В анализе кала протей мирабилис

В нашем организме живут, размножаются и прекрасно себя чувствуют миллионы бактерий. Одни из них полезные, другие – не очень, третьи являются представителями условно патогенной флоры. Например, протей мирабилис.

Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в организме.

Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.

Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.

Привычное место обитания протея – это система ЖКТ. В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.

Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.

На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus myxofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни пищеварительной системы, но и может спровоцировать патологии других органов.

Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.

Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.

Протей мирабилис передается многими путями.

Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:

Пищевой – это грязные руки и невымытые продукты питания. Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.

Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении антибиотиками и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.

Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:

Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:

интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
повышение температуры, иногда до критических значений;
нарушение дефекации;
рвота и тошнота;
характер стула – жидкие зловонные выделения;
боли носят схваткообразный характер;
метеоризм;
бурчание, ощущение переливания в кишечнике.

При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.

Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Диагностическим признаком является содержание протея в количестве большим, чем 104 в 1 г. каловых масс.

Симптоматика дисбаланса микрофлоры различна. Характерным признаком является жидкий стул после каждого приема пищи и более 2 раз в сутки.

Патологии мочевыводящей системы – циститы, пиелонефриты, уретриты с симптоматикой, характерной для этих заболеваний. Специфических признаков, указывающих на поражение протеем мираблис, не существует.

Прочие внутрибольничные инфекции, вплоть до воспалительных процессов в головном мозге. Гнойные процессы на открытых раневых поверхностях у пациентов хирургических и травматологических отделений стационара. Кроме этого, развиваются накожные гнойно-воспалительные процессы вне больничной территории. Заболевания ЛОР органов – гаймориты, фронтиты, отиты.

Какие бактерии есть в организме человека, узнаете из видеоролика:

Общий анализ крови — метод диагностики протея мираблис.

Первоначально пациента осматривает и опрашивает врач. При подозрении на поражение протеем мираблис показаны следующие диагностические процедуры:

Бакпосев биологических сред – кала, мочи, мокроты. Образцы помещаются в специальные питательные среды. При прорастании протей образует стелящийся налет на поверхности стекол. В редких случаях выделяют только 1 микроорганизм. Чаще всего вместе с протеем диагностируют различных представителей условно-патогенной микрофлоры.
Серологические исследования – проводятся крайне редко, так как стандартного бакпосева достаточно для определения возбудителя заболевания.
Дополнительные общие анализы – кровь, моча, кал позволяют оценить тяжесть заболевания и общее состояние пациента.

Не все антибиотики подойдут для лечения протея мираблис.

Выбор методики лечения зависит от диагноза пациента, так как это определяет выбор формы медикаментозных средств.

Антибиотики и антибактериальные средства согласно результатам бактериальных исследований.

Форма введения лекарственного средства – инъекционный, капельный, пероральный – зависит от тяжести заболевания и чувствительности патогена к антибиотику.

Если активно действующий препарат существует только в инъекционной форме, то даже при незначительной симптоматике придется колоть уколы.

Важно! Не назначайте себе препараты самостоятельно. К антибиотикам тетрациклинового ряда практически все штаммы протея устойчивы.

Бактериофаги – вирусные препараты, пожирающие определенные виды микроорганизмов. Обычно назначают «Пиобактериофаг комбинированный» или аналогичные ему лекарственные средства.

Длительность лечения зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, степени осеменения протеем. Перед употреблением любых бактериофагов рекомендуется выпить стакан минеральной щелочной воды. Препараты для нормализации микрофлоры на выбор врача. Длительность приема – не менее 2 недель строго натощак.

Специфические лекарственные средства для лечения заболеваний, вызванным протеем. Это могут быть энтеросорбенты, препараты для лечения почек, менингита, блокаторы выработки соляной кислоты при гастрите.

Длительность курса рассчитывается врачом в зависимости от тяжести процесса.

Заболевания, вызванные протеем мираблис, отличаются устойчивым течением и сложно поддаются терапии. Зачастую происходит хронизация процесса и, при снижении иммунной защиты, возникают рецидивы.

Но в целом прогноз благоприятный при должной терапии. Опасность протей мираблис представляет только у детей, рожденных ранее, чем на 38 неделе беременности.

Соблюдение личной гигиены станет отличной профилактикой данного заболевания.

В настоящее время специфических методов профилактики заболеваний, вызываемых протеем, не существует.

Все рекомендации сводятся к соблюдению правил гигиены, закаливанию, должному лечению любых заболеваний. Показано:

соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. И этот момент должны дополнительно контролировать родители;
минимум инвазивных процедур для новорожденных и пациентов урологических и гнойно-септических отделений;
не купаться в подозрительных водоемах и употреблять свежие продукты питания;
проводить грамотную обработку мясных и молочных продуктов.

Лучшая профилактика – это привитие детям, да и себе, нужных гигиенических навыков. А если состояние здоровья ухудшилось, а привычная терапия не работает, то следует сдать бакпосев и определить возбудителя заболевания. А когда знаешь, то бороться с патологией легче и пациенту, и его доктору.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Инфекции, вызванные протеем, в настоящее время приобретают все большее распространение в силу совершенствования методов выявляемости, а также роста настороженности врачей к данной проблеме.

Протей – микроорганизм из группы условно-патогенных, относящийся к семейству Энтеробактерий (Еnterobacteriaceae), классу гамма-протеобактерии, типу протеобактерии (Proteobacteria). Основное место обитания протея – кишечник, в котором этот микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры. В норме в кале количество протея не должно превышать 10 4 КОЕ в 1 грамме испражнений. Протей – грамотрицательная (при окраске по Грамму не окрашивается) бактерия, является факультативным анаэробом (преимущественная жизнедеятельность в условиях отсутствия кислорода, однако и присутствие кислорода не является губительным), спор не образует. Протей – небольшой микроорганизм до 3 мкм, имеет вид нитей или нитевидных палочек, который отличаются высокой подвижностью. Протей обладают определенной биохимической активностью (например, выявлена их лецитиназная активность).

Выделяют несколько видов протея: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Некоторые виды протея — P. morganii, P. rettgeri — отнесены к другим группам. Основные свойства патогенности протея – это способность вырабатывать эндотоксин (токсигенные свойства), а также гемолитические свойства. У протея, как и у многих представителей семейства Энтеробактерий, есть О-, Н-, К-антигены, по которым они подразделяются на серологические варианты, которых насчитывается около 110. Размножаются на специальных питательных средах (например, белковая питательная среда, мясопептонный агар, мясопептонный бульон, среда Плоскирева), оптимальная температура роста 370. Протей относительно устойчив во внешней среде, хорошо переносит замораживание, высокие температуры переносит хуже – при 600 погибает в течение 1 часа, при 800 – 5 минут. К дезинфицирующим растворам достаточно устойчив.
В микробиологии протей считается бактерией с санитарно-показательными свойствами. При обнаружении P. mirabilis делают вывод о степени фекального загрязнения исследуемого материала, а при обнаружении P. vulgaris – о степени загрязнения органическими веществами.

Не все виды протея являются патогенными для человека. К протеям, способным вызвать инфекцию, относятся P. mirabilis (до 85-90% всех заболеваний, вызванных протеем), P. vulgaris, P. penneri.

Источником инфекции для патогенных видов протея являются больной человек и животное, с испражнениями которых протей попадает во внешнюю среду (почва, водоемы, сточные воды, органические удобрения в стадии разложения), где может длительно сохранять жизнеспособность.

Механизм заражения – алиментарный, а пути водный (купание в сомнительных в плане их чистоты водоемах, заглатывание инфицированной воды) и пищевой (употребление в пищу мясных продуктов, молочных изделий, рыбы, колбасных продуктов, различных полуфабрикатов). Реже инфекция может передаваться контактно-бытовым путем (через загрязненные руки, загрязнение пупочной ранки новорожденных, заражение через урологические катетеры).

Группы риска для заражения протеем – это лица со сниженным иммунитетом либо возрастным (новорожденные и дети раннего возраста, пожилые люди), либо с сопутствующими хроническими заболеваниями кишечника, легких, органов брюшной полости. Также в группу риска входят лица, бесконтрольно принимающие антибактериальные препараты, то есть занимающиеся самолечением.

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов болезни) от нескольких часов (чаще 2-6 часов) до 3х дней.

1. Поражение желудочно-кишечного тракта – наиболее частое проявление протейной инфекции. Проявляется в виде гастроэнтерита, энтероколита, иногда гастрита. Как и при острых кишечных инфекциях начало может быть острым: появляются симптомы интоксикации – слабость и головные боли, снижение аппетита, иногда повышается температура до 37,5-39° в зависимости от тяжести процесса, при гастрите и гастроэнтерите частый симптом – это рвота, тошнота, почти сразу же появляются расстройства стула в виде водянистого стула с неприятным зловонным запахом, боли в животе непостоянные, чаще схваткообразного характера, больных беспокоит повышенное газообразование (метеоризм), «урчание» кишечника. Продолжительность болезни 4-5 дней.
Тяжелые формы протейной инфекции кишечника могут привести к развитию анемии, гемолитико-уремического синдрома, острой почечной недостаточности.

