Меню Рубрики

В анализе кала обнаружены простейшие

Анализ кала на простейшие – это стандартный лабораторный метод диагностики протозоозов и гельминтозов, который проводится у взрослых и детей. При его помощи выявляются или исключаются простейшие, паразитирующие в дистальном отделе кишечника, а также гельминты. Простейших, которые обитают в кишечнике человека, насчитывают 20 видов, из которых 8 патогенны, а 12 активируются при благоприятных условиях.

Статистика ВОЗ: 9 из 10 человек на Земле заражены разными гельминтами. Чаще других это острицы и аскариды. Анализ кала становится необходимым при таких обстоятельствах потому, что паразиты часто не дают клинических проявлений при хорошем иммунитете. Но такой человек становится источником заражения для окружающих.

Кроме того, личинки паразитов могут попадать в рыбу, мясо животных и оттуда проникать в организм человека. Именно поэтому анализ кала на яйца гельминтов и простейшие играет такую важную роль.

Простейшие могут существовать в виде половозрелых форм (вегетативные формы) и в виде цист – это такая особая форма жизни паразитов, когда они пребывают как бы в спячке, не питаются и не размножаются, ожидая благоприятного момента. Опасность их при этом полностью сохраняется.

Такие анализы актуальны для тех, кто находится в группе риска по заражению:

  • пребывание в закрытом коллективе (детсады, школы, интернаты, казармы, места заключения и пр.);
  • невозможность соблюдения регулярной гигиены в силу работы на полях;
  • наличие сельскохозяйственного скота в хозяйстве, занятие собаководством.

Анализ кала на простейшие обязателен при:

  • устройстве ребенка в ДДУ, школу, в летние детские лагеря;
  • приеме взрослых на работу;
  • получении разрешения от врача на посещение бассейна – выявление носительства;
  • медосмотрах медицинских, торговых работников, представителей общественного питания, фармацевтической продукции.

Такие обследования проводят каждые полгода. Необходимо сдать анализ кала на гельминтов и простейшие тем, кто имеет некоторые подозрительные жалобы на здоровье:

  • беспричинное похудение;
  • бледность кожи;
  • слабость, быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
  • одышка без признаков простуды и поражений сердца;
  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • миалгии и артралгии;
  • тяжесть в печени;
  • горечь во рту и утренняя тошнота;
  • диспепсические явления;
  • метеоризм;
  • тенезмы;
  • скрежет зубами по ночам;
  • периодические боли вокруг пупка;
  • зуд в области ануса.

У детей и взрослых в анамнезе может быть указание на частое купание в реках и озерах с заглатыванием воды, постоянное использование колодезной воды, склонность к употреблению сырой рыбы.

Анализ каловых масс необходим и после возвращения из тропических стран с их экзотической кухней, c плохими гигиеническими условиями. У маленьких детей при их беспокойном поведении, плохом сне, отказе от груди и постоянном плаче и крике нужно немедленно собрать кал для анализа на глистов и простейшие.

Частота исследования может быть разной. Это зависит от цели. Чаще всего это профилактика, и анализ кала на яйца гельминтов и простейших делают 1 раз в год. В этом случае направления от врача не требуется.

Барьерная мера – биомасса сдается на исследование для предотвращения распространения глистов в семье, детском и рабочем коллективах и пр. Такой анализ кала на яйца глистов и простейших сдается по направлению врача.

В целом, подготовка простая:

  • за неделю прекращают прием лекарств, особенно сильнодействующих – это и антибиотики, и ферменты, и противопаразитарные;
  • за 2 суток – слабительные;
  • противопоказаны препараты, дающие окраску кала, – с содержанием железа и висмута.

Перед сдачей за 2 дня из рациона исключаются грибы, печень, маринады, отруби, газировка; снижают потребление овощей и фруктов.

За день до сдачи кала нужно пить больше воды, сделать прогулку на ночь, у грудничков сделать массаж живота. Любые обследования кишечника делают за 2 недели до анализа или же после него. При месячных анализ кала не сдают, чтобы не было попадания крови.

Необходимо в аптеке приобрести специальный контейнер для сдачи кала. Он удобен тем, что имеет специальную крышечку и лопаточку для сбора фекалий. Также к нему прилагается клейкий стикер, куда заносят данные пациента. Спичечные коробки и стеклянные баночки нежелательны для сбора кала.

У ребенка дома для сбора кала можно использовать чистый и сухой горшок. Следите, чтобы в кал не попала моча.

Грудничка выкладывают на чистую пеленку приблизительно в то время, когда ребенок опорожняется. Мама узнает это по кряхтению, натуживанию.

Кал собирают пластмассовой разовой ложечкой. При одноразовых подгузниках кал с них не берут. В крайних случаях можно сделать забор из слоя, не прилежащего к поверхности памперса. Такие предосторожности нужны для чистоты анализа. Кал после клизмы или ректальных свечей для анализа не годен.

Как сдавать анализ кала на простейшие? Берется утренний кал около 50 г, а при жидком стуле – 1-2 ч. л. Проба делается с 3 сторон каловой колбаски:

  • передняя (начальная часть кала);
  • последняя порция;
  • с боковых частей массы.

Если на поверхности видны ползающие гельминты, их также отправляют в контейнер с калом.

Если дефекация была вечером, кал в контейнере заворачивают в пакет и отдельно от продуктов хранят в холодильнике до утра. В идеале не более 8 часов.

Замораживать или подогревать кал запрещено. В ЛПУ для этого используют консерванты.

