St aureus в анализе кала

Золотистый стафилококк (в бланке исследования он обозначается как Staphylococcus aureus) – это один из многочисленных условно-патогенных кокков. Обнаруживается в каловых массах здорового человека. Заболевание (стафилококковая инфекция) развивается только при значительном количестве микробных клеток и существенном ослаблении иммунной системы.

Золотистый стафилококк обнаруживается на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках человека, а также в биологических жидкостях (фекалии, моча). В большинстве случаев Staphylococcus aureus обнаруживается случайно при проведении планового обследования. Человек не ощущает такого симбиоза с микробом, то есть клиническая симптоматика отсутствует. В такой ситуации лечение не требуется, так как микроорганизм не оказывает повреждающего действия на органы и ткани человека – заболевания нет.

При ослаблении иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительные инфекционные болезни, хроническая эндокринная патология) возникают условия, при которых золотистый стафилококк активно размножается, проникает внутрь тканей, вырабатывает факторы патогенности (ферменты и токсины). В результате заселения микроорганизмов с током крови происходит образование гнойно-воспалительных очагов во внутренних органах. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие формы стафилококковой инфекции:

• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• гнойные очаги в коже, подкожной жировой клетчатке (флегмона, абсцесс, фурункулез);
• бурсит или синовит (поражение суставов);
• пневмония, бронхит, плеврит;
• энтероколит и энтерит (воспаление кишечника);
• поражение мозговой ткани (менингоэнцефалит и менингит);
• заражение крови (стафилококковый сепсис).

Любое из вышеперечисленных состояний – это серьезное испытание для организма человека, так как при стафилококковой инфекции местные изменения сочетаются с выраженной общей интоксикацией.

Возможен переход острой формы заболевания в хроническую – с периодическими обострениями и ремиссией. Поражение мозговой ткани, легочной и септическое состояние далеко не всегда имеют благоприятный прогноз – без адекватного лечения не исключается смерть больного.

Золотистый стафилококк широко распространен в природе и на окружающих человека предметах. Этот микробный агент устойчив к действию факторов внешней среды, поэтому не представляется возможным говорить о полном его уничтожении.

Staphylococcus aureus передается такими путями:

• пищевым – при употреблении «зараженных» продуктов;
• контактным – при непосредственном общении с инфицированным человеком или при использовании общих предметов обихода (посуда, полотенца);
• аэрозольным (через воздух);
• артифициальным (в процессе медицинских манипуляций в любом ЛПУ).

Избежать контакта с золотистым стафилококком невозможно, важно не допустить развития инфекционного процесса. Росту и размножению стафилококка способствуют:

• иммунодефицит (приобретенный и врожденный);
• несбалансированное питание (с избытком углеводов);
• хроническая патология;
• повторные инфекционные процессы другой этиологии;
• вредные привычки.

Снижают вероятность развития стафилококковой инфекции простые и понятные моменты:

• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических заболеваний (достижение длительной ремиссии).

Понятие нормы для содержания золотистого стафилококка в кале для неспециалиста может выглядеть несколько двусмысленно.

1. В нормальном исследовании кала (бактериологическом) этот микроорганизм может быть не обнаружен – это отрицательный ответ, лучший из возможных вариантов.
2. Другой вариант – положительный ответ, то есть золотистый стафилококк обнаружен в фекалиях пациента.

Позитивный результат бактериологического исследования кала без клинических проявлений болезни не является основанием для диагноза и последующего лечения.

Клинические проявления стафилококковой инфекции определяются преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении Staphylococcus aureus пищеварительного канала отмечается:

• продолжительная тошнота в сочетании с повторной рвотой;
• отсутствие аппетита и отвращение к любой еде;
• боли в животе разлитого характера;
• жидкий стул нередко с примесью слизи и прожилок крови.

Гастроэнтероколит стафилококковой этиологии отличается длительным течением и медленным восстановлением пациента. Особенно тяжело протекает стафилококковый гастроэнтероколит у детей дошкольного возраста, а также у недоношенных малышей. Именно у таких пациентов наиболее высока вероятность развития генерализованной стафилококковой инфекции – сепсиса.

Если у человека обнаружен Staphylococcus aureus в каловых массах, но признаков дисфункции пищеварительного канала нет, то лечение не нужно. Такое состояние расценивается только как факт присутствия золотистого стафилококка в кишечнике как представителя условно-патогенной флоры.

Терапия стафилококковой инфекции, в том числе и локализованной в пищеварительном канале, необходима при изменении общего состояния человека и появлении характерной клинической симптоматики.

Врачи практикуют комплексный подход, включающий диетическое питание, антибактериальные средства и другие медикаменты.

Обсеменение Staphylococcus aureus возможно при банальном несоблюдении правил личной гигиены. Это будет существенно осложнять лечение и затягивать процесс выздоровления. В течение всего периода терапии пациенту необходимо:

• тщательно и часто мыть руки;
• не пользоваться предметами обихода и посудой других людей;
• ежедневно принимать душ (не ванну);
• соблюдать осторожность при общении с другими людьми (свести к минимуму непосредственные контакты, чтобы не заразить других).

Диетическое питание также занимает важное место в лечении стафилококковой инфекции пищеварительного канала. Пищевые ограничения такие:

• все продукты должны быть в вареном, запеченном или тушеном виде, не допускаются жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты;
• разрешаются каши на воде, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, сухарики;
• запрещаются сладости, острые и пряные блюда.

Очень важно постепенно расширять диетический рацион. То есть, после улучшения общего состояния и уменьшения выраженности локальной симптоматики, каждые 1-2 дня может вводится новый (недиетический) продукт, например, жирный сыр или овощной суп на мясной бульоне. Если пациент чувствует себя после этого хорошо, то диета продолжает расширяться – рацион постепенно приближается к обычному столу.

Назначается только лечащим доктором. Попытки самостоятельной терапии могут только ухудшить состояние пациента. В комплексном лечении используются:

• антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, карбапенемы);
• стафилококковый бактериофаг;
• инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами;
• ферменты для улучшения процессов пищеварения;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы для повышения иммунологической реактивности.

