Меню Рубрики

Анализ лейкоцитов из костного мозга

Исследование костного мозга — наиболее информативный метод диагностики заболеваний, связанных с его поражением. Эта субстанция находится в трубчатых и плоских костях организма. Именно в ней происходит образование стволовых клеток, которые способны к дальнейшей дифференциации в зрелые клетки крови. Чаще всего анализ костного мозга проводят с целью подтвердить или опровергнуть диагноз рака крови.

Для чего делают анализ костного мозга? Только при помощи этого метода можно диагностировать заболевания крови уже на ранних стадиях. Поэтому врачи направляют пациента на исследование при наличии у того следующих состояний:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия);
  • увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз);
  • уменьшение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • подозрение на наличие злокачественных заболеваний крови: рака крови (лейкемии), миелодиспластического синдрома, парапротеинемии;
  • подозрение на наличие метастазов в костном мозге при онкологии других органов.

Исследование костного мозга — это инвазивная процедура, связанная с повреждением кожных покровов и требующая высокой квалификации специалиста. Поэтому данный метод применяется только при строгой необходимости. Лишь в том случае, когда остальные методы диагностики оказались неинформативными, или с наибольшей вероятностью пациент болен раком крови, врач отправляет больного сдать анализ костного мозга.

Также данный метод делается для контроля за терапией заболевания. Тогда анализ проводится перед и после курса терапии.

Пункцию делают, чтобы выяснить, пригодна ли ткань костного мозга для трансплантации.

Суть метода заключается в проколе кости с взятием материала и последующим его исследованием при помощи микроскопа. То есть проводится пункция и анализ костного мозга.

Прокол делается специальной полой иглой посередине грудины на уровне прикрепления третьего ребра. В этом месте кость наиболее податлива.

Игла должна быть сухой и стерильной. С больного снимают всю одежду выше пояса. После место прокола обрабатывают раствором антисептика. Мужчинам сбривают волосы на груди.

Для предотвращения слишком глубокого проникновения иглы на нее надевают предохранитель. Глубина его фиксации подбирается индивидуально в зависимости от толщины подкожного жира пациента, его возраста.

Игла вводится одномоментно, перпендикулярно к туловищу пациента. При правильной технике должно появиться ощущение провала. Чтобы можно было забрать костный мозг для исследования, игла должна крепится абсолютно неподвижно. При метастазах рака в кость, воспалении костной ткани (остеомиелите) этого добиться сложно. Тогда предохранитель нужно сместить выше, а иглу продвинуть несколько глубже.

Далее к игле цепляется шприц и высасывается костный мозг в минимальном объеме (1 мл).

На этом первый этап анализа костного мозга практически окончен. Врачу осталось только вынуть иглу и заклеить место пункции пластырем.

На следующем этапе проводится собственно исследование костного мозга. Под микроскопом внимательно рассматриваются его клетки. Для этого материал размещают на предметное стекло. Так как костный мозг имеет свойство быстро сворачиваться, поверхность стекла протирают цитратом натрия.

Данный анализ позволяет не только диагностировать рак костного мозга, но и установить его тип. От полученных результатов будет зависеть тактика дальнейшего лечения и прогноз для выздоровления.

Недостаток пункции костного мозга заключается в том, что материал берется из жидкой его части. Поэтому повышается вероятность его смешивания с кровью. Это может исказить конечные результаты.

Трепанобиопсия — метод анализа твердой части костного мозга. Для ее осуществления используется троакар. Этот инструмент похож на иглу для стернальной пункции, но больших размеров.

В данном случае прокол делается не в грудину, а в верхнюю ость подвздошной кости. Пациент при этом лежит на боку или на животе. Врач перпендикулярно устанавливает иглу и резко вводит ее в кость вращательными движениями. Предварительно проводится местное обезболивание.

После взятия материала одна его часть помещается на предметное стекло, другая — во флакон с формалином.

Недостаток процедуры заключается в ее длительности. Она занимает около 20 минут, и все это время пациент должен лежать абсолютно неподвижно.

Некоторое время после процедуры возможны болезненные ощущения в области прокола. Однако они хорошо снимаются противовоспалительными средствами («Нимесулидом», «Парацетамолом»).

Рак крови — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у детей. Как делается пункция и анализ костного мозга детям?

Так как у детей грудина мягче и податливей, чем у взрослых, более вероятно развитие осложнения в виде ее прокола насквозь. Поэтому маленьким пациентам выбираются другие кости для взятия костного мозга. Чаще всего — бедренная.

Прокол делается в участке кости, который расположен ближе к тазу. Пациент ложится на противоположный бок. Врач пунктирует не перпендикулярно, а под углом 60° к бедренной кости.

Также можно делать прокол над коленом. В этом случае пациент также лежит на боку, а под колено кладут валик. Игла вводится на глубину 2 см после предварительного обезболивания.

Как уже было написано выше, после взятия материала из кости, он отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Есть два способа анализа под микроскопом: цитологический и гистологический.

Результаты цитологического анализа готовы уже на следующий день. Из них врач узнает о типе клеток, которые есть в костном мозге у пациента, их числе, особенностях формы и структуры.

Гистологический анализ делается дольше (до 10 дней), но является более информативным. С его помощью можно не только узнать о строении клеток, но и об их окружении (коллагеновых волокнах, сосудах, межклеточной жидкости).

После пункции врач узнает следующие показатели анализа костного мозга:

  • особенности строения клеток кроветворной ткани;
  • число этих клеток их процентное соотношение;
  • наличие или отсутствие патологии;
  • количество бластных клеток, то есть тех, что должны далее превратиться в зрелые клетки крови.

Последний показатель особенно важен при диагностике острых лейкозов. При этой патологии характерно резкое увеличение их количества.

Анализ костного мозга — это серьезная процедура. Минимум час после нее врач внимательно наблюдает за пациентом. Он проверяет уровень артериального давления, пульса, меряет температуру и следит за общим состоянием.

Пациент может вернуться домой в день проведения процедуры. Но он должен исключить тяжелый физический труд, не садиться за руль, так как это приведет к ухудшению общего самочувствия.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния после пункции, пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

  • исключить алкоголь и курение на несколько дней после процедуры;
  • отменить купание на трое суток;
  • прием любых лекарственных препаратов нужно согласовать с врачом;
  • лечение народными методами также должно быть согласовано.

Отверстие после пункции не надо обрабатывать спиртом, зеленкой или любыми другими антисептиками.

Сложности при анализе наступают крайне редко, если они выполняются квалифицированным специалистом. Многое зависит от того, как берут костный мозг на анализ, придерживаются ли стерильности, правильна ли техника.

При нарушении асептических условий возможно проникновение инфекции в организм пациента.

Слишком чувствительные пациенты могут потерять сознание. В худшем случае возможно резкое падение артериального давления с развитием шока.

Если врач нарушает технику процедуры, это приводит к перелому грудины или ее сквозному проколу.

В целом, это действительно безопасная и безвредная процедура. Она широко освоена большинством врачей. Поэтому правильная подготовка пациента в большинстве случаев позволяет избавиться от нежелательных явлений.

Какие еще методы диагностики, кроме пункции и трепанобиопсии, применяются с целью постановки диагноза?

Первым делом врач должен провести тщательную беседу с пациентом. Только после детального разбора жалоб, анамнеза заболевания, наследственности назначают дополнительные методы обследования.

Вначале делается общий анализ крови. Он позволяет увидеть количество клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов), процентное соотношение разных форм лейкоцитов, или лейкоцитарную формулу.

Далее проводится биохимический анализ крови, определение наличия в ней онкомаркеров.

Помимо диагностики рака костного мозга анализами крови, применяются такие обследования:

  • общий анализ мочи — для определения работоспособности почек;
  • рентгенография органов грудной полости — для поиска метастазов или, наоборот, локализации первичной опухоли;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — более информативный метод поиска метастазов;
  • сцинтиграфия, суть которой заключается в накоплении радиоактивного препарата в клетках опухоли.