Самый точный анализ получается при проведении анализа в первый час. При сдаче кала на лямблии или амебу его не хранят, а сдают теплым, в течение первых 40 минут.

Объем собираемого кала должен составить 1/3 стерильного контейнера. Результат, как правило, готов в этот же день к вечеру или на следующее утро.

Анализ кала на яйцеглист и простейшие проводится в любой поликлинике, имеющей лабораторию. Направление на анализ берется у участковой медсестры. Анализ действителен с момента выдачи в течение 10 дней.

В практике анализ кала на простейшие и глисты не бывает cito. За исключением экстренных случаев, когда необходима срочная госпитализация с результатами на руках.

Гистологическое исследование кала считается наиболее точным. Оно может не только выявить наличие заражения, личинки и цисты, но и опробовать на них новые противопаразитарные средства с дальнейшей оценкой результата.

На ее вооружении имеется лупа или стереоскоп, при помощи которых можно обнаружить зрелых червей или их фрагменты. С поверхности кала пинцетом берутся все подозрительные части и выкладываются на чашку Петри, где их осматривают с лупой. Или же под микроскопом на предметном стекле.

Анализ кала на простейшие – это, прежде всего, микроскопия окрашенного мазка кала с целью выявления паразитов. Она позволяет найти яйца глистов (копроовоскопия) или личинок (лавроскопия) в кале, соскобах, мокроте и желчных массах. Под микроскопом выявляются яйца аскарид, лентеца широкого, шистосомы, печеночного сосальщика. Она включает в себя несколько методов.

Анализ кала на цисты простейших и их вегетативные формы. На предметное стекло наносится и растирается проба кала величиной с горошину, после чего стекло покрывают специальной гигроскопической целлофановой полоской, пропитанной особыми веществами и красителями (малахит зеленый, фенол и др.).

В таком состоянии смесь выдерживается 30 минут. Просмотр в этом случае ускоряется в 30 раз. Следует заметить, что анализ на цисты не совсем информативен, потому что цисты паразитов во многом схожи.

Материал центрифугируется для получения осадка. Суть метода в разности удельного веса реактива и яиц гельминтов. Яйца сконцентрированы в осадке, который рассматривается под микроскопом. Метод применяется при яйцах с высоким удельным весом.

Это микроскопический анализ кала на простейшие методом обогащения или флотации. Здесь та же основа, но яйца глистов всплывают и концентрируются в пленке на поверхности. Далее пленка попадает под микроскоп.

Полученный кал предварительно обрабатывается во флотационном растворе. Иногда эти методы комбинируют.

Однократное исследование информативно на 50 %, оно только выявляет наличие инвазии. Но для постановки диагноза и выбора лечения разового исследования мало. Необходимо 3-кратное исследование с недельным перерывом. В норме никаких гельминтов или паразитов в кале быть не должно.

Подготовок здесь не нужно. Соскоб или перианальные отпечатки берутся сразу после пробуждения утром, до проведения всех гигиенических процедур и акта дефекации. Такой подход нужен для достоверности анализа.

Противопоказанием может служить травма кожи в области ануса. Поскольку материал должен исследоваться в течение первых 2 часов, забор лучше провести в больнице или специализированной лаборатории. Соскобом обнаруживают и цепней.

Существует три способа соскоба:

  • палочкой в стерильный контейнер;
  • шпателем на стекло;
  • на стекло при помощи клейкой ленты.

В последнем случае важно не прикоснуться ни к ленте, ни к стеклу. На несколько секунд надо ленту приложить к складкам заднего прохода, затем перенести ленту на стекло.

Наклеить обратно так, чтобы не образовалось пузырьков. Стекло погружают в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75 % спирт и также отправляют на анализ. Требования к материалу: соскоб нужно исследовать в течение 2 часов, в противном случае результативность падает.

Анализ кала на гельминтов и простейшие применяют не только для их выявления, но и для контроля проводимого лечения после его окончания. Для точной постановки диагноза только одного анализа кала недостаточно – самый показательный анализ серологический с определением антител в крови.

При малом количестве паразитов в собранном кале результат может быть ложноотрицательным. Такая же картина возникает, если не удалось поймать момент выделения яиц или самих простейших в соответствии с их жизненным циклом. Поэтому при наличии клинических симптомов и отрицательном анализе кал сдают через неделю повторно.

Она отличается от обычного анализа кала своим подробным тщательным исследованием.

Копрограмма — это не просто анализ на выявление яиц паразита, но и метод оценки функционирования органов ЖКТ. Сюда входит определение:

  • эвакуаторных функций кишечника и желудка;
  • ферментарной активности или неактивности органов ЖКТ;
  • состояния микрофлоры тонкого кишечника;
  • наличия любых воспалений в разных отделах органов ЖКТ;
  • наличия скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
  • паразитов и их яиц в кале.

Такой анализ проводят только с теплым калом.

При проведении анализа лаборант заполняет бланк, в котором ставит отметку «-» или «+» – наличие или отсутствие паразитов. Ниже указывается вид выявленного гельминта. Для достоверности результата кал сдают 3 раза с перерывом 10 дней.

На амебу и лямблии кал вообще сдается 5 раз. У детей кал на глистов сдают трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Только при всех 3 анализах отрицательный результат – истинный. В противном случае необходимо лечение. Итог: анализ кала необходим для подтверждения клиники или предположений. В другом случае диагноз не ставится.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обнаружение и дифференцирование простейших в анализе кала (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протеолитических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные виды паразитов и оптимальные методы их обнаружения

Селезёнка, печень, лимфатические узлы

Обнаружение паразитов в пунктатах селезёнки, печени, костного мозга, поражённой кожи, выявление специфических АТ в крови

Trypanosoma rhodesiense и T. gambiense

Лимфатические узлы и головной мозг

Обнаружение паразитов в поражённой коже, лимфатических узлах, ликворе

Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis

Печень, лёгкие, головной мозг

Обнаружение специфических АТ в крови

Schistosoma haematobium,S. mansoni, S. japonicum и др.