2. Дисбактериоз кишечника – регистрируется при превышении порога нормального содержания протей в испражнениях (более 10 4 КОЕ/гр). Признаки дисбактериоза могут быть различными от небольшого послабления стула до водянистого стула после приема пищи до 2х раз за сутки.

3. Поражение мочевыводящих путей , вызванное протеем проявляется в виде пиелонефрита, цистита, простатита. Симптомы данных заболеваний не отличаются от них же, вызванных другой инфекцией.

4. Раневые инфекции , вызванные P. mirabilis. В группе риска по возникновению раневой инфекции – пациенты с трофическими язвами, пациенты ожоговых стационаров, пациенты травматологических отделений.

5. Внутрибольничные инфекции , вызванные протеем могут быть различными. Это и отиты, и холециститы, инфекции мочевыделительной системы, инфекции у новорожденных с развитием тяжелых форм в виде менингитов, сепсиса.

Первичная диагностика происходит на основании выявления клинических симптомов конкретной формы инфекции, выявления групп риска для протейной инфекции, после которых требуется лабораторное подтверждение предварительного диагноза.

Лабораторная диагностика:

1) Бактериологический анализ испражнений и других материалов (моча, отделяемое ран, ожоговых поверхностей, гнойное отделяемое и другие). Посев производится на дифференциально-диагностические среды (Плоскирева), среды обогащения. При посеве протей растет в виде стелющегося тонкого налета в виде вуали голубоватого цвета. В испражнениях чаще выявляется P. vulgaris, присутствует приблизительно у 2% здоровых людей, но в небольшом количестве – до 10 4 КОЕ/гр. Превышение этого количества указывает на дисбактериоз кишечника, который чаще всего бывает ассоциированным (сочетанным) с обнаружением и других условно-патогенных бактерий (клебсиелла, цитробактер и другие).
При посеве мочи выявление протея называется бактериурия и указывает на поражение мочевыводящих путей. Истинная бактериурия (при отсутствии симптомов у больного) диагностируется при наличии протея в количестве не менее 10 5 микробных тел протея в 1 мл мочи (меньшее количество расценивается как загрязнение ее при заборе). Бактериурия (при наличии жалоб больного), а также при условии забора мочи из катетера диагностируется при выявлении 10 4 микробных тел протея в 1 мл мочи.

Протей на питательной среде

2) Серологические исследования – определение антител в крови (применяется редко, в основном для ретроспективной диагностики).
3) Вспомогательные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови, копрограмма и другие) для выявления тяжести состояния больного.

Организационно-режимные мероприятия сводятся к полупостельному и постельному режиму в зависимости от тяжести проявлений, соблюдение водного режима с целью восстановления потерь жидкости, щадящая диета с ограничением жирной и острой пищи.

1) Специфические бактериофаги назначаются при избыточном росте протея. К рекомендуемым фагам относятся «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий». Бактерифаги назначаются за час-полтора до еды. Разовые дозировки рассчитаны в зависимости от возраста и составляют: до 6 мес – 10 мл, 6-12 мес – 10-15 мл, 1-3 года – 15-20 мл, 3-12 лет и старше 30 мл. Кратность приема и курс лечения определяет только лечащий врач. Перед приемом бактериофага необходимо попить щелочную минеральную воду.

2) Пробиотики и симбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника (аципол, ацилакт, бифидумбактерин, бифиформ, линнекс, нормофлорин, биовестин, примадофилус и прочие). Назначаются натощак, курсом не менее 10-14 дней.

3) При выраженном росте протея у взрослых пациентов назначаются антибактериальные препараты (амоксицилин, нифуроксазид, цефалоспорины 3-4 поколений, фторхинолоны, стрептомицин). Перед назначением антибактериального препарата необходимо провести специальное исследование — антибиотикограмму материала для исключения ошибок лечения. К группе тетрациклинов некоторые штаммы протея устойчивы. Антибиотики назначаются только лечащим врачом!

4) Симптоматическое лечение – лечение конкретных симптомов болезни (жаропонижающие препараты, энтеросорбенты, обезболивающие, противовоспалительные, препараты, нормализующие водно-электролитный баланс и другие).

1) Тщательное соблюдение санитарии в лечебно-профилактических учреждениях (особенно детского профиля).
2) Соблюдение гигиены в быту.
3) Употребление в пищу свежих и качественных продуктов, удаление из рациона питания подозрительных продуктов в плане качества.
4) Осторожность при купании в незнакомых водоемах, исключение заглатывания воды при купании.
5) Исключения контакта с больными детьми и взрослыми.

источник

Протеи – бактерии, впервые обнаруженные в гниющем мясе еще в 1885 году исследователем Хаузером. Их название – это имя сына греческого бога Посейдона, Протея, известного своей способностью постоянно менять обличье. Это название было дано протею не случайно – в зависимости от среды, возраста колонии, присутствия различных химических соединений эти бактерии способны сильно менять свой внешний вид.

Специалисты в области классификации бактерий относят бактерии рода Proteus к семейству энтеробактерий. Согласно классификации Берги, к нему относятся Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, а также Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Еще недавно к данному роду относили Pr. morganii и Pr. rettgeri. Сейчас первые относят к роду Morganella morganii, вторые же вошли в состав рода Providencia, в составе которого различают два вида – Pr. stuartii и Pr. rettgeri.

У бактерий рода Proteus обнаружен ряд характерных черт. Среди них наиболее важными являются следующие.

Неспособность образовывать капсулы и споры.
Невозможность окрашивания по Граму.
Наличие жгутиков, которые отлично видны на фото, выполненных при помощи электронного микроскопа.
Отсутствие различий в антигеном составе между патогенными и непатогенными штаммами.
Восприимчивость к перепадам температуры. Протеи плохо переносят высокие температуры окружающей среды и гибнут при 60°C, а вот к воздействию низких температур весьма устойчивы и выживают при замораживании.
Размеры протея очень малы – он представляет собой ниточку длиной 3 мкм и шириной 0,3 мкм.
Способность образовывать токсины и осуществлять гемолиз.

Данные бактерии способны жить не только в кишечнике человека. Они в небольшом количестве встречаются в кишечнике большинства животных (например, собак и кошек), входя в состав нормальной микрофлоры. Обнаруживаются микроорганизмы этого рода и в моче. Кроме того, Proteus spp. (данную аббревиатуру применяют для обозначения нескольких неидентифицированных видов одного рода) часто встречаются в органических остатках и почве. Их количество служит отличным критерием фекальной зараженности почвы – для этого определяют количество в органических остатках бактерий Proteus mirabilis. Для определения степени зараженности продуктов органическими остатками используют определение количества протеус вульгарис.

Источником патогенных бактерий являются зараженные продукты питания, а также вода. Возможно заражение взрослых и детей от переболевших протейным энтеритом кошек и собак. К числу продуктов питания, входящих в группу риска, относятся мясные, молочные и рыбные блюда. Большую часть кишечных заболеваний, обусловленных деятельностью Proteus spp. (от 75 до 90%), вызывает вид Pr. Mirabilis.

Наиболее часто инфекции, вызванные Pr. Mirabilis, встречаются у детей, имеющих проблемы с иммунитетом или прошедших курс антибиотикотерапии. Эти бактерии являются причиной появления у грудничка симптомов острого энтерита – высокой температуры, частого стула, непродолжительных судорог, отсутствия аппетита.

Микроорганизмы, относящиеся к роду протей, также могут быть причиной болезней выделительной и половой систем человека. Появление этих бактерий может вызвать симптомы таких заболеваний взрослых и детей, как простатит (как острый, так и хронический), цистит, пиелонефрит (в частности, заражение протеем является причиной большинства ксантогранулематозных пиелонефритов). Существуют также данные, свидетельствующие о том, что Pr. Mirabilis – одна из наиболее частых причин развития раневых инфекций.

В отличие от своего более агрессивного собрата, протеус вульгарис относится к числу бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника, а также является сапрофитом, который питается органическими остатками, живет в земле, грязной воде или навозе.

Существующие методики позволяют проводить достоверный анализ кала и мочи человека, собак, кошек и сельскохозяйственных животных на присутствие протея и точно идентифицировать обнаруженные виды. В кале взрослого или ребенка нормой считается количество клеток протея, не превышающее 104 КОЕ/г. Их число определяется при посеве калового смыва на питательную среду и подсчете образовавшихся в результате культивирования бактериальных колоний.

Обнаружение бактерий рода протей в моче человека, сельскохозяйственных и домашних животных (собак и кошек) чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. При проведении анализа учитывается общее число энтеробактерий, а не только присутствие микроорганизмов данного рода. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном мл посева мочи не должно превышать 105. Это позволяет диагностировать истинную бактериурию (бактерии в моче), иначе можно предположить наличие бактериальных загрязнений, произошедших из-за загрязнения мочи вследствие неправильного ее забора.

Случается, что несмотря на присутствие в моче большого количества бактерий, симптомы воспаления отсутствуют. В этом случае диагностируют бессимптомное течение, которое не всегда требует лечения.

Характерными симптомами развития протейной инфекции у ребенка являются:

головная боль,
расстройство пищеварения,
слабость,
рвота,
жидкий зловонный стул (по мере развития болезни – с запахом испорченной рыбы),
повышение температуры.