Длительность лечения составляет 7-10 дней, иногда больше.

Прогноз при стафилококковой инфекции благоприятный при условии своевременного лечения. Стафилококковый сепсис в 40-50% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактические мероприятия направлены не столько на предупреждение инфицирования (это практически невозможно), сколько на сохранение иммунологической реактивности. Для этого необходимо:

• правильно питаться (см. здесь);
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Staphylococcus aureus может нанести существенный вред человеческому организму, но только если развивается иммунодефицитное состояние.

источник

Сколько дней делается анализ, зависит от конкретной разновидности исследования. Если анализ предполагает посев бактерий, результата придется ждать до семи дней, какие-то анализы делаются за считанные часы. Многое зависит от графика работы лаборатории.

Результат анализа на стафилококк может быть положительным или отрицательным. Особенно расшифровывать в нем нечего. Положительный результат свидетельствует о наличии в организме инфекции, отрицательный подтверждает обратное.

Чистый анализ встречается редко. Присутствие небольшого количества стафилококка не является патологией. У взрослых людей нормой считается наличие стафилококков в количестве 10 в 3 степени КОЕ/мл. Такое же количество для новорожденного малыша опасно.

Важно выяснить не только количество бактерий, но и проследить динамику, рост колонии микроба. Для этого анализ повторяется

Высев микроорганизма позволяет определить у взрослых и у детей не только рост различных кокков, но и их чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность назначить оптимальное лечение.

После лечения надо убедиться, что проблема инфекции решена. Необходимо сдать повторные анализы. Когда сдавать анализы после лечения? Для достоверного результата повторный анализ можно сдать не ранее двух недель после окончания лечения.

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п.

При поражении золотистым стафилококком кожи и подкожной клетчатки развиваются следующие заболевания:

• Фурункулы (гнойное воспаление волосяных фолликулов).
• Гидраденит (воспаление потовых желез).
• Панариций (воспаление мягких тканей пальца).
• Абсцесс (гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях, ограниченный капсулой).
• Флегмона (разлитый гнойно-некротический процесс в мягких тканях).
• При проникновении стафилококка через трещины в сосках в молочную железу, возможно развитие мастита у кормящих матерей.

Попадание золотистого стафилококка во внутренние органы приводит к развитию:

• Синусита;
• отита;
• тонзиллита;
• пневмонии;
• менингита;
• остеомиелита;
• артрита;
• энтерита и колита;
• пиелонефрита;
• абсцессов внутренних органов и прочих заболеваний.

Самая тяжелая форма стафилококковой инфекции – стафилококковый сепсис, при котором микроорганизм с током крови распространяется по всему телу и образует в нем множественные гнойные очаги.

Если же в пищеварительный тракт человека попадает не сам стафилококк, а его токсины (чаще всего с продуктами питания, обсемененными возбудителем), развивается тяжелое пищевое отравление с выраженной интоксикацией.

Если возникает подозрение, что в теле развивается стафилококк, в первую очередь, не надо паниковать.

Существует множество современных препаратов, таких как Альфа Нормикс, которые свободно справляются с инфекцией. Нужно лишь обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и в случае необходимости назначил анализы.

Для точного определения, стафилококк ли является возбудителем заболевания, у больного берут на исследование биоматериалы. Это может быть кровь, содержимое гнойничков, отходящая мокрота, а в некоторых ситуациях и спинномозговая жидкость.

Значимые показатели анализа – выявление в сыворотке крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации. Одновременно проверяется чувствительность бактерии к различным противомикробным препаратам, чтобы в последующем сделать правильный выбор лекарства для борьбы с ним.

В случае если человек относится к группе пациентов с повышенным риском стафилококковой инфекции (из-за перенесенных заболеваний, других причин, вызвавших ослабление иммунной системы), врач может рекомендовать прохождение быстрого теста на коагулазу. Такое тестирование – надежный способ определения кокков в крови. Если он покажет положительный результат – значит возбудителем стал золотистый стафилококк, если отрицательный – эпидермальный или сапрофитный.

Бактериальные инфекции поддаются терапии только с помощью антибиотиков, к которым они чувствительны. Стафилококк на коже устраняется преимущественно местными препаратами в форме мазей и кремов. При обширном поражении тканей и обнаружении микробов в крови могут быть назначены и системные средства. Иногда требуется оперативное вмешательство, когда обнаружен золотистый стафилококк на коже – лечение хирургическими методами рекомендуется в случае фурункулов, карбункулов и флегмоны.

Параллельно с базовой осуществляется иммуностимулирующая, противогрибковая и симптоматическая терапия:

• витамины;
• лакто- и бифидобактерии;
• противомикозные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

В качестве местных препаратов подбираются медикаменты с широким спектром антибактериальной активности. Это помогает предотвратить развитие смешанной инфекции. Стафилококк на коже лица лучше лечить кремами, они быстрее впитываются и менее комедогенны. Эффективные противомикробные средства:

• Супироцин;
• Бактробан;
• Мупироцин;
• Бондерм;
• Фузидин;
• Банеоцин;
• Альтарго;
• Гентамицин и другие.

Генерализованные поражения предполагают комплексную терапию, включающую внутренний прием медикаментов. Системный антибиотик от стафилококка на коже должен подбирать только специалист в соответствии с результатами анализов биологического материала. Самостоятельно приобретать и применять противомикробные препараты опасно, это чревато развитием суперинфекции. В таких ситуациях появляется стафилококк на здоровой коже, распространяясь на обширные участки эпидермиса.

Действенные системные антибиотики:

• Ванкомицин;
• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Клоксациллин;
• Цефалексин;
• Эритромицин;
• Оксациллин;
• Цефотаксим;
• Кларитромицин;
• Цефалотин;
• Клиндамицин и другие.

Альтернативные способы терапии допускаются к использованию исключительно с разрешения доктора. Некоторые натуральные препараты помогают устранить стафилококк на коже – лечение с помощью народных рецептов обеспечивает удаление гнойных масс и качественную дезинфекцию поврежденного эпидермиса. Самый простой вариант – прикладывание к высыпаниям свежих и предварительно размятых листьев лопуха или салфетки, пропитанной яблочным уксусом (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Компрессы следует менять каждые 4-5 часов.