Мочевыводящий тракт, печень, портальная вена

Обнаружение яиц паразитов в моче, кале, биоптате прямой кишки, ткани печени или специфических АТ в крови

Обнаружение яиц паразитов в кале или специфических АТ в крови

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Обнаружение яиц паразитов в кале или жёлчи

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Обнаружение яиц паразитов в кале

Обнаружение яиц паразитов в кале

в интестинальном биоптате

Обнаружение яиц или проглотид паразитов в кале

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз . Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Читайте также:  Алгоритм взятия кала на анализ

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.

Балантидий (Balantidium coli)- единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

[18], [19], [20], [21], [22]

Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз — целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

Акт дефекации является заключительным этапом процесса пищеварения. Во время него происходит вывод из организма переработанной пищи, не представляющей ценности для организма, и вредных веществ, попавших в него извне или образованных в процессе жизнедеятельности.

источник

– это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезное заболевание, амебиаз, как у взрослых, так и у детей.

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli ) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

В природной среде цисты образуются преимущественно при чрезмерно высоких или низких температурах.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные патогенные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубину тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком микроорганизмов из толстых кишок. В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения.

Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Существует, однако, и непатогенная форма. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстый кишечник, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

В жизненном цикле гистолитической (дизентерийной) амебы различают вегетативную (трофозоит), пред-цистную и цистную стадии развития. В отличие от других видов амеб у гистолитической амебы выделяют две формы вегетативной стадии: тканевую (forma magna ) и просветную (forma minuta ). Тканевая форма (эритрофаг) патогенна.

Жизненный цикл гистолитической амебы

Вегетативные формы гистолитической амебы остаются в кале жизнеспособными в течение 15-30 мин. При температуре + 2… +6°С и относительной влажности воздуха 80- 100% цисты выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов до 12-25 суток, а при температуре +18… +27°С и относительной влажности воздуха 40-65% — не более 7 часов.

Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. В кале при температуре +13… + 24°С они остаются живыми от 3 до 15 суток, а при -1… -21°С — от 17 до 111 суток. Выделение цист инвазированными лицами может продолжаться многие годы, а за сутки один носитель способен выделять с фекалиями 300 миллионов и более цист.

В охлажденных пищевых продуктах, на фруктах, овощах, предметах домашнего обихода цисты способны сохраняться несколько дней. Губительное действие на цисты оказывает высокая температура.

Воздействие низких температур (–20 °С) цисты переносят несколько месяцев. Высушивание губит цисты почти мгновенно.

Цисты гистолитической амебы образуются путем последовательных превращений из просветной формы, когда она, продвигаясь с фекалиями под влиянием неблагоприятных факторов (изменение рН фекалий и развитие гнилостных процессов), переходит в предцистную форму, а затем в цисту.

Диаметр цист колеблется в пределах от 8 до 16 мкм, они имеют правильную сферическую форму и окружены бесцветной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, а в протоплазме ее находится вакуоль, наполненная гликогеном.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек, и из них выходит 4-ядерная материнская форма амебы, при делении которой образуются 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки.

Циста под микроскопом в кале

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии. Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях. Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно – слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».

Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.

Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер.

То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва).

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.

Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют потенциальную опасность для человека.

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Определяются патогенные простейшие, в том числе и амебы, в оформленном кале кошек и собак в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.

При исследовании кала концентрационными флотационными методами обнаруживают маленькие цисты, нахождение которых позволяет проводить дифференциальную диагностику. При окраске мазка гематоксиленом обнаруживают типичные 4-ядерные цисты. Ядра выделяются и при добавлении капли раствора Люголя к исследуемому образцу.

При подозрении на амебную дизентерию у домашних животных необходимо проконсультироваться о результатах исследований с ветеринаром, который сможет отличить патогенных от непатогенных форм амеб.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Патогенные простейшие в норме в кале не обнаруживаются.

В клинической практике наибольшую ценность имеет обнаружение в кале простейших, которые вызывают заболевания у человека:

  • дизетерийная амеба Entamoeba histolytica;
  • лямблии Lamblia intestinalis;
  • балантидии Balantidium coli.

Следует сказать, что обнаружение и дифференцирование простейших (патогенных и непатогенных форм) является довольно сложной клинической задачей. Как правило, одноклеточные организмы в кале встречаются в вегетативной форме, быстро погибающей при выделении из кишечника, или в виде цист, которые устойчивы к внешним воздействиям.

Поэтому, для выявления вегетативных форм простейших следует исследовать еще теплый кал, поскольку в уже оформившемся кале будут присутствовать только простейшие в инцистированном состоянии. В остывшем кале вегетативные формы быстро гибнут и теряют характерные особенности своей структуры поскольку быстро поддаются действию протеолитических ферментов. Другим важным фактором является то, что при остывании кала снижается и исчезает подвижность простейших, которая является важным вспомогательным фактором при их дифференцировании.

В клинической практике наиболее важное значение имеет обнаружение в кале следующих простейших, которые вызывают заболевания у человека.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) вызывает амебиаз. Другие формы амебы (кишечная амеба, амеба Гартмана, Бючли) не являются патогенными для человека.

Дизентерийная амеба относится к классу корненожек, обитает в кишечнике в виде двух форм: тканевой и просветной.