Лечение инфекций взрослых, детей, домашних животных (собак и кошек), обусловленных микроорганизмами рода протей, проводится с использованием антибиотиков. Наиболее эффективными являются рифаксимин и нифуроксазид. Для борьбы с Pr. Mirabilis назначают амоксициллин, нифурантел, цефалоспорины. Следует учитывать наличие штаммов Pr. Mirabilis, устойчивых к амоксициллину (их также называют индолположительными). Лечение протейных инфекций при помощи тетрациклинов неэффективно, так как все они устойчивы к данному антибиотику. Но самолечение в таких случаях недопустимо, обязательно нужно обратиться к специалисту.

Весьма эффективным является лечение протейной инфекции при помощи бактериофагов. Эта методика особенно рекомендована для детей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми формами дисбактериоза.

Обязательным при лечении ребенка является назначение ему пробиотиков. Бактериальные препараты, засевая кишечник, создают здоровую конкуренцию протею, вызывая постепенное уменьшение его численности и восстановление нормального состава кишечной микрофлоры. Пробиотики являются обязательной частью лечения бактериальных инфекций взрослых и детей. Они принимаются натощак. Продолжительность курса должна составлять не менее 2 недель.

Симптоматическое лечение протейных инфекций у ребенка состоит в назначении ему препаратов, снижающих температуру и снимающих болевые ощущения и воспаление.

Лечение ребенка обязательно включает специальную диету, из которой исключены жирные и острые блюда, продукты-аллергены. Полезно отпаивать малыша кипяченой водой.

При отсутствии лечения протейные энтериты могут привести к развитию почечной недостаточности как у взрослых, так и у детей.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

источник

Протей (лат. Proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых Proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а Proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

В зависимости от способности продуцировать индол, протеи делятся на индол-отрицательные (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) и индол-положительные (Proteus vulgaris, Proteus inconstans и другие).

Протеи способны продуцировать уреазу, в связи с чем при заселении верхних отделов желудочно-кишечного тракта протеем увеличивается вероятность ложноположительных результатов при дыхательных уреазных тестах с изотопом 1ЗС и других с целью выявления Helicobacter pylori-инфекции (Стандарты диагностики и лечения. ).

Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis.

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей, наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 10 4 . Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».

Интести-бактериофаг жидкий принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1–1,5 часа до приёма пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приёма разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приёмом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза интести-бактериофага при приёме внутрь:

детям до 6 месяцев — 10 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 10–15 мл
детям от 1 года до 3 лет — 15–20 мл
пациентам старше 3 лет — 20–30 мл

В клизме 1 раз в день:

детям до 6 месяцев — 10 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
пациентам старше 3 лет — 40–60 мл

При избыточном росте протея, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму протея и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Род протей (Proteus) входит в семейство Morganellaceae, порядок Enterobacteriales, класс γ proteobacteria), тип Proteobacteria, царство Бактерии.

Род протей включает следующие виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

До недавнего времени род протей входил в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), которое также относиться к порядку энтеробактерии (Enterobacteriales).

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида Proteus morganii реклассифицированы в Morganella morganii, Proteus myxofaciens — в Cosenzaea myxofaciens, а Proteus rettgeri реклассифицирован в Providencia stuartii и Providencia rettgeri (всё в пределах семейства Morganellaceae).

На верхней иллюстрации — протей вида Proteus penneri.

источник

Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.

Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.

Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.

Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.

Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» – ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.

Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.

Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.

Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.

В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.

Пути распространения инфекции:

Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.

Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.

Дети,
пожилые лица,
Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
Люди, перенесшие раневые инфекции,
Лица с иммунодефицитом,
Беременные женщины,
Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.

Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.

Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:

Пищевую токсикоинфекцию,
Внутрибольничную инфекцию,
Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
Плеврит, пневмонию,
Остеомиелит,
Менингит,
Сепсис,
Гайморит, отит, фронтит.

Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.

При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 10 4 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.

Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.

Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.

Особенности инфекции у детей:

Тяжелое течение,
Короткий инкубационный период,
Стремительное начало,
Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
Быстрое нарастание обезвоживания,
Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
Раннее развитие осложнений.

Диагностика заболеваний, вызванных протеем мирабилис, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни, пальпации живота. Специалисты выясняют, чем питался человек накануне болезни, когда и в какой последовательности появились первые симптомы. После выявления основных признаков инфекции переходят к лабораторным и инструментальным процедурам.

Бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, отделяемого раны, ликвора проводят в микробиологической лаборатории. Биоматериал от больного засевают на жидкие и твердые питательные среды. Первичный посев осуществляют на простые среды — Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар. Для выделения и накопления чистой культуры подозрительные колонии пересевают на трехсахарную среду Олькеницкого. Протей ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не расщепляет лактозу и продуцирует сероводород. Биохимические свойства определяют на средах Гисса. Первичную дифференциацию культур протея обосновывают ползучим ростом на скошенном агаре. В конденсат скошенного МПА засевают культуру. Протей, размножаясь, распространяется из конденсационной воды вверх по агару – «вползает» на его поверхность. Патогномоничным диагностическим признаком протея является его способность дезаминировать фенилаланин. В сложных случаях микроб идентифицируют с помощью специфического бактериофага. После выделения возбудителя из биоматериала определяют его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Если в моче был обнаружен proteus mirabilis, необходим подсчет микробных клеток в 1 мл субстрата. Истинная бактериурия — количество протея в моче более 105. Если этот показатель ниже, говорят о микробной контаминации.
Серодиагностика — определение антител в крови. В настоящее время эта методика потеряла свою актуальность, поскольку бактериологический анализ позволяет определить возбудителя инфекции и правильно поставить диагноз. С помощью реакции агглютинации определяют нарастание титра антител и подтверждают диагноз.
Общеклинический анализ крови — признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
Биохимическое исследование крови — проводится по показаниям.
Инструментальные методы, позволяющие определить тяжесть состояния пациента и поражение внутренних органов — рентгенография, УЗИ, эндоскопия, томография.

Лечение заболеваний, вызванных протеем мирабилис, комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. При подтверждении наличия бактерии в кале, мазке, моче или другом материале следует незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

Противомикробная терапия – антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов «Цефтазидим», «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав». Протей устойчив ко всем тетрациклинам.
Бактериофаги – вирусные препараты, лизирующие бактерии. В данном случае больным назначают «Бактериофаг протейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».
Препараты для нормализации микрофлоры – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин».
Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
Спазмолитики – «Дротаверин», Дюспаталин».
Противодиарейные препараты – «Имодиум», «Лоперамид».
Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».

Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня, ограничить физические нагрузки, много пить жидкости, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Рекомендуется диета №7 с исключением острой и соленой пищи, а также витаминная нагрузка.

Больным с заболеваниями мочевыделительной системы вводят через катетер антисептические растворы и антибиотики. После устранения острых признаков воспаления для скорейшего восстановления подключают физиотерапевтические процедуры – УВЧ – и СВЧ-терапию.

В тяжелых случаях у больных появляются признаки обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса после диареи и рвоты необходимо нормализовать питьевой режим, принимать перорально «Регидрон» и его аналоги. Чтобы не вызвать рвоту, жидкость следует пить мелкими глотками. Когда пероральная регидратация становится неэффективной, переходят к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов, позволяющих также уменьшить явления интоксикации. Инфузионная терапия проводится всем больным при наличии гемодинамических расстройств и появлении признаков инфекционно-токсического шока.

При отсутствии грамотного лечения протейная инфекция приобретает тяжелое течение и осложняется анемическим и уремическим синдромами.

Заболевания, вызванные протеем мираблис, имеют свои особенности:

Упорное течение,
Сложное лечение,
Хронизация процесса,
Частые рецидивы.

При продолжительной терапии прогноз благоприятный.

Основные врачебные рекомендации, позволяющие избежать развития заболеваний, вызванных протеем мирабилис:

Соблюдение элементарных гигиенических норм — мытье рук, ежедневный душ, утренние и вечерние умывания,
Укрепление иммунной системы — закаливание, физическая активность, полноценный сон, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе,
Своевременное лечение хронических заболеваний,
Санация очагов инфекции в организме,
Соблюдение правил санитарии в детских учреждениях,
Содержание в чистоте жилища — влажные уборки, проветривания,
Использование в общественных местах антибактериальных влажных салфеток или спрея для рук,
Употребление высококачественных продуктов питания с нормальным сроком годности,
Полноценная термическая обработка мяса и молока,
Отказ от вредных привычек,
Купание в проверенных водоемах,
Исключение контактов с зараженными людьми,
Ежегодное посещение врача-инфекциониста,
Соблюдение в медучреждении правил дезинфекции, асептики и антисептики,
Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях общественного питания,
Правильное и сбалансированное питание,
Прием антибиотиков только по назначению врача,
Исключение стрессов и нервных нагрузок,
Профилактический прием витаминов, про- и пребиотиков.

Соблюдение перечисленных выше правил позволит избежать инфекционных заболеваний, вызванных протеем мирабилис, и предупредить развитие дисбактериоза кишечника. Своевременное обнаружение возбудителя и грамотное медикаментозное лечение делают исход патологии благоприятным и минимизируют риск развития тяжелых осложнений.

источник

В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей — P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 — 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri — менее полиморфны и малоподвижны.

Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.

Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 10 4 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы — сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.

Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.

Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.

Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.

При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.

Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.

При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.

Протеи выделяют токсические вещества — эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.

Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза — повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром, а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.

Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.

Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или воздушно-капельным путями, при заносе с катетером, другими урологическими инструментами.

Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.

Важнейшие профилактические меры — это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.

При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта — необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав – тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним.

Обязательно нужно принимать препараты – пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.

Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное действие – уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.

Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л – 20 мл (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д — 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30-40 мл, при запорах в обед + Л – 30-40 мл.

Курс приема нормофлоринов — 1 — 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при протейной инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.

Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.

Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.

Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.

Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.

источник

Протеус мирабилис в кале у взрослого лечение. Протей: характерные особенности патологии, причины и проявления патологической инвазии

Протей – это бактерия, которая присутствует в нормальной микрофлоре кишечника, однако под влиянием неблагоприятных факторов может стать возбудителем некоторых заболеваний. Ликвидация такого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Бактерия протей представляет собой условно патогенный микроорганизм, поскольку входит в состав нормального микробиома кишечной микрофлоры, но в случаях превышения его нормального количества происходит развитие патологического процесса.

Инфицирование наблюдается повсеместно, это означает, что нет ограничений касательно возрастной категории или половой принадлежности человека, отчего бактерия может обнаруживаться даже у детей и у представительниц женского пола в период беременности.

Поскольку протей принадлежит к кишечной микрофлоре, то в симптоматике при инфицировании будут наблюдаться клинические признаки со стороны ЖКТ. Это означает, что основными симптомами будут тошнота и рвота, нарушение акта дефекации и снижение аппетита.

Диагностирование инфекций, вызванных таким микроорганизмом, основывается на проведении лабораторных исследований, но также важное место занимает физикальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методы обследования. Лечение протея основывается на приеме лекарственных препаратов.

Протей является небольшим микроорганизмом, который по размерам не превышает три микрометра. По форме представляет собой нить или нитевидные палочки, отличающиеся высокой подвижностью.

Бактерия относительно устойчива к влиянию внешней среды – отлично переносит холодные температуры и замораживание, однако уничтожается при воздействии высоких показателей. Погибает на протяжении часа при значениях в 600 градусов, а при 800 – примерно за пять минут. Стоит отметить, что она также приспосабливается к дезинфицирующим растворам.

Всего выделяют шесть разновидностей протея, однако некоторые виды относятся к другим группам. Для человека представляют опасность лишь три типа:

протей мирабилис – занимает лидирующее место, поскольку более чем в половине случаев является возбудителем инфекционного процесса;
протей вульгарис;
протей пеннери.

Наиболее часто повреждает кишечник и желудок, однако не исключается патологическое влияние на другие внутренние органы.

Формирование того или иного недуга может произойти как после активизации собственной условно патогенной микрофлоры человека, так и в случаях попадания больших доз протея из окружающей среды. Носителем подобного микроба является человек или животное. Наибольшее его количество обитает в:

Существует несколько путей заражения, которые ничем не отличаются от способов проникновения возбудителя кишечных инфекций. Среди них стоит выделить:

алиментарный или пищевой путь – считается наиболее распространенным путем заражения. Самая высокая концентрация обнаруживается в продуктах, обогащенных белками, например, в мясе, молоке, рыбе, субпродуктах и морепродуктах, в частности, при нарушении норм или превышении сроков хранения;
водный – согласно врачебной статистике встречается в несколько раз реже предыдущего. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит во время купания в загрязненных водоемах, которые зачастую располагаются недалеко от мест выпаса скота;
контактно-бытовой, а именно через грязные руки.

Среди предрасполагающих факторов, вызывающих активацию условно-патогенного протея мирабилис в кишечнике, стоит выделить:

неправильное питание, когда основу рациона составляет вредная и тяжелая пища.
снижение сопротивляемости иммунной системы.
неблагоприятные условия окружающей среды.
беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности антибактериальных веществ.
многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
продолжительное влияние на организм холодных температур или наоборот, длительное воздействие солнечного излучения.
подверженность частым нервным перенапряжениям и стрессовым ситуациям.

Основную группу риска составляют:

младенцы и дети дошкольной возрастной категории;
лица преклонного возраста;
пациенты, в истории болезни которых есть хронические недуги, поражающие легкие, кишечник и другие органы пищеварительной системы;
люди, перенесшие раневые инфекции.

Появление первых клинических признаков инфицирования протеем будет зависеть от нескольких факторов:

объемы проникновения патологического агента.
путь заражения.

Таким образом, при попадании бактерии алиментарным путем в больших количествах, заболевание будет развиваться довольно стремительно. В то же время, если патогенезом выступает контактно-бытовой способ, то недуг будет протекать не так остро, с медленным прогрессированием симптоматики.Зачастую инкубационный период от двух часов до трех суток.

Наиболее часто встречающиеся симптомы заражения представлены:

постоянной тошнотой и рвотой. Частота рвотных позывов может варьироваться от трех до десяти раз в сутки, при этом далеко не всегда они улучшают самочувствие человека;
болезненностью, тяжестью и дискомфортом в области желудка;
появлением характерного урчания в животе;
повышенным газообразованием;
нарушением акта дефекации, что может быть представлено в виде диареи или запоров, а также в чередовании таких признаков. Каловые массы нередко имеют зловонный запах, а иногда наблюдается пена;
возрастанием показателей температуры вплоть до 40 градусов;
отвращением к пище.

Если своевременно начать лечение, то симптоматика стихает уже на третьи сутки. При тяжелом протекании инфекции выражаются:

сильные судорожные припадки.
нарушение сознания.
признаки обезвоживания организма.

Подобные проявления могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, что чревато летальным исходом.

Также необходимо помнить, что у детей болезнь развивается в несколько раз быстрее и протекает тяжелее.

Помимо вышеуказанных симптомов в клинической картине также могут присутствовать признаки, характерные для следующих заболеваний:

гастрит и энтероколит;
гастроэнтерит и панкреатит;
дисбактериоз кишечника;
пиелонефрит и цистит.

В несколько раз реже протей патологически влияет на мочеполовую систему, органы зрения и слуха, а также кожный покров.

В подтверждении инфицирования основополагающую роль играют лабораторные исследования биологических жидкостей пациента, однако диагностика требует комплексного подхода.

Первичные диагностические мероприятия включают в себя:

изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента – для определения того, входит ли человека в группу риска или нет.
тщательный физикальный осмотр, включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и измерение температуры.
детальный опрос больного – для подробного выяснения последовательности возникновения и степени выраженности симптоматики.

Палочка протея может быть обнаружена при помощи осуществления следующих лабораторных исследований:

бактериального посева – материалом для анализа может служить каловые массы и урина, кровь и грудное молоко, ликвор и отделяемое из раны. В некоторых случаях предметом анализа могут служить продукты питания, которые предположительно обсеменены протеем. Результаты тестов для определения протея в посеве будут получены примерно через неделю после доставления биологического материала в лабораторию;
серологические изучения – для определения наличия антител в крови. Такая диагностическая методика применяется крайне редко;
общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия крови;
микроскопические изучения каловых масс – помогут обнаружить протей в кале у ребенка или у взрослого.

Для определения тяжести состояния пациента, а также для выявления поражений внутренних органов, проводятся инструментальные обследования, назначаемые в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Подтверждение наличия протеус мирабилис в мазке, крови или испражнениях является показанием для начала медикаментозной терапии, которая может включать в себя прием:

специфических бактериофагов.
пробиотиков и симбиотиков, направленных на восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
антибиотиков – курс составляется лично для каждого больного.
лекарств для купирования симптоматики.

Среди специфических бактериофагов стоит выделить:

«Бактериофаг протейный жидкий»;
«Интести-бактериофаг жидкий»;
«Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий»;
«Бактериофаг колипротейный жидкий»;
«Пиобактериофаг комбинированный жидкий».

Такие вещества нужно принимать до потребления пищи, а разовая дозировка и длительность терапевтического курса рассчитывается в зависимости от возрастной категории пациента. С осторожностью применяют любые медикаменты в случаях выявления proteus mirabilis при беременности.

Симптоматическое лечение основывается на:

спазмолитиках и обезболивающих лекарствах.
энтеросорбентах.
жаропонижающих и противодиарейных веществах.
противовоспалительных средствах.
препаратах, направленных на нормализацию водно-электролитного баланса.

Игнорирование характерных симптомов и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью становится причиной развития тяжелой формы протейной инфекции, что в свою очередь чревато формированием:

анемии;
острой формы почечной недостаточности;
гемолитико-уремическим синдромом.

Во избежание того, что proteus spp. в кале повышены, или же в других анализах будут отмечаться высокие показатели, необходимо:

полностью отказаться от вредных привычек.
принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача.
тщательно следить за качеством потребляемых продуктов.
соблюдать правила безопасность при купании в подозрительных водоемах.
полностью исключать контакты с зараженным человеком.
после каждого посещения улицы мыть руки.
заниматься укреплением иммунной системы.
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в том числе у инфекциониста.
правильно и сбалансированно питаться.
по возможности свести к минимуму стресс и нервные нагрузки.

