Меню Рубрики

Анализ на эритроциты в сперме

Эритроциты в спермограмме – это первый звоночек о том, что репродуктивная система работает не совсем нормально. Их появление свидетельствует о болезнях или длительном воздержании. Чтобы получить наиболее точные результаты и установить диагноз, необходимо придерживаться правил сдачи и подготовки к обследованию. Рассмотрим причины появления эритроцитов в сперме.

В норме эритроциты в семенной жидкости отсутствуют. Они не оказывают негативного воздействия на сперматозоиды, но указывают на наличие заболеваний репродуктивной системы, которые могут повлечь за собой бесплодие.

Диагноз гемоспермия ставится мужчине, у которого в эякуляте были обнаружены эритроциты. Вместе с этими веществами находят кровь, которой быть не должно.

К основным причинам плохой спермограммы относят:

  • травмы половых органов, в особенности яичек;
  • опухоли предстательной железы, семенного бугорка и пузырьков;
  • воспалительные болезни, такие как орхит, простатит, везикулит и уретрит;
  • урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • заболевания сосудистой системы;
  • медицинские манипуляции, например, установка катетера;
  • рак простаты (в таком случае появляются сопутствующие симптомы в виде проблем с потенцией)

При воспалении семенных пузырьков (везикулите) превышаются нормы содержания лейкоцитов и эритроцитов в семенной жидкости.

Если после спермограммы результаты плохие, то необходимо выяснить причину появления отклонений. Врач назначает пройти спермограмму еще раз (обязательно соблюдая все рекомендации врача), сделать УЗИ половых органов, сдать анализ сока предстательной железы и анализ на выявление инфекций.

После получения всех результатов можно судить о дальнейшем лечении.

В некоторых случаях гемоспермия бывает ложной, то есть примесь крови появляется после длительного воздержания, травм слизистой уретры или манипуляций, например, массажа простаты. После медицинских манипуляций кровь может появляться в течение недели.

Истинная гемоспермия всегда появляется в результате заболеваний и патологических процессов.

Если причиной появления эритроцитов стала опухоль, то семенная жидкость равномерно окрашена в красный цвет. Дело в том, что опухоль блокирует любой отдел мочеполовой системы, из-за этого повышается давление в сосудах и кровь появляется в эякуляте.

При болезнях мочевыделительной системы также обнаруживают кровь в эякуляте, ведь мочевые и половые пути представляют собой один канал.

Состояние довольно опасное, оно может указывать на бесплодие или другие серьезные болезни мочеполовой системы. К урологу обращаются, если симптомы не проходят свыше 10 дней.

Кроме окрашивания спермы в красный цвет могут появляться такие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • появление крови в моче;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышение температуры тела;
  • боль или появление уплотнений в области паха.

После обращения к урологу, врач назначит комплексное обследование. Это анализ мочи, мазок на посев микрофлоры, УЗИ, мазок из уретры на урогенитальные инфекции.

После выявления причины обязательно проходят курс лечения, который зависит от того, почему появились эритроциты.

При выявлении воспалительного процесса назначают противомикробные средства и антибиотики. При обнаружении половых инфекций необходима антибактериальная терапия и прием иммуностимулирующих препаратов.

Чтобы правильно установить причину, врач может задать несколько вопросов, например, есть ли кровь в моче, есть ли болезненные ощущения при половом акте или мочеиспускании, а также была ли высокая температура на протяжении трех последних недель.

Народные способы лечения не предпринимают, чтобы не усугубить состояние.

Кровь в семенной жидкости может появляться при отсутствии любых болезней. Так почему же появляются эритроциты у здоровых мужчин?

При длительном сексуальном воздержании снижается выработка половых клеток, после того, как половой акт состоится, усиливается синтез спермы. Такой ускоренный процесс приводит к повышению давления в сосудах и выходу эритроцитов.

У мужчин, которые ведут активную половую жизнь, цвет эякулята бело-серый без примеси крови.

На появление эритроцитов не влияет экология или прием медикаментов. Чтобы понимать, откуда может появляться кровь в семенной жидкости, необходимо знать механизм образования спермы.

Вырабатывается сперма в яичках, она смешивается с секретом семенных пузырьков и простаты. Любые повреждения этих органов приводят к появлению примеси крови.

Не всегда удается выяснись причину эритроцитов в спермограмме, но чаще всего комплексное обследование помогает обнаружить проблему.

Наиболее важно обследование для мужчин в возрасте после 40 лет. Вероятность заболеваний в этом возрасте повышается.

Наличие эритроцитов в семенной жидкости иногда можно определить визуально, если изменяется цвет. Если сперма становится розоватой или бурой, то можно с уверенностью говорить о гематоспермии. В таком случае мужчина должен пройти обследование, чтобы узнать свой диагноз.

Какие анализы нужно сдать? Обследование включает:

  • посещение уролога и прощупывание простаты, такое обследование помогает выявить опухоли и уплотнения, что часто является причиной появления эритроцитов в сперме;
  • анализ крови и мочи;
  • повторную сдачу спермограммы;
  • тест на антитела к урогенитальным инфекциям;
  • УЗИ предстательной железы.

Несмотря на то, что появление эритроцитов в семенной жидкости не влияет на фертильность мужчины, но это признак серьезных проблем со здоровьем, которые приводят к бесплодию.

Стоит отметить, что только расширенная спермограмма позволяет определить состояние клеточных включений, таких как эритроциты и лейкоциты. Рассмотрим, как подготовиться к процедуре.

Результаты спермограммы достоверны только в том случае, если мужчина соблюдал все рекомендации врача, а именно:

  • воздержался от полового контакта в течение четырех суток до обследования;
  • не принимал антибиотики не меньше, чем за две недели до анализа;
  • не употреблял алкоголь, кофеин в больших количествах и не принимал лекарственные препараты в течение двух дней до спермограммы;
  • не парился в бане или сауне пару дней.

Нужно строго соблюдать все предписания врача, иначе смысла сдавать анализ не будет. Придется проходить обследование несколько раз. Причиной повторного обследования могут быть плохие результаты анализов. В норме спермограмма должны выглядеть следующим образом:

  • объем спермы – не менее 2 мл;
  • количество сперматозоидов – не менее 39 млн.;
  • пригодных для оплодотворения спермиев – не менее 15 млн.;
  • подвижных спермиев – более 40% от общего количества;
  • жизнеспособных спермиев– больше 58%;
  • нормальных по морфологии спермиев – не менее 4%;
  • сперматозоидов с патологиями головки или хвоста – не больше 40-60%;
  • вязкость – от 0,5 до 1 см, время разжижения – не больше часа;
  • реакция рH – от 7,2 до 7,8;
  • отсутствие эритроцитов;
  • лейкоциты в пределах 1-10 мл/мл.

Расшифровать результаты можно через два часа после сдачи биологического материала. В некоторых лабораториях узнать о диагнозе можно только на следующий день.

Появление эритроцитов в сперме – серьезный повод задуматься о своем здоровье. Довольно часто эритроциты не мешают оплодотворению, если патологии половой системы не настолько тяжелые.

Если вовремя не начать лечение ухудшаются другие показатели спермограммы, а в этом случае шансы на зачатие ребенка снижаются. При патологических изменениях сперматозоидов (аномальной структуре шеи, головки или хвоста), малом объеме спермы, низкой концентрации спермиев, плохой их подвижности, превышении лейкоцитов и появлении антител в семенной жидкости шансы забеременеть естественным путем значительно уменьшаются.

Не стоит допускать такого состояния. После получения плохого результата спермограммы обратитесь к квалифицированному урологу, который назначит обследование и лечение.

источник

Эритроциты в спермограмме – это симптом, который часто свидетельствует о наличии серьезных болезней мужской половой системы. Однако не во всех случаях появление в эякуляте эритроцитов является показателем патологии. Все зависит от анамнеза пациента и количества сторонних клеток в семенной жидкости.

Ранняя диагностика данной проблемы позволяет своевременно провести обследование мужчины, выявить и устранить основную причину повышения количества лейкоцитов.

Обычно наличие эритроцитов и лейкоцитов в сперме выявляется после того, как сделан стандартный анализ – спермограмма.