Но только анализ костного мозга позволяет поставить окончательный диагноз, а также уточнить тип рака.

Острый лейкоз — это одна из форм рака костного мозга. При этом заболевании бластные клетки в костном мозге полностью лишаются способности к превращению в зрелые клетки крови. Поэтому наблюдается чрезмерное количество бластов и сниженный уровень кровяных телец.

Показатели анализа крови при раке костного мозга по типу острого лейкоза характеризуются следующими особенностями:

  • Прогрессирующее уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Эритроциты снижаются до 1 × 10 12 /л при норме 5-5,5 × 10 12 /л. Уровень гемоглобина падает до 30-50 г/л при норме 140-150 г/л.
  • Тромбоциты уменьшаются до 20 × 10 9 /л, в норме они должны быть 200-400 × 10 9 /л.
  • Уровень лейкоцитов может быть разным в зависимости от формы лейкоза. Лейкопенические формы встречаются чаще, при них лейкоциты снижаются до 0,1–0,3 × 10 9 /л (норма — 4-9 × 10 9 /л).
  • Наблюдается до 99 % бластных клеток при норме 1-5 %.

Существуют формы острых лейкозов, при которых бласты не определяются в крови. Тогда говорят об алейкемической форме заболевания. В таких случаях диагностика утруднена. Отличить лейкоз от апластической анемии поможет лишь исследование костного мозга.

Результаты анализа крови при хроническом лейкозе зависят от типа заболевания. Выделяют миелолейкоз и лимфолейкоз.

Показатели анализа крови, как и симптомы, при раке костного мозга по типу хронического миелолейкоза зависят от стадии болезни. На начальном этапе, когда больного практически ничего не беспокоит, в крови обнаруживается небольшое увеличение уровня лейкоцитов (20,0–30,0 × 10 9 /л). Но на этой стадии диагноз ставится редко, так как у больного просто нет повода обратиться к врачу.

Чаще всего помощь необходима уже в более запущенных стадиях, при присоединении интоксикационного синдрома. Тогда уровень лейкоцитов доходит до 200,0–300,0 × 10 9 /л. Появляется большое количество молодых форм белых кровяных телец (промиелоцитов, миелоцитов).

В терминальных стадиях, когда состояние больного ухудшается, в анализе крове видно уменьшение уровня тромбоцитов (10–20 × 10 9 /л).

При хроническом лимфолейкозе повышается количество лимфоцитов. Это одна из форм лейкоцитов. Уровень последних тоже незначительно поднимается. Если своевременная терапия не проводится, лейкоцитоз нарастает и достигает таких же цифр, как при мелолейкозе.

Общий анализ крови — информативный метод диагностики рака костного мозга или лейкоза. Но только цитологическое и гистологическое исследование костного мозга позволяет установить точный диагноз. Это доступный и высокоинформативный метод.

Несмотря на устрашающую на первый взгляд технику проведения, эта методика абсолютно безболезненна и практически безвредна. Только в экстраординарных случаях возможно развитие осложнений.

Поэтому каждый пациент, которому врач назначил анализ костного мозга, должен пройти данное обследование. Ведь польза от него во много раз превышает возможный вред.

источник

Казалось бы, о состоянии системы крови можно и нужно судить по общему анализу – с детства известной рутинной медицинской процедуре. Но на самом деле, данные этого анализа — отражение процессов, происходящих в кроветворной системе, и ее главном органе – костном мозге. Поэтому при подозрении на болезнь кроветворной системы анализируют состояние костного мозга. Пункция костного мозга – это вмешательство, которое позволяет получить 0,5-1мл. этой субстанции для дальнейшего исследования.

Красный костный мозг находится в плоских костях – ребрах, грудине, позвонках, костях черепа и таза – и в эпифизах (концевых частях) трубчатых костей. Он состоит из двух типов клеток – стромы, или, говоря простым языком, основной структуры, и кроветворных ростков из которых, собственно, и формируются форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Все элементы крови развиваются из одинаковых стволовых клеток-предшественников. Созревая (в медицине этот процесс называется дифференцировкой), клетки формируют два ростка кроветворения: лимфоидный, из которого потом созревают лимфоциты и миелоидный, создающий остальные форменные элементы. Незрелые клетки крови называются бластами. Обычно 90% всех стволовых клеток находятся в состоянии покоя.

В организме взрослого мужчины в сутки созревает 300г. форменных элементов крови, то есть 9 кг за год и около 7 тонн за 70 лет жизни. Новые клетки формируются взамен состарившихся или погибших по другим причинам (например, в борьбе с инфекциями).

В норме количество вновь созревших клеток строго равно числу погибших. При гемобластозах (лейкозах) клетки кроветворного ростка мутируют, перестают реагировать на регуляторные сигналы организма, и начинают бесконтрольно делиться. Если активность этого процесса настолько велика, что вновь сформированные клетки не успевают созреть, лейкоз называется острым. Если преобладают зрелые формы – хроническим.

Прежде чем выйти в кровоток, измененные лейкозные клетки накапливаются в красном костном мозге. И только инфильтрировав (заполонив) его, поступают сосуды. Изменения в анализе крови далеко не всегда соответствуют происходящему в костном мозге: на некоторых стадиях развития лейкоза количество форменных элементов в крови может не только не увеличиваться, но и уменьшаться.

Если же баланс нарушается в другую сторону, и созревание клеток крови не успевает за их гибелью, формируются анемии, тромбоцитопении, лейкопении. И опять изменения в периферической крови могут «не поспевать» за процессами, происходящими в костном мозге.

Именно по этим причинам пункцию костного мозга и миелограммы выполняют при подозрении на любые болезни кроветворной системы.

Чтобы получить материал для исследования, нужно проткнуть (пунктировать) кость там, где она находится близко к коже. В зависимости от возраста (а количество костного мозга в разных анатомических структурах изменяется со временем), это могут быть:

  • у детей младше 2 лет – пяточная или большеберцовая кость;
  • у детей старшего возраста – гребень подвздошной кости;
  • у взрослых – грудина или гребень подвздошной кости.

Прокол делают специальной иглой с ограничителем – иглой Кассирского.

Она может выглядеть по-разному. Но суть в том, что ограничитель позволяет зафиксировать глубину прокола.

Пункцию ребенку обычно делают под общей анестезией, «наркозом». Взрослому – под местной. Обезболивающим «обкалывают» не только кожу, но и надкостницу, тем не менее момент непосредственной аспирации (всасывания) пунктата, довольно болезненный. Из полученного пунктата делают мазки для исследования под микроскопом и пробы для автоматического подсчета клеток.

Иногда полученный материал бывает неинформативен. Тогда (и при некоторых других показаниях) делается трепанобиопсия – метод, при котором специальной толстой иглой одним блоком забирают не только красный костный мозг, но и участок костного фрагмента над ним. Такую биопсию обычно делают в области гребня подвздошной кости.

Место прокола закрывается стерильной повязкой или пластырем. Боль может беспокоить и некоторое время после процедуры. Если нет противопоказаний, можно принять обезболивающие. Место прокола нельзя мочить в течение суток, соответственно, не рекомендуют принимать душ или ванну. Какого-то дополнительного ухода после пункции костного мозга не требуется.

Читайте также:  Агрегационная активность тромбоцитов где сдать анализ

Процедура эта безопасна, единственное абсолютное противопоказание – тяжелые нарушения свертывающей системы крови, когда любая травма приводит к обширным гематомам. Относительные противопоказания (когда сравнивают возможную пользу и вред), это:

  • острый инфаркт миокарда;
  • декомпенсированная сердечнососудистая патология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гнойные поражения кожи в области предполагаемой пункции.
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • аллергия – при непереносимости обезболивающих средств;
  • сквозной прокол грудины, перелом (если пункция выполняется из грудины).