Лечебная ванна от стафилококка

• трава череды – 0,5 кг;
• вода – 3 л;
• эфирное масло чайного дерева – 10-20 капель.

1. Вскипятить воду.
2. Добавить в нее череду и уменьшить интенсивность огня.
3. Потомить раствор 15 минут.
4. Оставить средство до полного остывания под крышкой.
5. Процедить жидкость, смешать ее с эфирным маслом.
6. Набрать ванну, добавить в воду полученное лекарство.
7. Полежать 15 минут.
8. Кожу промокнуть полотенцем, не ополаскивая.

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

К факторам, способствующим проявлению патогенных свойств золотистого стафилококка, относят:

• микротравмы кожи;
• расстройства питания;
• стрессы;
• переутомление;
• гиповитаминозы;
• хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• прием лекарств, обладающих иммуносупрессивным действием, а также, как ни странно, антибиотиков.

Стафилококк нечувствителен ко многим антибактериальным препаратам, поэтому от нецелесообразного и бесконтрольного их применения подавляется нормальная флора (которая является частью местной защиты дыхательных путей, кожи, кишечника, половых органов), а патогенные и условно-патогенные микроорганизмы дальше прекрасно себя чувствуют и активно размножаются. Поэтому никогда нельзя принимать антибиотики без назначения врача.

Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.

В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.

В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.

Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.

Таблица: определение микробного состава мазка

Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.

Таблица: Расшифровка роста микробных колоний

Очень скудный рост
до 10
Скудный рост
10-25
Умеренный рост
до 50
Обильный рост
Количество колоний трудно или невозможно сосчитать

Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.

КОЕ — это стандартный показатель, указывающий на число бактерий в одном миллилитре питательной среды.

Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.

Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицинам;
• цефалоспоринам.

Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.

Стафилококковая инфекция опасна для организма человека, может привести к серьезным осложнениям и даже гибели, поэтому важно выявить ее как можно раньше. В каждом конкретном случае врач может назначить различные исследования

• анализ кала или мочи;
• грудного молока;
• мазки со слизистых оболочек;
• анализ крови, гнойных масс, различных отделений.

Чтобы получить оптимально правильный результат, анализы должны быть сделаны чисто. Пациент должен правильно подготовиться к сбору материала для анализов. Некоторые из них может брать только специалист в условиях лаборатории, некоторые можно взять самостоятельно дома.

К сдаче каждого анализа требуется специфическая подготовка, но есть несколько общих правил:

• за несколько дней до исследования следует прекратить прием противовирусных препаратов и антибиотиков;
• женщинам необходимо сдавать кал, мочу и мазки за несколько дней до менструаций или через 2-3 дня после;
• не желательно употребление алкоголя за день до исследований;
• активные физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить за 1-2 дня до исследования.

Делается при поражениях желудочно-кишечного тракта.

Перед тем как сдавать кал, нельзя применять слабительные средства.

Кал должен быть собран в специальный контейнер при помощи специальной ложечки (продается в аптеке в комплекте). Если используете другую емкость, ее необходимо стерилизовать, например, паром. Необходимо заполнить контейнер примерно на треть.

Нельзя собирать материал из унитаза, чтобы посторонние микроорганизмы не попали на образец для анализа.

Покажет наличие инфекции в мочевыводящих путях. Контейнер необходимо использовать стерильный, желательно приобретенный в аптеке. Перед мочеиспусканием хорошо вымыть половые органы чистой водой.

Собрать в контейнер среднюю порцию — сначала помочиться в унитаз, потом в контейнер и остаток снова в унитаз. При этом желательно процесс мочеиспускания не прерывать.

Анализ подтвердит наличие бактерии в крови. Назначается при поражении различных органов, чаще всего легких, печени, головного мозга, нервной и костной систем. Этот анализ сегодня является самым надежным и быстрым в диагностике стафилококковой инфекции.

Процедура выполняется специалистом в медицинском учреждении. Любой анализ крови следует делать с утра и натощак для получения чистого результата.

Важный анализ, позволяющий выявить не только поражение молочных желез женщины, но и исключить заражение грудного ребенка.

Молоко левой и правой грудных желез должно быть собрано в разные стерильные контейнеры, пометив их. Предварительно нужно хорошо вымыть руки и молочные железы.

Первую порцию молока сцеживают в раковину, затем моют руки и молочные железы, насухо вытирают чистым полотенцем и только после этого приступают к сбору анализа. Из каждой груди нужно сцедить примерно 15 мл молока, закрыть контейнеры и быстро доставить материалы в лабораторию.

Правильный результат будет получен, если исследование материала провести не позднее, чем спустя 3 часа с момента сцеживания.

Покажут картину распространения вируса в носоглотке. Ответственность за взятие этого материала ложится на медицинского работника, так как мазки и мокроту берут непосредственно в медицинском учреждении.

Пациенту не следует беспокоиться, предварительная подготовка заключается лишь в отказе от воды и пищи в течение 8 часов до исследования. Перед походом в больницу нельзя чистить зубы, полоскать рот, сморкаться, принимать лекарства. Процедура безболезненная и быстрая. Мазок берется ватной палочкой и помещается в специальную пробирку.

Дают возможность проверить репродуктивную систему женщин и мужчин. Берутся на приеме у гинеколога или уролога. При сдаче мазка у женщин необходимо учитывать менструальный цикл.

Чаще всего от инфекции страдают кожные покровы. Данный анализ покажет наличие поражения стафилококком.

Материал для анализа собирает медицинский работник. Анализ берется с открытых гнойных ран при помощи стерильного ватного тампона, после удаления верхнего слоя раневого налета. Из закрытых гнойных нарывов материал берут при помощи шприца.

Если бы широкая представленность стафилококка в окружающей среде или его беспрецедентная сопротивляемость антисептикам и защитным факторам иммунитета могли быть причинами заражения, то стафилококковые эпидемии накрывали бы человечество одна за другой. Этого не происходит из-за здорового иммунитета большинства людей.

