Сколько готовится анализ кала на микрофлору

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

источник

Микрофлора кишечника – это совокупность проживающих в кишечнике человека микроорганизмов. Они выполняют ряд важнейших функций: способствуют процессу переваривания пищи, принимают участие в образовании и всасывании витаминов (К, Д, С, фолиевой кислоты, группы В), подавляют рост патогенных бактерий, стимулируют местный иммунитет пищеварительного тракта.

Единственным диагностическим методом, позволяющим оценить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, является бактериологический анализ кала. Это исследование выявляет как нормальные (полезные), так и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Имея такие данные, врач может определить, что именно вызвало появление у пациента патологических симптомов – изменение видового состава микрофлоры или же кишечная инфекция.

К полезным микроорганизмам, заселяющим кишечник, относят:

• Лактобациллы. Эти бактерии путем расщепления лактозы и других углеводов продуцируют молочную кислоту, благодаря чему в кишечнике не развиваются грибы и патогенные микробы.
• Бифидобактерии. Самые многочисленные «жители» кишечника, наиболее важной их функцией является синтез витаминов и активизация пристеночного пищеварения.
• Кишечные палочки. Микроорганизмы этого вида создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и бифидобактерий.
• Бактероиды. Эти микробы участвуют в утилизации углеводов и белков, а также в разложении желчных кислот.
• Энтерококки. Еще одни обязательные «жители» кишечника, влияющие на процессы переваривания пищи и противостоящие болезнетворным микроорганизмам.

Патогенные бактерии, которые могут быть обнаружены в кишечнике:

• Сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов.
• Шигеллы – причина дизентерии.
• Энтеропатогенные кишечные палочки – виновницы острых и хронических диарей.
• Холерный вибрион, вызывающий холеру.
• Клостридии, которые продуцируют отравляющие организм токсины.

Между этими двумя группами микроорганизмов находится условно-патогенная микрофлора. Она всегда присутствует в кишечнике в небольшом количестве, но активируется (то есть начинает массово размножаться) только при снижении концентрации полезных бактерий и угнетении местного иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам относится:

Обследовать микрофлору кишечника желательно при:

• длительном нарушении стула (и при запорах, и при диарее);
• появлении в фекалиях слизи и крови;
• сильном газообразовании;
• болях и бурчании в животе;
• склонности к развитию аллергических реакций;
• плохом состоянии кожи;
• частых простудных заболеваниях.

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
• В соблюдении диеты, которая позволит облегчить процесс дефекации, если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
• В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Особенности сбора материала для исследования:

1. Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
2. Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
3. Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
4. Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
5. Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Максимальный срок, за который наполненный контейнер должен быть доставлен в лабораторию, – 3 часа. На протяжении этого времени кал можно держать в холоде (оптимальная температура 6-8 °C) в плотно закрытой таре.

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс. В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка. В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

• Лечение антибиотиками.
• Заболевания пищеварительных органов.
• Неправильное питание.
• Хронические стрессы.
• Инфекционные заболевания.
• Иммунодефицитные состояния.

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Уменьшение количества бактероидов в кале может быть вязано с серьезными погрешностями в питании и приемом антибактериальных препаратов.

Нормальное содержание в фекалиях

Снижение количества энтерококков происходит по причине длительного лечения антибиотиками, расстройств функционирования поджелудочной железы и хронических стрессов.

Нарушение нормального баланса между микроорганизмами в пищеварительном тракте чаще всего сопровождается несформированным стулом, бурчанием, болями и вздутием живота, тошнотой. В фекалиях появляется слизь, непереваренные кусочки пищи, меняется запах испражнений.

Допустимым считается увеличение количества условно-патогенных бактерий до 10 4 . Этот показатель одинаковый для всех возрастных групп. Болезнетворных же микробов в кале не должно быть вообще. Если же они появляются и при этом есть какие-то клинические признаки (многократная диарея, горячка, тошнота и рвота), врач диагностирует инфекционное заболевание – сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.

