Слизь в анализе кала на копрограмму

Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Мышечные волокна неперевариваемые

Мышечные волокна перевариваемые

Исчерченность мышечных волокон

У детей до 1 месяца – в малом количестве

В небольшом или умеренном количестве

Крахмальные зерна внеклеточные

Крахмальные зерна внутриклеточные

Не обнаружены или 0-2 в п/зр.

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:

1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).

Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.

2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).

В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.

3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.

4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).

Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.

В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.

Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.

В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.

Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.

Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.

У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:

• нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
• недостаточность ферментов желудка,
• недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Йодофильные бактерии

Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:

• недостаточность ферментов поджелудочной железы,
• нарушение процессов пищеварения в желудке,
• бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.

Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:

• острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
• аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
• энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).

Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:

• отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
• колит (воспаление толстой кишки),
• энтерит (воспаление тонкой кишки),
• трещина слизистой оболочки прямой кишки,
• распад опухоли кишечника.

Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:

• кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
• распад опухоли кишечника,
• трещины заднего прохода,
• полипы толстой кишки,
• расширение геморроидальных узлов прямой кишки.

Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.

Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.

Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:

• дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
• балантидий кишечный (Balantidium coli),
• кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
• лямблии (Lamblia intestinalis).

Дрожжевой грибок

Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.

Яйца гельминтов

Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».

Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):

Нематоды: аскариды (Ascaris lumbrico > Где сдать анализ? Список лабораторий

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить качество работы органов ЖКТ.

Пищевой ком (химус), проходя через желудочно-кишечный тракт, превращается в толстой кишке в кал. В ротовой полости, желудке и кишечнике происходит расщепление и всасывание веществ. По составу фекалий можно судить о нарушениях в системе пищеварения. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
Каловые массы состоят из переваренных и непереваренных остатков пищи (мышечные волокна, крахмал, клетчатка, жиры), бактериальной флоры пищеварительных желез, воды, слущенного эпителия (отмерших клеток кишок). Содержание воды в кале 70-89 %. В норме суточное количество кала не превышает 300 г, а содержимое проходит по кишечнику за 24-72 часа (кал сформированный без резкого запаха).

Нарушение работы органов пищеварения или функциональные отклонения отражаются на цвете, запахе, количестве и консистенции стула.

1. Недостаточность желудочного переваривания: кал кашицеобразный или жидкий, запах зловонный, реакция резко щелочная, микроскопически определяется много соединительной ткани, плохо переваренных кишечных волокон, грубой растительной клетчатки и кристаллов оксалатов, микроорганизмов.
2. Недостаточность поджелудочной железы: полифекация (большое количество суточного кала), креаторея (перевариваемая клетчатка в кале) , стеаторея (жир в кале) с преобладанием нейтральных жиров, кал имеет маслянистый вид.
3. Печеночная недостаточность: ахоличный стул (светло-серый или белый глинистый), много жирных кислот и мыл.
4. Недостаточность тонкокишечного пищеварения: кал жидкий, обилие органических кислот, ускорение пассажа, остатки всех видов пищи.
5. Гнилостная диспепсия: щелочная реакция кала, резкий гнилостный запах, обилие мышечных волокон и соединительной ткани.
6. Бродильная диспепсия: кал пенистый, реакция резко кислая, в большом количестве переваренная и непереваренная клетчатка, внутриклеточные крахмальные зерна, капли жирных кислот.
7. Лекальный (илеоцекальный) синдром (наблюдается при нарушениях пищеварения в проксимальном отделе толстой кишки): кал чаще неоформленный, золотисто-желтого цвета, запах кислый, реакция слабокислая, в большом количестве переваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал, обильная йодофильная флора, в незначительном количестве измененные мышечные волокна и расщепленный жир.
8. Дистально-колитический синдром ( встречается при воспалительных изменениях дистальных отделов толстой кишки): кал неоформленный, содержит слизь (иногда в большом количестве) много лейкоцитов, клетчатки кишечного эпителия. Пищевых остатков нет или их незначительное количество.
9. Дискинетический синдром (дискинезия кишечника): фрагментация кала, фрагменты кала окутаны слизью, непереваренных остатков пищи нет.

По внешнему виду кала можно сделать предположения и о некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Исследование кала состоит из нескольких этапов:

• макроскопическое;
• химическое ;
• микроскопическое;
• бактериологическое.

Макроскопическое исследование включает оценку количества кала, его физических свойств (консистенция и форма, цвет, запах), а также видимых примесей.

Не существует строго определенного количества суточного кала. Например, при преобладании в рационе растительной пищи его количество увеличивается, а при преобладании белковой — уменьшается.

При использовании диеты Шмидта количество кала в норме составляет 200-250 грамм. При некоторых заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением процессов всасывания, может наблюдаться значительное увеличение суточного количества кала (полифекалия).

Консистенция кала (оформленный, кашицеобразный, водянистый) и его форма зависят от потребляемой пищи. Этот показатель принято оценивать по Бристольской шкале.

Цвет кала определяется наличием пигмента стеркобилина, у здоровых людей должен быть в диапазоне от светло- до темно-коричневого. Однако цвет может существенно меняться при приеме некоторых видов пищи и ряда лекарственных препаратов (висмут и карболен, а также черника вызывают черную окраску кала, железо — зеленовато-черную, свекла — красную и т.д.).

Изменение цвета кала является ценным диагностическим признаком при многих заболеваниях.

При прекращении поступления желчи в кишечник — кал обесцвечивается, при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта — черный дегтеобразный кал — мелена, при кровотечениях из толстой кишки кал может быть с примесями неизмененной крови и приобретает красный цвет.

При некоторых кишечных инфекциях стул имеет ярко выраженные характерные признаки. Например, при холере испражнения напоминают рисовый отвар, при брюшном тифе — гороховый суп.

Запах кала обусловлен органическими соединениями, образующимися при распаде пищевых белков. Основными составляющими являются такие ароматические вещества, как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Изменение запаха может быть обусловлено следующими причинами:

• зловонный кал наблюдается при гнилостных процессах в кишечнике — диспепсии, распаде опухоли и др.,
• кислый при бродильной диспепсии,
• запах прогорклого масла при ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, гельминтов и др.

Этот вид исследования кала позволяет диагностировать функциональные нарушения в пищеварительной системе, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, другие патологии, а также простейших и гельминтов.