Практически все новорожденные заражаются вскоре после появления на свет, но спустя несколько дней, иногда недель иммунная система полностью подчиняет возбудителя.

Многие условно-патогенные микробы, в том числе золотистый стафилококк, могут разгуляться, когда организм ослаблен: в связи с недоношенностью, сопутствующими заболеваниями или травмами, в результате лечения, пересадки органов и так далее.

Наиболее опасными считаются внутрибольничные инфекции. ВОЗ включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий как раз из-за его способности «прописываться» в лечебных учреждениях. Это опасно по двум причинам:

• В больницах бактерии «закалены» большим количеством антисептиков и антибиотиков, вырабатывают к ним устойчивость, вписывают ее в свой генетический код и передают по наследству. Так появляются антибиотико-резистентные штаммы бактерий.
• Ослабленные болезнью люди становятся легкой добычей для возбудителя, сумевшего преодолеть используемые против него методы.

Интересный факт: в большинстве стран бывшего СССР к стерильности в родильных отделениях относятся строже, чем на Западе, где родильные учреждения действуют едва ли не по принципу проходного двора. При этом статистика стафилококковых инфекций новорожденных там ниже, чем в России. Почему так происходит?

Как раз по причине того, что обычные домашние, не пуганные антибиотиками штаммы золотистого стафилококка, разбавляют злые больничные разновидности. Как ни парадоксально, но в этом случае, чем бактерий больше, тем лучше.

Современный подход к профилактике бактериальных инфекций предполагает уход от полной стерильности. Она уместна только в операционных блоках и палатах пациентов с дефицитом иммунитета. В остальных случаях стерильность — враг здоровья.

Мазок на стафилококк сдают люди с хроническим насморком, ангиной и другими воспалительными процессами в носу и горле, проходящими с повышением температуры и отеками

Для получения достоверного результата исследования очень важно правильное проведение забора содержимого носовых ходов или ротоглотки

При взятии анализа для посева из носа пациенту предлагают сесть и запрокинуть голову. Из носовых проходов удаляют слизь и обрабатывают их 70%-м спиртом. Затем в правую и левую ноздрю вводят стерильный материал с мягкой текстурой. Медработник должен плотно прижать его к стенкам носовых проходов, чтобы собрать необходимое количество слизи.

При взятии биоматериала из зева пациенту также предлагают сесть и запрокинуть голову. Специальным инструментом фиксируют и отжимают вниз язык, чтобы беспрепятственно добраться до горла. Другим инструментом проводят забор слизи с неба, миндалин и задней стенки глотки.

В зеве, на слизистой носовых ходов и миндалинах состав микрофлоры практически одинаков, поэтому мазок можно взять с любого из этих участков. Материал с языка и со слизистой ротовой полости для анализа на стафилококк не пригоден.

Как правило результат исследования готов через 4-7 дней после взятия материала.

Исследование на стафилококк позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и проверить его реакцию на антимикробные препараты. Многие штаммы стафилококков успели приобрести резистентность к антибиотикам, традиционно использующимся для лечения воспалений слизистых носа и горла. Лабораторное исследование на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным группам позволяет врачу назначить верное лечение.

Второй мазок берут для оценки эффективности лечения через неделю после начала терапии. Если лечение продвигается плохо, возможна сдача анализа в третий раз.

Возможные осложнения бактериальных инфекций и прогноз излечения зависят от нескольких факторов:

• стадии заболевания — чем раньше начать эффективное лечение, тем больше шансов его вылечить;
• от состояния иммунной системы пациента — ослабленный организм хуже способен бороться с инфекциями, заболевания чаще переходят в хроническую форму;
• конкретного заболевания — некоторые болезни, например, воспаление оболочек головного мозга (менингит) с высокой вероятностью не проходят бесследно.

Стафилококк, особенно золотистый — коварная бактерия. То, что начинается с небольшой кожной инфекции, например нагноения на пальце руки или ноги при панариции, может закончиться тяжелым заражением крови, остеомиелитом, привести к ампутации конечности и даже смерти пациента.

Главным виновником стафилококковой инфекции являются шарообразные микроорганизмы рода Staphylococcus семейства Microccaceae. Их разновидностей не менее 27, но для человека нет более опасного, чем золотистый стафилококк. В препаратах клетки могут быть одиночными, парными, чаще всего групповыми, напоминающими грозди винограда.

Стафилококки жизнестойки, хорошо переносят изменения температуры до определенного максимума (примерно 70ͦ °С), но реагируют на дезинфицирующие средства. Микроб способен выживать в соленой среде, поэтому нередко поражает потовые железы. Самые опасные поражения вызывает у детей, особенно грудничков.

Стафилококк на теле человека присутствует всегда, но не всегда опасен. Причиняет вред только при особых условиях в организме для активизации этого микроорганизма, например, при ослаблении иммунитета.

Попав в кровь, убивает главных защитников – клетки-фагоциты. Затем вырабатывает особые вещества, разрушающие клетку. В завершение наносит удар по иммунитету выбрасываемыми в кровь ядами. Так начинается стафилококковая инфекция.

Источником заражения может являться больной человек или здоровый носитель инфекции. Особенно часто опасность представляют медицинские учреждения, в которых находятся пациенты с повышенной восприимчивостью к стафилококку, например, родильные дома.

Наиболее опасный микроорганизм называется золотистый стафилококк, паразитирующий у многих видов домашнего скота, диких животных и птиц. Название свое получил из-за цвета. Под микроскопом видно, что бактерии представляют собой скопление оранжево-золотистых зернышек.

Стафилококк опасен тем, что выделяет ферменты, изменяющие состав крови. Бактерия прячется в микротромбе и организм не может с ним бороться. С током крови может попасть в любой орган и вызвать тяжелейшие патологии.

В легких бактерия вызовет пневмонию, в сердце может привести к воспалению стенок или клапанов, в костях и мозгу провоцирует гнойные воспалительные процессы, может вызвать заражение крови.

