Меню Рубрики

Сдача грудничками кала на анализ

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

  1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
  2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
  3. На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
  4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
  5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
  6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

  • стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
  • стерильную пеленку или клеенку;
  • вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
  2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
  3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
  4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.
  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
  2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
  3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
  4. В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

  1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
  2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
  3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
  4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
  5. При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

  • если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
  • если делалась клизма;
  • при смешивании кала с мочой.

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике. Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов. Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

источник

Сбор материала для анализов превращается для родителей грудничков в сущий кошмар. Младенец не будет писать и какать по заказу. И если с анализом мочи еще можно справиться, благо малыши писают часто и в каждой аптеке можно купить полиэтиленовый мочесборник, то с анализом кала проблема может стать неразрешимой.

Если нужен всего лишь плановый общий анализ кала, то собрать его у здорового ребенка несложно.

Но когда у ребенка подозрение на дисбактериоз, когда малыш страдает поносом, когда у младенца запор – родители хватаются за голову, ведь помимо самого факта сбора нужно чтобы кал был свежим.

Этот случай самый сложный для родителей, потому что жидкий стул тут же впитывается в подгузник. Поэтому первый совет напрашивается сам собой – нужно временно отказаться от одноразовых подгузников.

Придется надевать малышу тканевые (но не марлевые!) подгузники, в ткань жидкий стул впитывается более медленно, чем в абсорбирующий слой одноразового подгузника или в многослойную «пористую» марлю. Конечно же, нужно постоянно находиться рядом с ребенком, постоянно караулить его стул, и попытаться собрать его как можно скорее.

Если позволяет температура в помещении, малыша можно оставить лежать на клеенке, уж с нее-то жидкий стул легко собрать в контейнер. Но это не лучший вариант – во-первых, ребенку может быть холодно, а во-вторых он может получить раздражение на коже.

Если вы все-таки решились на клеенку, то оденьте малыша в кофточку и носочки, спящего можно прикрыть пеленкой сверху. И берите только клеенку, одноразовая пеленка не годится, она впитывает влагу как подгузник.

Еще один вариант собрать жидкий стул – это купить мочеборник и прикрепить его к попе младенца.

Желательно делать это спящему ребенку, чтобы он поменьше сучил ножками и не сорвал мочеприемник в первые минуты.

Когда пакетик прикреплен, можно надеть подгузник (любой – одноразовый или тканевый) и закрепить его достаточно свободно. С подгузником меньше вероятность, что мочесборник отклеится и малышу спокойнее.

Подозрение на дисбактериоз кишечника могут вызвать сильные колики, частые срыгивания, жидкий стул с зелеными, кровяными или слизистыми прожилками, высыпания на теле. Первое, что нужно сделать при таких подозрениях – это сдать кал на анализ.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет, какое соотношение в микрофлоре полезных бактерий, условно-патогенных и патогенных. Если полезных бактерий нет или их совсем мало, можно говорить о дисбактериозе. Также этот анализ может выявить наличие грибка кандида или стафилококка.

Особенность анализа кала на дисбактериоз, которая является основной проблемой – это то, что кал должен быть максимально свежим.

От сбора до начала исследования должно пройти не более 6 часов. То есть если лаборатория открывается в 8 часов утра и прием материала длится два часа, значит раньше 10 исследование не начнется. Кал в таком случае должен быть собран не ранее 4 часов утра.

Помимо советов, которые озвучены в предыдущем разделе, есть еще один важный совет, который может стать неоценимым. Приготовьте газоотводную трубочку. Если нет трубочки, можно взять обычную пипетку, снять резиновую часть, саму пипетку продезинфицировать.

Можно помочь малышу покакать в нужное время с трубочкой или пипеткой. Ребенка нужно положить на бок, ножки подогнуть к животу, пипетку или трубочку аккуратно ввести в попу на 0,5-1см и осторожно прокрутить по часовой стрелке. Стул гарантирован. Главное — не забыть подстелить клеенку, чтобы сразу собрать с нее материал для анализа.

Когда кал собирается для анализа на дисбактериоз, обязательно нужно положить в контейнер прожилки крови, слизи или зелени, если они есть.

Собирать кал для анализа нужно без оглядки на пол. И для девочек, и для мальчиков кал должен быть свежим и без примесей. И девочкам, и мальчикам можно помогать газоотводной трубочкой, надевать тканевые подгузники или собирать кал с клеенки.