• Нормальный кал при микроскопическом исследовании представляет собой детрит-аморфную мелкозернистую массу, состоящую из мельчайших частиц пищевых остатков.
• У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве (1-2 фрагмента измененных мышечных волокон в поле зрения при малом увеличении).
• Появление большого количества мышечных волокон, особенно сохранивших поперечную исчерченность (креаторея), свидетельствует о недостаточности функции поджелудочной железы или о снижении секреторной функции желудка.
• Неперевариваемая клетчатка (грубые части растительной пищи, кожица овощей и фруктов) не расщепляется в кишечнике и выделяется с калом. Перевариваемая клетчатка и крахмал при нормальном пищеварении полностью перевариваются и в кале отсутствуют.
• Обнаружение в кале перевариваемой клетчатки, а также выделение с калом крахмала (амилорея) обычно наблюдается при заболевании тонкой кишки и связанной с ними ускоренной эвакуации, а также при заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются поносами.
• При нормальном пищеварении кал почти не содержит нейтрального жира, а остатки жирной пищи выделяются в основном в виде мыл. Триглицериды в кале должны отсутствовать, так как они являются одним из основных источников энергии для клеток нашего организма и в норме полностью усваиваются.
• Появление нейтрального жира (стеаторея) свидетельствует о недостаточной липолитической функции поджелудочной железы. Наличие в кале нейтрального жира и жирных кислот может иметь место при нарушении желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике и наблюдается при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, туберкулезе кишечника. Неизмененные эритроциты обнаруживают при кровотечении из толстой кишки.

Для объективной оценки кишечной микрофлоры применяют микробиологическое исследование кала. При этом определяется количество «полезных» и «вредных» бактерий. На основе полученных данных можно определить степень поражения микрофлоры.

Различают 4 степени развития дисбиоза кишечника:

• 1 степень: незначительное снижение «полезных» бактерий, условно-патологические бактерии в норме, дисфункций кишечника не наблюдается;
• 2 степень: снижение «полезных» бактерий, повышение условно-патологических, но при этом количество «полезных» бактерий превышает количество «вредных», отдельные проявления дисфункции кишечника;
• 3 степень: выраженное снижение «полезных» и повышение «вредных» бактерий, количество «вредных» бактерий превышает количество «полезных», постоянная дисфункция кишечника;
• 4 степень: отсутствие «полезных» и доминирование «вредных» бактерий, выраженная дисфункция кишечника с распространением процесса на весь организм.

10⁹ — 10¹⁰ 10⁸ — 10⁹ Лактобактерии 10⁶ — 10⁷ 10⁷ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Бактероиды 10⁷ — 10⁸ 10⁹ — 10¹⁰ 10¹⁰ — 10¹¹ Энтерококки 10⁵ — 10⁷ 10⁵ — 10⁸ 10⁶ — 10⁷ Фузобактерии Химическое исследование

Химическое исследование кала включает определение рН, скрытой крови, стеркобилиногена, билирубина, аммиака, белка и др.

Кислотно-щелочную реакцию (рН) кала определяют с помощью лакмусовой бумаги. В норме кал имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. При преобладании процессов брожения реакция становится кислой, гнилостных процессов — щелочной.

Этот анализ основан на изменении окраски ряда веществ (бензидина, амилопирина, двояковой смолы) при их окислении. Роль катализатора при этом играет гемоглобин (или гематин) крови.

Наиболее употребительны реакции Вебера и Грегерсена с бензидином. Реакция Вебера бывает положительной лишь при выделении 30 мл крови в сутки. Реакция Грегерсена выявляет кровопотерю, превышающую 15 мл крови в сутки. Но она часто дает ложные положительные результаты за счет гема, содержащегося в мясе.

Более точную информацию о степени кровопотери из желудочно-кишечного тракта и наличии крови в кале дает определение кровопотерь радионуклидным методом с применением меченых эритроцитов. В норме количество радионуклидов, проникающих в кал эквивалентно 0-2 мл крови. Этот метод позволяет по радиоактивности кала судить о потере крови.

Данный метод позволил установить, что мелена (черный дегтеобразный стул) появляется при потере крови более 100 мл в сутки.

Измеряя количество радионуклидов в кале в течение определенного времени, можно ориентировочно судить о суточном количестве теряемой крови и о нарастании или уменьшении кровотечения.

При исследовании кала на скрытую кровь за 3 дня до анализа следует исключить из рациона питания мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также медицинские препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

Из желчных пигментов в норме с калом выделяется стеркобилиноген, окисляющийся на воздухе до стеркобилина, именно он придает калу обычную коричневую окраску.

В норме количество стеркобилиногена составляет 40-350 мг на 100 г кала.

Количество стеркобилиногена возрастает в связи с усиленным распадом эритроцитов, уменьшается при воспалительных процессах в желчных путях, он отсутствует при полном закупоривании желчного протока камнем или опухолью.

Билирубина в кале взрослого человека в норме не должно быть. Он может выявляться при ускоренной перистальтике, энтерите, дисбактериозе.

Обнаружение в кале растворимого белка свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника, изъязвлениях, сопровождающихся клеточным распадом и кровотечениями.

С помощью химического исследования могут быть определены в кале также жиры, желчные кислоты, ферменты (щелочная фосфотаза, энтерокиназа), интенсивность процесса гниения в толстой кишке.

Определение времени прохождения химуса (пассаж) через пищеварительный тракт проводится следующим образом. После еды съедают маркеры (1 чайная ложка активированного угля или 0,5 г карминового красного, более современными являются карболеновая проба или радионуклеидный метод) и отмечают время введения и время появления маркера в кале. Норма 24-72 часа.

При подозрении на глистную или паразитарную инвазию необходимы повторные (до 7-8 раз) анализы кала на патогенных простейших и яйца глистов. Для обнаружения амеб и лямблий необходимо, чтобы кал исследовался сразу же после дефекации. Для этого анализа кал должен поступить в лабораторию в теплом виде.

Для получения более определенных диагностических данных рекомендуется перед сдачей анализа 3-4 дня придерживаться диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов. С этой целью применяются диета Шмидта и диета Певзнера.

Обычно кал для исследования берется натощак утром, после сна.

Рекомендации лаборатории Инвитро по сбору кала:

• Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
• За 3 – 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
• До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
• Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе) в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.
• На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
• не пригодны никакие контейнеры, кроме выданных;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

Дневной рацион состоит из

• 1-1,5 литра молока,
• 2-3 яйца всмятку,
• белого хлеба с маслом,
• 125 грамм рубленного отварного мяса,
• 200 грамм картофельного пюре,
• 40 грамм отварной овсяной крупы.

Общая суточная калорийность 2250ккал. Пища распределяется на 5 приемов. После диеты Шмидта, при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Эта диета подходит не всем, так как заключается в оказании максимальной нагрузки на органы пищеварения. Необходимо учитывать состояние здоровья человека.

• 400 г белого хлеба,
• 250 г жареного мяса,
• 100 г масла,
• 40 г сахара,
• гречневая и рисовая каша,
• жаренный картофель,
• салат,
• квашенная капуста,
• компот из сухофруктов
• яблоки.

Калорийность достигает 3250ккал.

Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

источник

Анализ копрограмма кала расшифровка. ОНЛАЙН ответы на вопросы по Вашему результату анализа кала. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Кал является конечным продуктом жизнедеятельности организма и образуется путем сложных взаимосвязанных биохимических процессов – всасывания, переваривания и выделения продуктов обмена. Оценить результат работы органов пищеварительной системы можно с помощью специального анализа кала, который называется копрограмма.

Исследование кала имеет важное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта и выбора тактики лечения пациентов. С помощью копрограммы кала выявляются нарушения и воспалительные процессы в работе желудка, разных отделов кишечника, поджелудочной железы, печени, оценивается ферментативная и кислотообразующая функция желудка.

Что показывает копрограмма? Этот анализ включает в себя исследование свойств кала (его консистенцию, цвет, форму, запах и др.), микроскопию кала (жиры, клетчатку, лейкоциты, эритроциты, слизь, крахмал и др.), бактериологию материала (простейшие, яйца гельминтов и др.). Также с помощью копрограммы можно обнаружить скрытую кровь (для диагностики внутреннего кровотечения).

Рассмотрим подробно все пункты, входящие в копрограмму кала, чтобы показать развернутую информацию по данному исследованию.

Консистенция каловых масс зависит от содержания в них воды, жира и клетчатки, а это в свою очередь влияет на форму кала. За норму считается цилиндрическая форма кала (в виде «колбаски»), имеющая плотную и преимущественно однородную консистенцию. При потреблении большого количества овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, перистальтика кишечника увеличивается, что в итоге может отразиться на стуле.

Из-за недостаточного всасывания воды он может приобрести кашицеобразную форму. Жидкий стул бывает при пищевом отравлении или кишечной инфекции, пенистый жидкий стул характерен для бродильной диспепсии. Слишком плотный кал, вызывающий кровотечение из заднего прохода при дефекации, беспокоит при сильных запорах, малом потреблении воды.

Его разновидностью является так называемый «овечий кал» (стул в виде комочков), который наблюдается преимущественно при спастическом колите. При хроническом панкреатите и холецистите каловые массы могут принять мазевидную консистенцию, что говорит об обильном выделении жиров в кал. Лентовидная форма стула свидетельствует о возможном опухолевом процессе в прямой кишке или спазме сфинктера.

Кал в норме имеет не резкий, весьма специфический запах, который зависит от потребляемой пищи и наличия в нем продуктов бактериального распада белков – индола, сероводорода, фенола и др. Если человек ест в основном животную пищу, его кал будет иметь резко выраженный запах. При потреблении преимущественно растительной и молочной продукции запах кала слабее.

При запорах запах кала практически отсутствует, при диарее же наоборот — весьма неприятный и резкий. Такой же запах бывает при гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, вызванных чрезмерным потреблением сахара, мучного, бобовых или кишечной инфекцией.

Кислый запах стула может указывать на повышенное количество жирных кислот в каловых массах. Зловонный аромат кала означает возможные проблемы с поджелудочной железой, холецистит, болезни толстого кишечника. Гнилостный запах стула характерен для колита, панкреатита, моторных нарушений кишечника, гнилостной диспепсии.

Окраску кала преимущественно определяет каловый пигмент стеркобилин — продукт распада билирубина, выделяющийся в кишечник с желчью. Именно он придает ему коричневый цвет, а все остальные изменения цвета кала связаны с пищей и лекарственными препаратами, которые человек употребляет.

Темно-коричневый цвет каловых масс появляется, если человек ест преимущественно животную пищу, либо страдает колитами, запорами или бродильной диспепсией. Светло-коричневый кал характерен для тех, кто потребляет большое количество растительной пищи и имеет увеличенную перистальтику кишечника.

Появление черного кала обуславливается приемом некоторых препаратов: витаминов, имеющих в составе железо, активированного угля, висмута, потреблением в пищу таких ягод, как черная смородина, вишня, черника, кофе. Еще кал черного цвета может появиться при внутреннем кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

У любителей молочной продукции кал становится желтым, а также у тех, кто боле панкреатитом или диспепсией. Красноватый оттенок стула бывает при потреблении свеклы, язвенном колите. Оранжевые каловые массы становятся после приема в пищу продуктов с высоким содержанием каротина, таких как морковь и тыква. Белый цвет кала характерен для больной печени или желчного пузыря.

Кал зеленого цвета может наблюдаться при дисбактериозе кишечника, ускоренной эвакуации пищи, воспалительных процессах в тонком кишечнике. Подводя итоги, делаем вывод, что если кал окрашен тем или иным цветом не по причине приема в пищу определенных продуктов, значит изменение его цвета обусловлено тем или иным заболеванием органов ЖКТ и требует консультации врача.

В норме человек совершает дефекацию 1-2 раза в сутки, выделяя при этом около 200 граммов кала. Количество кала меняется в зависимости от количества и вида пищи, которую принимает человек. При потреблении преимущественно каш, овощей и фруктов, дефекация происходит чаще. Если есть в основном животную пищу (мясо, рыбу, молочные продукты), количество кала снижается.

Что касается заболеваний органов ЖКТ, увеличение количества каловых масс характерно для диареи, холецистита, энтерита, панкреатита и гнилостной диспепсии, а также рака толстой кишки. Снижение количество дефекаций обычно бывает при длительных запорах, язве желудка.

Определение реакции кала не имеет какого-то существенного влияния при диагностике тех или иных заболеваний органов пищеварительного тракта, поэтому колебания значения pH кала не обязательно означают какую-либо патологию. В норме реакция кала нейтральная, слабощелочная или слабокислая, что наблюдается чаще всего при смешанном питании.

Также pH кала зависит от бактериальной микрофлоры, которая населяет кишечник. При избытке микрофлоры или большом потреблении углеводов реакция кала становится более кислой в связи с процессами брожения. Сдвиг pH кала в щелочную сторону случается, если человек питается преимущественно белками или имеет заболевание, связанное с неправильным перевариванием белков.

От чего меняется pH кала

1. Слабощелочная реакция кала: при значении pH 7,8-8 (недостаточное переваривание пищи в тонком кишечнике);
2. Резкощелочная реакция кала: при значении pH более 8,5 (гнилостная диспепсия);
3. Щелочная реакция кала: значение pH от 8 до 8,5 (запоры, воспаление кишечника, панкреатит);
4. Резкокислая реакция кала при рН менее 5,5 (бродильная диспепсия)

Слизь в каловых массах – прозрачные или белесые желеобразные выделения, состоящие из клеток эпителия и лейкоцитов. У здорового человека в норме видимая слизь в кале отсутствует, хотя железы кишечника ее продуцируют для легкого и беспрепятственного продвижения каловых масс. Слизь обволакивает стенки кишечника, защищая его от раздражения теми или иными веществами.

При ее отсутствии возможны запоры и анальные трещины. Но при достижении толстой кишки происходит смешивание слизи с калом и без лабораторного исследования ее не заметить. Слизь в стуле может появиться при сильном насморке, избыточном потреблении некоторых продуктов: овсянки, бананов, творога и пр.

