Работа нашей пищеварительной системы ощущается нами не только по некоторым ощущениям в области эпигастрии, но и по цвету, виду и запаху каловых масс. Чаще всего такими исследованиями занимаются молодые мамочки, поскольку кал новорожденного является значимым показателем состояния здоровья малыша. Но и взрослые должны обращать внимание на то, что в кале непереваренная пища имеется.
Об изменении в цвете, запахе и консистенции каловых масс каждый из нас знает не понаслышке, ведь, расстройство желудка, инфекции, запор бывает у всех хотя бы раз в жизни. А вот непереваренные фрагменты пищи могут вызвать у некоторых настоящую панику. При нормальных условиях кал не содержит никаких включений, комков, кусков непереваренной еды, слизи, крови и т. д. Очень маленькие белые вкрапления могут присутствовать и в детском кале и у взрослых – это вариант нормы. Остатки непереваренной пищи в кале не всегда свидетельствуют о плохой работе желудочно-кишечного тракта.
Недостаточно переваренная пища может быть последствием инфекционных заболеваний, запоров или расстройства желудка. В большинстве случаев появление непереваренных фрагментов пищи не означает, что человек болен. Просто некоторые продукты или их части желудочно-кишечный тракт человека не способен переварить. Почему так происходит? Чтобы понять это, нужно хотя бы немного знать о том, что происходит с продуктами при прохождении пищеварительного тракта.
Растительные продукты содержат два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую. Первый вид не должен оставаться в кале в виде фрагментов. Если же это все-таки происходит, то свидетельствует о том, что желудок вырабатывает соляную кислоту в недостаточном объеме. То же самое можно сказать, если экскременты содержат практически целые куски овощей и фруктов. А вот в отрубях, кожуре, семенах, перегородках, волокнах стеблей содержится неперевариваемая клетчатка. Она находится в самых грубых частях растений, покрытых двойной оболочкой и состоящих из целлюлозы и лигнина и неспособных к перевариванию в желудке человека.
Так что обнаружение фрагментарных остатков неперевариваемой клетчатки в кале не обозначает патологию, это физиологичное явление.
Помимо этого, существует, так сказать, лимит объема пищи, с которым способен справиться наш желудок и кишечник за один раз. Если вы переели, то организм просто не может выработать столько ферментов и энзимов, поэтому часть пищи останется непереваренной. Процесс этот тоже вполне нормален и патологией не считается. Пищеварительный процесс может нарушить физическая активность сразу после обильного приема пищи, а также еда во время болезни или в состоянии стресса. Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке и нормальном режиме. После трапезы нужно сделать небольшую передышку в своей деятельности. В этой ситуации организм направляет нужное количество ресурсов на пищеварение, и еда переваривается полностью. Если же вы замечаете непереваренную пищу в кале систематически, то это говорит о том, что поджелудочная железа, желудок или тонкий кишечник работают во внештатном режиме и нуждаются в какой-либо помощи. Именно эти органы отвечают за расщепление продуктов на белки, жиры и углеводы.
Непереваренная пища в кале (лиентерея) у взрослых людей чаще всего обнаруживается из-за наличия хронических воспалений в желудке (гастрит) или поджелудочной железе (панкреатит). Необходимо как можно быстрее приступить к лечению этих заболеваний, поскольку воспаление со временем будет усугубляться, что в конечном итоге приведет к отмиранию тканей.
А со временем могут развиться язва, сахарный диабет, онкология. Учитывая все эти факторы, следует отнестись очень внимательно к наличию в кале непереваренных фрагментов еды. Чтобы выяснить, какой патологией это вызвано, необходимо пройти обследование. В этом случае облегчит постановку диагноза знание того, какой вид пищи остается непереваренным: углеводный или белковый. Для того чтобы расщепить белки и углеводы, организм вырабатывает разные энзимы. Помимо этого, белки, жиры и углеводы перевариваются на разных участках пищеварительного тракта. Это дает информацию и позволяет проанализировать результаты обследования, и сделать вывод о том, какой из органов или систем плохо функционирует.
Итак, у человека кусочки непереваренной пищи в кале.
При обнаружении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта врач назначает немедленное лечение. В данном случае терапия представляет собой совместный прием препаратов антибактериального действия, ферментов и противовоспалительных средств. При терапии любых патологий желудочно-кишечного тракта следует соблюдать диету.
Общими для всех видов диет являются следующие принципы питания:
- продукты необходимо подвергать тщательной обработке: удалить грубые части, пленки, семена, кожуру, плодоножки;
- готовить еду необходимо только определенным способом: на пару, варить, запекать или тушить (ни в коем случае нельзя жареное);
- исключить алкоголь и табакокурение;
- в рацион вводится большое количество кисломолочных продуктов, обогащенных лакто- и бифидобактериями;
- есть необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день.
Все вышеперечисленные мероприятия способствуют устранению причин появления непереваренной пищи в кале взрослых людей.
Если обнаруживаются отклонения такого рода у ребенка, то это может насторожить родителей. На самом деле, здесь все зависит от возраста. В течение первого года жизни пища может перевариваться не полностью из-за того, что желудочно-кишечный тракт не совсем сформирован. Именно в этом причина неполного переваривания пищи даже совсем маленькими детьми, питающимися исключительно молоком и смесями. С введением в рацион нового продукта вероятность появления непереваренной пищи в кале у ребенка возрастает.
Помимо этого желудочно-кишечный тракт ребенка значительно короче, чем у взрослого человека и пища пребывает в нем меньше по времени и просто не успевает перевариться полностью. Кусочки пищи в кале малыша могут быть видны невооруженным глазом. Это могут быть цельные овощи, фрукты и т. д. А в других случаях такие фрагменты обнаруживаются лишь в условиях лаборатории, при проведении исследования. Например, так выявляется лактозная недостаточность, при которой в кале детей обнаруживаются непереваренные углеводы и лактоза. Выявление в кале ребенка цельных кусочков пищи должно насторожить, если это сопровождают симптомы диспепсии:
- жидкий стул;
- вздутие живота;
- кишечные колики;
- примеси в кале (слизь и др.).
Почему в кале непереваренная пища, интересно многим.
Вышеперечисленная симптоматика свидетельствует о нарушении равновесия кишечной микрофлоры. Не обращать внимания на дисбактериоз (само пройдет) нельзя, его нужно обязательно лечить, иначе нарушения будут усугубляться все больше, и осложняться присоединением других заболеваний. Кроме дисбаланса микрофлоры причиной диспепсии может быт кишечная инфекция или неправильно подобранное питание. С целью профилактики таких явлений новые продукты вводят в меню ребенка постепенно, по одному. Естественно, все продукты должны быть свежими. Яйца нужно долго отваривать, а молоко подвергать кипячению.