Вероятность осложнений невелика – по данным Британского общества гематологов за время с 1995 по 2001 год на 54890 проведенных пункций пришлось 26 осложнений разной степени тяжести.

В первую очередь, в счетной камере подсчитываются мегакариоциты и миелокариоциты.

Миелокариоцитами называют те клетки костного мозга, содержащие ядро, то есть подсчет их – это оценка «клеточности» костного мозга, активности кроветворения. В норме — 8тыс. – 150тыс. в 1 мкл.

Мегакариоциты – это крупные клетки с большими ядрами, предшественники тромбоцитов. Их должно быть более 20, но менее 50 в 1 мкл.

Далее в окрашенных мазках подсчитывают процентные соотношения клеток различных рядов кроветворения. Полученный результат называется миелограммой.

Непосредственно перед подсчетом мазок обязательно рассматривают при небольшом увеличении – это позволяет оценить картину «в целом», увидеть патологические опухолевые клетки.

Итак, отвечая на вопрос «нормальная миелограмма – что это такое», нужно сказать, что это процентное соотношение кроветворных клеток на разной стадии созревания.

Чтобы оценить по миелограмме качество костного мозга, важно знать не только процентное и количественное содержание гемопоэтических (кроветворных) элементов, но и их соотношение. Вот расшифровка некоторых показателей.

Индекс содержания лейко/эритро или соотношение между предшественниками белых и красных кровяных клеток.

В норме 2:1 – 4:1. Если индекс увеличен при «богатом» костном мозге, это, скорее всего, говорит о чрезмерной активности белого ростка (например, развернутой стадии хронического лейкоза). Увеличение индекса при «бедном» костном мозге может стать показателем сниженной активности красного ростка (апластических анемиях). Если индекс снижен при «бедном» костном мозге, это может быть показателем чрезмерной активности красного ростка кроветворения или о снижении активности белого ростка.

Высчитывается по формуле: (Промиелоциты + миелоциты + метамиелоциты) / (Палочкоядерные + сегментоядерные нейтрофилы). Нормальное значение 0,6 – 0,8.

Повышение индекса при «богатом» костном мозге свидетельствует о задержке созревания нейтрофилов (к примеру, при хроническом миелолейкозе), при «бедном» костном мозге – о чрезмерно активной продукции (и расходе) зрелых клеток и истощении резерва кроветворение – подобная ситуация возможна при тяжелом сепсисе. Снижение индекса при «богатом» костном мозге может означать ускоренное созревание гранулоцитов или их задержку в костном мозге.

Формула расчета: (Полихроматофильные + оксифильные нормобласты) / (Все ядросодержащие клетки красного ростка этого пунктата). Норма 0.8 – 0.9 и снижение индекса говорит о чрезмерно медленном наполнении гемоглобином эритроцитов (например, при железодефицитной анемии).

Как и у любого инструментального исследования, референсные значения (нормы) миелограммы могут изменяться в зависимости от лаборатории и используемых аппаратов.

Лейкемический клон, активно делясь, нарушает нормальный гемопоэз (выработку и созревание клеток крови). Патологические клетки вырабатывают вещества, подавляющие размножение и дифференцировку других ростков кроветворения. Отягащяющим фактором является то, что эти клетки «захватывают» все ресурсы, и на нормальные форменные элементы резервов организма просто не хватает. Поэтому при любом лейкозе в костном мозге преобладают опухолевые клетки, какие именно – зависит от вида лейкоза, а клетки других ростков кроветворения будут присутствовать в количествах значительно меньших, чем нормальные. При остром лейкозе главный диагностический критерий – 25% и более бластных клеток. При хроническом лейкозе число бластов остается в пределах нормы или незначительно повышено, резко увеличено количество клеток пораженного ростка на разных стадиях созревания. Например, при хроническом лимфолейкозе увеличивается количество лимфоцитов, при миелолейкозе – промиелоцитов, миелоцитов и миелокариоцитов и так далее.

Как при остром, так и при хроническом лейкозе усиленный рост патологических клеток сопровождается уменьшением количества эритроцитов и тромбоцитов на всех стадиях созревания.

Если в миелограмме видны признаки лейкоза, пунктат костного мозга дополнительно проходит иммуногистохимическое, цитохимическое и генотипическое исследования – они нужны чтобы определить характерные особенности мутации опухолевого клона. Это важно для выбора схемы лечения конкретного пациента.

источник

О том, что лейкоциты выполняют достаточно много функций в нашем организме, мы знаем еще со школьной скамьи. Однако даже их бывает переизбыток, вследствие чего у человека возникает множество проблем, что имеет тому научное название – лейкоцитоз.

Под лейкоцитами подразумевают группу ферментных элементов крови, которые играют одну из самых главных ролей как в переваривании, так и в захватывании микроскопических организмов и белковых комплексов. Именно они способствуют выработке антител и интерферона. И без их помощи формирование защитных сил человеческого организма просто невозможно.

Если говорить об общей численности лейкоцитов в крови, то это, как правило, 4-9х109/л. Однако не всегда организм человека находится в одном и том же состоянии. Ведь люди довольно часто становятся «заложниками» различного рода заболеваний, стрессовых состояний и переживаний. А значит, развитие такого недуга, как лейкоцитоз, возможно, к сожалению, у каждого.

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

К основным причинам развития лейкоцитоза относят:

  • Физическую работу;
  • Беременность;
  • Принятие очень холодных или горячих ванн;
  • Неправильный прием пищи;
  • Заболевания инфекционного характера, типа менингит, сепсис, пиелонефрит и пневмонии;
  • Воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, как перитонит и флегмона;
  • Ослабленную иммунную систему;
  • Чрезмерную потерю крови…

Причины возникновения лейкоцитоза самые разнообразные:

— Появление любого острого инфекционного процесса: чума, ОРВИ, холера, грипп провоцируют заболевание, так как начинают реагировать иммунокомпетентные клетки;

— В случае хронического воспалительного заболевания любого органа. Однако проявление лейкоцитоза будет менее выраженным из-за того, что организм привыкает, а не борется;

— В случае травмированных тканей, так как кровяные тельца устремятся в необходимое место;

— При приёме пищи уровень будет повышен, так как лейкоциты будут поступать в циркуляцию крови из депо, и начнут скапливаться в подслизистой части кишечника. Несмотря на то, что процесс является физиологическим, перед сдачей крови нельзя принимать пищу, иначе это может врача ввести в заблуждение;

— При наличии аутоиммунных заболеваний, так как организм постоянно борется. По этой причине не следует проводить анализ, если присутствует явная аллергическая реакция. Возникает эозофильный лейкоцитоз, который сопровождается ускоренным образованием или выходом в кровь эозофилов. Как правило, заболевание не наблюдается у здоровых людей, однако, довольно часто встречается при вакцинации, синдроме Леффлера, скарлатине, дерматозах, глистных инвазиях, отёке Квинке, лимфогранулематозе, миелоидном лейкозе, бронхиальной астме, эозофильных лёгочных инфильтратах, лёгочном периартериите;

— При физической и психоэмоциональной нагрузках, в которых белые кровяные клетки также принимают участие;

— При поступлении лекарственных препаратов в организм, кровяные клетки реагируют на них как на инородные тела и усиленно размножаются;

— В отличие от взрослых, лейкоцитоз чаще возникает у детей, так как к вышеперечисленным факторам надо учесть, что организм в детском возрасте реагирует чаще и быстрее на различные воздействия. Бег, подвижные игры, физическая нагрузка провоцируют повышение белых кровяных клеток. Они выполняют метаболическую функцию у новорождённых, и их высокий уровень будет весьма настораживающим;

— Во время беременности белые кровяные клетки защищают женщину и ребёнка, поэтому высокий уровень является физиологическим процессом. Однако, возможно, образование базофильного лейкоцитоза, при котором увеличивается образование базофилов. Белые кровяные тельца также стимулируют сократительную маточную функцию и предупреждают попадание инфекций;

— Формула лейкоцитов у мужчин стабильная в случае отсутствия занятий силовыми видами спорта, интенсивных мышечных работах. Эти факторы являются основной причиной высокого лейкоцитоза;

— Нарушенный лейкопоэз в костном мозге не связан с физиологическим воздействием, а является подтверждением наличия заболевания.