Чаще всего стафилококк локализируется:

• на кожных покровах, вызывая воспаления, гнойники;
• в молочных железах, провоцируя мастит;
• в носоглотке, способствуя тонзиллиту, гаймориту, отиту и пневмонии;
• в мочевыводящих путях;
• в органах пищеварения.

При несвоевременном лечении или его отсутствии любая стафилококковая инфекция может привести к серьезным осложнениям: воспалению костной и суставной тканей, поражению органов, заражению крови.

Бактерии передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (через пищу) путем.

Распространение стафилококковой инфекции не зависит от природно-географических факторов и времени года, может иметь эпидемический и единичный характер.

Всевозможные ферменты, вырабатываемые патогенными бактериями, попав в кровь, могут привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, проникнув в кровоток, бактерия разносится по всем уголкам. В результате может произойти формирование гнойных воспалительных очагов во внутренних органах.

Если в процесс вовлечены сердце или мозг, легочные ткани или почки, желудок с кишечником либо длинные кости, спасти жизнь человеку становится крайне сложно. В основном, это запущенные формы заболевания и вероятность летального исхода достаточно высока.

При значительном расширении площади пораженных зон возникают следующие характерные симптомы:

• суточный разброс колебаний температуры составляет от 2 до 3°С;
• выраженная слабость с усиленным потоотделением;
• резкое понижение артериального давления, чреватое комой;
• отдышка, потемнение в глазах, спонтанная потеря сознания.

При выявлении по итогам анализа опасной концентрации стафилококка, врач незамедлительно назначается больному курс лечения. Это могут быть антибиотики, бактериофаги, антисептики, иммуностимуляторы, витамины.

В запущенной стадии протекания болезни пациент будет помещен в стационар под наблюдение медиков.

Существуют различные способы не допустить заражения стафилококком, применяемые для работников пищевой промышленности, медицины и других социальных сфер. Но что делать обычному человеку, чтобы не заболеть или, в крайнем случае, быстро вылечиться без последствий?

Основной способ — укрепление иммунитета. Главным образом оно заключается в рациональном питании (сбалансированное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов в рационе) и отказе от переедания. Печень — важный элемент не только пищеварительной, но и иммунной системы, перегружая ее пищеварительной функцией, человек снижает сопротивляемость своего организма.

В детском возрасте вторым важнейшим условием является отсутствие перегрева тела, а у взрослых — достаточное количество физического движения, которое регулирует гормональный баланс в организме.

Видеоматериал от доктора Комаровского об отличиях между носительством стафилококка и инфекцией, вызванной этим возбудителем:

Любую бактериальную инфекцию следует лечить только под контролем грамотного специалиста и лишь на основании исследований чувствительности возбудителя к определенным препаратам.

Обнаружение в любых анализах золотистого стафилококка без симптомов воспалительного процесса — не повод для применения антибиотиков! Лечить нужно не стафилококк и не анализы, а инфекцию, то есть, заболевание.

Кишечные инфекции, независимо от возбудителя, не лечат препаратами! Голодная диета и обильное питье для восполнения жидкостных потерь — единственные меры, необходимые, чтобы помочь организму самому справиться с болезнью.

Когда антибактериальная терапия не начинается своевременно, это грозит серьезными осложнениями:

Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечные клапаны и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах, учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность, менингит и пр.;

Менингит, вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами, сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%;

Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции. При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 °C, многократной рвоты и диареи. Артериальное давление падает, высока вероятность летального исхода;

Заражение крови – ещё одно грозное осложнение нелеченой стафилококковой инфекции. Происходит в том случае, когда бактерия попадает в кровь и начинает выработанными токсинами отравлять организм. Именно сепсис, вызванный стафилококком, является самым частым типом заражения крови, и к тому же наиболее опасным. Помимо крайне высокой температуры тела ему сопутствуют сильные головные боли, тошнота и рвота, поражения печени, кишечника, легких, головного мозга. При этом антибактериальная терапия без предварительной антибиотикограммы часто приводит к высокой смертности среди заболевших людей.

источник

Staphylococcus Aureus или золотистый стафилококк – самая опасная разновидность бактерии, которая приводит к серьезным патологическим состояниям. При отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Данную инфекцию обнаруживают у людей любого возраста. Лечение проходит комплексно, способствуя уничтожению бактерии и укреплению иммунной системы.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Это разновидность грамположительных бактерий рода стафилококковых, которые могут провоцировать развитие воспалительных, гнойных состояний. Бактерия отличается шарообразной формой – большие скопления внешне похожи на гроздь винограда.

Данная бактерия присутствует в организме каждого человека. Они постоянно находятся на слизистых оболочках, в районе паха, подмышками, влагалище. Патогенный микроорганизм попадает в организм из окружающей среды.

Факторы, провоцирующие развитие инфекции:

• ослабленная иммунная система;
• контакт с носителем бактерии;
• игнорирование правил личной гигиены;
• употребление грязных, термически необработанных продуктов питания, сырой воды.

Опасность бактерии заключается в ее сильной устойчивости к антибиотикам. Сложность лечения заключается в том, что иммунная система после выздоровления не вырабатывает устойчивость к стафилококку, из-за чего вероятность развития рецидива крайне высока.

Бактерия выделяет крайне токсичный фермент, который отравляет организм, повышает заразность заболевания.

Фермент провоцирует образование на дерме волдырей, которые внешне похожи на ожог. Патология встречается у детей любого возраста.

Staphylococcus aureus у ребенка появляется при грудном вскармливании, во время родоразрешения. Организм ребенка наиболее подвержен инфицированию, поскольку его иммунная система еще не способна противостоять бактерии.

Мама должна уделять особое внимание гигиеническим нормам (следить за гигиеной малыша и своей) – это значительно снижает риск заражения.