Тканевая форма дизентерийной амебы проникает в ткани кишечника, вызывая изъязвление стенок кишечника. Тканевая форма дизентерийной амебы выявляется при остром амебиазе.

Просветная форма дизентерийной амебы обитает в просвете кишечника, не проникает в его стенку и не вызывает изъязвления. Просветная форма дизентерийной амебы выявляется у лиц, которые выздоравливают после острого амебиаза, у лиц, страдающих хроническим амебиазом и у носителей.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области.

В норме в кале патогенные простейшие не обнаруживаются.

Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непато­генных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов встречается в кале в двух формах: вегетативной — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддаю­щейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист.

Читайте также:  20 лет октября 82 анализ кала

В офор­мленном кале простейшие, как правило, встречаются лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протеолитических ферментов, вследствие чего те­ряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их диффе­ренцировании.

В клинической практике наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших, вызывающих заболевания у человека.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба) вызывает у человека амебиаз. Относится к классу корненожек и встречается в кишечнике в двух формах: тканевой и просветной. Тка­невая форма, называемая также Е. histolytica forma magna, получила свое название вследст­вие того, что проникает в ткани хозяина и, поселяясь там, вызывает изъязвление стенки ки­шечника. Наличие в протоплазме амеб эритроцитов является очень важным диагностичес­ким признаком, так как непатогенные формы амеб никогда их не содержат. Просветная форма, или Е. histolytica forma minuta, обитает в просвете кишечника. В стенку кишечника она не внедряется, поэтому не вызывает ее изъязвления и соответствующей клинической картины. Просветная форма амебы обнаруживается у лиц, выздоравливающих от острого амебиаза, у страдающих хронической формой амебиаза и у носителей. Для острого амебиаза характерно обнаружение тканевой формы амебы. Другие формы амебы (кишечная, Гартма-на, Бючли) являются непатогенными для человека.

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз. Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е . histolytica forma magna ) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е . histolytica -подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е . histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз — целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis ). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

Готовую чеканную композицию можно оставить в натуральном металлическом цвете исходной бляшки, но можно и «состарить» ее, затемнить, подвергнуть химической обработке с последующей шлифовкой, полировкой, а если потребуется, с покрытием.

Готовую чеканную композицию можно оставить в натуральном металлическом цвете исходной бляшки, но можно и «состарить» ее, затемнить, подвергнуть химической обработке с последующей шлифовкой, полировкой, а если потребуется, с покрытием.

В связи с большой нагрузкой на иммунитет женщины во время вынашивания ребенка, ее организму тяжелее защищаться от инфекции. Чаще всего будущие мамочки жалуются на проявления молочницы, которая подтверждается после сдачи генитального мазка.

Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию.

Прием таблеток от аллергии при беременности, является одним из способов снижения симптомов данного заболевания и улучшения общего состояния организма.Но учитывая пикантное положение женщины лекарственные препараты нужно подбирать и.

Прививка от кори детям и взрослым: когда делается, куда и сколько раз Прививка против кори на сколько лет

Согласно статистике половина зарегистрированных случаев болезни корью приходятся на долю взрослых. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет от болезни утрачивается. Сегодня вопрос вакцинации взрослых от кори необычайно актуален, так.

источник

Человеческий организм является местом для обитания разнообразных микроорганизмов. Особенно их много в толстом и тонком кишечнике.

Одна часть микроорганизмов, колонизирующих кишечник, является «полезными» для организма, помогая, справится с процессом пищеварения. Другая часть микроорганизмов, а также гельминтов и простейших, попадая в человеческий организм из окружающей среды, вызывает различные инфекционные заболевания.

Патогенные взрослые формы простейших и гельминтов обитают в кишечнике, продукты их метаболизма, а также юношеские формы – цисты, яйца обнаруживаются в фекалиях. Поэтому для выявления простейших и гельминтов используется – анализ кала на паразитов. Вашему вниманию представлена другая статья о Гемотест анализе, который также используется для нахождения паразитов в организме.

Существует очень много патогенных и условно-патогенных простейших, которые обитают в дистальных отделах кишечника. Пути заражения также разнообразны.

Возможно заражение:

Копрограмма на простейшие позволяет выявить:

  • взрослые формы простейших;
  • юные формы простейших.

Наибольшую опасность представляют для людей пожилого возраста, а также для детей. Людям, которые имеют нарушение в иммунной системе.

Проба назначается в следующих случаях:

  • В плановом порядке для взрослых, работающих на пищевых предприятиях, фармацевтической продукции.
  • Необходимо проходить людям, которые занимаются медицинской деятельностью.
  • Для детей в плановом порядке при поступлении в детский сад, школу.
  • Посещение бассейна.

Это позволяет выявить носительство и в дальнейшем инфицирование.

Стоить отметить, что проба назначается при появлении специфических жалоб у пациентов таких, как:

  • Диспепсические жалобы: тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, тенезмы.
  • Слабость (недомогание) при небольших физических нагрузках.
  • Зубное «постукивание».
  • Расстройство сна.
  • Раздражительность, депрессивное состояние.
  • Резкое изменение в весе.

Из анамнеза:

  • Острые респираторные вирусные заболевания, тонзиллит, бронхит, грипп.
  • Подверженность к различным заболеваниям со стороны репродуктивной системы.
  • При купании в реке или озере, при случайном попадании воды в желудочно-кишечный тракт.
  • Использование колодезной воды.
  • Возвращение после отдыха в тропических странах, с плохими гигиеническими условиями и повышенным фактором риска для заражения простейшими.