Лучшая варианты тары для сбора кала на анализ для ребенка – одноразовые контейнеры, которые можно купить в любой аптеке. Это небольшая пластиковая емкость с лопаткой внутри. Эти контейнеры одинаковы для мальчиков и девочек, более того – они одинаковы для детей и взрослых.

Желательно собирать анализ кала именно в такие контейнеры. Они удобны и стерильны, нет риска, что в кал для анализа попадут посторонние вещества из недостаточно хорошо вымытой тары.

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

  • Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
  • Нельзя замораживать кал в морозилке.
  • Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
  • Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Кал у грудничка собрать трудно, но реально. Просто нужно приложить некоторые усилия. В интересах родителей побеспокоиться о том, чтобы кал поступил на исследование свежим и без посторонних примесей. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность назначить и сразу же начать правильное лечение.

Анализ кала (копрограмма) – распространенный метод исследования, позволяющий определить состояние пищеварительных процессов и выявить многие заболевания органов пищеварения, печени и желчного пузыря. При помощи данного анализа также определяют наличие паразитов (гельминтов, лямблий и др.)

Для детей грудного возраста копрограмма не является обязательным исследованием – анализ кала у новорожденного исследуется только при наличии медицинских показаний, а на наличие паразитов анализ кала обычно берут на втором году жизни.

Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша.

У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом.

Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму.

При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:

  1. не прекращаются проблемы с коликами
  2. наблюдается зеленый стул
  3. в кале присутствуют примеси слизи или крови

Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:

  1. переваривающая способность органов пищеварения и активность ферментов
  2. отсутствие или наличие в кишечнике воспалительных процессов
  3. эвакуаторная функция пищеварительной системы
  4. состояние микрофлоры (выясняется, какие бактерии в кишечнике грудничка содержатся в недостаточном количестве, а какие – в избытке)
Читайте также:  Адреса где сдают анализ кала

Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее.

Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:

  1. Собирать материал для исследования надо только в стерильную аптечную пластмассовую баночку (к ней прикреплена ложечка, которая упрощает процедуру, позволяя снять «произведение» ребенка с памперса или пеленки). Использование любой другой тары может сказаться на результатах анализа из-за наличия посторонних примесей.
  2. Гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, так как угадать заранее время дефекации младенца трудно.
  3. Для анализа в этом возрасте достаточно одной чайной ложки.
  4. Хотя обычно сдавать кал рекомендуется в тот же день, можно его собрать в герметичный контейнер в послеобеденное время и поместить до утра в холодильник.
  5. Поскольку копрограмма предусматривает определение количества, консистенцию и т.д. каловых масс, нельзя собирать материал для исследования после клизмы. Влияют на результаты анализа и некоторые лекарственные препараты, поэтому не стоит их применять в течение суток. Также перед сбором кала следует отказаться от свечей.
  6. Если кал жидкой консистенции, его можно просто перелить с клеенки или из подгузника в пластмассовый контейнер (из подгузника очень быстро, пока не впитался). Для грудничка первых месяцев жизни (пока малыш мало двигается) можно использовать крепящийся липучками специальный мочесборник. Кал нормальной консистенции снимается только с поверхности памперса.
  7. Для сбора материала для исследования рекомендуется по возможности использовать подгузники без гелевого наполнителя (из пеленки).
  8. Если малыш уже ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа.

Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия.

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

  1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании – 40-50 г., при искусственном – 30-40 г.
  2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
  3. Цвет – грудное вскармливание – желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное – желто-коричневый.
  4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
  5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
  6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
  7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
  8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
  9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
  10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
  11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
  12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

  • Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
  • Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
  • Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
  • Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
  • Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
  • Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

Сдать кал за ребенка. Как правильно собрать кал на анализ у грудничка. Как нельзя собирать кал на анализ

С появлением новорождённого в семье родители тревожатся из-за малейшего изменения в поведении малыша. И это правильно, ведь даже расстройство стула может сигнализировать о проблемах с перевариванием пищи, так как ферментная система у ребенка ещё не достаточно развита, и многих других симптомах. Поэтому часто встает вопрос, как собрать кал на анализ у грудничка.

Однако более 50% домашних хозяйств сообщили об использовании альтернативных мест захоронения в дополнение к основному участку. Если удаление гигиенических каловых средств определяется как практика домашних хозяйств, которые только когда-либо используют место для гигиенического захоронения, только 36% домохозяйств постоянно гибко депонируют фекалии детей.