Стафилококк вызывает серьезные дерматологические заболевания, которые тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях, например при флегноме может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Поражение горла сопровождается следующей симптоматикой:

• стойкая повышенная температура тела, которая постоянно растет, тяжело сбивается даже при использовании сильнодействующих жаропонижающих;
• общая слабость, повышенная утомляемость, апатия, вялость;
• у зараженного ухудшается психическое состояние;
• головокружения, нарушения сна, физическая активность усугубляет симптоматику;
• полная потеря аппетита;
• увеличение лимфатических узлов, пальпация сопровождается болями;
• покраснение горла;
• увеличение миндалин;
• визуальный осмотр горла позволяет обнаружить гнойные образования на слизистых;
• сухой кашель;
• постоянные головные боли.

Staphylococcus aureus в кале и моче указывает на развитие кишечных заболеваний и поражение мочеполовой системы. Данное состояние сопровождается такими симптомами:

• регулярные приступы тошноты, рвоты;
• потеря аппетита, отвращение к любым продуктам питания;
• боль в животе разной интенсивности;
• нарушения стула – в кале появляются примеси слизи, крови;
• повышенная температура;
• боли режущего характера и учащенные позывы к мочеиспусканию;
• присутствие кровяных прожилок в мочи;
• возможен зуд в районе половых органов;
• боль в области почек, пояснице.

Staphylococcus aureus в кале

Когда стафилококк в носу приобретает патогенную характеристику, заболевание начинает сопровождаться:

• высокой температурой около 40 градусов;
• насморком;
• заложенностью носа;
• выделениями гнойного характера;
• накоплением гноя в носовых пазухах;
• болью в гайморовых, лобных пазухах;
• головными болями;
• интоксикацией.

Запущенная форма болезни провоцирует распространение инфекции в горло, ухо, головной мозг. Золотистый стафилококк обостряет течение хронических заболеваний, например гайморита.

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Развитие staphylococcus aureus у грудничка будет более активным, нежели у взрослого, что обусловлено слабой иммунной системой. Заболевание быстрее приобретет обостренную, тяжелую форму. Симптоматика зависит от локализации инфекции. В некоторых случаях прогнозы для малыша не благоприятны.

Данный микроорганизм присутствует в организме каждого человека. Нормальным показателем является 10 в 3 степени. Если степень заражения превышает эти показатели, но негативная симптоматика не наблюдается, лечение не проводят – иммунная система может самостоятельно справиться с таким количеством бактерий.

Для обнаружения бактерии назначают:

• коагулазный тест;
• латекс-агглютинацию;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• посев на питательные среды;
• реакция Видаля;
• фаготипирование;
• посев кала.

Обычно лечение staphylococcus aureus назначают, если анализы дают результат КОЕ 10*4. Однако важно учитывать – если такая степень заражения не проявляется негативной симптоматикой, лечение не требуется.

Показатели 10*5 характеризуются массивным инфицированием, обычно сопровождаются выраженной, интенсивной симптоматикой. В таких случаях необходимо подобрать антибактериальное лечение.

Терапия проходит комплексно и включает в себя симптоматическое лечение.

Врач подбирает наиболее эффективные антибиотики, которые могут воздействовать на бактерию. Курс лечения сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов, пробиотиков.

Все препараты направлены на борьбу с инфекцией, восстановление местной микрофлоры, укрепления защитных функций организма и исключение вероятности рецидива, чему способствует соблюдение профилактических правил.

В некоторых случаях требуется удаление поврежденных тканей с помощью хирургических методов.

Золотистый стафилококк является опасным для человека микроорганизмом. Он присутствует в организме каждого и никак себя не проявляет, но если иммунная система ослабевает, человек сталкивается с развитием серьезных патологических состояний.

Самолечение в этом случае крайне не рекомендуется – оно может значительно усугубить проблему, осложнить процесс дальнейшей терапии и выздоровления. Без своевременной медицинской помощи инфекция может стать причиной гибели человека.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

источник

Практически сразу после рождения малыш сталкивается с целым рядом самых различных бактерий и микроорганизмов. Часть из них можно отнести к полезными, часть к вредным.

Практически сразу после рождения, ребенок оказывается в окружении различных видов бактерий, а так же микроорганизмов, а потому проведенный анализ кала на стафилококк у новорожденных, дает возможность выяснить какие бактерии проникли в его организм и какое воздействие они могут причинить его организму.

В число самых опасных для новорожденного бактерий входит золотистый стафилококк. Так называется разновидность бактерий, входящих семейство стафилококковых. Своим воздействием она может вызвать самые различные виды заболеваний. Причем из всего рода, именно золотистый стафилококк (staphylococcus Aureus) представляет собой самую патогенную и устойчивую к различными агрессивным средам бактерию, вызывающую большую часть болезней, так или иначе связанных со стафилококковой инфекцией.

Свое название бактерия получила благодаря своей окраске, которую можно увидеть под микроскопом. Особенность ее такова, что она находится на коже и даже внутри организма практически каждого человека.

Именно по этой причине, попасть в организм новорожденного ей не составит большого труда. И именно эта особенность позволяет определять ее присутствие при помощи анализа кала. Причем проводя исследование, врач будет рассматривать наличие бактерии золотистого стафилококка грудничка по отношению медицинской нормы. Если нет превышения, то все будет хорошо.

В организме человека, могут встречаться не только золотистый, но и эпидермальный стафилококк. Причем в отличие от первого, он является частью нормальной микрофлоры здоровой кожи взрослого или ребенка. Однако если организм будет ослаблен или истощен, а так же участвует в процессе вынашивания ребенка, то даже он может способствовать развитию заболевания.

Особенностью заболевания золотистым стафилококком или стафилококковой инфекцией, встречающейся у грудничков, являются различные воспалительные процессы, возникающие на кожном покрове. Могут встречаться гнойно-воспалительные заболевания органов дыхания и т.д.

При этом эта бактерия сама по себе особой опасности не представляет. Это связано с тем, что организм взрослого с сильным иммунитетом вполне свободно справится, чего нельзя сказать о грудном ребенке. Ведь у новорожденных иммунитет только-только начал формироваться, а потому он более открыт для различных видов вредоносных бактерий. И значит, анализ кала позволит увидеть возникновение или развитие заболевания.