Мясные и рыбные продукты необходимо измельчать в пюре, это уменьшает содержание мышечных волокон в экскрементах ребенка. Овощи и фрукты нужно мыть и ополаскивать кипятком. Продукты растительного происхождения не должны иметь никаких повреждений: потемнений или мягких участков. Если, несмотря на тщательное соблюдение всех этих правил, в кале ребенка все равно обнаруживаются частички пищи, то об этом необходимо поставить в известность педиатра. Он оценит степень опасности и, опираясь на сопутствующие симптомы, определит дальнейшие действия.
Как лечить недуг, чтобы непереваренные остатки пищи в кале больше не появлялись.
В первую очередь, как мы уже говорили, необходимо установить причину этого явления. Если ею являются погрешности в питании, и нет симптомов воспаления (температура, озноб, наличие крови в кале), то лечение сводится к коррекции пищевого поведения и потреблению большого количества воды. Другие причины, из-за которых обнаруживаются непереваренные кусочки пищи в кале у ребенка и взрослого, можно понять из копрограммы. Такой детальный анализ способен выявить наличие простейших организмов и бактерий, которые и вызывают инфекционный процесс. В этом случае лечение назначает врач, исходя из полученных при обследовании данных.
источник
Вы счастливо гуляли по парку в прекрасный летний день, и тут почувствовали резкую боль в животе? Ягодицы напрягаются, а челюсти сжимаются. Бусина пота плывет по твоему лбу, а глаза трясутся во всех направлениях. Отчаянно вы ищете свою спасительную милость. Вдалеке вы видите своего небесного спасителя — туалет. Вы заметили что у вас есть непереваренная пища в кале?
Вы подходите к входу, открываете дверь, расстегиваете пояс и опустошаете свой кишечник.
Без сомнения, вы были в такой ситуации.
Вы знаете, что я имею в виду. Внезапно ваш кишечник урчит, а туалет зовет.
Но вы когда-нибудь думали, чтобы посмотреть на кал, что только что вышел с вас?
Это может показаться отвратительным занятием для некоторых, но несколько секунд, чтобы посмотреть на остатки обеда вчерашнего дня, может быть довольно полезным.
Наша пищеварительная система немного напоминает перерабатывающий комплекс. Он берет то, что может использовать из продуктов, которые мы употребляем, а затем измельчает и смешивает остальную часть отходов в процессе очищения.
Иногда наша пищеварительная система не перерабатывает все продукты, которые мы потребляем.
Прежде чем мы углубимся в проблемы, вызванные плохой абсорбцией, ассимиляцией и пищеварением, давайте сначала взглянем на то, что такое пищеварительная система и как она работает.
Пищеварительная система, часто называемая нашим вторым мозгом. Она состоит из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.
Органы, которые составляют эту длинную трубку в желудочно-кишечном тракте, идущем от рта до ануса, включают пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку.
Толстая кишка включает прямую кишку и анус. Она является конечным пунктом назначения для всех отходов, которые выходят из организма.
Наряду с движениями кишечника организм избавляется от отходов через кожу, легкие, почки, лимфатическую систему и печень.
В тракте находится армия здоровых бактерий, известных как кишечная флора. Эти бактерии необходимы для правильного пищеварения, поэтому важно обеспечить, чтобы мы употребляли в пищу продукты, богатые дружественными микроорганизмами.
Наряду со здоровой кишечной флорой пищеварительная система поддерживается гормонами, нервами и кровью.
Наша нервная система и система кровообращения вместе с трактом работают в тандеме, чтобы завершить сложную работу по перевариванию наших продуктов и жидкостей. Для того, чтобы организм мог использовать строительные материалы того, что мы забиваем в наш желудок.
Как упоминалось ранее, пищеварение разлагает пищу на ее составляющие питательные вещества и направляет их на их пути, чтобы помочь в росте, регенерации и производстве энергии.
Чтобы наши клетки поглощали питательные вещества из пищи и напитков, их нужно разделить на более мелкие молекулы, чтобы кровь могла транспортировать их туда, где организм нуждается в них больше всего.
Эти питательные вещества известны как макро и микроэлементы. Макроэлементы включают белки, жиры и углеводы. Микроэлементы включают витамины, минеральные и фитонутриенты.
Пищеварение начинается во рту, когда мы начинаем жевать пищу. Сначала пережевывая пищу зубами и смешивая ее со слюной, мы готовим материалы для путешествия по тракту.
В тракте содержится слой мышц, который сжимается и толкает пищу или жидкость через большие полые органы. Во время этого путешествия еда смешивается с пищеварительными соками, когда она проходит по кишечнику.
Как только еда попадает в наш желудок, она смешивается с соляной кислотой и расщепляется еще дальше при подготовке к ассимиляции. После этого начального процесса молекулы будут готовы поглощаться крошечными пальцевидными проекциями, известными как ворсинки.
Молекулы проходят через стенку кишечника через ворсинки и попадают в кровоток, где они транспортируются туда, где они больше всего нужны.
Процесс преобразования пищи в пригодные к употреблению материалы происходит в тонком кишечнике. Любые отходы, которые организм не может использовать, проходят через толстую кишку и из нашего тела в прямую кишку. Этот переработанный продукт известен как наш стул.
В октябре прошлого года я провел эксперимент. Я не рекомендую вам повторять это без надлежащего медицинского осмотра!
Одним из наиболее важных элементов успешного пищеварения является употребление правильных продуктов. То есть, есть правильные продукты и правильные размеры порций. Я сделал это, как рекомендовано, употребляя пищу размером с ладонь каждые 3 часа.
Постепенно я вводил другие фрукты в свою диету, а также продукты с высоким содержанием воды, такие как листовые зелень и овощи. Примерно через 1 неделю после этого я ел большое количество арбуза. Я заметил, что я начал чувствовать боль и судороги в желудке.
Я снова начал тренироваться, и почувствовал, что мне нужно есть большие порции пищи. К сожалению, мне следовало бы посоветоваться о более медленном возобновлении физической активности.
Поскольку я теперь употреблял порции пищи, похожие на те, к которым я привык раньше, моя пищеварительная система не была готова справиться с большой нагрузкой.
В результате мой сон был нарушен, я потел больше, чем обычно, и я изо всех сил пытался пойти в ванную. В конце концов, я использовал клизму, чтобы помочь в процессе ликвидации пищи. Это немедленно облегчало желудочные судороги.
Было интересно наблюдать, что непереваренная пища в кале была огромными кусками. Я принимал много зелени, которая не были тщательно пережеваной. Это, вероятно, и было причиной моих страданий.
Вероятным виновником моих проблем с пищеварением была плохая флора кишечника. Мое количество полезных бактерий было низким из-за огромного очищения.
Сразу же я приготовил сырой культивированный рецепт йогурта из миндального кокоса, с которым я был знаком, и начал добавлять его в коктейли. Это все!
Пробиотики в йогурте увеличили количество моих дружественных бактерий. Они, в свою очередь, помогли моей пищеварительной системе. Мой кишечник начал более эффективно работать.
Разгрузочные дни на воде не рекомендуется применять без надлежащего медицинского наблюдения, и я не рекомендую проводить это без медицинской помощи.