Физиологический лейкоцитоз обуславливается перераспределением в сосуды разных органов увеличенного количества белых клеток. Как правило, возникает во время беременности, родов, предменструального периода, приёма пищи, холодных и горячих ванн, физической работы. Также в течение дня курение способствует повышенному уровню лейкоцитов.

Патологическое возникновение лейкоцитоза весьма опасно и связано с такими заболеваниями, как пиелонефрит, пневмония, менингит, сепсис и многие другие. А также в связи с заболеваниями, поражающими клетки иммунной системы и вызывающими воспалительный процесс. Исключениями будут заболевания, которые протекают с лейкопенией (краснуха, брюшной тиф, вирусный гепатит, корь, бруцеллёз, малярия в острой фазе). Высокий лейкоцитоз свидетельствует о борьбе организма, в обратном случае это будет свидетельствовать о неблагоприятном исходе.

Также развитие лейкоцитоза провоцируют воспалительные процессы немикробной этиологии, различные инфаркты, в основе которых лежит асептическое воспаление, кровопотери, ожоги, злокачественные образования. Исключением будут лишь метастазы в костном мозге, вследствие чего нарушается кроветворение и образуется лейкопения. Также уремия, диабетическая кома и удалённая селезёнка способствуют развитию патологической формы заболевания.

Лейкоцитоз по природному происхождению можно разделить на экзогенный и эндогенный. Причины его возникновения могут быть физическими (воздействие ионизирующей радиации на организм), химическими (пониженный уровень кислорода в воздухе, алкоголь, приём препаратов, стимулирующие клеточное разрастание), биологическими (повышенный уровень лейкопоэза и гистамина, элементы погибших вирусов, бактерий).

Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в процессе выброса лейкоцитов в кровь (стресс, переохлаждение). Реактивный лейкоцитоз может исчезнуть вместе с причиной его образования.

При наличии неспецифического язвенного колита, микседемы, хронического миелоидного лейкоза и беременности, довольно часто встречается базофильный лейкоцитоз, однако, это редкий клинико-гематологический синдром. При наличии хронической формы миелолейкоза, повышенный уровень базофилов свидетельствует о неблагоприятных признаках.

При наличии коклюша, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, туберкулёза, саркоидоза, сифилиса и других специфических инфекций, обнаруживается лимфоцитарный лейкоцитоз. Его механизм действия полностью неизвестен. Повышенное количество лимфоцитов, которые определяются по лейкоцитограмме, являются неистинными, а относительными и связаны с лейкопенией.

О начале септического процесса будет свидетельствовать моноцитарный лейкоцитоз. Как правило, это форма проявляется у пациентов имеющих туберкулёз, бруцеллёз, малярию, сыпной тиф, рак яичников и молочной железы, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, системное заболевание соединительной ткани, септический эндокардит.

Наблюдается повышенный уровень моноцитов у больных с агранулоцитозом на этапе выздоровления. Стабильно повышенный уровень моноцитов характерен при моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозе. При наличии агранулоцитоза, повышение моноцитов будет свидетельствовать о начале регенерации кровотечения.

Что касается симптомов лейкоцитоза, то их может и не быть, особенно если акцент сделан на заболевании, которое его вызвало. Однако некоторые из них все же должны обратить на себя ваше внимание, тем более, если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком:

  • Повышенная температура тела;
  • Кровотечения и/или частое образование кровоподтеков;
  • Беспричинная усталость, слабость, недомогание;
  • Головокружение, обмороки, повышенное потоотделение;
  • Боль или покалывание в руках, ногах и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Нарушение зрения;
  • Беспричинное снижение веса и/или плохой аппетит.

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием и по этой причине симптомы указывают на болезни, которые способствовали его развитию. У детей зачастую симптомы отсутствуют и по этой причине нужен постоянный контроль кровяного состава. Это позволит обнаружить лейкоцитоз на ранней стадии развития. У взрослых обычно бессимптомное проявление заболевания.

Самый опасный вид лейкоцитоза, который встречается довольно редко — рак крови или лейкоз. Для того чтобы не упустить начало развития, необходимо знать симптомы. Самыми распространёнными являются:

— вялость, усталость, слабость, недомогание, которое возникает без причин;

— усиливается потоотделение в ночное время и повышается температура тела;

— часто образуются кровоподтёки, синяки, возникают спонтанные кровоизлияния;

— головокружение, обморочные состояния;

— болевые ощущения в брюшной полости, верхних и нижних конечностях;

— дыхание становится затруднительным и появляется одышка;

— необъяснимо снижается вес.

При обнаружении более двух вышеперечисленных симптомов необходимо не замедляя обратиться к специалисту и сдать анализ крови.

Как правило, в случае возникновения лейкопении (пониженный уровень лейкоцитов) заболевание сопровождают ярко выраженные симптомы. Организм постепенно начинает ослабевать, снижается иммунитет. Вследствие чего организм более уязвим к различным инфекционным заболеваниям.

Признаки, указывающие на распространение инфекционного заболевания: слабость, повышение температуры тела, пульс становится учащённым, появляется озноб. Далее, могут возникнуть воспалительные процессы в ротовой полости, в кишечнике появляются язвочки, железы опухают, селезёнка и миндалины будут увеличены в размерах. Наличие тех или иных симптомов будет зависеть от того, каких именно лейкоцитов не хватает. Лейкоцитоз влияет на общее состояние больного. Запущенная форма приводит к летальному исходу. Также вдвое увеличивается риск возникновения злокачественного новообразования.

К сожалению, у детей лейкоцитоз возникает не реже чем у взрослых, и существуют значительные отличия от лейкоцитоза, который переносят взрослые. Это связано с тем, что в детском возрасте слабо развита иммунная система. О наличии диагноза свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз у новорождённых в пределах нормы 9-30х109/л, а в возрасте до трёх лет нормой принято считать 6-17х109/л., а в возрасте до 10 лет — 6-11х109/л. При сдаче крови отклонения вышеперечисленных норм будет свидетельством наличия заболевания.

Читайте также:  Агрегация и адгезия тромбоцитов анализ

Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность возникновения лейкоцитоза. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, стрессы, наследственная предрасположенность, неправильное питание, изменение температурного режима и множество других факторов. Однако все эти факторы провоцирую лишь незначительное изменение в организме, и спустя определённое время все показатели нормализуются. Даже наличие гриппа способствует увеличению количества белых кровяных клеток. Однако если начать своевременное лечение ОРВИ, то буквально через несколько дней количество лейкоцитов придёт в норму.

Зачастую при обнаружении лейкоцитоза выявляются злокачественные образования, болезни сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, само заболевание не представляет значительной угрозы, так как у ребёнка быстро меняется формула крови и лейкоциты можно легко нормализовать.

У новорождённых большая предрасположенность к лейкоцитозу из-за воспалительного инфекционного процесса. Также высокий лейкоцитоз является свидетельством наличия новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако можно встретить случаи, где заболевание принято считать нормальным физиологическим процессом.

Раннее выявление лейкоцитоза в детском возрасте позволит начать лечение на начальном этапе, достигнув максимального эффекта. В противном случае могут возникнуть серьёзные последствия. Образование патологической формы лейкоцитоза может быть спровоцировано:

— детскими инфекционными заболеваниями;

— воспалительными процессами, сопровождающимися гнойными очагами;

— заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лейкоцитоз не принято считать заболеванием. Это скорее критерий оценки воспалительного процесса.

