кровеносной системы, а в частности гемостаза, необходимо периодически проходить ОАК, в котором будет подробно описано, сколько содержится в биоматериале форменных частиц. Особенно важно это исследование для людей, имеющих в анамнезе тромбозы, тромбофлебиты или кровотечения различной интенсивности, а также для беременных женщин и пожилых пациентов.

Любое малейшее изменение показателя тромбоцитов должно стать причиной проведения коагулограммы и подробнейшего изучения всех отдельно взятых факторов свертывания. Не следует забывать, что вовремя выявленная патология позволит не допустить развития серьезных осложнений и быстрее и лучше поддается терапии.

источник