Как упоминалось выше, проблемы с желудком, такие как боль, вздутие живота или судороги, могут быть признаком того, что ваш организм плохо переваривает пищу.
Другим общим признаком того, что вы не поглощаете питательные вещества, является неожиданная потеря веса.
Вы потребляете много калорий, но поскольку еда проходит через ваш желудочно-кишечный тракт без надлежащего пищеварения.
Необъяснимая потеря веса также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак. Поэтому если вы испытываете этот симптом, убедитесьу врача, что у вас все в порядке.
Дети ниже ожидаемых темпов роста, могут страдать от серьезных проблем с пищеварением. Плохой рост может быть связан с плохим поглощением питательных веществ. Что, в свою очередь, приводит к дефициту витамина и минерала. Он может остановить естественный рост ребенка.
Ваш ребенок не достигает высоты и веса других детей в своей возрастной группе? Тогда вам нужно посетить врача, который может пролить свет на проблему.
Усталость, низкая энергия и отсутствие драйва — это признаки того, что вы не поглощаете питательные вещества и достаточное количество калорий.
Проблемы с пищеварением часто связаны с недостатками железа, витамина B12 и фолата. В результате возникает анемия. Это состояние, связанное с отсутствием энергии.
Долгосрочный эффект проблем с пищеварением может быть очень серьезным, что приводит к целому ряду нежелательных проблем. По этой причине важно, чтобы вы проверились у врача, если у вас непереваренная пища в кале.
Некоторые длительные болезни, вызывающие плохое пищеварение, следующие:
- Синдром раздраженного кишечника, обычно является хроническим заболеванием, которое поражает толстую кишку.
- Симптомы включают запор, судороги, газы, диарею, вздутие живота, боль в животе и слизь в стуле.
К счастью, только небольшое количество людей страдает от самых серьезных симптомов, но поскольку это долгосрочное состояние, то жить с ним невозможно. Некоторые люди сумели уменьшить свои симптомы, руководствуясь образом жизни, рационами и стрессом. Другие могут потребовать лечения и консультации.
Болезнь Крона является хроническим заболеванием, которое сохраняется в течение длительного времени. Кишечный тракт становится воспаленным, что означает, что все от вашего рта до вашего желудка и толстой кишки влияет на это заболевание кишечника. Обычно болезнь Крона влияет на нижнюю часть тонкой кишки, известную как подвздошная кишка. Симптомы, хотя и не всегда присутствующие, обычно не исчезают сами по себе.
Брюшнополостная болезнь возникает из-за того, что поглощающая поверхность тонкой кишки становится поврежденной глютеном. Это приводит к тому, что тела неспособны поглощать макро и микроэлементы.
Симптомы включают:
- Потеря веса
- Хроническая диарея
- Усталость
- Малокровие
- Спазмы
- Раздражительность
- Вздутие.
Если болезнь не лечится, мальабсорбция произойдет из-за повреждения в тонком кишечнике.
Соблюдение диеты, свободной от глютена, оказалось весьма успешным в облегчении симптомов.
Неважно, сколько питательных веществ и калорий содержится в пище, если у вас есть проблемы с пищеварением, тогда вы просто не будете поглощать то, что вам нужно.
Плохое пищеварение может привести к болезненным симптомам, в то время как мальабсорбция может привести к возникновению хронического заболевания.
Чтобы не испытывать проблемы с пищеварением, выполните следующие шаги для лучшего пищеварения.
Травяные чаи известны своими лечебными свойствами в течение тысяч лет. Но знаете ли вы, что некоторые из них специально помогают в пищеварении?
Известно, что имбирь, крапива, фенхель, перечная мята и ромашка стимулируют пищеварение.
Вы слышали это раньше, когда ваша мать говорила тщательно пережевывать пищу.
Есть множество предложений о том, сколько раз мы должны пережевывать каждый кусок. Но я предлагаю вам жевать, пока еда не превратится в жидкость.
Сделав это, вы тщательно перемешаете пищу со своими солями слюны. По сути, предварительно переварив еду и подходящим образом подготовив ее к перевариванию. Таким образом, непереваренная пища в кале, не должна образоваться.
Применяя это правило, мы уменьшаем нагрузку на пищеварительный тракт, давая ему меньше работать.
Сочетание сахаров и жиров — это пищеварительный кошмар, поэтому старайтесь избегать этих комбинаций, и вы упростите ситуацию ниже.
Поскольку фрукты — это в первую очередь натуральный сахар, он переваривается быстрее, чем большинство других продуктов.
Если мы едим фрукты в конце еды, то фрукт начинает окисляться и бродить. Это происходит пока он ждет в очереди за другими продуктами, которые вы съели.
Вы когда-нибудь задумывались, почему фруктовые десерты дают вам метеоризм? Теперь ты знаешь.
Перестаньте есть, когда почувствуете, что вы можете съесть немного больше.
Один из способов избежать тяжести в желудке — это есть мало и часто. Таким образом, мы не голодаем и не переедаем.
Поэтому в следующий раз, когда вы почувствуете какие-либо симптомы, описанные в этой статье, загляните в свой кал. Если у вас непереваренная пища в кале, то вполне вероятно, что вам нужно будет предпринять какие-то действия.
Хорошее пищеварение является одним из основных компонентов здоровья. Очень важно, чтобы мы поглощали питательные вещества из нашей пищи и эффективно избавлялись от отходов.
Увеличивая ваши дружественные бактерии с естественными пробиотиками и количество вашего пищеварительного фермента. Вы, возможно, сможете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Если возникают серьезные симптомы, обратитесь к врачу. Но всегда помните, что диета является самым важным фактором. Есть много возможностей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Пост очень актуальный, сейчас сезон ягод. Кислые ягоды больше всего мне симпатизируют, но после них хочется есть, а если еще и молочком запить, беда.
Имбирь каждый день с утра пью, но услышала недавно что нельзя, правдо или это?
Анастасия, имбирь конечно более полезен, чем вреден, но его стоит употреблять с осторожностью. Если у вас есть какие-либо противопоказания (например: язва желудка), то лучше отказаться от этого продукта.
Никогда не испытавала такого ужаса. Видимо я всё же правильно питаюсь)
Что скажешь статья огонь. Правда, очень полезная и актуальная информация. Спасибо автору))
Статья мегаполезная. Узнала много интересного для себя. Прислушалась ко всем рекомендациям, данным здесь и буду потихонечку применять их в своей жизни. Спасибо.
Райса, что вы врете, вы всего лишь пишите посты за деньги, да и писать-то толком не умеете, чтобы за это и браться
Спасибо за ценную статью! Правда кое-где такое ощущение, что это был перевод с какого-то другого языка, часто идет набор слов без общего смысла… Автор, отредактируйте текст, пожалуйста. Хочется читать не упуская важного в каждом слове, ведь статья реально очень ценная!
Спасибо Анна! В ближайщее время все исправим.
источник
Непереваренная пища в кале – симптом, который характеризуется присутствием в каловых массах непереваренных частиц пищи, часто сопровождается клиническими признаками другого характера. Определить причину проявления такого симптома можно только путем диагностических мероприятий, которые включают в себя как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.
