Сдают ли анализ кала при поносе

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

• дисбактериоз;
• вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
• бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• паразитарные инвазии;
• проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
• кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
• опухоли в кишечнике;
• отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
• действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
• кровотечения в органах ЖКТ.

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

1. Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
2. Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
3. Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
4. Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
5. Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
6. Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
7. Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

• собирать анамнез пациента;
• должным образом провести осмотр больного;
• оценить результаты лабораторных анализов;
• провести процедурное обследование;
• проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

источник

Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

• осмотр больного;
• анамнез жизни, анамнез заболевания;
• биохимический и клинический анализы крови;
• эндоскопическое обследование внутренних органов;
• ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

1. Кровь на гепатит.
2. Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
3. Анализ кала на гельминты.
4. Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
5. Исследование на ферменты.
6. Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

Понос является проявлением инфекционных и воспалительных заболеваний, гепатита, отравлений, паразитарных инвазий, дисбактериоза после лечения антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Понос у ребенка – это частый симптом пищевых отравлений, нарушения пищеварения в грудном возрасте или результат введения прикорма.

При сдаче кала на анализ взрослым и детям необходимо строго выполнять рекомендации врача. Непосредственно перед сбором материала провести туалет анального отверстия. Использовать для доставки чистую емкость без примесей – это может повлиять на результат исследования.

источник

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

• Частый жидкий стул.
• Боль в животе (возможно, спастического характера).
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.
• Примесь крови в стуле.
• Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

• Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
• Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
• Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
• Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

• Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
• Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
• Заболевания кишечника:
  • язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
  • опухоли кишечника;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
  • синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
• Заболевания других органов и систем:
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
• Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

• примесь крови или гноя в стуле;
• высокая температура;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
• хроническая диарея.

• Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
• Путешественники, туристы.

• Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
• Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
• Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

• Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
• Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
• Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
• Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
• Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
• Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
• Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

• Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

• мойте руки с мылом;
• соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
• храните еду в холодильнике;
• не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
• мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
• при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

• Копрограмма
• Анализ кала на цисты простейших
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Энтеробиоз
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
• Общий анализ крови
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

источник

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

• Частый жидкий стул.
• Боль в животе (возможно, спастического характера).
• Вздутие живота.
• Повышение температуры.
• Примесь крови в стуле.
• Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

• Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
• Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
• Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
• Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

• Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
• Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
• Заболевания кишечника:
  • язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
  • болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
  • опухоли кишечника;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
  • синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
• Заболевания других органов и систем:
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
• Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

• примесь крови или гноя в стуле;
• высокая температура;
• потеря веса;
• признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
• хроническая диарея.

• Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
• Путешественники, туристы.

• Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
• Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
• Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

• Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
• Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
• Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
• Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
• Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
• Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
• Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

• Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

• мойте руки с мылом;
• соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
• храните еду в холодильнике;
• не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
• мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
• при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

• Копрограмма
• Анализ кала на цисты простейших
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Энтеробиоз
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору
• Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
• Общий анализ крови
• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Амилаза общая в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Опубликовано: 12 ноября 2015 в 12:40

В том случае, когда у человека появилась диарея, диагностика – это первое, что необходимо сделать до начала лечения патологии. Только с помощью правильно проведённых исследований появляется возможность наиболее точно установить причину, спровоцировавшую понос, а также подобрать адекватный метод лечения. Особенно важным это является в том случае, когда патологический синдром появляется у ребёнка. В связи с тем, что заболевание имеет множественные причины, которые провоцируют возникновение жидкого стула, в большинстве случаев требуется дифференциальная диагностика диарей. Именно она поможет выделить причину, спровоцировавшую патологию, среди множества других. Часто можно услышать вопрос о том, какие исследования обычно проводятся.

В чём же заключается дифференциальная диагностика синдрома диареи? Практическое значение именно такого метода выявления данного недуга, особенно в том случае, когда он имеет инфекционный характер, определяется многообразием причин, способных вызвать понос, а также большим количеством патогенных микробных агентов, провоцирующих развитие патологии. Для постановки предварительного диагноза необходимы следующие данные:

• Совокупность признаков, свойственных каждой определённой инфекции и динамика их развития;
• Характер патологического процесса в ЖКТ и место его локализации.