Для диагностики лейкоцитоза проводят анализ крови, во время которого определяется уровень лейкоцитов и, в некоторых случаях, причины, вызвавшие его изменение. Но запомните раз и навсегда, что кровь для выявления формы лейкоцитоза сдается согласно определенным правилам. Поэтому, перед тем как вы решитесь пойти и сдать анализ крови, обязательно расспросите о них у своего врача. К примеру, чтобы выявить физиологический лейкоцитоз, кровь необходимо сдать на голодный желудок, а также, перед походом на сдачу анализа, нельзя заниматься тяжелой физической работой, так как результаты будут попросту неверны.

Выбор метода лечения лейкоцитоза зависит от того, что именно его вызвало.

  • Антибиотики выписывают для лечения и предотвращения инфекции, которая стала причиной лейкоцитоза. Иногда это просто мера предосторожности, а в некоторых случаях антибиотики помогают предотвратить сепсис;
  • Стероидные препараты используются, чтобы снять или уменьшить воспаление и, таким образом, уменьшить число лейкоцитов в крови;
  • Антациды помогают снизить объем кислоты в моче на время лечения лейкоцитоза;
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Уменьшение объема может предотвратить разрушение тканей организма, следствием которого иногда становится лейкоцитоз.

Лечение лейкоцитоза основано на симптомах и анамнезе пациента.

Лейкоцитоз у новорождённых включает в себя лечение основного инфекционного заболевания с назначением антибиотиков. Хотя встречаются случаи, когда детский организм начинает реагировать на лечение, уменьшая симптоматику, таким образом, вернуть лейкоциты к нормальным показателям немного труднее. При простудном заболевании следует своевременно начать лечение непосредственно этого заболевания, и лейкоциты нормализуются самостоятельно спустя определённое время.

Можно одновременно с грамотным медикаментозным лечением лечить лейкоцитоз народными средствами. Наиболее эффективным методом является отвар из ягод брусники и ее листьев. Например, одна ложка ягод и листьев заливается кипятком и на протяжении 15 минут кипятится. Затем полученный отвар необходимо процедить. Рекомендовано пить не более трёх раз в день. Также можно заваривать почки берёзы белой, на протяжении 30 минут из расчёта на один стакан воды одна столовая ложка. Принимается отвар не более четырёх раз в день. Отвар из ягод земляники и листьев необходимо залить кипятком и варить не больше 5 минут. Все отвары оказывают положительный эффект на общее состояние при лейкоцитозе.

Метод лечения лейкоцитоза полностью зависит от заболевания, которое сопутствовало его возникновению. Курс медикаментозной терапии будет назначен после полноценно проведённой диагностики. Назначенные антибиотики направлены на излечение и предотвращение инфекции, а также для предотвращения развития сепсиса. Для уменьшения или снятия воспалительного процесса назначаются стероиды, уменьшающие уровень лейкоцитов. Для того чтобы снизить в моче уровень кислоты, назначаются антациды. В случае наличия аллергической реакции, возможно назначение антигистаминных лекарственных препаратов.

В редких случаях проводится извлечение избыточных лейкоцитов с помощью лейкафереза. Концентрат лейкоцитов, который был получен в результате процедуры, врачи или доставят донорскому центру, или будут обратно вливать больному. Также могут быть назначены препараты, направленные на предотвращение разрушения тканей, которые лейкоцитоз провоцирует.

Если выявлен лейкоцитоз во время беременности, специалисты назначают лечение, направленное на устранение причины его возникновения. В случае наличия инфекционного заболевания и неэффективности лечения уже прописанными лекарственными препаратами, будут назначены антибиотики, соответствующие сроку беременности без вреда для ребёнка. Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам. Если возбудителя определить не удалось, то лечение не даст никаких результатов. В случае правильного лечения и точно выполненных рекомендаций, женщина сможет защитить не только себя, но и ребёнка. В этом случае категорически запрещено использование народных средств.

Также необходимо учитывать, что отказ от лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать продолжительные воспалительные процессы, которые приведут к серьёзным последствиям. Заболевание, которое будет прогрессировать в организме будущей мамы, способно прервать беременность или создать осложнения. Именно по этой причине лечение лейкоцитоза беременных женщин крайне важно.

Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина. Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

Иммунные клетки создают надёжную защиту для матери и будущего ребёнка от различных инфекций, вирусов. Если наблюдается повышенный уровень белых кровяных телец — это является свидетельством наличия инфекции. Пониженный уровень лейкоцитов является свидетельством снижения иммунитета. О наличии почечной патологии будет свидетельствовать высокий лейкоцитоз во влагалищном мазке и анализе мочи.

Причины возникновения лейкоцитоза во время беременности могут быть следующими:

— наличие воспалительного процесса;

— наличие аллергической реакции;

— сильные эмоциональные потрясения.

Беременные, становясь на учёт, в обязательном порядке сдают кровь для выявления уровня лейкоцитов. Наличие лейкоцитоза в этом периоде считается физиологическим явлением, однако, повышенный уровень (более 20) уже будет свидетельствовать о наличии инфекции, как правило, мочевыводящих путей (вагинит, молочница, цистит, кольпит). Партнёр также может стать источником инфекции.

При повышенном лейкоцитозе моча приобретает тёмный цвет, становится мутной с выпадением слизистого рыхлого осадка. В норме считается уровень лейкоцитов до трёх единиц. В некоторых случаях лейкоцитоз может развиваться в течение нескольких часов, что является сильной угрозой для жизни ребёнка.

Слишком высокий уровень лейкоцитов — это всегда признак наличия бактериальной, вирусной инфекции, гнойного процесса, внутреннего кровотечения. Однако надо учитывать, что всегда существует риск развития гиперлейкоцитоза. У заболевания стремительное развитие, порой за считанные часы, которое будет прогрессировать.

Лейкоцитоз представляет угрозу для женщины и плода вплоть до врождённых патологических, хронических заболеваний, может даже спровоцировать выкидыш. Наличие в мазке лейкоцитоза будет свидетельствовать о повышенном количестве гнойных клеток. При этом возможно, отсутствие симптоматики, в том числе и выделений. Наиболее распространёнными причинами возникновения являются:

— Наличие половой инфекции наиболее часто вызывает лейкоцитоз. Возможны следующие симптомы: зуд, выделения, покраснения наружных половых органов. Отсутствие полового контакта в последнее время не может свидетельствовать о том, что инфекции нет.

— Наличие камней в почках. Мелкие камни, проходя мочевой путь, травмируют его, вызывая воспаление.

— Наличие дисбактериоза. Если бактерии патологические или присутствуют в большом количестве, то происходит нарушение бактериального состава мочеполового тракта. Лейкоцитоз возникает в результате воспаления.

— При эрозии шейки матки и цистите лейкоцитоз является сопутствующим явлением воспаления в этих органах. Гной в этом случае будет вытекать во влагалище и проявится в мазке.

Физиологический лейкоцитоз может возникнуть при: сильном стрессе; приёме горячих ванн; спустя 3 часа после приёма пищи; на протяжении второго триместра беременности. Исходя от этого, при сдаче анализа необходимо чтобы будущая мама не принимала пищу, была спокойной, не делала физических нагрузок и не чувствовала усталости, волнения.

Но лучшим лечением как этого, так и другого заболевания, является его профилактика. Постарайтесь как можно больше времени уделять своему здоровью: занимайтесь спортом, правильно питайтесь, соблюдайте здоровый образ жизни.

Конечно, это не даст вам 100%-ной гарантии того, что вы никогда ничем не заболеете. Но таким образом риск развития лейкоцитоза вы точно сведете на «нет»!

Нейрофильный лейкоцитоз сопровождается увеличенным образованием и выходом нейтрофилов в кровь, при котором увеличенное количество лейкоцитов отмечается в сосудистом русле. Подобное состояние можно наблюдать при острых инфекциях, хронических воспалениях, заболеваниях крови. При наличии острого инфекционного заболевания происходит ускоренный выход нейтрофилов из костного мозга.