Непереваренная пища в кале может присутствовать в любом возрасте как у ребенка, так и у взрослого. В группе риска находятся люди пожилого возраста и дети, так как у них в силу возраста желудочно-кишечный тракт работает в не полной мере, а также те, кто перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.
Характер симптоматики будет зависеть от того, что именно стало причиной проявления такого нарушения. Лечение основывается на установленном диагнозе, на данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра, а также общих показателях здоровья пациента.
Однозначного прогноза в данном случае нет, но чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Непереваренная пища в кале у взрослого или ребенка может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:
- диспепсия функционального характера;
- дисбактериоз;
- чрезмерное количество клетчатки в рационе – это приводит к расстройству желудка;
- недостаточное количество ферментов;
- переедание;
- острое пищевое отравление;
- перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте;
- бесконтрольный прием определенных медикаментов;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона.
Необходимо отметить, что у детей в первые годы жизни непереваренная пища в кале далеко не всегда свидетельствует о развитии той или иной патологии, так как происходит формирование желудочно-кишечного тракта, укрепление иммунной системы. Но если такая консистенция стула у малыша присутствует постоянно, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
В целом проявление такого симптома имеет место при многих гастроэнтерологических заболеваниях, поэтому поставить диагноз только по клинической картине невозможно, а это значит, что обязательно при первых же проявлениях надо обращаться к врачу.
Непереваренные остатки пищи в кале могут сопровождаться следующими клиническими признаками:
- боли в животе – они могут быть схваткообразными, ноющими, резкими, локализация также будет зависеть от первопричинного фактора;
- тошнота, которая часто сопровождается рвотой (в большинстве случаев такой симптом наступает сразу после приема пищи);
- неприятный запах изо рта;
- изжога, отрыжка;
- метеоризм, вздутие живота;
- ощущение переполненности в желудке даже при минимальном количестве потребляемой пищи;
- повышение температуры тела, что будет говорить об инфекционном или воспалительном процессе;
- слабость, недомогание, отсутствие аппетита;
- снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия.
Также следует отметить, что если у больного уже есть в анамнезе хронические гастроэнтерологические заболевания, то возможен их рецидив.
Принимая во внимание, что подобные симптомы имеют место в той или иной степени выраженности при любом гастроэнтерологическом заболевании, самостоятельно проводить лечение нельзя, поскольку такие мероприятия могут крайне негативно сказаться на здоровье и привести к необратимым патологическим процессам.
Чтобы определить, почему присутствует непереваренная пища в кале, врач назначает комплекс диагностических мероприятий.
Начальным этапом в любом случае будет проведение физикального осмотра пациента, в ходе которого врач:
- собирает данные о текущей клинической картине – когда начали проявляться симптомы, с какой периодичностью;
- выясняет личный и семейный анамнез;
- изучает историю болезни пациента.
Также проводят следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- общий анализ каловых масс, на скрытую кровь и гельминты;
- эндоскопические исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рН-метрия;
- ПЦР;
- ИФА;
- тест на хеликобактериоз.
Приведенная здесь диагностическая программа примерная: она может корректироваться в зависимости от клинических показателей самого пациента, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.
По результатам диагностических мероприятий будет определена причина появления такого симптома, а также разработана тактика лечения.
Программа лечения составляется индивидуально. Как правило, для устранения такого нарушения в работе желудочно-кишечного тракта достаточно консервативных терапевтических мероприятий: прием медикаментов и соблюдение диеты.
В то же время следует отметить, что некоторые патологические процессы, например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, устранить полностью невозможно. Однако при условии соблюдения рекомендаций врача относительно питания и приема медикаментов можно добиться длительной стадии ремиссии.
Профилактические рекомендации заключаются в следующем:
- питание должно быть сбалансированным, употребление пищи неспешным, своевременным;
- следует исключить чрезмерное употребление спиртных напитков;
- необходимо проводить профилактику пищевых отравлений, гастроэнтерологических заболеваний;
- введение прикорма, а также подбор смеси для малыша надо осуществлять внимательно, постепенно, принимая во внимание рекомендации педиатра.
Важно! Плохое самочувствие – повод обратиться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно на свое усмотрение.
источник
Лиенторея – это появление остатков непереваренной пищи в кале. Такой симптом возникает при заболеваниях пищеварительного тракта и свидетельствует о нарушении всасывания в желудке и тонком кишечнике. Лиенторея может быть и вариантом нормы. Однократное появление посторонних примесей – не повод для постановки диагноза. Если ситуация повторяется, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Гастроэнтерологи предупреждают: далеко не всегда появление непереваренных кусочков пищи в кале стоит считать патологией. Зачастую лиенторея связана с банальными причинами:
-
Употребление в пищу продуктов, богатых неперевариваемой клетчаткой. К этой категории относятся овощи и фрукты, зелень, злаки. Нередко такое явление наблюдается у вегетарианцев. Если клетчатка не способна перевариться, она транзитом проходит пищеварительный тракт и выходит естественным путем. - Переедание. Употребление большого объема пищи перегружает желудок и кишечник и ведет к тому, что ЖКТ не справляется с нагрузкой. Часть пищи не переваривается и появляется в кале.
Употребление в пищу продуктов, богатых неперевариваемой клетчаткой. К этой категории относятся овощи и фрукты, зелень, злаки. Нередко такое явление наблюдается у вегетарианцев. Если клетчатка не способна перевариться, она транзитом проходит пищеварительный тракт и выходит естественным путем.При этих состояниях лиенторея кратковременная и не сопровождается выраженным нарушением самочувствия. Специальное лечение не требуется. Коррекция диеты помогает справиться с возникшими нарушениями и восстановить работу пищеварительного тракта.
- Заболевания пищеварительного тракта, связанные с недостаточной выработкой желудочного сока и ферментов поджелудочной железы: гастрит с пониженной секретностью, панкреатит. При этом нарушается переваривание той пищи, что в обычных условиях легко расщепляется.
- Диарея различного происхождения (в том числе инфекционная). При этом состоянии пища быстро проходит по кишечнику и не успевает полноценно переработаться.
- Дисбактериоз кишечника. Нарушение биоценоза пищеварительного тракта мешает перевариванию пищи и ведет к лиенторее.
- Прием некоторых лекарств. Определенные группы медикаментов снижают ферментативную активность и препятствуют нормальному перевариванию пищи.
Заболевания пищеварительного тракта, связанные с недостаточной выработкой желудочного сока и ферментов поджелудочной железы: гастрит с пониженной секретностью, панкреатит. При этом нарушается переваривание той пищи, что в обычных условиях легко расщепляется.При патологии ЖКТ лиенторея повторяется неоднократно и сопровождается неприятной симптоматикой. Выраженность проявлений болезни зависит от ее тяжести и индивидуальной чувствительности организма.
Кратковременная лиенторея, не связанная с заболеваниями пищеварительного тракта или иными проблемами, обычно остается бессимптомной. Возможно появление незначительной тяжести в животе и умеренного метеоризма.