Также немного слизи в кале может быть у младенца, находящегося на грудном вскармливании, пока до конца не сформировалась его пищеварительная система. В остальных случаях появление видимой слизи в кале считается патологией и свидетельствует об ее избыточном выделении железами в связи с предотвращением какого-либо вредного воздействия на стенки кишечника.

Это в той или иной степени защита от раздражения микробными агентами или агрессивными веществами, но означает наличие воспалительного процесса. Слизь, обволакивающая кал или находящаяся на его поверхности, говорит о поражении прямой кишки, сигмы, выражающейся преимущественно в запорах. Перемешанная с калом слизь характерна для заболеваний тонкого кишечника (энтерита) или верхних отделов толстого кишечника (колита).

Также слизь в кале можно обнаружить при дисбактериозе, муковисцидозе (системном наследственном заболевании), полипах или опухоли кишечника, пищевой аллергии (непереносимости отдельных продуктов питания, раздражающих кишечник), синдроме раздраженного кишечника, дивертикулите толстой кишки (грыже), острой кишечной инфекции. Слизь без кала появляется при длительных запорах, недостаточном потреблении жидкости, глистной инвазии или кишечной непроходимости.

Крахмал – самый распространенный углевод, который содержится практически во всем рационе питания человека (картофель, рис, пшено, бобовые и др.). Процесс его переваривания начинается уже во рту, а заканчивается в тонком кишечнике. Конечный продукт распада крахмала – глюкоза.

В каловых массах в норме крахмал обнаруживаться не должен. Наличие крахмала в кале человека называется амилореей. Большое количество крахмала в стуле обычно бывает при нарушении работы поджелудочной железы, воспалительных процессах в желудке и кишечнике, диарее.

Соединительная ткань в кале – это непереваренные остатки продуктов животного происхождения. В норме ее в каловых массах быть не должно. Наличие соединительной ткани в кале свидетельствует о снижении кислотности желудочного сока и недостаточного количества соляной кислоты в организме человека.

Мясная пища не может нормально перевариться и усвоиться в пищеварительном тракте без соляной кислоты и если ее не хватает, процесс нарушается. Также соединительная ткань в кале обнаруживается при заболевании поджелудочной железы (панкреатите), в результате чего происходит недостаточное расщепление пищи из-за нехватки ферментов и нарушается моторика кишечника.

Мышечные волокна – это непереваренная белковая пища в кале (рыба и мясо). Выделяется несколько видов мышечных волокон: переваренные (измененные), плохо переваренные (мало измененные) и непереваренные (неизмененные). Большое количество мышечных волокон в стуле именуется креатореей.

При креаторее происходит недостаточная переработка пищи из-за нехватки соляной кислоты, что характерно для некоторых видов гастрита. Еще креаторея может наблюдаться у больных панкреатитом, диспепсией, увеличенной перистальтикой кишечника. У детей до года, употребляющих в пищу мясные блюда, обнаружение мышечных волокон объясняется незрелостью органов ЖКТ и считается нормой.

Растительная клетчатка – очень важная составляющая рациона питания человека, которая содержится в овощах, фруктах, злаковых и бобовых культурах. Она помогает качественно и полноценно опорожнять кишечник, оказывая благоприятное воздействие на его микрофлору и предупреждая появление дисбактериоза.

В нашем организме не существует ферментов, которые способны полностью расщепить растительную клетчатку, именно поэтому большая ее часть выходит из кишечника в неизменном виде и это не является патологией.

Существует 2 вида растительной клетчатки:

Перевариваемая растительная клетчатка (ПРК) представляет собой смолы, пектин, клейкие вещества, гемицеллюлозу. В большом количестве содержится в бобовых, цитрусовых, овсе, ячмене и пр. Перевариваемые пищевые волокна имеют диагностическое значение, поскольку по их количеству в каловых массах можно делать выводы о правильном функционировании кишечника. Процесс активного переваривания ПРК происходит в толстом кишечнике.

К неперевариваемой растительной клетчатки (НРК) относится целлюлоза и лингин. Содержится в кожуре овощей и фруктов, зерновых культурах. НРК эвакуируется из кишечника практически в неизменном виде, поэтому не играет роли в диагностике и не подсчитывается.

Обнаружение в каловых массах чрезмерного количества ПРК может свидетельствовать о проблемах в работе поджелудочной железы, гнилостной диспепсии, ускоренном выведении из кишечника, наличии у пациента гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока, язвенном колите. Также возможен вариант слишком активного потребления растительной клетчатки, при котором кишечник не успевает качественно перерабатывать ее, поэтому выводит в мало измененном виде.

Нейтральный жир (мыла и жирные кислоты как продукты его расщепления) в анализе кала здорового человека обнаруживаться не должен, поскольку поступающий при приеме пищи жир практически на 100% усваивается нашим организмом. Чрезмерное выделение нейтрального жира в каловые массы человека носит название стеаторея.

Причинами возникновения данного заболевания являются нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, а также проблемы с всасыванием жира в кишечнике. Когда в организм поступает недостаточное количество желчи, он не может до конца раствориться водными растворами ферментов.

Нехватка липазы, принимающей основное участие в переваривании жиров, также ведет к их неполному усвоению. Сбой в продвижении пищи по пищеварительному тракту приводит к тому, что принимаемая пища, а также жиры не успевают полностью перевариться и соответственно обнаруживаются в дальнейшем в копрограмме.

В норме билирубина (желчного пигмента) в кале человека обнаруживаться не должно. Исключение составляют только дети в возрасте до 9 месяцев, у которых микрофлора кишечника может справляться с переработкой билирубина только частично. Наличие билирубина в кале взрослого человека может говорить о сильном дисбактериозе кишечника, ускоренной эвакуации пищи, которая толком не успевает перевариваться, повышенной моторике кишечника.

Стеркобилином называется пигмент, окрашивающий кал. Он образуется в толстом кишечнике в результате переработки билирубина. Это неотъемлемая составляющая каловых масс, которая присутствует в нем в большом количестве. Тем не менее, чрезмерное наличие пигмента в копрограмме свидетельствует об усиленном отделении желчи или гемолитической анемии у пациента. Отсутствие стеркобилина в кале или его обнаружение в маленьком количестве может говорить о таких заболеваниях, как панкреатит, холангит, гепатит, желчекаменная болезнь и др.

Микрофлора кишечника содержит огромное количество микроорганизмов, на которых держится весь иммунитет человека. Большая часть представителей кишечной флоры – это так называемые полезные бактерии — лактобактерии и бифидобактерии, проявляющие антагонистическую активность в отношении патогенных микробов.

Если численность полезных бактерий снижается, на их место тут же приходят патогены, в результате чего появляется дисбаланс микрофлоры, и начинаются те или иные проблемы со стулом. Представителями йодофильной флоры являются грибы, клостридии, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др. бактерии, которые при контакте с йодом окрашиваются в темный цвет.