Подобные профилактические мероприятия помогут не только избежать заражения палочкой протея, но также не допустят активации собственной условно-патогенной микрофлоры кишечника. Раннее обнаружение и адекватное лечение повышают вероятность благоприятного исхода и снижают шансы на развитие нежелательных последствий.

Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.

Proteus mirabilis;
Proteus vulgaris;
Proteus myxofaciens;
Proteus hauseri;
Proteus penneri.

Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает. Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.

Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.

Протей мирабилис передается многими путями.

Пищевой – это грязные руки и невымытые продукты питания. Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.

Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:

интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
повышение температуры, иногда до критических значений;
нарушение дефекации;
рвота и тошнота;
характер стула – жидкие зловонные выделения;
боли носят схваткообразный характер;
метеоризм;
бурчание, ощущение переливания в кишечнике.

Какие бактерии есть в организме человека, узнаете из видеоролика:

Общий анализ крови – метод диагностики протея мираблис.

Бакпосев биологических сред – кала, мочи, мокроты. Образцы помещаются в специальные питательные среды. При прорастании протей образует стелящийся налет на поверхности стекол. В редких случаях выделяют только 1 микроорганизм. Чаще всего вместе с протеем диагностируют различных представителей условно-патогенной микрофлоры.
Серологические исследования – проводятся крайне редко, так как стандартного бакпосева достаточно для определения возбудителя заболевания.
Дополнительные общие анализы – кровь, моча, кал позволяют оценить тяжесть заболевания и общее состояние пациента.

Читайте: У грудничка зеленый стул: стоит начинать нервничать?

Не все антибиотики подойдут для лечения протея мираблис.

Антибиотики и антибактериальные средства согласно результатам бактериальных исследований.

Длительность курса рассчитывается врачом в зависимости от тяжести процесса.

Соблюдение личной гигиены станет отличной профилактикой данного заболевания.

В настоящее время специфических методов профилактики заболеваний, вызываемых протеем, не существует.

соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. И этот момент должны дополнительно контролировать родители;
минимум инвазивных процедур для новорожденных и пациентов урологических и гнойно-септических отделений;
не купаться в подозрительных водоемах и употреблять свежие продукты питания;
проводить грамотную обработку мясных и молочных продуктов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Протей – это микроорганизм, присутствующий в нормальной микрофлоре кишечника человека, который может стать возбудителем заболеваний. Распространен протей повсеместно.

Для человека патогенными являются всего 3 вида протея: мирабилис (mirabilis), вульгарис (vulgaris) и пеннери (penneri). Лидирующее место среди них занимает мирабилис (P. mirabilis), больше половины случаев заболеваний вызванных палочкой протея, возбудителем стала именно эта разновидность протея.

Среди заболеваний вызванных данным микроорганизмом превалируют болезни желудка и кишечника (кишечная инфекция, гастрит, энтерит, нарушения микробного баланса кишечника и другие). Другие органы тела человека также могут быть подвержены болезням вызванным протеем.

Протей представляет из себя палочку очень похожую на кишечную (E. Coli). Вместе с другими представителями условно-патогенной микрофлоры кишечника (клебсиелла, цитробактер, синегнойная палочка, энтеробактер и др.) палочка протея в небольших количествах присутствует в кишечнике человека, не причиняя никакого вреда, но при благоприятных для нее условиях палочка дает обильный рост и вызывает развитие заболеваний.

Развитие болезней может произойти не только из-за активации собственной условно-патогенной флоры, но и при попадании инфицирующих доз протея из окружающей среды.

Источником этого микроорганизма являются бактериовыделители: человек и животные. Попав в окружающую среду, микроб хорошо сохраняет жизнедеятельность, проявляет устойчивость как к низким, так и высоким температурным показателям. Наибольшее скопление этой палочки отмечается в испражнениях, навозе, а также в разлагающемся мясе.

Пути проникновения протея в организм человека те же, что и у любого другого возбудителя кишечной инфекции, а именно:

1. Пищевой (алиментарный). Является основным путем заражения палочкой протея. Большое содержание этого микроорганизма обнаруживается в белковых продуктах питания (мясо, молоко, рыба и др.) при нарушении сроков и норм хранения данных продуктов.

2. Водный. Встречается намного реже. Возможен во время купания или употребления воды из водоемов расположенных вблизи мест выпаса скота и загрязненных испражнениями животных.

3. Контактно-бытовой. Этот путь заражения протеем реализуется через немытые руки.

Палочка протея относится к аэробным микроорганизмам, т.е. отсутствие кислорода является благоприятным для нее условием. Следует отметить, что и в присутствии кислорода бактерия сохраняет минимальную активность.

При окрашивании по Граму проявляет негативную реакцию (не окрашиваются). Выделяет липополисахарид (эндотоксин) и ферменты (лейкоцидин, гиалуронидаза, гемолизин), воздействием которых обусловлено развитие патологических изменений в организме. Кроме того, некоторые серовары протея способны продуцировать колицины и энтеротоксины.

Данный микроорганизм не имеет таких приспособлений для выживания в неблагоприятных условиях как образование капсулы и спор. В составе содержат Н-антиген и О-антиген, благодаря которым выделяют отдельные группы и серовары протея.

Причинами активации условно-патогенной флоры может стать несбалансированное питание, ослабление защитных сил организма, плохая экологическая обстановка, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Развитие первых признаков заболевания находится в прямой зависимости от дозы и того пути, с помощью которого кишечная палочка протей проникла в макроорганизм. Если инфицирующая доза протея попала в организм человека алиментарным путем или в большом количестве, то болезнь развивается стремительно с развертыванием клиники пищевой токсикоинфекции.

Если путем передачи стал контактно-бытовой, то наблюдается более медленное развитие симптомов инфекции.

Чаще всего кишечная палочка протей вызывает заболевания пищеварительной системы. Не исключены случаи развития вторичных очагов инфекции путем занесения микроба в другие органы гематогенным или лимфогенным путем. Такое развитие инфекции протейной этиологии возможно у детей и людей с ослабленными защитными силами организма.

Наиболее часто симптомы болезни развиваются в виде пищевой токсикоинфекции в форме гастрита, гастроэнтерита или энтероколита. Во всех случаях отмечается внезапное развитие клинических проявлений. Возникает рвота от 1-3 раз при легких формах и больше 10-ти эпизодов при тяжелых формах заболевания. Больной ослаблен, отмечается бледность кожных покровов, поднимается температура тела от 38°C при легких формах до 40°C при тяжелых формах протейной инфекции.

Важным симптомом является многократный жидкий зловонный стул. В некоторых случаях в стуле наблюдается пена. При энтероколитической форме недуга со второго дня заболевания происходит уменьшение объема стула, в его составе преобладает слизь, зелень.

Больной испытывает схваткообразные боли в животе, может присутствовать урчание по ходу тонкого, а иногда и толстого кишечника. Если заболевание протекает в виде гастрита, то при ручном исследовании живота отмечается болезненность в проекции желудка на переднюю брюшную стенку. В случае поражения тонкого (энтерит) и/или толстого кишечника (энтероколит/колит) при пальпации обнаруживается болезненность в проекции указанных отделов кишечника.

Среднетяжелые и легкие формы пищевой токсикоинфекции при адекватном лечении разрешаются в течение 2-3 дней.

При тяжелых формах заболевания могут наблюдаться судороги, обезвоживание различной степени выраженности, нарушения сознания, развитие инфекционно-токсического шока с вероятностью летального исхода. Тяжелые формы протейной инфекции больше характерны для детей раннего возраста и людей с отягощенным преморбидным фоном (заболевания предшествующие инфицированию протеем).

Менее часто кишечная палочка протей инфицирует мочеполовую систему, кожный покров, глаза, и уши.

Поражения мочеполовой системы наблюдаются чаще после инструментальных вмешательств в отношении органов этой системы. Инфицируя органы мочеполовой системы, протей вызывает хронические формы заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Кожные поражения возникают при заселении протеем послеоперационных ран или ожоговых поверхностей. После инфицирования протеем репаративные процессы в ране приобретают вялое затяжное течение.

Диагностика инфекций, вызванных протеем, начинается с опроса больного или его родных, если это малолетний ребенок. Необходимо определить список продуктов, которые употреблял больной в ближайшее время, способ их приготовления, а также условия хранения и сроки годности. Подробно выясняется последовательность развития симптомов заболевания и время их возникновения, а также круг людей употреблявших подозрительный продукт.

Для инфекции вызванной протеем локализованной за пределами желудочно-кишечного тракта имеет значение получение информации о проведении инструментальных вмешательств.

Далее приступают к лабораторным методам диагностики. Из лабораторных диагностических методов наибольшей информативностью обладает бактериальный посев на питательную среду. Материалом для посева могут стать испражнения, рвотные массы, грудное молоко, отделяемое раны или из очага воспаления, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор), а также остатки пищевых продуктов, подозрительные на обсемененность протеем.

Посев материала может быть осуществлен на питательную среду Плоскирева или на висмут-агар. Если посев произведен на среду Плоскирева, то через 5 -7 дней появляются характерные для протея колонии. Они прозрачные, крупные, изолированы друг от друга, меняют цвет среды на желтоватый и слегка её подщелачивают.