Место дефекации и места окончательного захоронения варьируется в зависимости от возраста ребенка. До 2 лет, как сообщается, менее 10% детей «использовали» уборную, хотя двое детей менее 6 месяцев, как сообщалось, «всегда» использовали ее, удерживаясь в туалете. В возрасте 2 лет доля детей «всегда» с использованием туалета значительно увеличилась до 35% и достигла 62% после 3 лет.

Если со сбором мочи всё довольно понятно, благодаря наличию в аптеке стерильных мочеприёмников, то собирать каловые массы младенца намного сложнее. Эта процедура может вызвать затруднения у молодых родителей.

Старшие дети уже могут самостоятельно ходить на горшок. Только требуется собрать и переложить предмет анализа в контейнер. Но у грудничка еще не выработался определённый режим дефекации.

Особенно, если имеет место частый жидкий стул или запор, то мамы не могут точно предугадать подходящее время для сбора.

Идеальным местом дефекации для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, как сообщают опекуны, была подгузник; для детей 7-12 месяцев, традиционный горшок или уборная; и для детей старше 12 месяцев — уборной.

Традиционные потти сделаны из металла или пластика и используются в качестве камерных горшков ночью большинством членов домохозяйства.

Убранство рассматривалось как идеальное прежде всего для того, чтобы быть «гигиеничным или чистым», в то время как традиционный горшок считался идеальным, потому что он был «подходящим для возрастов» и подгузником, потому что он был «легко чист».

В основном, анализ кала у грудничка требуется для определения наличия или отсутствия дисбактериоза. Это такое состояние кишечника, при котором наблюдается дисбаланс полезных и патогенных бактерий. В норме в стуле младенца основными представителями являются бифидо- и лактобактерии.

Количественное снижение бифидобактерий в анализе будет показателем дисбактериоза. Остальные же виды бактерий не должны превышать 1%. В норме кал у грудничка жёлтого цвета, кашицеобразной консистенции и имеет запах кислого молока.

Если это не так, малыша могут тревожить такие симптомы, как:

Младшие дети в возрасте 0-6 месяцев, скорее всего, использовали подгузники, в то время как дети старше 2 лет чаще всего использовали туалеты. Продукты в обследованных домах, предназначенные для дефекации и перевозки фекалий, включали многоразовые и одноразовые предметы.

Приобретенные многоразовые предметы включали традиционные потти, лопаты, совки, веники и сковородки и многоразовые подгузники. Расходные материалы включают одноразовые подгузники, влажные салфетки, бумажные полотенца, а также хлопчатобумажные и пластиковые подушечки.

  • частые срыгивания створоженным молоком вне зависимости от приёма пищи;
  • беспокойство, боли в животике, поджимание ножек;
  • расстройство стула − многократный жидкий стул или постоянный запор;
  • посторонние примеси в кале − зелень, слизь или даже кровь.

Следует обратиться к участковому педиатру при появлении хотя бы одного из заявленных симптомов, чтобы проверить, в порядке ли микрофлора малыша. Сначала врач направит сдать кал на дисбактериоз. Если потребуется, он назначит приём пробиотиков, которые помогут заселить организм полезными бактериями.

У одного из 10 домашних хозяйств был домашний предмет. Из этих продуктов только одноразовые или одноразовые подгузники, по-видимому, специально предназначались для детской санитарии; традиционные потипы были разработаны и использовались несколькими поколениями в доме, особенно ночью, а лопаты, совки, веники и кастрюли служили другим целям.

Смотрители, которые использовали коммерчески купленные потти, совки, одноразовые подгузники и многоразовые тканевые подгузники, имели высокие показатели удовлетворенности продукта. Среди тех, кто использовал домашние продукты, такие как тканевые подгузники и ложки, удовлетворенность была ниже. Из тех, кто использовал лопаты, 81% были удовлетворены.

Прежде всего, мама должна понимать, что главное в сдаче любых анализов ребёнка — это соблюдение стерильности, насколько это возможно в домашних условиях. То есть, в день анализа обеспечьте максимальную гигиену соответственно режиму дня грудничка. Пренебрежение этим правилом может исказить результат исследования. Среди остальных советов выделим такие:

Основные причины, о которых сообщили лица, обеспечивающие уход, за их удовлетворение существующими продуктами, включали в себя то, что они были просты в использовании для удаления фекалий и чистки; они спасли время, особенно ночью; они были безопасными и гигиеничными; они сохранили чистоту в доме; они были многоцелевыми; и они были дешевы. Основными причинами, вызванными неудовлетворенностью, было то, что инструменты были дорогими, их было трудно использовать для удаления фекалий или для чистки, они были вонючие или грязные, или опекун не любил использовать какой-либо инструмент, поскольку ребенок должен использовать уборную.