В пользу патологии говорят такие признаки:
- появление резкого и неприятного запаха кала;
- выраженное вздутие живота;
- боль вокруг пупка и в боковых отделах живота;
- урчание в животе и метеоризм;
- диарея;
- отрыжка;
- изжога;
- повышение температуры тела (говорит об активном воспалительном процессе).
появление резкого и неприятного запаха кала;При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.
Для выяснения причины лиентореи назначается обследование:
- Копрограмма. В норме кал должен быть оформленным, без резкого запаха и патологических примесей. Появление белка, соединительной ткани, гноя, крови, жирных кислот и крахмала говорит о развитии патологии.
- Общеклинические анализы крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс и сопутствующую патологию.
- УЗИ органов брюшной полости. Применяется для первичной оценки ситуации и выставления предварительного диагноза.
- Эндоскопические исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия применяются для визуальной оценки слизистой кишечника, выявления опухолей, полипов и иных состояний.
Копрограмма. В норме кал должен быть оформленным, без резкого запаха и патологических примесей. Появление белка, соединительной ткани, гноя, крови, жирных кислот и крахмала говорит о развитии патологии.По результатам проведенной диагностики будет подобрана оптимальная тактика лечения.
При выявлении лиентореи, связанной с патологией пищеварительного тракта, лечение проводит гастроэнтеролог. В основе терапии лежит соблюдение диеты и прием медикаментов.
Общие рекомендации в период обострения:
- частое дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день;
- снижение общей калорийности пищи до 2200 ккал/сутки;
- рациональное распределение приемов пищи в течение дня (минимум – в вечернее время);
- употребление механически обработанной пищи (приоритет отдается протертым кашам, пюре, отварному мясу и рыбе);
- отказ от жареной, острой и соленой пищи;
- ограничение количества соли до 5 г в сутки;
- снижение доли экстрактивных веществ в пище.
После стихания обострения рацион расширяется за счет продуктов, богатых белком. Общая калорийность пищи увеличивается до 2600-2800 ккал/сутки.
Точные рекомендации по питанию будут зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Диета разрабатывается гастроэнтерологом после выставления диагноза.
В основе консервативного лечения лежит назначение ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и нормализующих работу пищеварительного тракта. Подбор конкретных лекарственных средств проводится врачом с учетом тяжести патологического процесса. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.
Дополнительно могут быть назначены:
- антибиотики при выявленной хеликобактерной инфекции;
- адсорбенты для удаления токсинов из кишечника;
- пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта;
- симптоматические препараты для снятия болей, изжоги, метеоризма и др.
антибиотики при выявленной хеликобактерной инфекции;При тяжелом поражении органов пищеварительного тракта показано хирургическое лечение.
Избежать появления лиентореи помогут несложные рекомендации:
- не допускайте переедания;
- ешьте часто, но небольшими порциями, избегайте больших промежутков между приемами пищи (не более 4 часов);
- тщательно пережевывайте пищу во время еды;
- вовремя лечите любые заболевания пищеварительного тракта;
- принимайте лекарственные средства только по назначению врача.
Прогноз при функциональной лиенторее благоприятный. Специальное лечение не требуется, и состояние улучшается в течение короткого времени. При патологической лиенторее прогноз определяется характером основного заболевания.
источник
Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.
Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.
Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.
Показаниями к исследованию кала являются:
хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки; подозрение на паразитозы кишечника; оценка результативности проводимой терапии.
Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.
У детей копрологическое исследование помогает выявить: инфекционные и воспалительные поражения кишечника, муковисцидоз, лактозную недостаточность, нарушения микробного равновесия, паразитов.
Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.
За несколько дней до исследования исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты (помидоры, свекла, зеленые овощи), красную рыбу. При исследовании кала на скрытую кровь они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.
В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.
Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.
Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.
Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.
Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер. Достаточно 15 г материала (примерно чайная ложка).
Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.
Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.
Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.
Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.
Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа. Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.
Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.
По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.
Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.
Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.
Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи. Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.
Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.
Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.
Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.
Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.
Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.
Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.
Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.
Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.
Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.
В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.
В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.
Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.
В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.
У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.
Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.
При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.
Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.
Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов. Содержание нерастворимой клетчатки зависит от характера питания.
Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.
Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.
Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности человека. Он формируется в толстом кишечнике в результате целого ряда биохимических процессов. В состав испражнений входит вода, непереваренные остатки пищи, побочные продукты обмена веществ, бактерии и так далее.
Не стоит недооценивать исследование кала. Порой именно этот анализ позволяет выявить у взрослых и детей патологию пищеварительного тракта, болезни печени, поджелудочной железы. Назначают это обследование не только с целью диагностики заболеваний, но и для контроля проводимого лечения.
Что показывает копрограмма (анализ кала):
исследование физических и химических свойств кала (цвет, консистенция); микроскопия материала; бактериологическое исследование (обнаружение болезнетворных микробов и анализ кишечной микрофлоры); обнаружение яиц гельминтов; выявление в кале скрытой крови.
Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.
Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту. 
Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.
Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.
Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры. Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).
В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.
делать очистительную и сифонную клизму; принимать лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные или противодиарейные); вводить свечи или другие формы лекарственных препаратов в задний проход; применять медикаменты, изменяющие окраску материала (сульфат бария, препараты висмута).
Материал нужно собирать в чистую посуду после утреннего самостоятельного опорожнения кишечника. Для исследования хватит 10-15 г кала. В редких случаях врач может назначить суточное исследование испражнений. В таком случае больному необходимо собирать кал в течение 24 часов.
Если пациент страдает длительными запорами и не может самостоятельно опорожниться, рекомендуется провести массаж толстой кишки. Если эта процедура не принесла результатов, больному следует сделать очистительную клизму. В этом случае из промывных вод отбирают твердый кусочек испражнений.
утром после сна пациенту рекомендуется испражниться в горшок или судно затем специальной палочкой или шпателем отбирают небольшое количество кала в чистую сухую банку и плотно закрывают крышкой. анализ желательно сразу же доставить в лабораторию. Крайний срок – 8-10 часов. Спустя это время материал может испортиться и стать непригодным для обследования. хранение кала осуществляется при температуре 3-60С.
При исследовании на яйца глистов материал должен быть совершенно свежим, то есть, доставлен в лабораторию в теплом виде.
Забор кала при бактериологическом обследовании производится с помощью лаборанта. Больному предлагают лечь на правый бок или в положении стоя наклониться вперед. Лаборант разводит ягодицы пациента и вводит в анальное отверстие металлическую петлю с намотанным на нее ватным тампоном. Введение должно осуществляться вращательными движениями, очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку ануса. Выводят петлю также осторожно, помещая затем в стерильную пробирку.