Но в некоторых случаях определить патологические вкрапления в эякуляте можно и визуально – семенная жидкость имеет неестественный буровато-ржавый оттенок или в ней есть нитевидные/каплевидные кровянистые структуры. В особо запущенных состояниях семенная жидкость имеет более насыщенный цвет, вплоть до темно-коричневого.

Помочь диагностировать патологию также могут внешние симптомы, которые часто беспокоят мужчину:

  1. Постоянные боли в поясничном отделе.
  2. Кровь появляется также в моче.
  3. Разнообразные проблемы с мочеиспусканием.
  4. Припухлость в области паха и повышение температуры местно.

Обычно такие признаки говорят о начале или развитии патологического процесса в органах мочеполовой системы. Мужчина обращается к урологу или андрологу. Врач направляет пациента на спермограмму, результаты которой свидетельствуют о наличии в сперме следов крови. Если результаты анализа настораживают или волнуют врача, могут быть проведены дополнительные исследования/обследования:

  • Уретроцистоскопия.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на ЗППП.
  • Цитология мочи, бакпосев мочи и семени.
  • МРТ, КТ или УЗИ, допплер УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры помогают установить причину того, что в мужском семени обнаружены следы крови.

Присутствие эритроцитов в сперме это отклонение.

Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения, эритроциты в сперме присутствовать не должны в принципе. Если они есть в эякуляте в любом количестве – это уже не нормально, данное состояние называется гемоспермия.

Однако именно количество красных кровяных клеток и периодичность возникновения проблемы помогают дифференцировать патологический процесс от бытовых или случайных причин наличия крови в семени.

Единичные включения эритроцитов при отсутствии другой симптоматики не свидетельствуют о наличии патологии и считаются условным вариантом нормы.

Это так называемая ложная гемоспермия, которая может появиться вследствие нескольких причин:

  • 1-2 кровяные клетки могут проникнуть в эякулят из-за случайного повреждения мелких сосудов.
  • 1 или больше эритроцитов в эякуляте могут диагностироваться при получении мужчиной травмы или механических повреждений половых органов. В том числе во время полового акта.
  • 1 или несколько клеток крови часто появляются в сперме после периода длительного полового воздержания.
  • Часто 1 или больше эритроцитов попадают в семя из влагалища партнерши при незащищенном половом акте.

Если результаты анализа свидетельствуют о том, что в сперме есть один или пара свежих эритоцитов, нужно обязательно сделать повторную спермограмму через некоторое время. Желательно делать анализ три раза подряд с перерывом в 7-10 дней. Так лечащий врач и сам мужчина могут удостовериться, что появление кровяных вкраплений в эякуляте – это случайность, никак не связанная с заболеваниями органов мочеполовой системы.

При сдаче анализов нужно придерживаться особых правил.

В некоторых случаях диагностика незначительного количества эритроцитов в эякуляте происходит из-за банального несоблюдения мужчиной правил подготовки к лабораторному анализу. Например, если мужчина не воздерживался от половых контактов за три дня до сдачи спермы, имел тяжелую физическую нагрузку накануне спермограммы. Если до сдачи анализа имели место какие-либо медицинские манипуляции, это также может отразиться на результатах спермограммы. Некоторое количество крови может еще в течение 1-4 недель присутствовать в семени после биопсии простаты или вазэктомии.

Поэтому повторную и все последующие спермограммы нужно делать, строго соблюдая правила подготовки и следуя рекомендациям врача. Если же даже незначительные отклонения от нормы обнаруживаются регулярно, это свидетельствует не о ложной, а об истинной гемоспермии.

Наличие красных кровяных клеток в спермограмме, носящее постоянный характер, не связанное с бытовыми причинами и сопровождающееся характерными симптомами, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Воспалительные процессы острого или хронического течения в органах мочеполовой системы мужчины. Это могут быть воспаление простаты, везикулит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие болезни.
  2. Инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем. Это могут быть хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие болезни.
  3. Аденома простаты, камни в простате.
  4. Обструкция семявыводящего канала.
  5. Злокачественные новообразования, опухолевые процессы в органах мочеполовой системы.
  6. Различные сосудистые патологии – гемангиома, варикоз, варикоцеле.

Кровяные вкрапления в эякуляте также могут появиться вследствие болезней почек – воспаления, камней.

Появление эритроцитов в эякуляте могут свидетельствовать о болезни почек.

В любом случае, для того чтобы точно установить причину появления крови в сперме мужчины, нужно провести комплексное обследование всего организма.

Такая проблема, как эритроциты в семенной жидкости, обычно никак не отражается на качестве семени и способности мужчины к зачатию ребенка. Но систематическое наличие крови в сперме говорит специалистам о возникновении других проблем с мочеполовой системой. И эти проблемы требуют решения, точную диагностику и лечение нельзя откладывать на потом. Особенно это касается случаев, когда наряду с эритроцитами в эякуляте обнаруживаются также и лейкоциты в количестве, превышающем норму.

Когда эритроциты в количестве выше условной нормы обнаруживаются в сперме молодого мужчины, это не так страшно, как в аналогичной ситуации у мужчины пожилого возраста. Кровь в семенной жидкости пожилых пациентов часто свидетельствует о таких тяжелых заболеваниях, как онкологические поражения органов мочеполовой системы. Комплексная диагностика и последующая терапия необходимы в любом возрасте.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало появление кровяных клеток в спермограмме, назначается и соответствующее лечение. Это может быть консервативная терапия медикаментами, например антибиотиками, противовоспалительными, иммуностимулирующими, витаминными препаратами. Курс терапии обычно занимает не менее 14 дней. Некоторые хронические заболевания требуют более длительного лечения, например терапия хронического простатита может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

В некоторых случаях для устранения проблемы не обойтись без хирургического вмешательства. Например, камни, полипы и злокачественные новообразования обычно устраняются во время оперативного вмешательства.

При некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также для того чтобы избежать появления эритроцитов в спермограмме в будущем, нужно вести правильный, в меру активный образ жизни. Необходимо установить оптимальный режим дня, отрегулировать свой рацион, следить за балансом рабочего времени и времени для сна, отдыха.

После периода восстановления для контроля эффективности лечения мужчине рекомендуется сделать контрольную спермограмму или несколько лабораторных исследований эякулята подряд. Обычно после устранения главной причины появления крови в семенной жидкости результаты спермограммы соответствуют норме и не вызывают беспокойства у врачей.

Результаты спермограммы, свидетельствующие о наличии в семенной жидкости эритроцитов, – достаточно редкое явление у здорового мужчины. Но вследствие определенных факторов единичные эритроциты все-таки могут диагностироваться в семени. И это не является существенным отклонением или симптомом какого-либо заболевания.

Настораживать и волновать должна ситуация, когда эритроциты в семени обнаружены в большом количестве или появляются в эякуляте систематически.

В таком случае необходимо провести комплексную диагностику для установления причин отклонения результатов анализа от нормы, установленной ВОЗ.

источник

Спермограмма – это результат исследования спермы на предмет фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Нормативами ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) эритроциты в спермограмме не предусмотрены. Появление любого их количества не влияет на жизнеспособность сперматозоидов, но считается необходимостью обязательного обследования для определения причины появления красных кровяных телец в сперме.

Эритроциты в сперме могут оказаться только при нарушении целости кровеносного сосуда, попадании крови в половые пути мужчины. Такие ситуации возможны при острых, хронических заболеваниях. Например:

  1. Травмы половых органов, мочевых путей.
  2. Воспалительные процессы репродуктивной, мочевой систем.
  3. Доброкачественные, злокачественные опухоли мочевыводящей, половой систем.
  4. Случайное попадание крови.

Единичные эритроциты спермограммы объясняют наличием камней почек, мочевого пузыря, которые травмируют сосуды слизистых оболочек органов. Обычно их можно обнаружить в общем анализе мочи, где указывают их содержание 0-1 в поле зрения. Без гемоглобина (имеют вид кольца) могут быть эритроциты спермограммы из предстательной железы. Из-за щелочного секрета простаты красные кровяные клетки, появившиеся при травме сосудов камнем простатического протока, теряют гемоглобин.

1-2 свежих эритроцита обнаруживают в сперме после случайных травм половых органов во время полового акта, после очень тяжелой физической нагрузки.