  1. Лаборатории принимают пробирки с раннего утра, и если собрать утренний кал вам не удаётся, например, потому что малыш просыпается поздно, то вы можете некоторое время хранить собранный материал в холодильнике. Но строго не более 8-10 часов. Позже начинаются процессы размножения патогенных микроорганизмов, которые, в лучшем случае покажут недостоверные результаты, а в худшем − вам установят ложный диагноз. Тогда гарантированно придётся анализ снова пересдавать.
  2. Если требуется хранить пробирку дольше, чем 8 часов, то ни в коем случае не храните её в морозильной камере. Потому что вся микрофлора погибнет под воздействием низких температур, и исследовать будет нечего. Постарайтесь подстроить режим новорождённого для этого случая.
  3. Для того, чтобы вызвать у малыша испражнение в необходимое время, не пользуйтесь глицериновыми свечами, клизмами и микроклизмами. Глицерин останется в кале, что ухудшит качество исследования. А клизма сведёт его практически к нулю, так как стул будет разбавлен водой.
  4. За неделю до проведения анализа, не допускайте, чтобы младенец пробовал новые блюда прикорма, потому как на них может быть аллергическая реакция, и она обязательно отразится в копрограмме.
  5. Некоторые медикаменты также могут исказить результат − это железосодержащие препараты, вещества, абсорбирующие кишечник, ректальные свечи и слабительные средства. Не используйте их перед сдачей анализа.

Практически любой грудной ребёнок примерно с трёхнедельного возраста страдает так называемыми «коликами» − болями в животике. Если вы удостоверились, что следует сдать анализ и уже взяли направление, то подготовьте стерильную тару. Лучше, чтобы это был специальный аптечный контейнер с ложечкой, которой нужно перекладывать кал в пластиковый стаканчик. Он плотно закрывается крышкой, и на нём можно указать фамилию и дату сбора.

Большинство продуктов было приобретено на ближайшем постоянном рынке.

Большинство поготи, одноразовых подгузников, веников и пылесосов были куплены менее чем на 1 км, в то время как большинство лопат, совков и тканевых подгузников были приобретены на расстоянии 1-5 км.

Лопаты были самыми дорогими предметами в среднем. Одноразовые подгузники были самым дешевым продуктом для санитарии ребенка на единицу.

Детский возраст был сильно связан с гигиеническим основным местом захоронения, причем все возрастающие показатели гигиенического удаления основного участка наблюдались в более старших возрастных группах. Дети старше 3 лет по сравнению с детьми в возрасте 0-6 месяцев имели в 45 раз больше шансов на то, что их фекалии будут утилизированы гигиенически.

Итак, как собрать кал грудничка на дисбактериоз? Для этого вам понадобится:

  • аптечный контейнер с ложечкой;
  • многоразовая чистая клеёнка;
  • мочеприёмник;
  • газоотводная трубочка;
  • детский крем или вазелиновое масло.

Намного проще будет собрать анализ, если вы точно знаете время, когда ребёнок захочет в туалет. Если у вас дома достаточно тепло, оставьте малыша на многоразовой клеёнке для процедуры воздушных ванн в нужное время. Дождитесь, пока он начнёт выполнять процесс испражнения кишечника, и затем соберите кал в контейнер.

После корректировки на детский возраст факторы, которые в значительной степени связаны с уходом гигиенических детей в однофакторном анализе, включали возраст лица, осуществляющего уход, наличие предметов для управления детскими фекалиями в туалете, продолжительность жизни домашних хозяйств в их туалете и согласованность использования туалета для взрослых.

Читайте также:  Активированный уголь влияет на анализ кала

Несмотря на статистическую значимость, во время анализа был выявлен ряд других интересных взаимосвязей. Домашние хозяйства, менее удовлетворенные их туалетом, с меньшей вероятностью распоряжались фекалиями гигиенически.