В норме йодофильная флора в кале должна или полностью отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Сами по себе данные микроорганизмы не приносят никакого вреда и не свидетельствуют о серьезном заболевании или патологиях. Они просто позволяют заподозрить нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника и позволяют урегулировать его.

Причинами обнаружения йодофильной флоры в кале обычно является длительный или частый прием антибактериальных средств, паразиты, общее снижение иммунитета, проблемы с поджелудочной железой, воспалительные процессы в кишечнике и характер принимаемой пищи (обильное потребление растительной клетчатки, мучного, сладкого и др.)

Эпителий – это клетки, выстилающие поверхность тела и слизистых оболочек нашего организма. Его главное назначение – защитить органы от механических повреждений и инфекций. В копрограмме человека обнаруживается плоский и цилиндрический эпителий. Клетки цилиндрического эпителия выделяются в каловые массы из всех отделов кишечника.

Плоский эпителий может попасть в каловые массы из анального отверстия, если кал слишком плотный. Его наличие в анализе не имеет диагностического значения. Цилиндрический эпителий в кале в большом количестве вместе со слизью, лейкоцитами и эритроцитами говорит о воспалительном процессе в кишечнике.

Обнаружение растворимого белка при исследовании кала называется кальпротектином. У здорового человека в копрограмме растворимый белок должен отсутствовать. Причины его появления в анализе в основном указывают на наличие у пациента таких заболеваний, как гастрит, колит, энтерит, гнилостная диспепсия, нарушения работы поджелудочной железы, болезнь Крона и обильное кишечное кровотечение.

Редко, но все же растворимый белок в небольшом количестве может быть найден в кале у людей, которые страдают пищевой аллергией или ожирением, после приема слабительного средства, а также у младенцев первого года жизни.

Лейкоциты – это белые клетки крови, отвечающие за борьбу с различными инфекциями. У здоровых людей могут обнаруживаться в единичных значениях. Если в кале присутствует большое количество лейкоцитов, значит в организме, а именно каком-либо отделе кишечника, протекает воспалительный процесс, вызванный колитом, энтеритом, острой кишечной инфекцией, онкологическим процессом или эрозивными изменениями в слизистой кишечных стенок.

Правда, наличие лейкоцитов в копрограмме не всегда указывает на заболевание, особенно у женщин. При недостаточной гигиене половых органов какое-то количество лейкоцитов может попасть в кал из влагалища или мочеиспускательного канала.

Поэтому в случае сомнений исследование нужно переделать и в следующий раз соблюсти все правила сбора анализа кала. К тому же стоит знать, что наличие только одних лейкоцитов в кале не является основанием для постановки диагноза. Стоит расшифровать копрограмму полностью, изучив каждый пункт исследования.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Их присутствие в кале является тревожным симптомом. Существует два возможных источника попадания эритроцитов в кал: верхний отдел пищеварительного тракта (желудок или тонкий кишечник) или нижний (толстый кишечник, прямая кишка и анальное отверстие).

Если кровотечение идет из желудка или тонкой кишки, кал становится черного цвета. При кровотечении из нижнего отдела кишечника кал обычно покрыт или смешан с кровью, либо кровь видна на туалетной бумаге после акта дефекации. В этом случае можно подозревать полипы, опухоли, дивертикулы или язвенные поражения кишечника, геморрой, анальные трещины, острую кишечную инфекцию.

При подозрении на желудочное кровотечение или кровотечение из тонкого кишечника назначается анализ на скрытую кровь, который основан на определении гемоглобина, поскольку эритроциты при подобном кровотечении разрушаются и их невозможно определить микроскопическим исследованием. Имейте в виду, что положительный анализ на скрытую кровь может быть даже при носовом кровотечении или кровоточивости десен и сдавать такой анализ необходимо после специальной диеты, исключающей прием мяса и рыбы в течение 3 дней.

В то же время следует помнить, что кал черного цвета может быть также из-за употребления определенных лекарственных средств, таких, как активированный угол, витамины с содержанием железа, препараты висмута. Черника, черная смородина, вишня могут придавать калу темную окраску. Арбуз, свекла, красные ягоды могут окрашивать кал в красноватый цвет.

Анализ кала на скрытую кровь в организме нужен для определения наличия или отсутствия внутреннего кровотечения в каком-либо отделе пищеварительного тракта. С его помощью можно выявить измененный гемоглобин эритроцитов, который при микроскопическим исследовании кала не виден.

Это очень важное исследование, позволяющее диагностировать целый ряд различных заболеваний органов ЖКТ, ведь внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте может быть симптомом язвы желудка или эрозивного поражении кишечника, онкологических процессов, полипов кишечника, болезни Крона и др.

При скрытом кровотечении, особенно длительном, выявить кровь в кале визуально невозможно, что особенно опасно при злокачественных образованиях органов ЖКТ. Именно поэтому лицам старше 50 лет раз в год рекомендуется сдавать расширенную копрогрмму, включающую анализ кала на скрытую кровь. Достоверность данной диагностики наиболее вероятна при проведении повторного исследования.

Различные патогенные микроорганизмы, простейшие и гельминты, попадая в организм человека, становятся причиной разного рода заболеваний органов ЖКТ, некоторые из которых очень опасны. Эти паразиты могут размножаться по всем органам, нарушая их функционирование и разрушая ткани, что в итоге сказывается на общем ослаблении организма и существенно снижает качество жизни, а также представляет опасность для окружающих, особенно детей.

Поскольку данные паразиты в основном обитают в нижних отделах кишечника, продукты их жизнедеятельности можно обнаружить в свежих каловых массах. Анализ кала на яйца глистов и простейшие представляет собой исследование кала под микроскопом с целью выявления паразитов. Является одной из составляющих копрограммы.

Симптомы, которые должны насторожить и побудить пациента провериться на кишечных патогенов: снижение аппетита, быстрая потеря массы тела, проблемы со стулом (длительные запоры или понос), скрежет зубами по ночам, зуд в анальном отверстии, кожные высыпания, повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови.

Лечение запоров у взрослых
Как избавиться от запора у детей и взрослых. Слабительные препараты, диета и упражнения при запорах.

Инструкция по применению Нормофлоринов
Как вылечить дисбактериоз кишечника, аллергию и избавиться от болячек с помощью Нормофлоринов.

УЗИ органов брюшной полости
Что показывает УЗИ органов брюшной полости. Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

Элла 17 апреля 2018 г.
Подскажите сдали кал на капралогию,показало,что много лейкоцитов (8-10) Участковый педиатор сказала,что ничего страшного,это от прикома.В след.раз попали на прием к другому педиатору,она нас направила срочно к эндокринологу.И эндокринолог выпиала таблетки.Что означают эти лейкоцыты?