Также не исключено развитие болезни вследствие продолжительного лечения лекарственными препаратами. При наличии этой формы заболевания необходимо ограничить себя от физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перевозбуждения, так как в этом случае нейтрофилы только увеличатся. Различают два вида заболевания: патологический и физиологический нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинным называется нейтрофильный лейкоцитоз, вызванный многими заболеваниями. Его проявление более стойкое и длительность течения зависит от формы, тяжести, природы и течения болезни. Наличие в периферической крови лейкоцитов бластных и юных форм будет свидетельствовать о тяжёлом течении заболевания.

Наличие эндо- и экзогенных интоксикаций, бактериальных и воспалительных заболеваний чаще всего сопровождается истинным нейтрофильным лейкоцитозом. В случае интоксикации лейкоциты проявляются токсической зернистостью.

Различают следующие типы нейтрофильного лейкоцитоза:

— регенераторный, при котором пропорционально увеличиваются разные формы гранулоцитарных лейкоцитов, выходящих в метамиелоцитовый кровоток;

— дегенеративный, при котором наблюдается повышенное содержание палочко-ядерных с дистрофическими изменениями клеток, которые характеризуются уменьшением количества сегментно-ядерных лейкоцитов. Также заболевание может возникнуть у больных, страдающих от кислородного голодания, при значительных потерях крови, при наличии острого гемолиза.

При диагностике лейкоцитоза в первую очередь проводится исследование крови для точного определения количества лейкоцитов, а также выявления причин, вызвавших данное состояние. В некоторых случаях берётся мазок периферической крови и проводится биопсия костного мозга. Для корректного подбора лечения специалист проводит полное диагностирование.

В случае пониженного уровня лейкоцитов, лабораторный анализ крови следует проводить три раза. Необходимо не просто узнать общее количество лейкоцитов, а знать точное количество каждого вида индивидуально. Подсчитывается лейкоцитарная формула.

источник

Когда повышены лейкоциты в крови, это не может не настораживать, поскольку во многих случаях свидетельствует о развивающихся в организме проблемах. С другой стороны, учитывая, что белые клетки крови поднимаются в ответ на любой раздражитель, это может говорить, что человек плохо подготовился к анализу. Например, повышенное количество лейкоцитов наблюдается после того, как человек принял таблетку от головной боли, горячую ванну или плотно поел перед сдачей крови. Но чтобы убедиться, что все в порядке, анализ надо будет сдать еще раз, чтобы точно знать, лейкоциты в норме или нет.

Лейкоциты – это кровяные клетки, которые циркулируют в плазме и отвечают за защиту организма. Поскольку они белого цвета, ответом на вопрос, как обозначаются лейкоциты, является WBC (согласно английской терминологии –White Bloode Cells). Обозначение лейкоцитов в анализе крови по-английски имеет то основание, что это международный язык информации.

Существует несколько видов белых клеток – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. Все эти клетки есть часть иммунитета, поэтому основная работа белых клеток – защита организма.

Образуются белые клетки в костном мозге из «стволовых» клеток, которые подразделяются на несколько разновидностей. Костный мозг являет собой мягкий материал с губчатой структурой, расположенный внутри костей. Наибольшее его количество содержат большие плоские кости – тазовые или грудина. Чтобы костный мозг имел возможность производить клетки крови, он должен получать с пищей достаточное количество питательных веществ.

Из миелоидных стволовых клеток вырабатываются почти все виды белых клеток, плюс эритроциты и тромбоциты. Исключение составляют лимфоциты, которые образуются из лимфоидных стволовых клеток и после созревания выпускаются из костного мозга в кровеносную систему.

Есть три разновидности лимфоцитов. В-лимфоциты вырабатывают антитела, атакующие возбудителей инфекций (бактерии, вирусы и др.). Т-лимфоциты помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела. Клетки-киллеры, естественные убийцы, защищающие организм от инфекций.

Исследование крови помогает определить, в каком состоянии находится организм. Особенно четко это демострирует количество лейкоцитов в крови. Когда лейкоциты в крови понижены или наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в крови, для точной постановки диагноза важно, какая именно разновидность белых клеток увеличивается или уменьшается. Поэтому чтобы установить, какие повышены, какие понижены лейкоциты, подсчитывают их каждую разновидность, после чего выводят лейкоцитарную формулу.

Если говорить о том, сколько должно быть лейкоцитов, то средняя норма у женщин и мужчин составляет 4,5 х 10 9 клеток на литр. При этом надо заметить, что норма лейкоцитов в крови у женщин такая же, как и норма лейкоцитов в крови у мужчин. Но если возникнет вопрос, какая норма лейкоцитов у детей, то данные отличаются. Например, у ребят от 2 до 6 лет, эти цифры составляют от 5 до 15,5 х 10 9 , после чего снижаются к показателям взрослого человека.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – это типичная реакция на раздражающие стимулы, которой отвечает иммунитет на воспаление. При этом ответом на вопрос, почему повышены лейкоциты в крови, нередко является воспаление. Наиболее распространенными реакциями иммунной системы, когда высокие лейкоциты, являются нейтрофилия (гранулоцитоз) и лимфоцитоз.

Если большое количество лейкоцитов вызвало увеличение нейтрофилов (нейтрофилия), это может быть вызвано разными причинами острого или хронического характера. Этот вид белых клеток одним из первых реагирует на вторжение и направляется уничтожать патогены. К ним относятся:

  • Инфекции.
  • Воспаления.
  • Некрозы.
  • Влияние физических факторов.
  • Эмоциональное волнение.
  • Лекарства.
  • Токсины.
  • Злокачественные опухоли.
  • Гормональные нарушения.
  • Заболевания крови.

В ответ на воспалительные и другие реакции нейтрофилы выходят из резервов в общий кровоток, что является причиной повышения лейкоцитов в крови. После этого задействуются резервы костного мозга, и потому ситуация, когда повышаются белые клетки, сопровождается повышением их выработки.

Повысить число лейкоцитов способны несозревшие нейтрофилы, которые вышли в кровь раньше времени, поскольку более зрелые белые клетки погибли. Этот преждевременный выпуск незрелых нейтрофилов называется «левым сдвигом», означающий наличие очень серьезной патологии, в том числе – рака.

Другими причинами, когда повышены лейкоциты в крови, является псевдонейтрофилия, как результат ответа иммунитета на острые стрессовые состояния. Это могут быть сильные физические нагрузки, гормональные всплески, прием обезболивающих.

Аспления (отсутствие функции селезенки) может спровоцировать лейкоцитоз средней стадии, когда наблюдается много лейкоцитов из-за того, что нейтрофилам негде храниться, поскольку селезенка является их главным резервом. Употребление кортикостероидных препаратов может стимулировать высокий уровень лейкоцитов и выпуск в кровь нейтрофилов из костного мозга.

Читайте также:  Агрегация тромбоцитов анализ для чего

Уровень лимфоцитов чаще всего повышается при вирусных инфекциях и гораздо реже при бактериальных. Одним из таких заболеваний является инфекционный мононуклеоз, который сопровождается увеличением В-лимфоцитов. При инфекционном мононуклеозе 10% лимфоцитов приобретают атипичную форму, наблюдается увеличение мелких лимфоцитов. Во время второй недели заболевания возникает увеличение активированных цитотоксических Т-лимфоцитов. Эти клетки-убийцы уничтожают инфицированные В-лимфоциты.

Инфекционным мононуклеозом чаще болеют подростки и молодые люди. Симптомами этого заболевания являются:

  • Температура.
  • Боль в горле.
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  • Часто встречается увеличение селезенки.