Если в анализе выявлены патогенные микроорганизмы, больному проводят лечение антибиотиками, кишечными антисептиками или бактериофагами – все зависит от того, что показала антибиотикограмма – обязательная составляющая бактериологического исследования кала.

После антибактериальной терапии пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого гастроэнтеролог назначает лекарства-пробиотики. В них содержатся высокие концентрации полезных микробов – преимущественно лактобактерий, бифидобактерий и кишечных палочек.

Принимать пробиотики рекомендуется долго – 2-3 месяца. Этот термин может меняться в одну или другу сторону в зависимости от возраста больного и состояния его пищеварения. У маленьких детей полезные бактерии приживаются быстрее, у пожилых людей, страдающих хроническими недугами поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка или кишечника, – медленнее.

В случае нарушения нормального соотношения между хорошими микробами и условно-патогенными бактериями больной также нуждается в коррекции микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты врач выбирает, опираясь на цифры в анализе: меньше нормы бифидобактерий – назначает Бифидобактерин или что-то подобное, меньше кишечных палочек – Колибактерин или аналоги. Если эти бактерии нормально приживаются, условно-патогенная флора постепенно подавляется без применения каких-либо антибактериальных лекарств.

источник

Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерий и грибков, уменьшается количество лактобактерий и другой нормальной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.

Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:

• Нарушение формирования стула (понос, запор);
• Дискомфорт в области живота (вздутия, метеоризм, боль);
• Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
• Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
• Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
• Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).

Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, и возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания может быть спровоцирована полная картина.

Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.

В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобациллы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу микрофлоры кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.

Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.

• Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
• Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
• Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
• Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
• Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
• Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.

Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Клостридии;
• Пептококки;
• Эшерихии;
• Кандиды.

В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:

Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.

1. Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
2. Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
3. Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
4. Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
5. Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
6. После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
7. На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.

При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.

Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.

Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.

Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз

• За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
• За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
• Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.

Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз

• Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
• Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.

Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз

После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.

После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.

источник

Чтобы обезопасить себя, а также сохранить свое здоровье, следует периодически сдавать тест на наличие полезных организмов в кишечнике. Об особенностях такого тестирования будет рассказано в данной статье

Анализ посева на микрофлору кишечника производится для того, чтобы выявить нарушения в работе органа. Если такой анализ проведен правильно, то доктор сможет установить нарушения дисбаланса микрофлоры, а также отсутствие или наличие нужных для нормальной жизнедеятельности человека бактерий. Как только полезные организмы в теле человека уменьшаются, то в то же самое время их место занимают болезнетворные микробы. О том, что происходит в кишечнике человека, может рассказать анализ посева на микрофлору.

Известно, что если человек здоров, то у него в кишечнике есть микроорганизмы, которые являются основной частью и составляющей микрофлоры. Обычно представлены они кишечными палочками, которые имеют нормальные свойства ферментации. Благодаря таким организмам в кишечнике обеспечивается приемлемая микрофлора, что также предотвращает возможность заселения туда других бактерий, которые негативно сказываются на здоровье в целом.

Благодаря кишечной палочке в кишечнике обеспечивается нормальное переваривание принятой пищи, а потому в организм в достаточном количестве попадают все микроэлементы, что дает возможность противостоять инфекциям и обеспечивать стабильную и нормальную работу иммунной системы.

Все такие бактерии, которые не очень полезны для организма, нуждаются внутри тела в притоке кислорода. Если они находятся в кишечнике в небольшом количестве, то это для человека не страшно, так как они не могут в небольшом количестве негативно повлиять на работу кишечника. Но когда их количество начинает расти, то это может стать причиной нарушений в работе пищеварительного тракта.

В результате этого человек может испытывать неприятные симптомы, например, частый стул, запоры или боли в животе. Также может в его испражнениях находиться и не переваренная пища. Кроме того при дисбактериозе может наблюдаться ломкость ногтей и волос, ухудшение аппетита, налет на зубах и прочее. В целом такое заболевание может спровоцировать то, что защита организма будет значительно уменьшена, от чего может пострадать и иммунитет. Такой организм будет подвержен разным заболеваниям.