Это пример нарушения правил подготовки мужчины к сдаче спермы, когда воздержание должно составлять 3-4 дня, отсутствовать тяжелые физические усилия. Такие ситуации требуют повторных (1-2 раза, чаще трехкратно) исследований спермограммы, чтобы убедиться в отсутствии других, более неприятных причин появления красных кровяных клеток эякулята.

Читайте также:  Анализ лейкоцитов в шейке матки

При любом воспалительном процессе мочеполовой системы красные кровяные клетки долго задерживаются в просвете мочевыводящих путей, подвергаются изменениям. Результатом этого пребывания является потеря гемоглобина, клетки приобретают вид бесцветных колец, их называют выщелоченными, «несвежими». Количество их при исследовании спермограммы невелико, они присутствуют единичными экземплярами в поле зрения лаборанта, не представляя опасности пациенту.

Эритроциты в спермограмме могут появится в следствии камней в почках или мочевом пузыре

После лечения воспалительного заболевания, которое обнаруживается другими исследованиями, эти изменения спермограммы исчезают. Хроническое течение заболевания, его обострение объясняет, почему вновь присутствуют единичные красные кровяные клетки анализа после лечения. Единичные свежие эритроциты спермограммы появляются при обострении хронического течения гломерулонефрита, он представляет опасность для жизни, если не лечится.

Обычно одновременно бывают другие проявления болезни, более выраженные при остром течении заболевания. Присутствуют повышение температуры, общая слабость, потливость, снижение работоспособности, скачки артериального давления, отеки, местные боли в области половых органов или живота, поясницы. Реже встречается туберкулезное поражение мочеполовой системы, которое отличается стойким наличием единичных эритроцитов анализов мочи, спермы.

Одновременно при туберкулезе наблюдают небольшую слабость, потливость, невысокую температуру тела за длительный период времени. Уточнение диагноза требует длительного периода обследования, лечение туберкулеза занимает несколько лет. Кровь в сперме может оказаться случайно, принадлежать половому партнеру, это довольно редкий вариант единичного появления эритроцитов спермограммы.

Особенное внимание появлению эритроцитов спермы уделяют, если при повторных исследованиях спермограммы 1-2 свежих эритроцита присутствуют во всех результатах при соблюдении правил сдачи материала на анализ. Такие ситуации требуют дополнительного обследования мужчины. В результате могут быть обнаружены:

Доброкачественные опухоли мочеполовой системы редко обнаруживают свое присутствие появлением единичных эритроцитов спермы. Для этого нужна их травма, которая возможна конкрементами, физическими усилиями, какими-то экстраординарными условиями. Гемангиомы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы чаще не имеют таких проявлений.

Наличие эритроцитов может свидетельствовать о раке

Рак имеет наиболее частой локализацией мужского организма предстательную железу (после рака легких). Кровь спермы (единичные красные кровяные тельца) появляется при поздних стадиях течения болезни, когда опухолевый процесс разрушает стенки кровеносных сосудов, распространяется за пределы капсулы органа. Из-за особой опасности для жизни эту патологию необходимо исключить при дополнительном обследовании. Назначают:

  1. Пальцевое исследование простаты.
  2. ТРУЗИ.
  3. Определение ПСА (простатического специфического антигена).

Поздние стадии рака простаты отличаются появлением затрудненного смещения органа при пальцевом исследовании. Этот симптом может обнаружить опытный уролог. ТРУЗИ (ультразвуковое исследование предстательной железы с помощью датчика, введенного через прямую кишку) может выявить один или несколько очагов измененной ткани железы.

Под контролем УЗИ можно провести биопсию органа, чтобы разобраться с его строением.

Обязательно проводят биопсию, если уровень ПСА превышает норму или больше 10. При поздних стадиях рака простаты ПСА может достигать высоких значений, составлять сотни единиц. После радикальной операции по поводу рака простаты появление 1-2 красных кровяных телец спермы вместе с любыми значениями ПСА (после операции этого антигена не должно быть из-за удаления органа) свидетельствует об опасном рецидиве болезни.

Присутствие единичных эритроцитов спермограммы всегда должно быть поводом для обследования мужчины, чтобы своевременно начать лечение выявленных заболеваний, создающих опасность для жизни. Этот анализ может быть контролем лечения некоторых болезней мочеполовой системы. Чтобы доверять результату этого исследования, надо правильно готовиться к нему. Имеет значение квалификация лаборанта, ручной или автоматический способ подсчета клеточных элементов (автомат часто путает формы клеток, поэтому необходима перепроверка результата подсчета специалистом-спермиологом). Даже этот способ исследования имеет недостатком субъективность оценки результата анализа.

источник

Эритроциты в спермограмме, которые обнаруживаются при сдаче анализа мужской семенной жидкости, указывают на патологический процесс в органах мочеполовой системы. Кровь в сперме, которая видна после семяизвержения, появляется по причине чрезмерного скопления эритроцитов, а при нормальном состоянии здоровья кровяные тельца должны отсутствовать.

Наличие эритроцитов в семенной жидкости — гемоспермия — не имеет никакого влияния на качество спермы и подвижность сперматозоидов. Но присутствие крови указывает на тяжелые патологии в органах половой системы, которые нужно немедленно диагностировать. Причины наличия крови в сперме:

  • опухоль;
  • воспаление;
  • половые инфекционные болезни;
  • патология кровеносной системы.

В некоторых случаях наличие эритроцитов в сперме может носить временный характер, вызвано оно может быть механической травмой половых органов, которая сопровождалась разрывом мелких кровеносных сосудов. Если при расшифровке спермограммы были обнаружены эритроциты, мужчине необходимо в обязательном порядке пройти тщательное медицинское исследование, так как такой симптом свидетельствует о возможном наличии раковых клеток и развитии онкологического новообразования. Как правило, опухоль образовывается на мягких тканях предстательной железы и провоцирует повышение кровяного давления в сосудах.

Повреждение кровеносных сосудов в органах половой системы с последующим попаданием эритроцитов в сперму может быть спровоцировано воспалительными процессами в каналах половой системы. Такая симптоматическая картина наблюдается при развитии везикулита, орхита и эпидемита. В спермограмме эритроциты могут указывать на наличие инфекций органов мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте (герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, гонококк). Скопление эритроцитов в сперме может быть связано с отклонением в работе кровеносной системы, наличие крови в спермограмме может являться признаком гипертонии, ранних стадий развития гепатита, васкулита и других патологических процессов, связанных с изменением консистенции крови.

Наличие крови — серьезный повод для беспокойства. Если спермограмма указывает на эритроциты в сперме, это не всегда является признаком серьезной патологии. Тем не менее, любое отклонение от нормы в составе спермы требует проведения немедленного дополнительного обследования. Гемоспермия имеет 2 формы. Наличие эритроцитов в крови может быть истинным или ложным. При истинном виде патологии кровь со спермой смешивается в яичках, семенном пузыре, предстательной железе, и при невысокой концентрации эритроцитов увидеть патологию можно только на спермограмме.

Ложный вид патологии характеризуется наличием в сперме явных кровяных прожилок, которые можно увидеть во время семяизвержения. В таком случае кровь со спермой смешивается в уретре. Если в сперме видно незначительное количество крови, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Как правило, серьезные заболевания органов половой системы, при которых в сперму попадают эритроциты, сигнализируют о себе рядом других признаков, которые по причине слабой выраженности могут быть проигнорированы мужчиной. Клиническая картина будет зависеть от того, какой орган претерпевает патологические изменения. При появлении воспалительного процесса в предстательной железе у мужчины начинают учащаться позывы к мочеиспусканию, повышается температура тела, случается преждевременное завершение полового акта, оргазмы становятся менее чувствительными.

У мужчин в пожилом возрасте наличие эритроцитов в спермограмме в большинстве случаев указывает на наличие раковых клеток. К сожалению, данный патологический процесс не имеет ярко выраженной симптоматической картины, что значительно усложняет своевременное диагностирование болезни.

При уретрите пациенты испытывают общее недомогание, дискомфорт при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала может выделяться гнойное содержимое. Эпидидимит — воспалительный процесс инфекционного характера, еще одна причина наличия эритроцитов в спермограмме. С данным диагнозом у мужчины отмечаются отеки на мошонке, ухудшается общее состояние здоровья, учащается мочеиспускание, присутствуют выделения из уретры.