Анализ на кал не требует специальной подготовки, однако, стоит отметить несколько простых требований:

  1. В течение нескольких дней до анализа не стоит принимать никакие лекарственные препараты. В частности, слабительные, спазмолитики. Они влияют на работу тонкого и толстого кишечника, изменяя его перистальтику.
  2. Ограничить ректальные свечи, имеющие в своем составе масла.
  3. Исключить применение очистительной клизмы.
  4. Не стоить принимать препараты висмута, сульфата бария, так как они способствуют окраски кала.
  5. Для более достоверного определения простейших в кале необходимо отказаться от тяжелой пищи.
  6. Ограничить употребление фруктов и овощей.
  7. Можно принимать кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров.

Анализ кала на простейшие или гельминты:

  • Сдается утром.
  • Перед актом дефекации необходимо произвести мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не смешались с мочой.
  • Еще одно требование – не надо подмываться.
  • После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
  • Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
  • Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

Исследование проходит следующим образом:

  • При исследовании содержимого кала можно обнаружить условно – патогенные формы. Они характеризуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. При их наличии говориться о нормальной работе иммунной системы, а при резком снижении о сниженной иммунной защите. При резком увеличении их популяции свидетельствует о возникновении патологического процесса в кишечнике.
  • Помимо визуализации в кале взрослых (вегетативных форм) простейших, можно обнаружить и цисты. Они менее информативны, так как многие цисты простейших схожи между собой.

Следовательно, при подозрении на простейшие в организме, и не обнаружении при первом исследовании кала, назначают повторную сдачу кала на микроскопическое исследование. Повторные пробы назначают при эффективности лекарственных препаратов против простейших.

Благодаря анализу кала можно визуализировать такие формы простейших, как:

Амебы — обнаружение данных простейших в каловых массах свидетельствует о возникновении такого инфекционного заболевания как амебиаз.

Заражение происходит следующим образом:

  • Источник инфекции является человек, который выделяет в окружающую среду вегетативные формы, а также цисты простейших.
  • Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены.
  • Простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт посредством грязных рук или с немытыми фруктами, либо овощами.
  • Согласно статистическим данным, заболеванием страдают преимущественно мужчины возрастом от двадцати до сорока лет.
  • Распространенность: повсеместно.

После того как амеба попадает в дистальные отделы кишечника, происходит ее внедрение в слизистую оболочку, что сопровождается специфическим синдромом.

Возникает ослабление перистальтики, и образуется глубокие или поверхностные дефекты в слизистой или мышечной оболочке кишечника. При этом диаметр язв достигает несколько сантиметров.

Лямблии –визуализация в фекальном содержимом, свидетельствует о наличии такого заболевания, как лямблиоз.

Особенности лямблиоза:

  • Источником инфекции является как человек, так и животные.
  • Колонизируют дистальные отделы тонкого кишечника.
  • Заражение происходит при контакте с инфицированными животными.
  • Пути заражения могут также быть: грязные руки, немытые овощи и фрукты, вещи, немытая посуда, случайное попадание воды с лямблией в пищеварительную систему из реки или озера, колодезная вода.

Инфузория –паразитирует как в тонком, так и толстом кишечнике.

Особенности инфузории:

  • Пути заражения такие же, как и у амебы или лямблии.
  • При попадании в кишечник внедряется в слизистую. Образуются язвы, эрозии.
  • Затем происходит рубцевание пораженной части кишечника.
  • Наиболее часто встречается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством.

Бластоцисты – пути заражения протозойной инфекции такие же как и у амебы, лямблии, инфузории.

Характеристика заболевания:

  • Локализуются в дистальных отделах толстого кишечника.
  • Встречаются даже у здоровых людей.
  • Симптоматика зачастую может отсутствовать и возникает в результате снижения защитных свойств организма.
  • При неблагоприятных условиях окружающей среды, как и многие простейшие способны образовывать цисты.

Криптоспоридиоз – латентный период составляет в среднем около двух недель, с момента заражения пациента.

Имеет следующие характерные черты:

  • Поражает преимущественно тонкий кишечник.
  • Встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
  • После попадания в тонкую кишку внедряется в клетки кишечника и образует ооцисту.
  • Пути заражения – фекально-оральный.

Помимо исследования анализа кала на наличии простейших в организме. Существует также серологические пробы – реакция гемагглютинации или латекс-агглютинация позволяет выявить амебиаз.

Реакция связывания комплемента или реакция непрямой гемагглютинации позволяет верифицировать:

Стоимость анализа на простейшие:

  • Анализ на кал можно сдать в любой поликлинике или частном центре. Цена колеблется от 300-500 рублей .
  • Цена на ПЦР и другие серологические пробы будет доходить до 3000 рублей .

В итоге мы выяснили, что анализ кала необходимо проходить людям в плановом порядке для трудоустройства на работу. Детям для того чтобы пойти в детский сад или школу. Студентам в высшие учебные заведения или колледжи.

Помимо обнаружения в кале амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридий или бластоцист, можно обнаружить и различных гельминтов. Например: аскарид, бычьего и свиного цепня, остриц и других.

Существует также помимо классического метода определения простейших в кале, другие методы, такие, как цепная полимеразная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, латтекс-агглютинация.

источник

Паразитарное инфицирование человека является причиной различных заболеваний, в том числе и онкологических. На сегодняшний день обнаружено множество паразитов, которые наносят существенный вред человеческому организму. Каждый тип паразитов имеет свои особенности строения, размножения, процесса созревания.