Особенно опасен дисбактериоз для детей, так как у них не такая развитая иммунная система, как у взрослых. Чтобы определить количество полезных бактерий в кишечнике, специалисты и проводят анализ посева на микрофлору. При помощи анализа посева на микрофлору специалист определяет, какое соотношение в организме полезных и вредных для него бактерий.

Также анализ посева на микрофлору позволит определить чувствительность таких микроорганизмов к различным медицинским препаратам, при помощи которых и проводится лечение. Это поможет врачу составить правильную схему лечения и приписать пациенту требуемые препараты.

Для проведения анализа посева на микрофлору стоит собрать кал в указанное врачом время. Чтобы определить чувствительность бактерий в кишечнике к антибиотикам, следует сдать определенное количество кала. Для взрослого это составит порядка 6-10 миллиграмм материала. Перед сдачей анализа на чувствительность паразитов в кишечнике к антибиотикам стоит придерживаться всех советов лечащего врача и его рекомендаций. Это поможет более точно определить наличие микробов в организме, а также определить их тип.

источник

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— все зеленые овощи и фрукты;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

источник

В человеческом теле живут миллиарды бактерий и самых разнообразных микроорганизмов, деятельность которых обеспечивает его нормальное функционирование. Одним из основных мест локализации для большинства из них является кишечник. Именно поэтому любое нарушение микрофлоры данного органа незамедлительно сказывается на состоянии здоровья целого организма.

Для оценки содержания бактерий в кишечнике достаточно провести анализ кала на дисбактериоз. Это достаточно простое микробиологическое исследование, позволяющее определить количественные и качественные характеристики флоры. Кроме этого, диагностика дает возможность определить чувствительность обнаруженных патогенных либо условно-патогенных бактерий к антибиотикам, что поможет выбрать наиболее подходящий вариант терапии.

Состав бактериальной флоры кишечника – один из самых главных факторов нормального функционирования человеческого организма. Нарушение естественного соотношения «полезных» и «вредных» микроорганизмов, как правило, приводит к развитию различных заболеваний. В норме почти 90 % полезной микрофлоры представлено бифидобактериями и лактобактериями.

В число остальных 10 % входят условно-патогенные разновидности, такие как кишечная палочка, клострии, дрожжеподобные грибы, бактероиды, пептококки и т.д. Так, в 1 мл микрофлоры подвздошной кишки приблизительно находится около 105 микроорганизмов, основными из которых являются молочнокислые бактерии, стафилококки, стрептококки и другие грамположительные представители вида анаэробов.

В дистальном отделе органа в норме наблюдается их увеличение до 108, и в первую очередь это происходит за счет кишечной палочки, бактероидов, энтерококков и анаэробов. В толстом кишечнике больше всего присутствуют анаэробные бактерии – лактобациллы, бактероиды и клостридии.

Существуют определенные границы, характеризующие норму для каждого вида микроорганизмов. Поэтому превышение либо снижение количества тех или иных бактерий может привести к нарушению баланса, то есть к дисбактериозу (или дисбиосу) – патологии, которая может протекать как в острой, так и хронической форме.

Слаженный симбиоз микроорганизмов, составляющих флору кишечника у млекопитающих (в том числе и человека) обеспечивает пищеварительные процессы, синтез витаминов группы В, К и защитную функцию от чужеродных вирусов и бактерий. Кроме того, за счет микрофлоры осуществляется двигательная активность, регуляция газового состава кишечника, а также детоксикация.

Проявления дисбактериоза могут довольно сильно отличаться по степени выраженности. Заболевание способно длительное время протекать без заметных или неприметных единичных симптомов, что позволяет человеку быть убежденным в своем здоровье. Но на таком фоне любой стресс может спровоцировать ярко выраженную симптоматику, которая заставит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первое, что сделает врач после осмотра пациента с такими симптомами, как:

• расстройство органов пищеварительной системы – диарея, запоры, метеоризм и т.д.;
• наличие невыясненной до конца этиологии высыпаний на коже и слизистых;
• частые аллергические реакции (чаще всего наблюдается у детей и подростков);
• непереносимость определенного ряда пищевых продуктов, –

это порекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, сделать копрограмму, как еще называется данное исследование, будет необходимо после курса терапии антибактериальными, противовоспалительными и гормональными препаратами, перенесенных инфекций ЖКТ и т.д.