Слизь в спермограмме — это отклонение от нормы. Патология указывает на ряд заболеваний органов половой системы. В большинстве случаев явление связано с воспалительным процессом на мягких тканях предстательной железы. Наличие в спермограмме эритроцитов и слизи — симптомы простатита. Если кровяные тельца, проникая в сперму, не оказывают на нее негативного воздействия и не препятствуют успешному зачатию, то слизь может привести к невозможности оплодотворить яйцеклетку. Связано это с тем, что из-за слизи сперматозоиды не могут активно перемещаться.

Если слизь появляется через некоторое время после семяизвержения, это абсолютная норма. В таких случаях слизь необходима для защиты сперматозоидов от негативных факторов окружающей среды, чтобы сохранить их способность к оплодотворению. Семенная жидкость может стать более густой при повышении температуры тела, или когда мужчина выпил чрезмерное количество алкогольных напитков. Обращаться к врачу необходимо при наличии таких симптомов, как появление кровяных вкраплений, неприятный запах семенной жидкости, болевые ощущения, дискомфорт при эякуляции, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Когда слизь в семенной жидкости является нормой и не требует обращения к врачу? Появление слизи может быть связано с длительным отсутствием половых актов. Нормальной считается слизь, которая появляется в сперме после семяизвержения и имеет вид рисовых зерен, если их количество минимально, отсутствует неприятный запах, нет боли и дискомфорта при акте эякуляции или мочеиспускании.

Единственный случай, при котором наличие эритроцитов в крови не указывает на тяжелую патологию — механические травмы органов половой системы. Это может быть удар или травмы, полученные при слишком активных движениях во время полового акта. Содержание крови в сперме в таком случае незначительное.

Гемоспермия в зависимости от причин ее появления может быть первичной и вторичной. Этиология первичной формы патологии неизвестна. У некоторых мужчин в спермограмме эритроциты не связаны с инфекционными или воспалительными процессами в организме. Кровь в семенной жидкости появляется единожды, и причины такого явления не установлены. Но в случае повторного появления кровяных прожилок в сперме необходимо обратиться к врачу.

Вторичная гемоспермия — патология, возникающая вследствие хирургического вмешательства или являющаяся симптом таких болезней, как цирроз, простатит, туберкулез, инфекционные заболевания. При развитии в организме этих патологий у мужчины будут присутствовать тянущие боли в области поясницы, кровь в моче, повышенная температура тела, болевой синдром в мошонке или яичках.

Наличие кровяных прожилок в семенной жидкости при отсутствии недавнего хирургического вмешательства или травм органов половой системы требует проведения дополнительной диагностики и выявления причин патологии. Врачу необходимо представить полный анамнез пациента. При постановке диагноза значение имеет периодичность появления кровяных прожилок. Если этот симптом возник только раз, диагностика и лечение не проводятся. Но повторение симптома указывает на тяжелую патологию. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет и цвет кровяных прожилок. При незначительной концентрации эритроцитов кровь в сперме будет не сильно заметной, а если семенная жидкость стала багровой, это свидетельствует о крайне тяжелых патологических процессах — обширных воспалениях мягких тканей органов мочеполовой системы или развитии онкологической опухоли.

Цвет спермы зависит от возраста мужчины. После 40 лет семенная жидкость начинает понемногу темнеть. Врач проводит опрос пациента, изучает сопутствующие симптомы, которые возникли вместе с кровяными прожилками. Диагностика причин появления эритроцитов в спермограмме включает осмотр половых органов пациента, пальпацию яичек и мошонки. Врачу необходимо исследовать состояние промежности. Предстательная железа изучается методом ректального осмотра.

Если спермограмма выявила эритроциты в семенной жидкости, пациенту назначается ряд дополнительных анализов. Необходимо провести анализ крови на определение фактора ее свертываемости и развернутый биохимический анализ. Обязательна диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Для выявления патогенной микрофлоры сдается посев.

Единичное появление кровяных прожилок в семенной жидкости не представляет угрозы здоровью и носит физиологический характер с невыясненной этиологией. У мужчин в возрасте после 45 лет гемоспермия является нормой, если частота ее проявления не чаще чем 1 раз на 10 случаев эякуляции. Связано такое явление с физиологическими изменениями в организме и постепенным увяданием функций половой системы.

Повторяющиеся случаи появления эритроцитов в спермограмме, которые сопровождаются неприятными, болезненными ощущениями во время полового акта, эякуляции, мочеиспускания, требуют срочного лечения. Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от заболевания, которое вызвало появление крови в семенной жидкости. Если сперма становится слишком темной, это признак воспалений. В таком случае пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками.

Гемоспермия, которая возникает при наличии опухоли доброкачественного характера на мягких тканях простаты, требует быстрейшего проведения хирургического вмешательства, после которого назначается курс химиотерапии. Эритроциты в сперму могут попадать при развитии такого заболевания, как варикоз яичек. Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение кровообращения органов половой системы может привести к тяжелым последствиям и полному бесплодию. Лечение варикоза проводится методом коагуляции. У мужчин в возрасте 45-50 лет редкие случаи гемоспермии не требуют лечения, если не сопровождаются болезненной симптоматикой. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно.

Обнаружение крови в сперме — страшный сон для каждого мужчины. Как только приходит расшифровка спермограммы, которая указывает на наличие эритроцитов в семенной жидкости, пациенты начинают строить самые страшные предположения. Этого стресса можно избежать, для чего достаточно соблюдать меры профилактики.

Самая простая причина проникновения эритроцитов в сперму — травмы, поэтому стоит избегать слишком активных видов спорта и контактных игр, во время которых риск получения травмы значительно повышается. Главная мера, которая поможет избежать появления неприятного симптома — регулярный медицинский осмотр. Появление эритроцитов в сперме не предшествует воспалениям и инфекционным болезням, а возникает, когда патология уже достигла определенной стадии развития и нарушила процесс кровообращения.

Риск развития тяжелых заболеваний органов половой системы значительно снижается при ведении регулярной интимной жизни. Застои спермы и отсутствие в течение продолжительного времени семяизвержения крайне негативно сказываются на мужском здоровье, провоцируя воспалительные процессы на мягких тканях простаты, вследствие которых появляется гемоспермия. Но и слишком активная личная жизнь с частой сменой половых партнеров может привести к инфекционным заболеваниям, передающимся во время незащищенного секса.

Особое внимание своему здоровью должны уделять мужчины в возрасте старше 40 лет. Физиологические изменения и перестройка гормонального фона вместе с невылеченными воспалительными процессами органов половой системы могут привести к развитию онкологических новообразований.

Появление кровяных прожилок в семенной жидкости во время акта эякуляции — симптом, который напугает любого мужчину. Если спермограмма выявила наличие эритроцитов, но другие признаки заболеваний отсутствуют, обратиться к врачу необходимо все равно, так как многие заболевания, особенно раковые опухоли, могут в течение долгого периода времени не проявлять клинических признаков.

источник

Мужское бесплодие становится частой проблемой современности. Трудности с зачатием возникают и у здоровых на первый взгляд мужчин, но для точной и полной оценки требуется более тщательное обследование, включающее некоторые специфические методы. Спермограмма является первым шагом в решении проблем с рождением ребенка в паре. Репродуктивное здоровье мужского организма можно оценить при помощи несложного анализа эякулята. Лейкоциты в спермограмме играют важную роль при диагностике проблем с оплодотворением.

Для получения спермы ВОЗ рекомендует собирать эякулят после мастурбации в специально подготовленную посуду. Также за неделю до анализа нужно воздержаться от сексуальных отношений, чтобы результаты были наиболее информативны.

Анализ включает в себя несколько основных показателей:

  • объем эякулята,
  • концентрацию сперматозоидов,
  • подвижность сперматозоидов,
  • жизнеспособность,
  • морфологию половых клеток,
  • концентрацию лейкоцитов,
  • содержание антиспермальных антител.

Сам анализ осуществляют под микроскопом, где можно рассмотреть основные характеристики мужских половых клеток. Кроме того, оценивают и среду эякулята, его цвет, прозрачность и однородность. Иногда проводят биохимический анализ с определением сахаров, микро- и макроэлементов.