Также специалист, при проведении дифференциальной диагностики диареи, всегда обращает пристальное внимание на данные эпидемиологического анамнеза. Они позволяют сделать предположительные прогнозы о возможной природе заболевания ещё до того, как будут получены результаты лабораторных исследований. На основании полученного комплекса данных и выставляется предварительный диагноз. Окончательный же диагноз можно установить после того, как сдают кал и получают результаты анализов, а также выявляют динамику клинических проявлений болезни. Для правильной расшифровки полученных данных необходима детализация диареи:

• Определяется характер испражнений (какие патологические включения имеются, запах и цвет испражнений);
• Учитывается частота стула и его объём (профузный понос, обильный или скудный).

Для этого лечащий врач визуально оценивает каловые массы и собирает максимально полный анамнез заболевания. Правильно собранная и объективная информация на этом этапе диагностики диареи позволяет сделать предварительную оценку распространённости воспалительного процесса в кишечнике и места его локализации, а также предположить, какое заболевание его вызвало.

Перед каждым врачом, приступающим к обследованию пациента с длительным поносом, должно стоять несколько задач:

• Определение длительности дисфункции кишечника. Этот этап является очень важным, так как позволяет выявить форму патологии. Хроническая диарея практически всегда имеет неинфекционную природу возникновения, а при остром типе патологического расстройства кишечника необходимо методами дифференциальной диагностики с обязательным полным спектром лабораторных анализов исключить её инфекционное происхождение;
• Выяснить, насколько выражены нарушения в организме пациента, требующие незамедлительной медикаментозной терапии, такие как обезвоживание и интоксикация;
• Также дифференциальная диагностика диареи даёт возможность не пропустить острые заболевания в брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Перечень заболеваний, проявляющихся таким синдромом, как жидкий стул, очень обширен, поэтому диагностика в этом случае является сложной задачей. В первую очередь необходимо получить информацию, позволяющую выяснить этиологию и уровень поражения кишечника, и предположить патофизиологический механизм развития диареи. Получить эти данные позволяют сведения о частоте дефекаций и консистенции испражнений.

Сопутствующие патологии симптомы позволяют оценить тяжесть протекания заболевания. Должны насторожить такие признаки, сопутствующие диарее, как признаки дегидратации, наличие в стуле примесей крови, тенезмы, болевые ощущения в животе и лихорадка. При проведении диагностических исследований и сборе анамнеза необходимо обязательно обратить внимание на особенности питания, приём лекарственных препаратов, и сопутствующие заболевания.

При дифференциальном исследовании патологии, для получения объективного результата в первую очередь специалист назначает детям лабораторную диагностику диареи. Но она требуется не всегда. В некоторых случаях опытный специалист может поставить диагноз в зависимости от внешнего вида ребёнка, его жалоб на самочувствие, опроса родителей и проведённой пальпации живота. Анализы кала и крови требуются по большему счёту в тех случаях, когда в испражнениях малыша присутствуют кровянистые включения, сильно выражено обезвоживание и повышена температура. Также лабораторная диагностика диареи у ребёнка необходима, если длительность протекания патологии составляет более 3 дней.

Во всех этих случаях требуется обязательная госпитализация малыша. Родителей всегда интересует, какие анализы при поносе следует сдавать при помещении в стационар? В этом случае будут проведены следующие исследования:

1. Иммуноферментный анализ при диарее у маленького пациента проводится в том случае, когда имеется подозрение на развитие псевдомембранозного колита или вирусную природу симптома. Он позволяет с наибольшей точностью выявить возбудителя;
2. Посев кала на питательные среды при диагностике диареи проводится для того, чтобы обнаружить микробных возбудителей, которые спровоцировали жидкий стул;
3. Также необходимо сдать биологический материал испражнений для копрологического исследования.

В том случае, когда патологическая дисфункция кишечника у малыша спровоцирована пищевой аллергией или отравлением, дополнительно используются иммунологические методы, провокационные и элиминационные пробы.

Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

• Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
• Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
• Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
• Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
• Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
• Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
• Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
• Клостиридии.
• Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

• всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
• выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
• синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
• подавление развития патогенных бактерий;
• укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
• вывод солей тяжелых металлов;
• переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
• стабилизация водно – солевого баланса;
• контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
• подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

• шигеллы;
• сальмонеллы;
• синегнойная палочка;
• протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

• любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
• повышенное газообразование;
• дискомфорт или боли в животе;
• кожные проявления аллергического характера;
• подозрения на кишечную инфекцию;
• после длительного приема гормональных препаратов;
• после курса лечения антибиотиками;
• после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

• прием антибиотиков;
• жирная пища;
• несбалансированные диеты;
• некачественные искусственные смеси;
• кишечные инфекции;
• иммунные болезни;
• смена климата;
• стресс.