Согласно статистическим данным, детский дисбактериоз очень распространенная патология. Его возникновение может быть обусловлено достаточно разнообразными причинами. В ситуациях, когда у грудничка проявляются первые симптомы дисбактериоза, первое, что необходимо сделать родителям, – это показать ребенка педиатру.

У взрослых, как и у малышей, данное исследование может выполняться двумя методиками, способными показать две характеристики собранного биоматериала. Поэтому врач может назначить бактериальный или биохимический анализ кала на дисбактериоз, но, как правило, в большинстве случаев проводятся сразу оба способа, что показывает наиболее полную картину состояния микрофлоры кишечника.

Обследование производится с целью оценить количественные и видовые характеристики бактерий, и в результате сделанного анализа выработать дальнейшую терапевтическую тактику. В процессе интерпретации полученных материалов становится возможным подсчитать соотношение нормальной, условно-патогенной и при наличии патогенной флоры.

При необходимости дополнительно выполняется бак-посев, то есть образец материала высаживается на питательную среду, и затем определяется бактериальная чувствительность к антибиотикам тех или иных групп. Этот метод позволяет правильно подобрать вариант терапии, и добиться быстрых результатов в излечении заболевания.

Данная методика основана на выяснении содержания биохимических показателей, и в частности метаболитов жирных летучих кислот, таких как масляная, уксусная и пропионовая. Эти соединения продуцируются микроорганизмами, обитающими в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Любое патологическое изменение со стороны органов пищеварения непременно сказывается на микрофлоре, что, следовательно, приводит к сдвигу показателей биохимии.

Результаты биохимического анализа предоставят врачу достаточно информации, что он сможет с уверенностью сказать, в каком конкретно органе идет развитие патологического процесса, и каковы его особенности. Исследование проводится одним из новых методов – газожидкостным хроматографическим анализом, позволяющим оценить не только микрофлору кишечника, но даже и ротовой полости.

Возможности данной диагностики обширны – с помощью ее можно также выполнить скрининговое обследование кишечника и выявить неспецифический колит, синдром раздраженного кишечника, а также новообразования. Кроме этого, становится доступным оценить дезинтоксикационную деятельность печени при различных ее заболеваниях, дисфункцию поджелудочной железы и отклонения в циркуляции желчных кислот.

Перед тем как сдавать анализ на определение состояния микрофлоры кишечника, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу тонкостей подготовительного процесса.

Все правила, которые включает в себя подготовка, обязательно нужно выполнить, так как в противном случае не получится собрать качественно биоматериал. А это, в свою очередь, повлечет к получению недостоверных результатов, и к повторному назначению обследования. Рекомендации одинаково подходят и взрослому, и ребенку.

Итак, к основным правилам для сбора бактериального (также он может называться бактериологический) анализа относятся следующие:

• за несколько дней до обследования исключить из рациона жирное мясо и рыбу, острые и кислые блюда и алкоголь;
• за неделю до забора материала прекратить прием антибиотиков, слабительных препаратов, в том числе и ректальных суппозиториев;
• женщинам необходимо подобрать так период менструального цикла, чтобы сдача образца не совпала с месячными;
• приобрести в аптеке специально предназначенный для данных целей пластиковый контейнер.

Все подготовительные мероприятия относятся к бактериальному методу исследования образца кала, при этом биохимический анализ абсолютно никакой предварительной подготовки не требует. Но так как в большинстве случаев проводятся оба способа, то соответственно пациент должен готовиться к процедуре.

Прежде чем собирать кал на анализ, необходимо убедиться, что тара стерильная и абсолютно сухая. При сборе нужно обязательно проследить, чтобы в контейнер не попала моча либо выделения из половых органов. Для ускорения опорожнения кишечника нельзя пользоваться слабительными препаратами или ставить клизму – это также приведет к некачественным данным. Стул должен быть естественным (произвольным) процессом.