В норме человек выделяет 150-200 г кала в сутки за 1-2 раза. Для детей масса фекалий составляет 80-150 г в сутки
Объем испражнений зависит от количества съеденной пищи и ее качественного состава. Например, если человек кушает мясные или молочные продукты, то количество кала уменьшается. Растительная пища наоборот увеличивает его объем. Патологические причины изменения количества кала в таблице:
Нормальным считается кал плотноватой консистенции, оформленный (колбасовидной формы). Жидкий, неоформленный стул называется диареей. Обычно это состояние сопровождается учащением дефекаций и полифекалией. Диарея бывает:
осмотическая – бывает из-за нарушения всасывания осмотически активных веществ (калий, натрий) и белков – панкреатиты, болезнь Крона, спру, прием сернокислой магнезии; секреторная – вызвана обычно воспалительными процессами в кишечнике (энтериты, колиты); моторная – возникает при усиленной перистальтики пищеварительной трубки (слабительные лекарства); смешанная – обусловлена всеми вышеперечисленными факторами.
Своеобразная лентовидная форма фекалий может быть вызвана спазмами в прямой и сигмовидной кишке. При нарушении эвакуации пищи из кишечника у человека возникают запоры. Кал в таком случае становится твердым, плотным, похожим на овечьи шарики. Твердость его обусловлена чрезмерным всасыванием воды.
Нормальный кал окрашен в коричневый цвет. Это обусловлено наличием в нем стеркобилина – продукта распада билирубина, который с желчью выделяется в кишечник. Изменение окраски материала может быть связано либо с различными факторами:
| Цвет кала | Чем обусловлен |
| Светло-желтый | Возникает при употреблении большого количества молочных продуктов. |
| Ярко-желтый | Причиной является ускоренная эвакуация пищи из кишечника (диарея инфекционного и неинфекционного происхождения) или лечение лекарствами из сены. |
| Темно-коричневый (плейохромия) | чрезмерное употребление мясной пищи; гемолитическая желтуха; разрешение механической желтухи (ликвидация желчных камней, распад опухоли). |
| Черный (дегтеобразный) – мелена | прием в пищу черной смородины, черники, черноплодной рябины, вишни; желудочно-кишечное кровотечение (черный цвет обусловлен соединением гемоглобина с соляной кислотой, которое называется гематин) – кровоточащая язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из расширенных вен пищевода; цирроз печени; лечение препаратами висмута и железа; тромбофлебит селезеночной вены. |
| Зеленоватый | Употребление в пищу множества листьев салата, спаржи, сельдерея, щавеля. |
| В виде «рисового отвара» | Прозрачный стул с хлопьями наблюдается при холере. |
| В виде «горохового супа» | Такой материал указывает на наличие брюшного тифа у пациента. |
| Красный, красноватый | Возникает при кровотечении из нижних отделов кишечника (прямая и ободочная кишка). |
| Обесцвеченный, глинистый (ахоличный) | Кал теряет свой цвет в связи с прекращением поступления стеркобилина в кишечник. Это бывает при: циррозе печени; вирусных гепатитах; желчекаменной болезни; раке головки поджелудочной железы; раке Фатерова сосочка 12-перстной кишки; спайках общего желчного протока. |
| Светлый | обилие нерасщепленного жира в кале – стеаторея — (в связи с нарушением функции поджелудочной железы при панкреатитах, новообразованиях); примесь большого объема гноя и слизи (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); после контрастной рентгенографии ЖКТ (из-за сульфата бария); повышение процессов брожения в кишечнике. |
Стул в норме имеет нерезкий специфический запах. Связано это с процессами бактериального брожения, которые происходят в кишке. В процессе распада белков образуются индол, скатол, фенол и крезол, они и формируют запах кала.
Ослабевает запах стула при растительной диете и запорах, и усиливается при мясном рационе и диареях.
Резкий зловонный запах говорит о гнилостных процессах в кишечнике. Кислый аромат экскрементов указывает на наличие в них повышенного количества жирных кислот (пропионовой, масляной).
В норме в стуле не должно быть крови, слизи, остатков непереваренной пищи, камней, гельминтов и так далее. Наличие их говорит о патологическом процессе в ЖКТ.
| Примесь | Что означает |
| Комки непереваренной пищи | нарушение функции поджелудочной железы; атрофический гастрит; ускоренная перистальтика кишечника (диарея). В норме в фекалиях могут содержаться мелкие кости, кожура овощей и фруктов, хрящи, огурцы, орехи. |
| Жир | Такое может наблюдаться из-за недостаточной функции поджелудочной железы. В этом случае фекалии становятся блестящими, мазевидными, с белыми комочками. |
| Слизь | |
| Гной | Гной появляется в фекалиях при тяжелых воспалительных патологиях (дизентерия, туберкулез кишки), прорыве абсцесса в просвет кишечника, нагноении опухоли. |
| Глисты | Некоторые гельминты (власоглав, острицы, аскариды) могут выделяться со стулом целиком или фрагментами. |
| Камни | Копролиты (каловые камни), желчные, поджелудочные. |
У здорового человека с обычным питанием фекалии имеют нейтральную или слабощелочную реакцию (рН 6,87-7,64). Изменение рН кала:
кислая реакция (рН 5,49-6,79) – возникает при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке; резко-кислая реакция (рН менее 5,49) – бывает при чрезмерной активности бродильной микрофлоры или непереносимости лактозы; щелочная реакция (рН 7,72-8,53) – имеет место при гниении белков (обильное употребление мяса); резкощелочная реакция (рН более 8,55) – говорит о гнилостной диспепсии.
Скрытой называют кровь, которая не видна человеческому глазу (макроскопически) и под микроскопом. В норме реакция может быть положительной при употреблении мяса, рыбы, кровяной колбасы, препаратов железа, энергичной чистке зубов, попадании в кал менструальной крови. Патологии, вызывающие появление крови в фекалиях:
болезнь десен (гингивиты, пародонтозы); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; заглатывание крови из верхних дыхательных путей (носовые кровотечения); кровоточащие опухоли; варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки; синдром Меллори-Вейса; глистная инвазия; туберкулез кишечника; дизентерия; колиты; геморрагические васкулиты; синдром Стивенса-Джонса; геморрой; полипоз кишечника; брюшной тиф.
В норме реакция на белок всегда отрицательная. Положительной она может быть при:
воспалительных заболеваниях ЖКТ (гастриты, дуодениты, энтериты); дисбактериозе; целиакии.