Расшифровка причин снижения их количества говорит о:

• плохом питании;
• кишечных инфекциях;
• хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, холецистит, гастрит, рак).

• гельминотозы;
• длительный курс антибиотиков;
• кишечные инфекции;
• плохое питание.

Расшифровка показателя такая:

• При потреблении большого количества жирной пищи, количество бактероидов увеличивается.
• Снижение происходит при лечении антибиотиками или при кишечной инфекции.

Их количество в нормальной микрофлоре соответствует количеству кишечной палочки. Перевес в ту или иную сторону вызывает ряд заболеваний.

• заболевания иммунной системы;
• аллергические реакции;
• прием антибиотиков;
• плохое питание;
• снижение количества кишечной палочки.

Непатогенные стафилококки это:

Патогенный стафилококк включает:

• золотистый;
• гемолитический;
• плазмокоагулирующий.

Любой стафилококк из этой группы очень опасен, так как при попадании в Желудочно-кишечный тракт вызывает тяжелые токсические инфекции.

Проникновение патогенного стафилококка возможно через грязные руки, немытые продукты, от инфицированного больного.

Эти вещества являются ядами, но в небольших количествах они необходимы в кишечнике для стимуляции перистальтики и эвакуации каловых масс. Увеличение количества клостридий влечет за собой развитие гнилостной диспепсии.

Причиной увеличения клостридий является потребление большого количества белка.

Помимо анализа на дисбактериоз, отдельно могут назначить анализ кала на патогенную микрофлору. Это проверка на наличие патогенных бактерий, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Регулярный контроль, над состоянием микрофлоры кишечника – анализ на дисбактериоз, начиная с первых дней ребенка, и проводится в течение всей жизни. Это может избавить от многих неприятностей, подстерегающих человека, и вовремя сообщить о зарождении рака.

Анализ кала на дисбактериоз рекомендуется сдавать по назначению врача. В ЖКТ человека присутствуют различные штаммы бактерий. Они гармонично сосуществуют и контролируют численность друг друга. Среди них есть полезные микробы, вредные и условно патогенные бактерии. В кишечнике содержится приблизительно 100х1012 микроорганизмов, около 500 разных видов.

• 1Медицинские показания
• 2Методы исследования
• 3Рекомендации врачей
• 4Микроорганизмы кишечника
• 5Бактероиды и грибки Кандида

Дисбактериоз кишечника возникает у человека вследствие нарушения баланса микрофлоры в кишечнике. При определенных обстоятельствах сокращается количество полезных бактерий, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

В прямой кишке живут анаэробные (бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, клостридии, эубактерии) и аэробные (энтеробактерии, стрептококки, лактобактерии, стафилококки, грибы) бактерии. В нормальных условиях они способствуют пищеварению, поддерживая местный иммунитет.

При дисбактериозе отсутствуют конкретные симптомы. Он может проявляться так же, как и другие заболевания ЖКТ. Для диагностики бактериоза необходимо выяснить, где сдать анализ кала на дисбактериоз, как правильно это сделать, какие исследования существуют. В результате нарушения баланса могут возникать следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

• понос;
• запор;
• вздутие, метеоризм;
• острые приступообразные боли в животе;
• аллергия;
• кровоточивость десен;
• остатки непереваренной пищи и слизь в каловых массах;
• шелушение кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• белый налет на языке;
• темный налет на зубах;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• общее снижение иммунитета.

При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как собрать кал. Существуют определенные защитные механизмы, предотвращающие распространения вверх по ЖКТ бактерий и грибков, населяющих кишечник. Распространению микроорганизмов в тонкой кишке препятствуют следующие факторы:

• выработка соляной кислоты, которая губительна для некоторых видов;
• плеоцекальный клапан позволяет продвижение сверху вниз, преграждая путь снизу вверх;
• гладкие мышцы обеспечивают постоянное продвижение веществ из тонкого кишечника в толстый.