Нормальным считается объем жидкости 2 миллилитра. Определяется он при помощи специальной пипетки с отметками.

Нормальное содержание жидкой части семенного секрета обеспечивается семенными пузырьками и предстательной железой. Они выделяют часть семенной жидкости, необходимой для разжижения спермы и придания ей нормального объема. Недостаток вызывается нарушением работы этих органов, а также обратным забрасыванием эякулята. Это состояние называется олигоспермия.

Читайте также:  Анализ лимфоцитов на 100 лейкоцитов

Концентрация мужских клеток определяется в специальных счетных камерах, аналогичные используют для подсчета форменных элементов крови. Также можно производить подсчет под микроскопом на предметном стекле. Получив концентрацию на площади поверхности или объема, умножают на все количество спермы. Это необходимо для получения количества сперматозоидов в жидкости. Нормальным является 20 миллионов на 1 миллилитр и не менее 40 миллионов во всем эякуляте. Уменьшение количества называется олигозооспермия.

Подвижность клеток определяет их способность добраться до яйцеклетки и осуществить оплодотворение. По этому признаку сперматозоиды разделяют на несколько категорий. Категория А является самой подвижной, при этом сперматозоид за секунду преодолевает 25 микрометров, что равно половине его длины. Категория В называется слабоподвижной, но прогрессивной. Эти клетки пробираются со скоростью меньше 25 мкм/сек. Клетки с характеристиками А и В наиболее желательны для нормального процесса оплодотворения и способны добраться до финальной точки.

Категория С и D ограниченно подвижны или даже неподвижны (последняя категория). Такие сперматозоиды не способны добраться до женских клеток и делают оплодотворение невозможным.

Эта характеристика обозначает долю живых клеток. Живыми будут подвижные сперматозоиды, то есть представители вышеуказанных категорий А и В. При этом в норме их число должно составлять не менее 50 процентов. Если количество меньше этой цифры, то нужно проводить дальнейшие тесты чтобы отделить неподвижные формы от погибших. Самой частой причиной гибели сперматозоидов является нарушение целостности их оболочки, что и исследуется в лабораториях.

Этот параметр характеризует особенности строения, формы мужских половых клеток.

Нарушения морфологии могут быть самыми разнообразными:

  • большая или маленькая головка,
  • удвоение головки,
  • искривление шейки или ее отсутствие,
  • удвоение хвостика,
  • удлинение средней части клетки,
  • отсутствие жгутика и т. д.

При этом оценку формы дают при помощи микроскопа. Сначала готовят мазок из спермы, окрашивают и исследуют под микроскопом, подсчитывая сколько аномальных сперматозоидов есть на предметном стекле. При этом методе исследования нормой считается менее 5 процентов ненормальных половых клеток. Другие способы определения отличаются по нормативным показателям. Преобладание уродливых форм сперматозоидов называется тератозооспермия.

Небольшое количество лейкоцитов необходимо сперме для продвижения половых элементов в окружающей среде. Нормой считается не более 1 миллиона лейкоцитов в 1 миллилитре жидкости. При этом лейкоциты в основном представлены полиморфноядерными клетками — нейтрофилами. Определение числа лейкоцитов также происходит под микроскопом после окрашивания мазка. Увеличение количества лейкоцитов в эякуляте называется лейкоцитоспермия.

Эти антитела образуются против мужских половых клеток, вызывая их своеобразное склеивание и гибель. Вырабатываться они могут как в организме женщины, так и мужчины. Для определения этого показателя используется иммунологический метод со специальными антителами.

Если в сперме есть антиспермальные белки, то на поверхности сперматозоидов приклеятся эти тестовые частицы, что и фиксируется при анализе. Содержание таких измененных под влиянием лабораторных антител сперматозоидов не должно превышать 50 процентов.

Некоторые физические свойства также имеют значение при анализе. Во-первых, это среда эякулята. В норме ее показатель pH составляет от 7 до 8. Также оценивают вязкость и разжижение. Нормальная сперма через час от получения становится жидкой. Это время так и называется: «время разжижения». Замедление или отсутствие этого процесса говорит о воспалении предстательной железы.

Цвет и запах оценивается субъективно. Здоровый секрет имеет светлый, прозрачный и опалесцирующий цвет, без видимых на глаз примесей или осадка. Запах у эякулята принято называть специфическим, зачастую сравниваемым с ароматом цветов каштана. Резкое изменение запаха может говорить о развитии воспаления или инфекции.

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы и необходимы организму для защиты от болезнетворных микробов, в том числе и в различных жидкостях, которые выделяет тело человека. Это придает им бактерицидные свойства. Однако увеличение числа этих клеток может сопровождаться развитием заболевания внутренних органов. Что касается половой системы, то, прежде всего, речь пойдет о предстательной железе и семенных пузырьках.

Нормальное число лейкоцитов в сперме не превышает миллиона в миллилитре жидкости. Если подсчет идет под микроскопом, то не более пяти клеток в поле зрения. Они попадают туда из семенных пузырьков и простаты, проходя через стенки кровеносных сосудов. В сперму проникают нейтрофилы, причем только зрелые формы. Их небольшое число необходимо для поддержания нормального состава спермы. Они обеспечивают защиту от инфекций мочеполовой системы и всех ее компонентов.

Норма лейкоцитов в спермограмме является постоянной в любом возрасте.

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитоспермией. При этом их количество при выраженных изменениях может придавать эякуляту характер гнойной жидкости. Лейкоциты в спермограмме повышены по разным причинам. Увеличение этих клеток провоцируется двумя факторами: воспалением и инфекцией. Последняя также вызывает воспаление, но всегда есть болезнетворный микроб. Воспалительные и инфекционные изменения внутренних половых органов являются основной причиной мужского бесплодия и требуют пристального внимания.

Воспаление яичек или орхит может послужить причиной лейкоцитоспермии. При этом не всегда выявляется какая-либо бактерия, иногда воспалительный процесс развивается без участия инфекционного агента. Но чаще он протекает как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Сопровождается болями в паху, изменением объема мошонки и появлением в сперме большого числа лейкоцитов. Заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато развитием бесплодия.

Наряду с яичком могут воспаляться и его придатки, это заболевание называется эпидидимит. Часто оно протекает вместе с поражением яичка, а в отдельности вызывает размытые и плохо выраженные симптомы. В эякуляте также появляются лейкоциты, но в небольшом количестве.

Поражение предстательной железы лидирует среди причин, вызывающих лейкоцитоспермию. При этом в железе развиваются как воспалительные, так и возрастные изменения. Поэтому у мужчин старше 45 лет возрастает риск воспаления, а значит, и проблем с оплодотворением. Простатит бывает как инфекционным, так и неинфекционным.

Среди микробов в поражении простаты лидируют возбудители инфекций, передающихся половым путем — ИППП. При этом боли при мочеиспускании, в промежности, учащение мочеиспускания и появление нейтрофилов в сперме развиваются через 2-4 недели после незащищенного контакта. Неинфекционные простатиты проходят мягче, а потому не всегда замечаются вовремя. Лейкоцитоспермия при этом будет менее обильной, чем при инфекции, когда в эякуляте могут появиться даже юные и незрелые формы.

Еще одной мишенью болезнетворных микробов являются семенные пузырьки. Заболевание называется везикулит. При этом чаще всего выявляют хламидий, как основную причину болезни. Этот вариант встречается редко, но протекает тяжело.

Секрет семенных пузырьков участвует в разжижении эякулята и создании оптимальных условий его среды. Воспаление этих пузырьков приводит к боли при мочеиспускании, половом акте, даже при дефекации. В них увеличивается давление и нарушается отток жидкости, эякулят становится более вязким и в нем появляется большое число лейкоцитов.

Причины, по которым лейкоциты в спермограмме повышены , чаще связаны с половой системой. Но кроме поражений половой сферы, проникновение нейтрофилов может быть вызвано и проблемами с мочевыделением. Зачастую обе эти системы страдают параллельно из-за анатомической близости как внутри, так и снаружи. То есть инфекция и изменения, вызванные воспалительным процессом, как бы «переходят» с одних органов на другие. При этом часто бывает трудно выделить, с чего все началось. А симптомы довольно схожи: нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения при половом акте, изменения в анализах мочи и спермы.