FFF 17 апреля 2018 г.
Не так уж и много.
Скорее всего первый педиатр была права.
Не понимаю при чём здесь эндокринолог и очень интересно какие она таблетки выписала?!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Причем здесь эндокринолог, может вы путаете с гастроэнтерологом? Ребенка что-то беспокоит? Покажите остальные результаты копрограммы, а лучше сдайте новую, свежую и напишите подробно.

Светлана 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте. Очень часто жидкий стул, до 3-х раз в день иногда больше, газообразование, бурление в животе. Сдала кал на копрологическое исследование. По результата анализа обнаружены:
мышечные волокна без исчерчености +
мышечные волокна с ичерченостью +
кристаллы жирных кислот +
мыла +
клетчатка непереваримая +
крахмал +
дрожжевые грибы ++
О чем говорят данные показатели в кале? Спасибо за ответ

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Возможно нарушение флоры небольшое и синдром раздраженного кишечника. Пропейте Энтерол и затем курс Нормофлоринов, должно восстановиться.

Evgenika 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Несколько дней было кишечное расстройство. Беременность 3 мес. Сдала анализ кала :
Эпителий умеренное количество,
Лейкоциты 6-10 в п/зр. в тяжах слизи,
Эритроциты 0-1 в п/зр.
Слизь умеренное количество,
Споры
О чем говорят такие показатели? Спасибо за ответ

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Следы деятельности патогенов, кишечник еще не восстановился. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом о назначении Энтерола и полезных бактерий.

Катерина 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Сдали планово в год кал, очень беспокоит результат: реакция на скрытую кровь +++, эритроциты присутствуют. С 8 по 10 месяц пили мальтофер по 10 кап/сутки, гемоглобин был около 100. Сейчас едим говядину, нутрию и гречку для поддержания гемоглобина. Едим всё что можно, пьём смесь два раза, аллергических реакций никогда не было, стул от 1 до 3 раз в день, в основном оформленный, после молочного может быть жидковат. Также в анализе по одному плюсу мышечные волокна оба типа, нейтральный жир, мыла, клетчатка оба вида. Что подскажите? Заранее спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь после диеты (исключить на 3 дня мясо, рыбу) и посмотреть результаты. Если по-прежнему будут эритроциты и положительная реакция кала на скрытую кровь, необходимо будет дообследование.

Ира 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, на ГВ. Уже полтора месяца в кале ребенка прожилки крови, немного слизи. Раньше было пару раз в неделю, сейчас почти каждый день. Самочувствие хорошее, живот безболезненный, какает спокойно, 3-4 раза в сутки, цвет в основном желтый,иногда белые вкрапления. Сдали кал. Наличие слизи +, переваримая клетчатка +, йодоф бактерии +, лейкоциты 6-8-12. Врач грешит на мою диету, но и так уже исключила всё возможное, а проблема не уходит. Что может быть? Что то сдать еще может? Спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Это может быть как реакция на молочные продукты, т к коровье молоко — то сильный аллерген, либо присутствие в кишечнике золотистого стафилококка. Сдайте кал на бакпосев.

Надежда 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Мне 56 лет .Сдала кал на копрологическое исследование. Что означают данные анализа? Реакция на кровь не обнаружена , запах специфический ,неперевариваемая клетчатка +++,перевариваемая ++, иодоф.бактерии ++, лейкоциты 8-10-12 ,Эритроциты 2-3-4,эпителий 2-2-3 . Остальные показатели не показаны .Что это означает? Большое спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Беспокоит ли вас что-нибудь? Эритроциты вместе с лейкоцитами — тревожный симптом. Не бывает ли у вас запоров, анальных трещин, геморроя? Пересдайте копрограмму и обратитесь к гастроэнтерологу за дообследованием и лечением.

юлия 07 февраля
Здравствуйте. У меня слизь в кале ходила к терапевту сдала анализ на кал до анализов начала пить линекс мне прописали его. Слизи стало меньше и когда сдала кал на анализ мне сказали что анализ кала хороший. Перестала пить линекс слизь опять появилась. Всю жизнь у меня запоры. При этом ещк

Светлана [Expert] 07 февраля
Нужно полное описание вашего анализа. Слизь может свидетельствовать о воспалительном процессе, может быть при запорах. Нужно сдать кал на дисбактериоз, посмотреть, что там.

Екатерина 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку полтора года, вторую неделю стул мягкий иногда оформленный, с едким запахом и в слизи ( иногда сгустками эта слизь) ходит от 2 до 6 раз за день маленькими порциями, пукает. Самочувствие хорошее, настроение веселое, аппетит нормальный, жалобы только на стул. Режутся клыки. Сдали копрограмму: pH кислая, мышечные волокна с исчерченностью — единичные, без исчерченности — небольшое количество, крахмал внутриклеточный — значительно, внеклеточный — небольшое количество, йодофильная флора — значительно, переваримая клетчатка — большое количество, слизь — небольшое количество, дрожжевые грибы- обнаружено. Остальные показатели- норма.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Большое количество йодофильной флоры говорит о возможном дисбактериозе кишечника, плюс те симптомы, что вы описали, тоже на него косвенно указывают. Сдайте кал на дисбактериоз (свежий, не более 3 часов)и с результатами обратитесь к гастроэнтерологу.

Нина 17 апреля 2018 г.
Мне 37 лет. Беспокоили умеренные боли в животе ,постоянное урчание в животе, кал не такой как обычно. И это все случилось после курса антибиотиков, Ходила на Узи есть диффузные изменения в печени и поджелудочной, узист почему то сказал, ничего критичного здесь нет. Обратилась к гастроэнтерологу ,отправила сдавать посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Очень переживаю, ранее никогда не было проблем ни с кишечником ни с поджелудочной, ((

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
При приеме антибиотиков всегда необходимо пить такие препараты, как Энтерол, для защиты от дисбактериоза и размножения условно-патогенной и патогенной флоры. У вас нарушился стул, появились проблемы с ЖКТ именно по причине приема антибиотиков без прикрытия. Сдайте посев кала на дисбактериоз, в зависимости от результатов пройдете лечение по восстановлению флоры. Очень советую пропить курс Нормофлоринов — утром Л, вечером Б в течение месяца.

Лена 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Помогите расшифровать анализ кала. Ребенку 2,6. Мышечные волокна 3 ст. + ; нейтральный жир +; непереваримая клетчатка +; переваримая +; крахмал ++ (внутри); иодоф. бактерии +; слизь+; дрожжи.гр. +

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Что беспокоит ребенка? Есть небольшие отклонения, но анализы не лечат, лечат болезнь. Йодофильная флора и дрожжи говорят о возможном дисбактериозе. Можно пропить курс Энтерола и затем Нормофлорины. Посоветуйтесь с вашим педиатром.