Перед непосредственным забором образца следует провести тщательный туалет половых органов и заднего прохода. Опорожнение кишечника нужно произвести в чистое судно, горшок или непромокаемую бумагу (клеенку), затем взять 10-15 граммов (1-2 чайные ложки) и плотно закрыть герметичной крышкой. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату рождения, а также точное время и дату сбора образца испражнений.

Контейнер с биоматериалом нужно не позднее 3-4 часов после забора кала доставить в лабораторию. На протяжении этого времени контейнер необходимо поставить в холодильник при температуре 4-8ºС. При промедлении собранный образец будет считаться недействительным, так как уже его исследование не даст правильных результатов.

Учитывая, что многие пациенты проходят диагностику уже при ярко выраженных, доставляющих достаточно сильный дискомфорт, симптомах, одним из основных их вопросов становится, сколько делается анализ и когда он будет готов. Это неудивительно, ведь только по результатам изучения кала можно подобрать соответствующую терапевтическую тактику.

Сколько дней займет выполнение анализа, и расшифровка полученных данных напрямую зависит от того, какой вид исследования назначен пациенту. Если предписано провести бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, то, к примеру, в такой клинике, как Хеликс, это займет не менее 5-7 дней, так как только за это время на питательной среде вырастут колонии микроорганизмов, на которых можно будет испробовать чувствительность к антибиотикам.

Биохимическое обследование обычно готово в течение 1 дня, а при необходимости можно провести экспресс-анализ, который выполняется на протяжении одного часа. Конечно же, не стоит забывать о загруженности лабораторий и отличие работы частных клиник от государственных медицинских учреждений. Поэтому если нужно получить результаты как можно быстрее, то оптимально будет выбрать заведение, которое имеет наилучшие отзывы пациентов или их родственников.

По окончании всех лабораторных процедур, необходимых для получения результатов анализа, пациенту на руки либо лечащему врачу в кабинет передается бланк, в котором содержатся характеристики исследованного образца. В документе указаны нормальные показатели для различных возрастных категорий. При этом, следует отметить, что у малышей до года верхние границы содержания бактерий несколько отличаются от значений взрослых людей. В основном это относится к условно-патогенным микроорганизмам.

При изучении биоматериала производится оценка консистенции и цвета образца, а также присутствие в нем слизи или примеси крови. В норме консистенция должна быть достаточно плотной и сформированной. Как правило, слишком светлый или темный оттенок испражнений – явное доказательство патологических изменений состава кишечной микрофлоры.

После первоначальных оценочных суждений, проведенных по внешнему виду образца каловых масс, детально изучается количество каждого вида микроорганизмов, имеющих диагностическое значение для постановки диагноза. Обязательно определяется содержание наиболее многочисленного показателя – бифидобактерий. В норме их должно быть не менее 95-99%.

Кроме этого оцениваются параметры численности кишечной палочки (эширихии) и лактобактерий. Изменения данных показателей свидетельствуют о наличии дисбактериоза, и при этом в анализе могут отмечаться патогенные бактерии. К ним относятся холерный вибрион, сальмонелла, лямблии, шигелла, гемофильные палочки, золотистый стафилококк и другие.

Подробнее о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз можно прочитать в этой статье. На основании всех этих показателей врачу несложно будет сделать вывод о характере дисбактериоза, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить необходимую терапию.

источник

Анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование оценки качества полезной и патогенной флоры кишечного тракта, их количественного соотношения между собой. При нарушении соотношений полезных и патогенных бактерий можно говорить о таком явлении, как дисбактериоз.

В кишечнике постоянно присутствует более 500 видов бактерий: полезных, патогенных и условно-патогенных. У здорового человека такое соотношение бактерий, которое позволяет кишечнику нормально функционировать: переваривать пищу, поддерживать иммунитет и синтезировать некоторые витамины.