Болезнетворные бактерии могут вызывать тяжелые желудочно-кишечные заболевания (сальмонелла и шингелла). Чтобы определить причину недуга, необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Это исследование назначают при длительном употреблении антибиотиков, которые нарушают микрофлору в организме. Анализы на дисбактериоз позволяют выделить штаммы микроорганизмов и определить их количество. Врач может назначить бактериологический и биохимический анализ кала на дисбактериоз, или копроскопию.

The YouTube ID of Ojpdh—dQn4 is invalid.

Бактериологический посев кала производится при помощи катализатора. В течение 4-5 дней бактерии размножаются. В этот период их исследуют под микроскопом, пересчитывая на 1 г диагностируемого материала. Результаты анализа кала на дисбактериоз выражаются в КОЕ/г. Расшифровывается такая единица измерения как показатель колониеобразующих единиц на 1 г исходного материала.

Чтобы получить достоверный результат бактериологического анализа на дисбактериоз, необходимо придерживаться следующих правил при сборе кала:

• за 3 дня до исследования надо исключить из рациона блюда из рыбы, мяса и алкоголь (они провоцируют процессы брожения в кишечнике);
• в течение 3 дней до анализа не принимать лекарственные препараты (антибиотики, ректальные свечи, слабительные средства, вазелиновое или касторовое масло);
• перед сдачей анализа на дисбактериоз необходимо вымыть промежность;
• кал должен быть получен естественным путем, без применения клизмы;
• необходимо проследить, чтобы в кале не содержалась моча;
• материал собирается в стерильную тару;
• для точности результата дефекацию рекомендуется производить на горячую пленку или в стерильное судно;
• если посев кала на дисбактериоз содержит кровь или слизь, тогда их обязательно отдают на экспертизу;
• объем образца должен составлять около 10 г (1 столовая ложка);
• время от сбора исследуемого материала до доставки в лабораторию не должно превышать 2 часа (чем быстрее доставлен образец, тем точнее результат);
• в холодильнике образец может храниться до 4 часов;
• нельзя замораживать материал.

Анаэробные бактерии (которых в кишечнике большинство) погибают при контакте с кислородом. Чтобы собрать кал на анализ у ребенка, предварительно малыш должен помочиться. Перед тем как сдать анализ на дисбактериоз, рекомендуется помыть горшок. В испражнения не должна попасть моча. В стерильную емкость надо собрать около 10 г кала для образца. Рекомендуется сдавать свежий материал.

Существуют определенные нормы различных бактерий в организме человека. Ученые вывели наиболее благоприятное соотношение микроорганизмов в кишечнике. Анализ кала показывает:

• клостридии — 103-105 КОЕ/г;
• стрептококки — 105-107 КОЕ/г;
• коагулаза-отрицательные, негемолитические стафилококки — 104-105 КОЕ/г;
• плазмокоагулирующие, гемолитические стафилококки — 3Рекомендации врачей

Бактериологический анализ позволяет исследовать содержимое кишечника, определив живущие в нем бактерии. Это исследование обладает следующими недостатками:

• анаэробные бактерии погибают при контакте с кислородом, что сильно искажает точность результатов;
• не учитываются мукозные бактерии, живущие на слизистой толстой кишки (они не попадают в каловые массы);
• анаэробные бактерии быстро погибают в кислородной среде, и их количество подсчитать все сложнее.

Биохимические анализы на дисбактериоз проводятся быстрее, чем бактериологический посев. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют жирные кислоты. Расшифровка результата анализа позволяет выявить спектр этих жирных кислот, работу бактерий и отдел кишечника, где произошел сбой. Такой способ имеет ряд преимуществ:

• быстрота получения результата (через 1 час);
• исследуется полостная и мукозная флора;
• точные данные;
• время от сбора материала для анализа до самого исследования можно продлить (можно сдать кал на анализ на следующий день или заморозить);
• подготовка к сдаче анализа не требует дополнительных процедур.

Предварительно рекомендуется узнать у врача, как правильно собрать кал для биохимического анализа:

• отказаться от слабительных препаратов за 3-4 дня до забора материала;
• после курса антибиотиков должно пройти минимум 10-14 дней;
• для забора материала не применяют клизму;
• для забора и хранения используют специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеках;
• кал должен быть без вкраплений мочи и выделений у женщин;
• надо собирать материал из разных частей кала;
• образец доставляют в лабораторию в течение 3 часов или замораживают для доставки на следующий день.