Опасность паразитарной инфекции велика, особенно для детей, пожилых людей, чей иммунитет ослаблен. У этой категории людей заражение приводит к тяжелейшим последствиям, к возникновению серьезных заболеваний и их осложнений. Простейшие паразитируют в основном в кишечнике (толстом или тонком). Эти одноклеточные микроорганизмы могут попасть в человеческий организм через пищу, немытые руки, воду.

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Одноклеточные микроорганизмы (простейшие) могут быть обнаружены в кале в вегетативной форме или в виде цисты. В вегетативной форме паразиты активны и подвижны и при выходе из кишечника быстро погибают, разлагаются и теряют особенности своей структуры. Состояние простейших в форме цисты характерно наличием у паразита защитной оболочки. В этот период обнаружить их наличие в кале проще.

Читайте также:  3 плюса в анализе кала

В кале можно обнаружить множество видов одноклеточных. Место их дислокации в основном кишечник. Обнаружить можно цисты простейших следующих классов:

  1. Жгутиковых
  2. Амебных
  3. Кокцидийных
  4. Реснитчатых
  5. Амебиаз

Это заболевание вызывает простейшее – дизентерийная амеба. Это одноклеточное локализуется в толстом кишечнике и выделяется в виде трофизоита или цисты. Большинство амеб не являются патогенными, к ним относятся: кишечная, Бючли, Гартмана. Обнаружить их в кале довольно сложно. Цисту дизентерийной амебы диагностировать проще. Ее присутствие в кале свидетельствует о наличии у человека язвенного или дизентерийного колита. Подозрение на наличие в организме амеб может возникнуть в связи:

Заболевание при несвоевременности лечения может принять хроническое течение.

В кале обнаруживают следующие формы амеб:

Паразиты в тканевой и просветной формах обитают в кишечнике, раздражая слизистые и разрушая ткани. После их деятельности нарушаются функции кишечника и возникает интоксикация всего организма. Обнаружение цист просветной амебы говорит о хронической форме течения амебиаза. Осложнения заболевания:

  1. Перитонит
  2. Опухолевое новообразование
  3. Абсцесс кишечника
  4. Кровотечения из заднего прохода

Балантидий – одноклеточный паразит, являющийся представителем класса реснитчатых, паразитирующих в кишечнике. Наносит огромный вред организму, провоцирует поражения кишечника, в том числе и язвенного колита. Симптоматика заболевания может быть ярко выраженной:

  • Увеличение печени
  • Жидкий стул
  • Кровь и слизь в кале
  • Резкое снижение веса

Иногда балантидии обнаруживают в кале в виде цист даже у здоровых людей.

Лямблии – представители класса жгутиковых, их место паразитирования тонкий, двенадцатиперстный кишечник или желчный пузырь. В кале могут быть обнаружены эти одноклеточные только в виде цист, так как их вегетативная форма при попадании в жидкую среду сразу покрывается оболочкой, превращаясь в цисту. Проникают эти паразиты в организм человека через домашних животных, человека, а также после контактов с зараженными поверхностями. Часто заболевание обнаруживают у детей. Протекает оно в детском возрасте в тяжелой форме, сопровождаясь:

Лямблии поражают кишечник механически и блокируют его слизистую, что вредит пищеварению. Пища в кишечнике не может перевариться, и ее остатки начинают гнить. Вследствие этого происходит образование множества бактерий. Приводит это к заболеваниям желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Криптоспоридоз — паразит наносящий вред слизистым желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Криптоспоридии – паразиты, наносящие вред слизистым желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Одна из разновидностей криптоспоридий обнаружена у больных СПИДом. Локализируется паразит преимущественно в тонком кишечнике.

У больных СПИДом обнаруживают этих паразитов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта ото рта до прямой кишки. Осложнения криптоспоридоза:

  1. Холецестит
  2. Гепатит
  3. Склерозирующий холангит
  4. Анализ на цисты простейших

Метод исследования простейших в кале – микроскопическое исследование. Используется метод, чтобы найти цисты простейших в кале. Для проведения анализа берется биологический материал – кал. Взятый образец смешивают с раствором эфира и помещают в центрифугу. После центрифугирования смесь разделяется на 4 части. В осадке окажутся цисты простейших. Его наносят на предметное стекло. Стекло окрашивается специальным раствором, это позволяет увидеть паразитов в форме цист в электронный микроскоп.

Для обнаружения некоторых видов простейших для окрашивания стекла применяются препараты, приготовленные по Грамму. В некоторых случаях метод малоэффективен в отношении некоторых простейших, например, криптоспоридий. Их цисты слабо способны удерживать окраску и их часто путают с дрожжеподобными грибами. В этом случае применяется окраска на кислотность. В этом растворе цисты криптоспродий окрашиваются в розовый или красный цвет, другие микроорганизмы, реагируя на этот раствор, принимают фиолетовый оттенок.

С целью контроля лечения исследование организма на наличие цист простейших проводится в зависимости от заболевания:

  • У больных амебиозом и балантидиазом – на следующие сутки после лечения
  • У больных лямблиозом спустя неделю

Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять ректальные свечи, масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.

Исследование проводится с целью: контроля эффективности лечения паразитарной инфекции.

Исследование кала на содержание цист простейших проводится с целью:

  1. Диагностики причины болей в животе или диареи
  2. Определения имеются ли паразиты в кишечнике или пищеварительном тракте
  3. Определения типа простейшего микроорганизма для дальнейшего лечения организма
  4. Контроля эффективности лечения паразитарной инфекции.