Чтобы восстановить нарушения работы пищеварительного тракта, снижения иммунитета, гиповитаминоза, необходимо выполнить диагностику микрофлоры кишечника, т. е. сдать кал на дисбактериоз. В результате приема некоторых препаратов, ряда заболеваний и неправильного питания:

• полезные микроорганизмы (бифидобактерии, молочнокислые палочки) могут исчезнуть из кишечника;
• количество бактерий с патогенным потенциалом (стафилококки, синегнойная палочка) может, напротив, возрасти.

Посев кала на дисбактериоз дает возможность не только оценить развернутую картину состояния микрофлоры кишечника, но и подобрать оптимальное лечение.

Лабораторное исследование кала для выявления микрофлоры кишечника проводится в нескольких случаях:

• при наличествующих симптомах дисбактериоза, к которым относятся: запор, диарея, метеоризм, эпигастральные боли, налет на зубах и языке;
• установление причины пищеварительного расстройства;
• наиболее точный подбор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
• контроль над эффективностью лечения.

Анализ кала на дисбактериоз может проводиться при различной симптоматической картине, с которой пациент приходит на прием к специалисту. В зависимости от степени развития дисбактериоза кишечника, это может быть как дискомфорт в животе, так и появление аллергических реакций, выпадение волос, ломкость ногтей.

Точность результата любого лабораторного исследования зависит не только от компетентности медработников, качества оборудования и реактивов, но и от того, насколько правильно пациент собрал материал для исследований.

Перед тем, как сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо ознакомиться с инструкцией о предварительной подготовке.

Основная задача подготовительного этапа перед сдачей материала для исследования в лабораторию – максимальное снижение факторов, влияющих на погрешность результатов. К таким факторам относят медикаменты, продукты питания и личную гигиену.

Поэтому подготовка к анализу должна включать в себя:

• полное исключение за 3 суток до дня сбора материала на анализ слабительных препаратов и антибиотиков;
• за 3 суток до исследования нельзя пользоваться ректальными свечами;
• непосредственно перед тем, как собрать материал для анализа, нужно опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться с мылом.

Заранее необходимо подготовить стерильную емкость, в которую будет помещен материал и палочка – при ее помощи нужное количество будет отделено от общей массы. Стерильную тару для анализа можно купить в аптеке.

Правильный сбор кала на дисбактериоз подразумевает максимальную стерильность процедуры.

• Для этого можно использовать пищевую пленку, которую помещают в чашу унитаза перед опорожнением кишечника.
• Важно, чтобы стул был самопроизвольным, то есть стимулировать опорожнение никакими препаратами нельзя, это обязательно отразится на результатах исследования и сделает данные недостоверными.
• После дефекации нужно при помощи специально палочки отделить около 10 грамм кала (столовая ложка), поместить в емкость и плотно ее закрыть.

Сдать анализ на дисбактериоз можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно предварительно посетить врача:

и взять соответствующее направление на обследование.

Выполнить исследование можно и в частной лаборатории на коммерческой основе. Как правило, предварительная запись для этого не требуется.

Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 4 часа. Емкость можно поместить в холодильник на срок не более 2 часов, но материал категорически запрещается подвергать заморозке.

Результат исследования можно получить через 5-7 дней. Этот срок обусловлен технологией выполнения: кал помещают в специальную среду, а затем следят за размножением находящихся в нем микроорганизмов. Ускорить этот процесс без потери точности данных практически невозможно, ведь цель анализа – «вырастить» бактерии, прежде чем произвести подсчет их количества.

Существует и другой метод исследования, который дает возможность получить распечатку с результатами уже через 3-4 дня: биохимический экспресс-анализ кала.

Изменения бактериальной флоры кишечника влекут за собой и биохимические изменения. Следовательно, по этим показателям можно сделать вывод о том, какие бактерии и в каком количестве населяют пищеварительный тракт. Экспресс-анализ выполняется при помощи газожидкостного хроматографического анализа. Это относительно новый и достаточно перспективный метод.

Результаты анализа кала на дисбактериоз – это данные о том, сколько бактерий находится в кишечнике, в каком количестве и каком соотношении.

Кратко нормальный анализ кала должен выглядеть следующим образом:

• общее количество бактерий – более 500 видов;
• бифидобактерии и бактероиды преобладают над остальными группами кишечных бактерий;
• соотношение анаэробов к аэробам – 1:10.