На висмут-агаре протей растет в виде грязно-коричневых влажных колоний. Если колонии снять с питательной среды, то они оставляют после себя темно-коричневую зону.

Преимуществом бактериального посева на питательную среду является то, что при проведении этого метода диагностики можно определить чувствительность палочки протея к антибактериальным препаратам.

Кроме бактериального посева диагностическим значением обладают серологические реакции непрямой гемагглютинации и реакция агглютинации. Путем постановки этих реакций определяется титр антител в крови больного. Если в течение болезни определяется нарастание титра антител не менее чем в 4 раза, то инфекция протейной этиологии считается подтвержденной.

Легкие и среднетяжелые формы пищевой токсикоинфекции лечатся назначением бактериофагов. Применение бактериофагов является методом этиотропной терапии, направленной на элиминацию (выведение) бактерии из макроорганизма. С этой целью может назначаться Колипротейный бактериофаг, Интестибактериофаг, Пиобактериофаг. В качестве этиотропной терапии также используется Энтеральный лактоглобулин.

Бактериофаги выпускаются в сухом виде, перед применением их разводят кипяченой водой комнатной температуры (не горячей!).

В тяжелых случаях течения заболеваний, причиной которых стал протей лечение начинают с назначения антибиотиков. Лечебные мероприятия осложняются тем, что в последнее время происходит массовое бесконтрольное использование антибиотиков. Благодаря этому кишечная палочка протея приобретает лекарственную устойчивость к препаратам этой группы.

На начальных этапах лечения используются препараты широкого спектра действия с учетом давности их применения. После получения результатов бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам лечение корректируют в соответствии с полученными результатами исследования.

Наиболее часто выявляется чувствительность протея к таким группам антибиотиков как карбоксипенициллины, цефалоспорины III-IV поколений, а также уреидопенициллинам и монобактамам.

Симптоматическое лечение проводят в соответствии с клиническими симптомами заболевания. Необходимо нормализовать питьевой режим больного для предотвращения развития обезвоживания. С этой целью можно использовать Регидрон био. Жидкость необходимо пить медленно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.

При развитии признаков обезвоживания назначается внутривенное капельное вливание восполняющих объем потерянной жидкости растворов.

Перорально назначаются сорбирующие препараты, такие как Полисорб МП, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Для скорейшего восстановления нормального микробного состава кишечника назначаются препараты с пробиотической активностью, например, Аципол, Энетрол, Нормобакт, Бак Сет и другие.

При необходимости назначаются жаропонижающие препараты.

Эффективные дозы препаратов подбираются индивидуально лечащим врачом в соответствии с морфологическими параметрами больного и тяжестью заболевания.

После разрешения заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Профилактика инфекций, вызванных протеем, начинается с соблюдения личной гигиены. Мытье рук должно осуществляться каждый раз перед едой или по окончании грязной работы, особенно, если она связана с уходом за животными.

Немаловажное значение имеет соблюдение правильных условий хранения продуктов питания в соответствии с рекомендованными сроками годности.

При выборе необходимых продуктов на прилавке магазина следует внимательно ознакомиться со сроками годности. Следует отказаться от покупки продукта, если его срок годности подходит к концу, особенно, если он из категории скоропортящихся продуктов.

Во время приготовления пищи не следует использовать пищевые ингредиенты с подозрительным вкусом или запахом. Такие продукты следует немедленно утилизировать.

В связи с тем, что протей лечение которого связано с применением антибактериальных препаратов, приобретает высокую устойчивость к антибиотикам, любое использование этой группы лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Это важное условие профилактики развития тяжелых форм заболеваний.

Для исключения возможности возникновения внутрибольничной инфекции протейной этиологии, родильные дома и больницы должны работать в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами. Дома ребенка, предприятия общественного питания также не должны игнорировать установленные санитарно-противоэпидемиологические требования.

Не менее важное место в профилактике инфекций вызванных протеем является оздоровление собственного организма, то есть повышение защитной способности собственной иммунной системы. Необходимо проводить систематическое лечение хронических очагов инфекции, своевременное лечение кишечных заболеваний. Следует также отказаться от пагубных привычек, таких как табакокурение, употребление спиртных напитков, вдыхание токсических веществ.

Протей — какой врач поможет? При подозрении на развитие заболеваний вызванных протеем, следует немедленно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Протей (с лат. Proteus) относится к условно-патогенным бактериям. Длительное время эти бактерии не представляли особенного интереса для медицины. Немногим позже протей стали связывать с возникновением воспалительных заболеваний инфекционной природы, что обусловлено ростом технических достижений в современной диагностике. Протей провоцирует развитие серьезных болезней, преимущественно связанных с госпитальным пребыванием. Инфекционные заболевания и госпитальные инфекции довольно сложно поддаются коррекции, чем объясняется опасность попадания возбудителя в организм носителя.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Колонии Proteus представляются грамотрицательными палочками с закруглениями по концам. Средний размер одной особи — 0,6×2,5 мкм. Бактерии не образуют спор, капсуловидных оболочек, имеют тенденцию к полиморфизму, считаются перитрихами. Иногда встречаются в форме нитей, кокков, круглые без жгутиков. Род бактерий протеус входит в большую группу энтеробактерий, делится на три вида Proteus penneri, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis. Клиническую роль в образовании гноистых очагов, воспалительных процессов в организме человека играют два вида: Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.

Оптимальная температура для поддержания жизнеспособности 36-37 градусов, кислотная среда не должна превышать 7,4 pH. К питательной среде неприхотливые, могут благополучно осуществлять свой жизненный цикл в простейших средах. Представители протеус вырабатывают глюкозу с включением кислоты, газа. Не ферментируют маннит, лактозу, проявляют устойчивость к цианидам. Виды классифицируют и отделяют по множеству биологических тестов.

Патогенные виды бактерий Протеус Proteus mirabilis и Proteus vulgaris проявляют высокую устойчивость к различным внешним и внутренним воздействиям. Практически 80% всех клинических случаях связано с поражением человеческого организма именно Proteus mirabilis. Заражению подвержены дети раннего возраста в патологически сниженным иммунитетом (болезни, медикаментозное лечение, хронические простуды). Протейные инфекции могут провоцировать длительный прием антибактериальных препаратов, особенно при их бесконтрольном введении. Инвазия по клинической картине напоминает проявления гастроэнтерита, колиэнтерита или гастрита. Протейные инфекции могут протекать в острой или слабой хронической форме. Одновременно с другими микроорганизмами колонии бактерий Протеус способствуют воспалительным поражениям мочеполовой системы у мужчин или женщин (пиелонефриты, циститы, простатиты хронической или острой формы). Proteus mirabilis становится причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris же присутствует в кишечнике любого человека и теплокровных животных.

Бактерии протей можно встретить как биологический вид в почвенных субстратах, навозе, грязных водоемах. Практически во всех случаях причиной заражения становится контакт с носителем возбудителя (больной человек, дикие или домашние животные). Испражнения животных попадают на почву, в воду, где колонии бактерий Протеус сохраняют жизнеспособность еще длительное время. Основной механизм попадания в организм — алиментарный путь (контакт с загрязненной водой) и пищевой (низкокачественные или испорченные продукты). В редких случаях фигурирует контактно-бытовой путь (грязные руки, урологическое катетеризирование, инфицирование пупочной ранки). Proteus mirabilis что это и почему происходит воспаление?

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.

Важно! В группу риска входят люди с патологически сниженным иммунитетом, дети младшего возраста и пожилые люди. Если в анамнезе существуют заболевания органов эпигастрии и кишечника, то риски поражения протейной инфекцией достаточно высоки. При самолечении медикаментозными препаратами, также легко можно оказаться в группе риска.

Протеус мирабилис может вызывать многие болезни, но преимущественно те, которые вызывают токсикоинфекционные признаки. Протей вызывает гнойно-септические и воспалительные очаги, протекает с осложнениями на разные органы или системы. Часто течение протейной инфекции напоминает течение остеомиелита с сепсисом, плевриты, заражение крови, циститы и пиелиты, гнойные инфицирования раневых поверхностей кожи, ожогов. Инкубационный период длится около суток, в некоторых случаях признаки острого поражения развиваются уже через несколько часов. Специфические симптомы отсутствуют, поэтому клиницисты ориентируются на локализацию поражения. Так, при локализации протейной инфекции в кишечнике пациенты будут испытывать признаки острых кишечных инфекций или других заболеваний. К основным признакам относят:

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

высокая температура;
тошнота, сильная рвота;
изменение стула (расстройства по типу диареи);
эпизодические боли в животе с локализацией около пупка;
метеоризм, сильное урчание в животе или кишечнике.

Каловые испражнения зловонные, пенистые, а дефекация повторяется до 5-6 раз в сутки. При диарее у детей рекомендуется следить за водно-солевым балансом, так как риски обезвоживания и других, опасных для жизни последствий крайне высоки.

Важно! Патогенез пищевых токсикоинфекций сопровождается разрушением протея в органах эпигастрии и попаданием в кровь эндотоксина (токсин при распаде продуктов метаболита бактерий, их тел). Выраженность клинической картины напрямую связано с объемом попавшей в организм пациента инфекции.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.