Это заболевание чаще проявляется в детском возрасте и является доброкачественным. Его причиной может быть вирус Коссака или В6, эховирус и аденовирус 12 (в последнем случае увеличение селезенки или лимфоаденопатия не встречаются).

Вирус HTLV-1 может стать причиной преходящего лимфоцитоза с высшей температурой, сыпью и легкой лимфаденопатией. В большинстве случаев это заболевание проходит, но иногда может возникнуть осложнение – лейкемия Т-лимфоцитов.

Повышение моноцитов может возникать при целом ряде заболеваний, особенно в фазе выздоровления после инфекций. Но может быть также результатом злокачественных образований, особенно миелопролиферативных. Моноцитоз может быть результатом вирусных, грибковых инфекций, глистных инвазий.

Повышенное количество моноцитов может спровоцировать гемофагоцитический синдром, при котором наблюдается повышенный фагоцитоз эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот синдром часто является результатом вирусных и бактериальных инфекций, а также бывает при злокачественной лимфоме Т-лимфоцитов.

Повышение эозинофилов связано с различными формами иммунологических повреждений. При скоплении больших количеств эозинофилов возможно образования кристалло-подобных структур (кристаллоиды Шаро-Лейдена). Спровоцировать эозинофилию могут:

  • Аллергические заболевания.
  • Астма.
  • Экзема, атопические дерматозы.
  • Паразитарные инфекции – трихиноз, глисты, шистосомиаз.
  • Различные инфекционные заболевания: скарлатина, туберкулез, проказа.
  • Синдром Леффлера.
  • Легочная инфильтрация с эозинофилией.
  • Лекарства – сульфонамиды и другие.
  • Неоплазмы – опухоли, болезнь Ходжкинса.

Повышение базофилов наблюдается при аллергических реакциях, а также может говорить о хронической миелоцитической лейкемии. Увеличение количества базофилов связано с полицитемией вера и экстрамедуллярным гематопоэзом. Базофилия также бывает при гипотиреоидизме, когда щитовидка не вырабатывает нужное количество гормонов.

Более серьезные состояния, когда лейкоциты повышены, являются лейкостаз, лейкемоидные и лейкоэритробластические реакции. Все они могут привести к смерти, поскольку являются разновидностью онкологии.

Лейкостаз возникает из-за задержки большого количества лейкоцитов в капиллярах и мелких сосудах мозга, легких и почках, которые образуют при этом лейкоцитарные тромбы. Лейкостаз может стать причиной смерти из-за нарушения кровообращения и возникновения сильного дефицита веществ, которые необходимы для правильного функционирования головного мозга. Если лейкоциты в крови повышены при лейкостазе, – это наиболее часто встречается при миелоидной лейкемии, и гораздо реже при хронической лимфоцитической лейкемии. Увеличивать чисто лейкоцинов может большое число миелоедных бластов.

Лейкемоидные реакции характеризуются наличием незрелых лейкоцитов (бластов, промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов) в периферическом кровообращении. Лейкемоидные реакции могут быть вторичными при злокачественных или доброкачественных опухолях. Значения белых клеток при этом заболевании очень велики, и в анализе крови лейкоциты колеблются в пределах 50 – 100 х 10 9 клеток на литр, что значительно превышает нормальное количество лейкоцитов.

Лейкоэритробластическая реакция похожа на лейкемоидную, но подразумевает увеличение эритроцитов. При этом возникает расстройство деятельности костного мозга, что часто возникает при миелофиброзе (первичном или вторичном). Лейкоэритробластические реакции дают основания для предположений наличия экстрамедуллярного гематопоэза, часто возникает при метастазах рака (состояние, когда опухоль пускает раковые клетки в здоровые тканни). У младенцев эти реакции сопровождаются тяжелой гемолитической анемией, имеющей название фетальный эритробластоз.

Еще одним заболеванием, при котором наблюдаются повышенные лейкоциты в крови, и затрагивается костный мозг, является остеопетроз. Это редкое заболевание проявляется в детстве. При этом появляются нарушения в остеокластах, которые становятся неспособными к ресорбции костной ткани. Поэтому кости теряют способность к изменению формы и росту, а полости костного мозга, в которых должна вырабатываться кровь, замещаются на другие ткани. При этом кровотворные элементы проникают в периферическое кровообращение.

Пониженное содержание лейкоцитов в крови (лейкопения), когда лейкоциты в анализе ниже нормы, может быть дефицитом как общего числа лейкоцитов, так и отдельных их разновидностей. Когда возникает низкий уровень лейкоцитов в крови, организм становится практически беззащитным против инфекций.

Причинами, когда пониженные лейкоциты в крови также могут быть недостаточность костного мозга, заболевания периферического кровообращения или сдвиг в выходе нейтрофилов из резервов.

Чаще всего возникает пониженный уровень лейкоцитов в крови, когда может понижаться число нейтрофилов. Нейтропения, когда лейкоциты понижены, имеет еще одно название – гранулоцитопения. Но оно хоть и является синонимом, также относится к пониженному количеству эозинофилов, базофилов и нейтрофилов.

Причинами, по которым снижается выработка нейтрофилов костным мозгом, могут быть:

  • Лекарства.
  • Апластическая анемия (гипоплазия костного мозга).
  • Миелофиброз (рак с метастазами, гранулома, фиброз).
  • Недостаточный гематопойэз (мегалобластическая анемия).

Другими формами лейкопении, когда мало лейкоцитов в крови, являются эозинопения (синдром Кушинга и кортикостероиды). Если низкие лейкоциты снижены из-за базофилов, – это базопения (их снизить могут кортикостероиды, стресс, острое воспаление, гипертиреоидизм). Снижение лейкоцитов, когда пониженное количество моноцитов, обозначается моноцитопения (ко снижению лейкоцитов в крови в этом случае может привести употребление Преднизона).

Пониженное количество лейкоцитов может быть, когда понижаются только лимфоциты. Одним из самых опасных причин при этом является ВИЧ-инфекция. Что это значит? Организм в таком состоянии не может бороться против инфекций и вирусов. Чтобы определить причину этого и заняться лечением, нужно сдать кровь повторно. Если и этот анализ будет неудовлетворительным, надо будет пройти другие обследования.

источник

Нормой считается, если лейкоциты повышены, а вот когда они понижены, это говорит о проблеме со здоровьем. Лейкопения – заболевание, при котором лейкоциты в крови понижены.

Лейкоциты крови — это белые кровяные клетки, имеющие ядра. Форма лейкоцитов округлая. Они могут проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровяного русла. Лейкоциты в крови бывают зернистыми и не зернистыми. При различных видах заболеваний лейкоциты могут быть незрелыми. Лейкоциты имеют много важных функций. Одна из них это защита организма.

Выделяют 3 причины, которые приводят к снижению лейкоцитов в организме:

Доктора всегда проявляют свой интерес на эту причину даже, если лейкоциты в норме, но данные их почти находятся на границе. Можно отметить, что по этой причине, лейкоциты совсем немного отклонены от нормы, потому что они взаимосвязаны с эритроцитами, гемоглобином и для их синтеза нужны витамины групп В, фолиевая кислота, железо и медь. Если общий анализ крови, которые были получены каждый раз через определенные промежутки времени показывают расположенность к сниженному уровню лейкоцитов, то для устранения этой причины назначают специальные диеты подобранные строго врачом. Но иногда такие диеты не помогают, и тогда в этом случае назначают лечение, которое будет стимулировать выработку лейкоцитов.

Если возникновение лейкопении взаимосвязано со снижением значений эритроцитов и гемоглобина на протяжение большого промежутка времени, а в значениях итога на анализы обнаружены бластные клетки (это клетки костного мозга, которые еще не созрели. Они представлены в виде миелобластами), то в таком случаи нужно пройти исследование на онкологические заболевания.

Онкологические заболевания — злокачественные новообразования, возникшие из клетки эпителия, в органах и тканях.