Нормальные показатели анализа должны быть следующими:

Для того чтобы понимать, о чем идет речь в данной таблице, следует объяснить, какую роль играют в организме указанные бактерии.

1. Escherichia coli или кишечная палочка – эта грамотрицательная бактерия участвует в синтезе витамина К, нормализует состав кишечной флоры, уничтожая патогенные организмы. Но если количество кишечной палочки превышает норму, это может привести к отравлению и заболеваниям мочеполовой системы.
2. Лактозонегативные энтеробактерии – организмы, участвующие в процессе усвоения пищи, но если их процентное соотношение возрастает, пищеварение нарушается, и человек сталкивается с метеоризмом, рвотой, изжогой тошнотой, а впоследствии – с аллергией.
3. Coccus или кокковые бактерии – это условно-патогенные бактерии, то есть если их количество не превышает норму, они не способны причинить человеку никакого вреда. Но как только численность их колонии превышает верхний показатель нормы, начинается развитие патологий, в том числе – дисбактериоза.
4. Bifidobacterium или бифидобактерии – самый важный представитель кишечной флоры человека. Они участвуют в процессе усвоения полезных веществ организмом, способствуют сильному иммунитету и синтезируют витамины: В1 – В3, В5, В6, В12, К. Если количество бифидобактерий будет ниже нормы, риск кишечных инфекций, аллергических реакций и гиповитаминоза многократно возрастет.
5. Lactobacillus или лактобактерии – необходимы для поддержания уровня pH в кишечном тракте и для борьбы с патогенными микроорганизмами.
6. Enterococcus или энтерококки – производят ряд витаминов, способствуют поддержанию местного иммунитета в кишечнике и участвуют в усвоении углеводов.

Грибы, гемолитическая палочка, протей и другая патогенная микрофлора в норме должна отсутствовать. Ее наличие влияет на количество микроорганизмов, необходимых для здорового пищеварения, то есть вызывает дисбактериоз и провоцирует другие заболевания кишечного тракта.

В отличие от взрослых, в норме анализ кала на дисбактериоз у детей может показывать наличие грибов (Candida) не более 10 3 на 1 грамм и протей не более10 4 на 1 грамм.

Сдача кала на дисбактериоз – один из самых частых анализов, назначаемых педиатрами детям начиная с грудного возраста. Несмотря на то, что кишечник ребенка заселяется необходимыми бактериями практически сразу после рождения, частота использования искусственных смесей для питания и применения антибиотиков приводит к тому, что баланс микрофлоры в пищеварительном тракте нарушается. А следовательно, страдает и общее состояние здоровья, ведь при дисбактериозе организм ребенка недополучает необходимых для роста и развития витаминов и питательных веществ.

Как и для взрослых, для малышей тоже существуют правила, как собрать кал при дисбактериозе для исследования в лаборатории:

• В подготовительный период, который длится не менее 3 суток, ребенку запрещается давать новую пищу, в том числе смесь для кормления, любые лекарства и витамины.
• Также запрещается ставить очистительные клизмы.
• Для анализа подходит исключительно утренний кал, который нужно собрать в стерильную тару в размере не менее 10 грамм, и доставить в клинику в течение 1-2 часов.
• Важно следить за тем, чтобы в кал не попала моча.

Техника сбора материала для анализа осложняется тем, что родитель не может знать точного времени, когда ребенок захочет опорожнить кишечник. А. значит, провести гигиенические процедуры прямо перед дефекацией едва ли удастся. Выход из ситуации прост: нужно тщательно подмывать ребенка при каждой смене подгузника, а после дефекации собрать необходимое количество кала с его поверхности.

Дети старшего возраста могут опорожнить кишечник в горшок. Но для того чтобы использовать кал для анализа, важно, чтобы горшок был тщательно вымыт без каких-либо чистящих средств.

Дисбактериоз – частое явление, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Своевременное проведение анализа позволит нормализовать флору пищеварительного тракта, наладить самочувствие и предупредить развитие опасных соматических патологий.

источник