Стеркобилин – это продукт распада билирубина, который придает калу коричневую окраску. Выделяется он в 12-перстную кишку с желчью. В норме в 100 г фекалий содержится 75-100 мг стеркобилина. Изменение содержания стеркобилина в стуле может быть при различных заболеваниях:
| Повышение стеркобилина | Снижение или отсутствие стеркобилина |
| гемолиз эритроцитов при отравлении ядами, медикаментами; избыточная функция селезенки. | камни в желчевыводящих путях; опухоль головки поджелудочной железы; опухоль Фатерова сосочка; увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия); острый гепатит; острый холангит; острый панкреатит. |
Билирубин в норме может обнаруживаться в кале грудного ребенка, которого кормят грудным молоком. Он придает фекалиям зеленоватую окраску. У взрослого человека с испражнениями выделяются только продукты распада билирубина. Обнаружение в стуле билирубина бывает при:
диареи; тяжелом дисбактериозе на фоне приема антибиотиков.
| Что обнаруживается | На какие патологии указывает | |
| Мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности (креаторея) | ахилия; нарушение работы поджелудочной железы; бродильная и гнилостная диспепсия; диарея. | |
| Соединительная ткань (соединительнотканные волокна) | Выявляется при недостаточности пепсина в желудочном соке и диареи. Обнаружение в стуле костей и хрящей не является патологией. | |
| Растительная клетчатка | ахилия; диарея любого характера. | |
| Крахмал | атрофический гастрит; острый панкреатит; диарея. | |
| Жир и его продукты (жирные кислоты, соли жирных кислот) | нарушение работы поджелудочной железы; недостаточное поступление в кишечник желчи; диарея. | |
| Кишечный эпителий (плоский и цилиндрический) | воспаление слизистой оболочки кишечника | |
| Лейкоциты | Нейтрофилы: колиты; энтериты; туберкулез кишечника; проктиты и парапроктиты. неспецифический язвенный колит; амебная дизентерия; глистная инвазия. | |
| Эритроциты | Обнаружение их говорит о кровотечении в просвет пищеварительного тракта. | |
| Кристаллические образования | Фекалии человека могут содержать: кристаллы гематоидина (кровотечение); трипельфосфаты (гнилостная диспепсия); оксалаты (снижение кислотности желудочного сока); кристаллы Шарко-Лейдена (аллергии, глистная инвазия); кристаллы холестерина. | |
| Простейшие | дизентерийная амеба; трихомонада; балантидии; лямблии. | |
| Яйца глистов | При гельминтозах с испражнениями выделяются яйца власоглава, аскарид, остриц. | |
| Бактерии и грибы | ||
| Суточное количество | До 35-45 грамм | Нормальным количеством считается 45-55 грамм |
| Цвет | Светло-коричневый | Желтый с зеленоватым оттенком (такой цвет обусловлен наличием в кале билирубина, что считается вариантом нормы) |
| Запах | Более гнилостный | Более кислый |
| рН | Слабощелочная (7,58-7,74) | Слабокислая (5,52-5,89) |
| Жиры и жирные кислоты | Капли нейтрального жира | Жирные кислоты и их соли (обеспечивают кислую реакцию стула) |
| Слизь | Отсутствует или небольшое количество | |
| Кровь | Отсутствует | |
| Остатки непереваренных продуктов | Возможно небольшое количество из-за несформированной кишечной микрофлоры | |
| Реакция на стеркобилин | Положительная | |
| Реакция на билирубин | ||
| Реакция на белок | Отрицательная | |
| Реакция на скрытую кровь | ||
| Мышечные волокна | Возможно в небольшом количестве | |
| Лейкоциты | В небольшом количестве | |
| Эпителий кишечный | ||
| Эритроциты | Отсутствуют | |
Копрограмма (общий анализ кала) – лабораторное исследование кала с целью проверки работы органов пищеварительного тракта. По результатам анализов можно выявить сбои в работе желудка, поджелудочной железы, кишечника, выявить эффективность процесса пищеварения, скорость и качество перевариваемой пищи.
Основные показатели проводимого анализа – это цвет, консистенция, запах, количество кала, а также присутствие в каловых массах не соответствующих норме включений (яйца гельминтов, слизь, кровь, частички пищи, мышечные волокна, повышенный уровень лейкоцитов)
С помощью общего анализа кала можно установить развивающееся воспаление, недостаток ферментов, вырабатываемых органами ЖКТ, колиты различного характера, дисбактериоз. Очень часто сдачу кала для расширенного лабораторного анализа назначают несколько раз. Это позволяет контролировать процесс лечения и эффективность принимаемых пациентом препаратов.
Каловые массы – это конечный продукт пищеварения в организме человека, содержащий всю информацию о прохождении пищи по пищеварительному тракту и информацию о работе органов, которые участвуют в переваривании пищи. Если в анализе кала просматриваются какие-либо отклонения, это может говорить о патологических нарушениях в пищеварительном процессе и в самих органах, участвующих в нем. По результатам полученных исследований врач проверяет:
соответствие норме уровня ферментов и активность самих ферментов; работу желудка по перевариванию пищи; наличие воспаления; заражение гельминтами; преобладание патогенной микрофлоры в кишечнике.
Копрограмма также назначается при подозрении на:
заболевания печени воспалительного характера; воспаление поджелудочной железы (панкреатит); язвенные колиты (спастический, неспецифический); воспаление желчного пузыря.
При сдаче анализа очень важно исключить любые факторы, которые могут повлиять на химический состав каловых масс и исказить результаты. Поэтому перед сбором биоматериала проводится следующая подготовка:
За 2-3 дня до сдачи материала для анализа из ежедневного меню следует исключить такие продукты как: мясо, рыба, свекла, томаты. Прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. В случае если пауза может вызвать негативные последствия в лечении или в состоянии пациента, следует обязательно посоветоваться по этому поводу с врачом. Женщинам не следует сдавать кал на анализ во время менструации. Нельзя собирать материал, если еще не прошло 2-4 дня после диагностики с использованием эндоскопического оборудования или контрастного усиления (ирригоскопия, рентгенография, ректороманоскопия, колоноскопия). Кал на анализ собирается только после гигиены анальной области и опорожнения кишечника естественным путем. Ни в коем случае нельзя брать материал после очистительной клизмы, после приема слабительных препаратов или после ректальных свечей. В образец для лаборатории также не должны попасть моча и выделения из половых органов. Испражнения должны быть доставлены для исследования не позднее 12 часов после сбора.
Лабораторное исследование проводят по нескольким критериям:
физические показатели; биохимические показатели; микроскопические показатели.
Любое изменение или отклонение от нормы физических свойств кала в копрограмме говорит о наличии каких-либо патологий в органах пищеварительного тракта. Цвет, форма, консистенция – все имеет значение. Вы – первый, кто сможет это увидеть и обратиться к врачу при обнаружении тревожных симптомов.
Черный (только при условии, что в последние несколько дней человек употреблял в пищу лекарственные препараты с железом, активированным углем или висмутом и определенные продукты: черная смородина, черника).
Кал с красным или бордовым оттенком:
воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
закупорка желчных протоков; воспалительный процесс в печени.
Уменьшение объема каловых масс (олигофекалия) происходит при:
тяжелой форме гипотиреоза (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы); хроническом колите; опухоли в толстой кишке; частичной или полной непроходимости кишечника; сужении кишечных проток, вследствие воспалительного процесса в слизистой; язвах желудка и 12-перстной кишки.
большое количество непереваренных жирных кислот (бродильная диспепсия).
нехватка ферментов, расщепляющих частички пищи в кишечнике; быстрый вывод каловых масс из толстой кишки.
усиленная перистальтика кишечных стенок; недостаточно активный процесс переваривания углеводов (бродильная диспепсия); колиты.