Фертильностью называют способность организма давать полноценное потомство. А начинается этот процесс с половых клеток, почему так важно определять их характеристики.

Лейкоцитоспермия негативно сказывается на состоянии сперматозоидов:

  1. Во-первых, изменяет физические свойства эякулята, затрудняя его разжижение.
  2. Во-вторых, создает нетипичную реакцию среды, что может сказаться на структуре самих половых клеток, ведь они довольно чувствительны к внешним воздействиям.
  3. В-третьих, присутствие большого количества нейтрофилов всегда говорит о какой-то поломке в вышележащих органах, иногда и в самом яичке, где сперматозоиды и образуются. Это способствует появлению большего количества аномальных и неподвижных форм.

Также инфекционный процесс стимулирует образование антител против мужских клеток, что снижает их жизнеспособность. Таким образом, лейкоцитоспермия сильно снижает фертильность и способствует развитию мужского бесплодия, поэтому ее обязательно нужно лечить.

Для полноценного лечения необходимо выявить причину повышения нейтрофилов и провести дополнительные обследования.

  • мазок из уретры и посев содержимого,
  • общий анализ крови и общий анализ мочи,
  • посев эякулята,
  • взятие крови на выявление ИППП,
  • УЗИ мочеполовой системы.

По результатам обследования и будет складываться тактика лечения. Наиболее частыми причинами поражения все же являются инфекционные агенты, поэтому основу будут составлять антибактериальные препараты. Выбор антибиотика будет определяться предполагаемым спектром микробов. Часто назначают Доксициклин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин. Эти препараты активно действуют против бактерий, а, главное, способны проникать в ткани половых органов. Курс лечения составляет от недели до двух.

Параллельно применяют антиоксиданты и витамины. Среди последних особенно важен витамин Е, который также положительно влияет на фертильность. Кроме того, могут назначать анаболические средства, они повышают общую сопротивляемость и укрепляют мужской организм, часто прописывают Ретаболил.

Чтобы уменьшить воспаление, назначают противовоспалительные таблетки курсом 12-14 дней. Стараются выбирать более безопасные, к примеру, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен. Применять их можно и в виде порошков, и в виде таблеток. Если есть проблемы с желудком, то параллельно назначают гастропротекторы — Омепразол.

При поражении яичка на некоторое время показано ношение специальной повязки — суспензория. Она уменьшает давление в органе и улучшает отток жидкости при отеке.

Часто при недугах половой сферы наблюдается сочетанное ухудшение выделительной из-за спазма, нарушается мочеиспускание, появляются боли. В этом случае полезно принимать спазмолитики, с этой же целью назначают альфа-адреноблокаторы, к примеру, Празозин или Доксазозин. Они не только восстанавливают отток мочи, но и способствуют улучшению состояния простаты.

При сильных болях, которые часто развиваются при поражении семенных пузырьков, рекомендуется принимать обезболивающие, к примеру, Анальгин. Также полезны спазмолитики и слабительные, поскольку нарушается также и акт дефекации.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые циркулируют в кровеносном русле, но вот в сперме не должны в норме появляться вообще. Эякулят на предмет эритроцитов также исследуют под микроскопом. Диагностическое значение имеет выявление даже нескольких таких клеток, потому что это всегда означает патологию.

В здоровом организме эритроциты не могут пробраться в эякулят на всех этапах его образования. Дело в том, что они имеют большой размер, а в сосудах отсутствуют поры, которые позволили бы им выйти. Кроме того, в сперме они не играют никакой полезной роли, поэтому природа и не задумала их содержание в семенной жидкости. Нормальным значением этих клеток является ноль в поле зрения.

Поскольку эритроциты циркулируют по крови, то появление их в сперме говорит о том, что целостность сосуда нарушена, есть травма — «дыра», через которую в состав проникают красные тельца. При этом от их количества будет меняться и характер секрета: от розоватого оттенка до видимой примеси крови, также будет загустевать консистенция, ведь эритроциты имеют белок в своем составе.

Небольшое количество эритроцитов попадает в эякулят чаще из мочевыделительной системы. Там им легче проникнуть в мочу, и, соответственно, «примешаться» к выделяемому секрету половых желез. Наиболее распространенной патологией почек при этом является мочекаменная болезнь и отхождение камня. Он травмирует слизистую мочеточника и повреждает сосуды. А эритроциты устремляются по току мочи, иногда оставаясь в стенках канала, куда и поступает эякулят. Что характерно, эритроциты при этом могут изменяться под действием компонентов мочи.

Также попадание единичных клеток, но уже неизмененных, может быть при травмах, интенсивном половом акте и физических нагрузках. Последние увеличивают давление и буквально «продавливают» эритроциты из сосудов. Поэтому не всегда эритроциты в сперме будут говорить о заболевании. Такая же ситуация возможна, если они попадают с наружных органов при царапинах и недостаточной гигиене накануне анализа. Поэтому за несколько дней до сдачи нужно ограничить нагрузки и исключить половую жизнь.

Поражение половых органов также может служить причиной не слишком хороших анализов. При этом в них развивается выраженное воспаление и повреждение сосудистой стенки, в результате чего эритроциты и попадают в эякулят. Если источником являются яички, то кровь «дойдет» до спермы в измененном виде, и не будет иметь ни яркой окраски, ни признаков свежих эритроцитов.

Такая же ситуация и с предстательной железой, где под действием щелочной среды эритроциты будут превращаться в своеобразные &#171,кольца&#187,. Повреждение нижележащих структур будет сопровождаться появлением малоизмененных форм.

Выраженное повреждение эпителия органов вызывают инфекции, особенно протекающие бурно. Также насторожить могут и онкологические изменения. Рак простаты является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. И большую помощь при этом оказывают анализы на ранних сроках.

В эякуляте находят единичные эритроциты, которые чаще появляются при нагрузках, интенсивных сексуальных контактах. А вот онкология может вызвать большое число этих клеток.

Эритроциты также меняют свойства секрета, в основном делая его более вязким и густым. Но основное их негативное влияние связано с самой причиной появления красных кровяных телец. Этот факт всегда говорит о том, что процесс зашел далеко, значит, и изменения половой функции произошли достаточно серьезные. Все это прямым образом снижает фертильность вплоть до бесплодия.

Эритроциты в спермограмме — это всегда повод провести полное обследование мужского организма.

Терапия воспалительных заболеваний ведется по тем же принципам. Если выявляется инфекция, то необходимы антибиотики в таблетированной форме. Однако при выраженных изменениях возможно и назначение внутривенных инъекций. Противовоспалительные препараты также оправдывают свое использование, поскольку уменьшают отрицательное воздействие на сосудистую стенку элементов воспаления.

Кроме того, показаны кровоостанавливающие лекарства, такие как Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты на основе витамина К. При этом обязательно нужно контролировать общий анализ крови, чтобы не упустить анемию из-за кровопотери.

Для укрепления организма прописывают витамины и метаболические средства. Особое значение приобретают анаболические препараты, которые способствуют скорейшему восстановлению организма. Также нужно обязательно устранить проблемы с иммунной системой, которые всегда сопутствуют нарушениям мочеполовой сферы.

Что касается онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей, то единственным радикальным способом является удаление их хирургическим методом. При необходимости проводят облучение и курсы химиотерапии. Однако лучшим мероприятием в этих случаях является профилактика за счет регулярных обследований и сдачи крови на простат-специфический антиген.

Ознакомьтесь с особенностями нормального анализа мужского полового секрета в видео.

источник

Мужское бесплодие становится частой проблемой современности. Трудности с зачатием возникают и у здоровых на первый взгляд мужчин, но для точной и полной оценки требуется более тщательное обследование, включающее некоторые специфические методы. Спермограмма является первым шагом в решении проблем с рождением ребенка в паре. Репродуктивное здоровье мужского организма можно оценить при помощи несложного анализа эякулята. Лейкоциты в спермограмме играют важную роль при диагностике проблем с оплодотворением.