Инкубационный период заражения протейной инфекцией у детей одинаков с временем проявления у взрослых. Обычно первые признаки патологии проявляются уже спустя несколько дней после начала заболевания. При попадании в организм большого количества колоний Proteus инкубационный период может быть сокращен до 3-4 часов. Для детей характерно острое, стремительное начало. Появляются следующие симптомы:

общая слабость, недомогание;
головные боли, вплоть до развития мигрени;
рвота, постоянная тошнота;
каловые испражнения пенные, обильные, водянистой структуры со зловонным запахом (proteus mirabilis в кале у ребенка);
метеоризм, постоянное урчание в животе;
боли в области живота.

Особую опасность представляет протейная инфекция для новорожденных детей. Причем, заболевание может возникнуть при длительном нахождении в роддоме, в неонатальных отделениях интенсивной терапии. Младенцы тяжело переносят интоксикационные симптомы в виде рвоты, диареи. На фоне интоксикации быстро нарастает обезвоживание и наступает гибель пациента. Протейная инфекция у младенцев часто вызывает менингеальные синдромы, воспаление околопупочной ранки, перитонита.

Важно! При заражении протеем возможны осложнения со стороны мочеполовой системы, а клиническая картина будет напоминать пиелонефрит, цистит. Отсутствие достаточной гигиены при наличии порезов, ранок на кожных покровах и активизации в них протейной инфекции вызывает нагноение. Заживление в этом случае длительное, мокнущие явления практически постоянного характера.

Proteus mirabilis в моче проявляется повышением уровня лейкоцитов, потемнением цвета. Дополнительно производят пункцию очага поражения, исследуют степень изменения тканей внутри воспалительного очага. Рентген, узи и другие инструментальные исследования проводят по показаниям. Важным аспектом дифференциальной диагностики является верификация диагноза от других септических заболеваний, вызванных стрептококками, золотистым стафилококком.

Практически все протейные инфекции чувствительным к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового, ампинициллинового ряда. Лечение инфекции протей проводится, преимущественно, медикаментозным путем. Среди основных препаратов для лечения протейных инфекций у детей и взрослых выделяют следующие:

антибиотики (высокие концентрации, введение внутримышечное, внутривенное);
бактериофаги (при чрезмерном росте патогенной среды в посеве);
пробиотические или симбиотические препараты (для восстановления микрофлоры кишечника).

Для детей приемлемо такое же лечение, как и для взрослых. Дозировка препаратов зависит от возраста пациента, его веса, чувствительности к другим типам антибиотиков. Обычно в качестве лечения назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон). Начальное лечение производится путем внутривенного или внутримышечного введения. По мере улучшения состояния пациента назначают антибиотики для перорального применения. Пробиотические препараты назначают по окончании антибактериальной терапии из-за неэффективности первых при одновременном приеме. Основной задачей лечения является купирование всех признаков интоксикации, устранение болей, восстановление водно-солевого баланса после диареи и рвоты., сохранение жизни пациенту. В сложных случаях может потребоваться помощь реанимационной бригады (например, аппарат искусственная почка, инфузионное лечение растворами).

Важно! Симптоматическая терапия направлена на лечение определенных проявлений недомогания и патологических процессов. Протейные инфекции лечатся именно таким образом: по мере поступления проблемы из-за многообразия клинических проявлений.

Профилактические мероприятия против протейной инфекции одинаковы для любых других инфекций в окружающей среде. Учитывая, что заболевание не передается через предметы, контакт с зараженным человеком, следует предохранять себя и своих близких от других источников протея. Детям рекомендуется часто сдавать анализы кала (протей в кале у ребенка проявляется сразу после повышения объема колоний). К основным мероприятиям относят:

соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, частые умывания в жару, соблюдение личной гигиены);
своевременное лечение хронических заболеваний, ведущих к снижению иммунитета;
регулярная влажная уборка в жилых помещениях;
исключение контакта с неизвестными домашними животными;
купание в проверенных водоемах;
употребление в пищу только качественных продуктов, воды, соков.

Бактерии рода proteus встречаются у детей чаще из-за отсутствия тщательной гигиены во время гуляний во дворе. В раннем детском возрасте попадание инфекции возможно через рот, так как маленькие дети осуществляют познание мира именно через вкусовые ощущения. Заражение протеями возможно в больницах, когда не соблюдены различные санитарные нормы (асептика, дезинфекция, отделение групп больных на выздоравливающих и имеющих острый период заболевания).

При наличии отягощенного клинического анамнеза следует внимательно относиться к антибактериальной терапии. Самостоятельное лечение недопустимо и при профилактике патологических состояний во время предполагаемой активизации протейной среды. Лечение детей осуществляется только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ПРОТЕЙ (PROTEUS) — ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

Протей (лат. proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протей в систематике бактерий

Род протей (proteus) входит в семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (proteobacteria), царство бактерии.

Род протей включает следующие виды: proteus hauseri, proteus mirabilis , proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида proteus morganii перенесены в род morganella morganii семейства энтеробактерий, а proteus rettgeri реклассифицированы в providencia stuartii и providencia rettgeri.

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

Протей — причина заболеваний человека

Три вида из рода протей — proteus mirabilis, proteus vulgaris и proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает proteus mirabilis .

Бактерии рода протей , наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Бактериурия — наличие бактерий в моче может являться признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Активность антибиотиков в отношении протея

Антибиотики, активные в отношении протея: рифаксимин, нифуроксазид. Антибактериальные средства, активные в отношении proteus mirabilis: амоскициллин (за исключением индолположительных штаммов протея (proteus vulgaris) которые, наоборот, к амоксициллину устойчивы). Менее активен нифурател (только в отношении proteus mirabilis и proteus vulgaris). Большинство штаммов proteus mirabilis, в отличие от proteus vulgaris, чувствительны не только к ампициллину, но и к цефалоспоринам. Proteus mirabilis и proteus vulgaris чувствительны к левофлоксацину и ципрофлоксацину. Протеи устойчивы к тетрациклину.

Здраствуйте!Дочке 2 года, с 1 месяца у нее в анализе на дисбактериоз выявляеться Протей Мирабилис 10*8 , чувствительность к колипротейному фагу.Сейчас у нас запор, что ребенок боиться ходить в туалет.Лечились уже раза 3 но,не одно лечение не помогло!в этот раз лечимся бактисуптилом 7 дней -бифиформ малыш-мотилиум и все, лечимся 10-й день, а запор все же есть.Фаги мы не разу не принимали за все время.При такой ситуации можно ли после всего лечения месяц пропить Хилак Форте?Может ли он помочь при понижении роста ПРотеев?Заранее благодарна!

Хилак форте не обладает активностью против патогенной кишечной флоры. Для того, чтобы избавится от протея, необходим прием чувствительного к нему бактериофага. При чем вечернюю его дозу необходимо вводить ребенку в виде клизмы, так как бактериофаги практически полностью разрушаются в кишечнике.

Моему ребёнку год и 8 месяцев.У него обнаружился протей в результате бактериологического анализа. Как можно вылечить протей без антибиотиков?Какой должен быть режим у ребёнка?Можно ли ему гулять? Подскажите,каким препаратом лучше вылечить протей.

Режим и питание у ребенка могут остаться прежними. Конечно же, нужно больше свежего воздуха и витаминов, но особых ограничений нет (при условии, что питание ребенка изначально сбалансировано и соответствует возрасту). Медикаментозное лечение может назначить только педиатр или детский гастроэнтеролог после личного осмотра ребенка и ознакомления с результатами пройденного обследования. Об общих принципах лечения этого состояния, Вы можете прочитать в статье Все о дисбактериозе у младенцев .

Здравствуйте, ребенку скоро будет 1 год., в роддоме принимали антибиотики и я и ребенок, в 4 мес.сдавали анализ на дисбактериоз, обнаружился протей. Мы принимали бактериофаг коли-протейный 2 курса, 7 дней по 2 раза в день 5 мл, состояние стула улучшилось, в 11 мес. перенесли бронхит, проходили лечение цефазолином, после чего дисбактериоз усилился. принимаем бифидумбактерин 3 раза в день, бактисубстил 2 раза в день и линекс 3 раза в день. кроме того пища непереваривается, принимаем мезим 2 раза в день по четверть таблетки. стул около 6 раз в день, ранее 1 раз в день, стул жидкий — вода, комочки непереваренной пищи, необходимо сначала восстановить каловые массы и сдать анализ на дисбактериоз? или можно давать ребенку бактериофаг коли-протейный без повторной сдачи анализа? думаю анализ все-таки необходим?через какое время после лечения его можно сдать?

Желательно все же сдать повторный анализ, однако на 2-3 дня перед обследованием прекратите применение дополнительной микрофлоры (Линекс и Бифидумбактерин), для того, чтобы результат этого обследования был более точным.