Ж 17 апреля 2018 г.
Доброе утро. Моя копрограмма выглядит следующим образом: коричневый, оформленный, мышечной волокна с исчерченностью+, без исчерченностью+, соединитель наяву ткань+, жир нейтральный+,жирные кислоты+, мыла+,растительное клетчатка, перевариваемая+,неперевариваемая+ крахмал+,иодофильная флора+.,кристалы+,слизь+ эритроциты 2/6 в п/з, дрожжевые грибки+,бактерии++,детрит+

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Какие жалобы предъявляете? Копрограмма требует консультации гастроэнтеролога и дальнейшего обследования. Скорей всего имеет место быть кишечные патогены и дисбактериоз, также настораживают эритроциты, в норме они должны отсутствовать. Сдайте посев кала на дисбактериоз (свежий кал, не более 3 часов), анализа кала на скрытую кровь, общий анализ крови, сделайте узи органов брюшной полости и с результатами к гастроэнтерологу.

Юлия 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Сдавала кал сына (1 год и 11 месяцев) на копрологическое исследование. Беспокоит, что мало прибавляет в весе. По результатам анализы обнаружены:
жирные кислоты — немного; соли жирных кислот — умеренно; растительная клетчатка перевариваемая- умеренно; крахмал внутриклеточный — немного; йодофильная флора патологическая — немного. Ребенок больше предпочитает молочные каши, все; фрукты, особенно бананы; мясо ест плохо, супы через раз; овощи тыква, не часто картофель, другие -огурцы, помидор по сезону. Очень любит хлебобулочные изделия,стараемся ограничить. В данный момент режутся вторые моляры. О чем говорит наличие данных показателей в анализе? Может ли это быть вызвано нарушением диеты, или связано с нарушением работы органов ЖКТ?
Заранее спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Анализ представлен не полностью, но в целом каких-то явны отклонений нет. Проверьтесь на кишечных паразитов на всякий случай.

Ира 17 апреля 2018 г.
Помогите расфишровать
Цвет : коричневый
Консистенция: густой каши
Реакция : кислая
Кровь —
Р. Грегерсена отрицательная
Р.на стеркобилин положительная
Лейкоциты 1-2
Эритроциты —
Мыла перев кл ++
Жирные кислоты не перевар кл ++
Крахмал внеклеточно ++
Яйца глист и простейшие не найдено
Подскажите , что может быть ? В кале чёрные вкрапления

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
В целом серьезных отклонений нет, но можно проверить поджелудочную железу и желчный (узи органов брюшной полости, биохимия крови).

Милена 17 апреля 2018 г.
Расшифруйте, плиз, копрограмму у взрослого Соли жирных кислот (мыла) — небол.кол-во. Йодофильная флора — единичные в поле зрения. Детрит — небол.кол-во. Элементы дрожжеподобного гриба — выявлены. Лейкоциты — единичные в препарате. Клетчатка переваренная — единичные в поле зрения. Клетчатка непереваренная- небол.кол-во. Мышечные волокна измененные — единичные в поле зрения. Мышечные волокна малоизмененные — единичные в поле зрения. Капли нейтрального жира — единичные в поле зрения Остальное не выявлено. Спасибо большое

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Никаких серьезных отклонений в вашем анализе нет. Какие жалобы? Если беспокоит частая молочница или расстройство стула, можно пропить Энтерол от дрожжей, которые у вас выявлены в копрограмме, и затем курс Нормофлоринов.

людмила 03 августа
светлана. Расшифруйте копрограмму: наличие дрожжевых грибов, йодофлора патологическая — значительное количество,кристаллы шарко-лейдена, цвет светло-коричневый, консистенция — водянистая, лейкоциты 25-30 в п.зр. по слизи покрывают п/з, соли жирных кислот — незначительно. Мне 63 года, понос идет полмесяца.

Светлана [Expert] 03 августа
Судя по вашему результату копрограммы отмечается явный инфекционно-воспалительный процесс в кишечнике (лейкоциты, слизь, патологическая флора. консистенция). Обнаружение кристаллов шарко-лейдена в кале свидетельствует о массивной эозинофильной инфильтрации слизистой оболочки кишечника, что возможно указывает на аллергическую реакцию на инвазию гельминтов. Сдайте кал на дисбактериоз, мазок на энтеробиоз, проверьтесь на лямблии, яйцеглист и др. виды глистов. Также сдайте общий анализ крови. Обратитесь к гастроэнтерологу и инфекционисту.

Ди 17 апреля 2018 г.
Сдала какушку малыша на общий анализ. Выявили повышенное содержание лейкоцитов.
Пока эпидемия гриппа, не хочу идти в поликлинику к гастроэнтерологу за объяснениями.
Может кто-нибудь расскажет (или подскажите ссылку) — на сколько опасны эти лейкоциты в кале, отчего они могут быть и какое лечение может назначить врач.
Переискала в интернете — ничего не могу найти.
Заранее спасибо!

Оля 17 апреля 2018 г.
Отчего может быть — много лейкоцитов обычно свидетельствует о протекании воспалительного процесса. То есть, организм борется с врагом каким-то и для этого порождает кучу лейкоцитов. Я так понимаю.

Fly 17 апреля 2018 г.
Не знаю какое количество лейкоцитов у Вас, у нас было небольшое, по словам педиатра, превышение нормы. Сдавали анализ на дисбактериоз. А затем его лечили.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Приведите все данные копрограммы. По одним лейкоцитам сказать что-либо сложно, тем более, что не указано их количество. Вообще наличие лейкоцитов в кале может говорить о воспалительном процессе в кишечнике.

Инкогнито 17 апреля 2018 г.
Подскажите, пожалуйста, что означает копрограмма: Соединительная ткань — не найдена, мышечные волокна переваренные — много, непереваренные — умеренное количество, нейтральный жир — незначительное количество, жирные кислоты — незнач. кол., мыла — умерен. кол., непереваримаая клетчатка — много, переваримая — не найдена, крахмал — много, иодоф. бактерии -незначительное кол., лейкоциты -0-1-2, эритроциты -не найдены, эпителий -умеренно, слизь — ++
По УЗИ — желчный деформирован перегибом в области шейки, остальное в норме.
Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Ваш анализ в пределах нормы.

Юлия 17 апреля 2018 г.
добрый день! ребёнку сегодня год! мучаемся с рождения с животом. постоянно болит. в 2.5 лежили в инфекционном отделении. обнаружили стафилококк.пролечились . сказали он патогенен, лечить его больше ненужной. но ребёнку год а живот до сих пор мучает. плохо спим и днём и ночью.последний раз сдали коппрограмму: реакция5,5
перевариваемая клетчатка2-3
жир нейтральный++
мыла+
лейкоциты1-3
слизь+++
йодоф.бакт+++
бактерии+++
через неделю только к гастроэнтерологу. подскажите что это может быть и как ограничить рацион.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Сдайте посев кала на дисбактериоз, есть признаки нарушения флоры. Стафилококк не лечат, лечат стафилококковую инфекцию, если она есть. Курс нормофлоринов ребенку не повредит. Проконсультируйтесь с вашим врачом по назначениям.