При биохимическом анализе определяют содержание кислот (продукты жизнедеятельности бактерий). Допустимые значения абсолютного содержания в мг/г:

• уксусная кислота (С₂) — 5,35-6,41 мг/г;
• пропиленовая кислота (С₃) — 1,63-1,95 мг/г;
• масляная кислота (С₄) — 1,6-1,9 мг/г.

На основании лабораторных исследований выводится концентрация жирных кислот. Этот результат соотносится с определенными патологиями ЖКТ. Что показывает анализ кала, необходимо узнать у врача. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. При необходимости потребуется повторно сдать анализ на дисбактериоз.

Заподозрить у пациента дисбактериоз позволяет копроскопия (процедура изучения каловых масс через микроскоп). При помощи этого метода можно выявить нарушение цвета каловых масс, наличие примесей (в виде слизи, крови, паразитов) и непереваренных остатков пищи. Такой способ диагностики не дает точного результата о наличии у пациента дисбактериоза, но может натолкнуть врача на подозрение на него. При необходимости дополнительно проводят бактериологический или химический анализ кала на дисбактериоз.

Около 95% общей массы микроорганизмов в кишечнике составляют бифидобактерии. Они помогают синтезировать витамины группы В, витамин К, улучшают усвоение витамина D, аминокислоты, белки, викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Некоторые ученые считают, что часть бифидобактерий выделяет особые вещества, которые препятствуют развитию рака кишечника.

Другое важное свойство этих бактерий — способность снижать уровень холестерина в сыворотке крови, нормализовав уровень липопротеинов и фосфолипидов. Лактобактерии составляют 4-6% общей массы всех бактерий в кишечнике. Они способствуют своевременной дефекации организма, предотвращая запоры и аллергические реакции. Они поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, осуществляя защитную функцию. Лактобактерии выделяют следующие вещества:

• молочную и уксусную кислоты;
• ацидофилин;
• лактоцидин;
• перекись водорода.

Эти вещества препятствуют активному размножению патогенных микроорганизмов. Кишечные палочки и энтерококки относят к нейтральной микрофлоре. Учеными не доказано их благотворное воздействие на организм. Некоторые виды палочек и кокков считаются условно-патогенными. Они могут нанести вред здоровью только при определенных условиях, если их число превысит допустимое значение. При нормальном функционировании организма они совершенно безвредны.

Эшерихии — это микроорганизмы, населяющие кишечник с рождения. Они участвуют в выработке витаминов группы В, витамина К, натурального антибиотика (колицина). Колицин поддерживает защитные функции организма, подавляя рост патогенных микроорганизмов. Эшерихии участвуют в усвоении сахаров.

Бактероиды появляются в организме человека с 7-9-го месяца жизни, когда меняется рацион ребенка (в этот период малыша обычно начинают прикармливать). Это связано с их непосредственной функцией переваривания жиров. Количество бактероидов может варьироваться в зависимости от количества потребления жирной пищи.

Клостридии в результате переработки протеинов синтезируют индол и скатол. В небольших количествах эти вещества улучшают перистальтику кишечника, но в больших количествах они токсичны и провоцируют гнилостную депрессию.

Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в норме в кишечнике. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если их число превышает норму, тогда ставят диагноз кандидомикозный сепсис или кандидомикоз. На изменение микрофлоры кишечника могут влиять следующие факторы:

• применение антибиотиков;
• употребление в пищу большого количества углеводов, сахара;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• диарея;
• токсины, состав бытовой химии;
• наличие гельминтов;
• пищевая аллергия;
• смена климатической зоны;
• кишечные инфекции;
• нарушение режима питания.

Многие микроорганизмы поселяются в кишечнике, потому что там создается благоприятная для них среда (тепло, влажность, пища). Чтобы не сдавать анализ на дисбактериоз кишечника, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• прием пищи стоит разделить на 4-5 небольших порций в течение дня;
• ежедневно есть свежие овощи, фрукты и зелень;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты (они богаты живыми бактериями);
• употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• выпивать ежедневно 1,5-2 л воды;
• минимизировать употребление сахара.

Профилактика дисбактериоза заключается в полноценном отдыхе и 7-8-часовом сне.

источник