Сдать кал на цисты простейших рекомендуется:

  • Людям, вернувшимся из зарубежной поездки
  • При подозрении на употребление загрязненной воды или пищи. К таким случаям относится случайное заглатывание воды во время купания в реке или озере.
  • Детям, посещающим детские учреждения

Лечение паразитарных инфекций простейших направлено на их устранение. С этой целью применяют специальные препараты.

Балантидиаз лечится двумя курсами по пять дней. Назначают Миомицин и Окситетрациклин 4 раза в течение суток. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Амебиоз лечат в зависимости от вида заражения, состояния слизистых тканей и органов. Для лечения инвазивного Амебиоза применяют 5 Нитроимидазолы:

  • Секнидозол
  • Метронидозол
  • Трихопол
  • Орнидазол
  • Фасижин

Эти препараты применяются для лечения кишечного амебиоза и для абсцессов любой формы. Больным амебной дизентерией, у которых заболевание протекает в тяжелой форме, помимо перечисленных лекарств назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать возникновения гнойных абсцессов. При образовании абсцессов проводят его дренирование через кожу (аспирацию). На сегодняшний день амебиоз может быть излечен полностью, если вовремя начать его терапию. А для этого нужна ранняя диагностика и правильно выбранное лечение.

Лечение лямблиоза длится курсами по 5-10 дней.

Для начала лечения лямблиоза достаточно лабораторного исследования кала на цисты лямблий. Если у больного имеются нарушения функции печени или расстройства кишечника рекомендуются дополнительные обследования с целью диагностирования сопутствующих заболеваний. Применяются следующие препараты:

Назначают лечение курсами по 5-10 дней с перерывом в неделю. После терапии антипротозойными препаратами назначают курс энтеросорбентов с целью очищения организма от продуктов жизнедеятельности простейших.

Для лечения криптоспоридоза паразитологи рекомендуют:

  • Азитромицин
  • Мепрон
  • Паромомицин
  • Нитазоксадин

Инфекция часто сопровождается диареей. Для ее лечения можно применить Имодиум. Кроме лекарственной терапии обязательно назначается диета. Для восстановления пищеварительной функции применяются ферменты и мукопротекторы. Больному также необходимо обильное питье.

О методах лечения лямблиоза можно узнать, посмотрев следующий видеоролик:

  • Необходимо тщательно мыть свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать гигиену имеющихся в доме животных.
  • Использовать только чистую воду для питья и приготовления пищи.
  • Остерегаться неизвестных водоемов.
  • Не питаться на улице.

При обнаружении заболевания у одного из членов семьи, остальным пройти профилактический курс лечения. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить заражение организма на ранних стадиях, что увеличивает шанс на успешное лечение от паразитарной инфекции.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

В человеческом организме существует масса разнообразных паразитов. В основном, они локализуются в ЖКТ. Подавляющее большинство этих особей патогенны, хотя некоторые паразиты не оказывают отрицательного воздействия.

В связи с тем, что многие микроорганизмы предпочитают обитать в ЖКТ, выявлять их присутствие приходится методом анализа частичек фекалий. Проще говоря, наличие простейших выявляют исследованием кала.

Известно множество патогенных простейших, которые выбирают местом своего обитания кишечник человека.

Пути проникновения:

  • Употребление грязных продуктов и заражённой воды.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • С плохо приготовленной пищей (без достаточной термообработки).

Проникая в организм, паразиты могут внедриться в любой орган и вызвать ухудшение самочувствия с проявлением специфической симптоматики. Некоторые простейшие провоцируют тяжёлые заболевания, которые могут закончиться смертельным исходом.

Анализ кала способствует выявлению вегетативных форм, а также цист паразитов, которые выделяются во время дефекации. Игнорирование адекватных мер может вызвать повторное самозаражение.

Нередко многие простейшие паразиты и глисты обитают в промежуточных хозяевах. Это могут быть домашние животные и птицы. Очень опасны микроскопические паразиты, которые длительное время развиваются в организме человека, не выдавая своего существования. Они медленно оказывают разрушающее воздействие без острых симптомов.

Особую опасность паразиты представляют для людей зрелого возраста с ослабленным иммунитетом.

Любой человек без тревожных симптомов инфицирования может являться носителем паразитов. Цель исследования кала ‒ обнаружить потенциальную угрозу.

Проба назначается:

  • Как обязательная процедура для людей, работающих в сфере питания, торговой отрасли и общеобразовательных заведениях.
  • При оформлении ребёнка в детский сад или школу.
  • Для получения справки на посещение бассейна.
  • Данное исследование периодически проводится у медицинского персонала.

Это позволить обнаружить носителя и предотвратить дальнейшее заражение.

Проба рекомендуется и при данных жалобах:

  • Бессонница.
  • Позывы к рвоте.
  • Жидкий кал и метеоризм.
  • Малейшая нагрузка вызывает недомогание.
  • Раздражительность.
  • Заметное снижение веса.

Кал на анализ рекомендуется сдавать:

  • После отдыха в экзотической стране, в которой высокий уровень инфицирования.
  • Если самочувствие резко ухудшилось после купания в грязном водоёме, где мог хлебнуть заражённой воды.
  • При наличии заболеваний репродуктивной системы.

Специальная подготовка к сдаче кала на анализ не требуется. Главное, соблюдать определённые правила, чтобы результат исследования был наиболее информативным.

Основные требования:

    Перед сдачей необходимо отказаться от некоторых медикаментов. Запрещается принимать слабительные и спазмолитические средства, а также лекарства, действующие на перистальтику кишечника.

Исключаются клизмы и применение ректальных свечей.

Желательно не принимать препараты, окрашивающие кал. Это исказит картину диагноза.