Татьяна 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! У сына (ему 16 лет) в кале обнаружили нейтральные жиры. Что делать?

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Сдайте общий анализ крови и биохимию, сделайте узи брюшной полости строго натощак. Возможно есть проблемы в работе поджелудочной железы или желчного пузыря. Пусть соблюдает диету — исключить жирное, жареное, копченое, маринованное, слишком соленое, газированное, алкоголь.

Карина 17 апреля 2018 г.
Подскажет, может кто сталкивался на личном опыте.
Необходимо сдать анализ кала на копрологию.
Утром собрать анализ по ряду причин не представляется возможным, а в пол-ке их принимают до 10 утра.
Вопрос в том, можно ли собрать анализ на кануне, и хранить его до след. утра в холодильнике, или это в данном анализе недопустимо.
Просто на сколько знаю, некоторые анализы (если не ошибаюсь например на углеводы), можно хранить некоторое время в хол-ке пока не привезешь в пол-ку сдавать.
А вот допустимо ли это с анализом на копрологию?
Спасибо за ответы!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Кал на копрограмму можно хранить в холодильнике до 3 дней, но, конечно, чем свежее кал, тем лучше.

Валентина 17 апреля 2018 г.
Подскажите, мне нужно ребенку сдать анализ кала ( обычная копрограмма), если ребенок ходит в туалет в 4-5 вечера, т.е приемлимо, если я сейчас с памперса соберу и поставлю в холодильник , а завтра сдам? Ребенку 11 месяцев

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
С подгузника собирать кал не рекомендуется. Если только с чистого. В холодильнике хранить можно.

НинаИ. 17 апреля 2018 г.
У ребенка в кале нашли лямблии, мы всей семьей в ужасе — откуда это? Что теперь делать? Это лечится?

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Откуда угодно, банально — поел грязными руками или в саду подцепил. Всей семье необходимо будет пролечиться.

настя 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте у дочки двухлетней в кале нашли кандиду ++. Что нам делать? Педиатр в отпуске до 15 числа, очень переживаю.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Что-то беспокоит ребенка? Возраст? Грибы — нормальные обитатели кишечной флоры, если они в небольшом количестве и не вызывают нарушения стула. Если есть жалобы, можно пропить Энтерол, затем Нормофлорины по назначению вашего врача.

Анна 21 января
Здравствуйте , помогите разобраться по результатам копрограмы ;
Реакция: слабокислая , нейтральный жир : обнаружен единичный в препарате , мила : в большом количестве , переваренная клетчатка : едкничные в поле зрения , все остальное в норме по показателям , в чем причина этого ?
Заранее спасибо

Светлана [Expert] 21 января
Сделайте узи брюшной полости, проверьте работу желчного пузыря и поджелудочной. Есть подозрения на нарушение их функционирования согласно копрограмме кала.

Анна 21 января
УЗИ органов брюшной полости :
Желчный пузырь : Форма: перегиб в верхней трети
Стенка : локально уплотнена до 2.8 мм
Эхогенность : не изменена , средняя
Конкременты : не обнаружены
Поджелудочная железа : Эхогенность : умеренно повышена
Структура: однородная, единичные участки фиброза в области хвоста .
Проблема в ферментах ? И оттоке желчи ?

Светлана [Expert] 21 января
У вас перегиб желчного, небольшое утолщение стенок, есть фиброзные участки в поджелудочной, т.е. косвенные признаки воспалительных процессов в этих органах. Вас что-то беспокоит, в связи с чем сдавали анализы? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, возможно назначит вам ферментные препараты и препараты для поддержания работы желчного. Нужно придерживаться диеты, подробнее можете почитать в статьях на моем сайте в разделе гастроэнтерология (холецистит, панкреатит). Там написано про диету и образ жизни. Диагнозов никаких не ставлю, это делает лечащий врач, но проблеме безусловно стоит уделить внимание во избежание проблем в будущем.

Анна 21 января
Симптомы проявились возле сильного стресса , боли под рёбрами и тяжесть , вздутие , и сухость во рту , назначали ферменты я пропила и не знаю можно ли ещё пропить , так как я ещё не скоро могу попасть на приём к врачу , а на нервной почве могли ли эти органы воспалится и быть нарушения ?

Светлана [Expert] 21 января
Стрессы, безусловно, влияют на работу всех органов, старайтесь больше не нервничать. Но в любом случае при имеющихся проблемах с желчным и поджелудочной первоочередное — это диета, нормальное сбалансированное питание. За назначением препаратов только к лечащему врачу.

Анна 21 января
Спасибо Вам большое

Анастасия 28 февраля
Добрый день, расшифруйте пожалуйста кап программу, девушка 34г,тупые боли в животе, чувство тяжести,
Мышечные волокна без исчерч. — +
Растит ктетчат перев — ++, неперев — +
Крахмал внутрикл — +++
Кристаллы — ++
Слизь +
Эпителий цилиндр. ++ в слизи
Лейкоцыты — более 100 в слизи
Яйца глист — детрит
Подскажите пожалуйста что это значит

Светлана [Expert] 28 февраля
Боли в желудке именно, справа, слева, возле пупка? Голодные боли есть? Как часто болит, от чего зависит (переели, недоели и пр.)? Запоров нет? На языке налета нет? Судя по большому количеству лейкоцитов у вас воспалительный процесс в кишечнике. Для уточнения возбудителя необходимо сдать кал на дисбактериоз. Возможно также стоит обследоваться на предмет гастрита и сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. После уточняющих анализов и ответов на вопросы касательно ваших жалоб можно подумать о лечении. Общий анализ кровь также сдайте, надо посмотреть эозинофилы, лейкоциты, СОЭ, гемоглобин.

Азат 09 апреля
Ребенок 2,5 мес
Консистенция слизистый
Цвет жёлто коричневый
Слизь умеренно
Остатки непереваренный пищи отсутсвует
Мышечные волокна отсутствуют
Растительная клетчатка отсутствуют
Сосуды растений, соединительная ткань,жир нейтральный, жирные кислоты, соли жирных кислот, крахмал — отсутствуют
Йодофильная флора — палочки умеренно
Детрит большое количество
Лейкоциты, эпителий, эритроциты — отсутсвует
Дрожжи — единично
Бактерии в большом количестве

Светлана [Expert] 09 апреля
Что беспокоит? Можно сдать кал на дисбактериоз, т к есть йодофильная флора, дрожжи и бактерии, посмотреть соотношение и степени роста. Возможно пропишут полезные бактерии.

Азат 10 апреля
Ребёнок на ив, появилась сыпь, выявили непереносимость лактозы. Принимаем нормофлорины 2 недели.

источник