Для получения спермы ВОЗ рекомендует собирать эякулят после мастурбации в специально подготовленную посуду. Также за неделю до анализа нужно воздержаться от сексуальных отношений, чтобы результаты были наиболее информативны.

Читайте также:  Анализ коагулограмма с агрегацией тромбоцитов

Анализ включает в себя несколько основных показателей:

  • объем эякулята,
  • концентрацию сперматозоидов,
  • подвижность сперматозоидов,
  • жизнеспособность,
  • морфологию половых клеток,
  • концентрацию лейкоцитов,
  • содержание антиспермальных антител.

Сам анализ осуществляют под микроскопом, где можно рассмотреть основные характеристики мужских половых клеток. Кроме того, оценивают и среду эякулята, его цвет, прозрачность и однородность. Иногда проводят биохимический анализ с определением сахаров, микро- и макроэлементов.

Нормальным считается объем жидкости 2 миллилитра. Определяется он при помощи специальной пипетки с отметками.

Нормальное содержание жидкой части семенного секрета обеспечивается семенными пузырьками и предстательной железой. Они выделяют часть семенной жидкости, необходимой для разжижения спермы и придания ей нормального объема. Недостаток вызывается нарушением работы этих органов, а также обратным забрасыванием эякулята. Это состояние называется олигоспермия.

Концентрация мужских клеток определяется в специальных счетных камерах, аналогичные используют для подсчета форменных элементов крови. Также можно производить подсчет под микроскопом на предметном стекле. Получив концентрацию на площади поверхности или объема, умножают на все количество спермы. Это необходимо для получения количества сперматозоидов в жидкости. Нормальным является 20 миллионов на 1 миллилитр и не менее 40 миллионов во всем эякуляте. Уменьшение количества называется олигозооспермия.

Подвижность клеток определяет их способность добраться до яйцеклетки и осуществить оплодотворение. По этому признаку сперматозоиды разделяют на несколько категорий. Категория А является самой подвижной, при этом сперматозоид за секунду преодолевает 25 микрометров, что равно половине его длины. Категория В называется слабоподвижной, но прогрессивной. Эти клетки пробираются со скоростью меньше 25 мкм/сек. Клетки с характеристиками А и В наиболее желательны для нормального процесса оплодотворения и способны добраться до финальной точки.

Категория С и D ограниченно подвижны или даже неподвижны (последняя категория). Такие сперматозоиды не способны добраться до женских клеток и делают оплодотворение невозможным.

Эта характеристика обозначает долю живых клеток. Живыми будут подвижные сперматозоиды, то есть представители вышеуказанных категорий А и В. При этом в норме их число должно составлять не менее 50 процентов. Если количество меньше этой цифры, то нужно проводить дальнейшие тесты чтобы отделить неподвижные формы от погибших. Самой частой причиной гибели сперматозоидов является нарушение целостности их оболочки, что и исследуется в лабораториях.

Этот параметр характеризует особенности строения, формы мужских половых клеток.

Нарушения морфологии могут быть самыми разнообразными:

  • большая или маленькая головка,
  • удвоение головки,
  • искривление шейки или ее отсутствие,
  • удвоение хвостика,
  • удлинение средней части клетки,
  • отсутствие жгутика и т. д.

При этом оценку формы дают при помощи микроскопа. Сначала готовят мазок из спермы, окрашивают и исследуют под микроскопом, подсчитывая сколько аномальных сперматозоидов есть на предметном стекле. При этом методе исследования нормой считается менее 5 процентов ненормальных половых клеток. Другие способы определения отличаются по нормативным показателям. Преобладание уродливых форм сперматозоидов называется тератозооспермия.

Небольшое количество лейкоцитов необходимо сперме для продвижения половых элементов в окружающей среде. Нормой считается не более 1 миллиона лейкоцитов в 1 миллилитре жидкости. При этом лейкоциты в основном представлены полиморфноядерными клетками — нейтрофилами. Определение числа лейкоцитов также происходит под микроскопом после окрашивания мазка. Увеличение количества лейкоцитов в эякуляте называется лейкоцитоспермия.

Эти антитела образуются против мужских половых клеток, вызывая их своеобразное склеивание и гибель. Вырабатываться они могут как в организме женщины, так и мужчины. Для определения этого показателя используется иммунологический метод со специальными антителами.

Если в сперме есть антиспермальные белки, то на поверхности сперматозоидов приклеятся эти тестовые частицы, что и фиксируется при анализе. Содержание таких измененных под влиянием лабораторных антител сперматозоидов не должно превышать 50 процентов.

Некоторые физические свойства также имеют значение при анализе. Во-первых, это среда эякулята. В норме ее показатель pH составляет от 7 до 8. Также оценивают вязкость и разжижение. Нормальная сперма через час от получения становится жидкой. Это время так и называется: «время разжижения». Замедление или отсутствие этого процесса говорит о воспалении предстательной железы.

Цвет и запах оценивается субъективно. Здоровый секрет имеет светлый, прозрачный и опалесцирующий цвет, без видимых на глаз примесей или осадка. Запах у эякулята принято называть специфическим, зачастую сравниваемым с ароматом цветов каштана. Резкое изменение запаха может говорить о развитии воспаления или инфекции.

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы и необходимы организму для защиты от болезнетворных микробов, в том числе и в различных жидкостях, которые выделяет тело человека. Это придает им бактерицидные свойства. Однако увеличение числа этих клеток может сопровождаться развитием заболевания внутренних органов. Что касается половой системы, то, прежде всего, речь пойдет о предстательной железе и семенных пузырьках.

Нормальное число лейкоцитов в сперме не превышает миллиона в миллилитре жидкости. Если подсчет идет под микроскопом, то не более пяти клеток в поле зрения. Они попадают туда из семенных пузырьков и простаты, проходя через стенки кровеносных сосудов. В сперму проникают нейтрофилы, причем только зрелые формы. Их небольшое число необходимо для поддержания нормального состава спермы. Они обеспечивают защиту от инфекций мочеполовой системы и всех ее компонентов.

Норма лейкоцитов в спермограмме является постоянной в любом возрасте.

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитоспермией. При этом их количество при выраженных изменениях может придавать эякуляту характер гнойной жидкости. Лейкоциты в спермограмме повышены по разным причинам. Увеличение этих клеток провоцируется двумя факторами: воспалением и инфекцией. Последняя также вызывает воспаление, но всегда есть болезнетворный микроб. Воспалительные и инфекционные изменения внутренних половых органов являются основной причиной мужского бесплодия и требуют пристального внимания.

Воспаление яичек или орхит может послужить причиной лейкоцитоспермии. При этом не всегда выявляется какая-либо бактерия, иногда воспалительный процесс развивается без участия инфекционного агента. Но чаще он протекает как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Сопровождается болями в паху, изменением объема мошонки и появлением в сперме большого числа лейкоцитов. Заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато развитием бесплодия.

Наряду с яичком могут воспаляться и его придатки, это заболевание называется эпидидимит. Часто оно протекает вместе с поражением яичка, а в отдельности вызывает размытые и плохо выраженные симптомы. В эякуляте также появляются лейкоциты, но в небольшом количестве.

Поражение предстательной железы лидирует среди причин, вызывающих лейкоцитоспермию. При этом в железе развиваются как воспалительные, так и возрастные изменения. Поэтому у мужчин старше 45 лет возрастает риск воспаления, а значит, и проблем с оплодотворением. Простатит бывает как инфекционным, так и неинфекционным.

Среди микробов в поражении простаты лидируют возбудители инфекций, передающихся половым путем — ИППП. При этом боли при мочеиспускании, в промежности, учащение мочеиспускания и появление нейтрофилов в сперме развиваются через 2-4 недели после незащищенного контакта. Неинфекционные простатиты проходят мягче, а потому не всегда замечаются вовремя. Лейкоцитоспермия при этом будет менее обильной, чем при инфекции, когда в эякуляте могут появиться даже юные и незрелые формы.

Еще одной мишенью болезнетворных микробов являются семенные пузырьки. Заболевание называется везикулит. При этом чаще всего выявляют хламидий, как основную причину болезни. Этот вариант встречается редко, но протекает тяжело.