Наблюдатели с более высоким уровнем образования, домашние хозяйства с более высоким соотношением взрослых и детей и домохозяйства в пригородных районах с большей вероятностью распоряжались фекалиями гигиенически, но ассоциации были незначительными.

Если малыш страдает запорами или ходит в туалет в неудобное время, можно единоразово вызвать у него опорожнение кишечника с помощью газоотводной трубки. Для этого положите грудничка на бок или спинку на чистую клеёнку.

Затем подогните ножки к животу и аккуратно вставьте в анальное отверстие газоотводную трубку, смазанную жирным детским кремом. Обычно на трубках есть отметка, указывающая на максимальное введение. Действуйте очень осторожно, чтобы не испугать малыша и не доставить ему неприятные ощущения.

Так можно безболезненно собрать кал у новорождённого и поместить его в пробирку.

Участники фокус-групп были в восторге от образцов продуктов, и большинство из них никогда не видели продуктов с этими конструктивными особенностями, прежде чем, в частности, «современные» потти, разработанные специально для юных детей, в отличие от привычного традиционного камбоджийского универсального горшка. Интерес к продуктам зависел от детского возраста, но удобные для детей потти были очень популярны во всех группах, а многоразовые подгузники с тканевыми вставками получили смешанные, но в целом положительные отзывы.

Для самых маленьких деток, у которых очень жидкий стул, можно использовать мочеприёмник. Закрепите его под подгузник и дождитесь, когда новорождённый сходит в туалет. Обычно это происходит сразу после еды.

Имеет значение место и время хранения каловых масс для сдачи на копрологию. В холодильнике они сохранятся 8-10 часов в закрытом контейнере. При комнатной температуре не держите анализ более 3-4 часов. В летнее время для его транспортировки лучше использовать термосумку. Не замораживайте кал, он станет непригодным для анализа.

Привлекательными особенностями многоразовых подгузников были водонепроницаемые крышки и абсорбирующие прокладки, которые допускали нечастую и независимую стирку, быструю сушку и их цену.

Материалы для подгузников оценивались по длительности использования, а предпочтения различались для частого мочеиспускания в сравнении с несколькими событиями дефекации.

Для потти ключевыми привлекательными элементами были широкая, стабильная основа и спинка, съемный поддон с крышкой и легко очищаемый пластиковый материал, обеспечивающий повышенную устойчивость, когда ребенок сидит даже для очень маленьких детей, а также легкость удаления и очистки.

Самое главное при запоре у новорождённого — это достаточное питьё. Чаще прикладывайте кроху к груди, чтобы избежать физиологического запора.

Второй метод помощи при затруднении дефекации — это массаж живота. Овладейте техникой массажа в поликлинике или по видео-урокам. Руки должны быть обязательно тёплыми. Массажные движения совершают по часовой стрелке. Чаще выкладывайте кроху на животик, так ему будет легче выпустить газы.

Участники выразили низкую цену за многоразовые подгузники по сравнению с потти. Несколько общих тем возникли с точки зрения потребительских предпочтений, включая универсальность, удобство, экономию времени, простоту очистки и экономию средств.

Для потти они включали широкую спину и основание для повышения стабильности, съемную кастрюлю для испражнений и крышку кастрюли и ручку для облегчения транспортировки.

Полный список конструктивных особенностей и предлагаемых продуктов для разработки для каждого возраста ребенка от 0 до 60 месяцев можно найти в другом месте.

Если вы не знаете, как правильно собрать кал при необходимости срочной сдачи анализа, воспользуйтесь газоотводной трубкой, смазанной вазелиновым маслом. Так можно специально вызвать стул.

Родители, неуверенные в том, как собрать кал у новорождённого, часто допускают одну ошибку − используют одноразовый подгузник для этих целей. Этого категорически делать нельзя. Если стул жидкий, то он быстро впитывается в поверхность, и вместе со стулом в контейнер попадут частички синтетических волокон.

Лучше использовать тканевый подгузник (но не из марли) или клеенку. Так же запрещено использовать слабительные средства. Нужно соблюдать максимальную стерильность − чаще подмывать малыша, мыть руки перед процедурой, использовать только аптечную тару.

В крайнем случае, для забора материала подойдет стеклянная простерилизованная банка из-под детского питания.

Уровень гигиенического избавления от фекалий у детей среди воспитателей был очень схожим, хотя и несколько ниже, чем на национальном уровне.