  • Чтобы получить наиболее точный результат, лучше не употреблять овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать молочной пище, а от мяса вообще отказаться.
  • Перечисленные ограничения вводятся за 3 суток до исследования. Иногда, срок увеличивается врачом.

    Правильная сдача кала:

    • Материал сдаётся утром.
    • Перед дефекацией нужно обязательно вывести мочу, иначе она смешается с каловыми массами.
    • Важное требование: подмываться не нужно.
    • Забор проводится ложечкой.
    • Около 20 г кала собирается в специальный контейнер, который покупается в аптеке.
    • В течение 2 часов кал нужно принести в лабораторию.

    В ходе исследования в кале можно выявить условно-патогенные виды, которые характеризуют нормальную работу ЖКТ. Их наличие указывает на хорошее функционирование иммунной системы, но, если их мало, то иммунитет слабый. Резкое увеличение данной популяции свидетельствует о развитии патологии в кишечнике.

    В кале обнаруживают и цисты, которые менее информативны, так как у всех простейших они схожи. Поэтому изучать нужно активные особи и образец кала обязан быть свежим.

    У здоровых людей кал без простейших паразитов, хотя они обитают в кишечнике. Они просто не визуализируются в фекалиях. Это объясняется продолжительным циклом жизни простейших, поэтому при подозрении на инфицирование назначают микроскопическое исследование.

    Кстати, при исследовании кала можно выявить кроме амёб, бластоцист, балантидий, и другие гельминты. Встречаются: острицы, аскариды и бычий цепень.

    Результаты исследования кала позволяют поставить достоверный диагноз, указывающий на присутствие простейших паразитов в организме. Эти виды организмов желательно подробно рассмотреть, чтобы чётко понять, насколько опасно заражение ими.

    Если в кале обнаружены данные паразиты, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания ‒ амебиаза.

    Пути заражения:

    • Источником является сам человек, выделяющий цисты простейших.
    • Паразиты попадают в ЖКТ посредством грязных продуктов и немытых рук.
    • Заражение часто происходит при игнорировании элементарных правил гигиены.

    После проникновения амёбы в кишечник, она внедряется в слизистую, что вызывает специфический синдром. Перистальтика значительно ослабляется, образуются серьёзные дефекты в оболочке кишечнике. Появляются язвы в несколько сантиметров.

    С прогрессированием инфекции может развиться перитонит. Паразиты могут попасть в кровь, с которой направляются в мозг, селезёнку, печень и лёгкие.

    Обнаружение их в фекалиях указывает на лямблиоз.

    Особенности заражения:

    • Источником считается и человек, и животные.
    • Колонии паразитов наблюдаются в тонкой кишке.
    • Можно легко заразиться от больного животного.
    • Провоцирует лямблиоз грязные руки и продукты, немытая посуда, вода из колодца.

    Лямблии часто обнаруживаются в печени.

    Эти паразиты изъявляют слизистую кишечника.

    Нюансы заражения и наличия:

    • Наиболее часто выявляются у людей, которые работают в сельском хозяйстве.
    • Внедряясь в слизистую, инфузории образуют эрозии и язвы.
    • В поражённом отделе кишечника возникают рубцы.

    Симптомы заражения инфузориями напоминает дизентерию.

    Это патогенная форма, которая не является причиной болезни. Они опасны, если их много, а у человека слабый иммунитет.

    Характеристики:

    • Бывают даже у абсолютно здоровых людей.
    • Местом локализации являются дистальные отделы кишечника.
    • Симптомы нередко полностью отсутствуют.
    • Нередко могут образовывать цисты.

    Латентный период этой инфекции около 2 недель.

    Характерные особенности:

    • Поражает, в основном, тонкий кишечник.
    • Внедряясь в клетки тонкой кишки, образует ооцисту.
    • Заражение осуществляется фекально-оральным путём.

    Эта протозойная инфекция диагностируется методом выявления криптоспоридий в кале.

    Результатом исследования будет наличие или отсутствие паразитов в биоматериале. Заключение делается по выявленным видам микроорганизмов, а также их количеству. Все паразиты имеют специфические симптомы и свою сферу воздействия. Если своевременно не провести диагностику, то может возникнуть тяжёлое поражение.

    Данные исследования широко применяются для диагностики инфекционных патологий. Этот анализ помогает определить возбудителя заболевания. От результатов исследования зависит правильная терапия, так как будет определён конкретный микроорганизм.

    Серологические методы являются дополнением к бактериологическому исследованию.

    Они представлены:

    • Иммуноферментным анализом.
    • Реакцией флюоресценции.
    • Реакцией агглютинации.

    Все перечисленные методы считаются более информативными, чем бактериологические анализы. Они позволяют быстро выявить антигены возбудителя. К тому же, данные исследования определяют антигены возбудителя после гибели бактерий.

    Это исследование проводится в поликлинике или в диагностическом центре. На стоимость анализа влияет место обращения и скорость выдачи результатов.

    Примерная цена:

    • Анализ кала стоит в пределах 300‒500 рублей.
    • Стоимость ПЦР и серологических проб ‒ около 3000 рублей.

    Результат исследования выдаётся пациенту на руки. В бланке указаны виды обнаруженных микроорганизмов, а также их количество.

    Для обнаружения в организме одноклеточных паразитов, анализ кала ‒ это необходимая мера. Паразиты оказывают негативное воздействие на организм, и последствия их пребывания бывают необратимы. При подозрении на инфекционное заболевание, сдача кала на анализ обезопасит от непредсказуемых осложнений.

    источник