Секрет семенных пузырьков участвует в разжижении эякулята и создании оптимальных условий его среды. Воспаление этих пузырьков приводит к боли при мочеиспускании, половом акте, даже при дефекации. В них увеличивается давление и нарушается отток жидкости, эякулят становится более вязким и в нем появляется большое число лейкоцитов.

Причины, по которым лейкоциты в спермограмме повышены , чаще связаны с половой системой. Но кроме поражений половой сферы, проникновение нейтрофилов может быть вызвано и проблемами с мочевыделением. Зачастую обе эти системы страдают параллельно из-за анатомической близости как внутри, так и снаружи. То есть инфекция и изменения, вызванные воспалительным процессом, как бы «переходят» с одних органов на другие. При этом часто бывает трудно выделить, с чего все началось. А симптомы довольно схожи: нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения при половом акте, изменения в анализах мочи и спермы.

Фертильностью называют способность организма давать полноценное потомство. А начинается этот процесс с половых клеток, почему так важно определять их характеристики.

Лейкоцитоспермия негативно сказывается на состоянии сперматозоидов:

  1. Во-первых, изменяет физические свойства эякулята, затрудняя его разжижение.
  2. Во-вторых, создает нетипичную реакцию среды, что может сказаться на структуре самих половых клеток, ведь они довольно чувствительны к внешним воздействиям.
  3. В-третьих, присутствие большого количества нейтрофилов всегда говорит о какой-то поломке в вышележащих органах, иногда и в самом яичке, где сперматозоиды и образуются. Это способствует появлению большего количества аномальных и неподвижных форм.

Также инфекционный процесс стимулирует образование антител против мужских клеток, что снижает их жизнеспособность. Таким образом, лейкоцитоспермия сильно снижает фертильность и способствует развитию мужского бесплодия, поэтому ее обязательно нужно лечить.

Для полноценного лечения необходимо выявить причину повышения нейтрофилов и провести дополнительные обследования.

  • мазок из уретры и посев содержимого,
  • общий анализ крови и общий анализ мочи,
  • посев эякулята,
  • взятие крови на выявление ИППП,
  • УЗИ мочеполовой системы.

По результатам обследования и будет складываться тактика лечения. Наиболее частыми причинами поражения все же являются инфекционные агенты, поэтому основу будут составлять антибактериальные препараты. Выбор антибиотика будет определяться предполагаемым спектром микробов. Часто назначают Доксициклин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин. Эти препараты активно действуют против бактерий, а, главное, способны проникать в ткани половых органов. Курс лечения составляет от недели до двух.

Параллельно применяют антиоксиданты и витамины. Среди последних особенно важен витамин Е, который также положительно влияет на фертильность. Кроме того, могут назначать анаболические средства, они повышают общую сопротивляемость и укрепляют мужской организм, часто прописывают Ретаболил.

Чтобы уменьшить воспаление, назначают противовоспалительные таблетки курсом 12-14 дней. Стараются выбирать более безопасные, к примеру, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен. Применять их можно и в виде порошков, и в виде таблеток. Если есть проблемы с желудком, то параллельно назначают гастропротекторы — Омепразол.

При поражении яичка на некоторое время показано ношение специальной повязки — суспензория. Она уменьшает давление в органе и улучшает отток жидкости при отеке.

Часто при недугах половой сферы наблюдается сочетанное ухудшение выделительной из-за спазма, нарушается мочеиспускание, появляются боли. В этом случае полезно принимать спазмолитики, с этой же целью назначают альфа-адреноблокаторы, к примеру, Празозин или Доксазозин. Они не только восстанавливают отток мочи, но и способствуют улучшению состояния простаты.

При сильных болях, которые часто развиваются при поражении семенных пузырьков, рекомендуется принимать обезболивающие, к примеру, Анальгин. Также полезны спазмолитики и слабительные, поскольку нарушается также и акт дефекации.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые циркулируют в кровеносном русле, но вот в сперме не должны в норме появляться вообще. Эякулят на предмет эритроцитов также исследуют под микроскопом. Диагностическое значение имеет выявление даже нескольких таких клеток, потому что это всегда означает патологию.

В здоровом организме эритроциты не могут пробраться в эякулят на всех этапах его образования. Дело в том, что они имеют большой размер, а в сосудах отсутствуют поры, которые позволили бы им выйти. Кроме того, в сперме они не играют никакой полезной роли, поэтому природа и не задумала их содержание в семенной жидкости. Нормальным значением этих клеток является ноль в поле зрения.

Поскольку эритроциты циркулируют по крови, то появление их в сперме говорит о том, что целостность сосуда нарушена, есть травма — «дыра», через которую в состав проникают красные тельца. При этом от их количества будет меняться и характер секрета: от розоватого оттенка до видимой примеси крови, также будет загустевать консистенция, ведь эритроциты имеют белок в своем составе.

Небольшое количество эритроцитов попадает в эякулят чаще из мочевыделительной системы. Там им легче проникнуть в мочу, и, соответственно, «примешаться» к выделяемому секрету половых желез. Наиболее распространенной патологией почек при этом является мочекаменная болезнь и отхождение камня. Он травмирует слизистую мочеточника и повреждает сосуды. А эритроциты устремляются по току мочи, иногда оставаясь в стенках канала, куда и поступает эякулят. Что характерно, эритроциты при этом могут изменяться под действием компонентов мочи.

Также попадание единичных клеток, но уже неизмененных, может быть при травмах, интенсивном половом акте и физических нагрузках. Последние увеличивают давление и буквально «продавливают» эритроциты из сосудов. Поэтому не всегда эритроциты в сперме будут говорить о заболевании. Такая же ситуация возможна, если они попадают с наружных органов при царапинах и недостаточной гигиене накануне анализа. Поэтому за несколько дней до сдачи нужно ограничить нагрузки и исключить половую жизнь.

Поражение половых органов также может служить причиной не слишком хороших анализов. При этом в них развивается выраженное воспаление и повреждение сосудистой стенки, в результате чего эритроциты и попадают в эякулят. Если источником являются яички, то кровь «дойдет» до спермы в измененном виде, и не будет иметь ни яркой окраски, ни признаков свежих эритроцитов.

Такая же ситуация и с предстательной железой, где под действием щелочной среды эритроциты будут превращаться в своеобразные &#171,кольца&#187,. Повреждение нижележащих структур будет сопровождаться появлением малоизмененных форм.

Выраженное повреждение эпителия органов вызывают инфекции, особенно протекающие бурно. Также насторожить могут и онкологические изменения. Рак простаты является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. И большую помощь при этом оказывают анализы на ранних сроках.

В эякуляте находят единичные эритроциты, которые чаще появляются при нагрузках, интенсивных сексуальных контактах. А вот онкология может вызвать большое число этих клеток.

Эритроциты также меняют свойства секрета, в основном делая его более вязким и густым. Но основное их негативное влияние связано с самой причиной появления красных кровяных телец. Этот факт всегда говорит о том, что процесс зашел далеко, значит, и изменения половой функции произошли достаточно серьезные. Все это прямым образом снижает фертильность вплоть до бесплодия.

Эритроциты в спермограмме — это всегда повод провести полное обследование мужского организма.

Терапия воспалительных заболеваний ведется по тем же принципам. Если выявляется инфекция, то необходимы антибиотики в таблетированной форме. Однако при выраженных изменениях возможно и назначение внутривенных инъекций. Противовоспалительные препараты также оправдывают свое использование, поскольку уменьшают отрицательное воздействие на сосудистую стенку элементов воспаления.

Кроме того, показаны кровоостанавливающие лекарства, такие как Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты на основе витамина К. При этом обязательно нужно контролировать общий анализ крови, чтобы не упустить анемию из-за кровопотери.

Для укрепления организма прописывают витамины и метаболические средства. Особое значение приобретают анаболические препараты, которые способствуют скорейшему восстановлению организма. Также нужно обязательно устранить проблемы с иммунной системой, которые всегда сопутствуют нарушениям мочеполовой сферы.

Что касается онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей, то единственным радикальным способом является удаление их хирургическим методом. При необходимости проводят облучение и курсы химиотерапии. Однако лучшим мероприятием в этих случаях является профилактика за счет регулярных обследований и сдачи крови на простат-специфический антиген.

Ознакомьтесь с особенностями нормального анализа мужского полового секрета в видео.

источник