Скорость доступа к водопроводной воде в помещениях в этом исследовании была значительно выше, чем национальный уровень доступа в сезон дождей, и может способствовать гигиеническому удалению, хотя положительная связь не была статистически значимой в этом исследовании.

В целом, самые младшие опекуны, те, у кого были самые младшие дети, и те, кто с новейшими туалетами, были наименее склонны к утилизации фекалий гигиенически, что указывает на то, что опыт и построение привычки могут влиять на гигиеническое удаление.

Сообщалось, что образование воспитателя является драйвером гигиенического поведения, такого как мытье рук, но положительная связь с гигиеническим захоронением не была значительной в этом исследовании.

Это может быть связано с ограниченными различиями в образовании или с ограниченной исследовательской группой.

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.

Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.

Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

  1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
  2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
  3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
  4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
  5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
  6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы. Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:

  • использовать стерильный контейнер;
  • прекратить прием лекарственных препаратов;
  • у грудничков собрать кал с пеленки (памперса);
  • у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка;
  • если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г;
  • при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.

Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.

Применение клизм перед сбором экскрементов запрещено. Прием лекарственных препаратов должен быть завершен за несколько дней до проведения анализа, иногда врач рекомендует отказаться от медикаментов всего на 2 дня.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы. Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку — так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой

Оптимальным считается забор материала в утреннее время — тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Запор у маленьких деток — явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

  1. Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
  2. Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
  3. Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные — не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

  1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
  2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
  3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
  4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

Расшифровка полученных результатов — задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.

Показатель Нормальное значение Особенности отклонений
1 Форма Оформленный Не оформленный стул у новорожденного не считается отклонением
2 Консистенция Плотная Воскообразная консистенция бывает из-за потребления чрезмерного количества жиров, заболеваний желчного пузыря и печени
3 Запах Каловый, не резкий Резкий неприятный запах появляется из-за брожения или гниения, причинами могут быть панкреатит или дисбактериоз
4 Цвет Коричневый Темный черный оттенок кала дегтеобразной консистенции нередко появляется из-за язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Бесцветные фекалии указывают на желчекаменную болезнь, панкреатит, гепатит. Зеленый и коричневый оттенок говорит о повышенной перистальтике кишечника, а красный — о язвенном колите
5 Ph 6-8 Высокий показатель бывает при диарее и брожении, а низкий — при гнилостном процессе
6 Кровь Отсутствует Появление крови в кале свидетельствует о трещинках в анальном проходе, дизентерии, язвенном колите или геморрое
7 Слизь Отсутствует Указывает на воспаление толстого кишечника, сальмонеллез или дизентерию. Небольшое количество слизи у детей на грудном вскармливании считается нормой
8 Остатки пищи Отсутствует Частая причина — несбалансированное питание
9 Реакция на белок Отрицательная Присутствие в кале белка характерно атрофическому гастриту и хроническому панкреатиту
10 Реакция на скрытую кровь Отрицательная Скрытая кровь в испражнениях появляется из-за гельминтоза, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, полипоза кишечника и желудка
11 Реакция на билирубин Отрицательная Положительная реакция характерна острым гастроэнтеритам и пищевым отравлениям, а также после приема антибиотиков
12 Реакция на стеркобилин Положительная Причиной низкого показателя стеркобилина может быть анемия
13 Соединительная ткань Отсутствует Соединительные волокна указывают на плохое усваивание организмом питательных веществ
14 Мышечные волокна Отсутствуют Присутствие мышечных волокон может говорить о плохо переваренной мясной пище или хроническом панкреатите и гастрите
Читайте также:  Альфреза фарма корпорейшн япония анализ кала

Выполнить сбор материала правильно поможет инструкция, как собрать анализ кала у грудничка. Сдать анализы на дисбактериоз необходимо, если болезненные ощущения в брюшной полости младенца сопровождаются частыми испражнениями жидким стулом с примесями зелени, слизи, кровяными прожилками, срыгиванием, сыпью на коже или запорами.

  • Рекомендации от специалистов
  • Основные причины
  • Составные элементы

Предварительно необходимо подготовить:

  • контейнер для кала стерильный;
  • пеленку клеенчатую;
  • масло вазелиновое;
  • трубку для отвода газов.

Выполнять сбор кала грудничка желательно утром. Хорошо, если испражнение у малыша происходит приблизительно в одно и то же время. Потребуется вовремя снять подгузник и подложить чистую клеенчатую пеленку.