Мазевидный кал лентовидной формы:
спазмы кишечника; механические препятствия в кишечных протоках (опухоли, рубцы, инородные тела); недостаточное количество желчи.
Пенистый, водянистый, неоформленный:
бродильная диспепсия; кишечные инфекции; холера.
| Показатель | Отклонение от нормы, причины | ||
| Грудное молоко | Искусственные смеси | ||
| Цвет | Желтый, зеленый, черный (но только при условии приема препаратов с железом). | Серый (цементный) зеленый, черный (при условии приема лекарств на основе железа). | Черный: желудочно-кишечные кровотечения (преимущественно из верхних отделов). дисбактериоз с преобладанием гнилостной микрофлоры; запоры; переедание. |
С 1 месяца до 1 года до 50 г/сут.
С 1 месяца до 1 года – до 60 г/сут.
Уменьшение объема каловых масс (олигофекалия):
Биохимический анализ проводится для подтверждения подозрений на скрытые внутренние кровотечения, а также для определения кислотности среды и соответствие норме, содержащихся в органах пищеварительного тракта ферментов.
| Показатель | Норма | Патология, причины |
| ph | Нейтральная кислотность: 7,0-7,5 | Понижение кислотности: преобладание жирных кислот в тонком отделе кишечника; дисбактериоз, вызванный патогенной, гнилостной флорой. Повышение кислотности: чрезмерное употребление мясных продуктов. |
| Билирубин | Отсутствует. | Присутствие билирубина в кале: диарея; дисбактериоз, возникший на фоне длительного приема антибиотиков. |
| Стеркобилин | 75-350 мг/сут. | Повышенное содержание стеркобилина: избыточная функция селезенки; отравление ядами тяжелых металлов, лекарственными препаратами с последующим гемолизом эритроцитов. |
Снижение уровня стеркобилина (или его полное отсутствие):
камни в желчном пузыре; острая фаза панкреатита; гепатит.
| Показатель | Норма | Патология, причины | ||
| Грудное молоко | Искусственные смеси | |||
| ph | Слабокислая: 6,8-7,5 | Кислая: 4,8-5,8 | Понижение кислотности: бродильная диспепсия (недостаток лактозы). | |
Микроскопический анализ кала проводится с целью выявления количественного и качественного соотношения патогенной и полезной микрофлоры кишечника. В случае, когда в копрограмме обнаруживается явное преобладание патогенных микроорганизмов, в лаборатории ставят пробы на чувствительность выделенных патогенных бактерий к антимикробным препаратам, что позволяет подобрать оптимальное лечение.
| Показатель | Груднички | Искусственники | Взрослые и дети от 1 года |
| Норма | |||
| Соли жирных кислот (мыла) | Отсутствует или единичные вкрапления. | Отсутствует. | |
| Нейтральный жир | Единичные вкрапления. | Отсутствует. | |
| Жирные кислоты | Единичные кристаллы. | Отсутствует. | |
| Крахмал | Отсутствует. | ||
| Растительная клетчатка | Отсутствует. | ||
| Мышечные волокна | Отсутствует или допускается незначительное количество. | Отсутствует. | |
| Лейкоциты | Единичные. | ||
У детей и взрослых, отклонения в анализе от указанной нормы обусловлены одинаковыми причинами.
Данный элемент представляет собой остаточный продукт переработки кишечником жирных кислот. Их небольшое содержание в испражнениях допустимо. Это свидетельствует о нормальной работе органов пищеварения. Любое отклонение от нормы может быть вызвано рядом следующих причин:
панкреатит; болезнь печени или желчного пузыря; сбои в работе кишечника (нарушение его всасывательной способности); быстрый вывод каловых масс; бродильная диспепсия.
Нейтральные жиры – это сложные соединения, источник энергии для клеток человеческого организма. Когда органы пищеварительного тракта работают нормально, нейтральные жиры перерабатываются без остатка. Допускается их небольшое количество в кале у детей до 1 года, поскольку их системы жизнеобеспечения еще не так хорошо развиты как у взрослых. Обычно они окончательно формируется к 1,5-2 годам.
У взрослых и детей старше двух лет, наличие нейтральных жиров может свидетельствовать о следующих патологиях:
панкреатит; недостаточное количество поступаемой в тонкую кишку желчи; усиленная перистальтика кишечных стенок.
Продукт распада нейтральных жиров. Допускается их небольшое содержание только у маленьких детей, поскольку их ферментная система еще до конца не сформировалась.
У детей после 2 лет и взрослых содержание в каловых массах данного элемента возникает вследствие:
панкреатита; недостаточного количества поступаемой в тонкую кишку желчи из-за имеющихся патологий в печени и желчевыводящих путях; усиленной перистальтики кишечных стенок.
Элемент, содержащийся в овощах, фруктах и злаковых. При нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта он полностью перерабатывается организмом. Если в анализе кала обнаружен крахмал, то основные причины его появления следующие:
воспаление желудка; усиленная перистальтика кишечных стенок; бродильная или гнилостная диспепсия.
Пищевые волокна, имеющиеся во всех растениях без исключения. Они должны полностью перерабатываться организмом (перевариваемая клетчатка) и не содержаться в конечном продукте пищеварения – кале. Клетчатка может быть обнаружена в ходе лабораторных исследований в экскрементах человека при чрезмерном употреблении растительной пищи или при:
пищеварительной недостаточности; нехватке ферментов поджелудочной железы; язвенном колите в стадии обострения.
Продукт переработки органами пищеварения белковой пищи (мяса). При чрезмерном употреблении мясных блюд допускается некоторое содержание в испражнениях мышечных волокон, но они должны быть без продольной и поперечной исчерченности, то есть их структура должна быть полностью изменена под воздействием соляной кислоты в желудке.
При повышенном содержании мышечных волокон в каловых массах возможно наличие следующих патологий в организме:
гастрит; диспепсия; панкреатит в острой стадии; усиленная перистальтика кишечных стенок.
Лейкоциты – это белые клетки крови, главная задача которых специфическая и неспецифическая защита организма. Данная группа клеток присутствует в любом биоматериале человеческого организма. Благодаря этому лейкоциты поглощают и переваривают чужеродные частицы. При этом если чужих микроорганизмов проникло слишком много, то лейкоциты значительно увеличиваются в размерах и в количестве и в дальнейшем разрушаются, освобождая вещества, вызывающие местный воспалительный процесс.
Поэтому повышенное содержание лейкоцитов в каловых массах может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в пищеварительном тракте:
инфекции желудка и кишечника; энтероколит.
Повышенное содержание лейкоцитов может показать и неправильно собранный кал для анализа, при попадании в него лейкоцитов из уретры или влагалища у женщин.
Сдать кал для расширенного анализа сегодня можно в любом диагностическом центре, как для выявления каких-либо заболеваний, так и для их профилактики или для определения эффективности назначенного лечения.
Средняя стоимость копрограммы в Москве составляет – 592 рубля. Средняя стоимость в Казани составляет – 345 рублей. Средняя стоимость в Самаре составляет – 280 рублей.
источник