нам 5ть лет, сдали анализ на дизбак — proteus vulgaris 10в6. запоры. устойчивость к фагам. чем лечить? Рекомендации (! врач делавший анализ дал только рекомендации — обратив внимание на устойчивость к фагам, лечащий врач их и назначил. ) — амоксиклав, цефтазидим, цефиксим, амикацин, левомицетин,
Грибы рода Candida — 10в6
для грибов — нистатин, флюконазол, кетоконазол
Энтороккоки —

Рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом для подбора оптимального лечения согласно полученной антибиотикограмме. Необходимо прием 1 антибиотика и 1 противогрибкового препарата, а так же пробиотик. Подробнее в статье: «Дисбактериоз «

моей дочери 4 месяца. С рождения стул жидкий, с белыми комочками, желтого цвета. Копрология в норме, бакпосев -протей. Лечили фагами, ферментами, без эффекта. Молоко грудное стерильное, ничем не прикармливаю. Могут ли свойства грудного молока влиять на стул ребенка? Что нам делать?

здравствуйте. я уже пользовалась вашими услугами. спасибо за ответ. у меня есть еще вопрос. моей дочери 4 месяца. ставили ПЭП. назначали дибазол, паглюферал 1/3 табл на ночь, верошпирон 1/3 таб. утром 9 дней. у ребенка остается тремор ручек. она спит ночью плохо, просыпается часто, просит грудь, после кормления спит. днем на руках. может быть и привыкла. родничок 0,5х0,5. объем головки 39 см. врач говорит, что очень маленькая. на вашем сайте посмотрела таблицу, вроде норма. что нам делать с тремором. спасибо большое заранее.

Здравствуйте! Моему ребенку 3 года. Заболели ротовирусной инфекцией. Врач назначил сдать анализ кала. В заключении написано: Отмечается рост Proteus mirabilis 10в6,ферментативно неполноценной кишечной палочки,клостридии на фоне снижения роста лактобактерий, нормальной кишечной палочки. Помогите пожалуйста расшифровать данное заключение.

Подобные результаты могут свидетельствовать о наличии у ребенка дисбатериоза кишечника. Протей и клостридии являются условнопатогенной микрофлорой, которая, при ослаблении защитных реакций организма, может начать избыточно размножаться на слизистой кишечника. В данной ситуации, имеет смысл пройти курс лечения сорбентами и пробиотиками, для восстановления нормального баланса микрофлоры. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе:

Proteus mirabilis – это микроорганизм, который относится к условно-патогенным бактериям. В норме он может содержаться в кишечнике человека, наличие бактерии не наносит пищеварительной системе никакого вреда. Однако в почки микроорганизмы проникать не должны. При обнаружении Proteus mirabilis в моче стоит заподозрить инфекцию в выделительной системе и провести специфическое лечение пациента.

Род Proteus представляет собой группу палочковидных микроорганизмов, которые относятся к семейству энтеробактерий. Помимо Proteus mirabilis (протеус мирабилис), к протеям относятся следующие виды:

Протеус хаузери.
Протеус вульгарис.
Протеус инконстанс.
Протеус пеннери.

Каждый из видов имеет свои особенности, которые обусловливают их условия обитания. Так, протей типа mirabilis специфичен для пищеварительной системы, поэтому его обнаружение в моче свидетельствует о фекальном загрязнении. Наличие в анализе Proteus vulgaris указывает на органическое загрязнение.

Proteus mirabilis – это нитевидная бактерия, которая имеет размеры около 1-3 мкм. На поверхности клетки микроорганизма имеется большое количество жгутиков, поэтому он очень подвижен. К другим специфическим признакам протея относятся:

Способность к разрушению клеток крови (гемолитические свойства);
Отрицательная окраска по методике Грама, которая наиболее широко используется в микробиологии;
Отсутствие спор;
Наличие уреазы – фермента, разрушающего мочевину.

Позволяет установить ее видовую принадлежность и подобрать соответствующую терапию.

В норме бактерии не должны определяться в анализе мочи. Появление протеев в количестве менее 10 5 клеток на 1 мл в большинстве случаев считается ложноположительным результатом, возникшим из-за неаккуратного проведения анализа. При нарушении техники сбора мочи возможно попадание в полученный образец небольшого количества протеев, которые имеются на коже анальной области. Поэтому их обнаружение в анализе не принимается как признак патологии.

Если уровень протеев значительно выше 10 5 клеток на 1 мл, то подтверждается диагноз протейной инфекции мочеполовых путей. В некоторых случаях, когда клиническая картина заболевания выражена очень ярко, критерий снижается до 10 4 клеток в мл мочи.

В норме организм человека способен сдерживать размножение протеев, поэтому не вызывают никаких расстройств в здоровом организме. Для развития инфекционного процесса необходимо какое-либо неблагоприятное воздействие на организм пациента, которое снизит его способность к защите. К таким факторам относятся:

Ослабленность организма, особенно в детском возрасте;
Иммунодефицитные состояния;
Длительное использование антибактериальных средств или их самостоятельное применение без консультации врача.

Proteus mirabilis может распространяться несколькими способами. Естественными резервуарами для его обитания являются почва и естественные водоемы. Микроорганизм может попадать в кишечник пациента через грязные продукты или неочищенную воду.

Протей размножается в пищеварительной системе и активно выделяется с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии с анальной области попадают в выделительную систему, где они вертикально распространяются на мочеточники и мочевой пузырь. Почки и их лоханки чаще заражаются другим путем – гематогенным. Он предполагает, что возбудители инфекции попадают в почки через кровь из других очагов инфекции. Реже протей проникает в организм через раны на коже, которые загрязняются землей.

Инфицирование мочевыделительной системы протеем может вызывать несколько форм заболевания в зависимости от расположения патологического очага:

Цистит – ;
Уретрит – поражение мочевыделительного канала;
Пиелонефрит – инфекция чашек и лоханок почек;
Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковых сплетениях;
У мужчин простатит – инфекция предстательной железы.

К наиболее частым симптомам поражения мочеполовой системы относятся:

Боли в пояснице;
Учащение мочеиспускания;
Кровь в моче, изменение ее цвета;
Боль при мочеиспускании, из-за которой пациент иногда не может помочиться;
Отеки.

При наличии протеуса мирабилиса у пациента возникают общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса в организме. К ним относятся общая слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль.

Особое внимание стоит обратить на протейные инфекции у детей. Многие родители сомневаются в том, можно ли не лечить инфекцию протея в моче у ребенка. В раннем возрасте организм не может бороться с размножением микроорганизмов, поэтому у ребенка быстро развивается гнойное воспаление, которое часто приводит к осложнениям. Течение инфекции значительно более тяжелое, чем у взрослых, поэтому детей с протейным поражением выделительной системы обычно госпитализируют в стационар.

Протейные инфекции имеют особо тяжелое течение и во время беременности. В организме будущей матери происходят физиологические перестройки. На фоне этого часто нарушается активность иммунитета, поэтому беременные часто страдают протейными циститами. При проведении анализа определяется инвазия Proteus vulgaris в моче при беременности.

Для диагностики протейной инфекции используются методики, позволяющие точно определить вид возбудителя:

Бактериоскопия – это исследование, которое предполагает исследование осадка мочи под микроскопом. В микропрепаратах пациента при наличии протейной инфекции будут определяться нитевидные грамотрицательные палочки.
Бактериологическое исследование – это метод диагностики, при использовании которого микроорганизмы из образца мочи несколько раз высеваются на питательные среды. Это позволяет обнаружить чистые колонии протеев и протестировать их на тестирование к антибактериальным средствам.
Серологическая диагностика – это исследование, которое направлено на обнаружение антител в крови пациента. Примерно на 10 день развития инфекции организм больного начинает вырабатывать специфические белки, уничтожающие протеев. Их обнаружение позволяет точно установить вид бактерии.

Для лечения Proteus mirabilis в моче используются антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами против возбудителя являются:

Амоксициллин или амоксиклав;
Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Нифурател.

При неэффективности антибиотиков для терапии могут использоваться протейные бактериофаги, которые имеют большую специфичность действия.

Для профилактики бактериальной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания перед приготовлением, использовать только проверенные источники питьевой воды. Детям необходимо объяснить, что нужно мыть руки после посещения уборной. Соблюдение этих простых правил позволит избежать развития протейной инфекции у пациента.

Видео: Правила личной гигиены

1. Поражение желудочно-кишечного тракта – наиболее частое проявление протейной инфекции. Проявляется в виде гастроэнтерита, энтероколита , иногда гастрита . Как и при острых кишечных инфекциях начало может быть острым: появляются симптомы интоксикации – слабость и головные боли, снижение аппетита, иногда повышается температура до 37,5-39° в зависимости от тяжести процесса, при гастрите и гастроэнтерите частый симптом – это рвота, тошнота, почти сразу же появляются расстройства стула в виде водянистого стула с неприятным зловонным запахом, боли в животе непостоянные, чаще схваткообразного характера, больных беспокоит повышенное газообразование (метеоризм), «урчание» кишечника. Продолжительность болезни 4-5 дней.
Тяжелые формы протейной инфекции кишечника могут привести к развитию анемии, гемолитико-уремического синдрома, острой почечной недостаточности .

3. Поражение мочевыводящих путей , вызванное протеем проявляется в виде пиелонефрита , цистита , простатита . Симптомы данных заболеваний не отличаются от них же, вызванных другой инфекцией.

5. Внутрибольничные инфекции , вызванные протеем могут быть различными. Это и отиты , и холециститы, инфекции мочевыделительной системы, инфекции у новорожденных с развитием тяжелых форм в виде менингитов, сепсиса.

источник