Предварительно малыша необходимо подготовить. За 3-е суток до сбора кала в рационе ребенка не должно быть новых продуктов, кроме молока или грудной смеси, лекарств, прикорма и витаминов.

Прием или использование препаратов симетикона, плантекса, смекты и активированного угля, слабительного, антибиотиков, ректальных свечей противомикробных медикаментов и очистительных клизм тоже необходимо исключить.

Спровоцировать испражнение помогает массаж животика. Необходимо расположить ладонь в области пупка и начинать массировать круговыми движениями по часовой стрелке с легким нажимом. Позаботьтесь, чтобы руки были сухими и теплыми, чтобы не доставлять малышу дискомфорт.

Специалисты советуют во время массажа периодически сгибать ножки ребенка в коленях и слегка прижимать к животу или переворачивать его на животик. Запор не позволяет получить кал для анализа с помощью массажа.

В этом случае потребуется стимуляция ануса. Ребенка кладут на спинку или правый бок на чистой клеенчатой пеленке, а ножки сгибают в коленях и поджимают.

В анальное отверстие на 0, 5 – 1 см вводится трубочка для отвода газов, наконечник которой смазан вазелиновым маслом.

Малыш сходит в туалет спустя 2 – 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 – 20 мин.

Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 – 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными.

Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

  • плохая экология;
  • прием антибиотиков в больших количествах;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие вредной химии в продуктах питания.

Достоверность результатов зависит от того, насколько правильно был выполнен забор кала и насколько оперативно его доставили в лабораторию.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

  • неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
  • вздутие живота, колики, метеоризм;
  • аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
  • сыпь на коже;
  • болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
  • проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение.

Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения.

Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

После проведения исследования производится расшифровка материала:

  • полезные микробактерии – лакто и бифидобактерии;
  • условно – патогенные – клебсиеллы, стафилококки, энтеробактерии, протеи, грибы и клостридии;
  • патогенные – шигеллы и сальмонеллы.

Патогенные бактерии не должны присутствовать в организме здорового ребенка, а число полезных и условно – патогенных должно быть в границах допустимых значений.

До 95 % всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии, которые способствуют расщеплению, усвоению пищи, синтезу витаминов и защите организма от увеличения количества условно – патогенных микробов.

Число полезных бактерий у грудничков снижается из-за раннего прикорма, нерационального вскармливания, патологий ферментов, стрессов или наличия инфекций в кишечнике. Около 6 % бактерий в кишечнике – лактобактерии, которые устраняют патогенную флору, поддерживают уровень pH в кишечнике и активизируют ферменты. Изменение их количества происходит по тем же причинам, что у бифидобактерий.

Эшерихии – непатогенные кишечные палочки. Способствуют уничтожению патогенной флоры, усиливают защитные функции организма и помогают переваривать пищу. Уменьшение их концентрации происходит из-за антибиотикотерапии, гельминтозов, нерационального вскармливания и при наличии кишечных инфекций.

Пептострептококки, энтерококки содержатся в толстой кишке, а попадая в другие органы пищеварения, способствуют возникновению воспаления.

На их концентрацию влияет наличие инфекций в кишечнике, прием антибиотиков, чрезмерное количество углеводов в пище и патологии ферментов. Бактероиды помогают расщеплять жиры. Обнаруживаются в анализах детей старше полугода.

На количество бактероидов влияет наличие кишечных инфекций, антибиотикотерапия и большое количество жиров в употребляемой пище.

Стафилококки бывают болезнетворными и не болезнетворными. Первые провоцируют пищевые токсикоинфекции, вторые – безопасны для микрофлоры, попадают в организм из внешней среды и представляют опасность исключительно при превышении их концентрации.

Грибки Кандида безопасны, если микрофлора кишечника сбалансирована, но при превышении их концентрации возникает кандидоз слизистых или бродильная диспепсия.

Количество грибков Кандида увеличивается при употреблении большого количества углеводов, приеме антибиотиков, иммунодефиците, неправильном введении прикорма и недоношенности.

Сбалансированный рацион, соблюдение правил гигиены и рекомендаций педиатров позволяет избежать нарушения баланса микрофлоры.

источник

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Собранный кал для исследования анализируется на:

  • дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
  • скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
  • кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
  • углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
  • ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

  • кашеобразная консистенция;
  • желтый, коричневый цвет;
  • слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
  • кисловатый запах;
  • не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
  • минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

источник