В такой ситуации новые клетки вырабатываются организмом, но по какой-то причине они умирают. А причины на это следующие:

Первая причина пониженных лейкоцитов — это типичный ответ иммунитета (это реакция иммунной системы организма на бактериальный агент, которая в дальнейшем направлена на его устранение), перераспределение лейкоцитов. Дело в том, что когда ткани повреждены, лейкоциты спешат к ним на борьбу с агентом вызывающим заболевание. В следствие чего, сосудистое русло наполовину становится пустым. По-другому можно сказать, что в организме они есть, а в крови их мало и это отразится на итогах анализа.

Вторая причина-разрушение лейкоцитов. Самая большая подгруппа нейтрофилов. Это клетки крови, работа которых заключается в уничтожение болезнетворных микробов. Стоит отметить, что после этой работы они погибают. Исходя из этого, понижение лейкоцитов приводит к понижению нейтрофилов.

Если в анализах крови на лейкоциты будет указано, что также снижена часть сегментоядерных нейтрофилов, то это говорится о том, что скорее всего у человека заболевание связанное с бактериальной инфекцией. Грипп или гепатит также уместны здесь. А если же будет указано, что еще снижены палочкоядерные нейтрофилы, то это тогда простая интоксикация.

В организме могут быть ядовитые вещества, полученные из окружающей среды, с едой, например, мелкие остатки ядов, которые были предназначены для вредителей. В борьбе с ядовитыми веществами, нейтрофилы умирают, и в итогах исследования, это также отразится, как и понижение лейкоцитов.

Отравление организма ядовитыми веществами

Исследования лейкоцитов должны проводиться, чтобы устранить ядовитые вещества еще и потому что:

  • Неправильная работа костного мозга, приводящая к потери лейкоцитов.

В костном мозге идет выработка и созревание лейкоцитов и любое повреждение его, может привести к снижению лейкоцитов. Под повреждением подразумевается не физическая травма, а факторы внутреннего происхождения. Можно отметить, что яды тоже способны повредить костный мозг.

Следует отметить, что бывает простые интоксикации- это алкогольные или пищевые отравления, а также тяжелые формы интоксикации — это отравление тяжелыми металлами, различными побочными эффектами от лекарств и т. д.

Химиотерапия при онкологических заболеваниях, а также лекарства типа интерферона приводят к снижению лейкоцитов в организме поэтому перед приемом таких препаратов врач с помощью лекарств укрепляет иммунитет, а затем на протяжения всего курса следит за состоянием больного.

Еще есть ряд факторов про которые также не стоит забывать:

  • Облучение. Этот вид терапии длится очень долго и поэтому на работу костного мозга наносятся серьезные повреждения.
  • Аутоиммунные повреждения. Понятие «аутоиммунный» подразумевает, что организм в скором времени начнет борьбу с болезнетворным агентом, а это значит, что будут также повреждены клетки костного мозга и зрелые лейкоциты, которые находятся в крови.
  • Вытеснение опухолью. Метостазы опухоли в костном мозге уничтожают лейкопоэтическую ткань и замещают ее тканью опухоли. И это приводит к понижению всех значений лейкоцитов в крови.

Не стоит сильно переживать из-за этого. Костный мозг повреждается в редких случаях и сопровождается это лейкопенией. Поэтому можно забыть о ночах, когда спишь с тревогой на душе и о мыслях о том, что нужно занять очередь к врачу онкологу, наблюдая небольшое снижение лейкоцитов в анализе крови.

Схема развития лейкопении

Пациенты очень часто беспокоятся о том, есть ли какие-нибудь симптомы при снижении количества лейкоцитов в крови? Есть ли какие-нибудь варианты лечения о опасна ли лейкопения? Такие вопросы нередко задаются доктору, но к сожалению ответов на эти вопросы нет. Лейкоциты не вызывают какое-либо заболевание, которое влияло бы как то на состояние здоровья, и симптомов у лейкопении нет. Но!

Лейкопения, которая длится долгое время в большинстве случаев вызывает развитие заболевания сопровождающиеся инфекцией.

Как уже было сказано ранее, основная функция лейкоцитов — иммунитет. Если количество лейкоцитов в крови понижается, то это означает, что в первые дни болезни будет наблюдаться у больного только повышенная температура обычно быстрыми скачками достигается 38 градусов, которая идет в сопровождении озноба и лихорадки. Это результаты отравления, которые не смогли устранить лейкоциты. Можно отметить, что ни воспаленного горла, ни насморка не будет. Очень часто доктора не берут во внимание значения лейкоцитов и просто тянут время. А в это время организм очень тяжело страдает от болезни, дожидаясь, когда ему окажут лейкоцитарную помощь. За короткий промежуток времени некоторые инфекции при выявившейся лейкопении могут создать опасность для жизни всего организма в целом.

Слабость организма

Есть больные, у которых заболевание напрямую связано с нейтрофилами. В этой ситуации организм восполняет себя моноцитами крови и лимфоцитами.

По результатам исследованиям можно сказать, что если выявленная лейкопения будет на протяжении 2 недель, то такое заболевание сопровождающиеся инфекцией будет наблюдаться у 25% больных, а если больше 6 недель будет наблюдаться все 100%. Естественно лечение пониженных лейкоцитов в таком случаи должно начаться быстро и постоянно должен отслеживаться уровень лейкоцитов во всех анализах крови.

На сегодняшний день есть всего три фактора приводящих к снижению уровня лейкоцитов:

  • Неправильная выработка лейкоцитов костным мозгом.
  • Нехватка веществ для синтеза лейкоцитов.
  • Подавление созревших лейкоцитов в крови.

Из всего это наблюдается цепочка этапов: от получения клеток до их полной работы. Задача доктора заключается в определении цепочки, которая была повреждена и направить лечение на ее восстановление.

Если причиной лейкопении стала болезнь, которая привела к снижению лейкоцитов, то лечение должно быть сопровождаться с устранением этого заболевания и список мероприятий будет составляться в соответствии с заболеванием. В итоге после того как человек станет здоровым, количество лейкоцитов придет в норму.

Если причиной было отсутствие веществ, которые нужны для получения новых клеток, то поднять лейкоциты можно с помощью:

  • Нормализация рациона.
  • Лечение с помощью лекарственных препаратов, например, Метилурацил.
  • Если была повреждена лейкопоетическая ткань костного мозга, то назначают, например, Саграмостим.

Продукты, повышающие лейкоциты

Данная информация предоставлена только для просмотра. Лечение должен назначать врач. Даже если лейкопения небольшая все равно без врача здесь не обойтись. Курс и дозировка также подбирается строго врачом вплоть до отмены препарата.

Что нужно помнить больному при понижении лейкоцитов. Давно известно, что лечение и препараты назначает доктор, а все остальное остается за пациентом. Если были обнаружены малейшие отклонения от нормальных значений лейкоцитов, то доктор должен рассказать больному о простых правилах поведения.

Все они заключаются вот в таких правилах: больному нужно избегать разные виды заболеваний при снижении иммунитета.

Это выглядит следующим образом:

  • Следите за пищей. Молоко и соки должны быть в упаковке, изготовленной на заводе, деревенские продукты и домашние консервации должны быть исключены из рациона. Фрукты и овощи нужно хорошо мыть. Не употреблять в пищу не до конца сваренное мясо, воду и молоко не прошедшие тепловую обработку.
  • Надевайте в местах, где находятся люди респираторную маску. Это необходимо делать потому что снижение лейкоцитов в организме приводит к снижению иммунитета.
  • Не входите в контакт с людьми подвергшимся респираторным заболеваниям. Родитель надевает маску только в том случаи, когда у ребенка наблюдается лейкопения.

Если была повышена температура при лейкопении, то немедленно нужно идти к врачу. Также возможная госпитализация вплоть до поселения в бокс (закрытый от людей) должна будет пройдена, если это назначит врач.

Видео — Низкие лейкоциты:

источник