Прежде всего, это связано с тем, что все системы жизнеобеспечения новорожденного ребенка, не в полном объеме защищают организм. Кроме того, у грудничка только начинает зарождаться полезная микрофлора в кишечнике. Именно по этой причине есть довольно большой риск развития у него инфекции, вызванной ауреус стрептококком, в том числе и золотистым. Такое заболевание будет требовать особого внимания со стороны лечащего врача. Особенно если дело касается взрослого, который более защищен и может быстрее продиагностирован, а значит и пройдет лечение. Для этого сдают анализы кала на Aureus.

Особенности данного заболевания таковы, что заражение новорожденного может произойти от матери или иных взрослых носителей инфекции, а потому довольно часто дети начинают болеть едва ли не с момента своего рождения.

На сегодняшний день врачами выделяется несколько причин возникновения заболевания:

• при несоблюдении основных санитарно-гигиенических норм, принятых для роддома;
• в случае если имелся контакт с больным сотрудником;
• при нарушении матерью гигиены новорожденного;
• если произошел контакт ребенка с пришедшим навестить его родственниками или знакомыми, являющимися больными или носителями стафилококковой инфекции;
• при снижении у младенца иммунитета;
• если мать не выполняет все положенные требования относительно правил ухода за новорожденным.

Стоит понимать, что открытый и плохо защищенный новорожденный не может противостоять инфицированию такими агрессивными видами бактерий, как золотистый стафилококк. В том случае, если заражение произошло в роддоме, то может быть назначено лечение. Такое понимание, что лечить зараженного грудничка будет сложно, так как золотистый стафилококк практически не поддается лечению, но зато обнаруживается в анализе кала.

Как понять, что у ребенка появилось столь неприятное заболевание? Прежде всего, стоит знать основные симптомы, которые могут говорить о патогенном воздействии стафилококковой инфекции в кишечнике. Это позволяет через анализ, выделить основные симптомы являются:

• внешне напоминают реакцию организма на дисбактериоз, острые кишечные инфекции и ОРВИ;
• стул становится частым, представляет собой кашицеобразную массу зеленоватого цвета, может наблюдаться слизь;
• могут наблюдаться пенистые образовании в кале;
• ребенок ощущает сильные и непонятные боли в животе;
• пропадает или становится плохим аппетит;
• ощущается вялость и слабость во всем теле;
• возникает частая тошнота и рвота;
• резко повышается и долго держится температура тела;
• малыш страдает кишечными коликами и потому часто капризничает и плачет.

Чаще всего именно эти симптомы будут особенно характерными если произошло инфицирование стафилококком. При этом инкубационный период данного заболевания продолжается от нескольких часов до 4 суток. Все будет полностью зависеть от инфекции и насколько сильным будет иммунитет. Это дает возможность поставить максимально точный диагноз и сразу приступить к лечению.

Сама постановка диагноза потребует проведения исследования в виде взятия анализа кала у грудничка. После этого в лабораторных условиях будет дано заключение, относительно болен малыш или нет.

Самое важное для назначения лечения – это знать точную причину и виновника, спровоцировавшего возникновение заболевания.

Для этого может потребоваться точный анализ, как крови, так и мочи с калом. Получив такое соотношение, полученное в результате исследования. даст возможность максимально точно выбрать курс эффективного лечения. Основываться он будет на проведенном бактериальном посеве и основных источников, благодаря которым произошло заражение. Такая информация позволит в дальнейшем избежать повторного заражения.

Все это будет требовать обследования, а значит, анализ кала на стафилококк будет обязателен в любом случае. К ним могут добавляться сдача мазка и мокроты. Все это позволит быстро выявлять заболевание, анализировать его и выбирать оптимальный метод лечения

источник

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус, золотистый стафилококк) — условно-патогенная бактерия, обитающая на различных объектах окружающей среды и в локусах человеческого организма. Микробы колонизируют кожный покров и слизистую оболочку внутренних органов. Их обнаруживают в воздухе, почве, на бытовых предметах, игрушках, медицинских инструментах. Условно-допустимое количество золотистого стафилококка в любом биоматериале – менее 10 4 колониеобразующих единиц. Заразиться этой опасной инфекцией можно в местах общего пользования.

Микроб получил свое название благодаря свечению золотистого цвета, которое он издает при посеве на питательную среду, а также пигменту из группы каротиноидов, придающему колониям золотой окрас.

Излюбленным местом обитания Staphylococcus aureus является носоглотка. Каждый второй житель нашей планеты является носителем бактерии и часто даже не подозревает об этом. Микроб долгое время может мирно существовать в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов стафилококк активизируется и становится патогеном, что приводит к развитию различных заболеваний. В наибольшей степени этому подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом.

Staphylococcus aureus – неподвижный микроорганизм шаровидной формы, способный размножаться и приобретать патогенные свойства только в организме человека. Он является возбудителем различных заболеваний у детей и взрослых: дерматологических, бронхолегочных, костно-суставных и эндоваскулярных патологий, раневых и внутрибольничных инфекций, гнойно-очаговых процессов. Стафилококковый сепсис – очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Staphylococcus aureus — самый опасный представитель данного рода, вызывающий гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Именно поэтому данные микроорганизмы представляют особый интерес для современной медицины. Устойчивость стафилококка ауреус к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств осложняет лечение и делает профилактику инфекции малоэффективной.

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, основывается на результатах микробиологического исследования кала, отделяемого носа и зева, содержимого придаточных пазух и другого биоматериала. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Лечение инфекции этиотропное, антибактериальное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, макролидов. При выявлении Staphylococcus aureus необходимо приложить максимум усилий, чтобы его ликвидировать и избежать развития опасных для жизни осложнений.

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus под микроскопом

Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.

Тинкториальные свойства. Стафилококки окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке они располагаются хаотично, скоплениями или в виде гроздьев винограда.

Культуральные свойства. Бактерии растут на питательных средах, содержащих соль, желток куриного яйца, молоко, кровь. Обычно в микробиологических лабораториях используют элективные среды — ЖСА, МЖСА и кровяной агар. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или кремовый оттенок благодаря пигменту-каротиноиду и радужный венчик по периферии.

Биохимические свойства. Staphylococcus aureus сворачивает цитратную кроличью плазму, обладает лецитовителлазной активностью, расщепляет аэробный маннит.

Физиологические свойства. Бактерии устойчивы к замораживанию, нагреванию, солнечным лучам и некоторых химикатам. Оптимальная температура для жизнедеятельности стафилококка – 30-37°C. Способность к размножению микроб сохраняет при 4-43°C. Бактерии сохраняют жизнеспособность и в более суровых условиях. Отличительное свойство стафилококка ауреус – способность выживать в растворе поваренной соли. Микроб быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков и антисептиков. В организме здорового человека размножение стафилококка ауреус сдерживается клетками иммунной системы, лакто- и бифидобактериями.

Патогенные свойства бактерии: адгезивность – прикрепление к клеткам макроорганизма, колонизация – размножение на этих клетках, инвазивность – проникновение внутрь клеток и продукция токсинов.

К факторам патогенности стафилококка ауреус относятся:

1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

• Длительный прием антибиотиков и гормонов;
• Стрессовое воздействие;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Дисбиоз кишечника;
• Вирусная инфекция;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Нарушение обмена веществ;
• Преклонный возраст;
• Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна. Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом. Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

• Лихорадка,
• Озноб,
• Плохое самочувствие,
• Слабость, вялость, разбитость,
• Снижение аппетита, тошнота,
• Цефалгия,
• Снижение давления,
• Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

фото: гнойное воспаление глаз, кожи

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, заключается в проведении лабораторных исследований — микробиологического, серологического и общеклинического.

• Бактериологическое исследование биоматериала — посев на питательные среды с последующей идентификацией выделенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является: отделяемое слизистой носа, зева, влагалища, конъюнктивы, нативнй кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое раны или некротизированные корочки, мокрота, моча, желчь, ликвор, кровь. Посев производят на элективные для S. aureus среды – кровяной агар, ЖСА, МЖСА. Чашки инкубируют в термостате в течение 48 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют характерный кремовый или желтый цвет и радужную оболочку вокруг. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. Положительный коагулазный тест в пробирке — один из признаков, подтверждающих принадлежность возбудителя к виду S. aureus. Микробы ферментируют аэробный маннит. При этом цвет среды изменяется и становится вместо зеленого желтым. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Биоматериал засевают на ЖСА, подсчитывают число характерных колоний и определяют значение колониеобразующих единиц. В норме у здорового человека количество Staphylococcus aureus не должно превышать 10 3 степени. Если показатели превышают 10 6 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.
• Серологические методы исследования применяют в тех случаях, когда бактериологические анализы невозможно выполнить. Они предназначены для видовой и штаммовой идентификации возбудителя и заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих стафилококку ауреус. Обычно ставят реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации.
• Общеклинический анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ.
• Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
• Фаготипирование выделенных стафилококков — определение чувствительности микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
• ПЦР-диагностика – определение возбудителя заболевания по ДНК.

Лечением стафилококка ауреус занимаются специалисты разного профиля – хирурги, дерматологи, ЛОРы, офтальмологи, терапевты, педиатры и инфекционисты.

Больным показана этиотропная противомикробная терапия.

1. Если КОЕ превышает 10 3 степени, считается, что бактерии из носоглотки активно попадают в окружающую среду. Таким бактерионосителям показана санация очагов инфекции.
2. При более низком значение КОЕ и отсутствие явной клиники принимать антибиотики не следует.
3. Если КОЕ превышает 10 4 степени, проводят стандартное лечение антибиотиками.
4. Количество микробов 10 5 степени и 10 6 степени — показатель массивного заражения стафилококком Заболевание сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения противомикробными средствами.

Антибактериальные препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Обычно применяют полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Амоксициллин», макролиды «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим», а также «Ванкомицин».

В тяжелых случаях, когда антибактериальное лечение неэффективно, применяют альтернативные и безопасные средства – антистафилококковый бактериофаг, антистафилококковую плазму и иммуноглобулин.

Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком ауреус: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей. Абсцессы и флегмоны вскрывают хирургическим путем с целью оттока гноя.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция лечится антистафилококковым анатоксином. Больным промывают желудок, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию — вводят внутривенно солевые растворы.

Всем пациентам показана симптоматическая терапия, при которой выбор препаратов определяется локализацией очага поражения и клиническими проявлениями. Иммуномодулирующее лечение ускоряет процесс выздоровления. Больным назначают «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал». Антигистаминные препараты используют для снятия отека со слизистой и устранения других реакций раздражения – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

Народные средства, применяемые для лечения патологий, обусловленных Staphylococcus aureus: растительные иммуномодуляторы – экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня; иммуностимуляторы — эхинацея, шиповник, зверобой, боярышник. Из перечисленных растений готовят настои и отвары для приема внутрь.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекции, вызванной S. aureus, развиваются тяжелые осложнения:

• Сепсис,
• Менингит,
• Эндокардит,
• Инфекционно-токсический шок,
• Кома,
• Летальный исход.

Прогноз заболевания неоднозначный. Он определяется степенью тяжести патологии. Легкие формы с вовлечением в патологический процесс кожи и слизистых полностью излечиваются без негативных последствий. Сепсис, поражение мозга и прочие тяжелые осложнения нередко заканчиваются смертью.

Мероприятия, позволяющие избежать развития стафилококковой инфекции:

1. Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе,
2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции — кариеса, тонзиллита, уретрита,
3. Соблюдение правил гигиены — частое мытье рук, влажная уборка в помещении, качественное приготовление пищи,
4. Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.

Профилактические мероприятия государственного масштаба заключаются в постоянном контроле санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, плановом обследовании медработников роддомов и хирургических отделений, своевременном выявлении носителей стафилококка ауреус, иммунизации лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, без соответствующего лечения быстро прогрессируют. Воспалительный процесс при этом легко переходит из первичного очага на соседние органы и ткани. В ослабленном организме может произойти инфицирование любого органа. Самолечение и нежелание обращаться за медицинской помощью к врачу обычно заканчивается осложнениями и даже смертью больных.

источник